Менингит симптомы у детей фото сыпи – фото гемморагического поражения, локализация, причины возникновения, приемы первой помощи при появлении данного симптома

Содержание

Высокая температура и сыпь — исключите менингит! — запись пользователя Семейный фотограф Маргарита Ивлева (Margushka) в дневнике

ПЕРЕПОСТ!

Малышева, менингококк, менингит...Сегодня попала на отрывок передачи Малышевой. Они там очень эмоционально сказали "Менингит!", и я решила посмотреть-послушать. Из того, что говорили, поняла, что речь идет о менингококковом менингите. Помните, в детстве ругали нас - надень шапку, а то голову простудишь, менингит будет! Вот про это самое и шла речь.

О том, что менингококк заселяется в нос и человек с обычным насморком может быть опасным распространителем опасной инфекции. И далее про признаки заболевания:
- высокая температура, насморк
- сильная головная боль
- менингеальные симптомы (симптомы раздражения мозговых оболочек) - ригидность затылочных мышц (в положении лежа голову пассивно не наклонить вперед, при попытке еще и сгибаются ноги) и симптом Кернига (ногу лежащего на спине больного пассивно сгибают в тазобедренном и коленном суставах, после чего делают попытку разогнуть ее в коленном суставе; разогнуть не получается, при этом сгибается другая нога)

- характерная поза (лежа на спине, запрокинутая голова, согнутые руки и ноги)

Мол, увидев такую позу, вы уже ни счем это не перепутаете, это менингит и надо наисрочнейшим образом везти человека в больницу.

Все верно. Только вот оговорочка - такие характерные признаки - это признаки тяжелого, запущенного состояния. В сериалах в эти моменты обычно кричат "Мы его теряем!" И уж точно, что ждать развития характерной позы и полного набора симптомов не нужно. Помощь нужна гораздо раньше.

Я долго ждала, когда скажут про сыпь. Напрасно. Поэтому я вам сейчас сама расскажу, что и где надо искать.

Когда у ребенка поднимается высокая температура, практически первое, что нужно сделать - это снять с него штаны и трусы. И не только для того, чтобы физически охладить, а чтобы посмотреть на кожу. При менингококковой инфекции в первые часы заболевания появляется характерная сыпь. Только не сразу звездчатая и выпуклая с некрозом в центре, как пишут в информационных материалах (это уже ужос-ужос в плюс к характерной позе). Это могут быть маленькие точечки, сначала очень маленькие и мало заметные. Появляются всегда (!) на ногах, причем поднимается сыпь снизу наверх - от стоп к ягодицам и выше потом.

Эта сыпь геморрагическая. Как понять, что геморрагическая? Надо надавить на высыпания или растянуть участок кожи с высыпаниями - они не исчезают и даже не бледнеют! "Каким ты был, таким и остался". И эта сыпь плоская, просто пальпаторно ее не почувствовать (никакого шелушения, сухости, припухлости там нет). 

Менингококковая сыпь увеличивается в размерах и количестве с течением времени. Если вдруг нашли такую сыпь на фоне высокой температуры надо немедленно (!) вызывать неотложку. Не ждать развития событий и смотреть, усиливается ли сыпь.

Вот и вопрос у меня, почему бы не сказать в первую очередь об этом? Вместо более чем наглядного описания тяжелейшего состояния при данной инфекции. Когда уже и без их помощи люди догадаются, что "чото здесь не то".

В общем, запомните. Высокая температура у ребенка - сразу смотреть на ноги и попу! Если заметили сыпь, никаких участковых педиатров, народных рецептов и выжидательных тактик с Аквамарисом и обильным питьем - сразу звонок в скорую с точным описанием увиденного. Это не шутки.

http://www.babyblog.ru/user/Alexandrella/2312075 отсюда

может ли быть менингит без температуры

www.babyblog.ru

Менингит у детей: причины, симптомы, лечение

Существует множество детских заболеваний, которые очень важно быстро распознать, поскольку их активное развитие может привести к крайне опасным последствиям. Одной из таких болезней является менингит у детей. Данная патология представляет собой развитие воспалительного процесса в оболочках спинного и головного мозга. Она носит острый инфекционный характер. Какие признаки и способы лечения менингита у детей, рассмотрим более детально.

Данное заболевание передается воздушно-капельным путем или в результате использования общих предметов с зараженным ребенком. Основными предпосылками к развитию менингита являются:

Содержание:

  • попадание вирусов, бактерий, грибков и простейших в организм;
  • у новорожденных патология может развиваться в результате родовой травмы;
  • нарушение функционирования носоглотки и среднего уха, обычно это касается малышей до 1 года;
  • слабая иммунная система;
  • болезни нервной системы;
  • травмирование головного или спинного мозга.

В группу риска входят дети, склонные к простудным, вирусным или инфекционным заболеваниям.

Важно! Менингит у детей развивается стремительно – инкубационный период составляет от 1 до 10 суток.

Виды менингита

Данное заболевание классифицируется по нескольким признакам. По характеру эсскудативной жидкости его подразделяют на такие виды:

  1. Серозный менингит. Причиной его развития является вирусная инфекция. Обычно развивается в качестве осложнения других перенесенных инфекционных заболеваний. Период обострения занимает около 5 дней. Если начать своевременное лечение, то полностью выздороветь ребенок может уже через 2 недели.
  2. Гнойный менингит. Развивается в результате активного развития бактериальных инфекций. Развивается стремительно, вызывая ряд неприятных симптомов у малыша, таких как жар, тошнота с рвотой, сильные головные боли.

В зависимости от происхождения данное заболевание делится на такие виды:

  1. Первичный – это туберкулезный, стафилококковый, энтеровирусный или менингококковый менингит.
  2. Вторичный. Развивается в качестве осложнения другой инфекционной болезни.

По природе возбудителя менингит разделяется:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Для того чтобы обезопасить ребенка от опасных последствий данного заболевания, требуется незамедлительно начинать лечение сразу же после установления диагноза.

Симптомы менингита у детей

Как проявляется инфекционный менингит? Несмотря на то, что различают множество видов этой патологии, она имеет ряд признаков, характерных для всех видов. К ним относятся:

  1. Невыносимые головные боли. Дискомфорт усиливается при воздействии неблагоприятных факторов, таких как громкий звук или слишком яркий свет.
  2. Рвота. При этом данный симптом не имеет никакого отношения к употреблению пищи.
  3. Стремительное повышение температуры тела. Градусник может показывать до 40˚C. При этом жаропонижающие препараты не помогают нормализовать температуру.
  4. Онемение в затылочной части или в области спины. Ребенку удобнее всего находиться в лежачем положении на боку, прижав ноги к грудной клетке.
  5. Высыпания на кожных покровах. У больного наблюдаются крупные пятна на коже, которые имеют бордовый оттенок. Как выглядит сыпь у детей при менингите можно увидеть на фото.

Фото вирусного менингита у детей

К симптомам у детей до года можно добавить выпирание большого родничка с чрезмерным его напряжением.

Важно помнить! При появлении у ребенка одного из вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обратиться к педиатру! Своевременное обнаружение болезни с последующим лечением поможет избежать опасных последствий.

Диагностика заболевания

Для выявления этой болезни у ребенка, прежде всего, требуется обратиться к педиатру и инфекционисту. При необходимости, если установление точного диагноза вызывает затруднения, нужна консультация детского невролога.

Что касается серозного менингита, то его диагностика не вызывает затруднений. При развитии гнойной формы заболевания, необходимо пройти такие исследования:

  • пункция из спинного мозга;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ ликвора.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз и назначает требуемое лечение, к которому следует незамедлительно приступать.

