Ларингит у детей симптомы лечение – Ларингит у детей: симптомы, лечение

Ларингит у детей: симптомы, лечение

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины ларингита у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез ларингита у детей

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика ларингита у детей

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

www.krasotaimedicina.ru

Ларингит у ребенка. Симптомы и лечение ларингита

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отек голосовых связок, различны:

1. Вирусы. Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены. Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос. У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным  противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

7gy.ru

Ларингит у детей: симптомы и лечение

30.07.15

Ларингит у детей, симптомы которого сначала можно не обнаружить, является опасным заболеванием. И только доктор может точно диагностировать этот вид воспаления в гортани, установив его простудную либо инфекционную природу.

Основной причиной появления ларингита у ребенка выступает прохождение сквозь рот загрязненного либо холодного воздуха, а также заражение вирусной или грибковой инфекцией, чрезмерная напряженность гортани, переохлаждение. Проявление острой стадии болезни возможно на фоне инфекции или переохлаждения. Хроническая стадия болезни наступает в связи с долго протекающим воспалением глотки и носа, придаточных пазух. Воспалительный процесс поражает гортань, верхние участки трахеи. Голос исчезает совсем или становится низким. Признаки ларингита у детей дополняются сухим кашлем, трудностями при дыхании и глотании.

Степени ларингита у ребенка

Тяжесть и стадия воспалительного процесса определят, где, чем и как будет проведено лечение малышу.

Лечить ларингит 1 степени возможно в домашних условиях. Для этого ребенку нужно обеспечить полный покой. Лечебные процедуры: горчичники и согревающие ножные ванночки. Отлично помогают справиться с воспалением горла ингаляции. Противопоказано использование согревающих мазей с сильными запахами ввиду того, что запахи могут усугубить течение заболевания.

Лечение 2 и 3 стадии ларингита предусматривает нахождение малыша в условиях стационара. Это обусловлено тем, что детский возраст является предрасполагающим фактором для резкого ухудшения самочувствия. Показаны ингаляции, капельницы, прием антибиотиков и жаропонижающих препаратов.

4 стадия ларингита подлежит лечению исключительно в отделениях реанимации и интенсивной терапии из-за существующей угрозы прекращения дыхания в результате смыкания голосовой щели.

Вернуться к оглавлению

Классификация видов детского ларингита

Ларингит может принимать одну из нескольких разновидностей. Однако самыми распространенными у детей принято выделять две формы заболевания: катаральную и гипертрофическую.

Симптоматика катаральной формы детского заболевания:

• регулярный кашель;
• голос с хрипами;
• в горле саднит и першит.

Признаки гипертрофической формы детского ларингита:

• появление характерных узелков малых размеров;
• горловой дискомфорт выражен значительнее;
• грубый и очень хриплый голос.

Появление ларингита у малыша может сигнализировать о приближающихся ОРВИ, скарлатине, коклюше.

Вовремя начатое лечение способствует успешному избавлению от признаков заболевания. Первое, что нужно сделать, это создать для малыша условия покоя и объяснить ему, что нельзя много и долго разговаривать, в особенности шепотом, так как при шепоте связки испытывают существенное напряжение. Несмотря на наличие дискомфорта, дышать малышу нужно носиком, дабы защитить пораженную гортань от влияния нежелательных факторов.

Вернуться к оглавлению

Выявление острой стадии ларингита у детей

Острая стадия детского заболевания может характеризоваться стенозом. Гортань при этом отекает, отмечается сужение дыхательного проема и сложность в дыхании. В других случаях острая стадия ларингита у ребенка может сопровождать инфекционную болезнь либо выступать следствием аллергической реакции.

Стеноз (острый ларингит) 1-ой степени у детей проявляется довольно быстро — за пару — тройку часов. Малыш неожиданно начинает задыхаться, голос его становится сиплым, дыхание громким, возникает лающий кашель. Когда гортань сильно сужается в момент вдоха, происходит западание впадины над грудной клеткой и межреберных просветов. Лицо ребенка и носогубная область могут посинеть. Развитию острой формы ларингита содействуют резкие температурные скачки, влажность в атмосфере, наличие вирусов, воздействующие вещества-аллергены. Период приступа: сутки или двое.

Вторая степень стеноза характеризуется более выраженной симптоматикой ларингита. Одышка становится постоянной. Малыш возбужден, спит плохо. Кожные покровы бледнеют, около рта кожа синеет. Синева усиливается в момент кашля, сердце больного ребенка бьется часто. Эта степень стеноза длится 3 — 5 дней и принимает постоянный либо приступообразный характер.

При третьей степени стеноза отмечаются нарушения дыхания и увеличенная работа мускулатуры дыхательных органов. Ребенок находится в сонном и заторможенном состоянии, он беспокоен и боится. Хотя голос садится существенно, совершенно он не исчезает. Одышка сопровождает маленького больного постоянно. Биение сердца сильное, тоны в нем приглушены, пульсация неровная. Возможно резкое понижение давления.

Асфиксия является завершающей степенью стеноза. Тяжелая стадия может повлечь за собой судороги и впадение в глубокую кому. Показания на градуснике приближаются к нормальным или снижаются до критических. Сердцебиение замедляется. Может развиться токсикоз и другие осложненные состояния.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ларингита у детей

Понять, что появился воспалительный процесс, можно по клинической картине. Характерными признаками детского ларингита принято считать:

• хрипотцу в голосе;
• лающий кашель;
• свистящее дыхание в момент сна;
• беспричинное беспокойство и плаксивость в состоянии малыша;
• возможное повышение температуры.

Громкий кашель возникает часто. При нем раздражаются слизистые стенки гортани. При катаральной стадии (менее опасной) хрипловатости в голосе сопутствуют нечастые покашливания, саднит в горле. Гипертрофический ларингит обнаруживает усиленную симптоматику с образованием узелков на связочном аппарате. Атрофическая стадия ларингита сопровождается мучительным кашлем. Его приступы могут повлечь за собой отхождение корочек с кровянистыми включениями.

Вернуться к оглавлению

Лечение детского ларингита

Малейшее подозрение на присутствие ларингита у ребенка должно послужить основательным поводом для обращения за медицинской помощью. На осмотре доктор подберет адекватное случаю лечение и назначит подходящие лекарственные препараты. Не следует полагать, что только народные способы лечения смогут побороть болезнь. Ведь хронический ларингит нередко возникает под влиянием вирусных микроорганизмов. Также ларингит может свидетельствовать о развивающемся гриппе, ОРВИ, скарлатине и ряде прочих инфекций.

Способы народного лечения должны быть рекомендованы лечащим врачом. Важно создать такую обстановку для лечения, чтобы оградить больного от вредных запахов (табачного дыма, к примеру) и испарений. Родители должны заботиться о носовом дыхании чада, а именно: не позволять ему говорить, давать обильное питье (травяные чаи, компоты, морсы, минеральную воду без газов) — это способствует восстановлению здоровья малыша. В меню нельзя включать блюда с агрессивными для гортани составляющими: пряностями, остротами и грубой пищей.

Лечение ларингита медикаментами сводится к приему антивирусных лекарств, иммуномодуляторов и лекарств, смягчающих слизистую гортани и снижающих ее отечность и воспаление.

