Когда применять небулайзер – Показания для применения небулайзера и порядок проведения ингаляций

Небулайзер для детей: рецепты растворов

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Небулайзер для детей: принцип действия
→ Виды устройств для распыления растворов
→ Когда используют небулайзеры для детей?
→ Когда применять небулайзеры запрещено?
→ Небулайзер для детей: инструкция по применению
→ Какие лекарства использовать для ингаляций?
→ Что запрещено в рецептах для небулайзера детям?

Усвоение растворов при ингаляции небулазером происходит практически мгновенно, поэтому и терапевтическое действие наступает уже в процессе ингаляции. Если применять небулайзер для детей, то маленькие пациенты выздоравливают очень быстро.

Небулайзер для детей: принцип действия

Устройства для ингаляционных процедур, производящиеся многими профессиональными фирмами, называются небулайзерами. В отличие от паровых ингаляторов, данные портативные модели преобразовывают целебный раствор в мелкодисперсный туман, то есть, nebula. Принцип действия небулайзеров позволяет получать негорячее лечебное средство в виде пара.

В настоящее время устройства применяют в лечении многих ЛОР-болезней, респираторных инфекций, хронических патологий в области носоглотки и легких. Кроме того, небулайзер даже подходит для терапии таких сложных заболеваний, как туберкулез и бронхиальная астма.

Если родители хотят купить небулайзер для ребенка, им следует знать, что на фармацевтическом рынке представлено несколько видов портативных устройств:

• Компрессорные
• Мембранные
• Ультразвуковые

Подобрать лучший небулайзер для детей сможет специалист, который будет ориентироваться не на известность марки устройства, а на параметры, обеспечивающие оптимальные условия подачи лекарственного вещества к дыхательным путям ребенка.

Характеристики разных видов устройств для распыления растворов

Чтобы понять, как работает каждый из видов небулайзеров, следует узнать их основные положительные стороны и некоторые недостатки.

• Компрессорные

Системы для распыления готовых жидкостей, работающие от компрессора, образующего сильный воздушный поток, называются компрессорными. Они отличаются большими габаритами и издают достаточно громкие звуки при работе. Шумные небулайзеры не всегда подходят для лечения деток, поскольку обычно пугают малышей своим неприятным и громким жужжанием.

Достоинством компрессорных ингаляторов является то, что они не нуждаются в закупке дополнительных аксессуаров. Но через несколько лет использования, возможно, придется заменить трубки и распылители. Система очень надежная и, если нет необходимости перевозить небулайзер, то он станет оптимальным устройством для терапии респираторных болезней у детей школьного возраста.

Еще одним преимуществом компрессорного ингалятора считается его универсальность. В систему позволяют вводить лекарственные растворы практически любого состава.  В процессе распыления небулайзер не разрушает структуру препаратов. Его можно использовать в терапии деток с рождения без каких-либо ограничений.

Пропускная способность ингалятора может быть двух видов:

1. Активация распыления жидкости может производиться при каждом вдохе пациента, что позволяет экономить дорогие препараты.
2. Подача воздуха перекрывается клапаном.

Компрессорные небулайзеры часто назначают в терапии бронхиальной астмы, патологий бронхолегочной системы,  приступообразного кашля аллергической природы.

• Мембранные

Данный вид небулайзера построен так, что распыления лекарственного вещества происходит за счет прохождения жидкости через мембрану с мелкодисперсными отверстиями. Используя такой ингалятор, можно экономить препараты, поскольку процесс создания тумана и оседания микрочастиц в дыхательных путях отличается высокой эффективностью и производительностью.

Мембранные небулайзеры компактные, практически бесшумные, энергосберегающие. Система может работать от аккумулятора, поэтому ее можно брать в дорогу. Также как и компрессорные, сетчатые ингаляторы распыляют любые лекарственные растворы без разрушения лечебного действия.

Но прежде чем купить небулайзер для ребенка, родителям следует помнить, что мембранный тип устройства требует качественной очистки. Сеточку нужно промывать по указанной в инструкции технологии, иначе ингалятор очень быстро выйдет из строя. А учитывая его высокую стоимость, поломка устройства будет серьезным финансовым ущербом.

Если прочитать отзывы, то мембранные небулайзеры считаются самыми идеальными для лечения маленьких деток.

• Ультразвуковые

Данный вид ингалятора работает с помощью ультразвуковых колебаний, превращающих лекарственные растворы в туман. Он отличается высокой эффективностью, бесшумностью и компактностью. Когда дети дышат небулайзером ультразвукового типа, то воспринимают его не как отпугивающее физиотерапевтическое устройство, а как приятную процедуру лечения.

Но существенным недостатком ультразвуковых ингаляторов является то, что некоторые растворы разрушаются под действием распыления. Например, в данных устройствах нет смысла использовать гормональные препараты, антибактериальные средства, муколитические компоненты. Но зато спокойно можно применять травяные настои, эфирные масла, щелочные жидкости.

Чтобы правильно пользоваться небулайзером ультразвукового типа, необходимо точно ознакомиться с инструкцией. Следует отметить, что каждый вид устройства имеет свои особенности и характеристики, поэтому прежде чем приобрести лучший небулайзер для детей, нужно изучить свойства каждой модели.

