📌 вопросы гинекологии и советы по лечению
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Расшифровка КТГ 35 неделя беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Сходила на УЗИ вчера. Было рекомендовано повторить его через 10-14 дней… в прошлый раз делала 18 января в ПМЦ. Тогда сказали, что малыш маловесный (33-34 недели, вес 1500-1600, по доплеру все ок) В …
Читать все комментарии
Комментарии
Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рожденные на 8 месяце, это…
Читать все комментарии
Комментарии
Читать все комментарии
Комментарии
Захотелось оставить на память свою историю, о 9 месяцах ожидания ! Многое уже стала забывать ((( начну с самого начала … Узнала я о беременности за 3-4 дня до месячных, просто захотелось купить тес…
Комментарии
Срок беременности ↑ Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рожде…
Читать все комментарии
Комментарии
Срок беременности ↑ Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рож…Читать все комментарии
Комментарии
Срок беременности ↑ Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рож…
Читать все комментарии
Комментарии
Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рожденные на 8 месяце, это…
Читать все комментарии
Комментарии
Когда делать КТГ при беременности и родах, как понять ее результаты на разных сроках С какого срока показано проведение КТГ Со скольки недель делают КТГ. По приказу Министерства здравоохране…
Читать все комментарии
Комментарии
Началось все на 32 неделе, до этого я спокойно могла забыть о своей беременности (если не опускать взгляд вниз), не было никаких проблем, прибавка не большая, самочувствие идеальное. Так вот за 32 не…Читать все комментарии
Комментарии
Так уж сложилось, что для большинства мам естественные роды и вагинальные роды-это абсолютные синонимы. В моем понимании роды, в которых применялось какое-либо медицинское вмешательство нельзя назват…
Читать все комментарии
Комментарии
Девочки, работаю акушерочкой в женской. Хочу рассказать что нужно сдавать при постановке на учёт. Для начала, на учет нужно встать до 12 недель (+ к декрету, дополнительные денюжки если работаете). И…Читать все комментарии
Комментарии
Вот я и решилась написать про свои роды. Утром в пятницу 13, я встала рано, потому что нужно было топать в женскую консультацию на КТГ очередное, хотя когда записывалась на него медсестра сказала, мо…
Читать все комментарии
Комментарии
Читать все комментарии
Комментарии
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Расшифровка КТГ 35 неделя беременности», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:- планированием беременности;
- воспитанием ребенка;
- лечением и диагностикой детских болезней.
m.baby.ru
КТГ плода: расшифровка, норма
Для определения состояния плода в период внутриутробного роста применяется КТГ – кардиотокография. Этот метод исследования безопасен как для матери, так и для ребёнка. Подобная диагностика позволяет выявить тревожные состояния эмбриона, не допуская развития осложнений.
Кардиотокография плода
КТГ является способом пренатальной диагностики развития плода. Распространённость этого метода объясняется простотой его проведения, информативностью и точностью полученной информации. Во время исследования прибор улавливает частоту сердечных сокращений эмбриона в ответ на воздействие факторов окружающей среды и сокращения матки. КТГ также регистрирует маточные сокращения.
Первые сердечные сокращения эмбриона можно выявить уже на 5 неделе беременности.
Кардиотокография проводится с целью:
- установления состояния ребёнка во время беременности и в процессе родоразрешения;
- выявления частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки;
- определения ди-стресса эмбриона и выбора способа родоразрешения.
Диагностический метод основан на принципе Доплера, ультразвуковой датчик улавливает сердечные сокращения ребёнка, а тензометрический датчик – маточные сокращения. Также кардиомонитор оборудован пультом с расположенной на нём кнопкой, при нажатии на которую фиксируется актограмма – двигательная активность малыша. Информация от всех датчиков отображается на мониторе и записывается на термобумаге.
Продолжительность и количество процедур
По приказу Министерства здравоохранения беременным женщинам должны проводить кардиотокографию 3 раза в третьем триместре и в процессе родоразрешения. Лечащий врач может увеличить количество процедур при наличии показаний.
Продолжительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма и от эпизодов сна и бодрствования эмбриона. Обычно запись длится 20-40 минут. Для корректной расшифровки КТГ необходимо как минимум 20 минут выявленного базального ритма с наличием 2 периодов шевеления.
Сроки беременности для проведения
Процедуру можно проводить начиная с 23 недели беременности, но правильно интерпретировать результаты не удастся. В этот период на сердечные сокращения плода могут влиять биологически активные соединения из материнского организма. Также отсутствует определённая цикличность покоя и активности малыша.
Вегетативная нервная система начинает регулировать сердечную деятельность ребёнка с 19 недели беременности, когда к сердцу присоединяются парасимпатические нервные окончания. Тогда и движения малыша начинают влиять на количество сердечных сокращений, уменьшая их.
Нервные клетки симпатического отдела образуются на 28 неделе беременности, когда активность плода увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы. Поэтому проведение КТГ показано с 32 недели беременности, когда полученные результаты интерпретируются максимально точно.
Плановое назначение в 33 и 35 недель
Начиная с 32 недели беременности, частота сердечных сокращений малыша зависит от совершаемых им движений. Также происходит окончательное формирование цикличности бодрствования и сна. Поэтому плановую кардиотокографию начинают проводить с 33 недели гестации.
При здоровом течении беременности женщину направляют на процедуру один раз в 10 дней. При наличии осложнений необходимо повторить манипуляцию через 5 дней.
Осложнённая беременность
Нездоровое течение беременности требует частой записи КТГ, дабы контролировать ситуацию и вовремя принять верное решение. Исследование рекомендуется проходить:
- каждые 5 дней после установленного срока родов при перенашивании;
- 2 раза в месяц при резус-конфликте;
- еженедельно при колебании объёмов околоплодных вод, тиреотоксикозе, сердечных пороках, фетоплацентарной недостаточности;
- каждые 10 дней при крупном плоде, плацентарном предлежании.
Если женщина забеременела после 35 лет, то КТГ будет проводиться чаще.
Выбор тактики родов
Кардиотокография не является основным методом для определения тактики и способа родоразрешения. Но во многих случаях КТГ помогает принять экстренные меры во время процесса родов. Исследование показывает, как малыш переносит родовую нагрузку.
Процедура при родах показана всем женщинам. Во время схваток манипуляция проводится каждые 3 часа, при осложнениях – непрерывно.
Если наступила 41-42 неделя беременности, а роды так и не начались, то врачи будут принимать решение исходя из результатов КТГ: провести стимуляцию родовой деятельности, подождать немного либо применить кесарево сечение.
Проведение
Кардиотокография – простая процедура, не занимающая много времени. Гинеколог назначает наиболее подходящее для манипуляции время и объясняет женщине, как правильно подготовиться. Поскольку от верной подготовки зависит информативность получаемых данных.
Подготовительный этап
Перед КТГ будущая мама должна выспаться, сытно поесть и не нервничать. Стрессовые ситуации приводят как к осложнениям беременности, так и к искажению получаемой информации. Нужно обязательно посетить туалетную комнату. Непосредственно перед манипуляцией следует съесть немного шоколада, поскольку сахар способствует активности ребёнка. Также рекомендуется немного походить, что выведет плод из состояния покоя.
Наиболее достоверные данные получаются в фазу бодрствования. Поскольку на результаты исследования влияет множество факторов, то следует проводить от 2 до 4 процедур на протяжении нескольких дней.
Ход процедуры
Женщина удобно устраивается на кушетке: на боку либо полулёжа. Затем диагност закрепляет датчик, смазанный гелем, на животе, в области прослушивания сердцебиения плода. В нижней части живота фиксируется тензодатчик, который определяет сокращения матки. Пациентка берёт в руку пульт, нажимая на кнопку которого она отмечает шевеления малыша.
Расшифровка
Для интерпретации полученных данных используют следующие показатели.
- Базальный ритм. Преобладающий при записи ритм. Это среднее значение детского сердцебиения в фазу сна.
- Вариабельность. Величина, отражающая кратковременные изменения между базальным ритмом и скачками показателей.
- Акцелерация. Длящееся более 10 секунд ускорение сердечного ритма на более, чем 15 ударов в минуту.
- Децелерация. Урежение ударов сердца по сравнению с базальным ритмом.
Врачи оценивают данные кардиотокографии по шкале Фишера, которая основана на присвоении определённых баллов каждому из описанных показателей. Затем полученные баллы суммируются, что приводит к конкретному результату, оценивающему состояние плода.
Показатели в норме
При здоровом развитии ребёнка КТГ представлено следующими величинами:
- базальный ритм – 120-160 ударов в минуту в состоянии покоя;
- вариабельность – 10-25 за минуту;
- акцелерация – более 2 за 10 минут;
- децелерация должна отсутствовать.
Не всегда получаются идеальные значения, в некоторых случаях врачи допускают отклонения.
Нарушения сердечного ритма
При патологическом сердцебиении плода КТГ выглядит так:
- базальный ритм – менее 90 либо более 180 ударов в минуту;
- вариабельность – меньше 5 в минуту;
- акцелерация – недостаточное количество;
- децелерация – множество.
