Могут ли не пустить в садик без манту – В детский сад без реакции Манту – Ребенок в детском саду

В детский сад без реакции Манту – Ребенок в детском саду

Вопрос: Нас не пускают в детский сад без реакции Манту. На счет остальных прививок как-то утихли, но привязались к Манту. Говорят, без нее ну никак нельзя ребенку в детский сад. Так ли это? На что ссылаться?

Ответ: Добрый день. До 2 июля 2014 года в детский сад обязаны были брать, даже без реакции Манту. Для этого нужно было написать заявление на имя заведующей поликлиники:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________ , отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.),

гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:

• пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
• пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
• пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами».

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в соответствующих органах и организациях.

Дата, подпись

Однако 2 июля 2014 года вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Согласно статье «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей,

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

То есть при поступлении в детский сад необходимо заключение врача-фтизиатра.

Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте. В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего дошкольника специалист, врач-фтизиатр, может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение. Родитель вправе отказаться от рентгена, однако это чревато необходимым отсутствием записи в справке для детского сада.

Если родители отказываются делать ребенку реакцию Манту, то в медицинской книжке должна быть сделана соответствующая запись за подписью законного представителя ребенка. Если родитель отказывается ставить свою подпись, то документ подписывается двумя медицинскими работниками.

deti-club.ru

Как оформить в садик без Манту и обязательно ли делать Манту перед садом

Между родителями, не желающими подвергать детей лишним медицинским процедурам, и руководителями детских садов разгорелась настоящая война — никто не может разобраться в существующих законах о туберкулёзе и понять, можно ли пускать детей в садик без Манту. В Нижнем Новгороде, Костроме, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге и других городах в споры пришлось вмешаться чиновникам разных структур — от прокуратуры до Администрации Президента РФ. Решение в итоге было найдено, и теперь, зная свои права, легко добиться принятия здорового ребёнка в любое образовательное учреждение.

Поводы отказаться от пробы Манту

При проведении пробы Манту в кожу на предплечье вводится чистый туберкулин — белок, полностью безопасный для человека любого возраста. Единственная вызываемая им реакция — это аллергия, варьируется только степень её проявления. Но несмотря на отсутствие вреда для здоровья, в некоторых случаях исследование не проводится.

В большинстве ситуаций отказ от Манту обусловлен наличием у ребёнка противопоказаний к введению туберкулина. К ним относятся различные состояния организма, которые могут вызывать чрезмерно бурную реакцию иммунитета на протеин микобактерий — это либо приведёт к ухудшению состояния ребёнка, либо сделает тест непоказательным.

При наличии медицинских причин отказа от реакции Манту ребёнка не могут ограничить в доступе к образовательным услугам — при наличии справки его должны без вопросов взять и в детсад, и в школу.

Противопоказанием к проведению пробы Манту может быть:

1. Острая вирусная, бактериальная инфекция или период восстановления после неё.
2. Обострение хронического заболевания.
3. Эпилепсия или артрит в любой стадии.
4. Кожное заболевание.
5. Карантинный режим в детском коллективе.
6. Индивидуальная непереносимость туберкулина.
7. Склонность к аллергиям.
8. Воспалительные процессы в организме.

Детский организм очень чувствителен к различным микроорганизмам и внешним воздействиям, поэтому реакция Манту очень часто оказывается положительной даже при отсутствии контакта с носителями туберкулёза. Из-за этого тест считается недостаточно эффективным способом диагностики инфекции.

Состояние организма ребёнка может ухудшиться и при отсутствии противопоказаний, если его иммунная система чрезмерно активна. Хотя серьёзной угрозы здоровью туберкулин не представляет, на некоторое время он может вызвать плохое самочувствие.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• упадок сил;
• сухой кашель.

Гиперчувствительность иммунитета также может сделать аллергическую реакцию системной — вместе с покраснением и уплотнением кожи на месте инъекции в редких случаях проявляются общие признаки аллергии вплоть до анафилактического шока. Также к подобному состоянию иногда приводит ошибка при введении туберкулина — если его вкалывают не внутрикожно, а под кожу на предплечье.

Хотя при правильном проведении процедуры, внимательной оценке анамнеза и соблюдении техники инъекции риск влияния пробы Манту на здоровье очень мал, многие родители предпочитают не рисковать. Также причиной отказа от теста по собственному желанию могут быть убеждения родителей — нежелание вводить в организм ребёнка любые посторонние вещества.