Отзывы о данном типе ингалятора дают понять, что он является отличным устройством для устранения болезней. Многие родители применяют лекарственный аэрозоль при купировании респираторных воспалений. Иногда физиотерапевтическую процедуру проводят, когда ребенок спит, так как во время сна дети дышат небулайзером спокойно и в полностью расслабленном состоянии.

Когда используют небулайзеры для детей?

Ингаляционные процедуры всегда применяются в терапии дыхательных органов. Современные небулайзеры помогают справляться со следующими задачами:

• Снимать или купировать бронхоспазмы
• Улучшать вывод мокроты из респираторного тракта
• Санировать все органы дыхательной системы
• Снимать отечность слизистых тканей
• Устранять воспалительный процесс в очаге болезни
• Доставлять лекарственные растворы в отдаленные участки дыхательных путей
• Тонизировать местный иммунитет
• Восстанавливать микроциркуляцию крови в оболочке
• Защищать слизистую от негативного воздействия аллергенов

Небулайзеры применяются не только в терапии респираторных болезней. Их используют для профилактики перед эпидемиями ОРВИ, гриппа, инфекционных воспалений в органах дыхания.

Когда применять небулайзеры запрещено?

Как и любое физиотерапевтическое устройство, ингаляторы любого вида имеют свои противопоказания. Если у ребенка или взрослого пациента есть серьезные заболевания, то распыление лекарственного вещества может усугубить проблему и вызвать тяжелые побочные эффекты.

Людям со следующими патологиями и болезнями использовать небулайзер запрещено:

• Гипертония, повышение давления 3-й степени
• Наличие в легких больших каверн
• Дыхательная недостаточность 3-й стадии
• Непереносимость лекарств, которые применяются для ингаляций
• Кровотечения из носа, легких
• Период после инсульта и инфаркта
• Аритмия, нарушения работы сердца
• Спонтанный пневмоторакс
• Повышенная температура тела
• Нарушения кровообращения в головном мозге

Перед тем, как подбирать небулайзер для детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы предотвратить осложнения, вызванные процедурой ингаляции. Если у ребенка есть противопоказания, то специалист сможет порекомендовать другой эффективный метод лечения респираторных болезней.

Небулайзер для детей: инструкция по применению

В первую очередь родители, которые купили ингалятор для детей, должны изучить правила его использования. Таким образом, им удастся предотвратить преждевременную поломку дорогостоящего устройства, а также не снижать эффективность лечебной процедуры. Техника применения отдельного вида небулайзера может значительно отличаться, но общие рекомендации помогут понять, как же работают все ингаляторы.

У каждого небулайзера есть специальная емкость, куда необходимо влить лекарственный раствор. Обычно препараты разводят физраствором 1:1. Для однократной процедуры ингаляции ребенку потребуется от 3 до 6 мл жидкости.

Важно помнить, что растворять препараты запрещено обычной кипяченой или дистиллированной водой. Единственный разбавитель – это физраствор 0,9%. Кроме того, нельзя брать таблетки и размельчать их в порошок, потому что в небулайзеры вливают только специально приготовленные аптечные растворы.

После этого емкость закрывают и присоединяют к ингалятору мундштук или детскую масочку. Затем включают небулайзер и проводят терапию от 5 до 20 минут. Обычно процедура ингаляции продолжается до тех пор, пока практически не закончится лекарственная жидкость и перестанет образовываться туман. Не страшно, если в емкости останется небольшое количество раствора.

Во время работы небулайзера ребенок должен сидеть спокойно, делать неглубокие вдохи. Если дети стараются сильно вдыхать распыленное лекарство, это может вызвать приступы кашля, а также серьезное раздражение оболочки дыхательной системы.

После процедуры ингалятор выключают и отсоединяют все трубки и насадки. Те детали, которые контактировали с препаратом и дыхательными путями ребенка очищают. Для этого достаточно промывать элементы горячей проточной водой (но не кипятком, потому что трубки и маски могут сплавиться от высокой температуры). Для очищения рекомендовано использовать дезинфектор или моющее средство. Затем их ополаскивают чистой водой и просушивают (можно взять фен).

Какие лекарства можно использовать для ингаляций небулайзерами?

Есть целый список препаратов, которые подходят для проведения ингаляционной терапии дыхательных путей. К примеру, для разбавления лекарства используют несколько жидкостей:

• Физраствор
• Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)

Физиотерапевтический раствор можно вводить в чистом виде, каким он продается в аптеке. А минеральную водичку предварительно освобождают от газовых пузырей и немного подогревают.

Рецепты для небулайзера детям могут содержать следующие группы лекарств:

• Антисептические средства (Фурацилин, Диоксидин)
• Антибактериальные препараты в ампулах (Флуимуцил, Тобрамицин и др.)
• Обезболивающие вещества (Лидокаин)
• Бронхолитические растворы (Беротек, Сальбутамол, Фенотерол)
• Иммуномодуляторы (Интерферон сухой)
• Гормональные компоненты (Кромогексал, Пульмикорт)
• Отхаркивающие средства (Амброксол, Лазолван, Ацетилцистеин)
• Комбинированные препараты (Беродуал, Фенотерол)
• Фитопрепараты (Ротокан)

Рецепты для небулайзера детям должен назначать лечащий врач. Нельзя самостоятельно подбирать лекарства, которые кажутся эффективными, потому что необходимо обращать внимание на индивидуальные особенности организма ребенка и показания к применению препаратов.