Лекарственная терапия должна сопровождаться ингаляциями и согревающими водяными процедурами для ног.

Вернуться к оглавлению

Использование ингаляций при детском ларингите

Воздействие ингаляций в лечении заболевания оказывает благоприятный оздоровительный эффект. Проводить ингаляции дома ребенку возможно посредством особого устройства (ингалятора) либо любой кухонной емкости с горячей водой. В широкую посуду с водой добавляют лекарственные растения либо капают несколько капелек эвкалиптового масла. Также имеет смысл положить ложку соды питьевой.

Ребенка берут на руки и удерживают его на безопасном расстоянии от воды. Но при этом пары должны улавливаться детским носиком. Испарения будут действовать в качестве бактерицидного средства. Посуду с исходящими парами можно подержать рядом со спящим ребенком. Вдыхание пара нормализует самочувствие больного. Ребенка сознательных лет учат делать дыхательную процедуру самостоятельно.

Профилактика болезни заключается в закаливании детского организма, в приеме сбалансированной пищи, в укреплении иммунитета и физическом развитии.

Если у маленького пациента диагностирован острый ларингит, нужно провести лечебный курс до конца, иначе острая стадия может стать хронической.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

Ларингит у детей — симптомы и лечение, эффективные препараты

Рубрика: ЛОР + пульмонология

У детей ларингит чаще всего развивается при гриппе, ОРВИ и некоторых других вирусных инфекциях. Проявляется болью и сухостью в горле, осиплостью голоса.

В возрасте 1-3 лет особенно опасным симптомом является отек слизистой гортани, что может спровоцировать затруднение дыхания. О причинах ларингита у детей, симптомах и лечении болезни я расскажу в данной публикации.

Быстрый переход по странице

Что это за болезнь?

Ларингитом называется инфекционное воспаление слизистой гортани и голосовых связок. Чаще всего ему подвергаются грудные дети и дошкольники. В возрасте до 2 лет в 1/3 случаев ларингит протекает вместе с ОРВИ.

• Заболевание также может развиваться в сочетании с бронхитом, трахеитом, корью, тонзиллитом и другими инфекционными патологиями.

Болезнь нередко сопровождается обструкцией, то есть непроходимостью, верхних дыхательных путей, что является опасным состоянием и требует немедленного вмешательства врача.

Поэтому при воспалении гортани необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Это позволит вовремя оказать помощь ребенку при ларингите со значительным отеком слизистой в горле.

В отличие от вирусов, бактерии становятся причиной ларингита у ребенка реже (около 10% случаев), но болезнь в этом случае протекает тяжелее. Провоцирующим заболеванием при этом может стать пневмония, скарлатина, коклюш, гемофильная инфекция.

Предрасполагающие факторы развития ларингита у детей:

• У грудничков и малышей от 1 до 5 лет гортань узкая и выстлана более рыхлой слизистой, что повышает риск размножения на ней вирусов или бактерий;
• Аллергические реакции, в частности лимфатико-гипопластический диатез;
• Сухость воздуха и проживание в регионах с загрязненной атмосферой;
• Переохлаждение;
• Дефицит витаминов, плохое питание;
• Пассивное курение;
• Снижение иммунных сил;
• Частый плач (например, во время колик), пение, громкий крик и прочие механические факторы.

Распространение инфекции на гортань и слизистую горла у детей может произойти даже при обычном насморке, если оставить его без внимания. Поэтому любое инфекционное заболевание требует своевременного и эффективного лечения.

Характер протекания ларингита у детей до года и от 1 до 5 лет связан с анатомией дыхательных путей:

• Узкий просвет гортани и ее воронкообразная форма;
• Рыхлая слизистая и соединительная ткань;
• Не до конца развитая дыхательная мускулатура;
• Особенности иннервации гортани.

Из-за этого у детей с ларингитом высок риск развития отека слизистой и непроходимости верхних дыхательных путей. Кроме этого, просвет гортани может закупориться воспалительным отделяемым, а осложняет ситуацию рефлекторный спазм мышц.

Болезнь может протекать у ребенка в хронической или острой форме.

Симптомы ларингита у ребенка, основные признаки

фото 1

Признаки ларингита у детей таковы:

1. Хриплость голоса;
2. Сухой приступообразный кашель на начальном этапе болезни и влажный спустя несколько дней;
3. Боль, жжение и першение в горле;
4. Субфебрильная температура (37-38 °C), жар появляется редко;
5. Общее недомогание;
6. Покраснение и отечность горла, насморк;
7. Затрудненное дыхание;
8. Сухость во рту.

Кашель обычно становится сильнее в вечернее и ночное время, ребенок становится беспокойным, капризным, не может уснуть.

Особенности болезни у детей до года

Грудные дети переносят ларингит тяжелее всего, а из-за небольшого просвета дыхательных путей у них наиболее высок риск приступов удушья.

Поскольку ребенок в этом возрасте не может пожаловаться на боль в горле и другие симптомы, родителям важно обращать внимание на такие проявления:

• капризность и беспокойство;
• отказ от кормления из-за болезненности в гортани и трудностей с дыханием;
• выраженный кашель;
• вялость;
• хрипы при плаче;
• шум и свист в легких и бронхах.

Ребенок отказывается от кормления, поскольку затрудненное дыхание и болезненные ощущения в горле не позволяют ему спокойно проглатывать материнское молоко или смесь.

Прогрессирующий ларингит у детей до года проявляется острым стенозом из-за значительного сужения просвета гортани. Это опасный симптом, он может развиваться при любой форме болезни, но чаще наблюдается при острой.

Острый ларингит у ребенка

При остром ларингите в горле щекочет и жжет, что провоцирует «лающий» сухой кашель. Это характерный признак данной формы заболевания. Голос становится хриплым или пропадает, появляется недомогание.

Температура у ребенка при ларингите в этом случае невысокая (до 38°C), а постоянный кашель из-за перенапряжения приводит к головным болям. Длительность острой формы — до 5 дней, на 3-4 сутки кашель становится влажным, начинает отделяться мокрота.

При остром ларингите может развиваться ложный круп, или острый стеноз гортани — чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет и у малышей с той или иной формой аллергии. Это состояние возникает внезапно, сопровождаясь затрудненным шумным дыханием, побледнением кожи и синюшностью носогубного треугольника (цианоз).

Острый стеноз — опасное состояние. Без немедленного оказания медицинской помощи могут появиться судороги, резкое понижение давления, замедление сердечного ритма и даже летальный исход.

Порядок действий при развитии стеноза:

1. Сразу вызвать скорую, сообщив по телефону о приступе и возрасте ребенка;
2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату и успокоить малыша;
3. До приезда доктора делать ингаляцию с физраствором (0,9%-й хлорид натрия), при его отсутствии дать ребенку подышать теплым влажным воздухом, например, в ванной с открытой горячей водой;
4. Дополнительно можно сделать теплую ножную ванночку.

Лечение ларингита у детей, препараты

препараты фото

Схема лечения при ларингите избирается доктором в зависимости от характера симптомов, возбудителя и имеющегося сопутствующего заболевания. Терапия комплексная и включает прием медикаментов, диету и соблюдение ряда правил.

