Ктг на 34 неделе беременности нормы – Расшифровка КТГ на 34 неделе, возможные отклонения от нормы

Содержание

Расшифровка КТГ на 34 неделе, возможные отклонения от нормы

Регулярное обследование беременной женщины преследует одну важную цель – мониторинг состояния плода. Современная медицина располагает различными методиками, позволяющими оценивать его развитие в материнской утробе. Самым доступным и безболезненным способом контроля здоровья будущего младенца считается кардиотокография.

Изучение показателей КТГ при беременности позволяет акушер-гинекологу, наблюдающему за ее течением, анализировать изменение частоты сердечного ритма плода в покое, в период его активности, в ответ на воздействие сокращений матки и внешних факторов. Осуществить диагностическую процедуру позволяет специальный аппарат – кардиотокограф. Современное оборудование имеется во всех структурных подразделениях родильных домов.

Чаще всего диагностику проводят в середине гестации – с 19 акушерской недели. Однако и в период приближения родов КТГ считается очень полезным и нужным видом обследования будущих мам. Достаточное развитие младенца и полная его готовность к рождению наблюдается на 34 неделе беременности – вес крохи составляет приблизительно 2 килограмма, ему становится тесно в маточной полости и его активность заметно снижается.

Именно поэтому практикующие специалисты проводят кардиотокографию на этом сроке. В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию о необходимости проведения процедуры, рассказать – существуют ли различия ее итоговых данных по акушерским неделям, каковы показатели нормы КТГ в 34 недели и в каких случаях будущая мама должна насторожиться.

Физиологические особенности функции сердечной мышцы плода

Одним из первых органов, которые формируются в организме эмбриона, является сердце. Уже в пять недель регистрируются первые сокращения его мышцы – это обусловлено наличием в сердечной ткани клеток (пейсмейкеров – «водителей ритма»), самостоятельно генерирующих импульс, который вызывает мышечные сокращения. Это явление означает, что на раннем сроке беременности функциональная деятельность плода не подчинена нервной системе.

Парасимпатическая нервная система, подавая сигналы по волокнам блуждающего нерва к сердцу, может замедлять его ритм только к 18 неделе беременности. Формирование симпатической иннервации сердца будущего младенца, ускоряющей его сокращения, завершается в 27 недель. Парасимпатический и симпатический отделы нервной системы оказывают противоположное влияние на сердце плода.

Благодаря слаженной функции двух антагонистов к 28 неделе гестации ритм сердечной мышцы является сложной системой, на которую воздействуют определенные закономерности. К примеру – активные шевеления малыша вызывают сигналы от симпатической нервной системы и ускорение сердечного ритма. А в период покоя преобладают импульсы от блуждающего нерва, приводящие к замедлению ритма.

Эти процессы и формируют основу миокардиального рефлекса, который заключается в так называемом принципе единства противоположностей. Он указывает на зависимость работы сердечной мышцы плода от его двигательной активности и режима «бодрствование – сон». Эти факторы учитываются при компетентном оценивании ритма сердца.

Знание особенностей иннервации мышцы сердца будущего младенца позволяют понять, почему КТГ на 34 неделе беременности считается максимально информативной – именно в этот период сердечная функция подчинена определенным правилам

Суть процедуры

Метод КТГ основан на доплеровском эффекте – датчик аппарата производит особые высокочастотные волны, которые направляются внутрь женского организма, отражаются с изменением длины ультразвуковой волны от поверхности сред и вновь фиксируются специальным оборудованием. При движении граница раздела сред смещается, этим обусловлена разница создаваемых и принимаемых волновых частот.

Интервал времени между каждым сокращением сердечной мышцы ребенка – это и есть частота сердечных сокращений. Кардиотокограф оснащен:

  • ультразвуковым датчиком, улавливающим движения сердечных клапанов – кардиограмма;
  • тензометрическим датчиком, определяющим тонус мышц матки – токограмма;
  • пультом с кнопкой, которую будущая мама нажимает при движениях малыша – актограмма;
  • кардиомонитором, который собирает информацию от датчиков, обрабатывает, отражает на электронном табло;
  • записывающим устройством, регистрирующим полученные данные на термобумаге.

Кардиотокографы различного класса устроены по одному принципу, однако для каждого аппарата существует специальный тип термобумаги.