При таких показателях требуется экстренное родоразрешение.
Благодаря процедуре КТГ можно контролировать состояние малыша как во время беременности, так и в процессе родов. Поскольку манипуляция безболезненна, информативна и безопасна, её необходимо проходить согласно установленным срокам.
ginekola.ru
Ктг расшифровка на 36 неделе беременности
КТГ плода — норма. КТГ плода — норма в 36 недель. Как расшифровать КТГ плода
Абсолютно каждая женщина во время беременности переживает о том, как развивается её ребёнок, всё ли у него в порядке. Сегодня существуют методы, позволяющие достаточно достоверно оценить состояние плода. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ), выявляющая взаимосвязь между шевелениями плода и частотой сердечных сокращений. Из данной статьи вы узнаете, что такое КТГ, по каким характеристикам её оценивают, какие показатели для КТГ плода — норма, и что влияет на результаты исследования.
Что такое КТГ
Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её изменений в зависимости от влияния внешних раздражителей или активности плода.
Диагностику осуществляют с помощью двух ультразвуковых датчиков, один из которых укрепляют на животе беременной женщины, предварительно определив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка. Он предназначен для регистрации сердечной деятельности плода. Датчик воспринимает отражаемый от сердца ребёнка ультразвуковой сигнал, который далее преобразуется электронной системой в мгновенную частоту сердечных сокращений. Второй датчик закрепляют на животе в области дна матки. Он регистрирует сокращения матки. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн датчики обрабатываются специальным гелем. Также современные приборы оснащены пультом, нажимая на кнопку которого, беременная женщина может отмечать движения плода.
Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По полученным данным можно судить, прежде всего, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. Если показатели КТГ плода – норма, значит, малыш чувствует себя комфортно, и его развитие идёт согласно срокам.
Для чего необходима КТГ
Осмотр беременной женщины в кабинете акушера-гинеколога включает в себя и прослушивание сердцебиения ребёнка при помощи стетоскопа. Отклонение от нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) в большую или меньшую сторону говорит о том, что ребёнок испытывает дискомфорт. В этом случае доктор отправляет будущую маму на более тщательное исследование работы сердечно-сосудистой системы плода – КТГ.
Существует чёткая зависимость между самочувствием беременной и состоянием плода. Так, если беременность протекала спокойно, без внутриутробной инфекции, угрозы прерывания, гестоза, то результаты КТГ, скорее всего, будут в норме. Если же при хорошем самочувствии беременной наблюдаются подозрительные результаты КТГ, то необходимо повторно провести обследование через неделю.
Если у беременной женщины обнаружены серьёзные изменения в состоянии здоровья, то необходимо как можно чаще проводить КТГ для того, чтобы вовремя предупредить возникновение патологий в развитии плода и принять необходимые меры.
Особенности проведения исследования
Назначают КТГ обычно после 32 недели беременности, так как только к этому сроку происходит созревание нервно-мышечных импульсов, и метод становится наиболее информативным.
Например, для КТГ плода норма 33 недели – присутствие на графике более двух акцелераций. К этому сроку они вызваны ответом нервной системы на движения плода или на внешние факторы. На более ранних сроках акцелерации могут быть связаны с условиями внутриутробного существования плода, поэтому исследование может привести к ложным результатам.
Также к этому сроку у плода устанавливается цикл активности и покоя, что имеет большое значение для данного исследования. При проведении КТГ в период покоя плода результаты всегда будут положительными, даже если на самом деле имеется высокая степень гипоксии. Именно поэтому исследование должно проводиться не менее 40 минут. За это время у плода обязательно усилится двигательная активность, что позволит зарегистрировать изменение ЧСС во время его движения.
Очень важно, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и комфортно во время исследования. Неудобное положение или яркие эмоции могут вызвать более активное движение плода, что приведёт к ложным результатам. Обычно во время процедуры женщина сидит в удобном кресле либо лежит на кушетке на боку.
Для того чтобы понять, как расшифровать КТГ плода, подробно разберём, по каким параметрам её оценивают.
Базальная частота сердечных сокращений
Базальная ЧСС – это средняя частота сердцебиений плода, рассчитанная за 10–20 минут. Определяют её при отсутствии движения плода между сокращениями матки без внешних раздражителей, без учёта акцелераций и децелераций. При проведении КТГ плода норма БЧСС составляет 110–160 ударов в минуту. Тахикардия, то есть превышение нормы базальной частоты сердцебиения, может наблюдаться при гипоксии плода, анемии, пороках развития и недостаточности функции сердца плода, а также при лихорадочном состоянии беременной, наличии у неё внутриутробной инфекции, повышении функции щитовидной железы. Приём препаратов, оказывающих кардиостимулирующий эффект, может привести к повышению сердцебиения плода.
Понижение базального уровня ниже нормы (брадикардия) может быть обусловлено гипоксией, пороками сердца плода, а также пониженным артериальным давлением матери, гипоксемией, длительным сдавливанием пуповины, наличием у беременной женщины цитомегаловирусной инфекции.
Вариабельность сердечного ритма
Этот параметр характеризуется наличием мгновенных осцилляций – отклонений ЧСС от базального уровня. При анализе КТГ обычно изучают амплитуду мгновенных осцилляций, по характеру которых выделяют низкие осцилляции (отклонение составляет менее трёх уд/мин), средние (3–6 уд/мин), высокие (амплитуда более 6 уд/мин).
Для КТГ плода норма 36 недель – высокие осцилляции, свидетельствующие о хорошем самочувствии плода. Наличие же низких осцилляций говорит о патологиях в его развитии.
Особое внимание при анализе кардиотокограмм уделяется медленным осцилляциям. В зависимости от их амплитуды различают монотонный тип, для которого характерна низкая амплитуда осцилляций (от 0 до 5 уд/мин), переходный тип с амплитудой от 6 до 10 уд/мин, волнообразный (от 11 до 25 уд/мин) и скачущий тип (амплитуда выше 25 уд/мин). Повышение амплитуды осцилляций может быть связано с умеренной гипоксией плода, а также с влиянием внешних раздражителей, стимулирующих его нервную систему. Уменьшение амплитуды осцилляций может быть вызвано сильной гипоксией, которая приводит к угнетению функции нервной системы плода, применением наркотических препаратов, транквилизаторов.
Акцелерации
Акцелерацией называется временное учащение сердцебиения как минимум на 15 уд/мин по сравнению с базальным уровнем и длительностью более 15 секунд. На кардиотокограмме они выглядят, как высокие зубчики. Акцелерации являются ответом на внешние раздражители, сокращения матки, на движения ребёнка. Их наличие на КТГ плода – норма.
Децелерации
Децелерацией называется урежение частоты сердцебиения плода минимум на 15 уд/мин длительностью более 15 секунд. На графике представлены как существенные впадины. Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации. Кроме того, их классифицируют по амплитуде как лёгкие с урежением сердцебиения до 30 уд/мин, умеренные – 30 — 45 уд/мин, и тяжёлые – от 45 уд/мин. Урежение ЧСС может возникать вследствие нарушения плацентарного кровотока, гипоксии миокарда, сдавливания пуповины.
КТГ плода. Норма показателей
Для оценки состояния плода Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации, в которых указываются минимально и максимально допустимые значения по каждому из параметров. Согласно этим рекомендациям, КТГ плода (норма для 33 недели) должна иметь следующие значения:
- Базальный уровень сердцебиения: 110–160 уд/мин.
- Вариабельность сердечного ритма в пределах 5–25 уд/мин.
- Две и более акселерации в течение 10 минут.
- Отсутствие глубоких децелераций.
Стоит отметить, что для КТГ плода норма 35 недель и больше такая же, как и в 33 недели.
Оценка состояния плода по баллам
Расшифровывают результаты КТГ по 10-бальной системе, оценивая каждый критерий от 0 до 2 баллов. Для КТГ плода норма 36 недель, как и в течение всего третьего триместра, составляет 9–10 баллов, если суммарное количество баллов от 6 до 8, это говорит о кислородном голодании (гипоксии) без экстренных угроз, необходимо повторить процедуру КТГ через неделю; если 5 баллов и менее – значит, ребёнок испытывает сильнейшее кислородное голодание, которое может привести к серьёзным неврологическим проблемам, необходимо экстренное принятие мер.
Нужно помнить о том, что даже если КТГ плода 8 баллов или чуть ниже, не нужно раньше времени пугаться. В данном виде исследования, также как и во многих других, существуют факторы, влияющие на информативность показаний. Результаты сильно зависят, например, от того, спит ребёнок или бодрствует. Опытные доктора при расшифровке кардиотокограмм учитывают и такие факторы, как погодные условия, настроение беременной, уровень глюкозы в крови женщины. Если данные КТГ не соответствуют норме, то доктор назначит дополнительное обследование. Обычно кардиотокографию проводят два раза в третьем триместре беременности, но в некоторых случаях и больше, например, при многоплодной беременности, повышенном артериальном давлении, наличии инфекций, при сахарном диабете, неудовлетворительных результатах ультразвукового исследования, кровотечениях, преждевременных схватках.
