Когда 3 узи по беременности – плановое УЗИ на 32 неделе беременности / Mama66.ru

Содержание

Когда делают третье узи при беременности

 

Содержание статьи:

  1. Когда делают третье плановое узи при беременности
  2. Размеры плаценты
  3. Структура плаценты
  4. Дальнейшая диагностика плаценты
  5. Какие исследования можно выполнить?

Беременность – один из самых радостных периодов в жизни любой женщины. Однако беременным дамам необходимо еще и позаботиться о здоровье будущего малыша. Один из способов контролировать состояние младенца в утробе – регулярно делать ультразвуковые исследования, чтобы получать максимально полное представление о развитии плода.

Третье узи – важная опорная точка для будущей мамочки. Ведь это последняя по счету процедура, выполняемая в обязательном порядке. Конечно, при желании девушка может проверяться ультразвуком и на более поздних сроках, однако это не медицинская необходимость (за исключением случаев, когда ультразвуковые проверки показаны по показателям здоровья мамы или плода).

Когда делают третье плановое узи при беременности

Уже рожавшие женщины смогут сразу же ответить на этот вопрос: 32-34 неделя беременности. Срок обуславливается тем, что именно в этот период можно заметить внутриутробные патологии будущего младенца или недостаточность плаценты. Порядок проверки при этом остается неизменным:

  • Перепроверяется число плодов внутри утробы;
  • Уточняется положение плода;
  • Делаются замеры (фиксируются размеры головы малыша, длина его бедренной кости и средняя окружность его живота).

Итоговая запись в медицинском журнале делается на основании того, какой неделе беременности соответствуют полученные показатели. Предполагается, что реальный срок вынашивания определен заранее путем подсчетов и первых исследований. Когда делают третий скрининг узи при беременности, измерениями плода прежде всего стараются выяснить, не страдает ли пациентка фетоплацентарной недостаточностью – этот недуг и вызывает задержку плода в развитии. Обычно при этом заболевании фактические размеры меньше положенных на две и более единицы.

Размеры плаценты

Когда делают третье плановое узи при беременности, больше всего внимания уделяется плаценте, ее функционированию и структурному строению. Ультрозвуковое исследование позволяет максимально точно определить положение плаценты и ее работоспособность. Плацента должна находиться не очень близко к шейке матки. Ее расположение в пределах, меньших чем четыре сантиметра, грозит кровотечением во время родов или еще до их наступления. Сверяются также с нормами толщины плаценты. Гипоплазия – когда полученные цифры недостаточны, и плацента слишком тонкая; компенсаторная гипоплазия – прямо противоположное явление. И в том, и в другом случае рассматривается возможность плацентарной недостаточности, однако не исключена и вероятность инфекций и воспалительных процессов.

Структура плаценты

Наряду с замерами врачи также исследуют зрелость тканей (раньше синоним слова «зрелость» являлось понятие «старение»). Степени зрелости обозначают римскими цифрами от нуля до трех, добавляя перед ними букву G (по фамилии автора теории – Граннума). Поясняем: плацента имеет свойство изменять структуру с течением беременности и разделяться на дольки. Тогда значение «0» будет соответствовать гладкой и однородной структуре плаценты без видимого деления, а значение «III» обозначит полное выделение отчетливо различимых долей.

Согласно нормам, вторая степень зрелость не должна наступать раньше 34-й недели беременности, а третья – раньше 36-й. Когда делают третье узи при беременности, фиксируют стадии развития плацентарного слоя. В случае, если установлено несоответствие с медицинскими положенными показателями, назначается комплекс действий по исправлению ситуации, направленный на улучшение кровотока.

Дальнейшая диагностика плаценты

Учитывая, на какой неделе беременности делают третье узи, легко предположить, что одними лишь замерами и определением развития плаценты дело не обходится. Обследование направлено еще и на полную диагностику как плода, так и плаценты вокруг него – ведь срок в 32-34 недели позволяет заметить то, что невозможно было установить раньше. Например, иногда на этих сроках выявляется проблема кальциноза – процесса, при котором небольшие сосуды плаценты страдают от непрерывных и долгих спазмов. Зачастую это проблема курящих мам, так как никотин выборочно умертвляет клетки плацентарного слоя, и организм, пытаясь защитить себя и будущего ребенка, поспешно укрепляет поврежденные участки за счет образования кальция.

Звучит как нечто полезное, однако суть совершенно обратная: фрагменты, заживленные таким образом, называются кальцинатами и представляют собой как бы закаменевшие клетки, не пригодные к дальнейшей работе и не способные функционировать. Изменить это никак нельзя, но есть и положительная новость: неповрежденные участки плаценты берут на себя большее количество работы, помогая омертвевшим клеткам.

