Магнезия при многоводии – Капельницы магнезии при многоводии

Капельницы магнезии при многоводии

На протяжении всего срока вынашивания ребенка может возникать множество ситуаций, когда женщине необходимо лечение. Причем они связаны не только со здоровьем мамы, но и с состоянием плода и самой беременности: часто врачебные назначения направлены конкретно на ее сохранение.

Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.

Спрашивать у врачей, опасно и целесообразно ли вводить магнезию в период беременности, по меньшей мере, глупо, ведь раз вам ее назначили, то, естественно, неспроста. Спрашивать об этом у не врачей – аналогично, ведь лечить могут и должны как раз таки они. Вы можете лишь собрать доступную вам информацию о назначении магнезии во время вынашивания и сделать какие-то свои выводы. Но все же куда лучше найти врача, которому будете доверять безусловно.

Зачем назначают магнезию беременным женщинам?

Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует кровяное давление, расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру. Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, гестозе с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе преждевременных родов.

Лечение магнезией в период беременности

Следует знать, что такое широкое действие сульфата магния возможно лишь при его внутривенном или внутримышечном введении. Если принимать порошок вовнутрь, то кроме послабляющего эффекта вы не ощутите больше ничего – из кишечного тракта магний практически не попадает в кровь.

Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени – четыре раза.

Имеет также значение сам процесс введения магнезии – это достаточно неприятно и даже больно. Кроме того, неправильное введение может спровоцировать воспаление и отмирание тканей в месте инъекции. Перед проведением укола жидкую магнезию согревают и обязательно используют длинную иглу. Препарат вводится очень медленно, не спеша. Это же касается и внутривенного введения – магнезия капается достаточно долго.

Какие существуют риски?

А теперь о том, опасна ли магнезия при беременности. Некоторые врачи выступают против такого лечения, считая, что вреда от него куда больше, чем пользы. Но в подавляющем большинстве случаев магнезию назначают почти всем беременным, попадающим в больницу по тем или иным причинам. И хотя никаких клинических исследований насчет воздействия магнезии на плод не проводилось, по умолчанию считается, что многолетний опыт ее применения является достаточным аргументом в пользу такого лечения. Кроме того, гипертонус матки представляет большую опасность для плода и беременности, чем сам препарат.

Тем не менее, существует ряд рисков, связанных с поступлением сульфата магния в организм. В первую очередь, это множественные побочные эффекты: прилив крови к лицу, потливость, головные боли, слабость, тревожность, сонливость, рвота, нарушение речи, падение кровяного давления.

Вы должны также знать, что при низком артериальном давлении введение магнезии категорически запрещено. Понижение давления после введения лекарства является поводом для его отмены.

Также нельзя совмещать лечение магнезией с приемом препаратов кальция и биологических пищевых добавок.

Следует проявить осторожность и с дозированием: в больших количествах сульфат магния действует подобно наркотику, в частности может нарушаться работа дыхательного центра головного мозга. Кратковременное введение препарата считается абсолютно безвредным для мамы и ребенка на поздних сроках. Но избыток магнезии может вызывать нарушение дыхания у плода.

Среди прочих противопоказаний к введению магнезии – предродовое состояние. Непосредственно перед родами сульфат магния должны отменить. После его выведения из крови действие препарата прекращается, и он уже не препятствует открытию шейки матки.

Имейте в виду, что в период вынашивания лечение магнезией должно проводиться исключительно под строгим наблюдением и контролем врача. А в первом триместре она вовсе противопоказана.

Магнезия при беременности: отзывы

Копирование информации без письменного разрешения

Прежде, чем назначать лечение, надобно установить причину проблемы. Потребуйте от вашего врача постановки внятного диагноза.

Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Спасибо.

А так хочется всем пожелать удачного донашивания и протекания беременности!!

На 19-ой нед. (текущей) врач не смогла полностью рассмотреть плод и сказала, что из-за слабой брюшной стенки (жена не занимается спортом) плод «завалился» и немного опустился, а так, мол, все нормально. Тем не менее, на следующий день жена пришла оформить больничный, так как после УЗИ пожаловалась на незначительное тянущее ощущение внизу живота. При повторном осмотре врач вдобавок сказала, что матка в тонусе по задней и передней стенке и дала направление на госпитализацию в роддом, поставила угрозу.

