Кровь при коклюше – Анализ крови при коклюше — БэбиБлог

Общий анализ крови при коклюше у детей — Все,что вы хотели знать о легких человека

Анализ крови на коклюш у детей: диагностика и расшифровка показателей

Содержание

Общий анализ крови при коклюше у детей берется обязательно, чтобы утвердить либо опровергнуть данный диагноз. В детском возрасте возникают заболевания, которыми малыши болеют всего лишь один раз. К ним относят коклюш. Дети болеют чаще взрослых, так как их организм еще только начинает приспосабливаться к внешней среде и не может распознать некоторые опасные бактерии и микроорганизмы.

Коклюш в детском возрасте, его диагностика

Коклюш – это такое заболевание, которым ребенок может заразиться воздушно-капельным путем. Взрослым опасаться нечего, процент коклюша у взрослых не превышает 0,5% больных.

Возбудителем является бактерия из семейства бордетелл. Чаще всего она поселяется в верхних дыхательных путях. Но если бордетелла попала в кровь, то специалисты предупреждают о самом худшем.

К синдромам коклюша относят:

лихорадку – температура тела превышает отметку в 38 градусов; сильный и частый кашель; измученное состояние больного из-за плохого сна, вызванное непрекращающимся кашлем.

У больного малыша могут появиться трещины в уголках рта – это также важный симптом коклюша, на который врачи очень часто обращают внимание.

Инфекция от больного ребенка передается уже с первых дней заболевания. Если в детский садик или школу пришел больной ребенок, то коклюш становится массовым.

Чтобы диагноз был верно поставлен, необходимо рассматривать несколько факторов:

типичную картину болезни; анамнез больного ребенка, от которого получено заболевание; изменения в лабораторных показаниях.

Расшифровка анализа крови на коклюш, прививка детям

Самый частый анализ, который проводят для распознания коклюша – это реакция агглютинации. Этот тест считают самым точным. В медицинской практике он применяется уже больше 50 лет.

Рассмотрим еще две диагностики коклюша у детей:

Реакция агглютинации латекса. Лаборант наполняет специальный латекс частицами коклюшной палочки. Далее добавляется материал пациента. Результат зависит от окрашивания. Этот тест прост в проведении, но полученный итог может быть ложным.

Иммуноферментный анализ коклюша. Данный тест проводят уже с 1980 года. Он наиболее информативен предыдущего метода. В сыворотку с бактериями добавляют кровь пациента. После некоторых дополнительных манипуляций полученный материал рассматривают под микроскопом.

Использование серологических методов на ранней стадии заболевания не смогут определить наличие болезни, хотя она уже начала прогрессировать, поэтому такие тесты будут неэффективны.

Медицинская практика показывает множество случаев, когда сделанная прививка против коклюша не дала должного эффекта. Те дети, которым провели данную процедуру, также подвержены риску заболевания коклюшем, только он снижен в 6 раз. В эту категорию относят детей с ослабленным иммунитетом.

Когда бактерия проникла в кровь, тогда заболевание переходит на системный уровень. Микроорганизмы начинают быстро размножаться, а для бактерии бордетеллы это самая лучшая среда в организме для роста.

В результате может развиться синдром диссеминации, который в очень редких случаях удается вылечить. В большинстве ситуаций болезнь заканчивается плачевно.

При выявлении данной бактерии в крови больной должен быть доставлен в реанимацию, чтобы врачи успели принять необходимые меры, речь идет о жизни.

Бывают случаи, когда результат такого анализа становится ложноположительным. Обычно это происходит уже после перенесенного коклюша. Иногда положительную реакцию на коклюш могут дать и другие бактерии, совсем не относящиеся к этому заболеванию. В сложившейся ситуации врач назначает полимеразную цепную реакцию. Она позволяет выявить генетический материал, который поспособствовал получившейся реакции.

Даже если ребенку поставили такой диагноз, как коклюш, переживать раньше времени не стоит. Вовремя проведенная диагностика и адекватное лечение будет способствовать быстрой нормализации состояния и не позволит бактерии проникнуть в кровь.

При обычном течении заболевания лейкоциты в крови приходят в норму уже через две недели после выздоровления. Далее иммунитет ребенка начинает свою активную работу, то есть выделяются антитела, которые не позволят больше бактерии бордетелле проникнуть в организм. То есть до конца своей жизни человек больше не заболеет коклюшем.

Коклюш у детей — симптомы, лечение, профилактика, анализ на коклюш

Принято считать, что коклюш остался в далёком прошлом, в пионерлагерях из старых фильмов — помните «Добро пожаловать…» и карикатуру с коклюшными бациллами в стенгазете? Но, к сожалению, это не так. В наши дни им болеют не так уж редко, хотя заболевание часто проходит в стёртых формах и даже не всегда диагностируется. Однако

коклюш у детей, преимущественно у тех, которым не была поставлена прививка, временами протекает тяжело, вызывает осложнения и может быть довольно опасен.

Что такое коклюш?

Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Вызывает его бактерия Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Признаки коклюша у ребенка

Характерными признаками коклюша являются:

сильный приступообразный (так называемый пароксизмальный) кашель со свистящими вдохами, сопровождающийся напряжением мышц лица и шеи, слезотечением; рвота по окончании кашлевого приступа или отхаркивание небольшого количества густой стекловидной мокроты; язвочка, ранка на уздечке языка (от трения о зубы при кашле).

В общем анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и лимфоцитоз при нормальной или сниженной СОЭ.

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш

. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке. Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Симптомы коклюша у детей

В начальном периоде болезни (предсудорожном, или катаральном) возникает упорный сухой кашель, иногда насморк. Температура нормальная или немного повышенная, самочувствие хорошее. Кашель усиливается, несмотря на проводимое лечение, и приобретает характер приступов. В это время ребёнок наиболее заразен.

Через несколько дней (от 3–4 до 14) болезнь переходит во второй, так называемый судорожный, или спазматический, период (длится до 8 недель, иногда дольше). Кашель приступообразный, перед приступом иногда бывают предвестники — першение в горле, беспокойство. Во время приступа происходит подряд несколько кашлевых толчков — выдохов, они перемежаются редкими вдохами, которые из-за судорожно суженной голосовой щели (спазма гортани) получаются свистящими. Вследствие недостатка воздуха при приступе лицо ребенка краснеет, потом синеет, опухает, текут слёзы, затем на белках глаз появляются кровоизлияния, язык высунут, сосуды на шее вздуваются, пульс учащается. Приступы могут следовать подряд один за другим. Если они происходят часто, то одутловатость лица и опухание век заметны и между приступами. При лёгких формах поведение ребёнка между приступами практически не нарушается, при тяжёлых наблюдается вялость, ребёнок неохотно двигается, ведёт себя беспокойно, боится снова закашлять. В этот период приступы спазматического кашля вызываются не столько раздражением слизистых дыхательных путей коклюшной палочкой, сколько поражением и возбуждением кашлевого центра мозга. Температура тела становится нормальной, в лёгких прослушиваются хрипы, сухие или влажные (они могут исчезать после приступа).