Возможные ошибки интерпретации данных КТГ
- Ребёнок в утробе матери находится в постоянном движении. Иногда он может прижать головкой пуповину, из-за чего на короткий срок нарушается кровоток в сосудах пуповины, что отражается на результатах КТГ. В этом случае кардиотокограмма будет иметь патологический характер при хорошем состоянии плода.
- Иногда во время кислородного голодания у плода включаются защитные реакции: происходит снижение потребляемости кислорода тканями и повышение устойчивости к гипоксии. В таких случаях ребёнок страдает, но на КТГ это не отражается.
- При развитии патологии может снижаться способность тканей воспринимать кислород при нормальном его содержании в крови, из-за чего у плода не происходит никакой реакции, и КТГ будет в норме, хотя он и страдает из-за недостатка кислорода.
Учитывая всё вышесказанное, нужно понимать, что КТГ плода при беременности является очень важным методом диагностики, но для получения полной картины происходящего данные КТГ необходимо сопоставлять с данными других исследований. На сегодняшний день широко применяются ультразвуковая диагностика и допплерометрия.
Где можно сделать КТГ плода
КТГ делают бесплатно во всех женских консультациях. Можно провести исследование и в частных медицинских центрах, но уже на платной основе.
В роддомах также проводят кардиотокографию в процессе родов. Это помогает оценить самочувствие ребёнка в родах и сокращения матки, проверить эффективность проводимого лечения и тактику родов.
Некоторые будущие мамы боятся проводить разного рода исследования во время беременности, считая, что они могут нанести ущерб здоровью будущего малыша. Кардиотокография абсолютно безопасна, и делать её можно столько раз, сколько это необходимо, без риска для здоровья. Кроме того, она безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений.
Желаем вам лёгкой беременности и отличного самочувствия!
КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?
Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.
Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.
Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.
Как делается КТГ при беременности?
Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.
Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:
- Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.
Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.
Расшифровка КТГ при беременности
Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.
Расшифровка КТГ при беременности – непростое дело. Хорошо, если графики не вызывают абсолютно никаких подозрений. Тогда врачу и будущей матери не придется ни о чем беспокоиться. Однако в жизни бывают разные случаи. Результаты КТГ могут и насторожить. В такой ситуации очень важно не ошибиться. Любое решение должно быть тщательно продумано врачом, ведь каждое действие и слово сказывается на ребенке.
Вот наглядный пример, взятый из жизни: молодому врачу, не набравшемуся еще опыта, не понравились результаты кардиотокографии одной пациентки. Он сообщил беременной женщине о своих опасениях, но она категорически не поверила результатам КТГ плода при беременности. Можно легко представить, что чувствовала женщина в тот момент. Специалист вызвал «скорую помощь», так как беспокоился о состоянии пациентки и о жизни плода. В родильном доме в отделении патологии позже выяснилось, что у беременной женщины нет абсолютно никаких отклонений. С каким же настроением данная пациентка придет в следующий раз в женскую консультацию?
При расшифровке кардиотокографии и постановке диагноза нужно учитывать множество факторов, ведь на результаты влияют погодные условия, настроение беременной женщины, сон или активное бодрствование деток. По одним результатам плохого КТГ при беременности не рекомендуется делать выводы о состоянии ребенка, находящегося в животике, ведь даже у абсолютно здорового малыша могут быть «подозрительные» графики.
При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла. На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:
- 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
- 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков страдания плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
- 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.
Оценка сердечного ритма
Базальный ритм сердечных сокращений плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. На графике хорошо заметно, что взлеты чередуются с падениями. Однако врача не интересуют минимальные или максимальные значения. Он оценивает среднее значение.
Женщина может оценить самостоятельно то, что показывает КТГ при беременности. Для этого нужно отодвинуть распечатку на расстояние вытянутой руки и провести пальцем по графику, будто рисуя его в виде прямой линии. Уровень, которому будет соответствовать черта по вертикальной оси, и будет являться базальным ритмом.
Изучение зубчиков и зубьев
Следующий параметр, который оценивают врачи – вариабельность сокращений сердца ребенка. Определив базальный ритм, можно приступать к изучению частоты и амплитуды отклонений от данного ритма.
Врачам может не понравиться, если изменение высоты зубчиков составляет 0-10 ударов в минуту. Однако это может быть вполне нормальным явлением, если малыш чувствует себя уютно в животике мамы и спит или срок беременности не превышает 28 недель. При превышении оцениваемого показателя в 25 ударов в минуту медицинские работники начинают подозревать наличие обвития пуповиной или гипоксии у плода.
Оценка учащений и урежений
При оценке учащений и урежений по КТГ на 32-38 неделях беременности стоит обратить внимание на большие зубья, изображенные на графике. Врачи, делая кардиотокографию на старых приборах, просят беременных женщин нажимать специальную кнопку при шевелениях ребенка. Современные модели уже этого не требуют. Они сами способны зарегистрировать активность плода. Когда малыш толкается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это будет представлено в виде большого зуба, растущего вверх. Это называют учащением. Если на графике их будет не менее 2 за 10-минутный период, то это будет считаться хорошим признаком.
Учащения могут быть и не выявлены за исследование. Не стоит из-за этого паниковать раньше времени. Возможно, малыш еще не проснулся.
Урежения – это полная противоположность учащениям. На графике КТГ за 35-39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на графике идет короткое и неглубокое урежение, после которого кривая возвращается на уровень базального ритма. Насторожить могут высокоамплитудные урежения. Однако прежде чем делать вывод, следует обратить внимание на 2-ой график, имеющийся на распечатке. Сокращения матки, которые отмечаются на нем, могут влиять на возникновение урежений.
В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.
Как правильно расшифровать КТГ плода
Норма КТГ плода – это ряд цифр, которые рассматриваются врачом как показатель нормального самочувствия внутриутробно развивающегося малыша.
Расшифровка КТГ плода проводится в 2 этапа: сначала программа сама обрабатывает полученные данные, затем врач, проводивший обследование, дает по нему свое заключение.
Тем не менее, окончательная оценка данных проводится комплексно, когда врач делает выводы и на основании данных КТГ, и на основании осмотра, и других анализов беременной женщины.
Для чего необходимо проведение кардиотокограммы
Показатели КТГ при беременности нужны в качестве комплексной оценки состояния внутриутробного плода. Одного только УЗИ или даже допплерографии не достаточно для того, чтобы узнать, хватает ли ребенку кислорода (даже если сосуды и плацента абсолютно нормальны).
КТГ плода при беременности показывает, как он переносит физические нагрузки (в частности, свои движения и сокращения матки), сможет ли он пройти через естественные родовые пути и остаться здоровым.
Единственный нюанс: оценка КТГ должна производиться после 28 недели, когда уже существует тесная взаимосвязь между вегетативной и центральной нервной системами и сердечной мышцей, а также установился цикл сна и бодрствования.
Это поможет исключить ложноположительные результаты.
Как производится анализ КТГ, что означают все эти цифры
1. Базальный ритм частоты сокращений сердца малыша (сокращается обычно «БЧСС»). Этот показатель рассчитывается так: каждую секунду снимаются показания частоты сердцебиений, затем отнимаются явные учащения и урежения, и считается среднее арифметическое за 10 минут.
Норма КТГ плода в отношении БЧСС на любом сроке: 119-160 ударов в минуту, если известно, что ребенок спит, 130-190 ударов, если малыш активно двигается.
На кардиотокограмме обычно пишут разброс ЧСС, то есть указывается не одна цифра, а две.
2. Вариабельность (амплитуда и частота) базального ритма. Амплитуда определяется как величина отклонения от основной линии базального ритма по вертикали графика, частота – это разброс количества осцилляций за минуту. В зависимости от вариабельности расшифровка КТГ плода включает такие характеристики базального ритма:
- монотонный (или немым): иметь амплитуду 0-5 в минуту
- слегка ундулирующий: амплитуда 5-10 в минуту
- ундулирующий: разброс 10-15 в минуту
- сальтаторный: 24-30 ударов в минуту амплитуда.
Норма КТГ плода – когда указывается или слово «ундулирующий» или «сальтаторный» ритм, или пишутся цифры 9-25 ударов в минуту. Если есть характеристики «монотонный», «слегка ундулирующий», или написано «вариабельность ритма: менее 9 или более 25 уд/мин» — это признак гипоксии плода.
3. Акцелерации – так называемые «сталактиты», то есть те зубья на графике, вершина которых обращена вверх. Это означает учащение сердцебиения малыша. Они должны появляться в ответ на схватку, движение не во сне самого ребенка, стрессовые и нестрессовый тесты. Акцелераций должно быть много: 2 и более за 10 минут.