Иногда это является следствием банальной неосведомленности — люди причисляют Манту к прививкам, которые действительно опасны. Важно помнить, что туберкулиновая проба — это не вакцина, в ней нет микроорганизмов, и жизни она никогда не угрожает.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Альтернативные туберкулиновые тесты

При отказе взять ребёнка в сад без Манту администрация учреждения обычно предлагает пройти альтернативные тесты на туберкулёз или просто отправляют в туберкулёзный диспансер за справкой о здоровье.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Для её выдачи фтизиатр может направить пациента на одно из следующих исследований:

• флюорография;
• диаскинтест;
• квантифероновый тест;
• Т-тест.

У каждого из этих исследований есть свои особенности, из-за которых предпочтение в большинстве случаев все же отдается реакции Манту.

Флюорография (ФЛГ) — это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулёза, используемый вместо туберкулиновой пробы при обследовании взрослых. Он заключается в просвечивании грудной клетки рентгеновским излучением и получением фотоснимка легких. Доза облучения при этом крайне мала, что делает это исследование относительно безопасным для взрослого человека; ребёнок же менее устойчив к воздействию радиации, поэтому ФЛГ существенно увеличивает риск развития патологий, ослабления иммунитета.

Делать флюорографию вместо Манту можно только с 15 лет. До этого возраста рентгеновское излучение применяется только в крайних случаях — например, для подтверждения туберкулёза и оценки его стадии, если более безопасные тесты дали положительный результат.

Туберкулин, используемый при проведении пробы Манту, может быть введён в организм другими способами. Диаскинтест — почти точная копия Манту, с той лишь разницей, что вводится не настоящий туберкулин, а синтезированный белок, выращенный при помощи кишечной палочки. Как следствие, снижается процент ложноположительных результатов. По мнению многих исследователей — например, сотрудников отдела фтизиологии и пульмонологии ФГБУ «СПбНИИФ», — диаскинтест точнее и безопаснее классического туберкулинового исследования. Из-за этого чиновники Минздрава предлагают повсеместно заменить Манту на усовершенствованную версию теста.

Квантифероновый тест проводится иначе — в организм ничто не вводится, только берется кровь из вены на анализ. Далее она изучается для определения содержания противотуберкулёзных интерферонов — белков, выделяемых лимфоцитами для борьбы с палочкой Коха. Как и любой другой анализ крови, этот тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственный недостаток — стоимость; проходить исследование, скорее всего, придется в частной клинике.

Т-тест, или T-SPOT, — это аналог квантиферонового теста, но при его проведении определяется наличие не интерферона, а самих лимфоцитов. Хотя он не позволяет определить, в пассивной или активной форме находится туберкулёз, этот тест считается самым достоверным. Он также лишён противопоказаний и не приводит к ложным результатам.

Таким образом, если садик или школа отказывается принимать ребёнка без заключения врача фтизиатра об отсутствии туберкулёза, вместо Манту можно использовать один из 100% безопасных методов обнаружения палочки Коха.

Могут ли не взять в детсад без Манту по закону

Планируя отказаться от прохождения ребенком туберкулинового исследования, следует заранее узнать, какие законы регулируют сферу профилактики туберкулёза в России. Это поможет правильно аргументировать свою позицию в разговоре с администрацией образовательного учреждения.

Главный нормативно-правовой акт, касающийся диагностики туберкулёза у детей и действующий в 2017 году, — это постановление Главного санитарного врача РФ №60, вступившее в силу 25.07.2014. Оно имеет существенные отличия от СП 3.1.1295-03 от 22.04.2003, которым чиновники руководствовались ранее.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Обратить внимание следует на следующие пункты документа:

• п.5.7. — говорит о том, что дети допускаются в детскую организацию только при наличии справки от фтизиатра, которую необходимо представить в течение 1 месяца;
• п.6.8. — то же, но о подростках;
• п.5.2. — перечень ситуаций, в которых необходимо делать Манту дважды в год.

Ранее в НПА фигурировали слова «не рекомендуется», то есть детей могли оформить без туберкулиновой пробы по желанию администрации детского сада. Теперь требования стали более определёнными, но четкости все еще не хватает — так, не сказано, как должен действовать фтизиатр, может ли он выдать заключение на основании альтернативных тестов на туберкулёз, а также нет определения детской организации.

