Молекулярная ангина что это – Фолликулярная ангина — лечение, симптомы, осложнения, фото

Содержание

Фолликулярная ангина — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.

  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).

  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.

  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.

  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.

  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.

  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

www.krasotaimedicina.ru

Ангина гнойная, фолликулярная, лакунарная, симптомы и лечение ангины

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине.

Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции ангины: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником ангины могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Фолликулярная и лакунарная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине.

Нередко ангина начинается ознобом, повышением температуры до 38 — 39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20-109/л и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40 — 50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек.

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.

При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин.

Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Лечение ангины

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила).

Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.). При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить первое лечебное мероприятие, о котором велась речь – полоскание.

Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок. Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим.

Врач при ангине обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи. В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.

Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и др.) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – детский панадол, эффералган-УПСА и др.). Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет).

Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон.

В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

medinfa.ru

Фолликулярная ангина — лечение, симптомы у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. При фолликулярной ангине поражаются различные группы миндалин, которые входят в так называемое «лимфоглоточное кольцо».

Фолликулярная гнойная ангина часто сопровождается регионарным лимфаденитом, проявляющимся в виде увеличения и воспаления шейных лимфатических узлов, функцией которых является обеспечение оттока лимфы из очага воспаления.

Фолликулярная ангина у взрослых в большинстве ситуаций провоцируется активизацией в организме специфических возбудителей (стрептококк или стафилококк). Также возможно развитие фолликулярной ангины на фоне активизации собственной флоры, что наблюдается при снижении работы иммунного аппарата человека и местном переохлаждении. В 90% случаев, согласно данным инфекционистов и эпидемиологов, острая фолликулярная ангина имеет стрептококковую природу. В ситуации когда у человека имеет место первичное стрептококковое поражение миндалин, сочетающееся с кожной аллергической экзантемой, не устанавливается диагноз «фолликулярная ангина», а идентифицируется заключение «скарлатина». Принципиальным отличием фолликулярной ангины от лакунарной является более поверхностное расположение очагов гнойного воспаления.

Полный диагноз «фолликулярная ангина» должен включать указание на генез заболевания. Так, острая фолликулярная ангина может развиваться первично, хотя в большинстве ситуаций заболевание носит вторичный характер и возникает как результат других инфекционных патологий типа дифтерии, агранулоцитоза. У части пациентов после первичного острого воспаления миндалин может развиваться хроническая фолликулярная гнойная ангина, которая протекает в компенсированном и декомпенсированном варианте.

Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

Причины фолликулярной ангины

В качестве основного этиологического фактора в возникновении фолликулярной ангины выступает ß-гемолитический стрептококк категории А, хотя в качестве возбудителя заболевания инфекционистами рассматриваются и золотистый стафилококк, а также пневмококк и даже смешанная флора. В большинстве ситуаций, данная патология носит сезонный характер с максимальным пиком заболеваемости в весенний и осенний период года. Максимальный уровень заболеваемости фолликулярной ангиной приходится на возрастную категорию до 35 лет.

В качестве источника распространения инфекции при фолликулярной ангине специалистами рассматривается исключительно человек, у которого наблюдаются активные клинические проявления заболевания, а также бессимптомные носители стрептококков, которые постоянно выделяют в окружающую среду колоссальную концентрацию возбудителей через инфицированные капельки слюны. В связи с такими особенностями основным способом инфицирования человека является воздушно-капельный, хотя в педиатрической практике инфекционисты часто сталкиваются с алиментарным и контактно-бытовым механизмом заражения. Максимальной восприимчивостью к возбудителю обладают дети. В более старшей возрастной категории фолликулярная ангина может провоцироваться в результате эндогенного инфицирования, что имеет место при наличии у человека хронических очагов воспаления в виде патологии зубов и десен.

Так называемыми входными воротами для возбудителя фолликулярной ангины является поверхность лимфоидной ткани ротоглотки, где происходит формирование первичного очага воспаления. В качестве косвенных предрасполагающих факторов в возникновении фолликулярной ангины следует рассматривать такие факторы как: местное переохлаждение, неблагополучная экологическая обстановка, сниженная влажность, нарушение носового дыхания у человека, гиповитаминоз, снижение функции иммунного аппарата.

Инфекционистами давно замечен тот факт, что фолликулярная ангина часто развивается как последствие острой респираторной инфекции, что связано с опосредованным снижением защитных функций эпителиального покрова и дальнейшей инвазией стрептококков. Эпителиоциты лимфоглоточного кольца сродны по антигенному составу с ß-гемолитическим стрептококком, что обусловливает способность возбудителя фиксироваться к поверхности миндалин. М-протеин, продуцируемый стрептококком, способен снижать фагоцитарные возможности лейкоцитов в проекции входных ворот, что обусловливает повышенную чувствительность организма человека к развитию болезни.