4. Децелерации на КТГ – это зубья графика, направленные вниз, «сталагмиты». Это урежение сердечных сокращений более чем на 30 уд/мин, что продолжается 30 секунд или более. Они бывают разных видов:
- Ранние (I тип): они возникают вместе со схваткой или запаздывают на несколько секунд; имеют плавное начало и окончание; короче или равны продолжительности схватки. В норме на КТГ при беременности их должно быть немного, они – не должны встречаться группой, а быть одиночными, очень короткими и неглубокими. Считается, что это – признак сдавливания пуповины.
- Поздние децелерации (они обозначаются еще как «II тип»). Это замедления сердечного ритма, которые является реакцией на схватку, но запаздывают на полминуты или более, их пик регистрируется после максимального напряжения матки. Такие зубья длятся дольше, чем схватка. Если результаты КТГ в пределах нормы, таких децелераций не должно быть вообще, это – показатель нарушения кровообращения в плаценте.
- Вариабельные (III тип) деселерации. Они направлены вниз, но имеют различную форму, нет видимой связи с сокращением матки. Это – признак компрессии пуповины, маловодия или шевеления плода.
5. Расшифровка результатов КТГ также учитывает количество маточных сокращений. Они присутствуют в норме, так как матка – большая мышца, она должна немного «разминаться». Физиологичным (нормой) считается, если этих сокращений – не больше 15% от базального ЧСС, а по длительности они не превышают 30 секунд.
Оценочные критерии кардиотокографии плода
Расшифровка КТГ плода включает анализ всех вышеуказанных показателей. На их основании было предложено выделять три типа кардиотокограмм.
- Нормальные показатели КТГ плода – это такие:
- БЧСС 119-160 в минуту в покое
- ритм характеризуется как ундулирующий или сальтаторный
- указывается амплитуда вариабельности в пределах 10-25 в минуту
- за 10 минут насчитывается 2 и больше акцелерации
- нет децелераций.
В этом случае процедура проводится 40 минут, повторное исследование назначает врач, исходя из акушерской ситуации.
- Сомнительные показания КТГ
- БЧСС 100-119 или больше 160 в покое
- амплитуда вариабельности меньше 10 или больше 25
- нет или очень мало акцелераций
- есть неглубокие и короткие децелерации.
В этом случае нужно проводить нестрессовые или стрессовые тесты, повторить процедуру через пару часов.
3. Патологическая кардиотокограмма
- БЧСС 100 и меньше или 180 и больше
- амплитуда ниже 5 ударов в 1 мин
- мало или отсутствуют акцелерации
- есть поздние и вариабельные децелерации
- ритм можно охарактеризовать как синусоидальный.
При получении такой расшифровки КТГ при беременности врач, ее проводящий, должен вызвать «Скорую», которая отвезет беременную в роддом.
Что означают баллы на КТГ
Помогают расшифровать результаты КТГ критерии Фишера. Для этого каждому показателю – БЧСС, частоте, амплитуде осцилляций, акцелерациям и децелерациям — присваивается от 0 до 2 баллов. Чем хуже результат, тем меньше оценка КТГ по Фишеру:
- БЧСС: <100 или >180 – 0 баллов, 100-120 и 160-180 – это 1 балл, 119-160 – 2 балла.
- Частота осцилляций: меньше 3 в минуту – 0 баллов, 3-6 – 1 балл, более 6 – 2 балла.
- Амплитуда осцилляций: меньше 5 в минуту или синусоидальный ритм – 0; 5-9 или более 25 в минуту – 1 балл; 10-25 – 2 балла.
- Акцелерации: нет – 0 баллов; периодические – 1 балл; частые – 2 балла.
- Децелерации: II типа длительные или III типа – 0 баллов; II типа, короткие или III типа – 1 балл; нет или ранние – 2 балла.
Результат КТГ плода оценивается по баллам шкалы:
- 8- 10 баллов – нормальная деятельность сердца
- 5-7 баллов – пограничное состояние плода, требуется срочная консультация специалиста и лечение
- 4 и меньше баллов при расшифровке КТГ по Фишеру – жизнеугрожающие изменения состояния, нужна срочная госпитализация беременной.
Показатель состояния плода (ПСП) при кардиотокографии
Это цифра, рассчитываемая автоматически, которая входит в перечень обязательных показателей расшифровки КТГ плода ПСП. Есть всего 4 цифры, отражающие ПСП:
- норма ПСП КТГ при беременности – менее 1,0 (в некоторых случаях пишут – до 1,05), при этом считают, что если ПСП 0,8-1,0, исследование нужно повторить
- 1,05-2,0: имеются начальные нарушения состояния малыша, нужно лечение и контроль КТГ – через 5дней-неделю
- 2,01-3,0 – состояние плода тяжелое, требуется госпитализация
- ПСП 3,0 и более – необходимы срочная госпитализация и возможно – экстренное родоразрешение.
Что значит, если врач сказал, что на КТГ «плохой результат»
Если вы видите, что в расшифровке КТГ написано следующее:
- БЧСС менее 120 или более 160 в минуту
- вариабельность менее 5 или более 25 ударов
- есть слово «монотонный» или «синусоидальный» ритм
- много разных децелераций (больше 5 – I типа или больше 0 — II или III типа)
- мало или нет акцелераций
- ПСП выше 0,7
- общее количество баллов по Фишеру – меньше 8,
это — плохое КТГ при беременности. Нужна срочная консультация акушера-гинеколога. Если вашего лечащего акушера нет на месте, вы должны проконсультироваться или с заведующим женской консультацией, или – с врачом родильного дома.
Расшифровка кардиотокограммы в зависимости от срока
Расшифровка КТГ плода в 38 недель должна быть представлена «нормальными» показателями, указанным выше: и БЧСС, и амплитуда, и акцелерации, и децелерации должны находиться в пределах нормы.
Расшифровка КТГ плода 36 недель в норме описывает БЧСС в пределах 120-160 в минуту, вариабельность – 10-25 ударов, ПСП не должно быть больше 1,0, а общее количество баллов – менее 8.
Расшифровка КТГ плода 34 недели проводится по тем же показателям, нормы для нее те же, только вариабельность может быть намного больше.
Может ли кардиотокография показать схватки
КТГ обязательно показывает схватки. Они должны присутствовать в норме, так как матка реагирует на движения плода, а также может самопроизвольно сокращаться. Чем больше срок, тем они должны быть чаще. Главное, что волнует акушера, это то, чтобы в ответ на схватки не было урежения сердцебиения плода или, но только иногда, в ответ на это были ранние децелерации.
Что такое нестрессовый тест
Это изучение деятельности сердца в ответ на движения плода. Если при КТГ нестрессовый тест – отрицательный, это хорошо. Это значит, что за 20 минут было как минимум 2 учащения сердцебиения на 15 ударов в минуту или более, а длились эти эпизоды – по 15 секунд или больше.
Если этот тест ареактивный или положительный, это свидетельствует о гипоксии плода. Для исключения ложноположительного результат, который может быть, если ребенок спит, исследование проводят через несколько (2-3) часов и, по необходимости, дополняют стрессовыми пробами.
Что означает индекс реактивности плода при КТГ
Это показатель, который косвенно свидетельствует о способности нервной системы быстро отреагировать на изменение внешних для плода условий. Он тесно коррелирует с данными допплерографического исследования сосудов плода и плаценты на предмет фето-плацентарной недостаточности.
Как определить гипоксию по КТГ
Признаки гипоксии плода по КТГ такие:
- низкая или высокая частота базального ритма
- монотонность ритма БЧСС (особенно опасно, если он синусоидальный)
- низкая вариабельность БЧСС
- большое количество децелераций, особенно если они поздние или вариабельные
- малое количество акцелераций или их отсутствие
- положительные стрессовый и нестрессовый тесты
Ошибки при оценке КТГ
Если плод испытывает недостаток кислорода (гипоксию), но его ткани к этому успели приспособиться, КТГ ничего не покажет, хотя гипоксия есть. Бывает и так, что кислорода в крови хватает, но он плохо усваивается. Это тоже может не отразиться на деятельности сердца и сосудистой системы. То есть в этом случае КТГ тоже покажет, что все в порядке.
Поэтому и говорится, что КТГ – это всего лишь дополнительный, хоть и очень важный метод в диагностике патологии плода. Он отображает только часть взаимоотношений в системе мать-плацента-плод, поэтому только по одному КТГ диагноз не ставится.
Для чего нужно КТГ
Значение КТГ при беременности неоценимо. Именно это исследование показывает, как себя чувствует малыш, находящийся внутриутробно. И если допплеровское и обычное УЗИ только показывают строение и кровоснабжение плаценты и плода, то только КТГ может дать врачу понятие о том, как кислород и питательные вещества ребенком усваиваются. Также КТГ очень важно во время родов, когда другие методы применяться не могут: исследование помогает определиться с тактикой их ведения, показывая, как плод переносит такую сильную нагрузку.