Лечение менингита у детей

Лечится ли менингит у детей? Для полного выздоровления малыша лечение требуется проводить в стационарных условиях. Сразу же после установления диагноза требуется положить ребенка в больницу, где терапия будет проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Делать это следует незамедлительно, поскольку стремительное развитие заболевания может привести к крайне опасным последствиям.

Чем лечат менингит? В зависимости от формы болезни малышу назначаются такие виды воздействия:

  1. При серозной форме болезни терапия направлена на понижение внутричерепного давления. Для этого малышу назначаются мочегонные, антигистаминные и общеукрепляющие медикаментозные препараты, а также витаминные комплексы. Длительность лечения серозного менингита составляет около 2 недель, если родители своевременно обратились за медицинской помощью.
  2. Гнойная форма заболевания требует использования антибактериальных препаратов. Они назначаются на основе результатов проведенных исследований при диагностике. Также применяются мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно.

При любой форме данной патологии применяются антибактериальные препараты группы пенициллинов, такие как Бензилпенициллин, Флемоксин, Амоксил и прочее. Длительность использования этих медикаментов составляет не более 5 дней.

Также в период лечения следует использовать лекарственные средства, направленные на восстановление нервных клеток и нормализацию функционирования кровеносных сосудов. При тяжелых формах заболевания применяются также противовоспалительные препараты.

Своевременное медикаментозное воздействие поможет облегчить самочувствие уже через 3 дня после начала терапии.

При легкой форме болезни ребенок находится в инфекционном отделении. Запущенные формы с тяжелым течением требуют нахождения его в реанимации.

Последствия заболевания

При несвоевременном оказании медицинской помощи ребенку постепенно развиваются серьезные осложнения, особенно это касается гнойной формы болезни. У малыша могут проявляться такие патологии:

  • полная или частичная потеря слуха;
  • нарушение функционирования зрительного аппарата;
  • задержка в развитии, как умственная, так и физическая, особенно ярко это проявляется у детей 3 лет;
  • токсический шок;
  • отек головного мозга, его набухание;
  • надпочечная недостаточность в острой форме;
  • цереброастения.

При перенесенном менингите малыша ставят на учет к инфекционисту и неврологу. Только через 2 года малыша с него снимают.

Комаровский о менингите

Известный педиатр с многолетним стажем и телеведущий настоятельно рекомендует своевременно обращаться к врачу при первых же проявлениях данного заболевания. Поскольку своевременно начатая терапия помогает избежать плачевных для малыша последствий.

Если говорить о бактериальном менингите, то его лечение направлено на использование антибактериальных препаратов. Что касается вирусной формы патологии, то с медикаментами эта ситуация обстоит сложнее: на рынке фармакологии очень мало эффективных противовирусных препаратов. Но вирусный менингит имеет более легкое течение, благодаря чему быстро поддается лечению.

Помимо воздействия на возбудителя болезни, детям также следует назначать лекарственные средства, направленные на понижение внутричерепного давления, а также выведение лишней жидкости из организма.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием в современное время является прививка от менингита. Эта вакцина поможет обезопасить как от серозной, так и от гнойной формы патологии. Обычно прививаются дети старше 5 лет.

Также требуется воздерживаться от непосредственного контакта с зараженным человеком, поскольку болезнь легко передается воздушно-капельным путем. Если же в одном помещении с ребенком находится больной, то здоровому малышу требуется все время носить марлевую повязку или респиратор.

detilehim.ru

симптомы, причины, методы лечения и профилактика

Как хочется родителям, чтобы дети были здоровыми, жизнерадостными и веселыми! Но не всегда реальность совпадает с желаемым. Чада иногда болеют. Одни просто противостоят легкой простуде, а у других все более серьезно. Симптомы менингита у ребенка нельзя оставлять без внимания. В этом случае медицинское вмешательство обязательно.

Придется бороться за своего малыша. Но чем раньше эта борьба будет начата, тем быстрее кроха начнет выздоравливать. И помните: лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста и только в стационаре.

Общая информация

Менингит — это нейроинфекционное заболевание. Воспаляется оболочка головного и спинного мозга. Чаще всего встречается болезнь у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Но это не факт. Можно встретить симптомы менингита у ребенка 8 лет и старше. Все формы заболевания очень тяжелые. Без медицинской помощи не обойтись.

Недуг может проявлять себя в холодное время года. Стойкий иммунитет к нему не вырабатывается. Заболеть можно повторно.

Последствиями этого заболевания, если лечение проводилось неправильно или не вовремя, является инвалидность либо смерть. Результат — нарушение работы центральной нервной системы, замедленное умственное развитие, проблема с психикой.

Вот поэтому при обнаружении первых признаков недуга не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист поможет справиться с заболеванием.

Ситуация усложняется еще тем, что при менингите симптомы у детей в инкубационный период невозможно обнаружить. Возбудитель еще не проявляет себя в полной мере. Вред, который он наносит, почти незаметен. Длительность этой стадии — от нескольких часов до десяти дней. Зависит от формы заболевания.

Смертность среди детей, зараженных бактериальным менингитом, составляет четырнадцать процентов. Прививки — средство, которое может защитить от некоторых форм заболевания.

Классификация

Прежде чем говорить о менингите у детей, симптомах и лечении, следует разобраться с классификацией заболевания.

В зависимости от области повреждения мозговой оболочки недуг делят на:

  • Арахноидит (редко встречающая форма). Повреждаются паутинные оболочки.
  • Пахименингит. Воспаление затрагивает твердые оболочки мозга.
  • Лептоменингит — является самым распространенным. «Заболевают» паутинные и мягкие оболочки.

В зависимости от возбудителя:

  • Пневмококковый — источником инфекции являются больные пациенты и носители возбудителя. Вызывает ее пневмококк. Он внедряется в организм, устойчив к действию антител в крови.
  • Менингококковый. Возбудитель — диплококк.
  • Стафилококковый, чаще всего страдают новорожденные или дети, перенесшие химиотерапию.
  • Гемофифильный. Причина появления — гемофильная палочка.

По характеру течения:

  • Серозный менингит у детей. Симптомы и признаки чаще всего встречаются у новорожденных. Болезнь протекает легче, чем гнойные формы менингита. Данный вид недуга характеризуется наличием лимфоцитов в спинномозговой жидкости.
  • Гнойный — развивается под воздействием бактерий (вирусов). В спинномозговой жидкости наблюдается большое количество нейтрофилов.

Помните! Без своевременного лечения заболевание, какого бы вида оно ни было, наносит непоправимый вред здоровью ребенка.

Причины

Если у ребенка симптомы менингита, необходимо разобраться, что вызвало заболевание.

  • Вирусы: корь, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра.
  • Бактерии: стрептококки, менингококки и другие. Простейшие микроорганизмы, гемофильная палочка.
  • Туберкулезная палочка, грибки, гельминты.

Заболевание передается при контакте с больным человеком. Недуг имеет инкубационный период. Симптомов еще нет, но ребенок уже является источником инфекции.

Чаще всего подвергаются заболеванию дети, рожденные раньше срока; груднички с гнойными патологиями; малыши с родовыми травмами и с нарушениями работы центральной нервной системы.

Заражение происходит следующим образом: бактерии попадают в кровь. Они негативно влияют на оболочку головного мозга и цереброспинальную жидкость.

Еще один путь заражения — через носоглотку. Причины проникновения инфекции: контакт с носителем или больным человеком, ослабленный иммунитет.

Признаки заболевания

При менингите у ребенка симптомы наблюдаются следующие (они являются ведущими): высокая температура, головная боль, рвота. Эти симптомы еще называют менингиальной триадой.

Температура поднимается быстро до сорока градусов, держится несколько дней. На четвертый день начинает снижаться только в том случае, если лечение было проведено своевременно.