Помимо строения плаценты врачи уделяют внимание и проверке ее работоспособности. Эффективность питательной функции позволяют определить плодовые замеры (о которых уже говорилось выше). Сложнее разобраться с дыхательной функцией. Ее выполнение необходимо, чтобы снабжать плод кислородом через материнскую кровь. Используется биофизическое исследование (его длительность иногда достигает получаса), которое включает в себя анализ движений ребенка, шевелений при дыхательном процессе и тонуса мышц. Последний фактор можно проверить, внимательно изучив позу, в которой находится плод (по нормам он должен чуть согнуть конечности и сжать ручки в кулачки).

Какие исследования можно выполнить?

Выяснив, когда лучше делать третье узи при беременности, перечислим возможные типы исследований:

  • УЗИ околоплодных вод направлено на исследование амниотической жидкости и установление ее примерного количества. В идеале цифры должны колебаться от 6 до 24 сантиметров. Выход за установленные рамки говорит о маловодии или многоводии;
  • Допплерометрическое исследование необходимо для отслеживания изменений в кровотоке и измерении сопротивления в сосудах артерий пуповины, а также в больших сосудах будущего младенца.
  • Биометрическое УЗИ пуповины позволяет спрогнозировать вероятность возникновения различных проблем во время родов (в частности, возможность того, что пуповина обовьется вокруг шейки ребенка). Исследование практически невозможно провести в условиях двухмерного изображения – это примерно то же самое, что и смотреть на экран плоского телевизора и пытаться разглядеть, что написано сзади у ведущей на футболке. Для более точного прогнозирования желательно провести трехмерное исследование, позволяющее получить 3D картинку;
  • Когда нужно делать третье узи при беременности, задумайтесь о кардиотокографии. Исследование направлено на изучение работы сердечной мышцы плода: на ритм, способность меняться, частоту ударов. У взрослых людей частота сердцебиения возрастает при совершении активных действий – и то же самое должно наблюдаться у правильно развивающегося плода. Данная диагностика одна из самых капризных: на ее результаты могут повлиять принятые накануне лекарственные препараты, плотность последнего перекуса и даже то, что на улице в день ультразвука было слишком жарко или слишком холодно.

И на по следок, позитивное видео по теме:

Полезные статьи

good-mummy.ru

Третье УЗИ при беременности: подготовка, процедура и нормы

Современная медицина – это не только качественный инструмент для лечения и последующей профилактики недугов, но и отменный помощник в предупреждении таковых. Отлично это прослеживается в тотальном контроле течения беременности, которые применяется для всех женщин, вставших на учет к гинекологу в период ожидания ребенка.

Несмотря на постоянные консультации, многие беременные забывают о правильном порядке проведения тех или иных обследований. Помочь некоторой части из них поможет представленный сегодня материал, рассказывающий обо всех тонкостях прохождения третьего УЗИ при беременности. Интересует данная информация? Опускайтесь ниже.

Содержание статьи:

На каком сроке делают третье УЗИ

УЗИ – информативный метод диагностики

Итак, самый главный вопрос по рассматриваемой сегодня теме – «Когда проводится третье по порядку УЗИ в процессе беременности?». Для ответа на него необходимо обратиться к перечню плановых ультразвуковых обследований для беременной. Согласно установленным в медицине нормам, проводится третье УЗИ при беременности на 32-34 неделях ее течения.

По сути, данная диагностика является последней среди плановых, поэтому после нее, естественно при нормальном течении беременности, женщине больше не требуется проводить каких-либо обследований. В случае же возникновения некоторых проблем со здоровьем беременной или ее плода дополнительные исследования назначаются всегда.

Главное предназначение заключительного УЗИ – определение базовых функций организмов матери и плода, функционирование которых имеет хоть малейшее значение для проведения родов.

Выявление какой-либо анормальности нередко определяет необходимость устранения проблем, что и делается на оставшемся сроке вынашивания плода.

Подготовка и процедура

С учетом конкретных особенностей течения беременности у каждой женщине, на заключительном этапе вынашивания плода ей может быть назначено либо трансвагиальное УЗИ, либо трансбрюшное. В зависимости от выбранного варианта процедуры порядок ее проведения различен, однако подготовка в обоих случаях полностью идентична.