Таким образом, норма КТГ плода – понятие условное. Оно должно оцениваться только врачом комплексно, учитывая и другие методы исследования. Расшифровка КТГ плода не должна базироваться только на сопоставлении нормальных показателей со своими. Но в случае, если аппарат регистрирует патологический ритм или другие показатели, свидетельствующие о страдании плода, консультация врача обязательна.
Источники: http://fb.ru/article/137970/ktg-ploda—norma-ktg-ploda—norma-v-nedel-kak-rasshifrovat-ktg-plodahttp://mama66.ru/pregn/866http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/norma-ktg-ploda-rasshifrovka-rezultatov.html
promother.ru
Плохое ктг при беременности 35 недель
Беременность 35 недель ктг
Нормальные показатели КТГ 35 недели беременности
Для каждой женщин беременность – это чудо и ждут такого события с нетерпением. За весь период вынашивания мамочка постоянно переживает о том, как развивается ее ребенок и все ли у него хорошо.
Естественно беременную понять можно, так как все хотят, чтобы их дети были здоровы, полноценно развиты как в психологическом, так и в физическом плане и на протяжении всех 9 месяцев чувствовали себя максимально комфортно в утробе матери.
Необходимо помнить, что более точного заключения по результату, возможно, получить после нескольких прохождений КТГ, так как по результатам одного сеанса, возможно, не выявить всего что необходимо. Но не стоит переживать, такая процедура занимает по времени не более одного часа.
Для того чтобы знать как чувствует себя ребенок на протяжении всей беременности, насколько он здоров и нет ли каких либо видимых изменений в его физиологическом развитие. Именно в таких случаях врачи назначают мамашам сдачу различных анализов и проход дополнительных исследований. К одному из таких исследований и можно отнести КТГ (кардиотокографию). В современной медицине этот метод один из самых ценных, так как с его помощью можно узнать в каком состоянии пребывает ребенок в животике.
То, что показывает КТГ, расшифровывается очень просто. Это означает, что в период беременности определяет сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращение маточных стенок у самой беременной. Такое исследование проводят в комплексе с ультразвуковым, что дает возможность выяснить точное состояние ребенка.
Обычно КТГ проводят с 28 неделе беременности, но более точную информацию о ребенке, возможно, получать только с 32 неделе. Именно с этого периода у малыша уже налаженные все жизненные циклы.
Сердцебиение плода на 35 неделе, возможно, определить при помощи КТГ и в норме оно должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 ударов – в подвижном состоянии.
Не стоит ломать голову над тем как расшифровать КТГ, пусть всю необходимую информацию предоставит врач иначе самостоятельно возможно что-то напутать и только лишний раз перенервничать. Необходимо помнит, что во время проведения данного сеанса беременной необходимо полностью расслабится и принять удобное положение, в противном случае показатели могут быть ложными.
КТГ при беременности, расшифровка которого не так уж и сложна, оценивается по 10-и бальной шкале для показателей ребенка.
Многие мамочки склонны думать, что КТГ в 35 недель это опасно и такая процедура может нанести какой-то вред плоду, но это совершенно не так. Это абсолютно безвредная процедура, которая на более ранних сроках поможет выявить какие либо отклонения в развитии ребенка, а на поздних сроках в очередной раз успокоить мамочку о состоянии здоровья ее чада. Не стоит паниковать раньше времени, лучше дождаться прохождения полной процедуры и расшифровки данных врачом. даже если показатели будут не так хороши как требуется, это еще не повод делать плохие выводы.
Но не стоит полагать, что все окончательные выводы о состоянии ребенка делаются только на основании КТГ. Для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из различного вида процедур. Только в таком случае эффект будет 100 процентным.
Не стоит воспринимать все близко к сердцу в случае, каких либо отклонений в показаниях ведь аппарат не может определить ваш ребёночек, просто спит или он себя плохо чувствуй, ибо этому мало шевелится. Если утром показания могут быть не очень хорошими, то уже спустя два часа все может быть в норме. Доверяйте только своим чувствам и тому, как реагирует карапуз на вас.
Результаты КТГ, 35 недель
У нас КТГ делают после 30 недель.Мое первое КТГ было стойно твоего.Малыш спал.Я его тыкала в попку.Он пошевелился пару раз.Потом решила на доставать малыша=))Баллы у нас не ставятся.Результаты может понять только врач по показаниям датчика(по этим кривым).Г..сказала что результаты плохие.И отправила на УЗИ.Сделали УЗИ показало все нормально.Второе КТГ так же.4 шевеления за 20 мину.Спит у меня товарищ на таких процедурах=)))На УЗИ весь искрасуется.Всем все покажет.А на КТГ притихает=)))Кстати нам КТГ делают сидя на диване,навалившись(расслабившись) на спину.
Каждый раз лежать по пол часа. А зачем. На каждом приеме слушать серцебиение это я понимаю нормально у нас это делают не трубочеой, а спец.аппаратом. Представьте если вы будете лежать по пол часа как минимум каждый прием. А если малыш будет спать то показатель будет плохой. Вот мне делали первый раз 10 июня 35, 2 недели, у нас все хорошо Г перестраховалась и решила назначить еще одно перед роддомом 27 июня. Мне кажется это предостаточно.
У меня преждевременное старение плаценты, мне необходимо знать. как там малышу живется. лежала я всего лишь 10 минут, а к гине хожу один раз в 2 недели-мне кажется это не часто!
вот как раз на вашем сроке уже ора ходить раз в неделю, у меня тоже преждевременное старение поставили в 33,5 недель, кровоток в норме, выписали курантил и актовегин, на самом деле только доплер может показать что там с плацентой, ктг это так, тем более что во многих жк вот такие старые аппараты где ты должна сама сидеть и жать кнопки))) у нас вот все автоматическое. А на счет старение плаценты на самом деле это все тоже у всех индивидуально, и разные узисты ставят по разному.
ну вот. колхоз у нас, поэтому не понятно что нам положено, что не положено и как действовать!
Курантил я пила, и актовегин мне капали, доплер в норме. а старение это 100%
Главная Консультации Вопрос №23119: Здравствуйте! У мееня беременность 35 недель. Недавно делала КТГ ПСП=1, 72 ( на.
Вопрос №23119: Здравствуйте! У мееня беременность 35 недель. Недавно делала КТГ ПСП=1, 72 ( на.
У мееня беременность 35 недель Недавно делала КТГ ПСП=1 72 ( начальные признаки гипоксии) Сказали что малыш очень вялый На следующий делали УЗИ в 35 ровно недель и доплер УЗИ сказали очень хороший развитие соответствует сроку вес 2600-2700 2 степень зрелости плацента 0 степень миометрия околоплодных вод норма плацента расположенна на 8 см от внутреннего зева по передней стенке голова внизу пульс 144 уд в мин По доплеру кровоток в норме Я заметила что в последнее время он слабее толкается но правда у меня у самой пониженное давление в последнее время (НЦД по смешанному типу) Пью по 25 мг эгилока по утрам т к синусовая тахикардия чувствую себя хорошо пульс в пределе от 95-115 В день КТГ кружилась голова низкое давление было Врач выписала актовегин курантил Стоит волноваться по поводу силы толчков малыша шевелится регулярно? Не испытывает он ли гипоксию? Может не стоит пить эгилок я не испытываю в нем необходимость?
Вопрос # 23119 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 11.04, Ксения Москва
Я бы порекомендовала Вам сейчас же повторить КТГ (если есть возможность — съездите в консультативно-диагностическое отделение ЦПСиР, там несколько другая система оценки результатов КТГ и огромный опыт в плане диагностики гипоксии плода). КДО ЦПСиР работает до 20 часов (но лучше приехать до 19 ч). Если Вы опоздаете, то обратитесь в приемное отделение ЦПСиР сославшись на ухудшение шевелений ребенка. В виде исключения в приемном отделении Вам также смогут записать КТГ, а врач оценит результат. Ухудшение шевелений плода — не очень хороший признак, хотя и субъективный. И успокоиться мы можем, только получив хороший результат КТГ (т.о. можно будет сделать вывод, что при таком характере шевелений, ребенок чувствует себя хорошо). Допплеромерия менее информативна в плане диагностики состояния плода — решающее значение имеет КТГ. Если ребенок испытывает гипоксию, то актовегин и курантил уже не помогут, необходима госпитализация. Возвращаясь к результатам предыдущего КТГ, на результат могло повлиять Ваше плохое самочувствие, особенно, если запись КТГ производилась в положении лежа на спине (КТГ лучше записывать лежа на боку или сидя). Пульс до 120 ударов в 1 минуту — норма во время беременности — это компенсаторная реакция на увеличивающуюся нагрузку. Поэтому, если без эгелока пульс до 120 ударов, то можно обойтись и без приема лекарства.
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.
Последние сообщения на форуме
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-ktg-35-nedeli-beremennosti.html, http://www.babyblog.ru/community/post/living/1754123, http://www.rodi.ru/consult/search/23119.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Увеличение белей на сроке 36 недель беременности
Женский журнал / Зачатие и беременность / далее.