К первым симптомам менингита у детей еще можно добавить: вялость, сонливость, слабость.

Головная боль появляется сразу же. Ребенок не может показать, где ему «плохо», так как болевые ощущения не имеют определенного места локализации.

Следующий признак болезни — обильная рвота (отекает рвотный центр головного мозга). Она появляется неожиданно, без тошноты. Облегчения малышу не приносит.

Общие признаки заболевания

При инфекционном менингите у детей симптомы появляются такие же, как и при любом другом инфекционном заболевании.

  • Повышается температура тела.
  • Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность.
  • Начинают болеть мышцы.
  • Ребенок становится вялым, не хочет играть, постоянно плачет.
  • У малыша пропадает аппетит.

В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, некоторые признаки могут меняться.

При вирусном менингите симптомы у детей такие же, о которых было сказано выше, но существует отличие — температура может быть очень высокой.

Бактериальная форма заболевания вызывает гнойные выделения из ушных каналов.

Если болезнь протекает с осложнениями, то может снизиться артериальное давление. В данной ситуации ребенок может отказаться не только от приема пищи, но и от воды.

Это общие симптомы заболевания у детей, а теперь узнаем о них подробнее.

Физические признаки

Опасная болезнь — менингит. Симптомы у детей как распознать на начальной стадии? Этот вопрос всегда волнует родителей. Чем раньше они заметят патологию, тем прогноз на выздоровление будет более оптимистичным. Как и каждое заболевание, воспаление головного мозга имеет физические признаки. Именно они помогут заметить, что с ребенком что-то не так. Знать их полезно всем, но особенно тем родителям, у кого дети в возрасте до одного года. Рассказать они ничего не могут.

Первым симптомом менингита у маленьких детей является сильное пульсирование родничка (область черепа, не закрытая костями) и его набухание. Эти признаки говорят о том, что идет воспалительный процесс.

К специфическим симптомам заболевания следует отнести следующее.

  • Головная боль очень сильная. Малыш постоянно трет голову и укутывает ее.
  • Необычная реакция на громкую музыку и яркий свет. Обычно кроха начинает плакать.
  • Первыми симптомами менингита у детей 2 года, а также у деток вплоть до пяти лет, являются судороги и подергивания.
  • На прикосновение малыш реагирует неадекватно.
  • Происходит резкая смена раздражительности на вялость.
  • Понос, тошнота, рвота.
  • Иногда появляется сыпь на коже с кровоизлияниями. Она является опасным симптомом менингита у детей 4 лет и других возрастных групп. Красные пятнышки обычно начинаются с нижних конечностей и постепенно поднимаются вверх. Причиной появления этого признака является менингококк. В этом случае речь ведется о гнойном воспалении. Немедленно вызывайте скорую помощь.

Специфические признаки

Продолжаем разговор о том, какие симптомы при менингите у детей появляются в первую очередь. Выше были рассмотрены физические признаки, а теперь остановимся на специфических. Последние характерны только для этого заболевания.

  • Больной, находясь в горизонтальном положении, пытается наклонить голову к грудной клетке. Если в организме происходит воспаление оболочек мозга, то его ноги бесконтрольно согнутся.
  • Симптом Лесажа. Проверяются двигательные реакции. Когда ребенка берут под мышки, его ноги подтягиваются к животу.

Симптомы менингита у детей 3 лет и старше проявляются очень хорошо. Родителям не приходится сомневаться в том, что с малышом что-то не так. Оперативно следует обратиться к специалисту. Только в этом случае можно говорить о положительных результатах лечения.

Ставим диагноз в домашних условиях

Опровергнуть или подтвердить свои сомнения помогут следующие мероприятия. Их можно провести в домашних условиях.

  • Проверяется оцепенение затылочных мышц. Подбородок ребенка прижимается к груди. Если малыш полностью не может это сделать, значит, мышцы после сокращения не могут расслабиться.
  • Диагноз по симптомам менингита у детей 3 лет и старше можно подтвердить и таким способом. Ребенок лежит на спине, колени согнуты. Попросите его выпрямить одну ногу и положить на поверхность. Больной сделать этого не сможет. Таким образом проверяется напряжение мышц задней поверхности бедра.
  • Щечный симптом. Надавливаете на область щек с обеих сторон — непроизвольно поднимаются плечи. Мышцы спины напряжены. В этом случае ребенок не может сидеть без опоры.
  • Поза «взведенного курка». Малыш лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу.

К симптомам менингита у детей до 5 лет добавляются еще и судороги.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на воспаление оболочки головного мозга необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист обследует малыша, назначит лечение. Важно, чтобы это было своевременно.

Для правильной постановки диагноза менингит у ребенка симптомы подтверждают следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Результаты показывают наличие лейкоцитоза со сдвигом влево. Повышенная СОЭ.
  • Люмбальная пункция, исследование ликвора. После взятия анализа в течение двух часов спинномозговая жидкость должна быть доставлена в лабораторию. При положительном результате жидкость мутная, молочно-белого цвета, количество белка увеличено, а глюкоза ниже нормы.
  • Бактериоскопия. Материал для исследования берут из кожи, носоглотки, ликвора. Также понадобятся мазки крови.
  • Бактериологический анализ. Проверяются вещества, взятые из спинномозговой жидкости, слизистой носоглотки и мочи.
  • Серология крови. Определяется наличие специфических антител.

Лечение

Допустим, внимательно проследив за поведением малыша, вы стали подозревать, что у него менингит. Симптомы у детей как распознать, вы уже знаете. Вот на основании своих знаний вы поставили «диагноз». Не медля ни минуты, вызывайте врача. Только он поможет вашему чаду.

Лечение проводится в стационаре. Больного изолируют. Для подтверждения диагноза проводится ряд анализов.

  • Для устранения патогенных микроорганизмов назначаются антибактериальные средства.
  • Для усиления эффекта используются антибиотики широкого спектра. При бактериальном воспалении применяются самые сильные препараты этой группы.
  • К курсу антибиотиков при вирусном менингите (симптомы у детей подтверждают данный диагноз) добавляется прием противовирусных препаратов. Для более эффективного действия вводятся они в вену или спинномозговой канал.
  • Также назначаются: жаропонижающие препараты, антигистаминные и дегидрадирующие препараты. Они используются для смягчения симптомов болезни.

Для уменьшения отечности головного мозга назначаются мочегонные лекарства. Дабы улучшить работу центральной нервной системы, ребенку дают ноотропные средства: «Пирацетам», «Ноотропил» и другие. Стероидные гормоны поддержат сердечную мышцу.

Курс лечения включает в себя и реабилитацию. Первые четырнадцать дней обязателен постельный режим. Если это не будет соблюдаться, могут возникнуть осложнения.

После успешного лечения многим детям приходится заново учиться сидеть, стоять. В этот период детям назначается лечебная физкультура и массаж. Меню состоит из большого количества витаминов и белка.

Отзывы

Что говорят люди, которые встречались с данной проблемой? Они смогут подсказать, дать совет и помочь. Конечно, только специалист сделает все правильно, но как поступить, чтобы не было поздно, подскажут друзья по несчастью. Еще раз поговорим о том, какие при менингите симптомы у детей. Отзывы тех, кто пережил эти страшные дни, могут помочь предотвратить беду.

Начинается все, как обычная простуда. Только температура очень высокая, и сбить ее невозможно. Если у ребенка болит шея и он теряет сознание, то упускать время нельзя – срочно в больницу. Там сделают анализы и поставят диагноз.

Кроме того что держится высокая температура, болит шея, ребенку трудно смотреть на свет, его раздражают громкие звуки. Об этом тоже говорят родители детей, переболевших менингитом.