Заключаются подготовительные меры в следующем:

  1. За пару дней до УЗИ женщине желательно придерживаться диеты, максимально нейтрализующей шансы возникновения желудочного метеоризма.
  2. Непосредственно перед процедурой беременной важно предупредить диагноста о принимаемых с ее стороны препаратах и придерживаться той подготовки, которую определил врач или тот же диагност.
  3. Помимо этого, при трансвагиальном УЗИ проводится туалет половых органов, а при трансбрюшном – наполняется мочевой пузырь за час-полчаса до проведения процедуры и подготавливаются сухие салфетки или полотенце.

Процедура обследования состояния плода с помощью УЗИ

Само же обследования проводится в одном из следующих порядков:

  • При трансвагиальном УЗИ женщина принимает удобное положение на специальной кушетке и раздвигает ноги, делая все, как говорит диагност. После этого беременной во влагалище вводится специальное устройство – трансвагинальный ультразвуковой датчик. Далее начинается непосредственно обследование, в течение которого (порядка 10-20 минут) происходящее в области плода транслируется на экран и диагност записывает на лист диагностики все необходимые данные.
  • При трансбрюшном УЗИ беременная оголяет живот и также занимает на кушетке место в положении лежа. Затем диагностом проводится нанесение на область обследования тела спецгеля, по которому начинает вводиться трансбрюшной ультразвуковой датчик. Далее процесс УЗИ полностью аналогичен описанному ранее. По окончанию обследования беременной женщине необходимо стереть с живота гель, после чего она полностью свободна.

В целом, особых сложностей в проведении третьего УЗИ при беременности не имеется. В своем процессе они крайне просты и беспроблемные для любой женщины.

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Многие беременные с большой осторожностью относятся к проведению различных диагностик, так как бояться нанести вред развивающемуся плоду. По отношению к ультразвуковому исследованию подобную осторожность стоит оставит, ибо оно является совершенно безвредным как для будущей матери, так и для ребенка.

Уже давно ряд медицинских комиссий определили, что УЗИ при беременности не представляет совершенно никакой угрозы для плода.

Путем проведения стандартных исследований и детального анализа практики современной медицины была выявлена полная безвредность ультразвука для живых организмов, поэтому бояться его совершенно не нужно.

Преимущества и недостатки обследования

УЗИ – неинвазивный и безопасный метод обследования

Ультразвуковая диагностика на 32-34 неделях беременности, являющаяся заключительной среди плановых обследований у беременных, очень проста и беспроблемна.

Также, что самое главное, подобное УЗИ совершенно безвредно для женщины и ее плода. Учитывая эти особенности, охарактеризовать данное обследование представляется возможным исключительно с положительной стороны.

Тем более что оно позволяет:

  1. оценить локализацию и функциональное состояние плаценты
  2. оценить состояние материнских органов так или иначе необходимых при родах
  3. определить соответствие размеров плода сроку беременности
  4. проверить стабильность и правильность развития плода
  5. предопределить верную тактику проведения родов

Как видите, кроме описанных выше преимуществ УЗИ на заключительном этапе протекания беременности, также прослеживает отличная информативность данной диагностики. Однозначно, игнорировать подобное обследования беременной не стоит.

О чем может «рассказать» третье УЗИ?

УЗИ дает оценку развития плода и состояния мамы

В ходе проведения третьего УЗИ при беременности рассматривается немалое количество показателей как относительно организма будущей матери, так и плода.

В базовом варианте при данной диагностике изучаются:

  • толщина и строение плаценты
  • состояние пуповины
  • длина шейки матки
  • количество и чистота амниотической жидкости
  • размеры ребенка и их соответствие сроку беременности
  • положение плода
  • состояние органов и плода, и матери
  • возможное наличие патологий в развитии ребенка и их совместимость с жизнью

Особое значение заключительного УЗИ для беременной имеется в том случае, когда она вынашивает сразу несколько плодов. Во многом это связано с тем, что при многоплодной беременности крайне важно определить количество околоплодной жидкости. К слову, его определение проводится путем суммирования 4 линейных размеров. В норме данный показатель находится в пределах 6-24 сантиметров, что применимо также и для одноплодной беременности.

Отметим, что для улучшения общего качества и точности результатов третьего УЗИ, нередко беременной назначается доплеровское обследование.