Вышеперечисленных средств достаточно для того, чтобы методом ингаляционной терапии бороться с воспалениями или аллергическими реакциями дыхательных путей у ребенка.

Каких препаратов не должны содержать рецепты для небулайзера детям?

Очень часто люди, которые до конца не знают, как работают различные виды устройств для проведения непаровых ингаляций утверждают, что в емкость можно вливать любое лекарственное средство: будь то аптечный препарат или вещество из народной медицины. На самом деле это далеко не так.

Вот список лекарственных средств, которые запрещено применять для детской терапии небулайзером:

• Препараты, которые не могут оказывать местного воздействия на органы дыхания (Димедрол, Папаверин, Эуфиллин)
• Жидкости, содержащие эфирные масла (не предназначенны для компрессорных и мембранных устройств, потому что забивают мелкие элементы конструкции)
• Отвары трав, настои (могут засорять небулайзер, а также есть большая вероятность передозировки растительных компонентов и появления аллергических/побочных эффектов)
• Гормональные препараты системного действия, которые при попадании в дыхательные пути все равно не смогут оказать местного влияния на воспаление (Преднизолон, Дексазон, Гидрокортизон)

Почему есть такие ограничения? Потому не все распыленные вещества смогут оставаться только в дыхательных путях. Некоторые средства, проникая к альвеолам, начинают просачиваться в кровеносное русло и оказывать системное воздействие на организм ребенка. Таким образом, используя недозволенные препараты можно вызвать симптомы передозировки у детей. Именно поэтому не всегда нужно добиваться получения самых мелкодисперсных частиц аэрозоля (до 2 мкм), в некоторых случаях достаточно распылять вещество до 10 мкм.

В некоторых инструкциях к небулайзеру указывается, что травяные отвары или настои все-таки подходят для ингаляционной процедуры. Но тут следует знать, что дубильные вещества растений в большом количестве часто вызывают у детей аллергические реакции. А поскольку дозировать такие лекарственные средства достаточно трудно, то лучше ограничить их прием или готовить их очень осторожно.

Используя эфирные масла в ультразвуковом небулайзере не следует лечить ими нижние отделы дыхательной системы. Масляные растворы отлично подходят для устранения воспаления в носоглотке и горле, но никак не в легких и бронхах. Это связано с тем, что масла растений, проникая в альвеолы, могут только навредить здоровью детей.

Как уже упоминалось выше, нельзя применять таблетки для приготовления лекарственной жидкости. Даже если они хорошо расталкиваются до мелкой пыли и разводятся физраствором, они все равно не смогут заменить готовые аптечные лекарства.

Использовать дистиллированную или кипяченную воду из-под крана тоже запрещено, потому что они могут вызвать очень серьезный отек дыхательных путей.

Только придерживаясь инструкции к небулайзеру и указаний врача можно вылечить воспалительный процесс у ребенка любого возраста.

zalozhen-nos.ru

Как пользоваться небулайзером и ингалятором?

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости ), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные , пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями ). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов , получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики , препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый — совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер — это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту — это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

— оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

— остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

— время ингаляции не более 15 минут;

— рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;

— Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1.      лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2.      необходима доставка препарата в альвеолы;

3.      инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4.      неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5.      нарушение сознания;

6.      необходимость использования большой дозы препарата;

7.      предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

— возможность использования высоких доз препарата;

— возможность подключения в контур подачи кислорода ;

— возможность включения в контур ИВЛ;

— не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

— возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: — оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

— на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

— для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Для небулайзеров не рекомендуется:

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее — с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после — каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.  Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола — каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом — торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения — такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид — готовый раствор для ингаляций, торговое название — Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер — 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота — пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало — ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению — вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства .Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl. 

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл , 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии — ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина — вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут — отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

7gy.ru

Небулайзер — противопоказания

Если вы собираетесь делать ингаляцию, то велика вероятность того, что вы остановитесь на небулайзере. Этот прибор, преобразующий лекарственные растворы в дисперсионную форму (то есть распыляющий их), славится своей эффективностью в терапевтических целях, своей уместностью при ингаляциях как взрослому, так и ребёнку. Но имеет небулайзер и свои противопоказания, которые обязательно нужно знать перед применением.

Показания

Важно рассмотреть и показания, и противопоказания, так что начнём с первых. Ингаляции небулайзером обычно применяются при возникновении ринита, то есть воспалительного процесса слизистой оболочки, возникающего как реакция на вирусы и бактерии. Но этим применением различные ингаляторы не ограничиваются. Также их применение осуществляется, если присутствуют следующие проблемы и патологии:

• Обструктивные заболевания хронического типа.
• Гайморит.
• Муковисцидоз.
• Заболевания, которые требуют обязательного лечения препаратами, которые невозможно ввести иными образом.
• Фарингит.
• Синдром острого повреждения лёгких.