Общие правила

Комната ребенка должна быть чистой, воздух в ней свежим и увлажненным. Влажную уборку нужно проводить 2-3 раза в день.

Обильное теплое питье — соки, компоты, некрепкий чай с медом, щелочная минеральная вода.

Необходим постельный режим и минимальная нагрузка на голосовые связки. Прогулки во время болезни исключены.

Питание должно быть полноценным, а пища не должна травмировать слизистую горла — давайте малышу супы-пюре, однородные полужидкие кашки, кефир, йогурт, овощное, мясное, фруктовое пюре.

Препараты

Медикаментозная терапия ларингита у детей комплексная и включает применение таких препаратов:

• Жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена при температуре от 38°C. Примеры средств для детей — Панадол, Нурофен в свечах или сиропе. Если жар сильный, нужно вызвать скорую.
• Муколитики начинают давать ребенку на 3-4 день после начала болезни — к этому времени кашель становится влажным, и отхаркивающие средства быстрее ее выводят. Примеры препаратов — Проспан, Лазолван, после 3 лет можно использовать Бромгексин.
• Противокашлевые средства нужны для облегчения сухого кашля в первые дни и подавления кашлевого рефлекса — это Бронхикум, Линакс (детям от 1 года), Лазолван, Амброгексал (можно грудничкам), Либексин, Синекод.
• Противовирусные лекарства используют при первых же признаках ларингита, вызванного ОРВИ. Ребенку от 3 месяцев до 1 года назначают суппозитории Лаферобион или Виферон, таблетки Анаферон детский, капли Афлубин. Лечить ларингит у детей старше 3-4 лет можно средствами Эсберитокс, Резистолом, Кагоцелом, Ингавирином.
• Местные средства — обезболивающие, антисептические и противовоспалительные спреи или растворы для полоскания (Ингалипт, Ротокан, Лизобакт, Ангилекс).
• Антигистамины нужны для снятия отека и гиперемии гортани. Примеры — капли Зиртек (можно грудничкам), Цетрин, Кларитин (после 2 лет).

Применение антибиотиков при ларингите у детей оправдано при наличии бактериальной патогенной микрофлоры и осложнениях, связанных с ней. Если диагностика проведена неправильно, при отсутствии антимикробного лечения инфекция может легко спустится в нижние дыхательные пути и спровоцировать бронхит или пневмонию.

Из антибиотиков используют Сумамед, Супракс, Аугментин, Цефадокс — для детей наиболее приемлемы лекарства в форме сиропа или суспензии. Антибактериальной терапии должен сопутствовать прием пробиотиков для поддержания собственной микрофлоры.

Ингаляции при ларингите у детей помогают быстрее снять воспаление слизистой горла — можно использовать как небулайзер, так и паровой ингалятор.

Дышать ребенок может отварами лекарственных трав (кора дуба, корень солодки, шалфей), минеральной водой, физраствором, специальными растворами на основе сальбутамола.

Прогноз

Успешно вылечить ларингит у ребенка позволяет своевременное обнаружение симптомов и как можно более ранее начало правильного лечения. В этом случае риск осложнений минимален, и прогноз благоприятный.

Наибольшую опасность представляет развитие стеноза гортани — без вовремя оказанной помощи приступ может закончиться асфиксией.

Профилактические меры

Снизить риск развития болезни позволяет профилактика ОРВИ и бактериального инфицирования дыхательных путей:

• полноценное питание и сон;
• соблюдение режима дня;
• физическая активность, прогулки, закаливание;
• прием витаминов;
• здоровая психологическая атмосфера в семье.

Профилактика ларингита у детей должна быть особенно тщательной осенью, зимой и ранней весной, в период эпидемий гриппа и других заболеваний. В это время перед выходом на улицу не забывайте смазывать ребенку нос Оксолиновой мазью. Первые признаки ларингита у ребенка должны стать поводом для обращения к педиатру.

zdravlab.com

лечение и симптомы у детей

Дети больше всего подвержены разным заболеваниям дыхательной системы. Из-за инфекции, сезонных влияний в носоглотке заселяется патогенная микрофлора. Вредоносные бактерии сначала оказываются в гортани, затем в трахеях, бронхах. Как правило, гортань у детей воспаляется не сразу. Все начинается с насморка, кашля, боли в горле. Стоит отметить, отек гортани очень опасен, потому что приводит к приступу удушья. Вирусный, бактериальный стеноз – достаточно частое явление, которое характерно для деток 3 – 7 лет. Очень важно, чтобы родители при первых же симптомах оказали первую помощь. Насколько опасно заболевание? Каких осложнений ожидать?

Причины ларингита у детей

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Причиной развития острой формы являются бактерии, вирусы. Чаще всего это стафилококк, дифтерийная палочка, парагрипп. Хроническая форма развивается в случае постоянного напряжения связок, сильного кашля, частых простуд, длительного пребывания в запыленном помещении. У некоторых деток слизистая воспаляется из-за аллергии.

Врачи выделяют такие факторы, которые могут привести к ларингиту у детей:

• Последствие скарлатины, кори.
• Бактериальная, вирусная инфекция.
• Переутомление.
• Инфекция в ротовой полости.
• Пыльный, сухой, холодный воздух.
• Напряжение голоса – пение, крик.
• Лимфатико-гипопластический диатез, при котором слабо сопротивляются верхние дыхательные пути.
• Увлечение спреями, аэрозолями. Они часто являются причиной раздражения нервных окончаний гортани, впоследствии начинают непроизвольно сокращаться связки.
• Потрясения, стресс, сильные переживания.

Как протекает вирусный ларингит у детей?

Чаще всего заболевание спровоцировано респираторно-вирусной инфекцией. Воспалительный процесс развивается, когда ребенок заражается вирусом парагриппа, гриппа. При вирусном ларингите дитя ослабевает, у него повышается температура, появляются выделения из носа, сильно красное горло. Кроме этих симптомов, может изменяться голос, кашель становится сухой, непродуктивный, лающий. Вирусный ларингит часто развивается из-за кори, краснухи, ветряной оспы.

Воспалительный процесс сначала поражается слизистую оболочку, затем оно переходит на связки, отвечающие за речь, поэтому возникают проблемы с поступлением воздуха в легкие.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, в начале у ребенка появляются выделения из носа, затем беспокоит невыносимый сухой кашель, хрипнет голос, иногда вообще пропадает. При болезни часто беспокоят приступы удушья, в некоторых ситуациях затрудняется дыхание.

Обращаем ваше внимание, что ларингит появляется внезапно, часто это происходит утром. Болезнь может усугубиться, когда ребенок пугается чего-то. Стоит отметить, нервное возбуждение каждого ребенка тесно связано с функцией дыхания, поэтому нужно, чтобы дитя прибывало в абсолютно спокойном состоянии.

Можно выделить такие основные признаки ларингита у деток:

• Высокая температура, но она не поднимается более 39 градусов.
• Дыхание поверхностное, тяжелое.
• Когда человек вдыхает, слышно свист.
• Больной теряет голос или хрипит.
• Лающий, слишком сухой кашель.
• Пугливость, обеспокоенность.
• Чувство жжения в гортани.
• Боль при глотании.
• Синеватая кожа вокруг рта (в случае удушья).