Подобный комплекс диагностических процедур позволяет:

  1. проверить сердце плода
  2. исследовать маточно-плацентарный кровоток
  3. определить возможность гипоксии
  4. провести оценку общего состояния пуповины, наполненности ее сосудов, артерий и вен

Отдельного внимания заслуживает оценивание плода на последнем УЗИ беременности, так как именно на сроке в 32-34 недель возможность выявить пороки в его развитии очень высока. Исходя из этого, любой диагност при проведении данной диагностики определяет и оценивает следующие показатели:

  • размерность костного состава черепа
  • длины бедренных костей, предплечий, голени и плеч
  • общие размеры позвоночника и отдельных частей скелета

Рост, а точнее длина плода, имеет наиважнейшее значение. На 8-9 месяцев она должна сформироваться, поэтому значительные отклонения от норм требуют должного внимания от диагноста. Если они имеют место, постановка диагноза «задержка внутриутробного развития» неизбежна. Однако без определения кровоточных процессов плода и частоты его сердцебиения поставить такой диагноз невозможно, поэтому при подозрении на задержку в развитии ребенка необходимо провести ранее упомянутое доплеровское обследование.

Больше информации об УЗИ можно узнать из видео:

Определение нормальности всех показателей УЗИ делается путем их сравнения с определенными нормами, основные из которых следующие:

Неделя31323334353637383940
Рост, см41,142,343,644,545,446,647,949,050,251,3
Вес, г1779193020882248241426122820299231703373
БРГП808284868889,591929394,5
ДлБ61636566676971737577
ДГрК8183858891949799101103

Систоло-диастолитическое отношение (СДО) в различные сроки нормально протекающей беременности

Срок беременности, неделяСДО в артерии пуповиныСДО в маточных артериях
16-194,56±0,112,09±0,03
20-223,86±0,091,95±0,03
23-253,51±0,101,91±0,02
26-283,19±0,081,83±0,02
29-312,88±0,061,78±0,02
32-342,52±0,041,73±0,03
35-372,4±0,051,68±0,02
38-412,17±0,031,69±0,02

Расшифровкой диагностического листа, оформленного диагностом по итогам третьего УЗИ, должен заниматься профессионал. Во многом это связано с тем, что в процессе определения нормальности всех показателей важно учитывать особенности каждого индивидуального случая. Так, к примеру, у беременных с достаточно крупными габаритами отклонение в аналогичных показателях у плодов считается совершенно нормальным явлением.

На этом, пожалуй, по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Как видите, особых сложностей в подготовке и проведении заключительного УЗИ при беременности не имеется. Расшифровка – конечно, непростой процесс, но он должен осуществляться профессионалами, а никак не самой беременной. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

diagnozlab.com

сроки. подготовка, нормы и расшифровка

Заключительным скрининговым исследованием является третье УЗИ при беременности, которое выполняется в более поздние сроки и оценивает физическое развитие и особенности плода, а также функциональное состояние плаценты.

Срок УЗИ третьего триместра 32-33-34 недели, в этом периоде оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, обследуется правильность строения внутренних органов.

Виды исследований 3 триместра

В зависимости от уровня оснащенности медицинского центра и наличия квалифицированных специалистов, женщине могут выполнить следующие виды УЗИ:

  • Трансабдоминальное – исследование выполняется через переднюю стенку живота и в основном не требует специфической подготовки. Является абсолютно безболезненным и относительно безопасным для ребенка. С его помощью осуществляются замеры тела и головки плода, определяется его положение и высота стояния матки.
  • Трансвагинальное – заключается в введении датчика в полость влагалища. Позволяет получить более четкую картину о состоянии матки, самого плода, его оболочек, пуповины и плаценты.
  • Ультразвуковая амниоскопия направлена на оценку чистоты и количества околоплодных вод, что является прогностически значимым. Определить точное, вплоть до мл, количество вод не представляется возможным, поэтому с помощью (в 4-х разных квадрантах амниотической полости) четырех линейных замеров производится арифметический подсчет их примерного объема. После сложения полученных замеров результат не должен выходить за пределы 6-24 см, в противном случае следует говорить о мало- или многоводии.
  • Трехмерное ультразвуковое обследование – с его помощью получается объемное изображение плода, которое позволяет достоверно судить о наличии и степени выраженности выявленной патологии.
  • Доплерометрическое исследование, которое проводится в комплексе с обычным двухмерным УЗИ. Высчитывается сосудистое сопротивление в магистральных сосудах ребенка и артериях пуповины, а также измеряется скорость кровотока.