Необязательно такой ингалятор имеет показания лишь для лечения уже возникших заболеваний. С его помощью также можно также эффективно осуществлять ингаляционную профилактику, что позволит снизить риск возникновения воспалительных заболеваний в сложные для пациента периоды, например, после недавно перенесённой операции. Также ингалятор помогает курильщикам уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также снизить уровень першения.

Общие противопоказания

Хотя небулайзеры и славятся своей безвредностью, есть множество ситуаций, когда противопоказано применять ингалятор. Рассмотрим наиболее распространённые противопоказания к применению:

• Наличие лёгочных кровотечений.
• Атеросклероз (особенно церебрального типа).
• Недавнее протекание инсульта.
• Дыхательная недостаточность.
• Выраженная гипертония.
• Повышенная температура тела.
• Рецидивирующий пневмоторакс.

Также пациенту могут быть противопоказаны отдельные препараты для ингалятора. В таком случае вопрос об использовании таких ингаляторов решается индивидуальным образом. Поэтому самостоятельный их выбор в большинстве случаев строго противопоказан.

Нюансы применения

Помимо противопоказаний, есть важные нюансы, которые нужно помнить.

• Для небулайзеров не подходят масляные ингаляции. Они не только лишь могут привести к порче оборудования, но также и осесть в лёгких и спровоцировать так называемую масляную пневмонию.
• Не стоит также применять отвары трав. В домашних условиях практически невозможно отфильтровать их так, чтобы в них вообще не осталось взвеси, которая лишь забьёт ингалятор и потенциально может вывести его из строя. По тем же причинам противопоказаны измельчённые таблетки и разведённый порошок.
• Препарат, который прописан для лечения, разводят 2 мл или физраствора, или специальной воды для инъекций. Применение обычной воды противопоказано.

Стандартная продолжительность распыления препарата составляет 10 минут, но она может варьироваться в зависимости от конкретной патологии и от особенностей конкретного пациента.

Противопоказания у детей

У детей ключевые противопоказания примерно те же, но есть несколько дополнительных противопоказаний, которые важно учитывать для ингаляций небулайзером, осуществляемых ребёнку:

• Если ребёнок нервничает, беспокоен, капризничает, то таким детям процедуру рекомендуется отложить.
• В случае с новорожденным ребёнком, настоятельно рекомендуется вообще избегать применения ингаляторов в домашних условиях, важно доверить эту задачу исключительно специалисту.
• Если температура тела отклоняется от нормы, то применять ингалятор пока что не стоит, нужно сначала разобраться с температурой.

Хотя компрессионные небулайзеры и не противопоказаны для детей, но всё же такой ингалятор будет неоптимальным выбором для терапии маленького пациента, потому что ингаляциям будет сопутствовать очень громкий шум, который может быть проигнорирован детьми постарше, но маленьких может серьёзно напугать. А напуганному малышу процедуры делать, как указано выше, нельзя.

Подводим итоги

Противопоказания, имеющиеся для ингаляций, крайне немногочисленны, а потом у большинстве случаев вы сможете осуществлять использование вашего небулайзера без каких-либо серьёзных затруднений и проблем. Но помните, что все случаи индивидуальны, потому, если вы хотите, чтобы ингалятор принёс вам или вашему ребёнку исключительно пользу, лучше всего перед его применением посоветуйтесь с врачом. На основании индивидуальных показаний вашего организма он порекомендует наиболее оптимальные ингаляционные варианты лечения.

Также посмотрите видео по теме:

Загрузка…

ingalyatsii.ru

Как правильно пользоваться небулайзером?

Эффективность ингаляционного лечебного пара, которым лечится наш организм в случае бронхо-легочных заболеваний, доказана очень давно. Лечение ингаляциями действенно и максимально безопасно. Неспроста даже грудничковым деткам врачи прописывают ингаляции. В наших статьях мы неоднократно говорили о действии ингаляторов, в том числе небулайзеров. Лекарство действует быстрее и свое медикаментозное влияние оказывает только на источник недуга, а не распространяется по всему организму, как в случае с таблетками или уколами.

Однако, эта кажущаяся простой процедура лечения требует серьезного и ответственного подхода. От того, как вы пользуетесь небулайзером или иными ингаляторами, зависит успех вашего лечения. Существуют особые правила пользования небулайзерами. О них о поговорим подробнее.

Три вида небулайзеров

Основная суть работы данных медицинских приборов — преобразовывать жидкость в состояние аэрозоли, которая затем под давлением путем вдыхания пара попадает в организм больного взрослого или ребенка и начинает действовать.

• Компрессорный небулайзер считается самым бюджетным и универсальным. Они удобны тем, что в них можно залить абсолютно любую лечебную смесь, не боясь, что аппарат разрушит все ее необходимые для лечения элементы. Принцип действия достаточно прост: воздух, идущий под давлением из специальной трубки, соединяется с жидкость, за счет этого образуется «целебный» туман. Он-то и попадает через специальную маску в организм больного.
• Ультразвуковые ингаляторы очень удобны для использования детям: они не шумят, не пугают маленьких пациентов. Только вот по цене они в несколько раз превосходят компрессорные небулайзеры и, кроме этого, не каждое лекарство возможно к использованию. Ультразвук способен «раздавить» свойства антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Здесь нет воздуха, но есть мощный ультразвук. Он-то и превращает жидкое лекарство в мельчайшие частицы.
• Мембранные аппараты. Самые лучшие и самые дорогие. Принцип заключается в том, что за счет высокочастотных колебаний жидкость превращается в пар.