Если ларингит у детей переходит в хронический, появляются такие неприятные симптомы:

• Катаральные – утомляемость, охриплость, мокрота в большом количестве отделяется при кашле.
• Гипертрофические – полная потеря голоса, сильный кашель.
• Атрофические – кроме охриплости, в мокроте может появиться кровь, потому что человек с силой откашливает.

При заболевании сильно отекает гортань, на это состояние говорят ложный круп. Здесь необходима срочная помощь, потому что затрудняется дыхание, больному не хватает кислорода, потому что сужается просвет гортани.

Сколько продолжается ларингит у детей?

Если болезнь не запускать, своевременно лечить, мокрота начнет отходить на 3 день. Острый ларингит лечится за неделю, если выполнять все рекомендации врача, придерживаться голосового режима.

Хроническая форма проявляется у каждого ребенка по-разному, все зависит от того, насколько тяжело протекает. Иногда требуется интенсивная терапия, при которой ставятся трахиостомы – в реанимационном отделении делают разрез ниже щитовидной железы, туда ставится дыхательная трубка.

Прогнозы после ларингита в большинстве случае положительные. После того, как окончательно сформирована нервная система, пропадает рыхлый подслизистый слой, болезнь проходит.

Особенности кашля при ларингите у детей

Недуг легко распознать, обратив внимание, как дитя кашляет. Чаще всего кашель слишком сухой, лающий, при этом изменяется голос, потому что сильно воспаляются связки. При атрофическом ларингите беспокоит невыносимый кашель, при котором отходят кровяные корки.

А вот лающий кашель, сопровождается высокой температурой, проблемами с дыханием, можно услышать шумный вдох, также наблюдается цианоз. Некоторые детки теряют сознание, у них вообще останавливается дыхательная деятельность – это сигнализируется, что у малыша острый подскладочный ларингит (ложный круп). Область возле губ становится синеватой. При катаральном типе ребенок немного покашливает.

Приступ ларингита

Обращаем ваше внимание, что лающий кашель самый опасный. Воспаление со слизистой начинает распространяться на связки, впоследствии уменьшается гортанный просвет. После того, как отекает слизистый слой, скапливается вязкая мокрота, образовываются сохнущие корки, которые не дают воздуху поступать в организм.

Состояние при ложном крупе характеризуется лающим кашлем, шумом при вдохе, осиплостью в голосе. Больше всего страдают грудные мышцы, во время вдоха дитя втягивает межреберные мышцы. Стоит обратить внимание, что приступ ларингита у детей возникает внезапно ночью. Симптоматика развивается стремительно – достаточно несколько часов, чтобы состояние ухудшилось. Важно! В этом случае нельзя медлить, необходимо сразу звонить в скорую помощь. Пока вы ждете неотложку, нужно всеми способами успокоить свое чадо, можно на гортань поставить горчичник.

Поднимается ли температура?

Этот симптом зависит от того, как протекает заболевание. Иногда температура может подскакивать до 39 градусов. При этом появляется состояние ложного крупа. Чаще всего температура характерная для бактериальной, вирусной инфекции, поэтому незачем беспокоиться. Сильно волноваться, когда поднимается температура не стоит, она указывает, что организм борется, помогает усилить эффект антибактериальных препаратов. Помочь ребенку можно с помощью теплого питья и постельного режима.

Хронический ларингит у детей

Когда воспаляется слизистая оболочка горла, при этом заболевание периодически обостряется, диагностируют хроническую форму. В этом случае говорят о гипертрофии слизистой. Она спровоцирована частой простудой, кашлем, все может закончиться серьезным осложнением.

Какие факторы провоцируют развитие хронического ларингита?

• Вирусная или бактериальная инфекция.
• Осложнение после инфекции.
• Слабая иммунная система.
• Переохлаждение.
• Повышенные физические нагрузки.
• Пересушенный воздух.
• Вдыхание холодного воздуха.
• Перенапряжение связок.
• Аллергия на раздражитель – пыль, шерсть, бытовую химию.
• Аэрозольные препараты.
• Стресс, тяжелое эмоциональное состояние.
• Поврежденная слизистая.
• Неполноценное питание.
• Слишком холодное, горячее питье.
• Кислая, острая пища.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Болезни желудка, кишечника.

Важно! Чаще всего хроническая форма развивается после перенесенного острого ларингита. Можно выделить несколько основных форм: гиперпластический, катаральный, атрофический.

Как проявляется хронический ларингит у детей?

• Осиплый голос.
• Кашель с мокротой.
• Сильная слабость.
• Кровь в мокроте.
• Отек горла.
• Тяжело дышать.
• Приступ удушья.
• Бледная кожа.
• Синие губы.

Обращаем ваше внимание, практически всегда при обострении хронической формы ребенка направляют в стационар на лечение.

Как определить заболевание?

Только специалист может поставить правильный диагноз. К основным методам диагностики относятся:

• Ларингоскопия, во время которой осматривают гортань, используя специальный инструмент. Проводит ее врач-отоларинголог.
• Изучение истории болезни, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной обострения.
• Общий анализ крови для определения бактериальной, вирусной инфекции.
• Исследование мокроты на бактерии.

Чем опасен хронический ларингит для детей?

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться:

• Доброкачественной опухолью гортани.
• Полипами, кистами.
• Пневмонией.
• Стенозом, при которой плохо поступает воздух в легкие, сужается просвет гортани.
• Потерей голоса.
• Флегмоной шеи.

Чтобы защититься от опасных, серьезных осложнений, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, она назначит необходимое лечение.

Чем помочь ребенку?

Для того, чтобы избежать обострения, необходимо своевременно сходить к врачу. Также очень важно придерживаться таких правил:

• Откройте окно, в комнату должен поступать свежий воздух.
• Как можно чаще поите ребенка, лучше всего давать минеральную, щелочную воду, содовый раствор – вода (литр) + сода (чайная ложка).
• Постоянно увлажняйте воздух, используя специальный прибор, можете развешать на батарею мокрые полотенца.
• Заводите ребенка в паровую ванну, для этого достаточно включить горячую воду.

Возможно ли излечить?

Как правило, врач назначает УВЧ, полностью пересматривает меню, может исключить пищу, которая еще больше раздражает горло. Также используются такие виды терапии:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Использование компрессора.
• Ингаляции.
• Препараты для снятия отека.
• Антигистаминные средства.
• Препараты от кашля, которые отлично укрепляют иммунитет.
• Антибактериальные препараты.

Отмечаем, от хронического ларингита избавиться невозможно. Но, если строго соблюдать врачебные рекомендации, можно предотвратить обострение.

К профилактическим мерам относятся: постоянное укрепление иммунной системы, закаливание, правильное, сбалансированное питание. Очень важно сделать все, чтобы ребенок не сталкивался с аллергенами. Следите, чтобы ноги были в тепле, бережно относитесь к голосовым связкам своего дитя. Немаловажное значение имеет гигиена: в доме у вас должна быть чистота, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух и не занимайтесь самолечением.

