Крупный плод кесарево или естественные роды – Кесарево или естественные роды? Крупный плод

Кесарево или естественные роды? Крупный плод

Святая обязанность каждой женщины – стать мамой. Рано или поздно на это решается большинство женщин детородного возраста. И, пройдя уже практически весь период беременности, дама начинает задумываться о родах: как быстро они пройдут, насколько больно будет во время схваток и все ли будет в порядке. Особенно это касается дам, которые собираются рожать впервые. В данной статье хочется затронуть такую тему: «Что же лучше: кесарево или естественные роды, и есть ли у наших женщин выбор?».

Ситуация в мире

Если немножечко заглянуть в историю, то можно сказать, что роды путем хирургического вмешательства существовали очень давно и довольно успешно практиковались. Особо широкое распространение они получили после того, как была изобретена и успешно использована анестезия, во время которой данная операция вообще проходила безболезненно и не приносила женщине огромных болевых ощущений. Стоит сказать, что несколько больше десяти лет назад, в 2003 году, американцы приняли решение о том, чтобы женщины имели свободу выбора в том, что же больше им подходит: кесарево или естественные роды. Т.е. дама сама выбирает тот путь рождения малыша, который ей больше нравится. И с каждым годом процент женщин, решившихся на роды через операцию, стремительно возрастает. Этому также способствуют цифры и статьи американских гинекологов. Так, например, доктор Научного центра университета города Луисвилля заявляет, что на 10 тысяч родов, сделанных путем оперативного вмешательства, возникло на 17% меньше осложнений, нежели у женщин, которые решились рожать естественным путем.

Ситуация в нашей стране

К сожалению, выбирать кесарево или естественные роды в нашей стране женщина сама не может. Это еще не утверждено законодательно. Операция может быть назначена беременной женщине исключительно по медицинским показателям, и никак иначе. Данное решение принимается на консилиуме врачей, где участвуют от трех до пяти специалистов. Хотя стоит сказать, что сегодня количество беременных, которые хотели бы избавиться от родовых болей путем рождения малыша через кесарево сечение, также возрастает.

Сравнение: плюсы естественных родов

1. Если женщина имеет по каким-то причинам возможность выбирать, как ей рожать, она должна учесть много различных факторов. Так, первое, ей нужно помнить, что все то, что дала природа, человек может вынести, как бы тяжело ему ни было. Тем более что само название уже должно подсказывать даме, как правильно поступить, ведь роды «естественные». Все предусмотрено природой для того, чтобы ребенок появлялся на свет по родовым путям.
2. Операция – это, конечно же, не больно. Однако не нужно забывать, что есть еще и послеоперационный период восстановления. Так, при кесаревом сечении разрезается брюшная стенка матки, нарушается ее природная целостность. Следующий месяц после операции женщина будет ограничена физически, а первые пару недель вообще будет нуждаться в дополнительной помощи. Также определенное время она будет испытывать боли в области живота. После же естественных родов (если все прошло успешно) женщина на второй день уже полностью самостоятельна.
3. Женщины также могут бояться разрывов во время естественных родов. Это, конечно же, неприятно и довольно-таки больно, однако процессы заживления происходят гораздо быстрее, нежели после кесарева сечения.
4. Если женщина хочет выбрать: кесарево или естественные роды, она должна подумать и о своей красоте. Ведь шрам от операции останется на теле навсегда. Более того, после кесарева убрать немного нависший животик намного труднее, нежели после естественных родов. Также позже можно начинать делать различные физические упражнения и давать нагрузку своему организму.
5. Если женщине назначена при первых родах операция, она, скорее всего, будет все последующие разы рожать путем кесарева сечения. Тут уже у нее выбора не будет.
6. Еще чем естественные роды лучше кесарева? Тут вступает в игру также психологическая составляющая: специалисты говорят, что детки, которые не проходят по родовым путям, являются по своей природе более мягкотелыми и менее пробивными, нежели те, которые родились естественным путем. Ведь роды – это огромный опыт, который просто необходим ребенку.

Сравнение: плюсы кесарева сечения

1. Стоит сказать, что и кесарево сечение имеет свои плюсы. Так, в первую очередь это полное отсутствие болей в процессе рождения ребенка. Женщина и малыша видит, и болей не ощущает. А это всегда приятно.
2. Назначить дату планового кесарева можно заблаговременно. Так, женщина может успеть собрать сумку, приехать в роддом, морально подготовиться. Естественные роды бывают стремительными, когда дамы не успевают доехать до больницы и рожают дома или в машине.

