Ктр по дням – что это такое, таблица норм при беременности, копчико-теменной размер эмбриона на УЗИ, как определить срок, нормальное значение в 12 недель

Содержание

данные таблиц, определение срока и размера плода, их соответствие

КТР (копчико-теменной размер) можно определить при сагиттальном сканировании путем измерения расстояния от темечка плода до копчика. Эта методика позволяет с максимальной точностью узнать возраст эмбриона и его размер. Опираясь на эти данные, медик может судить о росте и формировании плода, а также помочь избежать каких-либо отклонений.

КТР эмбриона на ранних стадиях

Для того чтобы результаты КТР были максимально точными, снимок плода необходимо сделать в тот период, когда он в более разогнутом состоянии. Расстояние измеряют от наиболее высокой точки темечка до копчика. Считается, что КТР является самым точным показателем, определяющим срок беременности, поскольку не зависит от расы, индивидуальных особенностей и пола ребенка.

Если копчико-теменной размер немного не соответствует необходимой норме, беспокоиться не нужно: эти результаты сравнивают с таблицей КТР по неделям беременности, а точно прогнозировать развитие ребенка, опираясь лишь на эти данные, нельзя. У каждого плода имеются свои физиологические особенности. Однако если КТР в период нескольких недель увеличивается, то возникает вероятность рождения ребенка с весом 4 или даже 6 кг.

Несмотря на то что показания КТР плода и таблицы не всегда совпадают, принимать во внимание её значения всё же стоит. Причинами большого КТР могут быть:

  • наличие у матери сахарного диабета;
  • ожирение у беременной;
  • употребление препаратов, способствующих метаболизму;
  • прием различных витаминных комплексов.

Больший размер эмбриона также является сигналом того, что будущая мама должна ограничить себя в чрезмерном употреблении пищи, повышающей холестерин. Более тяжёлым случаем является возникновение новообразований, то есть наличие врожденных дефектов.

Последствия неправильного развития плода

В большинстве случаев группа лекарственных препаратов провоцирует рост плода, причем до критических параметров. Находясь еще в утробе, ребёнок может весить более 5 кг. Принимая во внимания данные КТР таблицы по неделям, врачи на ранней стадии беременности могут скорректировать габариты плода.

Если КТР намного ниже табличного значения, то в большинстве случаев причиной может быть более поздний срок оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы подтвердить отсутствие каких-либо патологий, врачи назначают УЗИ.

Очень низкий уровень может говорить и о гибели плода. В этом случае УЗИ необходимо для того, чтобы следить за работой сердца ребенка. Если плод не развивается, то врачи решают эту проблему хирургическим способом, то есть полностью вычищают его из матки. Однако в случае обнаружения активности вероятность того, что плод замер, можно полностью исключить.

Значительный дефицит прогестерона тоже может быть причиной низкого КТР, что, в свою очередь, может стать причиной выкидыша. Острая нехватка этого гормона сопровождается чрезмерной плаксивостью, нервозностью и раздражительностью.

Также она приводит к возникновению эндометриоза — гинекологического заболевания, когда клетки внутреннего слоя самой матки путем деления размножаются за пределами предполагаемого слоя. Если врачами была выявлена гормональная недостаточность, то на основании полученных результатов обследования назначается соответствующий курс терапии.

Использование табличных данных

Если в период беременности появились заболевания вирусного и бактериального характера или было обнаружено у плода нарушение генетического плана, то выяснить КТР нужно обязательно.

Врачам предстоит:

  • определить срок беременности;
  • вовремя обнаружить наличие патологий и принять соответствующие меры.

В противном случае организм женщины, да и сам будущий ребенок, может сильно пострадать. Специалисты, установив причину и форму отклонения, могут вовремя оказать помощь и скорректировать развитие эмбриона.

В утробе матери ребенок растет и увеличивается в размере: каждый день на 1 или 2 мм. И это поможет сделать прогнозы показаний таблицы КТР плода по неделям и дням, определив норму отклонения, которая не должна превышать 3 дней. Поэтому начиная с 7-й недели беременности и до 15-й недели таблица является основным показателем роста ребенка. На 16-й неделе жизнь и развитие плода контролируются врачами при помощи УЗИ.

