Может ли ошибаться диаскинтест – Ложноположительный диаскинтест

Отрицательным результатом является полное отсутствие папулы.

Если папула всё же присутствует, и достигает размера от 4-х миллиметров, то значит, что испытуемый однозначно болен туберкулёзом. Размер папулы будет говорить только об уровне заражения: слабом или недавнем, среднем или очень сильном.

Однако ранее туберкулиновые пробы выдавали большое количество ложноположительных результатов, заставляя людей тратить время на дополнительные обследования, а может ли диаскинтест быть лоноположительным?

Ложный результат диаскинтеста

Диаскинтест, как и все методы современного обследования имеет свой процент вероятной ошибки, который зависит от состояния иммунной системы испытуемого и её способности нормально функционировать и выдавать определённые реакции при узнавании.

Из-за такой зависимости диаскинтест имеет склонность выдавать некоторый процент ложноотрицательных реакций, когда небольшое заражение есть, а иммунная система из-за ослабленности или присутствия другого заболевания не выдаёт должной реакции. Поэтому при проведении диаскинтеста так важно соблюдать все правила проведения пробы.

Ложноположительный результат диаскинтеста практически не встречается. Это невозможно из-за того, что вакцина содержит именно антигены к активной форме туберкулёза, узнать которые иммунная система может лишь тогда, когда в крови есть активная форма туберкулёза.

Иногда за ложноположительный диаскинтест принимают сомнительный результат проведённой пробы, когда есть реакция на вакцину, но она менее четырёх миллиметров. Такой результат нельзя считать отрицательным, так как он есть, но и для положительного он слишком мал, что может быть обусловлено слабым иммунитетом в момент проверки. В данном случае пробу повторяют или проводят другие методы диагностики.

Также иногда встречается гиперрергическая реакция на диаскинтест – очень сильная аллергия на компоненты препарата, которая порой даже не позволяет увидеть сам результат. В случае слишком сильной гиперрергической реакции организма на диаскинтест профилактическое обследование на туберкулёз проводится другими методами.

Диаскинтест дал положительный результат, что делать дальше?

Если диаскинтест дал положительный результат любого размера, проводится дополнительное обследование у фтизиатра с целью выявления анамнеза заболевания. Далее, если заражение небольшое проводится профилактическое лечение начальной формы туберкулёза, которое более эффективно, чем при запущенных формах, когда крайне трудно избавиться от недуга и остаётся огромное количество серьёзных осложнений. Если реакция очень большая, то проводится уже специализированное лечение, возможно, даже с госпитализацией, призванное спасти жизнь и здоровье пациента.

При любом положительном результате, даже если он сомнительный, требуется срочно сделать упор на укрепление иммунитета и организма в целом. До изобретения современных лекарственных средств, продлить жизнь больных помогало усиленное питание, витаминизация, улучшение условий жизни и смена климата. Данные меры иногда даже помогали полностью победить недуг.

Среди продуктов, показанных в данном случае, должны содержаться богатые витаминами, минералами и органическими веществами. В народе при туберкулёзе принято употреблять много мяса, мёда, орех, фруктов и ягод. Также народная медицина рекомендует именно собачье мясо, как более насыщенное, мясо животных, выращенных в деревнях, а не на фабриках, как более чистое, и барсучий жир, который, несмотря на крайне неприятный вкус, является просто кладезем полезности.

vlegkih.ru

Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий — СтопТубик

Диаскинтест – это новая разработка, которая используется в качестве аналога реакции Манту. Исследование позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях даже в тех случаях, когда у пациента не выражены клинические симптомы. Положительный диаскинтест не всегда считается полноценным подтверждением данного диагноза. Несмотря на это, человек, у которого была обнаружена усиленная реакция на пробу, должен пройти дополнительное обследование в туберкулезном диспансере.

Результаты исследования

При проведении Диаскинтеста можно обнаружить несколько возможных результатов исследования:

1. Отрицательный показатель – в норме на месте укола нет покраснения и большого инфильтрата, размеры образовавшейся папулы не превышают 2 мм;
2. Сомнительный – в области проведения исследования обнаруживается папула диаметром 2-4 мм или появляется сильное покраснение, причины чего могут быть разными – или сильная реакция на введение препарата, или гиперреактивность иммунитета у взрослого;
3. Положительный – после сдачи анализа на руке возникает ярко выраженный инфильтрат (плотное пятно).

Отрицательная реакция означает отсутствие микобактерий в организме и не требует дополнительных обследований. При проведении Диаскинтест положительный результат – это повод обратиться к врачу.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

В каких случаях может быть положительный результат?