Особенности проведения КТГ на 34 неделе беременности

Целью проведения диагностики в данный период является выявление изменений в функциональном состоянии плода – появления анемии, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, маловодия. Если полученный результат показывает их наличие – это позволит врачу своевременно провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия и выбрать подходящий срок и способ родоразрешения.

Беременной женщине не нужно специально готовиться к этому исследованию. За 10 часов до проведения диагностики запрещено принимать успокаивающие и спазмолитические средства – они могут оказать влияние на результаты обследования. Будущая мама обязательно должна быть здорова – наличие вирусной инфекции может стать причиной подозрения на гипоксию плода.

Единственное условие во время процедуры – расслабленное состояние и удобная поза. Перед ее началом следует опорожнить мочевой пузырь, пищу рекомендуется принимать за 2 часа.

Женщина может занять положение полусидя или лежа на кушетке на любой стороне тела. Специальные датчики располагают на животе – один в месте наиболее частого ощущения сердцебиения малыша, а другой, регистрирующий тонус матки, фиксируют в области ее правого угла.

Если во время исследования плод находится в фазе покоя, врач разрешает женщине небольшой перекус сладкой пищей (достаточно кусочка шоколада) – это активизирует ребенка. Для того чтобы получить наиболее достоверные данные о состоянии плода, мониторинг его сердечной деятельности проводится не меньше 30 минут. Такая его продолжительность обусловлена частой сменой фаз бодрствования и покоя.


Расшифровка КТГ на 34 неделе имеет важное значение для оценивания самочувствия и состояния здоровья малыша – изучается средняя частота сокращений сердечной мышцы и высота их отклонений, маточная активность, ускорение и замедление ЧСС

Противопоказаний для проведения кардиотокографии не существует – эта процедура не оказывает вреда на здоровье матери и полностью безопасна для крохи. Исследование абсолютно безболезненно, а в некотором смысле даже приятно – мамочка может слышать сердцебиение своего малыша целые полчаса.

КТГ в III триместре гестации назначается 1 раз в 7 дней, но ее можно выполнять хоть ежедневно! Эта информативная диагностическая методика позволяет выявить малейшие угрозы жизнедеятельности плода. При появлении отклонений от нормальных показателей, проводят дополнительное обследование и соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Что означают параметры кардиотокографии?

На 34 неделе гестации недостаточно выслушивать биение сердца ребенка с помощью стетоскопа, именно поэтому используют процедуру КТГ. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист. Запись данных исследования отражает частоту сердечного ритма плода в определенные промежутки времени. Используя специально разработанные параметры, врач изучает полученный график кривой и оценивает состояние малыша.

Анализу подлежат следующие показатели:

  • Базальный ритм сердцебиений – среднее количество сокращений сердечной мышцы плода. Нормой считается 120–160 ударов за 60 секунд.
  • Вариабельность частоты и амплитуды сердечного ритма. Референтным значением является диапазон 10–25 уд/мин.
  • Осциляции – мгновенные отклонения ЧСС от средних параметров. Высокие показатели имеют благоприятное значение, низкие – указывают на плохое состояние крохи.
  • Акцелерации – ускорение ритма сердца продолжительностью более 15 секунд. На записи КТГ они выглядят как высокие острые зубцы и носят название сталактитов. В норме на записи КТГ их должно быть больше двух за 10 минут исследования.
  • Децелерации – уменьшение ЧСС в среднем на 15 ударов по сравнению с базальным ритмом. На записи они представлены сталагмитами – их графическое изображение выглядит большими углублениями. При нормальном течении беременности их не должно быть, чаще всего они являются ответной реакцией на спазмы мышц матки или активные движения малыша.

Какие показатели считаются отклонением от нормы?

Врач, наблюдающий за течением гестации, может насторожиться при наличии следующих параметров КТГ: понижение (до 5 уд/мин) или увеличение вариабельности, внезапных и быстрых децелераций, отсутствие акцелераций, нарушение базального ритма. Если во время обследования были выявлены такие отклонения, через 2 часа проводят повторную процедуру с применением дополнительных способов.