На 7-й неделе беременности максимальный размер от головы до копчика не должен превышать 11 мм, а среднее значение на 8-ю неделю составляет 14 мм. На 11-й неделе среднее значение КТР в идеале — 41 мм, а на 13-й — приблизительно 54−56 мм, не более 71 мм. Максимальное значение (95 процентиль) на 14-й неделе беременности не должно превышать 86 мм.

Поскольку значение КТР измеряется в миллиметрах, для того чтобы его самостоятельно рассчитать, калькулятор не нужен. В утробе матери ребенок должен расти и развиваться умеренно, в соответствии с установленными стандартами.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

chebo.pro

Копчико-теменное расстояние плода на узи

 

Матери, посещающие узи впервые, слышат из уст врачей множество разнообразных терминов, непонятных изначально. Некоторые из слов, услышанные в кабинете врача – очень важные термины и параметры, которые отвечают за здоровье будущего малыша. Например, копчико-теменное расстояние (КТР). Что такое КТР? Какие показатели расстояния являются нормальными, как они измеряются? Все это должна знать каждая беременная женщина, дабы быть спокойной за будущее ребенка и успешность родов.

УЗИ и КТР

Ультразвуковая диагностика – одно из самых важных обследований за время беременности. Относительно данных полученных в ходе УЗИ, составляется курс корректировки беременности, а также назначаются дополнительные анализы или профилактические меры. Так, КТР эмбриона – видно именно на ультразвуковом исследовании.

Во время прохождения классического УЗИ на 10 неделе, или трансвагинального на пятой неделе, можно увидеть малыша. Соответственно, в момент лицезрения врач записывает все интересующие данные касательно плодового яйца: КТР будущего малыша, ТВП, и пр.

КТР плода измеряется во время прохождения диагностики следующим образом:

  1. Матка сканируется во всех возможных плоскостях (иногда для достоверности применяют трансабдоминальное УЗИ).
  2. Выбирается угол, с которого плодовое яйцо было видно наилучшим образом (максимально хорошо).
  3. Измеряется длина между копчиком и темечком.

Важно понимать, что КТР плодового яйца – это величина постоянно изменяемая и зависит она от множества факторов, как то угол обзора и класс точности ультразвукового оборудования. Впрочем немаловажную роль при замере точного копчико-теменного расстояния играет и положение ребенка – прижата ли головка к груди, или находится в нейтральном положении.

Все это может значительно повлиять на итоговый результат измерений. Для того, чтобы избежать лишних беспокойств, существует специальная таблица средних значений КТР посуточно относительно срока беременности. Помимо прочего, также имеется специальная формула, которая вычисляет допустимые погрешности при измерении аппаратом.

Не стоит забывать и о том, что каждый день плод растет, и если вчера значения расстояния соответствовали среднему размеру, то сегодня могут превышать его на несколько миллиметров.

Нормы КТР

Копчико-теменное расстояние плода – один из самых главных показателей. Так как при помощи него можно определить множество различных факторов. Первое что можно измерить при помощи КТР плода – это возраст ребенка. Это особенно важно, когда женщина не знает точной даты зачатия, а акушерские признаки, по которым составляют срок, не совсем точны. Тогда по КТР плода определяют срок с точностью до 4-х дней.

Точные данные по размерам плодового яйца можно получать, начиная с 6-ой недели. При этом скорость роста ребенка с каждой неделей будет увеличиваться. На таблицах в кабинете врача можно увидеть размеры плода, и их соответствие сроку.

Таблица копчико-теменных расстояний по неделям:

НеделяРазмер КТР
67
710
816
923
10
32

Эти показатели не являются единой утвержденной константой, а всего лишь средними значениями. Более того, каждый человек индивидуален, индивидуальны и его параметры, в том числе скорость развития. Из-за неточности современной аппаратуры, а также положения плодового яйца в матке, погрешность по неделям  может достигать 20% от заданных значений.

 

Также в таблице не указаны промежуточные значения каждого дня. Однако в тех случаях, когда КТР сильно не дотягивает до средних показателей – не стоит беспокоиться, возможно была неправильно определена акушерская неделя, или же просто необходимо скорректировать питание.

Аномалии КТР

Отклонение в развитии КТР в первую очередь является большим поводом для беспокойства и прохождении полного комплекта анализов. Для того, чтобы определить причину малого КТР, проводят анализы на уровень сывороточного железа, гемоглобин и баланс питательных веществ в организме женщины. В большинстве случаев, при отсутствии серьезных заболеваний и ослабленного иммунитета, для возврата КТР в норму хватает корректировки диеты и курса поддерживающих витаминов, которые стимулируют рост ребенка.