Задачи третьего скринингового УЗИ

3 плановое УЗИ при беременности является последним и обязательным функциональным исследованием, которое проходит будущая роженица. Основные задачи скринингового обследования:

  1. Определение позиции, вида и положения плода, что необходимо врачу-гинекологу для выбора тактики и способа ведения родов (то есть естественным путем или с помощью кесарева сечения).
  2. Анализ анатомических данных ребенка. Оцениваются размеры, рассчитывается предполагаемый вес и соответствие гестационного срока полученным показателям и данным. С помощью третьего УЗИ достоверно можно выявить некоторые отставания и пороки развития, которые не визуализировались в более ранние сроки, определить наличие инфекции, полученной от матери, и патологические изменения в коре больших полушарий.
  3. Исключение неопластических процессов в цервикальном канале, несостоятельности шейки матки, которые могут нарушить нормальное течение родов.
  4. Также на третьем УЗИ при беременности определяют эхоструктуру и объем амниотических вод. Если обнаруживается отклонение в большую либо меньшую сторону, то это чаще всего указывает на патологию плода, что требует оценки желудка и мочевого пузыря.

Подготовка и техника проведения

Если женщине назначена трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, то за несколько дней до процедуры она не должна употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (огурцы, белокочанную капусту, ржаной хлеб, фастфуд, горох, фасоль и т. д.). Наполнение мочевого пузыря не нужно, жидкостной средой для УЗИ являются околоплодные воды. Очищение кишечника также не проводится.

Для трансвагинального УЗИ не требуется особой подготовки. Также можно в течение 2-3-х дней придерживаться диеты, но наполнение мочевого пузыря не нужно. По данной методике женщина находится на гинекологическом кресле, а датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалищную полость. Такое исследование проводится значительно реже трансабдоминального.

Расшифровка результатов

При беременности делают третье УЗИ согласно официальному протоколу, в котором прописано, что должно быть обследовано, какие замеры выполнены для получения достоверных сведений о жизнедеятельности и фетометрии плода. Благодаря этому протоколу акушер-гинеколог имеет четкие данные о состоянии будущей роженицы и ее ребенка и подготовлен касательно возможных нежелательных ситуаций и осложнений, которые могут возникнуть в любой период родов.

В норме последнее УЗИ содержит в себе такие показатели:

  • Бипариетальный размер головки на 32-й неделе соответствует 76-89 мм, на 34-й достигает 80-93 мм в диаметре.
  • Окружность головы на 32-й неделе в норме находится в диапазоне от 284 до 326 мм, а на 34-й – от 295 до 338 мм.
  • Окружность живота на 32-й и 34-й неделе приравнивается к 257-312 мм и 275-335 мм соответственно.
  • Длина бедра в норме составляет 56-70 мм.
  • Длина плечевой кости – от 52 до 64 мм.
  • На 32-й неделе нормальная масса плода равняется 1850-1900 граммам, в то время как к 34-й неделе она увеличивается до 2250-2450 грамм.
  • Предлежание плода оценивается по тому, какая его часть обращена к полости малого таза. Для нормального течения физиологических родов наиболее оптимальным является головное предлежание, в том время как косое, тазовое или ножное родоразрешается путем кесарева сечения.

Когда делают третье – заключительное УЗИ, толщина плацентарной оболочки в норме не должна превышать 26,7-42,8 мм, так как к этому сроку она полностью сформирована и занимает постоянную локализацию, которая будет наблюдаться и в родах. Также в третьем триместре, а именно с 33-й недели оценивается степень зрелости плацентарной оболочки, что в норме соответствует второй степени по Граннуму и характеризуется плотной структурой, наличием углублений в ее хориальной части и видимых незначительных кальциевых отложений. Количественные показатели не должны превышать 1700-1750 мл ввиду того, что мало- или многоводие говорит о наличии патологии у будущего ребенка.

Загрузка…

uzikab.ru

Когда делают третье узи при беременности

Третье УЗИ при беременности

Первое знакомство матери со своим малышом происходит во время первого ультразвукового исследования. Каждое исследование имеет свои задачи и должно проводиться в определенный срок. Первое плановое УЗИ проводят с десятой по двенадцатую неделю. Целью первого УЗИ является исключение хромосомных аномалий, уточнение срока беременности и исключение грубых пороков развития плода.

При втором ультразвуковом исследовании, которое проводят в период с двадцатой по двадцать вторую неделю, специалист рассматривает строение органов, исследует центральную нервную систему и возможные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно сейчас можно уже определить пол ребенка.

Сроки третьего УЗИ при беременности лежат в пределах 32-34 недели. Главной целью этого исследования является определение предлежащей части плода и исключение задержек и пороков развития малыша.

Задачи третьего планового УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра является последним скрининговым УЗИ. то есть обязательным, которое проходит будущая мама.