Третий период — разрешительный (реконвалесцентный), период выздоровления, продолжается обычно 2–3 недели. Характерен кашель, но без приступов. Иногда в этот период они могут возвращаться, это происходит из-за сформировавшегося в мозге очага возбуждения.

Формы коклюша по степени тяжести:

лёгкая — 8–13 коротких приступов кашля в сутки, самочувствие почти не нарушено; среднетяжёлая — кашель до 25 раз в сутки, приступы более продолжительные, иногда доходит до рвоты, самочувствие умеренно ухудшается; тяжёлая — приступы до 30 раз в сутки, часто заканчиваются рвотой, выражены одутловатось лица, посинение кожи вокруг губ.

Иногда встречаются стёртые и нетипичные формы, при которых признаки коклюша у ребёнка выражены не так чётко, они протекают без выраженных приступов кашля, переносятся намного легче и выздоровление происходит быстрее.

Лечение коклюша у детей

Как лечить коклюш у детей, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из периода, тяжести и проявлений заболевания.

В первом периоде болезни применяется терапия антибиотиками, направленная на подавление коклюшной палочки. При лёгких и средней тяжести формах назначают эритромицин, сумамед, бакампициллин, аугментин. Младенцам и более старшим детям с тяжёлой формой или при повторяющейся сильной рвоте назначаются внутримышечные инъекции гентамицина, ампициллина. В разгар судорожного периода лечение антибиотиками не всегда целесообразно.

Кроме этого могут назначаться:

противосудорожные препараты — диазепам, фенобарбитал, седуксен; разжижающие мокроту и муколитические (противокашлевые) — сальбутамол, бронхолитин, синекод; успокоительные растительного происхождения — препараты пустырника и валерианы; мочегонные — фуросемид, диакарб; противоаллергические — супрастин, кларитин; препараты, способствующие улучшению кровообращения в мозге — кавинтон; глюкокортикоидные препараты для уменьшения частоты и длительности периодов апноэ (прекращения дыхания) — преднизолон, пульмикорт; иммуностимуляторы — эхинацея, элеутерококк.

Используются также вдыхание увлажнённой смеси газов с повышенным содержанием кислорода (оксигенотерапия), отсасывание жидкости из дыхательных путей, физиотерапия, перкуссионный массаж и дыхательная гимнастика. Всем больным показан щадящий режим с как можно меньшим количеством раздражающих факторов, которые могут вызвать новый приступ кашля. При тяжёлых осложнениях или высокой температуре назначается постельный режим. Необходимо обеспечить ребёнку прогулки — по возможности в лесу, парке или вблизи водоёмов — по несколько часов в день (если на улице не ниже -10) и регулярно проветривать помещение, так как для выздоровления необходим свежий, влажный, прохладный воздух. Питание должно быть высококалорийное, полужидкое, обогащённое витаминами, кормят ребёнка небольшими порциями примерно через полчаса после приступа кашля, рекомендуется приём витаминов и микроэлементов.

Осложнения после коклюша у детей

При сильном кашле могут наблюдаться кровоизлияния в конъюктиву или сетчатку глаза, носовые кровотечения, редко кровоизлияния в мозг, ведущие к параличам. Со стороны лёгких могут проявляться эмфизема — расширение, вздутие лёгочных мешочков (альвеол) и прилегающих дыхательных путей, или ателектазы — спадение, слипание долей лёгкого. Осложнения после коклюша у детей иногда проявляются также в виде острого ларингита со стенозом (сужением) гортани, выпадения прямой кишки, паховой грыжи.

Может присоединиться вторичная стафилококковая, стрепкокковая, пневмококковая инфекция, что приводит к развитию бронхита, плеврита, пневмонии.

Коклюш у детей в тяжёлой форме в некоторых случаях приводит к нарушению кровообращения и снабжения мозга кислородом, а также к поражению нервной системы, что проявляется судорогами, обмороками, угнетением сознания, в самых тяжёлых случаях — комой.

Особенно часто осложнения развиваются у грудных детей. Впоследствии у таких малышей, перенесших в младенчестве коклюш в тяжёлой форме, могут наблюдаться признаки поражения ЦНС: задержка развития, нарушения речи, гиперактивность и дефицит внимания и даже эпилептические припадки.

Профилактика коклюша у детей

Единственной надёжной профилактикой коклюша является вакцинация, которая проводится здоровым детям с трёхмесячного возраста отечественными вакцинами АКДС, а также импортными многовалентными вакцинами «Пентаксим» и «Инфанрикс».

Если непривитый ребёнок контактировал с больным коклюшем, его помещают на двухнедельный карантин, при этом назначая профилактический приём эритромицина. Этот препарат назначается и больным коклюшем беременным женщинам перед родами и после них, а также рождённым от них младенцам. Кроме того, профилактика эритромицином используется для детей с хроническими болезнями органов дыхания в случае, если они имели контакт с больными, независимо от наличия у них прививки.

Во внешней среде бактерия погибает очень быстро, поэтому дезинфекция помещения и вещей, которыми пользовался заболевший, не требуется.

Хотя лечение коклюша у детей сейчас обычно сложностей не вызывает, пренебрежительно относиться к этой опасной инфекции не стоит. Будьте внимательны к состоянию ребёнка и не забывайте, что детский кашель должен лечить только врач, здесь самодиагностика и самолечение недопустимы. И конечно, главное значение имеет профилактика коклюша у детей — без веских причин отказываться от прививки нельзя.

Надежда Валентиновна специально для сайта Мамашки.рф

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Какой анализ сдавать на коклюш

Для диагностирования коклюша его характерных типов в основном хватает стандартных симптомов, таких как спазматический, приступообразный кашель с повторами, фактами задержки дыхания и рвотными позывами по завершении кашля. А также сведений об эпидемиологической среде обитания заболевшего, в случае, когда установлено лицо, являющееся источником инфекции и ее носителем в протяжении нескольких недель. Но когда дело касается неярко выраженных признаков при скрытом течении коклюша либо его атипичных формах, анализ на коклюш оказывает неоценимую пользу в ранней диагностике и правильной тактике лечения.