Сильная рвота не приносит облегчения, коснуться подбородком груди ребенок не может, шея не гнется.

Что бы ни говорили родители, все сводится к одному – нельзя терять время. Любые сомнения сможет развеять врач. При первых подозрительных симптомах вызывайте скорую помощь.

Профилактика заболевания

Для того чтобы ребенок не заболел, необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Сделайте ребенку прививку от менингита.
  • Своевременно избавляйтесь от болезней, которые могут стать причиной воспаления оболочки мозга.
  • Укрепляйте иммунитет ребенка.
  • Постарайтесь не допускать переохлаждения крохи.
  • Избегайте контакта с больными людьми.
  • Научите ребенка соблюдать правила личной гигиены.
  • Закаляйте малыша.
  • Не разрешайте ребенку купаться в открытых водоемах. Особенно там, где стоячая вода.
  • Пейте сами и давайте чаду только кипяченую или бутилированную воду.
  • Перед употреблением тщательно мойте овощи и фрукты.

В заключение хочется подвести итог.

Симптомы менингита у ребенка 7 лет и других возрастных групп одинаковы. Только дети поменьше не могут рассказать, что и где у них болит. Мама и папа должны понять это, глядя на своего малыша. Просто так кроха плакать не будет. Способы, которые были перечислены выше, помогут вам самостоятельно поставить диагноз. Но запомните: никакого самостоятельного лечения. Здоровье малыша в ваших руках. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем прогноз на выздоровление выше. Иногда одна минута промедления может стоить жизни вашего чада. Не рискуйте, помогите ребенку.

fb.ru

Сыпь при менингите — как выглядит? Первые признаки у детей и взрослых, фото

Менингит проявляет себя несколькими группами симптомов, и высыпания при менингите возникают практически всегда. Тем не менее их замечают не всегда, поскольку на первый план выходят более тяжёлые симптомы – головная боль, характерное вынужденное положение тела, нарушение координации движений и высшей нервной деятельности. Но почему появляются пятна на коже?

Как же выглядит сыпь при менингите? Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Причина её появления связана с тем, что токсин менингококка оказывает парализующее действие на сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Такой вид сыпи называется геморрагической, поскольку представляет собой небольшие локальные кровоизлияния. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, иногда – в первые часы, она является одним из самых ранних симптомов менингита. Тем не менее она может быть довольно плохо заметной.

Локализация сыпи – ягодицы, бёдра, голени, стопы, реже – предплечья и кисти. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище.

По внешнему виду сыпь при менингококцемии неправильной формы, по цвету она может быть красная или тёмно-бурая, по размеру — различной – от мелких точек до крупных синяков, всегда возвышается над поверхностью кожи (на ощупь — это хорошо заметно).

Среди всех симптомов менингита, у детей при заболевании – сыпь наиболее ранний. Она проявляется с началом заболевания и держится до конца болезни. Возможны подсыпания – появление новых элементов сыпи наряду с отцветающими. Кожа между отдельными кровоизлияниями бледная.

Сливание отдельных элементов сыпи при менингококцемии в крупные кровоизлияния – это признак тяжёлого течения заболевания. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Это крайне тревожный симптом, говорящий о развитии тяжёлых геморрагических осложнений.

Кроме того, важно учесть и то, что она может появиться и на слизистых оболочках. Сыпь хорошо видно при осмотре полости рта, реже – конъюнктивы. А также возможно, появление сыпи на ушах и носу, если заболевание протекает тяжело.

Сыпь при менингококцемии в равной степени проявляется у взрослых и детей. Её элементы могут пигментироваться и затем исчезать или подвергаться некрозу с образованием корочек, которые отторгаются, и на их месте остаются различные дефекты кожи, чаще всего неглубокие.

Для того, чтобы распознать, менингит ли является причиной сыпи достаточно проделать небольшой тест со стаканом, который на 70-80% даст понять о причине высыпаний.

Суть теста в следующем, необходимо взять стакан из прозрачного стекла и надавить им на место высыпания, периодически прокручивая его по месту локализации. Давить необходимо не сильно, необходимо добиться побледнения кожи вокруг сыпи.

В случае, если вместе с кожей бледнеет и сыпь, скорее всего причина не в менингите. В случае же, если сыпь остается неизменного цвета, можно начинать бить тревогу.

Сыпь – не единственный ранний признак менингококковой инфекции. Знание характерного симптомокомплекса менингита позволит отличить его от других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и вовремя обратиться к врачу. Желательно при подозрении на менингит вызвать «скорую», а не ехать в больницу самостоятельно.

Основные симптомы, помимо сыпи:

Высокая температура (39–40º у взрослых, у детей она может быть ещё выше) – основной симптом того, как проявляется менингит. По времени возникает приблизительно одновременно с температурой. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте – опасный признак, требующий госпитализации, особенно если сыпь геморрагическая.

Сильная головная боль. В отличие от этого же симптома, вызванного синдромом общей интоксикации, который сопровождает многие инфекционные заболевания, головная боль при менингите очень интенсивна, нестерпима, не снимается обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, двоением в глазах или нечёткостью зрения. А также появляются менингеальные симптомы – болезненные ощущения в глазных яблоках, болезненная реакция на яркий свет или громкий звук.

У грудных детей при менингите появляется ещё один характерный симптом – выпуклость родничка. Это признак повышенного внутричерепного давления. Но когда родничок полностью зарос, этот симптом перестаёт проявляться. У взрослых настолько же надёжным симптомом может быть болезненность при постукивании по скуле – она отдаёт в голову, может становиться нестерпимой и распространяться по всей черепной коробке.

Самый яркий и характерный признак менингита – поза «легавой собаки». Это вынужденное положение, при котором пациент лежит на боку, запрокинув голову назад, прогнув спину и согнув ногу. В этой позе пациент меньше всего чувствует боль. При попытке лечь на спину и поднять при этом голову ноги непроизвольно сгибаются в коленях. У детей заметно ещё одно проявление позы легавой собаки – если взять малыша подмышки и поднять вертикально, то он будет запрокидывать голову. Изменить положение пациент может, но любой движение для него крайне болезненно. Лёжа пациент стремится всегда отвернуться в более тёмный угол.

Зная, как проявляется менингит, можно вовремя определить его начало у ребёнка или у взрослого, вовремя вызвать «скорую» и принять лечебные меры. Ни в коем случае нельзя лечить менингит в домашних условиях – это может привести к развитию тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. При менингококковом менингите заболевание развивается стремительно.

При появлении характерного симптомокомплекса менингита рекомендуется немедленно вызвать «скорую», но заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо ещё дома принять меры, чтобы облегчить состояние пациента. Особенно это важно для сельского жителя, где врач может очень долго добираться до пациента, прежде чем сможет оказать ему помощь.

В первую очередь пациенту следует как можно меньше двигаться – ему нужно лечь, помещение, где он находится, должно быть затенено, включать яркий свет или шуметь без необходимости нельзя. Пациенту нужно дать возможность находиться в таких условиях, которые не усугубляют симптомы менингита у него. Есть нежелательно, но если больной в состоянии пить, можно дать ему минеральную воду без газа или сладкий чай. Питьё должно быть обильным, насколько позволяет состояние пациента.

Сбивать температуру при менингите можно, особенно если нет возможности быстро доставить больного к врачу. Можно давать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Также, можно сделать укол литической смеси, если есть возможность. Следует помнить о том, что против головной боли при менингите препараты будут малоэффективны. Допускаются влажные обтирания, но только если температура в помещении, где лежит больной, не меньше 20 градусов иначе есть опасность усугубить состояние пациента.

К НВПС относят – парацетамол, анальгин, аспирин.