Негативное влияние стрептококка к сожалению проявляется не только в виде местного повреждения миндалин, приводящее к развитию фолликулярной ангины. В результате массивного поступления продуктов жизнедеятельности возбудителя в общий кровоток происходит токсическое повреждение всех структур человеческого организма. Классический вариант течения острой фолликулярной ангины всегда характеризуется стадийностью.

Симптомы и признаки фолликулярной ангины

Дебют клинических проявлений при фолликулярной ангине, как правило, острый и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики интоксикационного синдрома. Так, температура при фолликулярной ангине, как правило, носит продолжительный и гектический характер. До начала эмпирической медикаментозной терапии повышенная температура при фолликулярной ангине не купируется приемом стандартных антипиретических средств.

Фолликулярная ангина без температуры относится к категории атипичного течения заболевания и свидетельствует о стойком угнетении функции иммунного аппарата человека.

Для фолликулярной ангины в начале клинической картины характерно появление катаральных признаков в виде сухости во рту, першения по задней стенке глотки, сухого кашля и прогрессирующего болевого синдрома в горле. Уже к концу первых суток от начала заболевания у человека возникает отечность миндалин, ограниченная гиперемия дужек и мелкие гнойнички на поверхности фолликулов.

Фолликулярная ангина практически в 99% случаев протекает с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся общей слабостью, ознобом, головными болями, утратой аппетита и даже диспепсическими расстройствами. У взрослой категории населения интоксикационный синдром также дополняется запорами и выраженной миалгией. Негативное влияние токсинов проявляется в нарушении деятельности сердца, проявляющееся синусовой тахикардией. Патогномоничным для фолликулярной ангины клиническим симптомом является выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании как твердой, так и жидкой пищи, иррадиирующая в околоушную область и сопровождающаяся регионарным лимфаденитом.

Характерными лабораторными маркерами острого периода фолликулярной ангины является обнаружение в гемограмме пациента повышенной концентрации лейкоцитов более выше 9 г/л со сдвигом лейкоцитарной формулы в виде увеличения палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилии, повышенного СОЭ.

Отдельно следует упомянуть об особенностях клинического течения вторичной фолликулярной ангины, возникающей на фоне мононуклеоза. Характерным признаком является волнообразность течения клинической картины и выраженная реакция со стороны регионарных лимфатических коллекторов, затрагивающая различные группы лимфатических узлов. В отличие от классического варианта, фолликулярная ангина при мононуклеозе сопровождается гепатоспленомегалией и появлением в анализе крови выраженного лимфоцитоза, большой концентрации мононукларных лейкоцитов. Для установления достоверного диагноза в этой ситуации основополагающим звеном является проведения иммунологического и серологического исследования крови. Антибиотики при фолликулярной ангине вторичного характера не только не применяются, но и абсолютно противопоказаны.

Фолликулярная ангина у детей

В педиатрической практике фолликулярная ангина занимает лидирующие позиции среди всех встречающихся нозологических форм, особенно в младшей возрастной группе. В большинстве ситуаций фолликулярная ангина у детей носит вторичный характер и рассматривается как осложнение течения вирусной инфекции. Первично-бактериальная природа встречается лишь в 25% случаев.

Среди возможных возбудителей фолликулярной ангины у детей, лидирующие позиции занимает β-гемолитический стрептококк группы А. Дети новорожденного возраста не склонны к развитию фолликулярной ангины, так как в этой возрастной группе преобладают острые назофарингиты.

Фолликулярная ангина без температуры у детей является исключением из правил, так как в большинстве случаев у ребенка развивается выраженная интоксикация организма. Появление клинических признаков фолликулярной ангины у ребенка новорожденного или грудного возраста является основанием для незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар, так как лечение данной группы пациентов должно проводиться под постоянным контролем медицинских работников.

Стрептококковый генез фолликулярной ангины у детей является опасной патологией ввиду молниеносного распространения возбудителя и склонности к развитию осложнений. Среди детской категории пациентов превалируют местные осложненные формы фолликулярной ангины в виде абсцесса и гнойного лимфаденита, которые должны подлежать незамедлительной хирургической коррекции. В отношении генерализованных последствий данного заболевания у детей следует отметить острую ревматическую лихорадку, дебют которой приходится на конец второй недели заболевания, гломерулонефрит и бактериальный эндокардит.

При ведении пациента, страдающего фолликулярной ангиной стрептококкового генеза, следует учитывать, что он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей с первых суток заболевания. Антибиотики при фолликулярной ангине стрептококкового генеза должны назначаться с начала клинической картины, что позволяет сократить продолжительность симптоматики и предотвратить возможность развития осложнений.