Что представляет собой коклюш

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Способ передачи инфекции происходит воздушно-капельным путем. Его можно отнести к парадоксальным заболеваниям, потому как при всей сложности клинического течения болезни при попадании вируса внутрь организма, патоген крайне неустойчив во внешней среде. На окружающих бытовых предметах болезнетворный микроорганизм не задерживается и нескольких минут. Для него губительны как солнечный свет, так и проведение обычной уборки помещения.

Характерной особенностью коклюша выступает спастический мучительный кашель. Источником возникновения является грамотрицательная аэробная коккобацилла Bordettella pertussis (Борде-Жангу). Инкубационная стадия длится начиная от 3 дней и доходит до двух недель. От предсудорожного периода до стадии выздоровления может пройти от двух до шести месяцев. Главный симптом коклюша, который должен насторожить, — это сухой кашель, не прекращающийся в ходе лечения.

При обнаружении первых подозрительных признаков необходимо сделать анализы на коклюш и паракоклюш, чтобы подтвердить диагноз или исключить вероятность заражения.

Инфицирование коклюшем чаще наблюдается у детей возрастом от 2 до 5 лет. Если ребенок заболевает в более раннем возрасте, это может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Потому что приступы кашля в грудничковом возрасте провоцируют кратковременную остановку дыхания.

Коклюш представляет опасность из-за осложнений, к которым относятся:

бронхиты; пневмония; энцефалопатия; спадение долей легких; разрывы барабанных перепонок; недостаточность дыхательных органов; кровоизлияния в сетчатку глаз или головной мозг.

Перенесенный в детском возрасте коклюш не является гарантией, что к нему выработается стойкий иммунитет. Поэтому иногда у взрослых наблюдаются вспышки рецидива болезни. Прививка против коклюша эффективна на протяжении 12–15 лет после вакцинирования, затем происходит постепенное угасание индивидуальной иммунной защиты. Плановая вакцинация проводится у детей в возрастном периоде от 4 месяцев до 5 лет, так как в более взрослом возрасте, возможны побочные эффекты.

Как производятся анализы на коклюш

Какие анализы сдавать при предположении инфицирования коклюшем? Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия. К ним можно причислить ПЦР (молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии), который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Для людей, прошедших вакцинацию, применяются серологические методики (РПГА, РА, РНГА), позволяющие диагностировать коклюш в более поздние периоды времени.

Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки.

Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3–4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла.

Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории. В государственном учреждении диагностика, как у детей, так и у взрослых проводится бесплатно в пределах от 4 до 6 суток. Но в тех обстоятельствах, когда дорога каждая минута и нет времени просиживать в очередях, а потом ждать несколько дней ответов. Тогда, чтобы сдать кровь на коклюш, есть возможность обратиться в частные исследовательские центры, где специалисты произведут все необходимые анализы в более короткие сроки и с повышенным уровнем комфорта. Экспресс-тест ПЦР позволяет получить первые результаты анализов на коклюш уже через несколько часов.

К тому же в подобных учреждениях доступно получить интерпретацию сведений и рекомендации относительно дальнейших действий. Но лучше если расшифровка анализа на коклюш будет производиться лечащим врачом, который знает нюансы течения болезни в конкретном случае и особенности организма пациента. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз (значительное превышение нормы численности лимфоцитов) и лейкоцитоз (сильное увеличение количества лейкоцитов).

Симптомы и подготовка к анализам на коклюш

Клинические признаки коклюша:

Сухой, приступообразный кашель, усиливающийся ночью и утром, при котором бывает покраснение (гиперемия) или посинение (цианоз) кожных покровов вдобавок слезотечение, громкие вдохи и рвота. Катаральные признаки слабовыраженные — температура тела нормальная либо в пределах 37–38 градусов (субфебрильная), покраснение горла отсутствует. Остановка дыхания (апноэ) происходит периодически и может быть как последствием сильного приступа кашля (респираторное апноэ). Так и самостоятельным, не сопровождающимся кашлем, синкопальным апноэ, для которого характерно резкое побледнение или посинение лица. Дыхание становится жестким, при кашле происходит отделение вязкой, бесцветной мокроты.

Таблица клинической картины при коклюше по степеням тяжести:

Источники:

http://boleznikrovi.com/analizy/krovi-pri-koklyushe-u-detej.html

http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

http://krov.expert/analiz/obshhij/na-koklyush.html

Самые популярные статьи:

med-legkie.ru

Что показывает общий анализ крови при коклюше

Анализ крови на коклюш у детей: диагностика и расшифровка показателей

Содержание

Общий анализ крови при коклюше у детей берется обязательно, чтобы утвердить либо опровергнуть данный диагноз. В детском возрасте возникают заболевания, которыми малыши болеют всего лишь один раз. К ним относят коклюш. Дети болеют чаще взрослых, так как их организм еще только начинает приспосабливаться к внешней среде и не может распознать некоторые опасные бактерии и микроорганизмы.

Коклюш в детском возрасте, его диагностика

Коклюш – это такое заболевание, которым ребенок может заразиться воздушно-капельным путем. Взрослым опасаться нечего, процент коклюша у взрослых не превышает 0,5% больных.

Возбудителем является бактерия из семейства бордетелл. Чаще всего она поселяется в верхних дыхательных путях. Но если бордетелла попала в кровь, то специалисты предупреждают о самом худшем.

К синдромам коклюша относят:

лихорадку – температура тела превышает отметку в 38 градусов; сильный и частый кашель; измученное состояние больного из-за плохого сна, вызванное непрекращающимся кашлем.

У больного малыша могут появиться трещины в уголках рта – это также важный симптом коклюша, на который врачи очень часто обращают внимание.

Инфекция от больного ребенка передается уже с первых дней заболевания. Если в детский садик или школу пришел больной ребенок, то коклюш становится массовым.

Чтобы диагноз был верно поставлен, необходимо рассматривать несколько факторов:

типичную картину болезни; анамнез больного ребенка, от которого получено заболевание; изменения в лабораторных показаниях.

Расшифровка анализа крови на коклюш, прививка детям

Самый частый анализ, который проводят для распознания коклюша – это реакция агглютинации. Этот тест считают самым точным. В медицинской практике он применяется уже больше 50 лет.

Рассмотрим еще две диагностики коклюша у детей:

Реакция агглютинации латекса. Лаборант наполняет специальный латекс частицами коклюшной палочки. Далее добавляется материал пациента. Результат зависит от окрашивания. Этот тест прост в проведении, но полученный итог может быть ложным.