Главное условие для принятия ребёнка в детский сад — отсутствие туберкулёза, о чем должна быть справка, а получена она может быть и без Манту.

Менее размытыми рамки закона сделал уполномоченный по правам ребёнка Павел Астахов, составивший разъяснительное письмо для региональных чиновников.

В нем он указывает на ряд федеральных законов:

• №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — часть 5 статьи 19 этого документа дает любому гражданину отказаться от медицинских услуг без объяснения причин, а до достижения 15-летнего возраста это может сделать родитель или опекун;
• №157-ФЗ «О профилактике инфекционных болезней» дает гражданину право отказа от вакцинации, если отказ подтвержден письменно;
• №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» предусматривает возможность отказа от противотуберкулёзной терапии при отсутствии контакта с носителем активной формы туберкулёза.

В правовой иерархии федеральные законы стоят выше санитарно-эпидемиологических правил, поэтому имеют первостепенное значение. Как следствие, никто не может ограничить ребёнка в посещении детсада или школы против воли его родителей; касается это, однако, только здоровых детей. Постановление Минздрава РФ действует на тех детей, у кого туберкулёз был диагностирован — их вполне могут не пустить в образовательное учреждение.

Таким образом, Манту перед садиком делать необязательно, но предоставить администрации доказательства того, что ребёнок не болен туберкулёзом, необходимо. Для этого следует получить справку у фтизиатра.

Где взять справку об отсутствии туберкулёза

Справку об отсутствии туберкулёза берут у фтизиатра, для чего нужно посетить региональный противотуберкулёзный диспансер. Услуга, как правило, платная, но обходится не дороже 1000 р. Делается справка 1 день, действует в течение года.

В обычном случае для составления заключения врач проводит пробу Манту; если оформлен отказ от нее, основанием становятся альтернативные тесты. Также могут быть проведены дополнительные исследования — полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, бактериологический анализ мокроты. Все это помогает фтизиатру получить максимально полное представление о состоянии здоровья ребёнка.

Для составления отказа от пробы Манту нужно заполнить бланк, который выдается также в диспансере.

Фтизиатр не имеет права отказать в выдаче заключения об отсутствии туберкулёза в следующих случаях:

• родители и ребёнок ранее не отмечались в противотуберкулёзном диспансере;
• нет оснований считать, что ребёнок является носителем активной или пассивной формы туберкулёза;
• в анамнезе не зафиксированы жалобы на состояние здоровья ребёнка, позволяющее заподозрить туберкулёзную инфекцию.

Если родители пришли на прием в диспансер без ребёнка, фтизиатр может составить заключение на основе опроса взрослых. В этом случае отметка о здоровье ставится, если ребёнок не контактировал с туберкулёзными больными и никогда не имел симптомов инфекции.

Важно, чтобы справка была правильно составлена. У нее должен быть номер, указаны ФИО, возраст и адрес проживания ребёнка, полное название образовательного учреждения, дата проведения вакцинации БЦЖ (если была), заключение и дата. На справке должно стоять три печати противотуберкулёзного диспансера. Эту справку вместе с отказом от Манту следует приложить к пакету документов для записи ребёнка в садик, и допуск в учреждение обязательно будет предоставлен.

Таким образом, по закону делать Манту перед оформлением ребёнка в детский сад необязательно — любой родитель может отказаться от исследования по любым причинам. Альтернативный анализ все же следует пройти — это не несет вреда для здоровья, но гарантирует профилактику туберкулёза.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

Ребёнка без пробы Манту могут не принять в детский сад

В последнее время медиков всё больше настораживает тот факт, что по неизвестным причинам каждый девятый родитель отказывается подписать согласие на проведение пробы Манту своему ребёнку. С этой проблемой обратилась в редакцию «ТК» Дина Волкова (на снимке) – заведующая отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники Коряжемской городской больницы

– Дина Зосимовна, тема отказа родителей от прививок своему ребёнку, от пробы Манту то и дело широко обсуждается, в том числе в соцсетях…

– Прежде всего хочу обратить внимание родителей на то, что проба Манту – не прививка, а проба на выявление в организме туберкулеза. И если прививки от того или иного заболевания несут какую-то долю возбудителя, то в Манту возбудителя туберкулеза (палочки Коха) нет. Проба делается туберкулином, а это не «живая» вакцина. Эти истины педиатры разъясняют родителям, когда они приводят малышей на осмотр.