Для всех этиопатогенетических форм фолликулярной ангины у детей характерно острое начало клинической симптоматики в виде гектической лихорадки, выраженного озноба, болевого синдрома в горле и задней стенки глотки, усиливающегося при движениях головы и глотании, отечности миндалин и появления налетов на миндалинах.

Для идентификации возбудителя фолликулярной ангины у детей основополагающей диагностической методикой является проведение посева мазка зева. И вместе с тем, четкий анализ имеющихся у ребенка клинических проявлений позволяет опытному специалисту определить вирусную или бактериальную форму болезни. При вирусной природе фолликулярной ангины превалируют такие проявления как кашель, затруднение носового дыхания, конъюнктивит. При стрептококковом генезе фолликулярной ангины катаральные симптомы, как правило, отсутствуют.

После установления бактериальной природы фолликулярной ангины у ребенка необходимо в кратчайшие сроки назначать этиотропную антибактериальную терапию. Препаратами выбора в этой ситуации являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Основной целью использования антибактериальных препаратов при фолликулярной ангине является полная эрадикация стрептококка из организма для профилактики возможного рецидива заболевания, предотвращения появления антибиотикоустойчивых штаммов возбудителя. При фолликулярной ангине у ребенка вирусного происхождения медикаментозное лечение состоит из препаратов симптоматического действия и соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. При вирусоносительстве стрептококка у ребенка фолликулярная ангина не развивается и данная ситуация не требует проведения лечебных мероприятий.

Лечение фолликулярной ангины

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным. Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике. Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Для проведения этиотропной терапии фолликулярной ангины стрептококкового генеза следует отдавать предпочтение антибиотикам пенициллиновой категории (Амоксиклав по 500 мг дважды в сутки, Аугментин по 750 мг каждые 12 часов перорально), а при их непереносимости — цефалоспоринам первого поколения (Медаксон по 1 г внутримышечно дважды в сутки) и макролидам (Азивок, Сумамед по 1 капсуле в сутки продолжительностью не более трех суток). Продолжительность применения антибиотиков в большинстве ситуаций не превышает десяти суток, при условии адекватного подбора дозировки. Фармакологическую эффективность того или иного антибактериального средства необходимо оценивать в течение 48 часов от начала применения, для чего необходимо учитывать купирование клинических признаков интоксикации и нормализацию лабораторных показателей.

В дебюте и разгаре клинической симптоматики фолликулярной ангины, проявляющейся выраженной интоксикацией организма, обязательным залогом успешного лечения является соблюдение пациентом строгого постельного режима, а также рекомендаций по коррекции пищевого поведения в виде ограничения употребления холодных, острых и сильно горячих блюд и напитков. В остром периоде клинической симптоматики следует отдавать предпочтение употреблению полужидких блюд.

Для облегчения состояния пациента при фолликулярной ангине допускается и рекомендуется к применению широкий спектр лекарственных средств симптоматического действия в виде антипиретиков (Парацетамол по 1 таблетке при повышении температуры тела более 38°C), обезболивающих аэрозолей для горла (Орасепт по 1 впрыскиванию каждые четыре часа), полоскание с применением Вокадина по 1 капле на 100 мл воды. В педиатрической практике абсолютно противопоказано использование аспиринсодержащих препаратов, во избежание развития синдрома Рея. В качестве растворов для полоскания горла можно использовать простой солевой водный раствор или различные травяные отвары.

Совсем недавно широко использовалась в педиатрии практика оперативного удаления миндалин, а в настоящий момент данный вид лечения используется исключительно по показаниям, которые определяет исключительно ЛОР-врач. Так, в ситуации, когда у ребенка в течение года врачом более шести раз диагностируется фолликулярная ангина, следует рекомендовать хирургическое удаление миндалин. Кроме того, при развитии хронического и осложненного течения фолликулярной ангины рассматривается вариант оперативного лечения, которое часто комбинируется с удаление аденоидных вегетаций.

Хирургическое лечение фолликулярной ангины оказывается достаточно эффективным в отношении профилактики рецидивов стрептококковой инфекции.

Средняя продолжительность медикаментозного лечения фолликулярной ангины составляет одну неделю, хотя при условии сниженной функции иммунного аппарата человека, может понадобиться пролонгированная схема терапии. Правильно подобранная медикаментозная коррекция позволяет добиться полного выздоровления пациента и минимизировать возможность развития осложненного течения заболевания.

Ввиду того, что токсины, продуцируемые возбудителем фолликулярной ангины, являются аллергенами, в общую схему медикаментозной терапии обязательно должны включаться десенсибилизирующие средства (Цетрин по 1 таблетке в сутки). Кроме того, для уменьшения проявлений интоксикационного синдрома при фолликулярной ангине пациенту необходимо расширить питьевой режим с употреблением преимущественно теплых слабощелочных и витаминизированных растворов. Ни в коем случае нельзя допускать употребление горячих напитков в остром периоде заболевания, во избежание дополнительной травматизации поврежденной слизистой оболочки горла.