В роддоме отсмотрели, положили пока на 10 дней. Делают только уколы магнезии. Сказали, что шейка закрыта и чего-то критического нет.

Подскажите мне (мужу), пожалуйста, как человеку, особо в этих вопросах не понимающему, чего теперь ожидать. Какова вероятность потери ребенка при этой ситуации, и есть ли риск развития пороков у плода. (По результатам анализов в роддоме кровь у жены хорошая, гемоглобин в норме). Очень прошу ответа компетентного человека, потому что, начитавшись всего в Интернете, уже не нахожу себе места.

Прошу помочь мне с такой неприятностью:

Пару дней назад обнаружила у себя бели, довольно обильные, которые причиняют некий дискомфорт, а чуть позже появился зуд. Что делать?!

Я беременна — 15 я неделя! И если раньше , в качестве профилактики таких дел ( молочницы, например), раз в несколько месяцев по одной капсуле я применяла дифлюзол, то сейчас не рискую, так как прочитала — противопоказан при беременности

Пожалуйста, посоветуйте другое БЕЗОПАСНОЕ средство

zombibox.ru

Маловодие при беременности — на preggers.ru

При беременности редко, но случается, что количество околоплодных вод уменьшается до такой степени, что врачи говорят о маловодии. То есть о состоянии, при котором количество околоплодных вод на доношенном сроке менее 0,5 л (в норме 0,5 — 1,5).

Околоплодные воды вырабатывает одна из плодных оболочек — амнион. Они также пополняются жидкостью из крови беременной женщины и мочой плода.

Околоплодные воды представляют собой прозрачную или несколько мутноватую жидкость, содержащую белки, углеводы, липиды, гормоны и другие вещества. Значение околоплодных вод для плода велико: они обеспечивают обмен веществ и его свободные перемещения, защищают от внешних воздействий, не дают пуповине между маткой и плодом сдавливаться. В общем, околоплодные воды способствуют нормальной жизнедеятельности плода.

Поэтому при недостаточном их количестве, прежде всего, страдает плод. Кроме того, возможны осложнения родов (слабая родовая деятельность, болезненные схватки, медленное раскрытие шейки матки), нередки случаи преждевременных родов, а также невынашивания беременности.

В настоящее время нет чёткого представления о причинах маловодия. Возможно, амнион не достаточно развит и образует недостаточное количество околоплодных вод или же у него повышена способность к обратному их всасыванию.

Однако замечено, что маловодие часто связано с пороками развития плода, наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, при гестозе и патологиях плаценты, ожирении 2-3 степени и в некоторых других случаях.

При маловодии женщину нередко мучают боли в животе, которые особенно усиливаются при движениях плода. Предположить маловодие может и гинеколог при соотнесении размеров матки и предполагаемого срока беременности. Окончательный диагноз ставится обычно по результатам УЗИ.

Обнаружить маловодие с помощью УЗИ можно уже на 16-20 неделях беременности. Это так называемое раннее маловодие. Позднее маловодие обнаруживается после 26 недели беременности.

После диагностирования данной патологии предпринимается комплексное лечение. Устанавливаются возможные причины маловодия, проводится лечение или стабилизация состояния беременной. Кроме этого, проводятся мероприятия по нормализации кровообращения между матерью — плацентой — плодом, что необходимо для предотвращения нарушений в развитии плода. Для этого беременной назначают метилксантины, магнезию, глутаминовую кислоту.

Результаты лечения проверяются УЗИ через каждые 7-10 дней. А через каждые три дня проводится допплерография, позволяющая оценить кровоток в сосудах системы мать — плацента — плод.