В случае, если КТР плода превышает номинальное среднее значение на большой процент, начинают прохождение более серьезных анализов. В первую очередь проводят комплексный анализ крови, а также анализы на наличие заболеваний.

В редких случаях отклонения в размере КТР после 10-ой недели свидетельствуют о серьезных хромосомных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью ребенка с матерью. В некоторых случаях, если хромосомная болезнь продолжает развиваться вне зависимости от профилактических мер принятых для её устранения, врачи рекомендуют прекращение беременности.

Так, женщины после 40-ка имеют большие шансы в сравнении с молодыми матерями наличия трисомии 21 гена, что приведет к развитию синдрома Дауна в процессе беременности.

Однако само КТР плода не является достаточным основанием для диагностирования болезней в столь ранний срок.

КТР и ТВП – причины беспокойства

В случае отклонения КТР в любую из сторон, производят комплексную диагностику, которая помимо анализов крови включает в себя трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Делается это с одной простой целью – измерить ТВП.

ТВП – толщина воротничкового пространства – параметр, который отвечает за наличие вероятности развития хромосомных отклонений разных типов – трисомий и моносомий. Существует мнение, что значение 3 мм толщины воротничкового пространства уже свидетельствует о возникновении болезни. Это не совсем верно, ввиду того, что ТВП напрямую зависит от КТР. Например, граничное значение на 12 неделе ТВП = 2.5 мм, при КТР меньше 70 мм. В то время, как ТВП 3 мм может являться нормой при высоких темпах роста ребенка (копчико-теменной размер).

В тоже время размеры КТР – это первая и единственная причина для измерения ТВП, так как отклонения от нормы зачастую связаны либо с неправильным питанием матери, либо с наличием серьезных отклонений в развитии плода, вызванные вирусами или хромосомными болезнями.

КТР и нормальная беременность

Размеры эмбриона – важный показатель, который свидетельствует о состоянии здоровья и нормальном ходе течения беременности. Благодаря копчико-теменному расстоянию, можно выявить наличие неполадок в организме матери или ребенка, что позволяет уже на ранних этапах избавляться от серьезных заболеваний, ведущих к непоправимым последствиям. При этом, не стоит забывать о том, что определение болезней – не единственная задача копчико-теменного расстояния. В первую очередь он помогает, на ранних стадиях, выявить точный срок беременности. Это расстояние можно увидеть только на ультразвуковой диагностике не раньше 6-ой недели.

В тоже время, сам по себе КТР – это главный признак развития ребенка только до двенадцатой недели. После двенадцатой недели, при прохождении УЗИ (например, на 22 неделе), используют совершенно другие критерии оценки состояния здоровья, и прогрессии роста эмбриона.

Видео, в котором представлены данные о прохождении первого триместра беременности. В нем можно подробно узнать о роли копчико-теменного расстояния, его взаимосвязь с толщиной воротничкового пространства. Что делать в случае, если параметры этих данных значительно отличаются от нормы. Также на видео расположен общий процесс развития ребенка от зачатия до девятой недели беременности

 

zenmd.su

Таблица ктр по дням

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Подробная таблица КТР плода по неделям

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи. Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размер плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов. При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Каким должен быть копчико-теменной размер у плода в норме?

При первом УЗИ беременной врач выдает результаты, содержащие показатели относительно ее малыша, и точный параметр — это КТР по неделям беременности. Таблица, которая здесь представлена, содержит средние нормы — это 50 процентилей, а также указаны колебания его в пределах нормы, которые не являются каким-то отклонением от нормального развития ребенка.

Что такое КТР?

Что же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком. При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям. Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Измеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

  1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
  2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
  3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
  4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
  5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.

Дополнительные исследования

Если отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

  1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
  2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
  3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода. Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Срок беременности и КТР

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Методика измерения КТР

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль», представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль» указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль» максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

О чем расскажет КТР?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

  1. акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
  2. неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины;
  3. гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон.
  4. инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Источники: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.htmlhttp://moepuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.htmlhttp://lediveka.ru/deti/beremennost/skriningi-i-uzi/ktr-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html

rojaismelo.ru

КТР плода по неделям | LS

Для будущей мамы, особенно если она впервые ждет ребенка, важно отслеживать каждый этап своей беременности. Даже если врач уверяет, что все протекает хорошо, лишняя предосторожность никогда не повредит.