Острый ларингит у детей

Часто ОРВИ сопровождается воспалительным процессом в гортани. Виновником являются бактерии, вирусы. Помните, что при ларингите слизистая оболочка вообще не защищена, поэтому слизь начинает постепенно опускаться вниз, пока не достанет гортань. Некоторые вирусы моментально начинают поражать гортань.

Стоит сказать, что до 3 лет гортань очень узкая, вокруг нее рыхлая соединительная ткань. Именно по этой причине в случае ларингита отек распространяется слишком глубоко, гортань уплотняется, резко увеличивается, может быть сдавлена крупом. Все заканчивается стенозирующим, обструктивным ларингитом, другими серьезными осложнениями. Старшие детки легче переносят болезнь, чем маленькие.

Особенно страдают дети от полгода до 2 лет, которые к тому же являются аллергиками. Отмечаем, заболевание любит деток с лишним весом, а также тех, кто имеет вилочковую железу. Ларингит относят к осеннему и весеннему заболеванию.

Какие признаки обострения?

У каждого заболевание протекает по-разному, у кого-то постепенно, а у кого-то начинается внезапно. Все зависит от вируса. Наведем пример: парагрипп незначительно повышает температуру, а грипп приводит к резкому повышению. Также, если болезнь легко протекает, вообще не дает о себе знать.

Острый ларингит сопровождается значительным воспалением в гортани, из-за этого возникают проблемы с горлом – голос становится осиплым. Дети звонко кашляют, потому что раздражаются дыхательные пути. Из-за этого ребенок слишком беспокойный, перевозбужден. Когда инфекция начинает опускаться вниз, развивается ларинготрахеит, кашель сравнивают с продуванием трубы.

Внимание! Опасайтесь стенозирующего ларингита, он развивается при дифтерии. В данном случае образовывается в дыхательном пути пленка, которая закупоривает просвет гортани, приводит к удушью.

Ложный круп не менее опасен, он становится причиной сужения дыхательного пути, скопления лейкоцитов. В этом случае во время вдоха берут участие вспомогательные мышцы, у ребенка втягивается межреберье, западает яремная ямка во время вдоха.

Если сначала малыш напряженно, шумно дышит, затем затихает – не радуйтесь! Наоборот, это достаточно опасный признак, который указывает, что переутомлены дыхательные мышцы. Когда только начинает появляться шумное дыхание, нужно сразу же обратиться к врачу, возможно требуется госпитализация. Ночью вызывайте скорую! Вы даже и не заметите, как резко может ухудшиться состояние вашего дитя, иногда все доходит до реанимации.

Как облегчить состояние ребенка до приезда скорой?

• Сделайте все, чтобы малыш не плакал.
• В комнате должен быть холодный воздух.
• Проведите ванночки для ног, эта отвлекающая и очень полезная процедура.
• Дайте теплую минералку только ребенок должен ее пить маленькими глотками.
• Посадите или пусть дитя ходит, так его состояние облегчится.
• Не оставляйте ребенка одного.

Как лечится острая форма ларингита у детей?

Если гортань не сужена, ребенок не нуждается в госпитализации, болезнь можно лечить дома. Только важно себя взять на заметку такие рекомендации:

• Следите, чтобы дитя дышало носом, ни в коем случае не ртом. Носовую полость необходимо постоянно очищать, увлажнять, поэтому не отказывайтесь от сосудосуживающих капель.
• Температура не повышается? Ребенок себя нормально чувствует? Обязательно погуляйте на улице.
• О каких продуктах стоит забыть? О тех, которые провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, мед, цитрусовые, разные экзотические фрукты. Не стоит увлекаться колбасой, крепким бульоном, пряностями, копченостями, они только ухудшают болезнь.
• Отвлеките ребенка, поиграйте его, тогда кашель будет не таким частым.
• Старшим деткам расскажите, как важно, чтобы они берегли свои связки, разговаривали мало и тихо. Только не допускайте шепота, он еще больше может усугубить заболевание.
• Поите, поите и еще раз поите малыша. Это может быть теплый компот, негазированная вода, морс, чаек с лимоном. Очень хорошо помогает молоко (только горячее, а теплое) + Боржоми + сливочное масло (растопленное).
• Увлажняйте слизистую, так сможете облегчить кашель дитя. Для этого рекомендуется использовать небулайзер с щелочной минеральной водой, физиологическим раствором. В первый день заболевания пусть дитя дышит через каждый час по 5 минут, затем трижды в день. Для маленьких пациентов используется маска, которая подходит им по размеру, она должна быть плотно прижата к лицу. Старшим деткам лучше дышать через мундштук. Кроме увлажняющего раствора добавляются специальные противовоспалительные, отхаркивающие, противоотечные средства).
• Нет ингалятора? Можете подержать ребенка над паром. Для этого налейте в ванну теплую воду. Не увлекайтесь ингаляциями над кастрюлей, они могут привести к ожогу слизистой. Это устарелый и опасный метод, особенно для малышей. Детям-аллергикам он вообще противопоказан, иначе приведет к ларингоспазму.

Если при обострении мучает сильно сухой кашель, необходимо использовать лекарственные средства, которые помогут подавить его. В том случае, когда кашле начнет становится более продуктивным, давать ребенку отхаркивающие препараты – АЦЦ, Лазолван, с их помощью будет лучше отходить мокрота. Если дитя предрасположено к аллергии, не давайте ему сиропы, лучше растворы, таблетки.

Кроме того, врач может выписать противоаллергические, жаропонижающее, противовирусные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Часто ларингит может осложниться бактериальной инфекцией, поэтому необходимо принимать антибиотики. Если правильно, своевременно лечить ларингит, уже спустя 7 дней заболевание полностью пройдет.

Диагностика и лечение ларингита у детей

Чтобы точно установить диагноз, проводится отоларингологический вид обследования, он включает:

• Отоскопию.
• Фарингоскопию.
• Пальпацию лимфоузлов.

Немаловажное значение имеет ларингоскопия, во время которой обнаруживают отек, гиперемию, петехиальное кровоизлияние в слизистой гортани, а также утолщение голосовых складок. Обязательно определяют возбудителя, для этого проводят вирусологическое, ПЦР, бактериологическое исследование.

При стойком нарушении голоса при ларингите необходимо проконсультироваться с фониатром, фонопедом, логопедом. В этом случае исследуют голосовую функцию.

Важно! Врач должен отличить истинный круп (появляется при дифтерии) от ложного, а также заглоточного абсцесса, инородного тела в гортани, эпиглоттита, ларингоспазма, врожденного стридора, спазмофилии.

Методы лечения

Очень важно, чтобы правильно были организованы все мероприятия: дитя должно соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя. Немаловажное значение имеет диета, она должна быть щадящая, исключать прием горячей, холодной, раздражающей пищи, все газированные напитки.

Отлично помогает сухое тепло, его рекомендуют прикладывать к шее – согревающий компресс, повязки. Можно использовать лекарственные ингаляции, горчичники, банки.

Кроме того, деткам может быть назначен электрофорез, УВЧ, фонофорез, УФО шеи. Если голос не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо заниматься с терапевтом, корректировать дисфонию.