При сильно выраженном маловодии показано родоразрешение путём кесарева сечения. Если состояние плода оценивается как нормальное и маловодие умеренное, то возможны естественные роды. При последних проводится обязательное вскрытие плодного пузыря для стимуляции родовой деятельности.

preggers.ru

опасности, причины, тактика лечения, консультация

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды — защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное — не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое — многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное — величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное — величина вертикального кармана выше 18см, а ИАЖ больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию — когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое — когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое — количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

• Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
• Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
• Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
• Анемия плода.
• Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
• Несовместимость крови матери и ребенка.
• Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки — повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики — решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин.
• Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
• Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
• Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
• Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
• Витамины.

Чем опасно повышенное количество амниотической жидкости при беременности?

Оно может спровоцировать:

Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Как проходят роды?

В зависимости от выраженности многоводия, могут возникать осложнения.

При умеренном может возникнуть слабость родовой деятельности, преждевременные роды.

При выраженном:

Учитывая все эти осложнения, врач в тяжелых случаях обычно советует кесарево сечение.

pregnant-club.ru

Маловодие при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Маловодие у беременных – уменьшение количества околоплодных вод во время беременности, возникающее вследствие недостаточности секреции амниотической жидкости эндометрием матки или его неполноценным функционированием. В околоплодных водах содержится множество полезных веществ, которыми питается плод.

На протяжении всей беременности ребенок располагается в амниотических водах. За счет них он свободно движется, получает питательные вещества, защищается от инфекций и травм. Каждый день малыш потребляет около 4х литров вод, попадающих в его организм через кишечник. Часть их образуется секреторным путем из амниона (водная оболочка) и содержит гормоны, жиры, витамины, углеводы, биологически активные вещества.

В процессе его жизнедеятельности в околоплодные воды выбрасывается отделяемое сальных желез, пушковые волосы и эпидермис плода. Очищение барьерной среды необходимой для жизнедеятельности малыша – задача материнского организма, поэтому каждые три часа он обновляет околоплодные воды.

Амниотическая жидкость предотвращает сжатие пуповины и помогает раскрытию шейки матки при родах, играя роль своеобразного гидравлического клина, давящего на орган изнутри под массой плода.

В зависимости от срока беременности количество околоплодных вод изменяется. В 3-ем триместре их содержание – 1000-1500 мл. Если при проведении УЗИ объем амниотической жидкости <1000 мл, то врач диагностирует «маловодие».

Причины маловодия (олигогидрамниона)

• Недоразвитие или патологическое изменение секреторного эпителия, выстилающего оболочку эндометрия.
• Аномалии плода с патологией мочевыделительной системы.
• Генетическая наследственность к аномалиям лица у ребенка.
• Сильное повышение артериального давления.
• Бактериальные инфекции во время беременности и обострение хронических процессов.
• Многоплодная беременность (когда у одного )
• Перенашивание беременности. Когда плацента отслужила положенное время, она расслаивается и стареет с нарушением функциональности. Акушер-гинекологи в таком случае проводят искусственное родовспоможение.
• Ожирение, нарушение обмена веществ.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Несовместимость крови по резус-фактору плода и матери.
• Болезни плаценты (плацентит, хорионамнионит).

Формы маловодия

• Ранняя форма – обусловлена функциональной недостаточностью оболочек. Определяется при УЗИ обследовании на 16-20-ой неделе беременности.
• Поздняя форма – выявляется после 26-ой недели. Может быть признаком не только патологии эндометрия матки, но и вторичных заболеваний – артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Клиническая картина и симптомы маловодия

Шевеление плода и боли в животе – наиболее частая клиническая картина маловодия у беременных. При клиническом обследовании врач отмечает большую окружность живота и высокое стояние дна матки, которые превышают нормальные значения по сроку беременности. Часто появляются вторичные признаки: отеки ног, затруднение дыхания и кровообращения (связаны с избыточным давлением матки на диафрагму), общее недомогание, рубцы на коже живота через, которые проявляются расширенные вены.

Со стороны плода маловодие приводит к искривлению позвоночника за счет сильного сдавливания стенками матки тела ребенка. Внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода), действующая на протяжении длительного промежутка времени, формирует недоразвитие головного мозга. Одновременно с нарушением формирования черепа плода по типу гемицефалии и гипотрофией (задержка развития) симптоматика приведет к психическому замедлению развития ребенка после рождения.