Результаты исследования оцениваются через 3 суток после проведения укола. Врач осматривает руку ребенка, отмечая наличие гиперемии или большого инфильтрата. Оценка считается положительной при наличии большого плотного образования, хорошо прощупывающегося под кожей. В зависимости от выраженности симптомов положительный Диаскинтест у ребенка  может быть:

1. Гиперергический;
2. Сильный;
3. Умеренный;
4. Слабый.

Исследование Диаскинтест является довольно точным, поэтому, в отличие от реакции Манту, в большинстве случаев его положительный результат говорит об инфицированности малыша или взрослого микобактерией туберкулеза. Данная методика позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений патологии.

Многие родители не знают, как выглядит такая реакция и что делать дальше. Если результат Диаскинтеста положительный, значит, ребенок направляется в специальное учреждение – туберкулезный диспансер, где его осматривает врач-фтизиатр. Он назначает ряд дополнительных процедур:

1. Рентген грудной клетки;
2. Флюорографию;
3. Анализ мокроты;
4. Бактериологическое исследование;
5. Общий анализ крови и мочи;
6. Ультразвуковое обследование.

Если положительный Диаскинтест не подтвердил рентген, то все равно нужно  принять срочные меры для начала лечения. Такая картина может быть на начальной стадии заболевания. Возбудитель только попал в организм и еще не начал размножаться, почему и стоит как можно раньше начать специфическую антибактериальную терапию, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и ухудшения состояния ребенка.

После первичной антибиотикотерапии больного направляют на повторное обследование, чтобы оценить его состояние. Если результат исследований отрицателен, то его считают излечившимся. Пациента ставят на учет в туберкулезном диспансере, чтобы регулярно проходить профилактические осмотры.

Если даже при проведении лечения состояние человека ухудшается, то он должен пройти интенсивную терапию. При наличии ярко выраженных симптомов может потребоваться госпитализация в специальное отделение. Об этом свидетельствуют и анализы пациента.

Ложноположительный результат

В некоторых случаях результат исследования может быть интерпретирован как положительная реакция на Диаскинтест, хотя туберкулеза у пациента нет. Важно правильно оценить поведение ребенка и порядок проведения процедуры, чтобы оценить, может ли быть это связано с ошибками при постановке исследования.

Ложноположительный Диаскин тест можно получить, если сделать процедуру ребенку с острой инфекцией. Если перед проведением исследования врач недостаточно изучил медицинскую карту ребенка или не обратил внимания на симптомы воспалительного процесса, то он мог получить диагностическую ошибку. Усиленная реактивность иммунитета, связанная с инфекцией, будет принята за ответ на введение туберкулинового препарата.

То же касается и другого противопоказания – кожных патологий. При наличии крапивницы или дерматита нельзя проводить исследование, так как симптомы этих заболеваний можно ошибочно принять за положительную реакцию.

Большое значение имеет и правильное питание. Когда ребенку сделали Диаскинтест, ему нельзя есть ничего нового или необычного, что он до этого не пробовал, так как это может спровоцировать появление кожных проявлений.

Ложные результаты возможны, если ребенок не соблюдал правила поведения после укола. Если дети начинают чесать место инъекции или растирать его полотенцем, то они могут занести туда микроорганизмы. Это приведет к инфицированию небольшой ранки и появлению в данной области инфильтрата, внешне неотличимого от реакции на туберкулинодиагностику.

То же правило распространяется и на бани, бассейны, природные водоемы. Вода в них содержит большее количество микроорганизмов, поэтому если ребенок намочил в них руку, то в след от укола могли проникнуть бактерии.

Таким образом, положительный результат Диаскинтест у ребенка не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Однако благодаря большой точности частота получения ложноположительных результатов сокращена до минимума. Поэтому при наличии положительной реакции на тест нужно пройти полный осмотр у фтизиатра. Это гарантирует, что заболевание будет выявлено на ранней стадии еще до появления тяжелых нарушений работы легких.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

Когда проверяют Диаскинтест, и можно ли его уменьшить через 72 часа — СтопТубик

Диаскинтест – это современная альтернатива устаревшей и недостаточно достоверной пробе Манту. Используют его, чтобы точно диагностировать туберкулез легких у взрослых и детей на любой стадии. Преимущество этого препарата в том, что он реагирует только на жизнеспособные микобактерии туберкулеза, а не на ослабленные штаммы, которые вводят во время прививки БЦЖ. Другими словами, с помощью Диаскина можно с высокой точностью установить, инфицирован или нет человек микобактерией туберкулеза (МБТ), и если так, то сразу же выполнить оценку активности возбудителей заболевания. Для корректной расшифровки результатов пробы у подготовленного специалиста нужно провести проверку Диаскинтеста  не позднее, чем через 72 часа.