Иммуноферментный анализ коклюша. Данный тест проводят уже с 1980 года. Он наиболее информативен предыдущего метода. В сыворотку с бактериями добавляют кровь пациента. После некоторых дополнительных манипуляций полученный материал рассматривают под микроскопом.

Использование серологических методов на ранней стадии заболевания не смогут определить наличие болезни, хотя она уже начала прогрессировать, поэтому такие тесты будут неэффективны.

Медицинская практика показывает множество случаев, когда сделанная прививка против коклюша не дала должного эффекта. Те дети, которым провели данную процедуру, также подвержены риску заболевания коклюшем, только он снижен в 6 раз. В эту категорию относят детей с ослабленным иммунитетом.

Когда бактерия проникла в кровь, тогда заболевание переходит на системный уровень. Микроорганизмы начинают быстро размножаться, а для бактерии бордетеллы это самая лучшая среда в организме для роста.

В результате может развиться синдром диссеминации, который в очень редких случаях удается вылечить. В большинстве ситуаций болезнь заканчивается плачевно.

При выявлении данной бактерии в крови больной должен быть доставлен в реанимацию, чтобы врачи успели принять необходимые меры, речь идет о жизни.

Бывают случаи, когда результат такого анализа становится ложноположительным. Обычно это происходит уже после перенесенного коклюша. Иногда положительную реакцию на коклюш могут дать и другие бактерии, совсем не относящиеся к этому заболеванию. В сложившейся ситуации врач назначает полимеразную цепную реакцию. Она позволяет выявить генетический материал, который поспособствовал получившейся реакции.

Даже если ребенку поставили такой диагноз, как коклюш, переживать раньше времени не стоит. Вовремя проведенная диагностика и адекватное лечение будет способствовать быстрой нормализации состояния и не позволит бактерии проникнуть в кровь.

При обычном течении заболевания лейкоциты в крови приходят в норму уже через две недели после выздоровления. Далее иммунитет ребенка начинает свою активную работу, то есть выделяются антитела, которые не позволят больше бактерии бордетелле проникнуть в организм. То есть до конца своей жизни человек больше не заболеет коклюшем.

Анализ на коклюш

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, успешное лечение которого во многом зависит от своевременной его диагностики. Паракоклюш – болезнь, клинические проявления которой неотличимы от коклюша, зачастую дифференцировать их не удается.

Данные заболевания имеют две стадии своего течения:

Катаральный период. В катаральный период коклюша и паракоклюша диагностика заболевания затруднена ввиду отсутствия основного симптома болезни – приступов спазматического кашля. Период спазматического кашля. Приступы кашля настолько сильные, что нередко сопровождаются рвотой. Следуют они друг за другом, перерыв между приступами кашля составляет от 1 до 2-3 минут. Повторяются приступы группами – до 3-4 приступов подряд. Кроме того, поставить диагноз коклюш (или паракоклюш) в этот период можно благодаря таким характерным симптомам заболевания: бледность кожи, одутловатость лица, кровоизлияния в склеру (наружная оболочка глаза) и под кожу, акроцианоз (синюшность кожных покровов), язвочка, возникшая на уздечке языка.

Анализы на коклюш

Если диагноз «коклюш» поставлен в период спазматического кашля, считается, что он поставлен с опозданием. Связанно это с тем, что пациент является источником возбудителя заболевания, как правило, в катаральный период болезни. Это значит, что он уже мог заразить тех, кто находился в его ближайшем окружении. Кроме того, несвоевременная диагностика болезни приводит к тому, что пациент начинает получать необходимое лечение с опозданием – терапия занимает больше времени, а заболевание протекает в более тяжелой форме.

Для того чтобы диагностировать рассматриваемое заболевание своевременно, врач должен собрать все необходимые клинические, эпидемиологические и лабораторные (анализы на коклюш и паракоклюш) данные.

Наличие сведений о контакте пациента с человеком больным коклюшем, а также характерные симптомы заболевания (появление приступообразного кашля, усиливающегося в вечернее время и не прекращающегося при применении противокашлевых препаратов) позволяет заподозрить у пациента коклюш. Подтвердить диагноз позволяют анализы на коклюш и паракоклюш.

Результаты общего анализа крови при коклюше отличаются от нормы. Количество лейкоцитов крови значительно выше нормы, при этом отмечается количественный рост именно лимфоцитов, а не других показателей лейкоцитарной формулы. СОЭ при этом остается в пределах нормы, благодаря чему можно исключить прочие бактериальные инфекции.

Хотя по клиническому анализу крови коклюш может быть заподозрен, окончательный диагноз может быть поставлен после прохождения пациентом дополнительных лабораторных исследований. Для этого больной должен сдать бактериологический анализ на коклюш.

Кроме того, на практике для верификации диагноза пациенту часто назначают сдать серологический анализ крови на коклюш. Если в ходе данного лабораторного исследования крови обнаруживается, что уровень антител к заболеванию увеличивается как минимум вчетверо, то диагноз «коклюш» является окончательным.

Где можно сдать анализы?

Заранее побеспокоиться о том, где сдать анализ на коклюш, следует тем, кто находился в контакте с больным человеком, не имеет прививок против данного заболевания и при всем этом отмечает у себя слабость и появление кашля.

Остальным пациентам, столкнувшимся с кашлем, сразу паниковать не стоит. Необходимо обратиться к врачу терапевту за консультацией, сдать все необходимые анализы, если потребуется, то пройти рентгенологическое исследование. Как правило, все первичные анализы можно сдать в стенах обычной городской поликлиники. Более специфические лабораторные исследования проводятся в специализированных медицинских учреждениях и лабораториях.

В случае если специалист заподозрит рассматриваемое инфекционное заболевание, он назначит пройти дополнительное обследование. Можно поинтересоваться у лечащего врача, где сдать анализ на коклюш целесообразнее. Если пациент проживает в большом городе, специалист может порекомендовать сразу несколько лабораторий, где проводят данное лабораторное исследование.

Анализ на коклюш

Какие анализы сдают на коклюш

Бактериологический анализ

Анализы на коклюш и паракоклюш включат общее и биохимическое исследование крови, мокроты, мочи, иммунологический и бактериологический методы.

Коклюш представляет собой одну из самых распространенных инфекционных болезней, к возбудителю (коклюшная палочка) которой восприимчивы и дети, и взрослые. Заражение этой палочкой происходит воздушно-капельным способом. Носителем может быть не только больной человек, но и абсолютно здоровый. Дети раннего, а также дошкольного возраста находятся в группе особого риска, так как в этом возрасте они еще не обладают специфическим иммунитетом.