Естественные роды

Стоит сказать, что роды естественным путем требуют от женщины определенной подготовки. Главное правило: вовремя стать на учет в женскую консультацию и проходить все плановые осмотры у специалистов. Это первый пункт, как женщина должна готовиться к родам. Что еще можно предусмотреть? Главное – это правильный психологический настрой, т.е. готовность женщины вынести все муки рождения собственного малыша. К этому нужно готовиться заблаговременно, настраивая себя исключительно на благоприятный исход. Если возникают какие-то определенные вопросы, сегодня можно получить ответы на них различных путем, даже самостоятельно покопавшись в определенной литературе. Подготовка к естественным родам может также проходить на специальных курсах, которые сегодня так популярны. Это отличный способ узнать о том, что может понадобиться во время родов, что нужно знать и что уметь. Там обучают, как правильно вести себя во время схваток: как себе помогать облегчать боль, какие дыхательные техники применять, какие выбирать позы и т.д. Также данные курсы полезны, если женщина хочет рожать вместе со своим мужчиной. Это, кстати, еще один очень большой плюс естественных родов. Муж может очень помочь жене во время схваток, к тому же он находится вместе с ребенком во время его появления на свет, тем самым становясь ближе младенцу. Что касается того момента, что мужчина после всего увиденного может отвергнуть женщину, увидев, как ребенок появляется на свет: это миф, это случается крайне редко и, скорее всего, независимо от того, видел ли муж момент рождения своего малыша. К тому же в нашей стране мужчина не заглядывает во время родов к женщине в промежность вместе с камерой, а просто стоит у ее изголовья, поддерживая морально. И последнее, как женщина может подготовиться к естественным родам: собрать все необходимое, что ей может понадобиться в роддоме. Это определенные вещи для себя и младенца, а также пакет медикаментов (если у женщины нет медицинской страховки). К сожалению, это у нас пока еще практикуется, ведь сфера медицины далеко не полностью обеспечивается из государственной казны всеми необходимыми лекарствами.

О кесаревом сечении

Если женщина хочет выбрать: кесарево сечение или естественные роды, она должна знать, что сама операция бывает двух видов. Первый — плановая, когда будущую маму об этом предупреждают еще до момента родов и она готовится к операции заблаговременно. Проводится она примерно на 38-39 неделях беременности, до того как у женщины могут начаться схватки естественным путем. Второй вид — экстренное кесарево сечение. Оно может быть назначено в ходе самой родовой деятельности, когда беременная планирует родить обычным способом, но в ходе дела возникают определенные осложнения и пациентку отправляют на операцию.

Показания со стороны матери

Стоит сказать, что существуют показания к кесареву сечению со стороны матери и со стороны плода, они могут быть абсолютными и относительными. Так когда же женщине может быть точно назначена операция «кесарево сечение»?

1. Узкий таз, если 3-я или 4-я степень сужения.
2. Полное предлежание плаценты, когда просто становится невозможным прохождение малыша по родовым путям.
3. Разрыв матки, когда назначается экстренная операция.
4. Кровотечения из половых путей.
5. Ситуации с плацентой: неполное ее предлежание, отслойка, когда плацента частично или полностью перекрывает выход ребенку – все это становится показателем к кесареву сечению.
6. Различные осложнения во время беременности.
7. Проблемы со здоровьем матери: варикоз, сильная близорукость, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможны также ситуации, когда женщине может быть рекомендовано кесарево сечение по медицинским показаниям. Однако в этой ситуации женщина может рискнуть и рожать естественным путем.

1. Клинически узкий таз.
2. Слабая родовая деятельность женщины, когда могут возникнуть различные осложнения.
3. Неправильное положение плода.
4. Первые роды у женщины, которой больше 30 лет.
5. Длительно лечащееся бесплодие.
6. Гипоксия плода, когда ребенку катастрофически не хватает кислорода.
7. Переношенная беременность.
8. Предыдущие роды прошли путем кесарева сечения.

Показания со стороны плода

Операция «кесарево сечение» может быть назначена также и согласно показателям ребенка. Так, они (показатели) также могут быть относительными и абсолютными.

Относительные:

1. Тазовое предлежание крохи, вес которой превышает три с половиной килограмма.
2. Многоплодная беременность.
3. Крупный плод: показание к кесареву сечению.

Абсолютные показатели:

1. Острая гипоксия плода, когда невозможно немедленное появление на свет ребенка естественным путем.
2. Поперечное положение плода после того, как отошли воды.
3. Неправильное положение головки ребенка (она должна быть плотно прижата подбородком к грудной клетке; неправильное положение головы, когда ребенок идет лбом или личиком).
4. Смерть матери, когда ребенок остается в утробе живым.