Через сколько часов проверяют реакцию на Диаскинтест

Диаскинтест по своему составу и эффективности отличается от более знакомой населению пробы Манту. Но технология выполнения аналогичная. Препарат так же вводится внутрикожно в правое или левое предплечье. Проверка Диаскинтеста проводится в медицинском учреждении на третий день после проведения процедуры, то есть, чрез 72 часа. Время появления симптомов при Диаскинтесте зависит от количества бактерий в организме и их активности. В норме реакция  после пробы по дням должна улучшаться.

Почему Диаскинтест проверяют через 72 часа

Пробу проверяют через 72 часа, так как именно спустя этот период времени проявляются первые признаки открытой формы, если пациент болен туберкулезом. Сразу же после инъекции и в первые сутки на месте укола может возникать покраснение, небольшой отек, синяк – это считается нормальной реакцией.

Если процедура проводилась правильно, на момент теста отсутствовали противопоказания, и у человека нет аллергии на активное вещество препарата, спустя некоторое время покраснение и отек проходят сами по себе. Если же начинается ответная реакция организма на туберкулиновую пробу, она будет развиваться по нарастающей и достигнет своего пика через 3 суток. Окончательный результат будет виден через примерно 72 часа. К этому моменту уже можно будет точно судить по реакции, инфицирован обследуемый человек палочкой Коха или нет. Потом симптомы постепенно начнут уменьшаться, поэтому оценку результатов реакции на 4-ый день и позже достоверной считать нельзя.

Иногда у пациента сразу после введения препарата возникает сильная гиперемия, вздувается большая папула, а через 72 часа все проходит. Это свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. Нужно срочно выполнить дополнительный анализ на ВИЧ-инфекцию и провести дальнейшие тщательные исследования, чтобы точно установить причину такого явления.

Кратко о расшифровке результата теста

Результаты реакции оцениваются аналогично пробе Манту. Учитываются в первую очередь размеры папулы.

1. Если пятнышко без инфильтрата, размером не более 0,2 см или же вообще есть только небольшой след от укола – Диаскинтест отрицательный. Это означает, что переживать не о чем, микобактерий в организме нет, или же их ничтожно мало и они в спящем состоянии.
2. Покраснение в диаметре до 0,5 см без выраженных уплотнений говорят о сомнительной реакции на Диаскинтест. Возможно, была нарушена техника постановки Диаскинтеста или же имелись скрытые противопоказания – например, начальная стадия простуды или вирусной инфекции, о чем пациент и сам не знал.
3. Выраженная красная папула в диаметре более 0,5 см, инфильтрат, наличие других симптомов (повышение температуры тела, слабость, сыпь, общее ухудшение состояния) – речь идет о положительной реакции. Это означает, что человек является носителем большого количества МБТ, и они активны.

Положительная реакция тоже делится на несколько категорий в зависимости от размеров папулы и прочих признаков.

• слабоположительная – папула не более 0,5 см;
• умеренно положительная – папула в размере от 0,5 до 0,9 см;
• выраженная положительная реакция – диаметр папулы от 1 до 1,5 см;
• сильно выраженная – папула больше 1,5 см.

Сильно выраженная реакция называется также гиперергической. Часто сопровождается воспалением и нагноением папулы в месте введения препарата, сильным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В любом случае для окончательной постановки диагноза потребуются дальнейшие, более глубокие исследования.

Отсутствие вообще какой-либо реакции после тестирования говорит о наличии иммунитета при туберкулезе у обследуемого. Это бывает в тех случаях, если человек уже перенес туберкулезную инфекцию и успешно излечился, или же туберкулез перешел в латентную форму (развитие туберкулемы).

Можно ли уменьшить результат Диаскинтеста

Если вместе постановки теста возникло сильное покраснение, отек, пациенты пугаются и начинают искать способ, как уменьшить Диаскинтест. Категорически не стоит это делать. Если вы нарушили режим после процедуры (приняли горячий душ или ванну, травмировали место укола), разумнее сообщить об этом врачу и при необходимости сделать Диаскинтест повторно.

Категорически запрещено протирать папулу спиртовыми растворами, мазать мазями, заклеивать, бинтовать, прикладывать холод или тепло. Это может привести к усилению реакции и ложным результатам. Если реакция выраженная, то отворачиваться от этого нет никакого смысла. Следует как можно скорее обратиться к врачам и пройти курс лечения.

Даже если ребенок аллергик, не стоит перед проведением пробы давать ему антигистаминные средства – ведь в организм вводится аллерген, и с помощью противоаллергических средств вы заведомо искажаете достоверность результатов. Проведение Диаскинтеста не требует соблюдения щадящей диеты, отказа от сладкого и тому подобное в отличие от пробы Манту. Все, что требуется – это не расчесывать, не греть и ничем не мазать папулу до оценки результата. Что делать потом, чтобы уменьшить гиперемию, расскажет врач.