К медикаментозным методам лечения относится прием:

• Антигистаминных средств.
• Противомикробных, противовирусных лекарств.
• НПВС.
• Отхаркивающих, противокашлевых средств.

Для лечения ларингита активно применяются местные антисептики – таблетки (их нужно рассасывать), аэрозоли. Дополнительно эндоларингеально вводят лекарственные препараты.

Если у ребенка развивается ложный круп, лечение проводится немедленно, чтобы снять спазм, отек, восстановить дыхательную функцию. До того, как приедет скорая, можно сделать щелочную ингаляцию. А вот в стационарных условиях проводят кислородотерапию, вводят гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. В крайнем случае выполняют трахеостомию, интубацию, искусственную вентиляцию легких.

Антибиотики при ларингите у детей

Существует много разных видов антибиотиков, которые можно использовать для лечения ларингита:

• Группа Пенициллин – Амоксиклав, Аугментин и пр.
• Группа Цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон, Аксетин.
• Макролиды – Сумамед, Кларитромицин.

Чаще всего для ребенка требуется вливание. В этом случае вводят раствор, в составе которого гидрокортизон. Лечащий врач внимательно контролирует, какие можно антибиотики, какие нет.

Когда назначают антибиотики?

Специально проводится бактериологический анализ, берется мазок из глотки. Данная процедура дает возможность узнать о возбудителе болезни, насколько он чувствителен к бактериям. Если к бактериальной инфекции присоединяется вирусная, резко поднимается температура тела, в течение некоторого времени беспокоит озноб, появляются гнойные выделения.

Как правильно лечить детей антибиотиками?

Прежде всего при ларингите используют антибиотики группы Пенициллин. Когда терапия неэффективная, назначают полусинтетические пенициллины. При ларингите, как правило, могут назначить Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин. Для эффективности лечения применяется Биопарокс. Это антибактериальное средство используется как аэрозоль. Терапия продолжается около 10 дней.

В том случае, когда у ребенка вязкие выделения, применяют отхаркивающие средства: Туссин, Мукалтин, Пертуссин. Важно принимать средства, которые помогут разжижить мокроту. Врач назначается Солвин, Амброксол, Бромгексин. При сильно сухом кашле можно принимать препараты от кашля, с их помощью можно предупредить распространение инфекции.

Важно! Чтобы уменьшить негативное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору, советуют использовать специальные лекарственные препараты, в составе которых бактерии.

Насколько опасен воспалительный процесс в гортани для детей?

В гортани ребенка очень много разных сосудов, поэтому нельзя допускать воспаления. Именно поэтому важно своевременно с помощью антибиотиков снять отек. Только антибактериальные препараты необходимо применять предельно осторожно, они имеют множество побочных действий. Тем более не всегда недуг связан с бактериями, его виновниками могут быть аллергены, вирусы.

Для рационально применения лекарственных препаратов очень важно сдать кровь, так получится узнать основного возбудителя. В виде сиропов детям могут назначить Сумамед, Цефадокс, Аугментин. В запущенных случаях назначают инъекции.

Особенности антибактериальной терапии

Очень важно четко придерживаться всех рекомендаций. Самостоятельно запрещено изменять дозу, сокращать или продолжать терапию. Антибиотики даются ребенка не менее 5 день и не более 14 дней, потому что потеряется чувствительность к лекарству.

При хроническом ларингите обращается внимание на индивидуальные особенности, как протекает болезнь. Антибиотики можно отлично сочетать с разными противовоспалительными лекарственными средствами. После проведенной терапии еще около месяца нужно пить витамины. В том случае, когда организм ребенка начинает реагировать на конкретный антибиотик, необходимо отказаться от него.

Ингаляции при ларингите у детей

Для лечения этого заболевания используется небулайзер, паровой ингалятор. Отмечаем, что более эффективны все-таки ингаляции небулайзером. Влажный нагретый пар не попадает полностью в гортань, поэтому не может быть использован в терапевтических целях.

На заметку! Бабушкин метод – ингаляция над кастрюлькой не только неэффективна, но еще и опасна, поэтому будьте осторожны, чтобы ваш ребенок не обжог глаза, лицо.

Кроме ингалирования через паровой ингалятор, небулайзер, для лечения ларингита используется дозированный антисептический аэрозоль – Колустан, Гексорал.

Противопоказания к ингаляциям

• Прежде всего убедитесь, что у ребенка нет аллергии на лекарство.
• Процедуру нежелательно проводить при высоком давлении, нарушенном сердечном ритме.
• Паровые ингаляции противопоказаны для лечения отита, гнойного гайморита, ангины.
• Когда повышается температура у дитя, нельзя проводить паровую ингаляции. Небулайзером нельзя проводить процедуре, если температура выше 38 градусов.
• Малыша до 4 лет запрещены все паровые процедуры, иначе все может закончиться ларингоспазмом.

Особенности проведения ингаляции

Важно учитывать такие моменты:

• Процедура проводится не более 10 минут.
• В сутки проводится не более 3 ингаляции с препаратами.
• Когда назначают сразу несколько лекарств, необходимо использовать бронхолитики, затем муколитики, а в конце уже антисептические препараты, антибиотики.

Ценный совет! Разводить лекарства можно с помощью аптечного физраствора.

Какие препараты использовать для небулайзера?

Врач может назначить такие лекарственные средства:

• Для разжижения мокроты – пищевая сода, физраствор, Лазолван.
• Антисептики – Диоксидин, Гексорал, Мирамистин.
• Фитопрепараты, имеющие противовоспалительное действие – Тонзилгон, Хлорофиллипт, Ротокан.
• Гормоны – глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид).
• Адренергические средства – Хлорофиллипт, Ротокан.

В виде противовоспалительного препарата рекомендуют применять сосудосуживающие капли – Нафтизин. Его разрешается ингалировать через небулайзер. Обязательно он разбавляется физраствором: 1 мл Нафтизина (0, 05% + 5 мл физраствора).

Важно! Ингаляции гормонами с помощью небулайзера проводятся только в разведенном виде. Ни в коем случае Адреналин, глюкокортикостероиды не используются в чистом виде, иначе все закончится шоковым состоянием.

Когда ларингит тяжело протекает у детей, с сильным лающим кашлем, может возникнуть ларингоспазм, для ингаляции используется Пульмикорт. Рассмотрим более детально несколько часто назначаемых препаратов:

В медицине применяется Эпинефрин, он относится к синтетическому аналогу Адреналина (гормона). Препарат оказывает такое действие:

• Возбуждает нервную систему.
• Активирует действие на выработку гормонов надпочечников.
• Сужает сосуды, снимает отек.
• Считается эффективным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Адреналин назначаются только в критических ситуациях, когда у ребенка ларингоспазм. Используя процедуру, можно избежать ложного крупа. Когда дитя мучается от лающего кашля, а потом в ночное время задыхается, необходимо даже не думать, вызывать скорую. До того, как приедут медработники, нужно провести ингаляцию с Эпинефрином, используя небулайзер.

Если у дитя спазм гортани, нужно взять ампулу Эпинефрина + физраствор (5 мл). Ни в коем случае часто не применяйте препарат, иначе все закончится учащенным сердцебиением.