Наиболее распространенные относительные показатели

Что делать, если у женщины крупный плод? Показание к кесареву сечению может быть выходом из ситуации, однако это происходит далеко не всегда. Если все нормально по основным показателям, к тому же таз нормальный, не узкий, скорее всего, женщина будет стараться рожать самостоятельно. Это же касается и многодетной беременности. Если у женщины, например, двойня, кесарево или естественные роды имеют место быть. Опять же все будет решать врач, на учете у которого стоит беременная. В такой ситуации рассматривается комплекс причин, а не только то, что у женщины многоплодная беременность. В большинстве случаев такие роды проходят абсолютно нормально и без каких-либо осложнений.

Последствия

Если женщина думает, что послеоперационный период не оставляет за собой следов, как происходит в случае с естественными родами, она глубоко ошибается. Если назначено кесарево, последствия – вот о чем нужно задуматься. Так, первый нюанс: период заживления швов. Длится он довольно-таки долго, женщине в течение двух лет после операции крайне не рекомендуется беременеть или делать аборты – это негативно скажется на рубцевании ткани брюшной стенки матки. Также проблемой могут стать различные воспалительные процессы, инфицирование матки и иных органов, расположенных поблизости. Также важно понимать, что некоторое время будут проблемы с работой кишечника. Ну и, конечно же, связь матери с малышом, который появляется на свет путем операции совершенно иная, более слабая, нежели у тех деток, который рождаются так, как предписала сама природа.

Последующие роды

Также женщин может интересовать вопрос, возможны ли естественные роды после кесарева. Отзывы рожавших разнятся, ведь большинство женщин после первой операции должны рожать деток дальше таким же путем – через кесарево сечение. Однако некоторые женщины утверждают, что рожали и самостоятельно. Так где же правда? Тут вариантов может быть несколько, ведь нужно учитывать все факторы. Так, в основном врачи страхуют будущую маму от возможных разрывов и предлагают последующие разы рожать опять же при помощи кесарева. Однако если первые роды были просто тяжелыми, а операция была назначена экстренно, иных показаний, таких как определенные заболевания со стороны беременной или плода нет, также прошло достаточно времени после первой беременности, швы на матке полностью зарубцевались и являются надежными, женщине может быть предложена возможность родить самостоятельно. Нередко такие роды проходят нормально, однако в большинстве случаев все-таки врачи рекомендуют повторно делать операцию «кесарево сечение», чтобы перестраховаться и уберечь женщину от различных проблем и осложнений.

fb.ru

Крупный плод: кесарево или естественные роды

Когда будущей мамочке говорят, что у неё растёт богатырь, то первая реакция всегда радость. Богатырь – это хорошо, значит, будет здоровым, сильным и крепким. Вот о таком ребёнке вы и мечтали. Кушает мамочка за двоих, ведь богатыря нужно кормить. Почему-то слово «богатырь» вызывает у беременной женщины удовольствие, а выражение «крупный плод» начинает беспокоить будущую маму. Мало того, что она и так переживает, как пройдут роды, а тут ещё и плод большой. Выдержит ли мама, сможет ли этот крупный плод родиться без повреждений?

Если плод более 4 кг, то он уже считается крупным. Сама мамочка не может определить, какого веса у неё будет малыш, это определяется на УЗИ. Доктор обычно рекомендует маме посидеть на диете. Конечно, это не значит, что женщина будет голодать, просто ей необходимо ограничить мучное, жирное, жареное, острое и сладкое. В последнем триместре мамочка должна, по норме, набирать вес не более 0,5 кг. Маме будет рекомендовано больше двигаться и гулять. Все эти меры направлены не только на снижение веса мамы, но и малыша. Чрезмерное калорийное питание будущей мамочки может привести и к ожирению малыша. Ещё один фактор, который приводит к появлению крупного плода – это наследственность. У неё в семье все такие рождались, и в этот раз исключения не будет.

Появление крупного плода может осложнить родоразрешение. При прохождении головки через родовые пути, у мамы могут произойти сильные разрывы промежности, но это не самое страшное. Головка может проходить долго и сложно, поэтому могут сделать сечение мягких тканей. Сама мамочка может быть сильно измучена и ей понадобиться время, чтобы восстановить силы после родовой деятельности. Долго отдыхать ей не придётся, ведь она уже станет мамой, а значит, будет кормить, и ухаживать за своим богатырём. Всё прошло благополучно. У мамы широкий таз, тонкая кость, родовой слабости не было. Ну, а порезы и разрывы зарастут.