Насколько достоверен результат Диаскнтеста

Достоверность Диаскинтеста в сравнении с пробой Манту на порядок выше. Диаскинтест может ошибаться, если была нарушена техника постановки пробы или же у пациента аллергия на Диаскинтест. Если же туберкулиновая проба была выполнена правильно, точность Диаскинтеста составляет более 90%, чувствительность препарата – более 80%.

Вот почему Диаскинтест рекомендуют проводить всем, у кого была выявлена сомнительная или положительная реакция Манту. Тест позволить точно определить, была это реакция на БЦЖ или же на присутствие истинной туберкулезной инфекции в организме. Но при этом Диаскинтест не может полностью вытеснить и заменить пробу Манту. С его помощью невозможно установить, требуется ли ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет, так как препарат просто не «увидит» мертвые штаммы МБТ, которые вводят при вакцинации для формирования иммунитета. В этих случаях перед прививкой все равно будет выполняться проба Манту.

Положительный Диаскинтест — это туберкулез?

Да, если реакция была положительной, это почти 100% показатель того, что человек болен туберкулезом. Паниковать не стоит. Потребуется как можно скорее провести дополнительное обследование и определить курс лечения. На начальных стадиях с помощью антибактериальных препаратов можно избавиться от туберкулеза за 3-4 месяца.

Сомнительный Диаскинтест — что нужно делать?

При сомнительной реакции рекомендуется также пройти дополнительное обследование и повторить туберкулиновую пробу спустя некоторое время. В любом случае нужно будет сделать анализ крови и мочи, а также исследовать мокроту предполагаемого пациента.

Точность результата диаскинтеста намного выше в сравнении с традиционной пробой Манту. Это не прививка, как полагают многие неосведомленные родители. А лишь иммунологический тест, проверка, насколько близко организм сталкивался с микобактериями туберкулеза. Диаскинтест позволяет почти на 100% определить, болен человек туберкулезом или нет, а также с большой достоверностью определить риск развития заболевания в ближайшие 12-24 месяцев.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

что это значит и что делать дальше

Инновационный метод выявления скрытых и активных форм туберкулеза под названием «Диаскинтест» является эффективным и высокоточным, поэтому положительный Диаскинтест означает, что вероятность инфицирования организма туберкулезной микобактерией составляет практически 100%.

Что делать дальше? Данная ситуация способна выбить из колеи любого человека, но обнаружение опасной патологии в самом «зародыше», позволяет своевременно начать лечение туберкулеза, и даёт хорошие шансы на успешное и полное выздоровление пациента. Недаром, для этого годами проводилась огромная работа над созданием средства, способного безошибочно выявить туберкулез на самых ранних этапах.

Для чего нужен Диаскинтест и в чем его отличия от других методов диагностики

Симптоматика болезни на начальных стадиях отсутствует, а когда клиническая картина начинает проявляться, это значит, что негативные изменения в организме достигли разрушительных масштабов.

Диаскинтест представляет собой иммунологическую пробу, которая выявляет реакцию организма на введенный внутрикожно аллерген, синтезированный на основе белков ESAT6/CFP10. Именно данные протеины отвечают за вирулентные свойства микобактерии туберкулеза, и вырабатываются при активном её размножении в инфицированном организме.

Преимущества Диаскинтеста перед другими методами диагностики на начальных стадиях патологии очевидны:

1. Положительная реакция на Диаскинтест говорит о том, что организм инфицирован одним из штаммов микобактерии туберкулеза, опасных для человека, и требуется дальнейшее обследование пациента и незамедлительное лечение.
2. Диаскинтест положительный результат выдаёт даже на самых ранних стадиях развития патологии, когда симптомов ещё нет, а рентген показал, что состояние дыхательных путей и органов –в норме. На данном этапе болезни бактериологическое исследование мазка мокроты также ещё не способно выявить возбудителя опасного заболевания в организме.
3. В отличии от пробы Манту, Диаскинтест не реагирует на введение вакцины БЦЖ и попадание в организм нетуберкулезных микобактерий. так как белки ESAT6 и CFP10 не синтезируются ни вакцинным штаммом БЦЖ, ни иными нетуберкулезными микобактериями.
4. Результат Диаскинтеста не бывает положительным после лечения у лиц, прошедших курс противотуберкулезной терапии. Таким образом, данная проба помогает отслеживать процесс лечения пациента и эффективность терапевтических мероприятий.
5. Диаскинтест является абсолютно безопасным для здоровья пациента, и выдает результат с высокой точностью.

В некоторых случаях данная проба может давать ложноотрицательные результаты, что является следствием заболеваний иммунной системы пациента и наличием у него тяжёлых хронических и инфекционных патологий, ВИЧ-инфекции, туберкулеза на запущенных стадиях. Это не означает, что Диаскинтест ошибается. В данном случае иммунная система человека просто не в состоянии распознать опасный возбудитель.