Анатомия плода 20 неделе беременности
Беременность 20 недель — развитие плода Когда срок беременности уже далее.
11 Недель беременности кровяное пятно вытекло
Главная #149; Медицинские советы #149; Выделения крови из далее.
Популярные статьи
Недели первого триместра беременности
Второй триместр беременности Второй триместр беременности принесет вам некоторое облегчение – вся тяжелая работа при создании вашего.
Желтоватые выделения на 5 неделе беременности
Нормальны ли выделения желтого цвета при беременности? Это не секрет, что вагинальные выделения длятся на протяжении всей жизни женщины и во.
Отслойка на 9 неделе беременности
Отслойка плодного яйца на 9 неделе беременности Отслойка плодного яйца на 9 неделе беременности Даже без рекомендаций медиков каждая из нас очень бережно и с.
Источник: http://1-40nedel.ru/35-nedel-beremennosti/beremennost-35-nedel-ktg.html
Ктг плода 35 недель
Нормальные показатели КТГ 35 недели беременности
Для каждой женщин беременность – это чудо и ждут такого события с нетерпением. За весь период вынашивания мамочка постоянно переживает о том, как развивается ее ребенок и все ли у него хорошо.
Естественно беременную понять можно, так как все хотят, чтобы их дети были здоровы, полноценно развиты как в психологическом, так и в физическом плане и на протяжении всех 9 месяцев чувствовали себя максимально комфортно в утробе матери.
Необходимо помнить, что более точного заключения по результату, возможно, получить после нескольких прохождений КТГ, так как по результатам одного сеанса, возможно, не выявить всего что необходимо. Но не стоит переживать, такая процедура занимает по времени не более одного часа.
Для того чтобы знать как чувствует себя ребенок на протяжении всей беременности, насколько он здоров и нет ли каких либо видимых изменений в его физиологическом развитие. Именно в таких случаях врачи назначают мамашам сдачу различных анализов и проход дополнительных исследований. К одному из таких исследований и можно отнести КТГ (кардиотокографию). В современной медицине этот метод один из самых ценных, так как с его помощью можно узнать в каком состоянии пребывает ребенок в животике.
То, что показывает КТГ, расшифровывается очень просто. Это означает, что в период беременности определяет сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращение маточных стенок у самой беременной. Такое исследование проводят в комплексе с ультразвуковым, что дает возможность выяснить точное состояние ребенка.
Обычно КТГ проводят с 28 неделе беременности, но более точную информацию о ребенке, возможно, получать только с 32 неделе. Именно с этого периода у малыша уже налаженные все жизненные циклы.
Сердцебиение плода на 35 неделе, возможно, определить при помощи КТГ и в норме оно должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 ударов – в подвижном состоянии.
Не стоит ломать голову над тем как расшифровать КТГ, пусть всю необходимую информацию предоставит врач иначе самостоятельно возможно что-то напутать и только лишний раз перенервничать. Необходимо помнит, что во время проведения данного сеанса беременной необходимо полностью расслабится и принять удобное положение, в противном случае показатели могут быть ложными.
КТГ при беременности, расшифровка которого не так уж и сложна, оценивается по 10-и бальной шкале для показателей ребенка.
Многие мамочки склонны думать, что КТГ в 35 недель это опасно и такая процедура может нанести какой-то вред плоду, но это совершенно не так. Это абсолютно безвредная процедура, которая на более ранних сроках поможет выявить какие либо отклонения в развитии ребенка, а на поздних сроках в очередной раз успокоить мамочку о состоянии здоровья ее чада. Не стоит паниковать раньше времени, лучше дождаться прохождения полной процедуры и расшифровки данных врачом. даже если показатели будут не так хороши как требуется, это еще не повод делать плохие выводы.
Но не стоит полагать, что все окончательные выводы о состоянии ребенка делаются только на основании КТГ. Для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из различного вида процедур. Только в таком случае эффект будет 100 процентным.
Не стоит воспринимать все близко к сердцу в случае, каких либо отклонений в показаниях ведь аппарат не может определить ваш ребёночек, просто спит или он себя плохо чувствуй, ибо этому мало шевелится. Если утром показания могут быть не очень хорошими, то уже спустя два часа все может быть в норме. Доверяйте только своим чувствам и тому, как реагирует карапуз на вас.
КТГ плода – расшифровка
Каждая беременная женщина с особой внимательностью прислушивается к своему организму. Как там малыш внутри себя чувствует? Все ли идет как надо ? Для того чтобы избавиться от лишних волнений, будущая мама по врачебной рекомендации может пройти некоторые обследования. Например, кардиотокографию (КТГ) плода, по результатам которой можно будет определить частоту сердечных сокращений у ребенка. Давайте разберемся, что собой представляет данная процедура, изучим показатели нормы для кардиотокографии, а также критерии, влияющие на конечный результат обследования.
КТГ плода – что это?
Итак, процедура представляет собой измерение сердцебиения ребенка и маточных сокращений. Данные показания фиксируются с помощью двух специальных датчиков, которые выполняют разные функции.
Первый датчик крепится к животу беременной (в том месте, где сердечко малыша прослушивается лучше всего) и записывает сердечную деятельность плода. Назначение второго датчика – регистрация маточных сокращений, поэтому располагается этот прибор в районе дна матки на животе.
На основе полученных показателей составляется график, с помощью которого фактические показания прибора сравнивают с нормой и таким образом оценивают состояние нервной системы ребенка.
Расшифровка КТГ плода
Какие показатели берут во внимание при проведении обследования? Это:
- Базальный ритм биения сердца малыша фиксируется в момент между схватками и характеризует состояние плода в покое, его нормальное значение – от 110 до 170 ударов в минуту. Если присутствуют незначительные отклонения, то показатель будет составлять от 100 до 109 уд/мин (или 171-180). А вот базальный ритм меньше 100 или больше 180 – уже повод к беспокойству, поскольку возникает угроза для ребенка.
- Вариабельность (амплитуда и частота) ритма сердцебиения. Здесь оценивается средняя высота отклонений от основной линии по вертикали графика. При этом норма КТГ плода – от 9 до 25 ударов в минуту.
- Акцелерации — когда частота сердечных сокращений плода, связанных с его движениями или сокращениями матки, увеличивается на 15 и больше ударов в минуту, а их длительность составляет не меньше 15 секунд. На графике изображены в виде зубчиков .
- Децелерации — при этом частота сердечных сокращений уменьшается при движении плода. На бумажной ленте графика имеют вид впадин , а полное их отсутствие является нормой. Если же наблюдается повторение децелерации в течении всего времени проведения КТГ, то необходимо обратиться за помощью врача.
Следует заметить, что каждый из данных критериев оценивается по бальной системе — от 0 до 2. Затем баллы суммируются и получается общая оценка. Что могут показывать результаты КТГ плода?
Расшифровка может быть следующая:
- 10-8 баллов – свидетельствует о благоприятном финале родовой деятельности. Малыш чувствует себя хорошо, а его состояние стабильно.
- 5-7 баллов – наблюдается незначительное кислородное голодание, однако прямой угрозы для плода нет. В этом случае за новорожденным рекомендуется установить послеродовое врачебное наблюдение.
- 0-4 баллов – состояние плода тяжелое и требуется немедленное врачебное вмешательство (кесарево сечение).
Расшифровка КТГ плода на разных сроках
Итак, расшифровка КТГ плода в 34 недели – базальный ритм частоты сокращений сердца составляет 120-160 уд/мин, показатель вариабельности – 25-40.
Показания расшифровки КТГ плода в 36 недель характеризуются такими же нормами, однако вариабельность составляет от 10 до 25. Итоговое количество баллов – меньше 8.
Теперь вы знаете, как расшифровать КТГ плода. Однако окончательные выводы о результатах исследования должен сделать врач. Если же доктор настаивает на повторной процедуре – нужно соглашаться. Здоровье ребенка — прежде всего!
Беременность 36-37 недель. У меня хроническая гипертония, но в эту беременность давление выше 130 на 80 не поднимается. Сегодня была на УЗИ + Допплер + КТГ. По УЗИ все в норме, только головка плода низко расположена. Параметры плода и вес соответствуют сроку беременности. Но по таблице в Настольном пособии для беременных они соответствуют 34 неделям, ровно 6 недель назад они соответствовали 29 неделям. В пределах ли нормы такие отклонения? (Последние месячные были 3 января, цикл 35 дней.) По Допплеру тоже все хорошо. Во время КТГ (40 минут) ребенок шевелился только вначале, а потом благополучно уснул. Результат КТГ такой:
Базальная ЧСС 148 удв
Колебания ЧСС 130 — 170 удв, монотонный ритм
Двигательная активность плода недо. не разобрала почерк
Нестрессовый тест — отрицательный
Состояние матки — не возбудима
Показатель состояния плода 1,2
Заключение: начальные признаки гипоксии плода .
В ЖК назначили пить Актовегин (3 р. в день или внутримышечно 10 дней) + Курантил + кислород в барокамере.