Расшифровка скрининг УЗИ 3 триместра даст возможность:

  1. Определить положение, в котором находится малыш для того, чтобы определить стратегию ведение родов: естественные или кесарево сечение.
  2. Уточнить анатомические данные плода: размер, предполагаемая масса, а также соответствие полученных данных сроку беременности. На УЗИ в 3 триместре можно выявить инфицирование плода, вследствие перенесенных инфекций самой мамой, некоторые пороки, которые не были определены на более ранних сроках. Также на скрининг УЗИ 3 триместра можно определить изменения в коре головного мозга.
  3. Определить количество околоплодных вод. Если количество амниотической жидкости значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, это может свидетельствовать об изменении анатомических данных плода. В первую очередь, обращают внимание на желудок, мочевой пузырь плода.
  4. Исключить возможные осложнения, такие как появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, т.е. те, которые могли бы помешать самопроизвольным родам.

В процессе ультразвукового исследования оценивают дыхательную и двигательную активность плода, исследуют плаценту: ее расположение и толщину, наличие патологических включений в ее структуре. Также данное исследование дает возможность определить зрелость плода и предполагаемую дату родов.

Нормы третьего УЗИ при беременности

Для проведения УЗИ в 3 триместре существует жесткий протокол, согласно с которым врач должен провести осмотр беременной и получить точные данные о развитии плода. Этот протокол дает четкое представление врачу-акушеру о состоянии беременной и ее будущем ребенке. Данный документ поможет врачу оперативно реагировать в тех или иных ситуациях, которые могут произойти во время родов. В норме УЗИ 3 триместра должно нести следующую информацию.

Количество плодов, их положение. Хорошо, если плод имеет головное предлежание. Также заключение УЗИ имеет такие показатели:

  • БПР – норма 7,6-9,1 см;
  • ОЖ – норма 8-10,3 см;
  • ОГ – норма 8,7-10,4 см;
  • ЛЗР – норма 9,9-11,7 см;
  • ДБ – норма 5,7-7,1 см.

Когда делают 3 УЗИ (32-34 неделя), масса плода должна быть в пределах 2248-2750 г. Показатель толщины плаценты не должен выходить за рамки 26,8-43,8 мм. Плацента к началу третьего триместра заканчивает миграцию и занимает то положение, в котором она будет находиться до родов. Оценивают также степень зрелости плаценты, начиная с 34 недели, она должна иметь вторую степень зрелости. Количество амниотической жидкости должно быть не более 1700 мл. Много- или маловодие может свидетельствовать о наличии патологий у плода.

Третье УЗИ при беременности

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье УЗИ при беременности

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

Фото малыша на память

На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.

И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.

Советуем почитать:Первое УЗИ при беременности, когда и зачем делают

Третье УЗИ при беременности

На каком сроке беременности делают третье УЗИ?

Третье УЗИ делают в 30-34 недель беременности.

В период беременности необходимостью является выполнение УЗИ, так как на основании него врач может следить за правильным развитием ребенка и соответствию плода по размерам текущему сроку беременности. Будущие мамы с нетерпением ждут УЗИ, чтобы посмотреть на ребенка, его органы и биение сердца.

Виды проводимых УЗИ

Скринговые УЗИ, которые проходит каждая женщина в период беременности. На протяжении всей беременности скринговые УЗИ делаются три раза. Такие УЗИ самые обычные и выполняются в первом, втором и третьем семестрах. По желанию будущей мамы, возможно назначение дополнительного УЗИ, но в большинстве случаев, когда беременность проходит в благоприятных условиях, достаточно выполнить три исследования. Определить патологии у ребенка позволит селективные ультразвуковые исследования.

Последнее 3 УЗИ в период беременности

Последнее плановое УЗИ является заключительным и очень важным, потому что именно оно позволяет врачу выявить у ребенка отклонения или пороки. Сам процесс проведения третьего УЗИ такой же, как и предыдущие исследования, в ходе которых врачом проводится:

  • оценка количества плодов;
  • наблюдение за расположением плодов в зоне матки;
  • определение длины окружности головы:
  • определение длины окружности живота;
  • определение длины бедренной кости ребенка.

На основании всех этих замеров врач пишет заключение, в котором указывает общее состояние ребенка и соответствие его развития нужному в этот период беременности. Врачом также определяется нахождение и толщина плаценты, возможные патологические изменения в ней, уровень ее готовности. Основным направлением исследования в третьем триместре беременности является измерение величины околоплодных вод. В процессе всех УЗИ врачом должен быть исключен риск осложнений родового процесса.

Видео: третье 3D УЗИ на 31 неделе беременности.