Выраженное маловодие у беременных (олигогидрамнион) опасно преждевременными родами. На поздних сроках оно приведет к задержке или слабости родовой деятельности. При тяжелой степени не исключена гибель плода.

Патология может протекать в хронической и острой форме. В последнем случае количество околоплодных вод быстро снижается в течение нескольких дней. Возникает угроза преждевременных родов или гибели плода (в зависимости от сроков беременности). При хронической форме уменьшение количества амниотической жидкости формируется постепенно из месяца в месяц и не устраняется даже комплексным лечением.

Диагностика маловодия(олигогидрамниона)

• При проведении УЗИ врач определяет количество околоплодных вод. После оценки индекса амниотической жидкости выставляется степень маловодия. В норме его значение – 5-8 см. При умеренном маловодии индекс амниотической жидкости изменяется от 2-х до 5-ти. Выраженное маловодие – менее 2 см.
• При доплерографии оценивается кровообращение в маточных артериях, пуповине и мозговой артерии плода, что позволяет врачу судить о качестве обеспечения плода кровью и риске возникновения гипоксии при патологических состояниях у беременной.
• Самочувствие ребенка и его состояние определяется на КТГ (кардиотокометрии ) после 32-ух недель беременности.

Лечение маловодия

При лечении маловодия применяются антибиотики (если у беременной выявлены инфекционные заболевания), препараты, улучшающие кровоснабжение (трентал, курантил, актовегин, эуфиллин, магнезия), а также витамины и антиоксиданты (аскорбиновая кислота, токоферол).

Симптоматические лечение маловодия предполагает:

• Устранение нарушений обмена веществ, ожирения. Рекомендуется диета с ограничением углеводов и жиров, употреблением большого количества овощей и фруктов. В течение дня беременная должна выпивать более 1,5 литра жидкости при отсутствии противопоказаний.
• Лечение артериальной гипертензии проводится с учетом риска применяемых препаратов для плода и возможных осложнений у беременной при отсутствии терапии повышенного давления.
• Ликвидация воспалительных процессов.

При умеренной степени маловодия лечения осуществляется амбулаторно. Повышенный тонус матки при выраженной степени заболевания требует постоянного наблюдения в стационаре, так как необходимо еженедельное УЗИ обследование, ограничение нагрузок, частая коррекция биохимических изменений в организме. Если маловодие угрожает жизни ребенка, то на поздних сроках врач примет решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

Профилактика маловодия

Мер по гарантированной защите от маловодия беременной не существует. Чтобы снизить риски возникновения олигогидрамниона существует несколько правил для беременных.

• Исключить чрезмерные физические нагрузки.
• Чаще прогуливаться на воздухе.
• Принимать еде мелкими порциями не менее 5-ти раз в день.
• Сдать анализы на половые инфекции и биохимический анализ крови.

puzojiteli.com

Маловодие

Маловодием называют состояние, при котором объём околоплодных вод на доношенном сроке беременности не превышает 600 миллилитров. Встречается оно крайне редко — примерно в 0,5 — 5% случаев беременности.

Причины

Причины маловодия в настоящее время неясны. Очень часто оно связано с нарушениями развития плода. Но, вероятно, не маловодие вызывают гипотрофию плода, а наоборот: недостаточная функция недоразвитых почек плода приводит к снижению выделения им мочи и уменьшению объёма амниотической жидкости.

Маловодие наблюдается при гипертонической болезни матери, ожирении 2-3 степени, различных инфекциях.

Признаки

При маловодии движения плода ограничены, в тяжёлых случаях могут образовываться сращения между плодными оболочками и кожей плода.

Состояние беременной, как правило, не изменяется, изредка женщины жалуются на болезненность при движениях плода.

Диагностика и последствия

Выявить маловодие можно при обследовании беременной: размер матки не соответствует сроку беременности, а также при проведении УЗИ.

Очень часто маловодие сопровождается невынашиванием беременности.