Прокомментируйте результаты и назначенное лечение. И когда лучше провести повторное КТГ? Мне назначили через 3 дня.
Отвечает Березовская Е. П.
Меня всегда удивляет, что у женщины все хорошо, но ей обязательно стараются ввести какие-то сомнительные препараты. Постоянная перестраховка отсутствия знаний в современной медицине.
Какое имеет отношение размещение головка? Да никакого. У одних низко, у других высоко. У каждого – индивидуально. К тому же, ребенок все еще двигается.
Измерения могли провести похабно. В том же пособии написано, что если находят какие-то отклонения, проводят повторное УЗИ через определенный промежуток времени. Ведь многие УЗИ-специалисты имеют чрезвычайно поверхностную подготовку в перинатологии и в состоянии плода особо не разбираются.
КТГ описано похабно, хотя 1-2 – это те баллы, которые добавляются к биофизическому профилю плода по УЗИ, и получается 9-10 баллов нормы. О каком монотонном ритме сердечных колебаний может идти речь, если частота сердцебиения колеблется (130 — 170) и находится в пределах нормы? Вместо того, чтобы внимательно проследить за наличием акцелераций и децеларций, у вас это даже не описано. Так может, датчики были неправильно прикреплены, или не исправны, или просто слишком старые?
И главное, что по Допплеру, никакой гипоксии не находят (а он куда эффективнее в постановке фетального дистресса), а к КТГ придираются. Так может, ребенок спал в это время?
Но больше всего шокирует назначение все тех же неэффективных препаратов, которые нигде в мире беременным женщинам не назначают. Это препараты-проходимцы, т.е. попали они в акушерство по указке какого-то светила , защищавшего диссетрацию и добравшегося к власти. Никогда никем эффективность и безопасность Курантила и Актовегина не доказана. А лечение гипоксии плода вообще относится к варварским методам. Это просто ужас! Неужели это предлагают беременным женщинам? И сколько же стоит такое лечение .
Успокойтесь. Донашивайте беременность. Через 1-2 недели сходите на УЗИ с Допплером. При таком проведении КТГ лучше его не повторять, или провести в другом центре.
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-ktg-35-nedeli-beremennosti.html, http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/ktg_ploda_rasshifrovka/, http://www.komarovskiy.net/faq/po-ktg-stavyat-nachalnye-priznaki-gipoksii-ploda.html
Комментариев пока нет!
Беременность
Избранные статьи
3 Недели от зачатия узи
3 неделя беременности после зачатия 7 октября 2014 далее.
Выкидыш на 21 неделе беременности
Выкидыш на 21 неделе. Почему? Вопрос: Мне 29, беременность была далее.
20 Акушерских недель сколько месяцев
Опасности на 20 акушерской далее.
Ктр эмбриона 6 неделе беременности
После 19 недели нормальный фетальный ритм составляет от 120 далее.
Окружность живота плода 28 недель беременности
Объем живота при беременности Существуют также определенные нормы окружности далее.
Курила до 8 недели беременности
Курение на ранних сроках беременности О далее.
Выглядит ребенок 39 недель
39 недель беременности Шейка матки сейчас укорачивается и далее.
3 Й триместр беременности с какой недели
3-й триместр Вы достигли финишной прямой далее.
Умеренное многоводие при беременности 33 недели
Умеренное многоводие при беременности Умеренное многоводие при далее.
Видеогид 40 неделя роды
Готовимся к прибавлению Каждой матери хочется окружить новорожденного далее.
Популярные статьи
Шевеление двойни на 13 неделе беременности
Как протекает 13 неделя беременности двойней? Вот и наступил уже второй триместр. На этой неделе в жизни каждого плода происходит великое множество очень важных.
21 Неделя беременности как выглядит малыш фото
36 неделя беременности Малыш уже занял свое окончательное положение, чаще всего это положение головкой вниз. И опускается в.
Вес ребенка 24 25 недель
Беременность, двадцать пятая неделя До предположительной даты родов + 15 недель. Маме Особенности недели. Прибавки веса в зависимости от срока беременности – в неделю Общая усредненная прибавка.
Источник: http://sorok-nedel.ru/35-nedel-beremennosti/ktg-ploda-35-nedel.html
Ктг при беременности расшифровка 35 недель
Нормальные показатели КТГ 35 недели беременности
Для каждой женщин беременность – это чудо и ждут такого события с нетерпением. За весь период вынашивания мамочка постоянно переживает о том, как развивается ее ребенок и все ли у него хорошо.
Естественно беременную понять можно, так как все хотят, чтобы их дети были здоровы, полноценно развиты как в психологическом, так и в физическом плане и на протяжении всех 9 месяцев чувствовали себя максимально комфортно в утробе матери.
Необходимо помнить, что более точного заключения по результату, возможно, получить после нескольких прохождений КТГ, так как по результатам одного сеанса, возможно, не выявить всего что необходимо. Но не стоит переживать, такая процедура занимает по времени не более одного часа.
Для того чтобы знать как чувствует себя ребенок на протяжении всей беременности, насколько он здоров и нет ли каких либо видимых изменений в его физиологическом развитие. Именно в таких случаях врачи назначают мамашам сдачу различных анализов и проход дополнительных исследований. К одному из таких исследований и можно отнести КТГ (кардиотокографию). В современной медицине этот метод один из самых ценных, так как с его помощью можно узнать в каком состоянии пребывает ребенок в животике.
То, что показывает КТГ, расшифровывается очень просто. Это означает, что в период беременности определяет сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращение маточных стенок у самой беременной. Такое исследование проводят в комплексе с ультразвуковым, что дает возможность выяснить точное состояние ребенка.
Обычно КТГ проводят с 28 неделе беременности, но более точную информацию о ребенке, возможно, получать только с 32 неделе. Именно с этого периода у малыша уже налаженные все жизненные циклы.
Сердцебиение плода на 35 неделе, возможно, определить при помощи КТГ и в норме оно должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 ударов – в подвижном состоянии.
Не стоит ломать голову над тем как расшифровать КТГ, пусть всю необходимую информацию предоставит врач иначе самостоятельно возможно что-то напутать и только лишний раз перенервничать. Необходимо помнит, что во время проведения данного сеанса беременной необходимо полностью расслабится и принять удобное положение, в противном случае показатели могут быть ложными.
КТГ при беременности, расшифровка которого не так уж и сложна, оценивается по 10-и бальной шкале для показателей ребенка.
Многие мамочки склонны думать, что КТГ в 35 недель это опасно и такая процедура может нанести какой-то вред плоду, но это совершенно не так. Это абсолютно безвредная процедура, которая на более ранних сроках поможет выявить какие либо отклонения в развитии ребенка, а на поздних сроках в очередной раз успокоить мамочку о состоянии здоровья ее чада. Не стоит паниковать раньше времени, лучше дождаться прохождения полной процедуры и расшифровки данных врачом. даже если показатели будут не так хороши как требуется, это еще не повод делать плохие выводы.
Но не стоит полагать, что все окончательные выводы о состоянии ребенка делаются только на основании КТГ. Для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из различного вида процедур. Только в таком случае эффект будет 100 процентным.
Не стоит воспринимать все близко к сердцу в случае, каких либо отклонений в показаниях ведь аппарат не может определить ваш ребёночек, просто спит или он себя плохо чувствуй, ибо этому мало шевелится. Если утром показания могут быть не очень хорошими, то уже спустя два часа все может быть в норме. Доверяйте только своим чувствам и тому, как реагирует карапуз на вас.
Результаты КТГ, 35 недель
У нас КТГ делают после 30 недель.Мое первое КТГ было стойно твоего.Малыш спал.Я его тыкала в попку.Он пошевелился пару раз.Потом решила на доставать малыша=))Баллы у нас не ставятся.Результаты может понять только врач по показаниям датчика(по этим кривым).Г..сказала что результаты плохие.И отправила на УЗИ.Сделали УЗИ показало все нормально.Второе КТГ так же.4 шевеления за 20 мину.Спит у меня товарищ на таких процедурах=)))На УЗИ весь искрасуется.Всем все покажет.А на КТГ притихает=)))Кстати нам КТГ делают сидя на диване,навалившись(расслабившись) на спину.
Каждый раз лежать по пол часа. А зачем. На каждом приеме слушать серцебиение это я понимаю нормально у нас это делают не трубочеой, а спец.аппаратом. Представьте если вы будете лежать по пол часа как минимум каждый прием. А если малыш будет спать то показатель будет плохой. Вот мне делали первый раз 10 июня 35, 2 недели, у нас все хорошо Г перестраховалась и решила назначить еще одно перед роддомом 27 июня. Мне кажется это предостаточно.
У меня преждевременное старение плаценты, мне необходимо знать. как там малышу живется. лежала я всего лишь 10 минут, а к гине хожу один раз в 2 недели-мне кажется это не часто!