Немаловажное значение в лечении фолликулярной ангины имеет применение местных процедур, учитывая стадийность формирования патоморфологических изменений фолликулярного аппарата миндалин. Так, фолликулярная ангина сопровождается постоянным накоплением гнойного отделяемого в фолликулах, которые необходимо регулярно механически удалять с помощью полоскания с периодичностью не менее десяти раз в сутки. Для полоскания можно использовать очищенную воду или специальные антисептические растворы типа Йодинола, Долфина, Люголя, Хлорофиллипта, Мирамистина, Фурацилина. В настоящее время в свободном доступе является широкий спектр медикаментозных средств для местного лечения в виде аэрозолей (Гексадин, Ангилекс), компонентами которых являются анальгезирующие, антисептические вещества и даже антибактериальные препараты.

Осложнения фолликулярной ангины

Все варианты осложненного течения фолликулярной ангины специалистами инфекционного профиля принято разделять на «местные осложнения» и «системные последствия». Так, самым распространенном вариантом местных осложнений фолликулярной ангины является развитие паратонзиллярного абсцесса, морфологическим субстратом которого является воспаленная позадиглоточная клетчатка. Паратонизилярный абсцесс опасен тем, что часто является первопричиной сепсиса, в связи с чем, основополагающим звеном лечения является хирургическая коррекция, подкрепленная массивной антибактериальной терапией.

Развитие местных осложнений фолликулярной ангины наблюдается после короткого «светлого промежутка» в клинической картине, продолжительность которого не превышает трех суток. В результате септического поражения организма развивается инфекционное поражение клапанного аппарата сердца, сопровождающееся деструкцией клапанов и формированием приобретенных сердечных пороков. При инфекционном эндокардите, как осложнении фолликулярной ангины, поражается преимущественно створки аортального клапана.

Отдельно следует упомянуть об отдаленных последствиях и осложнениях фолликулярной ангины в виде полиартритов, миокардитов, гломерулонефритов и ревматизма. Развитие этих патологических состояний обусловлено инфекционно-аллергическим опосредованным влиянием токсинов, вырабатываемых стрептококком. Так, для развития отдаленных осложнений фолликулярной ангины всегда характерно присутствие продолжительного продромального периода, составляющего более двух недель.

Признаками токсического поражения суставов при фолликулярной ангине является возникновение симметричных, летучих болей в различных группах суставов, отечности и выраженного нарушения их функции. При сочетанном поражении опорно-двигательного аппарата человека и сердца, возникающего после фолликулярной ангины, следует предположить наличие у пациента ревматизма, который должен быть подтвержден лабораторно и инструментально.

К симптомам, свидетельствующим об инфекционном поражении сердечной мышцы, следует отнести повышенную утомляемость, разбитость, немотивированную субфебрильную лихорадку, невозможность выполнения привычной физической активности. Развитие у пациента кардиального порока, как варианта осложненного течения фолликулярной ангины, рассматривается кардиологами как угрожающее жизни пациента состояние, требующее незамедлительной лечебной и хирургической коррекции. Во избежание развития каких-либо осложнений, специалистами во всем мире рекомендуется раннее эмпирическое использование антибактериальных средств в лечении данной категории пациентов.

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

vlanamed.com

Ангина: симптомы, причины, лечение

Заболевание инфекционного происхождения, вызываемое бактериями, вирусами и грибками называется ангина. В большинстве случаев поражаются небные миндалины, однако, болезнь может захватить и другие ткани глотки. Заболевание бывает нескольких видов и требует своевременной диагностики и лечения.

Содержание:

Что такое ангина

Защиту от постоянных болезней горла обеспечивает лимфоидное кольцо. Оно представляет собой скопление тканей, синтезирующих клетки-киллеры, убивающие проникшие на слизистую бактерии. Когда иммунитет снижается, этих клеток становится мало для борьбы, они теряют свою силу и тогда происходит заражение.
Разделяются виды ангины на:

  • первичные: возникающие от обычных возбудителей болезни, самая широко распространенная форма заболевания сезонного характера (осень и весна), чаще встречается у детей и взрослых людей до 30 лет;
  • вторичные: глоточное кольцо воспаляется, являясь симптомом кори, дифтерии, скарлатины, некоторых болезней крови (например, лейкоз), и других заболеваний;
  • специфические: вызванные определенным видом инфекций, к примеру, грибками рода Кандида, чаще поражающими детей и взрослых находящихся на длительном лечении антибиотиками.