Не всем так везёт. В первом случае женщина родила настоящего богатыря. А, вот если у мамочки абсолютно узкий таз и головка по размерам просто не соответствует тазовому кольцу, то эта мамочка будет рожать не богатыря, а крупный плод. Перед врачами и перед будущей мамой ставится вопрос: «что делать?» Надо не навредить ни маме, ни ребёнку. Крупный плод: кесарево или естественные роды? Показания к операции есть, теперь надо маме объяснить, что для неё самой и для её малыша будет лучше сделать кесарево сечение. Говорят, что дети, которые родились естественным путём более жизнеспособные. У них хороший иммунитет и впоследствии будет сильный характер. Не зря же он так пытался появиться на свет белый. Иммунитет вы ребёнку повысите, и характер воспитаете, сначала его надо родить. После кесарево надо будет восстановиться, муж поможет по уходу за ребёнком. Он даже рад будет лишний раз подержать его на руках или помыть его. Задача врача объяснить ситуацию мамочке, успокоить её и подготовить к кесарево. За ней некоторое время будут наблюдать в стационаре: проведут необходимые исследования и подберут анестезию. Успокоят мамочку не только словом, но и медикаментами, чтобы она не передумала и не отказалась от операции. И у вас будет богатырь, просто ему помогут появиться.

Кесарево сечение рекомендовано не только женщинам с абсолютно узким тазом, но и по другим показаниям. Непроходимость родовых путей тоже не позволит малышу родиться. Проход для него будет закрыт. Поперечное расположение плода, преждевременная отслойка плаценты и другие показания приводят женщин к операции.

Естественные роды не всегда ваш вариант. Зачем мучить себя и ребёнка? Доктор не будет просто так предлагать сделать операцию, для этого нужны веские аргументы и показания.

babysguide.ru

Крупный плод. Кесарево или естественные роды?

На узи вас обрадовали: крупный плод. Как рожать – первый вопрос? Является ли крупный плод однозначным показанием к кесареву? Надеемся, наша статья, основанная на зарубежных медицинских исследованиях, поможет вам принять осознанное решение.

Кейт Клеменс мечтала о натуральных, безлекарственных родах. Но на очередном узи сказали, что вес ребенка около 5 килограмм, а это значит – кесарево сечение.

Врачи рассказали, какие родовые травмы могут ждать такого крупного ребенка, после чего Кейт согласилась на кесарево. Но каков же был сюрприз после операции! Ребенок оказался 3,3 кг. Врачи даже повторно положили его на весы, чтобы перепроверить.

«Они сказали, что ошибка редко бывает больше 0,5 кг. А в этот раз спрогнозировали ребенка на 30% больше», — говорит Кейт, которой уже 37, она считает, что операция не была необходимой и, возможно, стала причиной проблем с легкими у ребенка.

Кейт – не редкое исключение. Как показало исследование, проведенное в декабре, значительному числу женщин сообщили о том, что их ребенок крупнее, чем на самом деле. Это же исследование показало, что матери, узнавшие о большом весе ребенка, в 5 раз чаще просили сделать им кесарево сечение, даже если предположительный вес ребенка был чуть меньше 4 кг. (4 кг – это считается весом крупного ребенка).

«Ошибочное указание веса плода оказывает глубокое воздействие на матерей, подрывает их веру в способность самостоятельно родить ребенка», — сообщил  Евгений Деклерк (Declercq), профессор Бостонского университета Школы общественного здравоохранения.

Около 8% новорожденных, появившихся в США можно назвать крупными  младенцами. Но неправильная оценка веса увеличивает количество кесаревых в Америке, которых и так много: приблизительно один из трех рождается путем КС.

 

Это интересно: Естественные роды и кесарево – небо и земля…

«Роды изначально рассматриваются как болезненный процесс»,  — говорит Эрика Ченг, доцент педиатрии в Университете  медицины в Индианаполисе. «Если вам сказали, что ребенок будет большим, воображение сразу рисует картины боли, рисков, осложнений. Понятно, что женщинам хочется избежать этого».

В новом исследовании, названном Listening to Mothers III, было обследовано 1960 матерей. Установлено, что 4 из 5 женщин, которым предсказывали крупный плод, родили младенцев весом до 3,70 кг.

Тем не менее, эти женщины в два раза чаще  подвергались медицинским вмешательствам, например таким, как вызов родов из опасений, что ребенок и дальше будет набирать вес. А также почти в два раза чаще  соглашались на плановое кесарево сечение, несмотря на небольшое превышение обычного веса младенцем.