Проведение повторной КТГ выполняется обязательно при наличии у врача подозрения на внутриутробное кислородное голодание, один из основных его симптомов – изменение подвижности плода, которую ощущает будущая мама

Патологическими параметрами, также свидетельствующими о неудовлетворительном состоянии крохи, считаются такие показатели: частота базального ритма не укладывается в нормальный диапазон, зарегистрированная в течение 40 минут обследования вариабельность менее 5 уд/мин, хорошо выраженны повторяющиеся децелерации различной продолжительности, запись КТГ напоминает синусоидальный график, имеющий частоту осциляций меньше 6 уд/мин.

При таком результате диагностического исследования прибегают к немедленному родоразрешению.

Очень часто в женской консультации можно услышать просьбу будущих мамочек: «Доктор, пожалуйста, расшифруйте мне значение количества баллов, которое стоит в заключении исследования». Давайте остановимся подробнее на анализе бальной системы. Для упрощения оценивания КТГ, каждому ее показателю Всемирной Организацией Здравоохранения были присвоены определенные баллы, количество которых суммируется в заключении расшифровки исследования:

  • о нормальной работе сердца свидетельствуют баллы от 10 до 8;
  • на наличие начальных признаков изменения работы сердечной мышцы указывает от 7 до 5 баллов;
  • выраженные отклонения от нормы и серьезные нарушения состояния ребенка, требующие срочного родоразрешения, характеризуют баллы от 4 до 0.

Какие предпринимаются меры в случае получения сомнительных результатов КТГ?

В случае получения итоговых данных исследования, которые граничат между патологией и нормальными параметрами, практикующие специалисты предпринимают следующие меры: использование дополнительного обследования – ультразвукового сканирования, допплерометрии (визуальное изучение скорости плодово-плацентарного кровотока), оценивания биофизических параметров плода, исключение медикаментозных средств, которые могут воздействовать на ритм сердца ребенка, проведение повторной кардиотокографии через 12 часов.

При получении неудовлетворительных итоговых данных КТГ для обследования будущей матери используют функциональные пробы. Для исключения внутриутробной гипоксии плода беременной женщине проводят КТГ со специальными тестами:

  • Не стрессовым – ритм сердцебиений измеряется в период шевеления ребенка. При нормальном состоянии его здоровья, ЧСС ускоряется. Неблагоприятным фактором считается отсутствие акцелераций в ответ на движения.
  • Стрессовым – женщине вводят минимальную дозу окситоцина, после чего сердечный ритм должен ускориться. Нормой считается отсутствие децелераций, ускорение ЧСС, допустимые пределы базального ритма.
  • Маммарного – беременной 2 минуты массируют соски, это действие способствует выделению собственного окситоцина. Данные оценивают аналогично стрессовому тесту.
  • С физической активностью матери – женщину просят пройти по лестнице 2 этажа, после чего сразу записывают КТГ. Показателем нормы считается увеличение сердечного ритма малыша.


При проведении КТГ врач может попросить будущую мамочку задержать дыхание на вдохе – это способствует снижению ЧСС плода, при задержке дыхания на выдохе сердечный ритм крохи ускоряется

Заключение

Подводя итог изложенной выше информации, хочется еще раз подчеркнуть, что кардиотокографию по праву считают одной из наиболее широко применяемых методик обследования беременных женщин. Однако не стоит забывать – она, как и любое другое исследование, эффективна только при ее проведении в соответствии со всеми правилами и грамотном анализе полученных данных. Практикующие акушеры спорят по поводу разночтения некоторых сомнительных или сложных случаев и до настоящего времени.

Именно поэтому важно помнить, что существуют другие способы обследования, которые помогут опровергнуть или подтвердить возможные опасения врачей. К тому же необходимо знать, что итоговые данные кардиотокографии информативны не больше 7 дней – это означает, что для благоприятного течения беременности, необходим регулярный контроль за состоянием будущего младенца и его сердечной деятельностью!

diametod.ru

Норма ктг на 34 неделе беременности

Содержание статьи

Норма сердцебиения плода по неделям

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделямЧСС (в ударах/мин.)
5-яот 80 до 85
6-яот 102 до 126
7-яот 126 до 149
8-яот 149 до 172
9-яот 155 до 195
10-яот 160 до 179
11-яот 153 до 177
12-яот 150 до 174
13-яот 147 до 171
с 14-й до родовот 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

  • хроническая гипоксия и задержка развития;
  • рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
  • проведение стимуляции родов;
  • проведение эпидуральной анестезии;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

  1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
  2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
  3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
  4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
  5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности. Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

  • ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
  • Характер тонов. У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
  • Ритмичность. В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

aritmiya.giperton-med.ru

Нормы ктг на 34 неделе беременности таблица

Содержание статьи

Норма мочевины в крови у женщин и патологии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Норма мочевины в крови у женщин отличается от нормы у мужчин, причем в меньшую сторону, она продуцируется в печени, а затем при помощи белкового синтеза фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Мочевина в крови человека является не чем иным, как конечным продуктом распада жизнедеятельности белков. С целью выявления показателя данного вещества необходимо провести простой биохимический анализ крови из вены.