А для кого-то все обследования – не проверка, а обостренный интерес к малышу. По результатам УЗИ женщина получает лист с большим количеством данных, среди которых значится загадочная аббревиатура «КТР». Что это такое?

Зачем нужно знать КТР плода?

Эти 3 новых для будущей матери буквы расшифровываются как копчико-теменной размер и обозначают соответствующее расстояние, определенное проведением ровной линии от указанных точек у эмбриона. По мнению специалистов, это один из важнейших показателей в 1-м триместре, особенно с учетом того, что именно этот период считается самым опасным для плода, поскольку на него приходится большая часть самопроизвольных прерываний беременности, выкидышей и т. д.

  • Показатель КТР плода помогает врачу узнать, на какой неделе беременности находится женщина, какой вес будет у малыша на момент появления (безусловно, эта цифра приблизительна, как показывают комментарии родивших женщин), как протекает развитие плода, когда ребенок появится на свет.

По мнению врачей, если у ребенка нет отклонений в самом начале формирования организма, данные КТР, полученные на УЗИ, будут соответствовать нормативным показателям, о которых речь пойдет ниже. В силу того, что такие нюансы нельзя стандартизировать полностью, существует и определенный «коридор», т.е. допустимые колебания этой цифры.

  • Измерение КТР у эмбриона проводится преимущественно с 10-ой недели, хотя нормативные таблицы подразумевают отсчет с 6-ой недели.

Большинство врачей, тем не менее, оспаривают необходимость обследования на таком раннем сроке, поскольку плод слишком маленький, зачастую не превышает 6-7 мм в длину, и смысла рассчитывать КТР попросту нет. За последующие 3-4 недели он увеличится уже почти в 3 раза, и в этот момент специалист уже начинает отслеживать состояние будущего малыша.

Читайте также:

Причем, сверка КТР плода по неделям беременности недолгая – она происходит лишь на протяжении месяца или двух. Как только эмбрион достигает возраста в 16 недель, у него может меняться позиция головы, он разгибает шею, и полученные данные по расстоянию от копчика до темечка уже становятся относительно недостоверными, т.к. колеблются по мере движения плода. Если будущая мама хочет продолжать следить за течением беременности так же старательно, врач будет ей предоставлять данные по обхвату головы, длине конечностей и т.д.

  • Показатель КТР меняется ежедневно, поскольку рост эмбриона происходит постоянно и стремительно, особенно на раннем сроке, и каждый день цифра меняется.

Специалисты утверждают, что КТР является самым достоверным способом узнать точный срок беременности, при котором погрешность составляет всего 3 дня. Акушерский (менструальный) считается менее точным и преимущественно работает только для женщин, у который цикл регулярен.

Таблица нормы КТР плода по неделям и дням

Приведенные ниже данные по показателю КТР для недельных точек имеют «коридор» допустимых колебаний. А динамика каждого дня преимущественно используется при необходимости подтвердить или опровергнуть причину несоответствия КТР плода по неделям беременности, поэтому демонстрирует только примерную скорость роста плода. В случае если ребенок двигается, врач возьмет за основу ту цифру, что была получена в момент максимального разгибания позвоночника.

Срок (неделя+день)

КТР (мм)

Коридор допустимых значений (мм)

Срок (неделя+день)

КТР (мм)

Коридор допустимых значений (мм)

7

8

5-11

10+4

36

7+1

9

10+5

38

7+2

10

10+6

40

7+3

11

11

42

34-50

7+4

12

11+1

43

7+5

13

11+2

44

7+6

14

11+3

45

8

15

10-18

11+4

47

8+1

16

11+5

48

8+2

17

11+6

49

8+3

18

12

51

42-59

8+4

19

12+1

53

8+5

20

12+2

55

8+6

21

12+3

56-57

9

22

16-27

12+4

58

9+1

23

12+5

60

9+2

24,5

12+6

62

9+3

26

13

63

51-75

9+4

27

13+1

65

9+5

29

13+2

67

9+6

30

13+3

69

10

31

24-38

13+4

71

10+1

32

13+5

73

10+2

33

13+6

75

10+3

34,5

14

76

63-89

 

Нужно сказать, что КТР плода по неделям с полом ребенка не связано никак: на раннем сроке размеры плода и для мальчика, и для девочки абсолютно идентичны, поэтому сделать вывод о гендерной принадлежности малыша врач не сможет, равно, как и объяснить несоответствие с нормативными показателями этим фактом.