– Чем чреват отказ от пробы?

– Администрация дошкольного учреждения имеет полное право отказать в приёме ребёнка в детский сад, если он не обследован на туберкулёз. При этом она руководствуется постановлением правительства РФ от 2001 года «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями от 2005 года и постановлением 2003 года главного государственного санитарного врача Онищенко «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологические правила». Ребёнок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулёзной инфекции.

– Но если взрослые ни в какую не соглашаются делать ребёнку пробу Манту?

– Если участковый педиатр не может убедить родителей, что это важно для здоровья их дитя, он предлагает второй вариант: исключить наличие туберкулезной инфекции и провести обследование с помощью флюорографии.

– Но, насколько я знаю, флюорографию делают только взрослым…

– Поясню: пробу Манту детям делают до их 18-летия, каждый год, а с 18-ти – флюорографию, раз в 2 года. Но если родители ребёнка (дошкольника, школьника) радикально настроены против пробы Манту, то в данном случае, чтобы исключить туберкулез, ее могут заменить флюорографией.

– Родители соглашаются?

– Некоторые да. Но у иных позиция: «не давите на меня, я против пробы и против флюорографии». И работники детской поликлиники, действительно, «давить» на родителей не имеют права. Но дают направление к фтизиатру – врачу, который занимается диагностикой туберкулеза и его лечением.

Специалист обязан в данном случае провести для взрослых разъяснительную беседу, рассказать об эпидемической обстановке в городе. При этом еще раз обратить внимание на законы, согласно которым ребёнок без пробы Манту или проведения флюорографии, возможно, лишится места в дошкольном учреждении. И если, например, на данный момент в городе 200 больных на 100 тысяч населения (то есть – эпидемия), медкомиссия может не допустить ребёнка в дошкольное учреждение. Если эпидемии нет, то врач-фтизиатр расписывается в медкарте ребёнка о том, что, несмотря на проведенную беседу, родители отказались и от пробы Манту, и от флюорографии. Здесь же ставят подписи и родители, и так называемая прививочная комиссия дает направление в сад. То есть дети, которым туберкулинодиагностика не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в семье и ближайшем окружении ребёнка.

– И заведующая дошкольным учреждением принимает в детсад такого ребёнка?

– Тут два варианта. Администрация дошкольного учреждения может руководствоваться законами и отказать (повторю: Роспотребнадзор не рекомендует принимать в сад детей, не обследованных на туберкулез, и никакая прокуратура не заставит это сделать, так как речь идет об инфекционной безопасности). Но может и предоставить место – на свое усмотрение, если прививочная комиссия подписала допуск.

– Значит, рядом с ребёнком, обследованным на туберкулез, может оказаться малыш, родители которого не сочли нужным позаботиться о том же. А если их ребёнок – носитель возбудителя туберкулеза, действительно болен и, следовательно, заразен?..

– Если в детском саду будет выявлен очаг туберкулеза, то ребёнка, в соответствии с Санитарными нормами и правилами, «выведут» из дошкольного учреждения, и родители будут обязаны сводить его на пробу Манту либо флюорографию в обязательном порядке. Это первое.

Второе. Если ребёнок, принятый в детсад без пробы Манту, окажется инфицирован, то родители здоровых детей вправе обратиться в суд с исками к администрации дошкольного учреждения и к родителям инфицированного ребёнка – по причине того, что их малышам придется проходить профилактику или, не дай бог, лечение против туберкулеза. Они имеют полное право требовать компенсацию возмещения морального и материального ущерба.

– Дина Зосимовна, говоря о пробе Манту, о нежелании некоторых родителей обследовать своего ребёнка на предмет исключения у него туберкулёзной инфекции, вы акцентировали внимание на детях дошкольного возраста. А касается ли эта тема школ?

– Бывало, что и родители школьников отказывались от пробы Манту для их ребёнка. Но такие случаи – исключительные. Хочу при этом отметить: последствия привода необследованного ребёнка в школьный коллектив и в связи с этим ответственность администрации учреждения и родителей – такие же, как в случае с детским садом.