Врач «скорой» осмотрит пациента, измерит температуру – обычно для диагностики на месте достаточно клинической картины. Из препаратов применяются жаропонижающие, антибиотики пенициллинового ряда, растворы для внутривенного вливания, улучшающие текучесть крови и восполняющие потери электролитов. По показаниям используются противосудорожные препараты, преднизолон, мочегонные средства. Пациенту обязательно необходима госпитализация в инфекционный стационар.

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.

Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.

Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.

Критерий эффективности лечения – улучшение состояния пациента и отсутствие менингококка по результатам пункции спинного мозга.

Если сам пациент или его близкие не смогли вовремя распознать, как выглядит сыпь при менингите, и оставили заболевание без лечения, то есть риск развития опасных осложнений. Он усугубляется ещё и тем, что менингит прогрессирует стремительно, что быстро приводит к тяжёлым последствиям.

Самое частое осложнение – отёк головного мозга. При нём увеличение оболочек и самого мозга в размерах приводит в тому, что жизненно важные структуры оказываются сдавлены, и происходит нарушение различных функций организма. Пациент находится без сознания, дыхание угнетено.

Вместе с отёком часто развивается и другое осложнение – вклинение головного мозга. Если он окажется настолько увеличен в объёме, что происходит его смещение вниз и назад. В таком случае продолговатый мозг входит в большое затылочное отверстие, но из-за недостаточного диаметра отверстия происходит его ущемление. Это грозит опасными для жизни нарушениями дыхания и сердцебиения.

Оба эти состояния могут привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на менингит необходимо обращаться за помощью как можно быстрее не тратя времени на то, как проверить правильность поставленного диагноза.

Итак, как стало понятно высыпания при менингите носят характер сопутствующего симптома и не стоит дожидаться появления основных, перед обращением к специалисту. Менингит — серьезная болезнь, требующая серьезного отношения.

Материалы: http://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/vysypaniya.html

life4well.ru

Менингит у взрослых и детей. Ранние симптомы менингита. | Happy Lady

Менингит – это воспаление оболочек мозга, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или грибками. Иногда менингит бывает смешанной этиологии.

Формы менингита

  1. Лептоменингит (воспалена мягкая и паутинная оболочка).
  2. Пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга).
  3. Арахноидит (воспаление только паутинной оболочки, встречается редко).

При менингите может быть поражены оболочки спинного и головного мозга (спинальный и церебральный менингит). По характеру воспаления менингит может быть серозный и гнойный. Гиперпродукция цереброспинальной жидкости вызвана воспалительными изменениями в сосудистых сплетениях желудочков. При вовлечении в процесс подоболочечных структур мозга развивается менингоэнцефалит. Все это вызывает определенные симптомы менингита.

Серозный менингит

Серозный менингит вызывается вирусами Коксаки и ECHO. Кроме менингита, эти вирусы могут вызывать менингоэнцефалиты, миокардиты, миалгии (боли в мышцах).

Пути передачи вируса:

  1. Фекально-оральный. Через инфицированные продукты питания и воду. Вирус размножается в кишечнике, и длительное время выделяется во внешнюю среду, где он долго сохраняется на предметах обихода, в пищевых продуктах, канализационных водах.
  2. Воздушно – капельный.
  3. Возможна трансплацентарная передача вируса. На ранних сроках беременности это вызывает аномалии развития плода, на поздних сроках – его гибель или внутриутробную инфекцию.

Восприимчивость детей к энтеровирусам очень высокая, особенно у детей возрасте от 3 до 10 лет. Врожденный иммунитет сохраняется до 3-месячного возраста. У детей старшего возраста и взрослых энтеровирусная инфекция встречается редко, что объясняется у них наличием иммунитета в результате перенесенной бессимптомной инфекции.

Максимальная заболеваемость менингитом регистрируется в весеннее — летний период. Энтеровирусная инфекция весьма контагиозная, поэтому при заносе в детский коллектив возникают эпидемические вспышки (переболевают до 80% коллектива).

Как заподозрить менингит

Все начинается с поражения слизистой оболочки носа и горла, затем вирус с током крови (гематогенным путем) достигает разных систем и органов, вызывая развитие острого серозного менингита или менингоэнцефалита, миалгии или острого миозита, миокардита, гепатита и другие заболевания: энтеровирусную экзантему, гастроэнтерическую форму, миокардит. Часто встречаются комбинированные формы, но наиболее типичная из них – серозный менингит.

Менингит начинается остро. Поднимается температура до 40 градусов. При менингите появляются головокружение, сильная головная боль, возбуждение, беспокойство, повторная рвота. Иногда бывают боли в животе, бред, судороги. Лицо при менингите красное (гиперемировано), слегка пастозное (отечное), склеры глаз инъецированы, горло красное, на задней стенке глотки и мягком небе отмечается зернистость.

С первых дней менингита появляются менингеальные симптомы:

  1. Ригидность затылочных мышц – при попытке согнуть голову возникает сопротивление.
  2. Положительный симптом Кернига – когда нога согнута в тазобедренном суставе, ее невозможно разогнуть в коленном суставе из-за напряжения задней группы мышц бедра.
  3. Симптом Брудзинского – при пассивном сгибании ноги больного в тазобедренном и коленном суставах, другая нога тоже автоматически сгибается.

Сочетание этих трех симптомов для менингита не обязательно, иногда они выражены слабо. Чаще они встречаются на высоте температурной реакции при менингите, и кратковременны.

Диагноз подтверждается при люмбальной пункции на основании изменений ликвора.

Менингит длится 3-5 дней, возможны рецидивы серозного менингита. После перенесенного менингита сохраняется астения в течение 2-3 месяцев, остаточные явления повышения внутричерепного давления (приступы головной боли, периодическая рвота).

Дети с серозным менингитом подлежат госпитализации.

Как предотвратить заболевание менингитом?
Единой специфической профилактики энтеровирусной инфекции, и менингита в частности, пока нет. Большое противоэпидемическое значение имеют своевременная изоляция больных и ранняя диагностика. Нельзя водить ребенка в садик при малейших признаках любого заболевания, подвергать опасности здоровье других детей. Надо приучать ребенка к гигиене, заниматься укреплением иммунитета.

Менингит, вызванный менингококком

Менингококковая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от простого носительства, назофарингита, до генерализованных форм – менингоэнцефалита, гнойного менингита, менингококкемии.

Менингококк относится к роду Neisseria meningitidis. Эта бактерия погибает через 30 минут, оказавшись вне организма.

От кого можно заразиться менингитом?
Менингитом менингококковой этиологии болеют только люди, чаще всего в возрасте до 14 лет. Среди них наибольшее число случаев менингита встречается у детей в возрасте до 5 лет. Дети первых трех месяцев жизни менингитом болеют редко. Но описаны случаи заболеваемости менингитом и в периоде новорожденности. Внутриутробное заражение тоже возможно. Источником заболевания являются носители или больные люди с катаральными явлениями в носоглотке. Механизм передачи инфекции аэрозольный (по воздуху). Для заражения имеют значение скученность детей в помещении, длительность контакта. Восприимчивость к менингококку невысокая:10 – 15%. Есть данные о семейной предрасположенности к менингококку.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от своевременной диагностики, правильного лечения, сопутствующих заболеваний, реактивности организма.

Менингококковый назофарингит очень сложно отличить от других видов насморка и болей в горле. И только во время вспышки менингококковой инфекции в детском коллективе его можно заподозрить. Он может пройти самостоятельно через 5-7 дней, или перейти в опасную для жизни генерализованную форму болезни – менингококкемии.