Американский колледж акушеров и гинекологов в 2014 году выпустил Руководство, в котором говорилось о том, что предполагаемый крупный ребенок может быть показанием к кесареву в редких случаях. В рекомендациях отмечено, что роды 4 и 5 килограммовых детей редки, чаще у матерей с гестационным диабетом и для них не исключено КС.

В то же время опасения по поводу вагинального рождения крупного ребенка имеют основания. Такие дети подвержены повышенному риску осложнений, например таких, как дистонция плечика. Это ситуация, когда голова прошла, а плечико застряло. При этом могут быть повреждены нервы, что приведет к ограничению движения рук. Но руководство призывает с осторожностью использовать показания узи, перепроверять данные в течении третьего триместра, чтобы не допускать необоснованных операций кесарева сечения.

«Мы действительно призываем  к осторожности, потому что наши инструменты для идентификации крупного плода настолько несовершенны», – говорит  д-р Аарон Б. Кои, который участвовал в разработке Руководства по родам в 2014 году. «Мы недостаточно точно предсказываем вес – это доказывают исследования».

Хотя в Руководстве и говорится, что врач должен предложить кесарево, если предполагаемый вес плода около 5 кг, но «у меня есть предположение, что многие врачи предлагают КС и при более низком весе», — говорит доктор. – «Это приводит к более частому выбору кесарева сечения». «Мне не хочется, чтобы цифра 4 кг автоматически отправляла женщину на КС»

Конечно, важно информировать беременную, однако сам факт предложения кесарева психологически влияет на женщину», — говорит доктор Кои.

Некоторые матери, как например Кейт Клеменс, говорят, что предложение кесарева было сделано с большим давлением.

«Они говорили, что у моего ребенка может быть повреждение нерва, что он никогда не сможет танцевать или бросить мяч», — говорит она. «Я чувствовала, что у меня мало выбора. Кто не хочет здорового ребенка?»

Не все женщины говорят о давлении. Например, Мишель Мирски, 30 лет, рассказала, что врачи просто обсудили возможность КС, когда узнали, что предполагаемый вес ребенка 4,3 кг. «Я маленькая, поэтому они постоянно напоминали мне, что есть вариант КС, но я совершенно не хотела кесарева, я знала, что восстановление после КС не такое уж простое».

Когда ее дочь Ализа родилась в сентябре 2015 года она весила 3,54 кг, средний вес.

Итак, какие можно сделать выводы?

Если вам предсказали крупного ребенка – перепроверьте у другого врача, с другим оборудованием. Уточните, какова вероятность именно такого веса.

Уточните у врача, имеющего доверие, каковы ваши шансы самостоятельных родов (повторные роды, ширина таза и т.п)

Примите осознанное решение, взвесив все за и против.

 

 

poslekesareva.ru

Кесарево или естественные роды? Крупный плод

Святая обязанность каждой женщины – стать мамой. Рано или поздно на это решается большинство женщин детородного возраста. И, пройдя уже практически весь период беременности, дама начинает задумываться о родах: как быстро они пройдут, насколько больно будет во время схваток и все ли будет в порядке. Особенно это касается дам, которые собираются рожать впервые. В данной статье хочется затронуть такую тему: «Что же лучше: кесарево или естественные роды, и есть ли у наших женщин выбор?».

Ситуация в мире

Если немножечко заглянуть в историю, то можно сказать, что роды путем хирургического вмешательства существовали очень давно и довольно успешно практиковались. Особо широкое распространение они получили после того, как была изобретена и успешно использована анестезия, во время которой данная операция вообще проходила безболезненно и не приносила женщине огромных болевых ощущений. Стоит сказать, что несколько больше десяти лет назад, в 2003 году, американцы приняли решение о том, чтобы женщины имели свободу выбора в том, что же больше им подходит: кесарево или естественные роды. Т.е. дама сама выбирает тот путь рождения малыша, который ей больше нравится. И с каждым годом процент женщин, решившихся на роды через операцию, стремительно возрастает. Этому также способствуют цифры и статьи американских гинекологов. Так, например, доктор Научного центра университета города Луисвилля заявляет, что на 10 тысяч родов, сделанных путем оперативного вмешательства, возникло на 17% меньше осложнений, нежели у женщин, которые решились рожать естественным путем.

Ситуация в нашей стране

К сожалению, выбирать кесарево или естественные роды в нашей стране женщина сама не может. Это еще не утверждено законодательно. Операция может быть назначена беременной женщине исключительно по медицинским показателям, и никак иначе. Данное решение принимается на консилиуме врачей, где участвуют от трех до пяти специалистов. Хотя стоит сказать, что сегодня количество беременных, которые хотели бы избавиться от родовых болей путем рождения малыша через кесарево сечение, также возрастает.