Лекарство снимает воспаление, отек, активно борется с аллергией. Назначают его при выраженном отеке, в случае сужения просвета. Для лечения ларингита: ампула лекарственного средства разбавляется физраствором: 1 к 6. В небулайзер заправляется 4 мл раствора.

• Гидрокортизон

Стероидный препарат, который хорошо помогает аллергикам. Если есть угроза ларингоспазма, может быть назначен Гидрокортизон-Рихтер. В этот препарат входит Лидокаин, он относится к местным анестезирующим средствам, с его помощью можно быстро избавиться от болезненных ощущений. Гидрокортизон, как и другие препараты необходимо разбавлять физраствором.

Лидокоин часто применяется для самостоятельной ингаляции, если у ребенка сухой кашель. Процедура проводится только с 2% Лидокоином.

Это синтетический аналог Гидрокортизона, имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное действие. Преднизолон принимает участие в метаболических процессах, отражается на электролитах, задерживает воду.

Важно! Преднизолон необходимо применять только после врачебных рекомендаций, не стоит превышать дозу, важно пройти полный курс терапии.

Препарат назначают при сухом кашле, который спровоцирован воспалением в трахее, горле. Лазолван, Бромгексин снимают отек, смягчают слизистую, быстро выводят мокроту.

Это раствор воды, в составе которого поваренная соль (9%). Именно столько содержится в крови у ребенка хлорида натрия. Ингаляцию можно проводить при разных воспалительных процессах. Физраствор увлажняет трахеи, гортань, бронхи. А за счет соли пропадает отечность.

Паровые ингаляции, насколько полезны для детей?

Процедура проводится не горячим паром, а теплым. Иначе начнет сужаться гортань, все закончится ларингоспазмом. Ингаляцию можно провести с Ротоканом, Хлорофиллиптом, пищевой содой. Масляный вид ингаляций лучше не проводить детям, иначе все закончится аллергической реакцией. Можно дышать отваром тимьяна, ромашки, шалфея. В этом случае используется препарат Ротокан, пищевая сода, Хлорофиллипт. Очень важно следить за самочувствием дитя, если не подойдет лекарство, ситуация может еще больше усугубиться. Не стоит пробовать лечить малышей до 4 лет молоком и медом – это опасные аллергены, которые могут привести к непредвиденным реакциям. В том случае, когда состояние не улучшается, дополнительно еще начало закладывать уши, нос, необходимо проконсультироваться с ЛОР врачом.

Народное лечение ларингита у детей

Можете воспользоваться такими несложными рецептами:

• Закипятите молоко (500 мл), натрите лук (1 штука). Подождите немного, средство должно хорошо настояться. Поите в теплом виде малыша утром и перед тем, как ложиться спать.
• Приготовьте отвар из сухих яблок, положите в него мед. Малыш должен пить по 100 мл утром и вечером. Средство помогает избавиться от осиплости в голосе.
• Молочно-морковный отвар. Нужно натереть овощ (1 штуку), добавиться в 500 мл молока. Все кипятится. В течение дня дитя должно выпить достаточно количество этого отвара.
• Ребенку постарше предложите пополоскать горло соком капусты или настойкой из хрена. Готовится средство просто: натирается хрен (корень), все заливается кипятком (стаканом).
• Необходимо плоды аниса (стакан) залить кипятком (200 мл). Потерпите, пока отвар полностью остынет, после необходимо добавить липовый мед (0, 25 грамм). Это лучшее средство для восстановления связок.
• Сначала нужно очистить имбирный корень, после натереть его (всего должно получится 0,25 стакана имбиря). Все заливается медом. Когда смесь готова можно по чайной ложке класть в чай.
• Листья медуницы + плоды аниса + семена из айвы – всего нужно взять столовую ложку растения + столько же меда + кипяток (500 мл). Варится не более 15 минут.

Подведем итоги! Ларингит у детей не стоит запускать. Если вас начал пугать сухой, раздирающий кашель у ребенка, сразу же идите в больницу. Не допускайте удушья. Особенно опасен ларингоспазм для аллергика, он может привести к летальному исходу. Используя комплексную терапию, обращая внимание на все врачебные рекомендации, обеспечив дома все необходимые условия, можно быть спокойным, заболевание скоро покинет ваше чадо. Внимательно следите за здоровьем своего ребенка!

Читайте также:

medportal.su

Лечение ларингита у детей, его симптомы и причины

Лечение ларингита у детей можно начинать только после полноценного обследования и осмотра у доктора. Самостоятельно ставить диагноз не может ни один из родителей. Самолечение либо отказ от терапии очень опасны, так как воспаление может хронизоваться, и привести к различным осложнениям. Ларингит у детей: симптомы и лечение зависят от стадии развития болезни. Так как уберечь малыша от болезни крайне сложно, родители должны научиться своевременно, распознавать признаки недуга и оказывать первую доврачебную помощь при необходимости.

Характеристика ларингита у детей

Детский ларингит — это воспалительный процесс в слизистой гортани либо голосовых связок. Такая патология очень характерна именно для детского возраста, так как организм в такой период не совсем окреп и часто подвержен вирусным нападениям. Гриппозный недуг, ОРВИ или аденовирусная инфекция зачастую провоцируют ларингит у детей до года и старше.

Чем младше ребенок, тем сложнее протекает воспаление. У малыша до 3-х лет имеется вероятность сужения гортанного просвета. Такое состояние считается серьезной угрозой для жизни крохи. Врачи до сих пор не определили, что именно обуславливает симптомы ларингита у детей. Организм каждого ребенка наделен индивидуальными особенностями. Но чаще всего причины ларингита у детей скрыты в совокупности ряда факторов.

Признаки ларингита у детей начинают развиваться из-за всевозможных простудных процессов. Таким же образом может выражаться реакция крохи на вдыхаемые им вещества в составе воздушных масс. В качестве аллергена могут быть:

• новая мебель,
• пылевые частицы;
• шерсть;
• лакокрасочные составы.

В подобных ситуациях проявляется не только ларингит у ребенка, но и симптомы аллергического ринита. Так как иммунная система в этот возрастной период еще развита не полностью, то детям переохлаждение очень опасно. Их организм не всегда способен самостоятельно защититься от обычных сквозняков.

Особенности физиологического строения, а именно, узкая гортань с носоглоткой, считаются самыми распространёнными причинами развития болезни. Из-за любого воспалительного процесса дыхательной системы происходит отечности тканевых элементов. В результате такой особенности начинает сужаться гортанный проход. Это значительно затрудняет поступление кислорода.

Среди механических факторов, медицинские работники выделяют:

• громкую речь;
• длительные крики;
• пение.

Из-за данных процессов случается повреждение гортани и перенапряжение ее. Источником воспалительного процесса может послужить пересушенный и горячий воздух, выхлопная загазованность, пыль или прокуренное помещение.

Если у малыша диагностирован гастроэзофагеальный рефлюксный процесс, то некоторое содержимое желудка попадает в гортань, сильно раздражая ее. Кроме того у ребенка ларингит может быть спровоцирован попадание инородного предмета.