Источники: http://womanadvice.ru/trete-uzi-pri-beremennosti, http://mama66.ru/pregn/703, http://nedeli-beremennosti.com/trete-uzi-pri-beremennosti/

bydy-mamoy.ru

На какой неделе делают 3 УЗИ: сроки обследования и правильное развитие плода

Ультразвуковое исследование применяется во всех областях медицины. Особенно важна диагностика в период беременности. Благодаря данному методу исследования можно выявить отклонения на ранних сроках беременности, а также при наличии патологий выбрать правильную тактику ведения родов.

Содержание статьи:

Преимущества УЗИ во время беременности

Особенности и преимущества метода обследования

Ультразвуковая диагностика – оптимальный метод исследования развития плода в период беременности. Такая диагностика абсолютно безвредна как для беременной, так и для плода, из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Ультразвуковая диагностика – это обязательная процедура, которую проводят во время беременности. Основная цель УЗИ — выявить возможные патологии в развитии плода. Корректировка состояния как беременной, так и плода проводится при их обнаружении.

С помощью УЗИ диагностики можно получить сведения о состоянии органов малого таза и внутриутробного развития плода. Ультразвук не приносит вреда, поэтому УЗИ можно проводить столько, сколько потребуется.

Исследование выполняется довольно быстро и все данные полученные в ходе процедуры можно получить сразу после УЗИ.

Основное преимущество ультразвукового исследования, в отличие от других методов, это безопасность. Звуковые волны, которые проходят сквозь тело беременной, не оказывают негативного влияния на развивающийся плод.

Вышеуказанные преимущества делают УЗИ самым распространенным методом диагностики для наблюдения за развитием плода во время беременности.

Плановое третье УЗИ – какая неделя

УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ проводится на 10-12 неделе в первом триместре. На данном этапе врач может установить дату родов.

Во многих случаях первое плановое УЗИ направлено на установление факта беременности.

Ранее указанного срока УЗИ назначается в следующих случаях:

  • Боль внизу живота
  • Кровянистые мажущие выделения
  • Наступление беременности после ЭКО
  • Подозрение на внематочную беременность

Исследование на ранних сроках показано тогда, когда при рождении первого ребенка были обнаружены какие-либо патологии.

Второе исследование проводится в период с 20 по 23 неделю. Пол ребенка можно узнать именно на этом сроке. Гинеколог может назначить УЗИ и раньше с 14 по 20 неделю. На данном этапе можно диагностировать врожденные пороки и определить состояние внутренних органов: печени, сердца, почек и др. Также врач оценивает плаценту.

УЗИ позволяет определить количество околоплодных вод. При возможном отклонении потребуется дальнейшее обследование.

Третье УЗИ выполняют обычно на сроке 30-34 недели.

Цель исследования в этот период: оценить развитие и положение плода, предлежание плаценты и другие важные показатели. Положение плаценты является одним из самых важных показателей. Прикрепляется она обычно на передней и задней части стенки. Это является нормой. Однако если плацента располагается от зева на расстоянии менее 6 см, тогда за женщиной будут пристально наблюдать до конца срока. Положение плаценты можно увидеть только в середине третьего триместра беременности.

Видео — третье УЗИ при беременности.

На сроке 30-34 недели можно определить соответствует ли количество амниотической жидкости норме. Ее может быть недостаточно для хорошего развития плода или же быть избыточным, что свидетельствует о многоводии.  Находясь в утробе матери, плод может менять положение в матке. От того, как располагается плод, будет зависеть родоразрешение. На это также влияют и другие факторы.

Выделяют 3 вида предлежания плода: головное, поперечное и тазовое.

Нормальным положением плода является головное, так как головка располагается у шейки, что очень хорошо для естественных родов. Гинеколог может назначить исследование дополнительно на сроке 37-39 недель.

Основные показания к проведению УЗИ на более позднем сроке:

  • Задержка развития плода
  • Патологии плода
  • Кровотечение
  • Отсутствуют движения плода
  • Низкое расположение плаценты

Важно вовремя обратиться к врачу при появлении различных признаков, особенно в третьем триместре беременности. Это даст возможность врачу адекватно оценить ситуацию и в случае необходимости провести кесарево сечение.

Виды УЗИ при беременности и подготовка

Во время беременности для диагностики состояния плода выполняют несколько видов УЗИ:

  • Скрининговое исследование. УЗИ проводится с целью исключить патологии, аномалии плода и определить, соответствует ли сроку беременности размер плода. При неудовлетворительных результатах проводят повторную диагностику.
  • Селективное исследование. УЗИ назначается при выявлении отклонений или аномалий в развитии плода.
  • Чтобы оценить состояние кровотока, прибегают к доплер-УЗИ. Благодаря данному виду исследования можно определить состояние системы кровеносных сосудов плода, плаценты и матери. Доплер-исследование позволяет определить скорость движения кровотока, пульс плода, изучить маточную артерию. Также с помощью доплерометрии можно определить пороки сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание, осложнения в развитии кровеносной системы.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть родителям плод в утробе в двухмерной, трехмерной или четырехмерной проекции. Трехмерное УЗИ позволяет специалистам выявить возможные патологии, а родителям увидеть ребенка в реальном времени и сохранить изображение на память.