Сравнение: плюсы естественных родов

Если женщина имеет по каким-то причинам возможность выбирать, как ей рожать, она должна учесть много различных факторов. Так, первое, ей нужно помнить, что все то, что дала природа, человек может вынести, как бы тяжело ему ни было. Тем более что само название уже должно подсказывать даме, как правильно поступить, ведь роды «естественные». Все предусмотрено природой для того, чтобы ребенок появлялся на свет по родовым путям.

Операция – это, конечно же, не больно. Однако не нужно забывать, что есть еще и послеоперационный период восстановления. Так, при кесаревом сечении разрезается брюшная стенка матки, нарушается ее природная целостность. Следующий месяц после операции женщина будет ограничена физически, а первые пару недель вообще будет нуждаться в дополнительной помощи. Также определенное время она будет испытывать боли в области живота. После же естественных родов (если все прошло успешно) женщина на второй день уже полностью самостоятельна.

Женщины также могут бояться разрывов во время естественных родов. Это, конечно же, неприятно и довольно-таки больно, однако процессы заживления происходят гораздо быстрее, нежели после кесарева сечения.

Если женщина хочет выбрать: кесарево или естественные роды, она должна подумать и о своей красоте. Ведь шрам от операции останется на теле навсегда. Более того, после кесарева убрать немного нависший животик намного труднее, нежели после естественных родов. Также позже можно начинать делать различные физические упражнения и давать нагрузку своему организму.

Если женщине назначена при первых родах операция, она, скорее всего, будет все последующие разы рожать путем кесарева сечения. Тут уже у нее выбора не будет.

Еще чем естественные роды лучше кесарева? Тут вступает в игру также психологическая составляющая: специалисты говорят, что детки, которые не проходят по родовым путям, являются по своей природе более мягкотелыми и менее пробивными, нежели те, которые родились естественным путем. Ведь роды – это огромный опыт, который просто необходим ребенку.

Сравнение: плюсы кесарева сечения

Стоит сказать, что и кесарево сечение имеет свои плюсы. Так, в первую очередь это полное отсутствие болей в процессе рождения ребенка. Женщина и малыша видит, и болей не ощущает. А это всегда приятно.

Назначить дату планового кесарева можно заблаговременно. Так, женщина может успеть собрать сумку, приехать в роддом, морально подготовиться. Естественные роды бывают стремительными, когда дамы не успевают доехать до больницы и рожают дома или в машине.

Естественные роды

Стоит сказать, что роды естественным путем требуют от женщины определенной подготовки. Главное правило: вовремя стать на учет в женскую консультацию и проходить все плановые осмотры у специалистов. Это первый пункт, как женщина должна готовиться к родам. Что еще можно предусмотреть? Главное – это правильный психологический настрой, т.е. готовность женщины вынести все муки рождения собственного малыша. К этому нужно готовиться заблаговременно, настраивая себя исключительно на благоприятный исход. Если возникают какие-то определенные вопросы, сегодня можно получить ответы на них различных путем, даже самостоятельно покопавшись в определенной литературе. Подготовка к естественным родам может также проходить на специальных курсах, которые сегодня так популярны. Это отличный способ узнать о том, что может понадобиться во время родов, что нужно знать и что уметь. Там обучают, как правильно вести себя во время схваток: как себе помогать облегчать боль, какие дыхательные техники применять, какие выбирать позы и т.д. Также данные курсы полезны, если женщина хочет рожать вместе со своим мужчиной. Это, кстати, еще один очень большой плюс естественных родов. Муж может очень помочь жене во время схваток, к тому же он находится вместе с ребенком во время его появления на свет, тем самым становясь ближе младенцу. Что касается того момента, что мужчина после всего увиденного может отвергнуть женщину, увидев, как ребенок появляется на свет: это миф, это случается крайне ре

hochyvseznat.ru

Крупный плод: кесарево или естественные роды?

Довольно часто женщины в положении, у которых диагностирован крупный плод, задумываются: будет проводиться кесарево или естественные роды? Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию и попробуем разобраться в нюансах, рассказав о том, как проходят роды, если плод крупный.

Что понимают под термином «крупный плод»?

Крупный плод диагностируется за несколько недель до того момента, как беременной предстоит рожать. В таких случаях малыш имеет рост более 54 см, а вес его составляет более 4 кг.