– А если школьник обучается на дому?

– Если ребёнок инфицирован, есть риск заражения для педагогов, которые приходят к нему домой. Я уже не говорю о том, что родители, не обследуя ребёнка, создают угрозу и для себя.

– Давайте уточним, когда делается проба Манту.

– Ежегодно, один раз. Не допускается проведение пробы Манту в период карантина по инфекционным заболеваниям и в течение месяца после прививок.

tk-online.ru

Прокуратура: не пускать детей в садик и в школу без пробы Манту незаконно

Представители Генеральной прокуратуры и Уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка считают недопустимым и противоречащим действующему законодательству ограничение права ребенка на получение дошкольного или общего образования из-за отсутствия туберкулинодиагностики. Об этом было заявлено на межведомственном рабочем совещании по вопросу отстранения детей от образовательного процесса из-за отсутствия пробы Манту, а также доступности в регионах России альтернативных методов диагностики туберкулеза.

Одновременно специалисты Минздрава указали на важность проблемы своевременного выявления туберкулеза, и сообщили о случаях очагового инфицирования детей в школах из-за контактов с учениками, родители которых отказались от диагностики, а впоследствии у их детей был диагностирован туберкулез в опасной для окружающих форме.

«По мнению экспертов, существует правовая коллизия: с одной стороны государство должно обеспечить конституционное право каждого ребенка на образование, а с другой — на благоприятную и безопасную окружающую среду», — рассказали в аппарате уполномоченного.

По словам его представителей, участники совещания, включая представителей Минобрнауки, признали необходимость совершенствования законодательства, «с тем чтобы соблюсти баланс интересов, прав и обязанностей всех участников образовательного процесса, в частности рассмотреть возможность получения альтернативных форм образования для дошкольников».

В связи с тем, что в настоящее время альтернативные методы диагностики туберкулеза доступны лишь в 50 регионах России, Минздрав намерен провести мониторинг доступности и охвата альтернативными методами диагностики, а также обратиться в регионы с соответствующими рекомендациями.

«Вместе с тем, с учетом имеющейся противоречивой судебной практики по вопросу законности отстранения несовершеннолетних от образовательного процесса, рекомендовано обратиться от имени детского омбудсмена в Верховный Cуд РФ с просьбой провести ее обобщение. В этой связи вопросы защиты прав и законных интересов детей продолжают оставаться в зоне повышенного внимания Анны Кузнецовой», — рассказали в аппарате детского омбудсмена.

«Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования,  также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур, — заявляла Анна Кузнецова в ноябре 2016 года.

По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза, а с врачами проводить разъяснительную работу по вопросу возможности проведения альтернативных способов туберкулинодиагностики (помимо пробы Манту).

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства. Между тем, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах, пояснили тогда в аппарате уполномоченного.

В марте 2017 г. жительница Челябинской области Елена Теплых, добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Мать заявила о намерении оспорить решение и готовности при необходимости дойти до Верховного суда. По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына. «Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых. Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна.

https://www.miloserdie.ru/news/kuznetsova-pri-otkaze-ot-provedeniya-proby-mantu-nado-predostavit-

www.miloserdie.ru

Проба Манту не пустила в детский сад | вакцинация

06.12.2016  

Проба Манту снова стала яблоком раздора в одном из детских садов региона. Семилетнего Леву Панова уже четвертую неделю не допускают в дошкольное учреждение без заключения от фтизиатра. Мама мальчика уверена, заведующая детским садом грубо нарушает права ребёнка и намерена идти в суд. Подробности истории – в нашем материале.

В редакцию сайта 74.ru обратилась мама мальчика Елена Теплых. Она рассказала, что заведующая детским садом № 29 в поселке Зауральском Еманжелинского района Светлана Сандак нарушила законное право её ребёнка на образование, отстранив его от посещения детского сада из-за того, что он не прошел туберкулинодиагностику, причем сделала это уже не в первый раз.

– В прошлом году мне пришлось облучить своего ребёнка, чтобы доказать что он не болен, – рассказала женщина. – Моей младшей дочери в тот момент было всего два месяца, она находилась (и до сих пор находится) на грудном вскармливании, и у меня не было ни психологической, ни физической возможности бороться с такими незаконными требованиями. Заведующая, угрожая отстранением моего ребёнка, заставила нас посетить тубдиспансер, где всегда есть возможность встретиться с действительно больными людьми, направленными туда с подозрением на болезнь.