Роды при маловодии, как правило, затяжные. Это связано с тем, что оболочки плода, туго натянутые на его предлежащую часть, препятствуют его продвижению по родовым путям, нарушается сократительная способность матки и развивается слабость родовой деятельности.

Лечение

Лечение проводится комплексное. Во-первых, необходимо устранить состояние, послужившее причиной маловодия: нормализовать артериальное давление матери, пролечить инфекции.

Во-вторых, необходимо нормализовать кровоток в системе мать-плацента-плод, предотвратить внутриутробную задержку развития плода. С этой целью назначаются магнезия, метилксантины, глутамат.

При значительном маловодии, выраженной гипотрофии плода родоразрешение проводят путём кесарева сечения. При умеренном маловодии и нормальном состоянии плода по данным кардиотокографии (синхронная запись сердцебиения плода и сокращений матки) возможны физиологические роды.

При этом в первом периоде родов проводят вскрытие плодного пузыря и расширение плодных оболочек. Если через 2 часа после вскрытия пузыря усиления родовой деятельности не происходит, назначают родостимулирующую терапию.

Есть риск гипотонического или атонического кровотечения в раннем послеродовом периоде. Для профилактики этого опасного осложнения необходимо введение окситоцина или метилэргометрина в конце второго периода родов.

Максим Ефремов

mambest.com

причины и последствия для ребенка, лечение

В статье обсуждаем многоводие при беременности — разновидности, причины возникновения, симптомы и последствия. Вы узнаете, чем опасно многоводие для матери и ребенка, как определить многоводие по индексу амниотической жидкости, что входит в схему его лечения и как предотвратить его появление.

Содержание статьи

Что такое многоводие

При многоводии количество амниотической жидкости превышает норму

Что такое многоводие при беременности? Это избыточное накопление околоплодных вод в матке. Околоплодные воды окружают ребенка и очень важны для его развития. Амниотическая жидкость защищает плод от внешнего воздействия и инфекций, обеспечивает нормальный обмен веществ и свободу передвижения, поддерживают температурный баланс, предотвращает передавливание пуповины.

Когда баланс жидкости нарушается, и ее количество превышает норму, наступает многоводие. Многоводие у беременных диагностируют в 1% случаев.

Существует несколько видов патологии:

• по скорости течения — хроническое и острое многоводие при беременности;
• по количеству амниотической жидкости — пограничное, умеренное и выраженное многоводие при беременности.

При хроническом многоводии количество амниотической жидкости возрастает постепенно, и симптомы патологии менее выражены. При остром многоводии количество околоплодных вод повышается за несколько суток или даже часов. Размер живота резко увеличивается, появляются боли в области поясницы и паха. Такая патология грозит разрывом матки и требует искусственного прерывания беременности.

Чаще всего острое многоводие возникает на раннем сроке, а хроническое многоводие — при беременности на поздних сроках.

Пограничное многоводие или тенденцию к многоводию при беременности диагностируют, когда количество околоплодных вод соответствует верхнему пределу нормы, но не выходит за ее значения. Умеренное многоводие при беременности определяют, если есть небольшие отклонения от нормальных показателей, при этом отсутствуют внешние проявления. Выраженное многоводие сопровождается явными симптомами — живот быстро растет, женщина ощущает шевеление ребенка.

Чем опасно многоводие при беременности

Многоводие вызывает осложнения в течении всей беременности и родов. Особенно опасно, если на на последних сроках вынашивания плода ставят диагноз многоводие при беременности — последствия для ребенка и матери могут быть плачевными.

Чем грозит многоводие при беременности для женщины:

• сильное обезвоживание из-за беспрерывной рвоты;
• косое, поперечное или тазовое предлежание плода;
• обильные кровотечения во время вынашивания ребенка и после родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• развитие поздних гестозов;
• самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
• слабая родовая деятельность из-за перерастяжения матки;
• выпадение пуповины, конечностей плода во время родов.

Чем опасно многоводие при беременности для ребенка:

• сниженный иммунитет;
• пороки развития ЖКТ и ЦНС;
• фетоплацентарная недостаточность;
• недоношенность;
• инфицирование;
• гибель плода.