Согласно статистических данных, в результате примерно 10% всех беременностей появляются большие малыши. Врачи связывают такое явление, прежде всего, с улучшением условий жизни и труда, полноценным питанием будущих мам.

Как рожать, ели при беременности диагностируется крупный плод?

Как правило, сама беременная не может решать, каким способом будет проводится родоразрешение. В таких случаях решение принимается исключительно врачами.

Так, естественные роды при крупном плоде могут проводиться лишь в тех случаях, когда младенец правильно расположен в матке, имеет головное предлежание. При этом также учитываются и анатомические особенности таза беременной. Его размеры полностью должны соответствовать размерам головки младенца.

При принятии решения о проведении кесарево при крупном плоде, или родах классическим методом, врачи учитывают и тот факт, что ввиду больших размеров малыша, его головка высоко стоит в малом тазу. В результате разграничение передних и задних околоплодных вод, как обычно это бывает, отсутствует. Все это может вызвать ранее излитие амниотической жидкости. Однако большую опасность представляет собой такое явление, когда вместе с водами во влагалище выпадают петли пуповины или даже ручка малыша. В таких ситуациях начинают экстренное кесарево.

Таким образом, необходимо сказать, что при принятии решения о методе родоразрешения, врачи, в первую очередь, обращают внимание на соответствие размера головки младенца входу в малый таз.

 

womanadvice.ru

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности — он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Причины

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

• неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
• количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
• малоподвижный образ жизни;
• у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
• длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
• утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
• активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
• переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
• есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Признаки

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При узком тазе у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

Размеры

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

Параметры плода:

• БПР (бипариетальный, т. е. между противоположными костями темени, размер черепа) ≈ 93,9 мм;
• ЛТР (лобно-теменной, т. е. промежуток между лбом и теменем, размер черепа) ≈ 120 мм;
• ДБ (это длина маленького бедра) ≈ 75,8 мм;
• СДГК (расшифровывается как средний диаметр детской грудной клетки) ≈ 99,9 мм;
• СДЖ (так обозначается средний диаметр живота) ≈ 108,2 мм;

Параметры матери:

• еженедельная прибавка в весе у роженицы при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
• ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
• ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Симптоматика

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

• частое мочеиспускание;
• изжога;
• запоры;
• одышка;
• обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
• боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
• развитие или обострение варикоза;
• растяжки на животе;
• повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Что делать?

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

• пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
• провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
• узнать предполагаемый вес плода;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
• откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
• отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению: вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное — не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Возможные осложнения

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

• Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее излитие вод. Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

• Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют слабость родовой деятельности, при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение — рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий — нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем — прямокишечно-влагалищные свищи.

• Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними — головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Подобнее о них здесь.

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: естественным путём или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону — жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Показания для кесарева сечения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения экстренного кесарева сечения. Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

• возраст до 18 и после 30 лет;
• тазовое предлежание;
• выявленные на УЗИ крупный плод и обвитие пуповиной — в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
• переношенная беременность;
• анатомически узкий таз;
• третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
• миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
• противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
• плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Особенности родов

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

• кесарево проводится под мониторным контролем;
• ведётся партограмма — составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
• проводится повторное измерение всех размеров;
• делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
• в профилактических целях используются сокращающие средства;
• своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
• предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков — и осложнений можно будет избежать.

vse-pro-detey.ru

Кесарево сечение — «Крупный плод, плохая родовая деятельность и кесарево сечение .»