У младшей сестренки Левы нет даже прививки от туберкулёза

Прошел год, и ситуация повторилась.

– Недавно мы получили уведомление, в котором в качестве аргумента приводится вырванный из контекста второй абзац пункта 5.7 санитарных правил, что грубо исказило суть самой нормы, которая не имеет к моему ребёнку никакого отношения, потому что на обследование нас никто не направлял, – уверена Елена Теплых. – Заведующая вынуждает меня вести здорового ребёнка, без каких-либо вообще симптомов, на консультацию в тубдиспансер. Но в этом году я больше не позволю на себя давить: если и прокуратура Еманжелинска не прекратит этот произвол, то я намерена защищать права своего ребёнка в суде!

Свою позицию Елена объясняет тем, что сама в детстве нередко болела после туберкулинодиагностики.

– То крапивница начиналась, то зуд, то шелушение. Конечно, врачи отрицали связь этих реакций с пробой Манту, но своим детям я решила её не ставить. У младшей дочери нет даже прививки БЦЖ, и мои дети практически не болеют, – говорит молодая мама. – Мы с мужем регулярно проходим флюорографию, в нашем окружении нет людей с туберкулёзом, в общественном транспорте мы не ездим, так что подцепить инфекцию детям негде.

Елена Теплых уверена, её детям негде подхватить туберкулёз

Семья спокойно жила со своей позицией по поводу туберкулинодиагностики несколько лет. По словам Елены, несколько лет назад ребёнка без проблем приняли в садик без пробы Манту, и только в прошлом году сотрудники детского сада озаботились наличием этого исследования у ребёнка. Впрочем, у заведующей детским садом своя точка зрения на этот счет.

– В июле 2014 года вступили в силу новые санитарные правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», по которым, если родители не предоставили в течение месяца с момента постановки пробы Манту заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом у ребёнка, он не допускается в детские организации, – говорит Светлана Сандак. – Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения фтизиатра об отсутствии заболевания. То есть, если родители отказываются от пробы Манту, ребёнок имеет право посещать детский сад только со справкой от фтизиатра. Мы же не можем работать со слов мамы, которая утверждает, что в окружении ребёнка нет больных туберкулёзом – мы верим врачам. Я не имею права положить на одну чашу весов здоровье 300 детей, посещающих наш детский сад, и одного ребёнка, родители которого отказываются пройти диагностику.

Светлана Николаевна признается, в её практике это первый случай, когда родители так настойчиво отказываются предоставить необходимые медицинские заключения.

– В прошлом году они прошли диагностику, а в этом году мама просто мотает мне нервы: сегодня я вынуждена идти в прокуратуру, писать объяснительные. У нас такая неблагоприятная обстановка с туберкулёзом, что я просто не имею права нарушать закон, – сетует руководитель детского сада.

Меньше месяца назад семью известили, что их ребёнок не может посещать детский сад

По данным управления Роспотребнадзора по Челябинской области, в 2015 году во всех муниципальных образованиях региона, включая закрытые территории, отмечен рост заболеваемости на 11,3%. Зарегистрировано 2234 случая впервые выявленного активного туберкулёза, показатель заболеваемости составил 63,9 на 100 тысяч населения, что выше уровня среднероссийского показателя на 20%.

Поддерживают заведующую и в районном управлении образования.

– Мы руководствуемся действующими СанПиНами, утвержденными главным санитарным врачом, – настаивает ведущий специалист по организации педагогической работы с дошкольными образовательными учреждениями Управления образования Еманжелинского района Нина Черепанова. – Родителям сейчас просто необходимо обратиться к фтизиатру по месту жительства, даже не в туберкулёзный диспансер, и доктор разъяснит, какие альтернативные варианты обследования существуют, их сегодня много. Однако Елена на альтернативный вариант в виде Диаскинтеста не согласна, на флюорографию тоже, а делать квантифероновый тест, по её словам, слишком проблематично.

– Для этого необходимо ехать в Екатеринбург – дороги четыре часа, голодному ребёнку этого просто не выдержать, да и дорого, – приводит она свои аргументы. Аргументы управления образования не менее весомы: ребёнку на следующий год идти в школу, и без справки в образовательное учреждение его тоже не допустят.