Первые признаки данного заболевания напоминают симптоматику ОРЗ. Больные жалуются на редкий сухой кашель, незначительное повышение температуры тела, слизистые выделения из носовой полости и легкое недомогание. Приблизительно на двенадцатый-четырнадцатый день у больного появляются характерные симптомы коклюша – спазматические приступы (когда тяжелый кашель сменяется неприятным свистящим вдохом). Кашлевые толчки настолько тяжелые, что у пациента набухают шейные вены и синеет кожа лица. В этот период болезнь может привести к возникновению клонико-тонических судорог или остановке дыхания у грудных детей. Больной в сутки может пережить от пяти до пятидесяти приступов. Иногда кашель провоцирует сильную рвоту. Продолжительность такого кашля составляет приблизительно один месяц, после чего недуг переходит в безопасную для здоровья больного форму.

Какие анализы сдают на коклюш

При подозрении на коклюш показаны следующие диагностические процедуры:

общий (клинический) и биохимический анализ крови; исследование мокроты; общий анализ мочи; иммунологическое обследование крови и выделений из носа; бактериологическое исследование.

Биохимический анализ крови и общий анализ мочи назначаются с целью определения возможных осложнений. Благоприятное течение коклюша не требует их проведения, так как показатели будут в норме.

Общий анализ крови показывает лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов). Что касается лейкоцитарной формулы, то в ней преобладают лимфоциты. Нужно отметить тот факт, что степень лейкоцитоза зависит от формы и тяжести заболевания. У ослабленных, но привитых детей изменения отсутствуют. При этом заболевании скорость оседания эритроцитов (СОЭ) находится на нормальном уровне либо немного снижена. Изменения в картине крови наблюдаются исключительно в катаральной фаз.

Еще одним важным анализом на коклюш и паракоклюш, который помогает врачу на ранней стадии поставить диагноз, является бактериологический метод исследования. Он представляет собой посев на питательные среды.

Что касается иммунологических методов анализа крови, а также выделений из носа, то они при коклюше выявляют наличие иммуноглобулина М, а в слизи из носа – иммуноглобулина А. Наличие данных антител можно увидеть уже с третьей недели болезни. В повышенной концентрации они сохраняются на протяжении трех-четырех месяцев. Если говорить об иммуноглобулинах G, то они начинают формироваться через четыре недели от начала заболевания. В крови они сохраняются в течение нескольких лет. По ним можно судить о том, болел ли ребенок вышеуказанным недугом или нет.

Бактериологический анализ

Бактериологические анализы на коклюш в первые четырнадцать дней заболевания считаются основным методом диагностики. Бактериологическое исследование состоит в том, что у пациента берут материал (к примеру, мазок из носа или глотки), сеют его на питательную среду и в стерильных условиях проращивают микробы с целью дальнейшего их изучения. Что касается скорости роста колоний бактерий, то она довольно высокая. Результат анализа может быть готов уже на третий-четвертый день.

Взятие материала занимает всего лишь несколько секунд. Забор образца является неприятной процедурой, но не сопровождается выраженным дискомфортом. У маленьких деток пробу берут не из глотки, а из носа.

Раньше для получения материала применялся метод «кашлевых пластинок». Стеклянную емкость, которая называется чашка Петри, заполненную средой, давали больному, чтобы он туда покашлял. Капли мокроты, осевшие непосредственно на среду, в закрытой емкости отправлялись в лабораторию. Чашку с микроорганизмами помещали в наиболее благоприятные для их роста условия. В настоящее время этот метод бактериологического анализа на коклюш применяется очень и очень редко, так как маленькие дети в большинстве случаев кашляют «неправильно». У таких пациентов легче произвести забор материала непосредственно из носа.

Источники:

http://boleznikrovi.com/analizy/krovi-pri-koklyushe-u-detej.html

Анализ на коклюш

http://dolgojit.net/analiz-na-kokliush.php

Самые популярные статьи:

med-legkie.ru

отличия, анализ крови у детей и расшифровка диагностики

Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, возбудителем которых является коклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Коклюш и паракоклюш практически ничем не отличаются друг от друга.

Основное различие – более легкое протекание второго заболевания в отличие от первого. Обе эти инфекции негативно отражаются на состоянии нервной системы, также происходит поражение дыхательных путей.

Наиболее характерной особенностью коклюша и паракоклюша является специфический приступообразный кашель, который может привести к отделению мокроты, а иногда к рвоте. Паракоклюш и коклюш являются одними из наиболее часто встречающихся инфекционных болезней среди детей.

Ребенок, который заболел коклюшем или паракоклюшем является заразным для других детей с первого дня заболевания. Чаще всего заражение этими заболеваниями происходит при контакте с другими заболевшими детьми в тесных детских коллективах, например, в детском садике или в школе. Именно поэтому болезнь имеет массовый характер.

Как и многие другие заболевания, свойственные именно детям, коклюш и паракоклюш то заболевание, которое переносится только один раз за всю жизнь.

Диагностирование заболевания

В настоящее время диагностика коклюша и паракоклюша представляет собой оценку всей картины заболевания и имеющихся симптомов. Особенное внимание уделяется исследованию слизи из носа и взятию мазков из носоглотки и ротоглотки. Также не остаются без внимания анализы крови, любых изменения в них должны быть выявлены врачом.

Так как коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, диагностируются они по обнаружению бактерии (коклюшной палочки) в исследуемом образце крови. Но наиболее часто признаки заболевания выявляются во время исследования мазков, так как в кровь бактерия проникает довольно редко.

03-med.info

Анализ крови на коклюш: как сдавать

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание верхних отделов респираторного тракта, и характеризуется циклическим течением и специфическим спазматическим кашлем. Заболеванию подвержены все возрастные категории людей, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Коклюш представляет опасность своими осложнениями, среди которых пневмонии, бронхиты, кровоизлияния и недостаточность дыхательной функции. Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного.

Анализ крови на коклюш

Для диагностики типичных форм коклюша обычно хватает классической симптоматики (приступы спазматического кашля с репризами, эпизодами остановки дыхания и рвотой по окончанию кашля) и данных об эпидемиологическом окружении больного (наличие контакта с источником инфекции или ее носителем в течение последних двух недель). Однако, лабораторная диагностика незаменима при стертых и атипичных формах коклюша, при контакте с источником инфекции, а также является важным звеном в дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Анализы на коклюш рекомендуется сдать в следующих случаях:

• если ребенок кашляет дольше недели;
• для подтверждения диагноза при наличии характерных клинических симптомов;
• взрослым, которые работают в детских лечебных и образовательных учреждениях при подозрении на коклюш или паракоклюш;
• если имеются показания по эпидемиологическим данным, то есть был контакт с больным.