Ангину в основном вызывают стафилококки, реже пневмококки или инфекция комбинированного типа. Бактерии и вирусы поступают как извне, так и активизируются уже присутствующие внутри организма возбудители. Обычно они живут в кариозных зубах, носоглотке, гайморовых пазухах. Их активации способствует любое ослабление иммунитета: переохлаждение, стресс, простуда, длительное воздействие различных аллергенов, контакт с больным человеком.

Помните! Можно даже не сомневаться, заразна ли ангина. Да, она заразна, период инкубации длится меньше недели: 3-5 дней, а заразным человек остается до 3 недель.

Как проявляется заболевание

Для болезни характерно резкое начало, температура резко подскакивает до 39-40 градусов. У ангины симптомы схожи с проявлениями обычной простуды, но сама болезнь протекает более остро, длится дольше и переносится тяжелее.

Какие признаки сопутствуют заболеванию:

  • расстройство ЖКТ: тошнота, рвота;
  • озноб, болит голова и мышцы, ломит суставы, общее ухудшение самочувствия;
  • больно глотать, часто из-за этого следует отказ от пищи;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • характерная краснота и налет на миндалинах.

Кашель ангину сопровождает не всегда, не при всех формах болезни, и может проявляться не сразу. Ангина бывает нескольких форм, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Важно! Несмотря на наиболее распространенную стрептококковую составляющую заболевания, врач перед назначением препаратов должен взять мазок с миндалин или поверхности глотки для установления точной причины болезни.

Катаральная ангина

Считается облегченной формой и может перетекать в другие, с осложненным течением.
Какие признаки характерны для этой формы заболевания:

  • поверхностное поражение миндалин, наблюдается отечность, цвет ярко-красный;
  • боль при глотании не слишком сильная, в горле сухо и першит;
  • ощущается слабость, температура повышена не сильно, могут быть увеличены лимфоузлы;
  • проходит за 2-3 дня, если не переходит в другую форму развития болезни, потом симптомы начинают стихать.

При такой форме ангины болезнь протекает мягко. При катаральной ангине ухудшение самочувствия (слабость, тошнота) начинает проявляться раньше основных симптомов болезни.

Гнойная ангина

Этот вид подразделяется на 2: лакунарный и фолликулярный. Это те формы, в которые обычно перетекает катаральная ангина, при отсутствии терапии.

Важно! Узнайте подробнее как быстро и просто избавляемся от гнойной ангины в домашних условиях.

Фолликулярная ангина

Развитие происходит медленно, но болезненно. Опасна своими осложнениями.

Внимание! Усиление головной боли, повышенная температура, ломота в суставах требуют безотлагательного обращения к врачу.

Что характерно для данного вида:

  • сильно увеличены и болят лимфоузлы под челюстью;
  • ярко выраженная боль при глотании;
  • температура может поднимать до отметки в 40 градусов;
  • отмечается увеличение миндалин, на поверхности могут обнаруживаться одиночные гнойнички;
  • болит голова, сильная слабость, запор, тошнота, могут наблюдаться боли в сердце.

Лечение данного вида проводится только в условиях стационара.

Лакунарная ангина

Эта форма является еще более тяжелой, чем фолликулярная. Лейкоцитарный уровень крови повышен. Миндалины с сильным отеком, лакуны покрыты бело-желтым рыхлым или пленчатым налетом. В некоторых случаях налет может сливаться в одно большое пятно, покрывающее всю поверхность миндалин. Такой налет легко снимается.
Каждый признак выражен остро:

  • температура взлетает очень быстро до высоких отметок;
  • глотать очень больно, боль может отдавать в уши;
  • у больного отмечается лихорадочное состояние, тахикардия;
  • болит голова, сильная слабость во всем организме;
  • болят икроножные мышцы, поясница, ломит все тело;
  • повышенное слюноотделение, у детей может возникать рвота.

Лакунарный и фолликулярный виды могут наблюдаться одновременно. Длительность заболевания 5-7 дней, с ярко выраженными признаками, после стихания которых температура может держаться еще какое-то время.

Важно! В таком состоянии человек подвергается серьезной опасности, могут развиться судороги. Необходим срочный вызов специалиста на дом с возможной последующей госпитализацией.

Герпесная ангина

Герпесная или герпетическая ангина носит вирусное происхождение, вызывается вирусами Коксаки. Отсутствие необходимого лечения влечет за собой осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечных оболочек.
Какие признаки присутствуют:

  • резкий скачок температуры;
  • глотка воспалена, горло начинает болеть резко, боль постоянно усиливается;
  • на небе и задней стенке горла образовываются мелкие пузырьки с жидкостью, на месте которых потом появляются язвочки;
  • тошнота, рвота часто сопровождают болезнь;
  • болят мышцы;
  • нос заложен, насморк.