Опираясь на вышеперечисленное, делаем вывод: компрессорный небулайзер — самый демократичный и универсальный небулайзер, а потому речь далее пойдет именно о нем.

Основные аспекты пользования небулайзером

Без знаний, как пользоваться небулайзером, невозможно правильно выполнить назначенную процедуру. Можно часами вдыхать медикаментозный туман, а прогресса в лечении так и не увидеть. Использовать небулайзер необходимо, руководствуясь следующими рекомендациями.

Гигиена

Нельзя приступать к выполнению ингаляций, не выполнив элементарных гигиенических манипуляций. Поэтому важно вымыть руки с мылом или же обработать их антисептиком.

Сборка аппарата

Собираем аппарат четко по инструкции. Любая деталь, поставленная неправильно, может сыграть неприятную шутку.

Каким бы ингалятором вы не пользовались, его комплектующие будут примерно одинаковыми:

1. Собственно небулайзер, т.е блок, который вырабатывает струю воздуха.
2. Различные насадки ( мундштуки, лицевые маски, насадки для носовых ингаляций)
3. Трубочки и шланги, соединяющие основной блок с резервуаром для используемых лекарств.
4. Резервуар

Собрать ингалятор несложно: подсоедините все трубки, наденьте необходимую насадку и начинайте готовить лекарство.

Не забудьте перед использованием проверить фильтр. У компрессорных небулайзеров он выглядит как небольшой белый кружочек. Если фильтр загрязнился или поврежден, это может стать причиной отсутствия пара.

Приготовление лекарственной смеси

Для ингаляций используют лекарства, назначенные врачом. Он же и определяет необходимую дозу препарата в каждом конкретном случае. Для разведения препарата возможно применять только физраствор. Хорошо, если медикамент будет упакован в специальные отдельные небулы — этакие ампулки одной дозы.

Для использования в небулайзере требуется теплое комнатной температуры лекарство. Нельзя, например, достать физраствор из холодильник аи тут же начать разбавлять им лекарство.

Если же лекарство упаковано в иной таре, то для залива его в резервуар небулайзера применяют чистый шприц.

Максимальный объем лечебной смеси не должен превышать 4 мл. При переливе используемого медикамента аппарат может давать сбои в работе.

После приготовления лекарства наденьте на резервуар маску или любую другую насадку, проверьте еще раз соединение всех стыков и приступайте к процедуре. Для этого через насадку вдыхайте идущий пар согласно правилам: при болезни носоглотки и верхних дыхательных путей вдыхание и выдыхание происходит через нос, при болезни легких и бронхов — через рот.

Делая ингаляцию, сидите прямо, строго в вертикальном положении. Иначе лекарство будет скатываться в один угол, а пар просто перестанет идти.

Окончание процедуры

В среднем ингаляционный процесс длится 8-10 минут. Ребенку бывает трудно высидеть это время, поэтому можно немного сократить его.

Как правило, сигналом к окончанию процедуры становится отсутствие пара. Значит, что лекарство закончилось.

Для удобства в пользовании некоторые ингаляторы снабжены таймером или издают характерные звуки по окончании работы.

Что нельзя наливать в компрессионные небулайзеры

Основное правило качественной работы ингалятора — заливайте в него только допустимые медикаменты.

В небулайзерах нельзя использовать следующие растворы:

• препараты на основе масла;
• смеси, приготовленные самостоятельно. К таковым относятся разнообразные травяные настойки и отвары. В них присутствую довольно крупные элементы, которые аппарат не сможет расщепить;
• растворы на основе эуфиллина, папаверина и димедрола. Применение данных препаратов через ингалятор чревато неприятными последствиями.
• Сиропы от кашля. Для ингаляций они не подходят, поскольку в них содержится сахар. В аптеках сейчас большой выбор именно ингаляционных растворов. Например, тот же Лазолван.

Уход за небулайзером

Для долгого служения прибора не достаточно только правильно его собрать и подготовить для манипуляций. Немаловажен и общий уход.

1. Закончилась процедура, разберите ингалятор, соберите все комплектующие в специальную сумочку.
2. Обязательно после каждой процедуры тщательно промывайте маску, мундштук, резервуар. Использовать моющие средства не стоит. Лучше разведите 15% раствор соды и на несколько минут опустите туда комплектующие.
3. Если небулайзером пользовались несколько человек, то после каждого из них необходимо дезинфицировать насадки. Самый простой способ на несколько минут залить из кипятком.
4. Следите за состоянием фильтра.
5. Никогда не работайте с прибором на полу.
6. Перед применением каждый раз протирайте основной рабочий блок сухой тряпочкой.

Детские ингаляции

Естественный вопрос всех родителей, как правильно пользоваться небулайзером для лечения детей, требует более тщательного освещения.

Дети — народ особенный. Порой самые простые действия выполнить с ними достаточно сложно.