Менинкококкемия часто начинается остро, нередко внезапно, со значительного повышения температуры, озноба, рвоты. У детей раннего возраста головная боль сопровождается пронзительным криком, в особо тяжелых случаях может быть потеря сознания. На теле появляется геморрагическая звездчатая сыпь с очагами некроза в центре. Нередко ее сочетание с розеолезно-папулезной сыпью. Идет поражение суставов в виде синовиитов и артритов. В сосудистой оболочке глаза развивается увеит, она становится коричневого (ржавого) цвета.

Особенно опасна молниеносная форма менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис). Элементы сыпи буквально на глазах образуют цианотичные пятна, напоминающие трупные. Ребенок мечется в кровати, артериальное давление падает, появляется одышка, менингеальные симптомы не постоянные, чаще не определяются, отмечается мышечная гипотония. Никаких онлайн консультаций по интернету, срочно требуется вызывать скорую помощь!

Менингококковый менингит начинается с озноба, лихорадки, сильной головной боли, усиливающейся при повороте головы, сильных световых или звуковых раздражителях. Возможна боль по ходу позвоночника. Явления повышенной кожной чувствительности (гиперестезии) — один из ведущих симптомов гнойного менингита. С первого дня возникновения менингита появляется рвота, и она не связана с приемом пищи. Важным симптомом являются судороги. Менингеальные симптомы могут быть отчетливыми с первого дня болезни, чаще отмечаются на 2-3 день развития менингита.

Наряду с тяжелым течением менингококковой инфекции, приводящим к смерти, встречаются и легкие абортивные варианты.

При своевременном грамотном начатом лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятный, но он зависит от возраста ребенка и формы заболевания. Но летальность остается довольно высокой, и составляет в среднем 5%.

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется обязательная немедленная госпитализация. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Никаких народных методов.

Лиц, контактировавших с генерализованной формой менингококковой инфекции или носителей, не допускают в детские учреждения до отрицательного результата бак. исследования слизи из носоглотки.

Важные профилактическое значение имеют гигиенические мероприятия: частое проветривание помещений, разукрупнение детских коллективов, ультрафиолетовое облучение помещений, предметы обихода должны обрабатываться хлорсодержащими растворами, кипячение игрушек, посуды, профилактические осмотры детей медработником.

Есть ли профилактические прививки против менингита?
Да, есть, но не против всех групп бактерий. Менингококковая вакцина защищает от серогрупп А+С или ACWY N. Meningitidis. Ее ставят с 2 летнего возраста.

Из неспецифической профилактики, кроме вышеперечисленных методов, рекомендуется не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям, не ездить в страны, где менингит часто встречается.

Менингоэнцефалит (двухволновый вирусный менингоэнцефалит) также встречается при клещевом энцефалите. Менингит и менингоэнцефалит бывают и при кандидозной (грибковой) инфекции у детей раннего возраста. Явления менингизма бывают при различных заболеваниях, даже при гриппе и ОРВИ, и в каждом конкретном случае требуется точная диагностика и грамотное лечение. Нельзя вирус лечить антибиотиками, а при микробной инфекции не помогут противовирусные препараты. Так и при грибковой инфекции. Все назначения должен делать только врач. С родителей требуется быть внимательными к своему здоровью и к здоровью ребенка. С медиков – четкое выполнение своих обязанностей.

Читайте также: Как отличить менингит от других заболеваний

happylady.su

Медицинский блог врача скорой помощи

Есть на скорой одна инфекция, с которой никто не хочет сталкиваться. Опасность ее в том, что тяжелая болезнь может развиваться в считанные часы и даже минуты, а спасти больного удается не всегда. Речь пойдет о менингококковой инфекции.

Менингококк (Neisseria meningitidis) относится к диплококкам («двойные кокки»), кстати, к ним же относятся и гонококки — возбудители гонореи (Neisseria gonorrhoeae).

Менингококки под микроскопом.

Менингококки «живут» в носовой полости и передаются воздушно-капельно, но они очень «нежные» и вне организма человека погибают в течение 30 минут.

В среднем менингококк присутствует у 1-3% населения и до 25% в эпидемических очагах. Особенность инфекции — то, что число здоровых бактерионосителей в сотни раз (!) превышает число больных (примерно 1 больной на 200 носителей).

 

Клиническая картина менингококковой инфекции

Есть 4 основные формы инфекции.

  1. Бессимптомное носительство. Ничем не проявляется или же возможны небольшие хронические воспалительные изменения в носоглотке. Число бессимптомных носителей составляет 99.5% от всех инфицированных лиц, а три последующих формы инфекции охватывают не более 0.5% инфицированных людей.
  2. Менингококковый назофарингит (от nasis — нос и pharynx — глотка), или воспаление носоглотки. Проще говоря, обычный насморк. По клинической картине нельзя отличить насморк, вызванный менингококком, от насморка с другим возбудителем. Диагноз ставится, когда смотрят под микроскопом слизь из носоглотки и видят характерные диплококки в большом количестве.
  3. Менингококцемия («менингококки в крови»), то есть менингококковый сепсис. Об этой и следующей форме ниже.
  4. Менингит (воспаление мозговых оболочек).

 

Менингококцемия

 
Как развивается

У некоторых больных менингококк преодолевает местные барьеры иммунитета и попадает в кровь, где погибает и распадается. Массивный распад менингококков с выделением эндотоксина (сильный сосудистый яд) приводит к катастрофическим последствиям. Запускается свертывание крови, по всей кровеносной системе образуются микротромбы, затрудняющие кровоток. Это называется ДВС-синдромсиндром диссеминированного внутрисосудистого свертывания», слово «диссеминированный» означает «рассеянный, распространенный»). В качестве компенсации в организме активируется противосвертывающая система, кровь разжижается. К этому времени как свертывающая система, так и противосвертывающая системы истощены.

В итоге в системе гемокоагуляции возникают хаотические разнонаправленные изменения — тромбы и кровотечения. Появляются обширные кровоизлияния в различные органы и ткани, в том числе в надпочечники. В надпочечниках в норме образуются гормоны кортикостероиды, которые повышают артериальное давление и угнетают воспаление и иммунную систему. Кровоизлияние в надпочечники приводит к острой надпочечниковой недостаточности с дополнительным падением уже сниженного артериального давления. Сыпь при менингококцемии и есть множественные кровоизлияния в кожные покровы.

 
Как проявляется

Менингококцемия начинается внезапно или после насморка. При попадании менингококков в кровь возникает озноб, повышается температура до 38-39° С, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота. В конце первых — начале вторых суток появляется наиболее характерный симптом — геморрагическая сыпь, которую называют «звездчатой».

Звездчатая сыпь при менингококцемии.
Обратите внимание: сыпь не исчезает при надавливании
(удобно проверять с помощью стакана).

Элементы этой сыпи с неправильными контурами, «звездчатые», «отростчатые», на бледном фоне кожи они напоминают картину звездного неба. Располагается сыпь преимущественно на отлогих (более низких) местах — на боковых поверхностях и нижней части туловища, на бедрах. В центре геморрагий появляются некрозы, сыпь темнеет, становится крупнее, количество ее увеличивается, иногда становится сливной, поражая значительные участки. Чаще это дистальные (удаленные) отделы конечностей (страшное фото некрозов у ребенка), кончики пальцев ног, рук. Возможны некрозы (омертвение) и сухая гангрена ушных раковин, носа, фаланг пальцев. Появление сыпи на лице, веках, склерах, ушных раковинах также является неблагоприятным признаком. Если сыпь возникает в первые часы от начала заболевания, это является прогностически неблагоприятным признаком и характерно для очень тяжелых форм болезни.

Ребенок с менингококцемией.

Острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в надпочечники напоминает клиническую картину любого шока: больной в тяжелом состоянии, бледный, мокрый, верхнее артериальное давление 60-80 и ниже.