Причины отклонений в показателе КТР

Зачастую несовпадение установленной нормы и полученной при измерениях во время УЗИ цифры объясняется ошибкой при подсчете гестационного срока беременности, т.е. от последней менструации. Особенно часто это случается, если у женщины цикл не регулярен и постоянно подвергается сбоям. Однако, в случае, когда ошибки со сроком нет, специалист начинает искать причины подобных отклонений, основываясь на дополнительной симптоматике или её отсутствии. Для точного диагноза может потребоваться проведение нескольких обследований на протяжении 2-4 недель, т.е. отслеживание динамики изменения КТР.

  • Серьезное опережение данного показателя (т.е. в 12 недель цифра та, что должна быть в 13-14 недель) может свидетельствовать об избыточном весе плода: на момент родов он может составлять 4 кг и более. Ребенок будет крупным, что для женщины с узким тазом может стать причиной к кесареву.

В такой ситуации врач может посоветовать отрегулировать рацион, исключить из него поливитамины и различные препараты, которые влияют на обменные процессы, чтобы дополнительно не стимулировать малыша на усиленный рост. Специалисты уверены, что перебор с КТР не менее опасен, нежели недобор.

  • Отклонение от нормативного значения в сторону недостачи может говорить о том, что беременность замерла. Для подтверждения потребуется провести УЗИ еще раз через несколько дней, а также оценить сердечные сокращения и двигательную активность плода.

Здесь единственным решением становится выскабливание матки, если было получено подтверждение о не развивающейся беременности, и, соответственно, удаление погибшего эмбриона. Сделать это нужно как можно скорее, поскольку ситуация может сказаться на организме женщины, для которой возрастает риск не только больше не забеременеть, но и получить внутреннее кровотечение, инфекционно-токсическое состояние или шок.

  • Причиной слишком маленького показателя КТР может быть и перенесенное будущей матерью инфекционное заболевание, или даже «сидящая в ней» на данный момент инфекция, которая не дает организму все силы пустить на формирование плода. К числу особо опасных для малыша врачи относят инфекции органов половой системы, поэтому лечение нужно начать незамедлительно.
  • Дефицит прогестерона (и иных гормонов) тоже может повлиять на размеры эмбриона и, соответственно, показатель КТР, что в свою очередь повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. Если данное предположение получит врачебное подтверждение после анализов на состояние гормонального фона, женщине может быть назначена гормональная терапия. Самостоятельно искать лекарства в этой ситуации нельзя!
  • Нарушения в развитии плода могут носить характер генетической патологии, что определяется преимущественно на раннем сроке беременности. Будущей матери нужно будет сдать анализ на хромосомный набор ребенка, а также на генетические маркеры, чтобы исключить (или подтвердить) резус-конфликт, наличие синдрома Дауна и т.п. заболеваний. При необходимости здесь же может быть проведено исследование околоплодных вод, пуповинной крови. Возможно направление на биопсию ворсинок хориона.

Также среди факторов, которые могут приводить к несоответствию нормативного и фактического показателя КТР плода с недостаточностью для последней, значатся хронические заболевания щитовидной железы и сердца, а также сахарного диабета и злокачественных новообразований у женщины, а также предшествовавшие данной беременности аборты, в результате которых слизистая матки оказалась повреждена. Последний фактор приводит к затруднению в имплантации и развитии плодного яйца, а, впоследствии, и эмбриона.

Читайте также:

Подводя итог, нужно еще раз отметить, что КТР плода является одним из важнейших показателей на раннем сроке беременности, позволяющим врачу получить максимально точную картину состояния малыша и будущей матери, а также спрогнозировать процесс родов. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, но чтение результатов УЗИ лучше доверить специалисту, который сможет сопоставить все данные, а не делать выводы по одной-единственной цифре.

ladyspecial.ru

Таблица ктр по неделям беременности – нормы развития

Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.

Особенности проведения

Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины. В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки. На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.

Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован. Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР. Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.

Данные УЗИ

Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель. После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка. На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.

Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:

Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.

Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности. К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение. Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

Причины КТР ниже нормы

Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:

  • зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
  • замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
  • дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
  • наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
  • генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
  • проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
  • последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.

Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.