Управление образования Еманжелинского района встало на сторону заведующей и большинства детей, посещающих детсад

Чтобы попытаться разрешить ситуацию, Елена решила искать поддержки в прокуратуре, куда написала заявление. Там уже начали проверку, однако шансов на то, что заведующую детским садом обяжут принять ребёнка, немного. Впрочем, как и по суду. Не так давно в Челябинске суд отказал по аналогичному разбирательству, а в 2015 году Верховный суд Российской Федерации признал, что требования СанПиНов не противоречат закону.

— Требование к допуску в образовательную организацию детей, не прошедших туберкулинодиагностику, только при наличии справки об отсутствии заболевания туберкулёзом, направлено на предупреждение заноса и распространения туберкулёза в детской организации и соблюдение правдругих граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, установленные статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологическое благополучие является одним из условий реализации конституционных прав граждан, — напомнила заместитель руководителя регионального Роспотребнадзора Светлана Лучинина. — Образовательные организации должны создавать условия для охраны здоровья обучающихся. Более того, по закону «Об образовании в РФ», родители обязаны обеспечить получение детьми общего образования, таким образом, отказ родителей от проведения ребёнку профилактического осмотра на туберкулёз, нарушает права ребёнка на получение образования.

Так что родителям, скорее всего, придется либо пройти дорогостоящий тест в другом регионе, либо предпочесть для своего ребёнка домашнее обучение. Впрочем, есть вероятность, что к следующему учебному году в области всё-таки наладят диагностику с помощью теста t-spot.tb, в этом случае Лева всё-таки сможет 1 сентября пойти в школу вместе со своими сверстниками.

Напомним, это не первый случай запрета посещения общественных учреждений детьми без пробы Манту. Ранее сообщалось о шестикласснике Иване Чугарине, которого на два месяца перевели на дистанционное обучение из-за отказа родителей делать ему реакцию Манту. В результате родители вынуждены были отвезти ребёнка в соседнюю Башкирию, где школьник сдал квантифероновый тест.

Светлана Талипова

Рубрики: Манту, Против вакцинации
Метки: БЦЖ, врачи, голод, дети, детский сад, отказ, отстранение, рак, родители, туберкулин, фтизиатр 
Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

Суд не разрешил пускать в садик ребенка без пробы Манту

Жительница Челябинской области Елена Теплых, добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Женщина намерена оспорить решение, и готова при необходимости дойти до Верховного суда, сообщает 74.ru.

«Лично меня нисколько не удивило такое решение. На мой вопрос, почему судья вынесла именно такое решение, она ответила: «Я не буду брать на себя ответственность и разрешать такому ребенку посещать детский сад, потому что потом все захотят отказаться, и что – все будут ходить необследованные?», — рассказала Елена Теплых.

«У меня у самой в детстве возникали какие-то аллергические реакции на эту туберкулинодиагностику. Гиперемия была очень большая. На руке сыпь какая-то появлялась. Практически каждый раз через неделю — полторы я заболевала. Такое же своему ребенку я не желаю. Не хочу проводить эксперименты. Вдруг у него хуже все окажется», — пояснила она причины своего нежелания подвергать ребенка медицинской процедуре корреспондентам 31tv.ru.

По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына.

«Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых.

Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна. Впрочем, вне зависимости от исхода судебных процессов сын Елены Теплых, который осенью 2017 года должен пойти в школу, будет обучаться дома, рассказала она.

Кузнецова: при отказе от проведения пробы Манту надо предоставлять альтернативу

В ноябре 2016 года о необходимости предоставления альтернативы для родителей, не желающих проводить своим детям пробу Манту, заявила уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза.

«В адрес Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка постоянно поступают обращения от родителей с жалобами на отказ в зачислении в учебное учреждение по причине отсутствия пробы Манту.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования,  также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства», — заявили тогда в аппарате уполномоченного.

По информации его сотрудников, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах.

При этом обеспокоенность специалистов вызывает существенное увеличение числа случаев впервые выявленного активного туберкулеза среди детей до 14 лет в ряде субъектов РФ.