Общие данные

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочевина представляет собой продукт обмена белков и аминокислот, который не токсичен.

Весь процесс ее продуцирования происходит следующим образом:

  1. В мышцах распадается аминокислота.
  2. Затем в результате этого образуется токсичный аммиак.
  3. Далее аммиак нейтрализуется печенью до состояния мочевины.
  4. Затем она поступает из печени в кровь и направляется прямиком к почкам.
  5. А уже из них выводится с мочой.

Таким образом, можно сделать простой вывод – азотемия, то есть уровень мочевины, напрямую свидетельствует о том:

  • как происходит белковый распад;
  • детоксикация печени;
  • дисфункция почек.

Когда проводится комплексное исследование, то необходимо учитывать и важные данные азотистого обмена, а именно: мочевая кислота, аммиак и креатинин.

Когда все органы нормально функционируют, то содержание мочевины в крови минимально, а если она начинает повышаться, то с большой вероятность можно предположить, что начались проблемы с почками.

Диагностику такого типа специалисты назначают в следующих случаях:

  • с целью проверки почек и печени;
  • при ишемической болезни;
  • в случае печеночной или почечной недостаточности;
  • при расстройствах и болезнях ЖКТ.

В некоторых случаях специалисты назначают и дополнительную диагностику:

  1. Ультразвуковое обследование почек и печени, а также мочевого пузыря.
  2. Определение мочевины в моче. Данные манипуляции часто позволяют выявить причину нарушений.
  3. Общий анализ.
  4. Контроль гормонов.
  5. Ультразвуковое обследование сердца и сосудов.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Исследование онкомаркеров.

Норма мочевины

Что касается женщин моложе шестидесяти лет, то у них содержание мочевины колеблется от 2,2 до 6,7 ммоль/л. У мужчин ситуация несколько иная – у них уровень данного вещества выше и составляет от 3,7 до 7,4 ммоль/л. Но когда человек достигает возраста шестидесяти лет, то норма уже будет одинаковой и составлять от 2,9 до 7,5 ммоль/л.

Вследствие особенностей организма, значение мочевины может варьироваться в большую или меньшую сторону, на это виляют следующие факторы:

  1. Пол.
  2. Усиленные физические нагрузки.
  3. Возрастная характеристика. В данном случае речь идет о том, что в детстве карбамид на низком уровне, а с возрастом он постепенно повышается, например — у новорожденного всего 1,2–5,3 ммоль/л, а после 14 лет уже 1,8–6,5 ммоль/л.
  4. Неполноценное питание.
  5. Нервные напряжения.
  6. Беременность.
  7. Медикаментозное лечение.

Интересен тот факт, как именно на уровень данного вещества влияют продукты питания, например: если человек ест мало белковой пищи, то уровень мочевины понижен, а если поваренная соль присутствует в рационе в минимальном количестве, то и мочевина увеличивается. При беременности женщинам назначается данное исследование с целью выявления патологий в выделительной системе почек.

Следует запомнить, что у женщин, которые в положении, норма будет отличаться в зависимости от срока беременности, а именно:

  • в первом и втором триместре норма будет от 2,5 до 7,1 ммоль/л;
  • в третьем триместре от 2,5 до 6,3 ммоль/л.

Высокий показатель мочевины

Если по анализам обнаружено данное состояние, то это характеризует слабую работу почек и в принципе дефекты системы фильтрации веществ.

Повышенная мочевина классифицируется тремя уровнями:

  1. Средняя тяжесть сбоя функционирования почек – до 16-20 ммоль/л.
  2. Тяжелое – это когда показатель данного вещества до 35 ммоль/л.
  3. Очень тяжелое состояние, которое чаще характеризуется острой стадией почечной недостаточности – когда мочевины в крови более 50 ммоль/л.