Так давайте детальнее разберем ответы на вопррос: «Анализ на коклюш: как, где сдавать?»

Какие анализы сдают на коклюш

На разных этапах заболевания используют различные методы диагностики. Начиная с первого дня заболевания до лечения антибиотиками, делают бактериологический анализ мокроты или слизи из задней стенки глотки. Биологический материал высеивают на питательную среду, и получают результаты на 5-7 день. Однако, успешно определить коклюшную палочку бактериологическим методом можно в 20-25% случаев. Результативность зависит от сроков заболевания, правильного приготовления питательной среды и соблюдение больными всех условий перед обследованием.

Интересные статьи

В любой период болезни, а также на фоне лечения антибиотиками применяют экспресс-методы диагностики коклюша. Для анализов берут слюну, смывы или слизь из задней стенки глотки. Исследование проводят двумя методиками – ИФА (иммунофлюоресцентным анализом) и ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Расшифровка результатов обоих методов готова уже через 6 часов. Экспресс-диагностика широко применяется в западных странах, но у нас пока еще не получила широкого распространения по причине высокой стоимости материалов и оборудования.

На поздних сроках заболевания, начиная со второй недели, применяют серологические методы исследования, для которых нужно сдать кровь. Серологический анализ показывает уровень антител в сыворотке крови и являются решающим в диагностике коклюша, когда бактериальный посев не дал никаких результатов. Серодиагностика проводится методом «парных сывороток», и предусматривает два анализа с интервалом в две недели.

Как сдавать анализ крови на коклюш

Как сдавать анализ на серологическую лабораторную диагностику? Если вам или вашему ребенку назначили серологический анализ на коклюш, вы должны подготовиться к нему, чтобы результаты получились максимально точными. За день до исследования рекомендуется соблюдение диеты: резко ограничьте или не ешьте сладкого и жирного, не употребляйте алкоголь, избегайте физических нагрузок и старайтесь не волноваться.

Если вы уже проходите лечение антибиотиками, то можете быть спокойными – это никак не повлияет на данные анализа. В лабораторию придите с утра натощак. Кровь для серологического анализа берут из локтевой вены в объеме 10 мл, а у детей – 5мл. Не менее, чем через 14 дней нужно снова сдать кровь для повторного исследования.

Коклюш. «Лающий» кашель

Мазок из зева. Телементор.

Какие нужно делать анализы перед прививками

В расшифровке данных серодиагностики имеет значение количество и тип антител, а также динамика их содержания, что помогает установить точный диагноз, определить на каком этапе развития находится болезнь и сформирован ли иммунитет после вакцинации или болезни.

Неспецифическим исследованием при коклюше является гематологический или общий анализ крови. Его проводят традиционным взятием крови из пальца. Специальной подготовки от пациента не требуется, однако, желательно явится на анализ натощак. В гематологическом анализе крови будут оценивать уровень лейкоцитов, состояние лейкоцитарной формулы и СОЭ. При коклюше возможны такие изменения: лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов и нормальное СОЭ.

Где сдавать анализ крови на коклюш

Серологический и гематологический анализы при коклюше можно сдать в любой государственной лаборатории бесплатно, что регламентировано соответствующими законами. Но если вы предпочитаете сдавать анализы в комфортных условиях и не сидеть в очередях, можете обратиться в одну из сетевых лабораторий Инвитро, Синэво или ту, которая есть в вашем населенном пункте. Специалисты сетевых лабораторий проведут забор крови, сделают нужные анализы, дадут их расшифровку и ответят на все волнующие вас вопросы.

kakiebolezni.ru

Как сдавать анализ на коклюш и паракоклюш у детей

Коклюш – это детское заболевание, для которого характерен судорожный кашель. Болезнь часто протекает в скрытых или атипичных формах. Поэтому своевременная и точная диагностика затруднительна. Среди людей существует мнение о том, что паракоклюш является следствием или осложнением коклюша. Однако это утверждение ошибочно. Паракоклюш – это инфекционная болезнь, которой дети болеют гораздо меньше. Невозможно при сборе анамнеза идентифицировать эти болезни. Поэтому маленьким пациентам назначают анализ на коклюш и паракоклюш, который включает обширное лабораторное исследование.

Заболевания вызывают патогенные микроорганизмы – специфические бактерии – коклюшная и паракоклюшная палочки, палочка Борде-Жангу. Коклюш – это распространенное заболевание, ежегодно фиксируется 60 миллионов случаев, из которых более полмиллиона приводят к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика крайне важна.

Бактериологические исследования

Окончательный диагноз утверждается только на основе бактериологического анализа, при котором выделяют самого возбудителя. Результативность исследования зависят от периода заболевания. Чем раньше сдать анализ, тем больше шансов обнаружить палочку.

На разных этапах болезни бактериологические показатели отличаются. Первые 7 дней заболевания анализ положительный у 95% пациентов, на 2-3 неделе этот показатель составляет 65-75%. К концу первого месяца заболевания палочка обнаруживается у каждого второго ребенка. После 5-й недели болезни результаты отрицательные.

Взятие мазка

Мазок на коклюш – это бактериологическое исследование отделяемого слизистой носоглотки. Забор материала делают исключительно натощак или через 2 часа после еды и тщательного полоскания горла.

Техника взятия слизи и приготовления мазка:

• для правильного забора материала использую стерильный марлевый или ватный тампон, предварительно намотанный на железную или деревянную палочку;
• тампон перед анализом смачивают в физрастворе и помещают в пробирку;
• больному в положении сидя или лежа вводят тампон в ротовую полость так, чтобы он не касался внутренней поверхности губ, языка, зубов;
• аккуратно собирают серозно-гнойный налет и слизь на миндалинах, небе, задней стенке носоглотки;
• для точной результативности налет лучше снимать в местах, где проходит граница между здоровой и пораженной тканью;
• взятый материал наносят на лабораторное стекло, маркируют, высушивают и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

У детей также могут брать материал методом «кашлевых пластинок». Во время кашля ко рту ребенка подносят чашку Петри со специальной питательной средой на расстояние 10 см от ротовой полости. Материал стараются уловить при кашле, достаточно 5-6 кашлевых толчков. После чашку быстро закрывают герметичной крышкой и помещают в термостат с постоянной температурой 37°C.

Посев на коклюш и паракоклюш является золотым стандартом в диагностике этого заболевания. Он наиболее информативен в катаральный (острый период), в первые дни заболевания. Сама процедура при сдаче материала не вызывает дискомфорта или болевых ощущений как во время проведения, так и после забора материала. Однако маленькие дети часто сопротивляются. В этом случае необходима помощь другого медицинского работника или родителей для фиксации малыша.