УЗИ при беременности можно проводить одним из двух способов: трансабдоминально и трансвагинально.

Первый способ проводится без проникновения во влагалище. Устройство водят на передней части живота, после чего информация выводится на экран. Второй способ предполагает введение датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование является более информативным и точным, применятся обычно в первом триместре для установления факта оплодотворения и исключения внематочной беременности.

Особой подготовки УЗИ не требует. Перед тем как идти выполнять исследование, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого выпить не менее 5 стаканов чистой воды и идти на процедуру. При необходимости беременной на месте заполняют мочевой пузырь физраствором. Эту процедуру выполняют с помощью специального катетера. Как только у пациентки появится ощущение дискомфорта, наполнение мочевого пузыря прекращают.

Лучше избегать катетеризацию, из-за высокого риска инфицирования. УЗИ выполняют лежа на спине. Гель наносится произвольно на всю нижнюю часть живота. Врач водит датчиком по животу и рассматривает все органы плода. Если нужно детально рассмотреть орган ребенка, а в положении на спине это невозможно из-за неудобного положения плода, то беременную могут попросить лечь на бок.

Расшифровка результатов

Третье УЗИ — норма показателей обследования

Проведение УЗИ в третьем триместре дает возможность получить фетометрические показатели плода.

Отклонения от нормы могут указывать на общее недоразвитие ребенка, индивидуальные особенности скелета, дефицит массы тела или крупном размере плода.

В норме показатели должны быть следующие:

  • Бипариетальный размер головы (БРГ) – 7,8-8,2 см
  • Лобно-затылочной размер (ЛЗР) около 9,9 – 11,8 см
  • Окружность головы (ОГ) — 8,7 – 10,5 см
  • Длина бедра (ДБ) – 6,1 – 6,5 см
  • Длина голени (ДГ) – 5,6 – 6 см
  • Длина плеча (ДП) – 5,6 – 5,9 см
  • Длина предплечья – 4,9 – 5,2 см

Показатели могут варьироваться в большую или меньшую сторону на 4-7 мм. Масса плода на 32-34 недели должна составлять 2200-2800 г. Толщина плаценты должна находиться в пределах 26,6 – 43,6 мм. Если этот показатель не соответствует норме, то это свидетельствует о недостаточном поступлении питательных веществ к малышу. В результате это негативно отразится на развитии плода.

В норме плацента должна иметь однородную структуру. Плацента в начале третьего триместра занимает определенное положение, в котором будет находиться до родов. Уже на 34 недели можно оценить степень зрелости плаценты. В норме она должна быть второй степени. Преждевременное старение плаценты приводит к нарушению обмена веществ и задержке внутриутробного развития.

Количество околоплодных вод должно составлять около 1700 мл. Если показатель меньше указанной нормы, это указывает на маловодие. Если уровень амниотической жидкости превышает данный показатель, то это явный признак многоводия.

На третьем УЗИ очень важны данные биофизической активности плода.

При исследовании врач тщательно смотрит за тонусом, двигательной активностью, дыханием ребенка. При исследовании не менее важны показатели допплерографии. С помощью данного метода, который выполняется вместе с УЗИ, можно определить индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ) и соотношение систоло-диастолических скорости (СДО). ИР для маточной артерии варьируется от 0,34 до 0,6, а для артерии пуповины – от 0,6 до 0,8. В норме показатель СДО для маточной артерии должен составлять 1,6 – 2,1, а для артерии пуповины находится в пределах 2,2 – 4,7.

Показатели для каждой беременной отличаются. Это обусловлено индивидуальными особенностями течения беременности. Если показатели сильно отличаются от нормы, то это указывает на нарушение кровоснабжения плода. Также несоответствие данных может свидетельствовать о развитии гипоксии или возникновения гестоза у беременной.

Врач анализирует нормальные показатели от возможных патологий, учитывая течение беременности, физическое состояние роженицы, наличие хронических заболеваний, а также предыдущих результатов исследования. Каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально, поэтому он может не соответствовать средне допустимому показателю.

diagnozlab.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о