Однако, именно детям чаще всего назначается лечение медикаментозным туманом. И именно ребёнку достаточно трудно объяснить, что процедура эта совсем безболезненная и нестрашная. Поэтому даже к выбору небулайзера в данном случае следует подходить довольно скрупулезно.

Какой выбрать?

Самым оптимальным вариантом в педиатрии считается ультразвуковой аппарат. Он не издает того звука, которого боятся все детки. Удобство его еще и в том, что он может работать как от сети, так и от батареек. Ребенка не нужно будет постоянно удерживать в вертикальном положении. Некоторые родители не могут полноценно выполнить лечение, потому что их чадо попросту не хочет сидеть прямо. Ультразвуковой небулайзер дает возможность делать ингаляционные манипуляции лежа. Выбирая модель ингалятора, помните об ограничениях лекарственных средств, применяемых в ультразвуковом небулайзере. Антибиотики, отвары трав, муколитические препараты в данной технике не используются.

Если же вы решили приобрести более универсальный ингалятор, то бишь компрессорный, то выбирайте модели, которые будут радовать малышу глаз. Сейчас достаточно много всяческих паровозиков, дельфинчиков и т.д. Компрессорные виды довольно удобны в использовании и при этом просты.

Как пользоваться?

Все правила применения одинаковы что для детей, что для взрослых. Не стоит забывать, что нельзя в резервуар закладывать размельченную таблетку. Лекарство должно быть строго жидкой консистенции.

Как дышать?

Проводить ингаляцию нужно в спокойной обстановке, без криков, слез и истерик. Малыш должен дышать так же, как и обычно. Не нужно специально глубоко вздыхать, это может спровоцировать слизистую, что поведет за собой приступ кашля.

На сегодняшний день абсолютно все ингаляторы удобны в обращении. При правильном использовании они вам долго прослужат верой и правдой.

Загрузка…

ingalyatsii.ru

Как выбрать небулайзер для домашнего использования

Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» (туман, облачко), впервые было употреблено в 1874 г. для обозначения инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей. Современные небулайзеры мало чем напоминают эти старинные устройства, однако они в полной мере отвечают старому определению — устройство для продукции аэрозоля из жидкого лекарственного препарата.

Самую длительную историю использования ингаляторов имеют именно небулайзеры — они применяются уже более 100 лет! Один из первых портативных аэрозольных аппаратов был создан J. Sales-Girons в Париже в 1859 г. Первые небулайзеры использовали в качестве источника энергии струю пара и применялись для ингаляции паров смол и антисептиков при лечении больных туберкулезом.

Небулизационная (то есть превращающая жидкость в облако) система представляет собой прибор, состоящий из емкости для жидкого лекарственного препарата (собственно небулайзера), загубника или маски, тонких пластиковых трубочек и источника рабочего газа — компрессора (машины, производящей поток воздуха) или стационарного источника кислорода или воздуха (в клиниках).

В каких ситуациях рекомендовано использование небулайзеров?

1. Тяжесть состояния пациента или ограниченность его физических возможностей не позволяет правильно использовать портативные ингаляторы. Данное показание является наиболее важным и наиболее значимым при выборе ингаляционной техники. Несмотря на известные достоинства дозированных ингаляторов (малые размеры устройств, более низкая стоимость, быстрота использования), их применение требует четкой координации между вдохом больного и высвобождением лекарственного препарата, а сам вдох должен быть достаточно мощным.

Исследования по оценке правильности использования дозированных ингаляторов у стабильных больных с обструктивными заболеваниями легких показали, что лишь 25-60% всех больных способны правильно пользоваться дозированными аэрозолями. Учитывая тяжесть состояния больных при обострении заболеваний (выраженная одышка, частое поверхностное дыхание), становится ясным, почему ингаляционная терапия с помощью привычных баллончиков является малоэффективной у тяжелых больных. Пожилой возраст больного часто является препятствием для правильного использования всех видов ингаляционной техники, кроме небулайзера. Небулайзер является также единственно возможным средством доставки аэрозольных препаратов при лечении детей до 3 лет.

2. Лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов, так как существует достаточно много лекарственных препаратов, для которых не создано портативных ингаляторов (дозированных аэрозолей, порошков для вдыхания): антибиотики, вещества, способствующие разжижению мокроты и др.

При заболеваниях легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляется в то место, где он должен действовать, – в дыхательные пути.

3. Необходимость использования большой дозы препарата. Дозы лекарственных препаратов могут зависеть от функциональной тяжести заболевания. Существуют достоверные клинические данные, свидетельствующие о том, что максимальный эффект при тяжелом обострении заболеваний бронхов или при хроническом тяжелом бронхиальном сужении может быть достигнут только при использовании высоких доз препаратов. Данное назначение небулайзерной терапии должно быть обязательно проконтролировано врачом!
4. Практическое удобство. При тяжелой бронхиальной обструкции, когда необходима большая доза препаратов, небулизация является более практичным решением по сравнению с другими средствами доставки, когда требуется до 50 доз препарата! Несмотря на то, что эффективность ингаляционной техники при использовании дозированных ингаляторов со спейсером и небулайзера во многих ситуациях примерно одинакова, использование небулайзеров является более простым методом терапии, не требует обучения пациента дыхательному маневру и контроля врача за техникой ингаляции. Небулайзер дает врачу уверенность, что больной получает правильную дозу лекарственного препарата.