Если проведено исследование, которое показало высокий уровень мочевины, нужно обратить внимание на факторы, вызывающие повышение некоторых составляющих крови, примером тому служат:

  1. Голод.
  2. Затяжное повышение температуры.
  3. Обезвоживание организма.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Бактерии.
  6. Отравление.
  7. Состояние после операции.
  8. Прием антибиотиков, анаболиков и кортикостероидов.

Само по себе подобное состояние говорит об острой или хронической почечной недостаточности, имеющей и другое название, более распространенное в медицине – мочекровие или уремический синдром. В первом случае в организме человека начинают накапливаться токсичные вещества, которые представляют опасность для здоровья вплоть до смертельного исхода.

Такое состояние имеет и свою симптоматику, а именно:

  • слабость;
  • понос;
  • резкое ухудшение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре.

Вследствие того, что вредные азотистые вещества не могут выводиться из организма, они начинают активно проявляться на коже, что приводит к зуду и характерным пятнам, а порой и повреждениям слизистых.

Важно понимать, что заболевания почек характеризуются повышением уровня мочевины именно в крови, тогда как в моче она понижается. Существует еще одна разновидность подобного состояния – когда в крови мочевина повышается, а вот в самой моче остается в пределах допустимой нормы, что говорит о явном нарушении притока жизненоважной крови к почкам, а также и о болезни сердца.

Иногда повышение уровня мочевины у женщин происходит по причине заболевания, чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда.
  • Лейкоз.
  • Шок различного характера.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Сильные нарушения оттока мочи.
  • Непроходимость кишечника.
  • Циркуляторная гипоксия. Здесь речь идет о людях, которые неправильно принимают препараты для понижения артериального давления, вследствие чего происходит скачок вниз и кровоток в организме начинает нарушаться.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Сердечная недостаточность.

Последнее представляет собой состояние, которому подвергнуты люди, страдающие ишемией и гипертонией.

Таким образом, можно сделать вывод, что повышение концентрации мочевины можно разделить на три группы, которые провоцируют возникновение данного состояния:

  1. Патологическая.
  2. Лекарственная.
  3. Физиологическая.

В случае двух последних, именно сам пациент может помочь себе, прекратив неправильно питаться и принимать лекарственные препараты.

Такие состояния организма без должного лечения, нередко приводят к следующим осложнениям:

  • лейкемия;
  • тромбоз и непроходимость желудка;
  • инфекционные заболевания тяжелой стадии.

В медицине имеется собственное название заболевания, когда мочевина в организме женщины сильно повышена – уремия. Исправить данное состояние на начальной стадии заболевания можно при помощи курсовой терапии, направленной на основное заболевание, причиной которого стало данное развитие осложнений.

Специалисты советуют тщательный пересмотр своего рациона. Например, пациенту стоит ограничить употребление мяса, больше есть овощи и фрукты, а также начать заниматься спортом.

Уремия

Специалисты выделяют следующие процессы, которые провоцируют развитие данного заболевания.

Высокий распад белка, может происходить в следующих случаях:

  • сепсис;
  • травмы;
  • ожоги;
  • аутоиммунные болезни;
  • переливание крови;
  • хронические патологии.

В этом случае катаболизм значительно преобладает над синтезированием белка, в результате чего появляется большое количество мочевины и аммиака. Здесь специалисты назначают такие препараты, как антибиотики, антитиреоидные препараты, цитостатики и так далее.

Ухудшение функционирования почек при:

  • сахарном диабете;
  • амилоидозе;
  • артериальной гипертензии;
  • гломерулонефрите.

Когда фильтрация почек понижается на 90%, уровень мочевины в это время возрастает в десять раз. В большинстве случаев целенаправленное лечение помогает почкам полностью восстановиться.

Но при диабете и некоторых других болезнях почка уже не в состоянии восстановиться и здесь возникает только два варианта событий:

  • Пересадка почки.
  • Пожизненный гемодиализ.

Патологии мочевыводящих путей, примером такого состояния являются:

  1. камни;
  2. опухоли;
  3. стриктуры.

В данной ситуации есть несколько методов для исправления ситуации, а именно – оперативное вмешательство или дробление камней в почках при помощи ультразвука. Вследствие небольшого протока крови через почку, вся мочевина удалиться не может, что приводит к различным патологиям. Исправить данную ситуацию можно при помощи восполнения растворами крови, которые вводятся внутривенно, а также применяя мочегонные препараты.