Заболевание проходит период инкубации за 1-2 недели. Особенно сильно болезнь проявляет себя в первые 2 дня. На третий день пузырьки на гландах и небе разрываются, гной вытекает, становится больнее глотать, но уходит головная боль, температура, воспаление миндалин.

Внимание! Отмечается высокая заразность вируса, передается по воздуху, через грязные руки. Чаще всего встречается эта ангина у детей от 4 до 10 лет.

Флегмонозная ангина

Редко встречается, является тяжелейшим осложнением, после не вылеченных фолликулярной и лакунарной разновидности болезни. Может возникать как первичное заболевание, но в основном развивается на 2-3 день. Возраст поражения 15-40 лет. Чаще является односторонней.
Какие симптомы характерны:

  • боли настолько сильные, что невозможно даже пить;
  • при проглатывании жидкая пища может вытекать через нос;
  • голос гнусавый, рот не открывается до конца, голова наклонена в сторону поврежденного участка;
  • запах изо рта неприятный, гнойный, с оттенком ацетона;
  • через 5-8 суток на верхнем небе отмечается нарост, сдвинутый в сторону пораженной миндалины;
  • миндалина смещается из-за образования нарыва под гландой, оболочка которого постепенно истончается, обнажая содержащийся внутри гной;
  • жар до 41 градуса, болят мышцы, суставы, слабость, головная боль, слизистая рта ярко-красная, отекшая.

Флегмонозная ангина требует немедленного лечения.

Важно! При отсутствии необходимого лечения могут развиваться состояния, способные привести к летальному исходу. Гной может протекать в другие ткани, мышцы. Восхождение инфекции наверх к мозгу вызывает менингит, тромбоз мозга.

Фибринозная ангина

Носит название псевдодифтерической. Также развивается из лакунарной или фолликулярной. Развитие очень стремительное, всего за несколько часов. Характерно образование пленки на поврежденных участках.
Отличительные черты данного вида:

  • резкий скачок температуры, озноб;
  • боль в горле возникает внезапно, отдает в ухо;
  • лимфоузлы увеличены, болят;
  • боль во всем теле, головокружения, рвота, иногда потеря сознания;
  • на гландах появляется бело-желтый налет, быстро сливающийся в одно пятно, покрывая миндалины целиком, иногда задевая соседние ткани.

Любые лекарства назначаются только врачом, т. к. применение неправильного препарата может способствовать усилению инфекции и устойчивости организма к антибиотикам.

Язвенно-некротическая ангина

Толчок к ее развитию дает ослабление иммунитета, возбудителем становится микрофлора во рту человека с определенным количеством патогенных микроорганизмов (спирохета и веретенообразная палочка). Основной группой, подверженной заболеванию, являются люди с проблемами с сердцем, наличием хронических заболеваний, с плохим состоянием зуб и десен.
Как проявляется:

  • дискомфорт при глотании выражен не ярко;
  • запах изо рта гнойный;
  • лимфоузел увеличен не сильно, только с поврежденной стороны;
  • миндалина со временем покрывается черно-зеленым налетом, если его снять под ним обнаруживаются кровоточащие язвы.

По длительности может растягиваться на месяцы, с постепенным усилением интоксикации. Гнойные поражения способны приводить к потере зубов.

Внимание! Стандартные симптомы, характерные заболеванию, отсутствуют. Нет слабости, протекает ангина без температуры, сильной боли в горле.

Осложнения после ангины

Нарушения развиваются, если лечение совсем отсутствовало или было проведено неправильно. Могут развиваться сразу или по прошествии какого-то времени.
Возможные осложнения:

  • образование воспалений, абсцессов в районе гортани и глотки;
  • проникновение инфекции в кровь с последующим развитием заражения, менингита;
  • воспаление гортани, острый отит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • артрит, кордит, развитие пороков сердца, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.

Самое серьезное осложнение – попадание инфекции в мозг или другие органы.

Лечение

Лечебные процедуры проводятся как на дому, так и в условиях больницы. Дети младше 3 лет обычно госпитализируются.
Какой врач лечит ангину? В первую очередь на дом вызывается участковый педиатр или терапевт, который, заметив осложненное течение заболевания, должен передать ведение пациента ЛОР-врачу. Выбор лекарства для лечения зависит от характера заболевания.
Основные правила лечения:

Читайте! Как лечить ангину дома народными средствами — быстро и эффективно.

  1. Вирусная ангина с насморком, кашлем, охриплостью и т. д. лечится без применения антибиотиков.
  2. Стрептококковая ангина всегда подразумевает применение антибиотиков, чтобы исключить осложнения.
  3. Антибиотики даются курсом не менее 7-10 дней с четким обозначением дозировки, самостоятельное назначение препаратов или их отмена запрещены.