Серологические методы исследования

Анализ крови на коклюш и паракоклюш для серологического исследования назначают тем пациентам, которые болеют не менее 3 недель. За это время в крови ребенка вырабатываются антитела, которые и необходимо обнаружить при исследовании. На ранних стадиях болезни этот метод не информативен.

ПЦР – полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные. Для исследования собирают мокроту. Анализ на определение антител к коклюшу проводится на автоматизированном оборудовании. Результаты оцениваются согласно нарастанию титров специфических антител к возбудителю. Анализы проводят несколько раз. Чем дольше человек болеет, тем титры продолжают увеличиваться, несмотря на угасание симптомов. Повторные анализы делают с интервалом 5-7 дней.

ИФА – иммуноферментный анализ крови при коклюше у детей. Его главная цель – обнаружение иммуноглобулинов М (IgM). Это антитела, которые первыми реагируют на появление коклюшной палочки. Они обеспечивают дальнейшую защиту всего организма от внедренной инфекции.

Правила забора крови у детей:

1. Сдавать кровь нужно натощак, лучше с утра, через 12 часов после последнего приема пищи. В это время можно пить воду. Если ребенок грудного возраста, кормления разрешаются.
2. Кровь берут из вены путем пункции. Прием лекарств перед анализом может дать ложный результат.
3. Кровь берут в стерильную пробирку (пустую или с гелем).
4. После того как ребенок сдал анализ, можно возвращаться к обычному режиму дня и приему лекарств.

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации. Этот метод определяет не только титры к антителам, он также позволяет выяснить чувствительность организма к антибактериальным препаратам и правильно подобрать лекарственные средства индивидуально каждому ребенку. Кровь также сдается натощак из локтевой вены.

Анализ обладает высокой специфичностью, поэтому его часто назначают для определения бактериальной инфекции. При попадании микроба в организм, как иммунный ответ формируются антитела, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов. При исследовании добавляют специальную сыворотку, которая приводит к их агглютинации (склеиванию). Эта реакция позволяет опровергнуть или подтвердить наличие возбудителя в организме.

При исследовании определяют количество эритроцитов, выпавших в осадок. Результат предоставляют в виде титров антител.

Общие клинические анализы

При коклюше и паракоклюше, как при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях, назначают общее клиническое исследование крови.

Основные показатели крови, такие как эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) без особых изменений.

В острый период заболевания могут быть повышены лейкоциты и лимфоциты.

Время взятия общего анализа крови при коклюше значение не имеет. Прием пищи или лекарств не влияет на лейкоцитарную формулу и количественный состав компонентов крови.

Клиническое исследование крови не является основополагающим в постановке диагноза при коклюше.

Дифференциальная диагностика коклюша

Перед тем как назначить лабораторные исследования, нужно собрать анамнез, который позволит составить картину о симптомах и течении болезни. Коклюш важно дифференцировать и исключить такие заболевания:

• ОРВИ, грипп;
• паракоклюш;
• бронхит;
• пневмония.

Первые симптомы коклюша напоминают начало развития многих респираторных болезней – повышение температуры тела до 38-38,5 °C, общее недомогание, кашель разной интенсивности.

При коклюше не бывает обильных выделений из носа (ринит) и откашливающей мокроты. Это связано с тем, что возбудитель поражает не слизистую дыхательных путей, а кашлевой центр в головном мозге. Поэтому при коклюше не бывает обструкции бронхов и легких (закупорка просвета слизью).

Родители часто самостоятельно приобретают и дают детям муколитические сиропы или таблетки (отхаркивающие средства), которые при длительном применении не дают никакого результата. Динамики в кашлевом процессе не наблюдается.

Разобраться в симптоматике и поставить точный диагноз может только врач, основываясь на признаках и результатах анализов из лаборатории.

Коклюш носит эпидемический характер, и при его вспышке случаи заболевания фиксируются часто.

Коклюш у детей протекает тяжело. Кашель проходит болезненно, с пересыханием и надрывами кожи уголков рта. Самостоятельное лечение не дает никаких результатов. Чтобы избежать осложнений заболеваний, необходимо при первых признаках кашля вызвать педиатра и далее выполнять все его инструкции и рекомендации, касательно диагностики и лечения. Наилучшая профилактика коклюша – своевременная вакцинация. Каждый ребенок должен быть привит согласно календарю прививок. Обычно это дети первого года жизни. Прививки делаются с интервалом месяц, трехкратно. Это снижает риск заражения коклюшем.

pulmono.ru

отличия, анализ крови у детей и расшифровка диагностики

Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, возбудителем которых является коклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Коклюш и паракоклюш практически ничем не отличаются друг от друга.

Основное различие – более легкое протекание второго заболевания в отличие от первого. Обе эти инфекции негативно отражаются на состоянии нервной системы, также происходит поражение дыхательных путей.

Наиболее характерной особенностью коклюша и паракоклюша является специфический приступообразный кашель, который может привести к отделению мокроты, а иногда к рвоте. Паракоклюш и коклюш являются одними из наиболее часто встречающихся инфекционных болезней среди детей.

Ребенок, который заболел коклюшем или паракоклюшем является заразным для других детей с первого дня заболевания. Чаще всего заражение этими заболеваниями происходит при контакте с другими заболевшими детьми в тесных детских коллективах, например, в детском садике или в школе. Именно поэтому болезнь имеет массовый характер.

Как и многие другие заболевания, свойственные именно детям, коклюш и паракоклюш то заболевание, которое переносится только один раз за всю жизнь.

Диагностирование заболевания

В настоящее время диагностика коклюша и паракоклюша представляет собой оценку всей картины заболевания и имеющихся симптомов. Особенное внимание уделяется исследованию слизи из носа и взятию мазков из носоглотки и ротоглотки. Также не остаются без внимания анализы крови, любых изменения в них должны быть выявлены врачом.

Так как коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, диагностируются они по обнаружению бактерии (коклюшной палочки) в исследуемом образце крови. Но наиболее часто признаки заболевания выявляются во время исследования мазков, так как в кровь бактерия проникает довольно редко.

к оглавлению ↑

Анализ крови на коклюш и паракоклюш

Для того чтобы точно установить наличие болезни, пациенту необходимо сдать анализ крови на коклюш и паракоклюш.