Причины многоводия при беременности

Врачи до сих пор точно не знают, почему бывает многоводие при беременности. Однако они выделяют группу риска, в которой патология возникает чаще всего.

В эту группу попадают женщины, у которых диагностировано следующее:

• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• инфекционные заболевания — краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт;
• патологии плаценты.

Иногда на последних сроках у малыша нарушается функция заглатывания или выделительная функция, от чего бывает многоводие у беременных. Также многоводие возникает, если ребенок слишком крупный или у него пороки развития.

Симптомы многоводия при беременности

При многоводии есть ряд симптомов и признаков, которые могут подсказать женщине, что в ее организме происходит что-то неладное.

Какие у многоводия при беременности симптомы:

• хроническая слабость и недомогание;
• боль и тяжесть в животе;
• одышка из-за высокого стояния диафрагмы;
• отеки нижних конечностей;
• учащенный сердечный ритм;
• объем живота 100-120 см и более;
• большое количество грубых растяжек;
• звук бульканья внутри живота.

Признаки многоводия при беременности на поздних сроках:

• постоянное напряжение матки;
• чрезмерно высокая активность плода;
• сокращение производства мочи.

Чем раньше вы обнаружите эти признаки, тем эффективнее будет лечение.

Некоторые женщины интересуются, как определить многоводие при беременности самостоятельно. Ответ на этот вопрос однозначный — никак. Диагноз вы сами себе не поставите. Можно лишь обратить внимание на внешние признаки, например, слишком грубые растяжки, и обратиться к врачу за точной диагностикой.

Как определить многоводие у беременных

Выявить многоводие можно только посредством УЗИ

Чтобы диагностировать многоводие, женщине делают ультразвуковое обследование, во время которого вычисляют амниотический индекс — объем околоплодной жидкости. Помимо УЗИ гинеколог измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки, чтобы выяснить, не превышают ли они нормальные показатели. Также врач проводит пальпацию матки и выявляет ее напряжение и высокую подвижность эмбриона.

Таблица индекса околоплодных вод

Для определения точного количество околоплодных вод полость матки делят на четыре квадрата, измеряют в каждом из них наибольший участок между стенкой матки и плодом, суммируют показатели и получают индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

ИАЖ сравнивают с таблицей нормы количества околоплодных вод, в которой указаны показатели для разных этапов беременности. Согласно этой таблице многоводие при беременности наступает, когда индекс выходит за пределы вероятных колебаний. Если вы на 37 неделе беременности, и показатель находится у верхних пределов нормы, то есть у вас пограничное многоводие на последних сроках беременности, не отказывайтесь от госпитализации. Вам лучше находиться под контролем врачей.

Срок беременности, недели	Средний нормальный показатель, мм	Вероятные колебания, мм
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Как лечить многоводие при беременности

Первое, что нужно сделать при появлении первых признаков многоводия, — это забыть о самолечении. Не используйте аптечные лекарства или средства народной медицины без согласования с врачом. Они могут быть опасны в вашем состоянии и еще больше ухудшат самочувствие. При симптомах острого многоводия незамедлительно вызовите скорую помощь. Речь идет о жизни вашего ребенка.

Перед тем, как лечить многоводие при беременности, определяют его степень:

• при легкой степени многоводия терапия не нужна; врач назначает более частые осмотры беременной, чтобы контролировать ее состояние;
• при средней и тяжелой степени требуется госпитализация.

Поскольку развитие многоводия провоцирует хроническое кислородное голодание плода, необходимо быстро установить причину патологии и вылечить ее.

Вам проведут дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на резус-конфликт;
• мазок на флору;
• допплерометрия;
• кардиотокография;
• УЗИ плода.

В некоторых случаях врач проводит абдоминальный амниоцентез. Во время этой процедуры из матки забирают образец околоплодной жидкости, исследуют клетки плода и продукты жизнедеятельности, чтобы оценить состояние его здоровья.

Выяснив причину многоводия, специалист назначит подходящее лечение.