Носители инфекции, не проявляющие симптомов болезни в специализированном лечение антибиотиками обычно не нуждаются.

Помните! Лучше соблюдать постельный режим первые дни, как можно больше теплого питья, исключить холодное, острое, очень горячее, пищу готовить полужидкую.

Препараты, используемые для лечения

При ангине полностью исключаются любые прогревающие лечебные мероприятия: компрессы, разогревающие мази, горчичники, горячие ингаляции. Для лечения применяются витамины, препараты для снятия аллергии, антибиотики, сбивающие жар лекарства, проводится полоскание горла.
Как осуществляется полоскание горла:

  1. Аптечные медикаменты для детей от 3 лет: Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
  2. Раствором Йодинола, Мирамистина, перекисью водорода, Фурацилином.
  3. Отвары шалфея, ромашки, календулы, солевые и содовые растворы, готовые сборы (Ингафитол, Эвкаром).

Детям старше 3 лет, а лучше 5 лет, и взрослым можно давать сосательные конфеты: Стрепсилс, Фарингосепт, Стопангин.
Прием сбивающих жар препаратов: Парацетомол, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Ибуклин.

Помните! Температура в 38 градусов сбивается только у грудничков, детям после года сбивается температура от 39 градусов. Наличие судорог в анамнезе является показанием к сбиванию температуры уже на отметке 37,5 градусов.

Какие антибиотики применяются: Амоксициллин, Сумамед, Цефалексин, Цефуроксим. Насколько эффективен антибиотик становится понятно после первых 3 дней лечения.


Дополнительно применяются такие препараты:

  1. Антигистаминные средства: Супрастин, Зиртек, Цетрин (для детей от 2 лет), Фенистил.
  2. Витамины.
  3. Иммуномодуляторы: Виферон, Кипферон.
  4. Пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.
  5. Фитопрепараты.

В некоторых случаях может быть показано удаление миндалин. Показанием к этому является частая заболеваемость ангиной. Вместе с миндалинами могут удалить и разросшиеся аденоиды.

lechim-prosto.ru

Что такое ангина: типы и виды

06 ноября 2015

Просмотров: 1836

Ангина: что такое означает это заболевание? Как его лечить? Каких видов оно бывает? Это первые вопросы, что возникают в голове у пациента, который услышать такие слова.

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое возникает по причине проникновения различных возбудителей, чаще всего стрептококка, в лимфоидные ткани носоглотки.

Причины развития болезни

Внимание! Ангина — заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, через бытовые предметы, поэтому любые контакты с больными людьми категорически запрещены.

  1. Чаще всего этот диагноз устанавливается у пациентов в осенне-зимний период, когда люди либо контактировали с больным, либо переохладились на улице или в помещении.
  2. Ангина может быть последствием перенесенных заболеваний: гриппа, коклюша, скарлатины, дифтерии. В единичных случаях — заболевания крови.
  3. Основной причиной развития заболевания остается гемолитический стрептококк.
  4. Отмечены случаи, когда болезнь развивалась после принятия сырого молока из-под коровы, больной маститом.
  5. Часто ангина является следствием постоянных инфекций в организме. Это могут быть хронические формы тонзиллита, гайморита, ринита, больных и нелеченных зубов.
  6. Ангина, как осложнение, может возникать после длительного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций организма.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы ангины?

Это:

  • первым и основным симптомом считается острая, режущая боль в горле при глотании любой пищи;
  • высокая температура до 40°, которая тяжело поддается снижению;
  • общая слабость, недомогание;
  • болезненные ощущения во всем теле;
  • увеличены лимфатические узлы в области миндалин;
  • небо, язык, гланды имеют насыщенно-красный оттенок;
  • на гландах отмечаются гнойные образования, или сетки.

Многие не сразу реагируют на наличие такого сложного заболевания, так как первые симптомы очень схожи с обычным простудным заболеванием. Если вышеперечисленные симптомы не проходят в течение 5 дней, то необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение. Непрофессиональное лечение или его отсутствие может иметь плохие результаты — серьезные осложнения на различные органы человека.

В медицинской практике принято одно заболевание делить по типам и видам, в зависимости от его проявления и течения. Итак, виды ангины:

  1. Первичная. Она может быть обычной, простой и банальной. В горле происходит воспаление лимфаденоидного кольца. В медицине существует еще одно название этого типа — тонзиллит. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний. В большинстве случаев инфекция поражает детский организм и молодых людей до 35 лет. Основной источник заражения — воздушно-капельный контакт или пользование одними вещами, посудой с больным человеком.
  1. Вторичная. Симптоматическая. Причиной становятся перенесенные систематические инфекционные заболевания. Поражаются миндалины. Очень часто этот тип ангины развивается у людей, являющихся носителями определенных заболеваний: сифилис, корь, скарлатина, аденовирусная инфекция.
  1. Специфическая ангина. Причиной развития становится специфическая инфекция.