вот как раз на вашем сроке уже ора ходить раз в неделю, у меня тоже преждевременное старение поставили в 33,5 недель, кровоток в норме, выписали курантил и актовегин, на самом деле только доплер может показать что там с плацентой, ктг это так, тем более что во многих жк вот такие старые аппараты где ты должна сама сидеть и жать кнопки))) у нас вот все автоматическое. А на счет старение плаценты на самом деле это все тоже у всех индивидуально, и разные узисты ставят по разному.
ну вот. колхоз у нас, поэтому не понятно что нам положено, что не положено и как действовать!
Курантил я пила, и актовегин мне капали, доплер в норме. а старение это 100%
Результаты КТГ, 35 недель
У нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ. мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!
Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!
Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик. сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!
Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу. Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально. она сказала что да, что баллов я набрала 11. что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо!
Ну хорошо, что все хорошо.
И вот что нашла в интернете!
КТГ плода — расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают
КТГ при беременности. расшифровка, норма, вредно или нет; на .
На графике КТГ за 35 -39 недели беременности они выглядят в виде зубьев,
растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на.
КТГ — кардиотогография — совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит — назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.
Как происходит процедура КТГ
Процедура занимает достаточно продолжительное время — 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.
Как оценивают результаты: баллы КТГ
После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение.
При КТГ оценивают:
Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) — средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).
Вариабельность ритма — средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений — 5-25 уд/мин.
Акцелерации (акселерации) — ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.
Децелерации (деселерации) — замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.
Токограмма — маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность — от 30 сек.
Расшифровка КТГ 35 неделя беременности — Гинекология .
Консультация на тему — Расшифровка КТГ 35 неделя беременности —
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать КТГ. врач отдававший.
Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
КТГ (кардиотокография) плода (1) — Медицинский центр Арт-Мед
После 30-32 недель беременности КТГ нужно делать не реже, чем раз в 2
недели, при. В 35 недель КТГ делали вместо положенных 40 мин — 1,5 часа.
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов — кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее — выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
У меня сложная ситуация вопроса, хочу получить полную информацию и помощь для дальнейших действий.
Девочки, у меня такой деликатный вопросик к вам: какими должны быть выделения на 26-27 неделе беременности?
В идеале, 39 неделя беременности является предпоследней.
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-ktg-35-nedeli-beremennosti.html, http://www.babyblog.ru/community/post/living/1754123, http://actualquestions.ru/rezultaty-ktg-35-nedel
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Питаться 20 неделе беременности
Как правильно питаться на 20 далее.
Видеогид беременности 40 недель смотреть
Все о маме и малыше в период беременности Беременность далее.
Узи плода 10 недель фото
10 неделя беременности Время далее.
Популярные статьи
Скрининг на 10 неделе беременности
Обследование на 10 неделе беременности Период вынашиваемости у каждой беременной вызывает множество вопросов, в особенности в самом начале. Ещё остаются сомнения, покажет ли узи.
Большой живот 20 неделе
Большой живот на маленьком сроке у меня тоже на 20неделе все спрашивали, когда уже я уйду в декрет, животино огромный.
Фото узи двойни 5 недель
Двойня на УЗИ Бывает, что у женщины одновременно созревает 2 яйцеклетки и выходят из лопнувших фолликулов, и если в это время происходит незащищенный половой акт.
Видно ли живот 8 неделе
Когда у меня будет 10 неделя беременности, то будет ли уже заметен живот? чтв, 26/07/2012 — 21:24 Девочки, я беременная – это.
Источник: http://beremennost-ponedeljam.ru/35-nedel-beremennosti/ktg-pri-beremennosti-rasshifrovka-35-nedel.html
dlyaberemennych.ru
КТГ при беременности: расшифровка | LS
Для каждой будущей мамы важно, чтобы ребенок в утробе развивался правильно, родился в срок и здоровым. Помимо длительной и старательной подготовки к зачатию добиться этого помогает ряд обследований, проводящихся во время беременности.
Одними из самых важных гинекологи называют УЗИ, доплометрию и КТГ. О последней методике женщины до первого визита к врачу практически ничего не знают. Зачем нужно проводить КТГ при беременности, как прочитать результат?
В чем суть процедуры?
Расшифровка данной аббревиатуры звучит как «кардиотокография». Как становится ясно из раскрытого названия, специалист во время данного обследования отслеживает частоту ударов сердца плода, а также маточных сокращений женщины. Преимущественно данная методика используется для проверки динамики внутриутробного развития плода, а также его общего состояния. В частности, на основе результатов КТГ врач может сказать, достаточно ли малышу кислорода, как на нем сказываются маточные сокращения и собственные попытки двигаться в животе матери, сумеет ли он спокойно родиться естественным путем, или же придется проводить кесарево сечение, если ребенок слабенький.
- КТГ – элемент, необходимый для комплексной оценки состояния плода, закрывающий те «пробелы», что остаются после проведения УЗИ и доплометрии.
- Данное обследование назначается только в 3-ем триместре, с 30-ой недели, поскольку для получения максимально достоверного результата у малыша уже должен полностью сформироваться режим дня, а также появиться взаимосвязь состояний нервной системы (как центральной, так и вегетативной) и сердца. Возможно назначение во 2-ом триместре, но преимущественно при подозрениях на патологии развития ребенка.
- Врачи рекомендуют проходить данную процедуру дважды за 3-ий триместр, но это график для нормального течения беременности. При наличии осложнений гинеколог может назначить еженедельную проверку.
- Возможно проведение КТГ и во время родов: это делают с целью оценки состояния малыша и его способности появиться на свет самостоятельно. В частности, обязательно подобное отслеживание для плода, которому установили обвитие пуповиной.
Читайте также:
Сама по себе процедура абсолютно безопасна, и если Вас интересует, как часто её можно делать, то будьте уверены: даже если Вам назначат еженедельное прохождение кардиотокографии, это не навредит ни Вам, ни ребенку.
- Процесс в общих чертах похож на снятие эхокардиограммы: женщина ложится на кушетку, к животу крепится несколько датчиков, и в течение получаса-часа происходит регистрация сердцебиения плода и маточных сокращений.
Для получения максимально достоверных и полных данных, проводиться процедура должна в момент активности ребенка. С целью усилить вероятность «попадания» врачи рекомендуют женщине перед обследованием съесть немного шоколада – он поспособствует активности плода. Кроме того, ей нужно хорошо отдохнуть: не стоит приходить на КТГ с недосыпом, после сильного стресса и т.д.
Расшифровка КТГ при беременности по неделям
Общий вид результаты этого обследования имеют примерной такой же, как и кардиограмма – длинная полоса бумаги с графиками и циферно-буквенными обозначениями, которые показывают набранные баллы. Чтением должен заниматься специалист, поскольку один и тот же рисунок можно прочитать по-разному, если не иметь достаточного опыта. Неправильная же трактовка полученных результатов может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии будущей матери или даже стать причиной упущенной возможности предотвратить опасную патологию. По этой причине женщины нередко пытаются сами расшифровать полученные данные.
Какие параметры оцениваются, как проводится расшифровка КТГ в 35 недель или на более позднем сроке?
- Базальный ритм сердечных сокращений, обозначается как БЧСС. Норма вне зависимости от срока находится в пределах 119-160 уд/мин для состояния покоя и 130-190 уд/мин для бодрствования.
- Амплитуда и частота того же базального ритма оцениваются по отклонениям от основной линии. При расшифровке КТГ норма в 34 недели и дальше – разброс от 9 до 25 уд/мин, либо слово «ундулирующий». Иные результаты свидетельствуют о гипоксии.
Нужно отметить, что при сроке до 28 недель цифра может находиться в пределах 0-10 уд/мин, т.к. ребенок преимущественно спит. Дополнительно стоит просчитать число маленьких зубцов: для беременности в 38 недель КТГ не должно показать более 6 шт. за минуту.
- Акселерации. Большие зубья, растущие вверх, которые относятся к учащениям сердцебиения. Их не должно насчитываться менее 2-х за 10 минут.
- Децелерации. Выглядят аналогично по размеру, но направлены вниз. Свидетельствуют о снижении ЧСС на длительный промежуток времени (30 секунд и более). Их появление – уже сигнал нарушений: проблем с кровообращением в плаценте, обмотки пуповиной, маловодия и т.д.
- Маточные сокращения. В расшифровке КТГ при беременности от 34 недели они должны длиться меньше 30 секунд и в процентном соотношении от всех сокращений занимать только 15%.
Читайте также:
Важно подчеркнуть, что на результат кардиотокографии влияет немало факторов: от настроения будущей мамы до активности малыша и погодных условий за окном, поэтому при незначительных отклонениях от предполагаемой нормы не следует сразу тревожиться. Врачи рекомендуют провести повторное обследование через несколько дней и сопоставить результаты, и при необходимости сделать УЗИ и доплометрию, чтобы опровергнуть или подтвердить возможный диагноз. На основании одного только КТГ делать выводы нельзя.
ladyspecial.ru