Я решилась написать мою историю кесарева сечения.
До последнего момента я не знала каким способом буду рожать. Врач, которая вела мою беременность уверяла, что будет ЕР. И говорила, что ребенок у меня обычный по размерам, а таз хороший. Я прошла курсы по дыханию в родах, готовилась к ЕР. Но с каждым УЗИ (а их у меня было много) мне ставили тенденцию к крупному плоду. В 38 недель по узи поставили вес 3800. Стало становиться страшно. От того как рожать первого ребенка весом больше 4 кг. В 40 недель в день пдр я легла в роддом, каждый день меня смотрели, щупали. Все врачи сказали — плод крупный. Готовься, что будет тяжело, а может и КС. У меня были незрелые родовые пути, на 41 неделе головка ещё не опустилась, а шейка не пропускала ни пальца. И вообще даже не укорачивалась. А ребенок все рос и рос) ситуация становилась опасной для меня и для ребенка . С крупный ребенком, нулевым раскрытием на таком сроке все это грозило серьезными последствиями .
В общем , после недели лежания в роддоме, кучи осмотров и УЗИ решением врачей и моим согласием решили в 41 неделю делать плановое кесарево.
Если бы знали, что будет такой расклад, ещё б в 38 недель прокесарили бы. Но увы.
Настал день X
В 7 утра меня разбудила медсестра сдавать анализы и идти на клизму, ну как разбудила. Сна у меня в ту ночь ни в одном глазу. с 5 утра у меня начались схватки , по 30 сек с интервалом в 2 минуты. Больше всего в тот момент я боялась, что сейчас увидят схватки и скажут, что кесарево отменяется и буду рожать сама, потому что я уже всем мозгом настроилась на кс. Схватки шли безболезненные, немного тянула спину.
В девять часов я пришла в родзал,там меня встретил врач-анастезилог и две акушерки. С анастезилогом была договоренность заранее об ЭА. Он встретил меня с улыбкой, много шутил и подбадривал, акушерки тоже были на позитиве, очень вежливые, говорили какой сегодня замечательный день ,что я скоро встречусь со своей малышкой. Меня посадили на кушетку, сказали наклониться вперёд, сделать круглой спину и вкололи эпидуралку. Было не больно совершенно. Я даже не поняла как это произошло. Через несколько минут пришли два врача, потрогали живот , заметили, что схватки идут . Посмотрели шейку, а она все также колом, раскрытия нет. Спросили :не передумала? ) А куда там уже передумывать) поздняк метаться я на операционном столе и не чувствую половину тела)
Меня стало кидать в жар, анастезилог все это время говорил со мной, продолжал веселить , задавал вопрос про самочувствие.
Мне казалось ,что прошло несколько минут с тех пор как врачи зашли в операционную и вдруг раздался крик , врач говорит : «подожди кричать, мы тебя ещё не всю вытащили» и у меня слезы градом полились от понимания ,что это моя малышка.
Приложили мне ее к груди, слезы ручьем, слов нет)
Врач говорит :сама бы не смогла родить, взгляни на нее, она же как будто трехмесячная, правильно, что прокесарили планово. А то бы разорвалась вся, а в итоге сделали бы экстренное кесарево.
Моя дочь 4400, 57см, голова 36 см. На каталке отвезли меня в пит, дочу запеленали и принесли мне, я ее покормила.

Потом акушерки часто приходили ко мне , узнавали про мое самочувствие, предлагали сделать укол, обезболить. Я отказывалась, находясь в шоке, боли я не чувствовала и не хотела лишние антибиотики принимать, так как мне ещё грудью малышку кормить.
Мне сказали ,что к вечеру мне нужно будет идти из ПИТа в обычную палату. Я поспала чуть больше часа , проснулась и стала настраиваться, что скоро нужно будет идти. Анастезия отступала и на ее место пришла невыночимая боль . Около 19 часов пришла акушерка, сказала — хватит лежать, пора идти) Она подержала меня, чтобы я села , я повторяла что-то вроде — я не смогу, нееет, дышать больно.. А она — всем больно, поднимайся! Попробовали надеть на меня бандаж, но я в него не влезла, тогда акушерка перевязала мне живот пеленкой (стало правда легче), взяла мою сумку , дала руку и повела меня в палату. Шла я как улитка , одной рукой опираясь на стену , другой на акушерку . Думала не дойду, умру по дороге. Доползла до палаты , села на кровать и хотелось сдохнуть от боли. И мне принесли мою доченьку, к этому я тоже была не готова) мне говорили, что в день кесарева ребенок ещё лежит в детском отделении.
В палату зашла медсестра, в кратце рассказала мне как пеленать, подмывать, прикладывать к груди и так далее. Я молча кивала головой, а сама думала как мне встать с кровати ,чтоб переодеть малышку и не потерять сознание от боли.
Совместное пребывание в день операции — сложное испытание . Все было как в тумане. Не было времени прийти в себя, выспаться, отдохнуть. Но я очень рада ,что дочь была со мной с первых минут ее жизни и что мне хватило сил это пережить .
Сейчас когда мне задают вопросы насколько тжело КС говорю — тяжело , но терпимо . Боль забылась. Сильных отходняков я не поймала. Ни спина, ни голова после эпидуралки не болели.Если я когда-нибудь решу рожать второго ребенка, то без страха пойду снова на кс и смогу это перенести .
Я очень благодарна врачам за то,что моя история родов не из числа ужасов, которые часто пишут в отзывах про роддома. Все прошло отлично. Я жива и здорова и что самое главное — здорова моя доченька, у нее нет никаких негативных последствий кесарева сечения. Если кому-то предстоит кс, не бойтесь , это то, что можно пережить ради встречи со своим сокровищем.

irecommend.ru