Как проводится манипуляция, и каким образом оценивается результат

Результат оценивают через 72 часа с момента введения препарата, путём измерения диаметра сформировавшегося инфильтрата (уплотнения).Если папула есть, то её размер уже значения не имеет. Наличие инфильтрата любого размера говорит о том, что Диаскинтест у ребенка либо у взрослого положителен.

По степени выраженности реакции, обычно выделяют:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

• гиперергическую – инфильтрат сильно увеличен, и его размер в диаметре может достигать 15 мм и более;
• выраженную – от 9 до 14 миллиметров;
• умеренную – 5 – 8 мм;
• слабую – менее 5 мм.

Если Диаскинтест положительный, то это говорит о том, что при введении антигена, Т-клетками памяти был распознан возбудитель туберкулеза, то есть человек инфицирован, и в организме протекает процесс размножения микобактерий.

На степень проявления положительной реакции влияет количество микобактерий возбудителя, попавшего в организм, их активность и вирулентность, а также состояние иммунной системы инфицированного человека и реактивность его организма.

У ребенка положительный Диаскинтест имеет место в редких случаях, так как практически все дети привиты вакциной БЦЖ ещё в родильном доме, и ежегодно до 17 лет проводится проверка состояния их организма при помощи пробы Манту.

Диаскинтест делают ребенку тогда, когда следует дифференцировать поствакцинальную положительную реакцию Манту от реального заражения туберкулезом:

1. Если уплотнения (папулы) в месте введения Диаскинтеста нет, то говорят, что реакция на пробу отрицательна. Признаком отрицательной реакции является также полное отсутствие какого-либо покраснения. На месте введения инъекции может быть лишь бесцветное уплотнение диаметром не более 1 мм.
2. Если в месте инъекции инфильтрата нет, но имеется покраснение либо синяк (который не позволяет объективно оценить реакцию), то в данном случае может быть зафиксирован сомнительный или ложноположительный результат. В данном случае проводится дополнительное обследование, и через 2 месяца сноваделают диаскинтест.
3. Ложные отрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с очень ослабленным иммунитетом: это лица, имеющие заболевания крови и серьёзные хронические патологии внутренних органов,ВИЧ-инфицированные. Отсутствие реакции может иметь место при туберкулезе на запущенных стадиях. Аллергия на Диаскинтест говорит о том, что иммунитет не способен реагировать на вторжение чужеродных агентов.

Важно помнить, что если у ребенка положительный результат Диаскинтеста, то это является тревожным признаком. Далее будет назначена консультация у фтизиатра и более глубокое обследование с целью подбора схемы лечения туберкулеза.

Недостатки Диаскинтеста

В медицинских кругах признано и доказано, что Диаскинтест лучше всего распознаёт лёгочные очаги туберкулеза.

Однако, как и любой тест, он всё же имеет определенные недостатки:

1. Диаскинтест не обладает чувствительностью к диким штаммам микобактерии бычьего типа (М. tuberculosisbоvis), и распознает преимущественно поражения микобактерией «человеческого» типа.
2. В большинстве случаев дает отрицательный результат при локализации туберкулезных очагов поражения в кости,брюшных либо грудных лимфоузлах, мочеполовой системе и других органах, отличных от легких.
3. Диаскинтест имеет обширный список противопоказаний, и результат пробы может быть самым неожиданным, если в период постановки Диаскинтеста у пациента держалась субфебрильная температура, был кашель, ОРВИи другие отклонения от нормы в состоянии здоровья.

Немаловажным является также тот факт, что в период ожидания результата, также как и в случае с пробой Манту, сколько-то времени пациенту приходится соблюдать правила по уходу за областью инъекции, чтобы не допустить неверной трактовки результата теста.

Кроме того, в редких случаях не исключены побочные явления после введения препарата под кожу: головная боль, слабость, повышенная температура. Однако данные эффекты не опасны, и такое состояние держится недолго.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Кому и когда назначают внутрикожную иммунологическую пробу

Диаскинтест проводят взрослым и детям в возрасте от 8 до 17 лет с целью:

• выявления лиц, инфицированных активной либо латентной формами туберкулеза;
• оценки активности процесса и эффективности противотуберкулезных терапевтических мероприятий;
• дифференцирования туберкулеза от других заболеваний;
• отбора среди детей с положительной реакцией Манту реально инфицированных туберкулезом;
• проведения повторной пробы через 2 месяца послеДиаскинтеста, итоги которого имели сомнительный результат;
• по направлению фтизиатра для дополнительного тестирования;
• в ходе профилактических осмотров и при приёме на работу.

Данный метод диагностики помогает эффективно дифференцировать нетуберкулезную и поствакцинальную аллергию от заражения туберкулезом.