В медицине классифицируют несколько видов ангины:

  1. Катаральная. Болезнь прогрессирует мгновенно. Пациенты отмечают, что развитие болезни происходит внезапно, сначала отмечается общая слабость, першение в горле сухость. Через несколько часов появляется припухлость в горле, неприятные ощущения при глотании. Если визуально посмотреть на небные миндалины, то они будут покрасневшими и припухлыми. При пальпации лимфатических узлов четко ощущается сильная боль. Еще через несколько часов боль при глотании становится резко и невыносимой, может резко подскочить температура тела до 39°. Всегда при ангине больные ощущают сильный озноб, мигрени, ломоту в теле, могут начаться бредовые состояния.
  1. Лакунарная. Течение этого вида кардинально отличается от других. В лакунах начинается воспалительный процесс, вызванный скоплением эпителия, слизи, микроорганизмов, гнойных пробок желтого и белого цвета. Сами налеты могут иметь точечный характер или сливаться в единую пленку, которая покрывает миндалины. При этом заболевании чаще диагностируется общая интоксикация организма из-за переизбытка гнойных пробок в миндалинах. Часто врачи констатируют при лакунарной ангине всевозможные осложнения.
  1. Фолликулярная. Причиной становятся образовавшиеся нагноения на миндалинах. При визуальном осмотре врач четко различает желтовато-белые абсцессы. Они просматриваются через слизистую, и могут выпячиваться над поверхностью. Когда эти гнойнички прорываются, то они сливаются в единый налет, или объединяются в более крупные абсцессы. Этот вид ангины часто требует операционного вмешательства, так как некоторые гнойники не могут самостоятельно выйти их миндалины.
  1. Флегмонозная. Этот вид ангины имеет односторонний характер. Миндалина поражается абсцессами с одной стороны. Больной ощущает сильную боль не только при глотании, но и при движении головы. Гортань имеет ярко выраженный красный цвет, небный язычок смещается в одну сторону. Созревший абсцесс имеет насыщенно-желтый цвет. Как только гнойник прорывается через оболочку, то больной ощущает облегчение, снижается температура тела до нормы.
  1. Ангина Симановского-Плаута-Венсана. Причиной развития заболевания становятся эндогенные или экзогенные инфекции. Чаще всего ангина поражает одну из сторон гортани. Этому виду не характерны сильные боли при глотании, не всегда поднимается температура. Диагностировать этот вид заболевания можно через анализ крови, в ней будут значительно увеличены показатели СОЭ.

Каждый пациент должен знать, что ангина — заболевание, которое несет за собой опасные для жизни осложнения.

На ранних стадиях это могут быть абсцессы, затрагивающие соседние мягкие ткани, синуситы, отиты, тонзиллиты.

На поздних стадиях осложнения имеют аллергически-инфекционный характер. Это могут быть ревмокардиты, ревматизмы, заболевания почек, менингит, инфекционно-токсический шок, отмечены случаи обострения аппендицита.

Очень страшным последствием ангины является сепсис крови, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение ангины — залог быстрого выздоровления

Практически все виды и типы ангины лечатся антибиотиками под строгим контролем врача.

Внимание! Лечить ангину у детей и беременных самостоятельно запрещено, количество осложнений зафиксировано в медицинской практике огромное количество.

Для того чтобы выздоровление наступило в минимальные сроки, необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Помогает в лечение ангины большое количество питья.

Оно выводит токсины с мочой и потом наружу. Обязательно нужно сбалансировать свое питание: оно должно быть разнообразным, содержать много витаминов. Так как заболевание сопровождается сильным болевым синдромом в горле, то пища должна быть жидкой или кашеобразной. Это могут быть мясные бульоны, жидкие каши, кисели, молоко, чай с лимоном.

Для того чтобы минимизировать раздражение больного горла при ангине, следует исключить в питании грубую, горячую, кислую и острую пищу.

Хорошо помогает избавляться от абсцессов теплые полоскания. Это могут быть содовые, солевые, йодные растворы. Успокаивающим и уменьшающим воспаление является отвар из цветов календулы.

В качестве жаропонижающих средств врачи при ангине рекомендуют анальгин, аспирин, парацетамол. Если необходимо быстро снизить температуру, то можно сделать укол из жидкого анальгина или выпить одну ампулу.

Ангина — серьезное инфекционное заболевание. Поэтому только правильное лечение, соблюдение всех предписаний врача позволит быстро вылечиться и избежать осложнений.

Автор:


Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

proanginu.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о