Уремию может вызвать интоксикация фосфорорганическими ядами или мышьяком. В случае своевременного обращения к специалисту, он может исправить это состояние при помощи специфических антидотов.

Снижение уровня мочевины

В большинстве случаев понижение данного вещества не несет угрозы для здоровья человека. Например, наиболее часто такое состояние встречается у людей, не употребляющих в пищу животный белок.

Еще одним непатологическим состоянием является беременность женщины, в данном случае это происходит вследствие того, что малыш внутри утробы отбирает у будущей мамы большое количество белка для собственного развития.

Но в некоторых случаях данный показатель может быть снижен и по причине серьезного заболевания, примером таких болезней являются:

  • Цирроз печени.
  • Печеночная кома.
  • Гепатит различной природы.
  • Гепатодистрофия.
  • Акромегалия. Хотя данное заболевание встречается достаточно редко, но специалисты считают его одной из причин такого поведения организма, в целом ситуация выглядит так – рост некоторых частей тела слишком усиленный, что происходит вследствие повышенного уровня гормона роста.
  • Диализ.
  • Злокачественные опухоли.
  • Мальабсорбция кишечника.

Нередко понижение мочевины происходит вследствие хронических заболеваний пищеварительного тракта, примером этих заболеваний являются:

  1. Интоксикация вследствие принятия внутрь токсичных веществ.
  2. Панкреатит.
  3. Отклонения после оперативного вмешательства.

Данное состояние можно исправить, обратившись к специалисту, который назначит лечение и диету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве самостоятельного подхода можно воспользоваться такими советами врачей:

  • значительно уменьшить физические нагрузки;
  • включить в питание продукты, богатые белком.

Следует запомнить, что когда речь идет о показателе мочевины в крови, норма у женщин будет значительно отличаться от мужской нормы и при сравнении результата необходимо опираться именно на этот факт.

davlenie.mygipertoniya.ru

Анализы на 34 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ

Роды постепенно приближаются, а это значит, что состояние здоровья девушки и малыша должно быть под контролем. В этот период следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить плановые обследования. Мы расскажем вам, какие медицинские процедуры вам необходимо будет пройти на 34 неделе беременности.

К средине третьего триместра организм вашего малыша уже практически полностью сформирован. Проводимые на этом этапе медицинские исследования направлены на анализ состояния плода перед родами. Чаще всего в перечень входит УЗИ, КТГ и общий анализ мочи.

УЗИ на 34 неделе

Если вы ещё не прошли плановое третье обследование, запишитесь на УЗИ плода на 34 неделе беременности. Результаты процедуры позволят врачу оценить ваше состояние и ребёнка перед приближающимися родами.

УЗИ в 34 недель беременности даёт возможность узнать размеры плода: норма включает в себя рост 43-44 см и вес 2,1-2,4 кг. Кроме того, обследование необходимо для определения состояния и положения плаценты.

На последних сроках беременности нередко назначают доплерометрию. Процедура представляет собой УЗИ с доплером на 34 неделе. Так осуществляется анализ кровотока в вашем организме, с помощью которого можно определить:

  • скорость и направление кровотока в сосудах,
  • сосудистое давление,
  • особенности кровоснабжения организма малыша,
  • функционирование плаценты.

КТГ: особенности проведения и результаты

КТГ на 34 неделе беременности – кардиотокограмма, норма которой свидетельствует о нормальном состоянии малыша и его готовности к родам. Результат представляет собой набор нескольких цифр.

Расшифровка КТГ в 34 недели проводится в два этапа. Сначала показания обрабатываются программой, после чего результаты анализируются врачом. На основании полученной картины состояния здоровья плода специалист даёт своё заключение.

Амниотический индекс на 34 неделе беременности

Амниотический индекс (ИАЖ) – результат исследований, определяющих состояние околоплодных вод. Норма амниотической жидкости в 34 недели – это норма развития плода на данном этапе беременности. При определении ИАЖ в 34 недели норма составляет 142 мм, однако возможны и колебания в диапазоне 72-278 мм.

Медицинские исследования, которые нужно пройти на 34 неделе беременности, назначаются специалистом. Посетите акушера-гинеколога, чтобы узнать, какие процедуры вам необходимо выполнить для определения состояния здоровья малыша.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о