Диаскинтест для взрослых и детей проводят в группах населения, где имеется повышенный риск по заболеваемости туберкулезом. К таким можно отнести: приезжих из неблагополучных по туберкулезу районов, лиц, вышедших из мест лишения свободы, проживающих в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, медицинских и социальных работников, контактирующих по долгу службы с лицами, больными туберкулезом.

Как поступать, если Диаскинтест показал положительный результат

Если у малыша произошел вираж Манту либо реакция на туберкулиновую пробу положительна, в таком случае рекомендуют сделать Диаскинтест, чтобы понять причину такого явления. В случае если и Диаскинтест выдал положительный результат, имеет место заражение туберкулезной инфекцией.

Диаскинтест ошибаться в данном случае не может, даже если рентгеновские снимки пока хорошие. Это значит, что заболевание находится в самой начальной стадии, но его необходимо срочно начинать лечить.

Пациента ставят на учет в тубдиспансер и проводят комплексное обследование:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию.

Фтизиатр назначает лечение противотуберкулезными средствами. В первую очередь, серию профилактических противотуберкулёзных мероприятий начинают проводить Изониазидом. Врач может также назначить Фтизопирам, который эффективно работает в целях профилактики прогрессирования туберкулеза любой локализации. Данные лекарственные средства угнетают синтез ДНК микробной клетки, а также хорошо проникают в очаги поражения туберкулезной микобактерией.

После того, как был пройден курс химеотерапии, опять проводится диагностика, сдаются все необходимые анализы, а также внутрикожные пробы.

Важно помнить, что такое опасное заболевание, как туберкулез необходимо выявить как можно раньше, и тогда будет спасена не одна человеческая жизнь. Для этого современная наука прилагает все усилия, и они не напрасны.

tuberkulez03.ru

Диаскинтест: за и против

План статьи:
1. Достоинство диаскинтеста
2. Недостатки
3. Диаскинтест или диаскинтест или квантифероновый тест

Диаскин тест не альтернатива манту, а его достаточно новое качественное дополнение, введённое в 2009 году, представляющее собой реакцию организма человека на туберкулёз в обоих формах (активной и неактивной). Главное отличие этого метода диагностики – способность не просто выявлять наличие бактерий, возбудителей туберкулёза (палочек Коха), но и показывать их активность.

Физически суть метода совпадает с постановкой манту и представляет собой подкожное введение тонкой иглой на тыльную часть руки небольшого количества двух антигенов бактерии с последующей проверкой кожной реакции. Для более точной диагностики диаскинтест и манту ставятся одновременно на разные руки ребёнка. Если организм показывает узнавание введённых белков, то можно судить об инфицировании активной формой бактерии или прогрессирующем туберкулёзе.

Учитывая, что неактивной формой туберкулёза заражено 95% населения, а болезнь начинает развиваться бессимптомно, то своевременная диагностика очень важна для спасения пациента. С целью ранней диагностики этого заболевания проводятся профилактические массовые регулярные пробы манту, флюорографическое исследование и квантифероновые тесты. Все методы диагностики не являются взаимоисключающими, а выгодно дополняют друг друга, помогая наиболее точно установить правильный диагноз.

Выбирая диаскин тест или флюрографию, следует помнить, что флюрографическое обследование не очень точное и может показать изменения лёгочной ткани по другим причинам, например, опухоль или пневмония, а также несёт определённую дозу излучения. Кроме того, на флюорографии туберкулёзное поражение может скрыться за тёмной областью той же опухоли, рубца или воспаления. При обнаружении характерного затемнения на снимке, можно провести диаскинтест для уточнения диагноза.

Диаскинтест или квантифероновый тест являются аналогами, только первый представляет собой кожную пробу, а второй – лабораторный анализ крови. Главное отличие – квантиферроновый тест может показать не ложноположительный результат, а ложноотрицательный, что может дать шанс болезни прочно закрепиться в организме.

Новый метод диагностики ещё не до конца прижился в российской медицине, а также не стал таким массовым, как флюорография и мату, так как мнения насчёт прививки диаскинтест за и против пока окончательно не разделились.

Достоинство диаскинтеста

Достоинством диаскинтеста считается более высокая точность определения наличия активного туберкулёза в организме при относительно минимальном отрицательном воздействии на организм, из-за которого не применяют флюорографию для детского планового обследования. Эту пробу можно ставить самым маленьким детям с первого года жизни и ничуть не бояться нечаянного заражения активной бактерией при неправильном изготовлении прививки. Максимальный возраст и пол пациента также не ограничивается.

На вопрос может ли диаскинтест быть ошибочным, можно однозначно ответить нет, если параметры иммунной системы человека соответствуют норме. Реакция манту способна отреагировать на неактивные палочки Коха, БЦЖ и некоторые другие микроорганизмы, показывая, что есть какая-то неясная проблема. Диаскинтест же конкретизирует результат предварительной диагностики, реагируя только на активные формы туберкулёза, и при отсутствии заболевания ничего не покажет.