Загрузка…

chudomalysh.ru

КТР по неделям беременности – нормы и отклонения

Копчико-теменной размер (КТР) – расстояние от копчика до вершины головы плода. Эти показатели необходимы для точного установления срока беременности и выявления патологий развития. Такие данные не зависят от пола или расы ребенка. КТР измеряется во время ультразвукового исследования на первом этапе беременности до 16 недели. В дальнейшем для установления сроков используются другие показатели.

Таблица КТР

Измерение КТР проводится при сагиттальном сканировании, когда плод условно разделяется на две симметричные половины по направлению от темечка к копчику. Показатели изменяются ежедневно по мере роста ребенка. При проведении нескольких исследований УЗИ в первом триместре врач обязательно должен оценить динамику увеличения копчико-теменного размера.

Таблица КТР по неделям беременности:

Срок беременности

Показатели КТР, см

Срок беременности

Показатели КТР, см

Срок беременности

Показатели КТР, см

8 неделя

1,47

10 неделя

3,05

12 неделя

5,17

8 недель 1 день

1,57

10 недель 1 день

3,18

12 недель 1 день

5,34

8 недель 2 дня

1,66

10 недель 2 дня

3,32

12 недель 2 дня

5,52

8 недель 3 дня

1,76

10 недель 3 дня

3,46

12 недель 3 дня

5,70

8 недель 4 дня

1,87

10 недель 4 дня

3,60

12 недель 4 дня

5,88

8 недель 5 дней

1,97

10 недель 5 дней

3,74

12 недель 5 дней

6,06

8 недель 6 дней

2,08

10 недель 6 дней

3,89

12 недель 6 дней

6,25

9 неделя

2,19

11 неделя

4,04

13 недель

6,43

9 недель 1 день

2,31

11 недель 1 день

4,19

13 недель 1 день

6,63

9 недель 2 дня

2,42

11 недель 2 дня

4,35

13 недель 2 дня

6,82

9 недель 3 дня

2,54

11 недель 3 дня

4,51

13 недель 3 дня

7,02

9 недель 4 дня

2,67

11 недель 4 дня

4,67

13 недель 4 дня

7,22

9 недель 5 дней

2,79

11 недель 5 дней

4,83

13 недель 5 дней

7,42

9 недель 6 дней

2,92

11 недель 6 дней

5,00

13 недель 6 дней

7,63

14 неделя

7,83

Отклонения КТР от нормы

Иногда КТР отличается от средних показателей в большую или меньшую сторону, но это не всегда является патологией. Превышение размеров на неделю или несколько дней свидетельствует о том, что плод будет крупным. Чтобы избежать большого веса ребенка, рекомендуется на время беременности отказаться от метаболических препаратов. К таким лекарствам относятся поливитамины и Актовегин. Дополнительно нужно пройти исследование на сахарный диабет, резус конфликт или наличие новообразований.

КТР ниже средней нормы могут спровоцировать следующие причины.

Позднее оплодотворение. Возникает в результате поздней овуляции (выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению, после 18 дня менструального цикла). В таком случае КТР и срок по УЗИ будет меньше, чем при подсчетах по последней менструации. Это норма и никаких побочных явлений быть не может. Чтобы удостовериться в нормальном развитии плода, спустя неделю сделайте повторное ультразвуковое исследование, по результатам которого будет видно динамику развития.

Замершая беременность. При таком диагнозе плод не развивается, КТР не соответствует нормам, отсутствует сердцебиение и двигательная активность ребенка. При выявлении патологии немедленно проводится извлечение эмбриона из полости матки путем выскабливания, чтобы предотвратить нарушение репродуктивной функции в будущем (бесплодие) и избежать интоксикации организма.

Дефицит половых гормонов, в частности, прогестерона. Столь негативное состояние гормонального фона может спровоцировать выкидыш или затормозить развитие плода. Для его нормализации принимают Дюфастон или Утрожестан, но только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Инфицирование плода, что тормозит его рост и развитие. При своевременном и правильном лечении можно избежать неблагоприятных последствий и нормализовать развитие плода.

Генетические патологии. Синдром Дауна, Эдвардса или Патау приводят к задержке роста ребенка. Для точной постановки диагноза проводится дополнительное исследование: биопсия хориона плода, забор амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего изучения и выявления патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, щитовидной железы или репродуктивных органов у беременной.