Минздрав: рекомендованы альтернативы пробе Манту

«Если родители по разным причинам отказываются делать ребенку пробу Манту, необходимо предусмотреть возможность проведения других исследований и закрепить ее нормативными документами»,- считают представители ведомства.

«Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест. В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест).

Однако данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомах и, по мнению специалистов, не являются достойной альтернативой пробы Манту»,- напомнили в аппарате детского омбудсмена.

Пробу Манту заменят на Диаскинтест

Ранее стало известно, что осенью 2016 года в России вступают в силу новые правила диагностики туберкулеза, в соответствии с которыми проба Манту будет постепенно заменяться на Диаскинтест.  Предполагается,что нововведения коснутся сперва школьников, а затем будут распространены и на воспитанников дошкольных учреждений.

 

Наказывать родителей, не желающих прививать детей, предлагает Роспотребнадзор

www.miloserdie.ru

В детский сад без реакции Манту и прививок! — запись пользователя МамаМаши (svetlana-tizh) в сообществе Детские сады, общение со сверстниками

Не знаю, куда еще написать. Если кто проходил медкомиссию в детский сад без прививок и реакции Манту, пожалуйста, откликнитесь!

Нам дали путевку в детский сад и сегодня мы пошли к педиатру, что бы нас направили на прохождение медкомиссии. Мы не делаем прививок, пишу отказ, у нас на это свои причины, и у меня, и у дочки атопический дерматит. 
В принципе, я вчера готовилась морально, почитала, распечатала несколько заявлений…
Но оказалось хуже, чем я думала.
Ну, пришли мы к педиатру, говорим, мы в сад идем. И тут началось! Да как же так! Без прививок нельзя! Ну, я говорю, что можно, что закон и тп. Она говорит, ладно, прививки это на вашей совести, но без реакции Манту мы не пропустим! Идите к фтизиатру, если он разрешит без Манту в детский сад идти, то будете проходить медкомиссию. А если запретит, то сидите дома! 
Я говорю, что к фтизиатру я не пойду, без причин направлять не имеете права. Ну, педиаторша говорит, идите к главврачу и разговаривайте там сами, это она вас к фтизиатру отправила.
Пошла к главврачу. Его самого нет, он в опуске, сидит его зам. Ну, с порога меня узнала, хотя я ее ни разу не видела. Говорит, вот я знаю, что Вы категорично не делаете прививок, поэтому даже на разговор Вас к себе не вызывала. Мне было все равно, вы же дома сидели. Но вы же теперь в сад собираетесь. И ладно без прививок, но Манту же не прививка! Почему Вы не хотите ее делать? Это же просто посмотреть, как сработала БЦЖ. Ну я говорю, а что смотреть то? Сделайте анализ крови на туберкулез вместо Манту. Она захихикала, и говорит, это вы что еще придумали? Какой анализ крови? Как он покажет то тоберкулез? Покажет только Манту! ( и это зам главврача поликлиники!) 
В общем, говорит, ждите главврача, он 9 сентября с отпуска выйдет, и тогда будет решать.
Я отдала два заявления (взяла из книги «Отказ от прививок и права пациента»), она приняла, но я теперь в ступоре, а что дальше то делать? К фтизиатру я точно не пойду, он на учет поставит, а это отдельный садик для детей, кто на учете по туберкулезу, или вообще в сад не пустят.
Девочки, скажите, я правильно ведь все сделала?  Пока решила, что будем проходить врачей, сдавать анализы. Потом выйдет главврач, что он скажет. Если откажут, пойду с этими заявлениями в прокуратуру. Или уже идти и не ждать?
Девочки, кто не делал своим деткам прививки, и особенно пробу Манту, как Вы в сад попали?
P.S. Из всех прививок мы делаем только полиомиелит уколами. Так вот через месяц нам нужно ревакцинацию делать, а нам предлагают только капли, у них указание не делать уколы детям старше года. Но капли я не хочу, уж очень они опасные. Зам главврача сказала, что тк у нас не сделана еще ревакцинация, то иммунитет не выработался, и мы можем заразиться от привитого каплями ребенка. Это действительно так? Но ведь у детей, кому делают эти капли, иммунитет тоже еще не успел выработаться, почему же они друг от друга не заражаются? Или я не права? И как теперь добиться, что бы нам сделали уколы, тоже в прокуратуру писать?

в детский сад без прививок

www.babyblog.ru