Симптомы ларингит у детей

Достаточно распространено заболевание ларингит у детей, симптомы его всегда проявляются внезапно и остро. Среди первых признаков патологии доктора выделяют осиплость с изменением тембра голоса. Ребенок теряет аппетит из-за болевого ощущения в момент проглатывания пищи. При ларингите в таком случае появляется сухой кашель. Среди характерных признаков чаще всего диагностируются проблемы с дыханием. У некоторых пациентов оно учащается, в то время как у других наоборот затрудняется. Ночью (ближе к утру) интенсивность кашля резко усиливается. Иногда малыш испытывает приступ удушья.
Чем лечить ларингит, определяет лечащий специалист. Прежде чем приступить к терапии у пациента могут быть обнаружены такие признаки:

1. насморк;
2. отеки с покраснением горла;
3. в пораженных областях возникают кровянистые выделения;
4. наблюдается охриплость голоса либо его потеря;
5. спазмы горла с затруднением дыхания в результате отеков;
6. першение во рту и сухость;
7. сильные приступы лающего кашля;
8. незначительный рост температуры;
9. головные боли.

Так как дети грудного возраста не способны рассказать, что у них болит, определить признаки патологии можно внимательно наблюдая за его общим состоянием. Родителя заметят беспокойство грудничка, капризность с вялостью, выделения из носовой полости; плач с хрипами, синюшность носогубного участка и свист в области легких.

Течение ларингита у детей

Ларингит у малышей может протекать в 2-ух формах. При остром течении симптоматика четко выражена. Слизистые оболочки гиперемированы, возникают отеки голосовых связок. Они краснеют, имеют утолщения и полностью не смыкаются. Хроническая форма отличается постоянным першением и зудом в горле. Меняется тембр и появляется осиплость. Ребенок постоянно пытается откашляться.

Воспаление гортани принято подразделять на несколько разновидностей. Катаральный вид считается самым безобидным. Чаще всего патология встречается у детей с основной симптоматикой, характерной для многих инфекционных процессов. У малыша появляется сухой кашель с першением, осиплость голоса и незначительные температурные скачки. Такое вирусное заболевание иногда может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности у маленького пациента. Из-за отечности может пропасть голос. Лекарства от ларингита для детей должны подбираться опытным врачом, для того чтобы избежать серьезных проблем при неверной терапии.

Гипертрофическая разновидность патологии вызывает разрастание слизистой и гиперплазию. При геморрагическом течении диагностируется кровоизлияние в связки и слизистую гортани. Но данный вид может развиваться лишь при наличии предрасполагающих факторов. К ним относят:

• грипп токсический;
• нарушения работы кроветворной системы;
• отклонения сердечно-сосудистых органов;
• сбои в функционировании печени.

При таком течении инфекции у малыша отделяется мокрота во время приступа кашля и в ней наблюдаются прожилки крови. Как лечить ларингит у детей в такой ситуации должен решать врач. Ребенок постоянно ощущает в гортани чужеродный предмет.

Флегмозный ларингит поражает детей крайне редко. Развивается он на фоне ослабленной иммунной системы, после серьезных инфекций либо травм. Происходит поражение слизистого слоя гортани, мышечных связок и надхрящницы. Ларингит такого вида сопровождает высокая температура с болями при глотании, а также дыхательная недостаточность. В воспалительном процессе могут участвовать лимфатические узлы.

Возможные осложнения при ларингите у детей

Зачастую воспаление протекает наряду с обыкновенным ОРЗ. Кроме того ларингит может протекать совместно с бронхитом либо трахеитом. Риск заражения такой болезнью наиболее высок, если у малыша имеются любого рода аллергические процессы. Как вылечить патологию расскажет опытный отоларинголог. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций. Частый ларингит очень опасен для детей, так как он переходит в хроническую форму.

Среди тяжелых осложнений в результате воспаления, врачи обращают внимание на:

1. стеноз гортани, при котором существует угроза жизни — требуется срочная госпитализация;
2. удушье в результате аллергической формы болезни;
3. гнойные воспаления шейных тканей;
4. поражение средних отделов грудной клетки;
5. сепсис;
6. абсцесс легких.

Врач должен подобрать такой препарат, который сможет в короткие сроки результативно воздействовать на очаг инфекции. Родители наряду с распознаванием симптомов болезни, должны учитывать те случаи, при которых необходима незамедлительная госпитализация.

Если у малыша произошло резкое нарушение обычного дыхательного процесса, его необходимо показать врачу. Дыхание становится с отдышкой, неравномерным и прерывистым. Не всем малышам такой симптом доставляет неудобство, поэтому поведение их не меняется. Такое состояние очень опасно из-за риска возникновения сердечно-сосудистых отклонений или асфиксии. Происходит значительное сужение гортани, особенно у детей младше года. Такая патология носит название «ложный круп», при которой может произойти остановка дыхания.

Хронические отклонения функционирования нервной системы, аллергические реакции и прочие факторы способствуют усугублению состояния пациента. Если во время приступа кашля малыш сильно испугался, то происходит недостаток воздуха. При панике родителей в такой момент может произойти непоправимое. Если у малыша больше суток держится высокая температура, то его необходимо госпитализировать при первой возможности.

Лечение ларингита у детей

Врач после обследования и осмотра малыша сможет понять, какое лекарство лучше справиться с основными признаками воспаления. Стенозирующая форма патологии появляется у малыша внезапно, причем чаще всего среди ночи. Пациент начинает задыхаться, голос сипнет и наступает приступ лающего кашля. В момент сильного сужения гортани родители смогут увидеть, что при вдохе западает яремная ямка, а также кожные участки между ребер. При тяжелом состоянии начинает синеть носогубный треугольник.

Для того чтобы справиться с приступом, необходимо незамедлительно вызвать неотложку. Пока скорая помощь не приехала, нужно оказать первую помощь малышу. Его необходимо пропаивать щелочной подогретой жидкостью. Лучше всего подходит вода Боржоми. Ее можно заменить раствором кипяченой воды с чайно ложкой соды. Давать такой состав ребенку следует понемногу, но часто. Категорически запрещены соки, кофе и компоты. Кроме того нельзя давать детям леденцы, так как во время приступа ими можно подавиться.

Желательно сделать теплую ванну для ног, после процедуры их тщательно укутать. Следует увлажнить воздушные массы в помещении, например, развесить намоченные пеленки. До приезда врачей ребенку можно дать антигистаминное средство «Супрастин» или «Фенистил». Пользу принесут медикаменты, которые устраняют спазм, к примеру, «Папаверин». Только родители должны в обязательном порядке учесть возрастную дозировку.

Как вылечить болезнь объяснит врач после того как выполнит диагностические процедуры. Детей могут лечить педиатры, но лучше будет проконсультироваться с ЛОРом. Только медикаментозный курс не может полностью справиться с воспалением. Кроме курса из лекарственных средств, ребенок должен находиться в состоянии полного покоя. Голосовой аппарат не должен быть подвержен сильным нагрузкам. Пациенту необходимо как можно больше молчать. Непоправимый дефект голоса может случиться, если связки в период болезни будут перенапряжены. В помещении должен быть оптимально увлажненный воздух. Ребенку рекомендовано обильное питье и правильное питание.

przab.ru