КТР – это важный показатель развития и роста плода в первом триместре беременности. В большинстве случаев отклонение от нормы в большую или меньшую сторону на неделю или пару дней является нормой. Но обычно врач рекомендует повторить УЗИ через неделю, чтобы оценить динамику развития и убедиться в здоровье малыша.

Оцените статью

4.33 из 5 (Голосов:6)

www.wjtoday.ru

Что показывает таблица КТР по неделям беременности у женщин? — goodmummy.com

Краткое содержание статьи:

Копчико-теменной размер (сокращенно КТР) представляет собой показатель роста ребенка в утробе матери, который измеряется инструментами УЗИ от темени до копчика. Нередки случаи, когда акушеры-гинекологи ставят ошибочный срок из-за нарушений менструального цикла у женщины.

А таблица КТР по неделям беременности позволяет врачу максимально точно определить возраст плода от момента зачатия. Погрешность этих измерений может составлять 3-4 дня в одну и другую сторону.

Как измеряется КТР?

Как правило, КТР определяют на сроке 7-14 недель. Позднее это исследование не имеет смысла, так как развитие плода будет отслеживаться уже иными способами.

Для измерения КТР применяется специальная технология – сагиттальное сканирование, которое предполагает условное разделение плода на две симметричные части линией, пролегающей от темени к копчику. Если малыш при этом активен, то врач произведет расчеты после максимального выпрямления его тельца.

Что означают показатели КТР?

Динамика значений КТР говорит о росте плода и позволяет отслеживать протекание беременности. Если имеет место тенденция быстрого роста КТР, то ребенок к моменту рождения будет довольно крупным (более 4 кг). А это в свою очередь является поводом для предположения тяжелых родов.

В таком случае будущей маме не стоит злоупотреблять средствами метаболического действия (поливитамины, актовегин) во избежание появления на свет слишком крупного малыша, который, скорее всего, не сможет родиться естественным путем, и врачи прибегнут к проведению кесарева сечения.

Таблица значений

Если показатели КТР занижены, то это может свидетельствовать о следующих отклонениях:

  1. Ошибка в определении акушерского срока. Такое может произойти, если у женщины была поздняя овуляция, в результате чего и оплодотворение наступило позже. В данной ситуации назначают повторное УЗИ для отслеживания динамики роста.
  2. Не развивающаяся беременность. Этот страшный диагноз женщины слышат, если плод замер в утробе. И следующими незамедлительными мерами, которые предпримет врач, будут выскабливание полости матки и удаление плода. Если эта процедура по тем или иным причинам отложится, то у женщины могут возникнуть серьезные проблемы с репродуктивной функцией. Кроме того, промедление представляет опасность для жизни, поскольку может открыться кровотечение или возникнуть инфекционно-токсическое состояние. Неразвивающаяся беременность исключается, если на УЗИ были отмечены сокращения сердца и двигательная активность плода.
  3. Гормональная недостаточность. Если в организме матери прогестерон вырабатывается слабо, то беременность может прерваться самопроизвольно. Во время вынашивания ребенка за производство прогестерона отвечает плацента. В случае нарушения данного процесса проводятся дополнительные обследования по определению качества гормонального фона. Нормализовать возникшее положение обычно помогают такие препараты, как Утрожестан и Дюфастон.
  4. Инфекционный фактор. При обнаружении отклонений в развитии плода, врач назначит полный спектр анализов, среди которых будет и обследование на инфекции. Если такой анализ окажется положительным, то ситуация будет исправляться рациональной терапией.
  5. Генетические нарушения (синдромы Патау, Дауна, Эдвардса). При подозрении на генетические заболевания, проводится исследование набора хромосом у плода. Для этого в дополнение к УЗИ назначается анализ крови на биохимию. Если показатели обеих исследований окажутся за пределами нормы, женщине предлагают сделать дополнительную диагностику нарушений путем изучения пуповинной крови, околоплодных вод или проведения биопсии ворсинок хориона.
  6. Заболевания внутренних органов женщины. О хронических болезнях, связанных с сердцем или щитовидной железой, необходимо предупреждать врача заранее, чтобы он мог предотвратить возможные осложнения протекания беременности.
  7. Нарушения слизистой оболочки матки из-за предыдущих абортов. В данном случае плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться.

Копчико-теменной размер является важнейшим показателем, позволяющим установить или подтвердить срок беременности, а также обнаружить необходимость в проведении дополнительной диагностики предполагаемых нарушений.

Вам также понравится:

goodmummy.ru

Оставьте комментарий