Существенным положительным качеством препарата является не только высокая точность результатов, но и конкретность, по его проявлению сразу понятно положительный результат, ложноположительный, отрицательный или ложноотрицательный. Если исследование показало ложноположительный или ложноотрицательный результат, то назначаются дополнительные методы исследования для уточнения, в то время как, например, с реакцией манту положительный результат может оказаться на самом деле ложноположительным, а отрицательный – ложноотрицательным.

Недостатки

Может ли диаскинтест ошибаться? Конечно, может, как и любой метод диагностики живого организма. Слабое место диаскинтеста – его прямая зависимость от иммунной системы человека и способность давать ложный отрицательный результат. Это происходит по причине неспособности иммунитета давать реакцию на очередной возбудитель из-за наличия воспалений, иммунодефицитными состояниями, общей ослабленности организма и других факторов.

Кроме того, иногда невозможно распознать результаты из-за слишком сильной местной аллергической реакции или общей аллергии на его компоненты. Также результат может быть искажён при несоблюдении правил поведения испытуемым во время постановки пробы и после неё.

Помимо небольших недостатков точности, есть определённые побочные эффекты после укола: поднятие температуры, недомогание, тошнота и изредка аллергия. Недомогание после прививки вызвано тем, что организм принимает поступившие антигены, как естественно выработанные иммунитетом, а потому запускает механизм подавления воспалительной реакции.

Диаскинтест или квантифероновый тест

Если есть выбор диаскинтест или квантифероновый тест, стоит знать, что первый выявляет на ранних стадиях именно активную болезнетворную палочку, означающую заболевание туберкулёзом, а второй – спящую или латентную, которая в данном случае может как просто болтаться в организме не причиняя вреда, так и потихоньку активироваться, положив начало болезни.

Квантифироновый тест проводится при помощи изъятия крови лабораторным путём. Он имеет большую погрешность и не даёт конкретного результата, в отличие от диаскинтеста, но при этом не вызывает аллергической реакции. Обычно квантифироновый тест проводится людям с сильной аллергией на манту или диаскинтест.

Многие родители не одобряют большого количества прививок, которые периодически проставляются их детям, а, зачастую, имеют не очень хорошее качество, и подписывают отказ от диаскинтеста в школе. Сейчас каждый родитель решает сам, обязательно ли делать диаскинтест своему ребёнку или подписать отказ. При выборе решения необходимо помнить, что туберкулёз крайне тяжёлое и заразное заболевание, которое находится в большинстве из нас в спящем виде. Проснуться и начать свою патогенную деятельность палочка Коха может в любой момент при образовании благоприятных условий в организме, которыми может стать падение иммунитета под действием простой простуды. Кроме того, вокруг ребёнка каждый день ходит уйма потенциальных больных открытой формой туберкулёза, которые заражают на расстоянии нескольких метров или оставив частички бактерий со слюной, превратившейся в пыль и поднявшейся в воздух.

Заразится очень легко, но вот вылечиться очень трудно, да и остаётся немереное количество осложнений. Кроме того, что палочка Коха крайне живучая и способна переносить экстремальные для неё условия и лекарства, она ещё и имеет генетическую память и легко приспосабливается к разным лекарствам, заставляя фармацевтов изобретать всё новые и более сильные средства против туберкулёза, отрицательно влияющие на организм человека.

Сам туберкулёз протекает бессимптомно, заметить без периодического обследования его практически невозможно, пока он не перейдёт в острую стадию и не нанесёт очень большого вреда. Наиболее быстро вылечить туберкулёз с минимумом отрицательных последствий можно только на начальных стадиях болезни, когда он не ощущается, ни чем себя не выдаёт и не виден при других методах обследования, поэтому поставить прививку один раз через большой промежуток времени меньшее зло, чем опасная для жизни и крайне трудно излечения болезнь.

vlegkih.ru

Диаскинтест положительный результат у ребенка – что делать

Диаскинтест положительный у ребенка бывает редко. Такой результат иногда приводит маму к отчаянию, шоку. По меньшей мере, родители очень расстраиваются, узнав о нехорошей реакции диаскинтеста у своего малыша. Положительная реакция Манту встречается чаще. Но огорчений родителям приносит меньше.

Эмоции мамы понятны. Потому что это значит диагноз туберкулез. Теперь надо как-то жить дальше. Причем, как то менять свою жизнь для того, чтобы избавить ребенка от неприятного инфицирования.