Если вы обнаружили у больного признаки шока или «звездчатую» сыпь, немедленно вызывайте бригаду интенсивной терапии или реанимационную бригаду. Принципы лечения при менингококцемии такие:

  • большая доза гормонов глюкокортикоидов внутривенно. Цель: приглушить чрезмерную реакцию иммунной системы организма на менингококк и остановить распад бактерий, поддержать уровень артериального давления.

Битва нейтрофилов и менингококков.
Клетки имммунной системы захватывают менингококков
и растворяют их, но при этом гибнут и распадаются сами.

  • антибиотик, который останавливает развитие бактерий, но не разрушает их. Такие антибиотики называются бактериостатическими (левомицетин и др.). Цель: бактерии не должны погибнуть и подвергнуться распаду с выделением эндотоксина, но также им нельзя дать размножаться в условиях, когда иммунная система подавлена введенными глюкокортикоидами.
  • лечение шока: внутривенная инфузия физраствора, реополиглюкина и т.д.

 

Менингит

Возможно попадание менингококка в различные органы и ткани, но чаще он попадет в головной мозг — развивается менингит. Менингит — воспаление мозговых оболочек. Воспаление вещества мозга называется энцефалит.

Менингит также начинается остро с ознобом и лихорадкой. Характерные признаки менингита:

  • сильная головная боль,
  • повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям (свет, звуки, прикосновения). Любой звук, яркий свет причиняет боль.
  • рвота (из-за повышения внутричерепного давления), которая не приносит облегчения. (При пищевом отравлении после рвоты становится легче.)
  • нарушения сознания (сонливость, спутанность).
  • менингеальные симптомы (их определяет медработник) связаны с тем, что мышечная регуляция нарушается и начинает преобладать тонус разгибателей. Шея становится ригидной (то есть жесткой, твердой, ее трудно согнуть). Пара симптомов приведена ниже для примера.

Симптом Кернига.
У больного менингитом, лежащего на спине, невозможно разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах (в норме это можно сделать). У новорожденных симптом Кернига является физиологичным и сохраняется до 3 мес.

Верхний симптом Брудзинского состоит в сгибании ног и подтягивании их к животу при попытке сгибания головы к груди. В норме ноги сгибаться не должны.

В запущенных случаях (чего быть не должно!) больной принимает вынужденную позу «легавой собаки» или «взведенного курка».

Характерная поза больного с запущенным менингитом.
Голова запрокинута назад. Рисунок отсюда.

Менингит не шутка. Как сообщала «Комсомольская правда», в 2005 году в туалете Минского областного отдела здравоохранения повесилась фельдшер Жодинской станции скорой помощи Светлана Койдан. Это произошло сразу после заседания комиссии, на котором ее обвинили в смерти 18-летнего юноши. У больного оказался атипичный менингит, и только третья скорая доставила больного в стационар, но оказалось поздно. Светлана Койдан выезжала во второй раз. Атипичным считается менингит при отсутствии головной боли и ригидности затылочных мышц.

Менингит может вызываться как бактериями и вирусами, так и возникать вторично при злокачественных опухолях и болезнях соединительной ткани. 80% всех бактериальных менингитов вызывается всего 3 бактериями:

  1. гемофильная палочка типа b чаще всего становится возбудителем менингита у детей до 5 лет.
  2. менингококк — чаще у школьников.
  3. пневмококк — у пожилых людей.

Таким образом, с большой вероятностью можно предположить, что у 18-летнего парня менингит был вызван менингококком. Правда, в прессе не было информации о возбудителе.

Напоследок почитайте в переводе статью из газеты «Звязда». Когда я учился, Анатолий Астапов заведовал кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ и читал нам лекции. Помню, что было интересно.

Менингококк активизируется во время эпидемии гриппа

Сезон простуд и гриппа — очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит. Именно ее возбудители при кашле и чихании попадают от носителя менингококка к здоровому человеку. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. По словам доцента кафедры детских болезней инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета Анатолия Астапова, на 100 тыс. детей бывает 10-15 случаев заболеваемости, а среди взрослых только один. Мы попросили Анатолия Архиповича более подробно рассказать про это заболевание.

Менингиты могут вызываться самыми разными возбудителями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой и даже вирусом простого герпеса, который обычно поражает слизистую оболочку губ. Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп. Например, это бывает при такой клинической форме менингита как назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки. Больные покашливают, у них заложен нос, першит в горле. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.

Наиболее тяжелая форма болезни — бактериальный менингит. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, — появление сыпи. Сначала это бледно-розовые звездочки, но именно на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Сыпь при менигококцемии.

— Чем опасна такая форма менингита?

— Тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов, что мы спасем больного ребенка. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

Ребенок с геморрагической сыпью.

Элемент геморрагической сыпи.

Обширное поражение при менингококцемии.

— Существуют ли прививки от менингита и какие вообще меры профилактики можно применять, чтобы не подцепить эту инфекцию?

Прививки есть. Но только против менингококка типа A и C. А в нашей республике долгое время циркулирует менингококк типа B, против которого вакцины нет. Так что прививаться имеет смысл тем людям, которые выезжают в страны менингитного пояса. Например, в определенные регионы Африки, там заболевание вызывается менингококком типа A и против него привиться целесообразно.

Менингитный пояс (по ВОЗ).

Среди других мер профилактики я порекомендовал бы во время эпидемии иметь меньше контактов, реже посещать общественные мероприятия. Чтобы не заболеть, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.

Еще хочу обратить внимание родителей на такое обстоятельство, как проведение семейных торжеств. Заражение связано чаще всего с ними. Например, отмечается день рождения однолетнего карапуза. Родители приглашают гостей, те стремятся понянчиться с малышом, дышат на него, ласкают, а кто-то среди них может быть носителем менингококка. У маленьких же детей слабая иммунная система, и они очень чувствительны к таким инфекциям. В результате младенец заражается и через 2-5 дней у него возникает клиника заболевания.

Чем меньше контактов будет у маленького человека со взрослыми, тем меньшая вероятность того, что он наткнется на источник инфекции и получит тяжелую болезнь.

Важной профилактической мерой является выявление носительства. Когда появляются случаи менингита, педиатры обследуют очаг инфекции, эпидемиологи выявляют контактных людей, у них берут мазки из носоглотки, пробуют выделить менингококк и потом лечат их с помощью антибиотиков при наличии менингококка.

— Нужно ли пациентам, которые переболели менингитом, потом соблюдать определенные правила?

— Что касается этой инфекции, то наша кафедра поставила перед собой задачу сохранить пациенту не только жизнь, но и ее качество.

Замечу, что менингит — это воспаление оболочек вокруг мозга, а в некоторой степени и воспаление мозга. Потому, хоть и редко, последствиями перенесенной болезни могут быть изменения органического происхождения. Поэтом, чтобы эти изменения не укрепились, мы проводим диспансеризацию переболевших. После выписки маленького пациента через месяц мы приглашаем его с родителями к себе в диспансерный кабинет. Перед этим рекомендуем проконсультировать ребенка у окулиста и сурдолога, чтобы проверить слух и зрение и обязательно сделать электроэнцефалограмму.

Мы наблюдаем пациента на протяжении двух лет через определенные промежутки времени. И если видим, что есть какие-то неврологические изменения, то больного госпитализируем и проводим курс восстановительного лечения.

Но, к сожалению, и мне просто обидно об этом говорить, практически половина наших бывших пациентов на диспансеризацию не приходит. А были ведь случаи, когда через 2-3 года прибегает мать и говорит, что ребенок перенес менингит, а теперь начались судороги, и доктора выставляют диагноз эпилепсии. Но мы уже помочь не можем, время упущено и есть те изменения, которые обратному развитию не поддаются.

Ольга Шевко, газета «Звязда», http://www.zvyazda.minsk.by/.