Следует напомнить и прочие достоинства небулайзера по сравнению с другими средствами доставки: в случае необходимости во время ингаляции возможно использование кислорода; отсутствует примесь фреона, то есть использование небулайзеров отвечает требованиям экологической безопасности — не разрушает озоновый слой атмосферы.

Как выбрать небулайзер для домашнего использования?

Задачей ингаляционной терапии при помощи небулайзера является продукция аэрозоля с высокой пропорцией (>50%) респирабельных (то есть способных попадать в бронхи) частиц (менее 5 мкм) в течение довольно короткого временного интервала — обычно не более 10-15 минут.

Прежде всего нужно уметь правильно выбрать небулайзер. Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия.

Основным фактором, определяющим поступление частиц лекарственного аэрозоля в дыхательные пути, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить следующим образом:

• 5-10 мкм — осаждение в ротоглотке, гортани и трахее;
  
• 2-5 мкм — осаждение в нижних дыхательных путях;
  
• 0,5-2 мкм — осаждение в альвеолах;
  
• менее 0,5 мкм — не осаждаются в легких.
  

Поэтому при выборе небулайзера для домашнего использования, предпочтение следует отдавать тем моделям, которые производят частички аэрозоля размерами менее 5 мкм!

В паспорте небулайзера обратите внимание на время непрерывной работы (или гарантийный срок работы), а также на размер вырабатываемых частиц.

Наиболее важным качеством компрессора является поток рабочего газа. Для большинства современных небулайзеров он находится в пределах от 4 до 8 л/мин. Нужно принимать во внимание и другие характеристики компрессора, например, шум при его работе, портативность. Лучше всего использовать небулайзер и компрессор одного производителя, так как обычно такая комбинация обладает наилучшей эффективностью.

Что эффективнее лицевая маска или загубник?

С течением времени свойства струйного небулайзера могут ухудшаться, в частности возможно изнашивание и расширение рабочего отверстия, что приводит к уменьшению рабочего давления, снижению скорости воздушной струи и повышению диаметра частиц аэрозоля. Выделяют класс прочных небулайзеров, срок службы которых может достигать 12 месяцев при регулярном использовании (Pari LC Plus, Omron CX, Ventstream), однако и стоимость таких небулайзеров на порядок выше стоимости небулайзеров кратковременного использования.

Медленный вдох и задержка дыхания в конце вдоха повышают осаждение частиц аэрозоля в легких. Повышение частоты и глубины дыхания, что происходит обычно во время физической нагрузки, также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких.

Ингаляция при помощи небулайзера проводится через загубник или лицевую маску. Оба типа интерфейса считаются эффективными средствами ингаляции, однако при использовании маски дыхание носом может существенно снизить доставку препарата в легкие. Во многих исследованиях было показано, что маска приблизительно вдвое уменьшает доставку аэрозоля в легкие. Кроме того, критическим фактором является расстояние маски от лица: на расстоянии маски 1 см от лица доставка аэрозоля падает более чем в два раза, а при отдалении на 2 см — на 85%.

Учитывая эти данные, рекомендовано более широкое использование загубников, в то время как лицевые маски играют основную роль при проведении ингаляционной терапии детям и больным, нуждающимся в интенсивной терапии. Учитывая также риск попадания препарата в глаза при использовании маски, рекомендовано, по возможности, использование загубников при ингаляции кортикостероидов, антибиотиков, некоторых бронхолитиков.

На нашем сайте много писалось о важности правильного выбора лекарства. Но не менее важно правильно выбрать устройство доставки лекарства в бронхолегочную систему. Порой от него эффективность лечения зависит больше, чем от лекарственного препарата.

© Сергей Авдеев

allast.ru

Как пользоваться небулайзером правильно

Небулайзер – ингалятор, обеспечивающий равномерную доставку лекарства во все отделы дыхательных путей, за счет его преобразования в мелкодисперсный аэрозоль – «лекарственный туман». Применение небулайзера считается самым безопасным и действенным методом ингаляционного лечения. Уже давно эффективность аэрозольтерапии обоснована как теоретически, так и экспериментально. При таком способе введения, лекарственные вещества быстрее всасываются, оказывая местное и системное действие на весь организм, тем самым обеспечивая высокий уровень эффективности лечения.

На сегодняшний день потребителю предлагают три основных типа небулайзера: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый. Приборы отличаются принципом преобразования жидкости в аэрозольное облако. Перед тем, как пользоваться небулайзером, необходимо тщательно изучить правила его использования и хранения.