1. Для начала нужно сдать кровь на проведение общего анализа. На этом этапе будет определено количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным заболеваниям, поэтому при наличии коклюшной палочки будет замечено увеличение количества лейкоцитов, а также количества нейтрофилов, так как они отвечают за антибактериальный иммунитет. Остальные компоненты крови практически не меняются.
2. Наиболее эффективным анализом на обнаружение коклюшной палочки является иммуноферментный анализ. Для его проведения у пациента с подозрением на коклюш или паракоклюш будет взят образец крови из вены. Данный анализ представляет собой выявление антител иммуноглобулинового белка к возбудителю заболевания. Его можно осуществлять не ранее, чем через три недели после начала болезни. Поэтому его основной задачей является скорее подтверждение диагноза, чем выявление заболевания.
3. Также существует серологический метод анализа крови на выявление заболевания. Он основывается на определении количества антител к коклюшу и паракоклюшу, которые показывают наличие в организме инфекционного процесса.
4. К различным видам анализа крови для выявления коклюшной бактерии относится и реакция агглютинации. С помощью реакции агглютинации производится обнаружение антител к антигенам возбудителя, который находится на начальной стадии течения болезни. К недостаткам такой процедуры можно отнести то, что на данный момент до сих пор не существует единого метода проведения реакции агглютинации. Поэтому значение полученных результатов можно воспринимать и расшифровывать по-разному.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов анализов

При выявлении коклюшной палочки в результате изучения анализа крови, можно говорить о том, что коклюшная палочка перешла на новый уровень развития. То есть существует не как локальное заболевание, а развивается на системном уровне. В таком случае, есть вероятность обширного размножения микроорганизма, так как кровь – отличная среда для успешного развития практически любого микроорганизма. Если рассматривать конкретно коклюшную палочку, то для этой бактерии единственной благоприятной средой для осуществления ее роста является кровь.

В случае распространения бактерии по организму может развиться синдром диссеминации. Его лечение довольно трудоемкий процесс и заканчивается не всегда хорошим результатом.

Если во время изучения результатов анализа крови было выявлено наличие в организме коклюшной палочки, то пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать в реанимационное отделение для оказания медицинской помощи и назначения необходимого лечения. Это необходимо сделать как можно быстрее, так как существует довольно серьезная угроза жизни пациента.

Бывают случаи, когда результаты анализов оказываются ложноположительными. Такое явление часто встречается в результате персистирования в организме пациента антигенов коклюшной палочки (после уже вылеченного коклюша или паракоклюша).

Не так часто можно наблюдать ситуацию, когда происходит перекрестная реакция антигенов. Если в организме находится какая-либо другая граммотрицательная бактерия, то результат проведения анализа на выявление антител к коклюшу может быть определен как положительный.

В данной ситуации единственным методом диагностирования заболевания является ПЦР для выявления типа генетического материала, который мог спровоцировать организм на такую реакцию.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики коклюша у детей

Часто встречаются случаи, когда показатели анализа крови у детей существенно отличаются от стандартных проявлений коклюша и паракоклюша.

Примерно на 2-4 неделе развития болезни можно наблюдать развитие иммунодефицита. Также существует большая вероятность присоединения оппортунистической инфекции. Поэтому диагностирование коклюша на ранних стадиях может быть затруднено, так как более сильно будут выделяться признаки какого-либо другого заболевания.

К тому же параллельное развитие какой-то другой инфекции может спровоцировать осложнения, из-за чего лечение коклюша и паракоклюша будет произведено не вовремя.

У некоторых пациентов могут быть замечены специфичные случаи. Даже после успешного лечения заболевания и избавления от всех симптомов, может оставаться тот же результат анализа крови.

Это наиболее свойственно довольно ослабленным детям, которые обладают иммунодефицитом. Происходит это за счет более долгого персистирования и медленно протекающей элиминации в организме ребенка антигенов бактерии Борде-Жангу.

Даже в случае перенесенного заболевания, в случае его правильной диагностики и лечении, результаты анализа крови должны прийти в норму. Нормальным считается состояние, когда лейкоцитоз выступает только как временное явление, которое не длится более чем 1,5 недели после полного излечения заболевания. В дальнейшем в крови образуются иммуноглобулины класса G. Они отвечают за наличие постоянного иммунитета против коклюша и паракоклюша. Обнаружение таких антител происходит методом серологического анализа.

Хотя коклюш и паракоклюш относятся к ряду детских заболеваний, каждому человеку необходимо знать о том, как именно протекает данная болезнь, какие симптомы имеет и какие анализы нужно сдавать для выявления опасной бактерии.

Нет гарантии того, что даже перенесший заболевание и привитый человек не сможет во второй раз заболеть коклюшем или паракоклюшем. Поэтому очень важно обладать необходимыми знаниями об этой болезни.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Анализы на коклюш и паракоклюш. Анализ крови на коклюш: расшифровка.

Современная диагностика коклюша позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на коклюш с применением бактериологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Однако опыт многих исследований доказывает, что для точной лабораторной диагностики заболевания необходимо использовать несколько взаимодополняющих методик. Наиболее эффективная комбинация — сочетание бактериологического метода и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Рис. 1. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом коклюша у детей.

Клинические методы диагностики коклюша

Распознавание коклюша на ранних этапах развития заболевания претерпевает большие трудности, что связано с несколькими факторами:

• Болезнь развивается медленно. Ее кульминация приходится на 2 — 3 неделю после возникновения первых симптомов заболевания.
• Первичный токсикоз и выраженная температурная реакция вначале заболевания, так характерные для многих детских инфекционных заболеваний, при коклюше отсутствуют. Поэтому часто лабораторная диагностика запаздывает.
• У привитых детей и взрослых чаще всего регистрируются атипичные формы заболевания, при которых меняется характеристика кашля (отсутствуют приступы спазматического кашля и репризы).

Критерии постановки диагноза коклюша в предсудорожный (катаральный) период:

• Контакт с больными, у которых отмечается длительный кашель.
• Медленное развитие заболевания. Нормальная или небольшая температура тела. Удовлетворительное состояние больного.
• Отсутствие выраженных катаральных явлений.
• Вначале покашливание, а потом упорный сухой кашель до перехода в приступообразный спазматический кашель длится 1 — 2 недели.
• Эффект от симптоматической терапии отсутствует.
• Хрипы в легких часто не выслушиваются. Высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз) при нормальной скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Обнаружение в посевах возбудителей коклюша ().

Рис. 2. На фото бактерии Bordetella pertussis розового цвета под микроскопом (окраска по Граму). Коклюшные палочки короткие, коковидной формы, концы закруглены, длина составляет 0,5 — 2 мкм, в мазках располагаются отдельно, реже — попарно.

mexamoll.ru