Теперь вы понимаете, чем может окончиться безобидное празднование семейного торжества вместе с малышом, если в числе гостей попадется кто-то из 1-3% инфицированных носителей. Будьте осторожны.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Первые признаки менингита у детей

Поскольку такую болезнь как менингит игнорировать нельзя, то очень важным является его определение на ранних стадиях. Для этого нужно знать как можно больше о симптомах, которые предвещают его развитие. О том, откуда исходит источник болезни и как начать лечение как можно быстрее — читайте ниже.

Первые симптомы менингита у детей

Известно, что менингит представляет собой такой воспалительный процесс, который затрагивает оболочку спинного и головного мозга. Но опасности подвергаются лишь только внешние оболочки, а клетки мозга, к счастью, остаются без изменений. Но для детей менингит является очень серьезным заболеванием, ведь их организм не способен настолько эффективно с им справляться. Воспаление может вызываться бактериями, вирусами, а также развиваться в комплексе с другими факторами. Особенностью детского менингита является то, что он может проявляться как самостоятельно, так и в виде осложнений впоследствии других инфекционных заболеваний. В связи с этим принято разделять менингит на следующие подвиды: гнойный, вирусный, токсический. Как ни странно, но для всех трех подвидов симптомы заболевания остаются одними и теми же. Нередко симптомам предшествуют такие отклонения как появление у ребенка слабости, чрезмерной потливости, нежелание принимать пищу, наличие внезапного кашля или легкого насморка. Эти отклонения могут беспокоить больного несколько дней, и на этой стадии вряд ли кто сумеет диагностировать недуг.

Когда состояние ребенка не улучшается, и он слабеет с каждым днем, следует обязательно обратиться к врачу, особенно при наличии таких первых признаков менингита как наличие высокой температуры (выше 39 °С), озноба, сильных головных болей и рвоты. Если больным оказался грудничок, то симптомами болезни может быть то, что он беспокоен, кричит, плачет, особенно тогда, когда к нему прикасаются. Такое состояние у самых маленьких связано с тем, что у больных младенцев значительно повышается чувствительность кожного покрова, и именно поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

У детей старшего возраста наблюдаются несколько другие проявления симптомов. Во многих случаях наблюдалась повышенная чувствительность к свету и звуку. Очень часто чрезмерная раздражительность наблюдается в комплексе с вялостью, сонливым состоянием и ухудшением слуха. Насторожиться и немедленно вызывать врачей для госпитализации нужно тогда, когда ребенок лежит в непривычной для себя позе. Маленький пациент в начале болезни ложится характерную для этого недуга позу — на боку, подтянув к животу ноги. Голова при этом остается запрокинутая назад. И еще одна особенность начала протекания менингита у очень маленьких детей — это то, что у них возможно возникновения мышечных судорог.

Если состояние ребенка является подозрительным, то есть он ведет себя не так как обычно, то нужно присматривать за ним тщательнее. Отличительная черта менингита у детей — это то, что у больного наступает мгновенное нарушение сознания, то есть ему становится тяжело воспринимать информацию. В критических ситуациях потеря сознания — это вполне реальное осложнение болезни. В мире медицине принято считать, что бессознательное состояние маленького пациента указывает только на то, что менингит протекает в тяжелой форме.

Наиболее распространенным видом менингита является эпидемический, и именно нм чаще всего заражаются не только взрослые, но и дети. К тому же, на коже часто возникают герпесные высыпания, особенно в области лица, носа, губ и ушных раковин. Иногда болезнь проявляется в виде обильной сыпи на руках и ногах. Одновременно может возникать воспаление суставов или слизистой оболочки глаза.

Источник инфекции

Источником инфекции нередко является человек-носитель болезни, который сам по себе здоров, но при этом выделяет в окружающую среду менингококки. Эти микробы попадают в воздух с капельками слюны и слизи даже во время обычного разговора. То есть, для заражения хватит одного недолгого контакта.

Инфекции легко передается через те предметы, которые были в использовании больного, но такие случаи крайне редки.

Читайте также

Инкубационный период эпидемического менингита недолгий и составляет всего несколько дней. При этом больному нужна немедленная госпитализация для того, чтобы не распространять инфекцию, и для прохождения эффективного лечения, назначенного в сугубо индивидуальном порядке.

Менингит у детей нельзя лечить в домашних условиях потому, что медикаменты, не прописанные врачом лишь убирают некоторые симптомы, не оказывая никакой терапии на само заболевание. К тому же, таким образом можно легко упустить столь ценное время для начала лечения.

Симптомы серозного менингита у детей

Одним из подвидов менингита, которым болеет большое количество детей, является серозный менингит. Часто он вызывается как последствие болезни под названием паротит (в народе — свинка), а также кишечными вирусами ЕКО. Чаще всего серозные менингиты возникают в дошкольном и младшем школьном возрасте. К счастью, они редко поражают младенцев.

Такие воспалительные процессы, имеющие вирусное происхождение, у детей начинаются весьма сложно, сначала поднимается температура, причем выше 39 градусов, затем ребенок мучается от непрерывных головных болей и болезненно реагирует на свет, звук и еду.

Инкубационный период развития такой формы детского менингита продолжается до пяти дней, после чего при условии успешного лечения возможным является выздоровление через 15-20 дней.

Терапия начинается с того, что ребенку делают пункцию и назначают рациональное лечение. Весь комплекс терапии должен быть направленным на то, чтобы снизить внутричерепное давление. С этой целью ребенок принимает противоаллергические, мочегонные и общеукрепляющие средства.

Симптомы гнойного менингита у детей

Что касается детей младшего возраста, то они подвержены гнойным менингитам. У новорожденных такая болезнь развивается в следствии родовой травмы, а у малышей постарше (2-5 лет) может появиться на фоне заболеваний уха, горла или носа.

Гнойный менингит всегда имеет острый характер и начинается с озноба, высокой температуры, сильных болей в области головы и шеи, рвоты и нарушений сознания. Ребенок становится очень чувствительным к внешним раздражителям, таким как свет и звук.

У детей, которые еще не достигли пятилетнего возраста, развитие недуга сопровождается судорогами в мышцах, диареей, одышкой и учащенным сердцебиением. При этом видимым может быть напряжение и пульсация родничка.

У дошкольников очень трудно быстро и точно диагностировать тип менингита. Для того чтобы диагноз был правильным, нужно сразу же обращать внимание на первые симптомы заболевания. В случае, если появились подозрения на менингит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь здоровьем детей рисковать нельзя!

Дети, находящиеся в группе риска

Существует несколько категорий детей, которые больше всего подвержены таким заболеваниям.

В первую очередь, речь идет о недоношенных, ведь те малыши, которые родились раньше предполагаемого срока, имеют более ослабленный иммунитет. Поэтому родители таких детишек должны быть особенно осторожными и принимать любые меры, которые помогут им побороть патогенные бактерии болезни. Таким детям нужно обязательно укреплять иммунитет и заниматься профилактикой менингита. Это совсем несложно, стоит лишь научить ребенка соблюдать гигиену, есть только чистые продукты и не контактировать с больными.

Очень тяжело будет противостоять менингиту тем малышам, которые страдают нарушениями в работе нервной системы. Чем серьезнее нервное заболевание, тем больше вероятность того, что ребенок заболеет еще и менингитом. Поэтому за такими малышами нужно присматривать с особой тщательностью.

Детский менингит — это одно из тех заболеваний, которое никогда не проходит бесследно, ведь ослабленному организму ребенка очень трудно справится с таким недугом. Главным условием успешного лечения является своевременное оказание медицинской помощи, правильная диагностика и адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

[view-gallery]

mirmam.info

Оставьте комментарий