Особенности использования

Рекомендации по применению небулайзеров:

1. Перед проведением ингаляции необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
2. Следующий шаг – это сборка прибора. Все трубки следует соединить, проверить воздушный фильтр;
3. Затем необходимо подготовить раствор для ингалирования. Для ингаляционного введения желательно использовать препараты в специальных пластиковых контейнерах (небулах). Если лекарство необходимо развести, для этой цели лучше воспользоваться физиологическим раствором. Набор лекарства из ампулы производится стерильным шприцом, после чего разводится 0,9% раствором хлорида натрия до объема 4 мл. Полученная смесь вливается в стаканчик;
4. Резервуар с содержимым нужно присоединить к трубке ингалятора. Сверху закрепить лицевую аэрозольную маску или мундштук;
5. Росле включения аппарата можно выполнять ингаляционную процедуру. При проведении ингаляции стаканчик необходимо держать исключительно в вертикальном положении, чтобы не разлить ингалируемую жидкость. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 10 минут. Признаком того, что пора закончить ингаляцию будет прекращение подачи лекарственного пара;
6. Закончив ингалирование, следует промыть все комплектующие ингалятора кипяченой водой, затем их просушить. Если проводилась ингаляция на основе антибактериальных средств, рекомендуется прополоскать кипяченой водой и полость рта;
7. Выполнять ингаляционные процедуры желательно спустя 1,5 часа с момента окончания приема пищи;
8. Рекомендуется использовать для ингаляций только предназначенные для этой цели лекарства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом;
9. По завершении ингаляции ингалятором-небулайзером следует на время воздержаться от курения, употребления пищи и выхода на улицу;
10. В случае появления головокружения в процессе ингалирования, рекомендуется на некоторое время прекратить процедуру. Немного позже возобновить ингаляцию. Если головокружение не проходит, следует сообщить об этом своему врачу.

Для детей

Довольно часто дети испытывают страх перед применением небулайзера. Особенно если процедура проводится компрессорным ингалятором. Такие аппараты, как правило, отличаются повышенным уровнем шума в процессе работы, что очень пугает малышей.

Чтобы избежать подобных неприятностей, были разработаны небулайзеры специально для детей, выполненные в виде веселой игрушки. Проведение ингаляции таким ингалятором, позволяет превратить лечебную процедуру в веселую игру.

Желательно делать ингаляции, когда ребенок находится в хорошем расположении духа, если он будет вырываться или плакать, дыхание будет поверхностным, а значит, лекарственные вещества будут поступать не в полной мере. Нужно попытаться завлечь ребенка или договорится, можно включить мультфильм.

Важно следить за тем, чтобы в процессе ингалирования лицевая маска плотно прилегала к лицу малыша, иначе лекарственные вещества будут проходить мимо цели.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, ели:

• у ребенка после ингаляций дрожат руки и ноги;
• усилилось сердцебиение, кружится голова;
• наблюдается развитие стоматита;
• продолжительная ингаляционная терапия не приносит результатов;
• В случае возникновения вопросов, относительно болезни ребенка или лечения, следует проконсультироваться с педиатром.

Незамедлительно вызвать скорую помощь следует, если:

• ребенок стал задыхаться;
• появилась резкая боль в области грудной клетки;
• нарушилась координация движений, наблюдается выраженное головокружение, сонливость.

Рекомендации по уходу за прибором

Небулайзер нуждается в специальном уходе, поскольку в него постоянно вливаются лекарственные средства, ингалятором пользуется не один человек, лечение, как правило, проводится при инфекционных заболеваниях.

Болезнетворные бактерии могут оседать на маске, поэтому необходимо правильно чистить аппарат. И хотя типы небулайзеров разные, правила по уходу за ними не отличаются.

Инструкция по очистке

Инструкция по очистке ингалятора:

1. После каждой процедуры необходимо все съемные детали (трубка, маска, камера) замачивать в слабом мыльном растворе минут на 10. После чего тщательно промыть все комплектующие прибора под проточной водой и просушить. Компрессоры и трубы чистить самостоятельно не рекомендуется;
2. После каждого третьего применения, следует дезинфицировать прибор. Для этого можно использовать водный раствор уксуса или специальное дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Чтобы приготовить уксусный раствор потребуется: 0,5 стакана уксусной кислоты и 1,5 стакана воды. Компоненты хорошенько смешать. В полученном растворе замочить съемные части небулайзера на 20 минут, после чего промыть проточной водой. Дать просохнуть всем деталям;
3. Перед каждым использованием, крышку компрессора рекомендуется протирать чистой тканью;
4. Нежелательно ставить и хранить компрессор на полу;
5. Хорошо иметь запасные колбы, маски или мундштуки, чтоб в случае поломки можно было их заменить без потери времени;
6. Важно не забывать проверять воздушный фильтр, следуя инструкции заменять или прочищать его.

Кипятить и дезинфицировать, можно только детали, изготовленные из полипропилена. Обязательно следует прочесть в прилагаемой инструкции, из какого материала детали ингалятора. Поскольку чаще всего они выполнены из поливинихлорида, который подвергать воздействию высоких температур запрещено. Чтобы небулайзер прослужил, как можно дольше – следует обеспечить ему должный уход и правильно его использовать.

Загрузка…

nasmorklechit.ru

Ингаляции небулайзером и ингалятором с физраствором при сухом кашле и насморке. Какой небулайзер лучше? на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (4)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (5)
  • Микозы (9)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (4)
  • Болезни крови и кроветворных органов (3)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (27)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (16)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (4)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (20)
  • Болезни полости рта и челюстей (14)
  • Болезни органов пищеварения (25)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (30)
  • Болезни мочеполовой системы (10)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (156)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (384)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (14)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (114)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (144)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (67)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и послеродовый период (35)
  • Сексология (9)

medside.ru