Универсальное лечение многоводия при беременности включает в себя несколько направлений, которые постепенно уменьшают количество околоплодных вод:

1. терапия основного заболевания;
2. купирование болезненной симптоматики — боль эффективно снимают спазмолитики, такие как Но-шпа или Магнезия при многоводии беременных;
3. витаминотерапия — обязателен прием витамина С, Е и витаминов группы В;
4. улучшение маточно-плацентарного кровообращения и обмена веществ — токолитики Гинипрал и Партусистен расширяют маточные сосуды, уменьшают тонус матки; антиагреганты Курантил и Трентал нормализуют “текучесть” крови;
5. мочегонные лекарства — например, Фуросемид;
6. лечебно-диагностический амниоцентез — при тяжелой форме многоводия из матки медленно выводят до 200 мл амниотической жидкости;
7. строгая диета — хорошо борется с жаждой и избытком жидкости в организме.

Независимо от того, была ли выявлена инфекция, назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков при многоводии беременности. В случае урогенитальных инфекций часто используется Вильпрафен при многоводии у беременных. Более сильный антибиотик — Цефтриаксон при многоводии беременных. Он полезен не только при лечении инфекций мочеполовой системы, но инфекций кожных покровов, пищеварительных и дыхательных путей.

В процессе лечения женщина находится под постоянным контролем врача. Каждый день измеряют вес и артериальное давление, проводят кардиотокографию плода. Каждые 5-7 дней делают УЗИ с допплерографией. Если состояние ребенка стабилизируется, беременность сохраняют до 37-38 недели. Если улучшений нет или количество околоплодных вод увеличивается, проводят экстренное родоразрешение.

Питание при многоводии у беременных

Основные правила диеты при многоводии беременных:

• кушайте продукты, которые содержат животный и растительный белок;
• исключите из рациона молочные продукты и жирное мясо, рыбу;
• увеличьте количество фруктов и овощей в меню;
• пейте много воды и свежевыжатого сока.

Профилактика

Поскольку при изучении многоводия при беременности причины и последствия до сих пор точно не установлены, врачи не разработали конкретных мер профилактики.

Существует лишь рекомендации, как избежать увеличения объема околоплодных вод:

1. Планируйте свою беременность. Перед зачатием ребенка пройдите обследования, сдайте анализы на скрытые половые инфекции, вылечите кариес, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции.
2. Своевременно встаньте на учет при беременности и не пропускайте плановые гинекологические осмотры вплоть до 39-41 недели.
3. Придерживайтесь правильного питания и режима дня, избегайте мест с большим скоплением людей и других источников инфекции.

Лучшая профилактика многоводия при беременности — регулярное прохождение УЗИ. Только ультразвуковое обследование вовремя выявит осложнение на ранней стадии, и после лечения вы сможете выносить и родить здорового ребенка.

Подробнее об околоплодных водах смотрите в видео:

Что запомнить

1. Что значит многоводие при беременности — избыток околоплодных вод, которые окружают ребенка в амниотическом мешке.
2. Диагноз многоводие ставят, если индекс амниотической жидкости больше, чем верхний предел вероятных колебаний нормы.
3. Симптомы многоводия — слабость и одышка, отеки нижних конечностей, увеличение объема живота, появление грубых растяжек, звуки бульканья.
4. Причины многоводия — хронические и инфекционные заболевания женщины, пороки развития плода, резус-конфликт, многоплодная беременность.
5. Многоводие может вызвать выкидыш или преждевременные роды, осложнения во время родовой деятельности, пороки развития ребенка, его гибель.
6. Лечение включает в себя терапию основного заболевания, витаминотерапию, нормализацию маточно-плацентарного кровотока и прием антибиотиков.

anukapohudei.ru

Чем опасно многоводие при беременности?

В наши дни будущим мамам необходимо особенно заботиться о новой жизни внутри себя. В условиях плохой экологической обстановки бывает нелегко обеспечить правильное развитие плода. Влияют на это и патологии, выявляемые на разных сроках беременности. В их число входит и многоводие. Процент регистрируемых случаев крайне мал, но необходимо знать, чем многоводие при беременности опасно для матери и ребенка.

Сущность заболевания и опасности, связанные с ним

Диагноз «многоводие» ставится в том случае, если объем околоплодных вод превышает установленные гинекологией нормы. В зависимости от продолжительности беременности допустимые значения варьируются от 10 мл ближе по завершению первого триместра до 1000-1500 мл на поздних сроках. Как правило, в конце беременности наличие многоводия констатируется, если объем вод выходит за отметку в 2000 мл.

Медицине известно два типа этого недуга у беременных: хроническое и острое многоводие. Хроническая форма менее опасна, и дает больше шансов вовремя предпринять меры по предупреждению последствий такого осложнения.

Острая разновидность опасна своей внезапностью и стремительностью. В этом случае воды прибывают в больших объемах и в сравнительно короткий промежуток времени. Как правило, наблюдается такая картина на 22-27 неделях беременности и отмечается прогрессией в пределах 1-2 недель. Если объем вод достиг критического уровня, следствием этого может стать фетоплацентарная недостаточность, а в дальнейшем — хроническая гипоксия и даже гибель плода.

Бывает так, что забеременев, девушка изначально имеет лишний вес. У полных дам при беременности есть определенные риски

При любом многоводии есть риск возникновения пороков центральной нервной системы плода и органов желудочно-кишечного тракта. Если многоводие вызвано инфекцией, она может передаться ребенку. Когда же многоводием сопровождается резус-конфликт, это может являться признаком ухудшения состояния плода.

Многоводие при беременности: причины

Медицина по сей день не составила точного списка вызывающих многоводие предпосылок. По статистике, точно можно их выявить лишь в 70 процентах случаев. Если говорить в целом, то многоводие при беременности имеет следующие причины:

Многоводие помимо названного может быть вызвано и большим размером плода. Соответственно, ему нужно больше питания, поступающего из околоплодных вод. Ухудшение выделительной функции плода также может сыграть отрицательную роль. Влияет на развитие патологии и наличие у плода пороков развития внутренних систем и органов.

Существует опасность возникновения многоводия, если у плода нарушена функция заглатывания. Нормальное течение беременности подразумевает, что на позднем сроке малыш в сутки должен заглатывать до 4 литров околоплодных вод, полностью обновляющихся каждые 3 часа.

Повторимся, истоков появления многоводия при беременности может быть масса. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке и непременно только специалистами.

Как определить многоводие?

Выявить многоводие в «домашних условиях» можно — достаточно знать о том, какие изменения в организме женщины должны вызывать подозрение.

В первую очередь, беспокоиться стоит, если будущая мама чувствует тяжесть и боли в животе, у нее появляется отечность в ногах и возникают затруднения при дыхании, а также появляются боли в области поясницы и промежности.

Следующий шаг — следить за давлением: у мамы при многоводии оно повышается. У ребенка хуже прослушивается сердцебиение и тяжелее прощупываются органы из-за напряжения матки. Она также увеличивается в размерах, что влечет за собой давление на диафрагму и другие органы и системы, нарушая их функции. В частности, страдает кровообращение.

Если растяжек на коже живота стало очень много — это существенный повод забеспокоиться. Кроме того, при прикосновении к животу слышится характерный «булькающий» звук. Чем он отчетливее, тем более серьезные обороты набирает многоводие.

Но максимально точно установить диагноз возможно только по проведению специализированных исследований, назначаемых врачом и включающих в себя УЗИ, КТГ, мазок на ЗППП, допплерография, анализы крови (в том числе — на антитела при отрицательном резус-факторе).

Многоводие при беременности: лечение

Определенный курс лечения назначается на основе результатов обследования. При отсутствии угрозы ребенку, прописываются витамины, мочегонные препараты или даже антибиотики в амбулаторных условиях. На поздних сроках препаратом, назначаемым от многоводия является индометацин.

Если конкретный случай сопряжен с угрозой патологии плода и возникновением осложнений, лечение от многоводия при беременности проходит стационарно. Если состояние пациентки не улучшается, принимается решение о стимулировании преждевременных родов.

budlaska.ru