 Что делать

Сначала маме надо успокоиться. Истерия  на результат никак не повлияет – однозначно. Во-первых, надо убедиться, что у вашего ребенка положительный диаскинтест, а не прба Манту. Не надо их путать. Мантушка ставится на одной руке. Она может дать реакцию как на туберкулез, так на прививку от него (БЦЖ). А диаскинтест ставится точно так же, только на другой руке. Техника постановки, оценка результатов – все одинаково. Отличается только вводимым аллергеном (препаратом). Конкретно, диаскинтест становится положительный, если организм инфицирован туберкулезом.

На какой руке что поставлено  – это все записывается в карточке ребенка. Если вы не уверены, на какую именно пробу у вас положительная реакция – уточните.  Выяснить вопрос, на какую руку вам ставили диаскинтест, можно у участкового педиатра, процедурной медсестры (которая вам ставила этот укол) или у врача фтизиатра.

При положительном результате диаскинтеста

Если вы все-таки услышали то, чего так боялись услышать – приготовьтесь ближайшее время посвятить на обследование ребенка и своей семьи. Все взрослые должны пройти флюорографию. Малыш – кроме стандартных анализов, еще УЗИ и томограмму легких (послойные рентген снимки). Со всем этим добром вы идете к фтизиатру на прием, прихватив для осмотра ребенка. Не забывайте вести себя спокойно, чтобы не напугать дитя. Внушите ему, что ничего страшного с ним не будет. Все будет хорошо! В крайнем случае, придется попить таблетки – а это не смертельно, даже не больно.

Если все анализы хорошие

Но мама не должна расслабляться, если все пройденные анализы нормальные, а диаскинтест  положительный. Такая картина может быть потому, что от  момента внедрения до выявления микобактерий или клинических изменений должно пойти продолжительное время. То есть, ребенок может быть инфицирован туберкулезной инфекцией, просто выявить ее очень трудно. Иногда положительный диаскинтест может быть единственным признаком начинающегося туберкулеза.

Из моей практики: в детском туберкулезном санатории долго лечилась девочка Соня. Она была из благополучной, полной семьи. Ее папа работал на скорой помощи. Сонечка лечилась около года. На протяжении всего времени лечения, у нее брали всяческие анализы, но они были «хорошие». Положительными были лишь проба Манту и диаскинтест. Соня получала противотуберкулезное лечение. Врачи долго не могли  определить, какой орган девочки страдает от этой инфекции. Ведь, туберкулез может обосноваться где угодно, а не только в легких. К концу лечения у Сони обнаружили кальцинаты в печени. Это значит, что туберкулез был там и уже излечился.

 Что делать дальше

Важно не запустить, остановить рост микобактерий сразу. Поэтому, если результат диаскинтеста положительный, назначают противотуберкулезные препараты. Их нужно принимать без перерыва. Иначе разовьется лекарственная устойчивость. Тогда микобактерии, вызвавшие туберкулез у вашего ребенка, привыкнут к этим таблеткам. И вылечить инфекцию будет сложно, потому что противотуберкулезных препаратов всего очень мало. Обычно их назначают комплексно, чтобы вывести микобактерию из организма совсем, пока она не приспособилась к лекарству. Поэтому к лечению надо подходить со всей ответственностью и серьезностью. Лекарства принимать по правилам, о которых информирует фтизиатрическая служба.

Если есть сомнения по поводу туберкулеза

Чтобы убедиться окончательно – есть ли туберкулез или нет – просите у врача направление на ПЦР диагностику. Этот окончательный анализ «поставит все точки над I».

ПЦР анализ платный, система ОМС его пока не финансирует. Это исследование на уровне генных изменений при инфекциях, которые трудно выявить. На сегодняшний день ПЦР диагностика является самым точным результатом на туберкулез.

 Если туберкулез у ребенка подтвердился

Есть несколько вариантов лечения. Его назначает врач фтизиатр, руководствуясь стадией процесса. Если все запущено – отправляют в стационар. Если не все так страшно, то ребенку могут предложить санаторное пребывание с круглосуточным или дневным медицинским наблюдением, комплексным лечением, усиленным питанием. Так же существуют специальные детские садики, которые отличаются от обычных только тем, что дети там, плюс ко всему, получают противотуберкулезное лечение. Некоторые детки лечатся дома и никуда не ходят.

Если у вас еще есть вопросы по поводу положительного диаскинтеста – пишите. Отвечу, насколько мне позволяет моя компетенция.

detimy.ru

Возможная реакция на Диаскинтест

Диаскин тест – это, по сути, та же проба Манту, но приходится обновленным методом обнаружения в организме содержания палочки Коха. Только эта проба представляется пробой на вирус, а не привычной нам вакциной. Этот тест еще направлен на выявление заболевания, как туберкулез в действующей или «спящей» его форме для того, чтобы вовремя начать правильное лечение.

Содержание статьи:

Отличается Диаскин анализ от пробы Манту тем, что применяется он чаще на детях, достигших 8 лет и проводиться вплоть до 17. Подобная проба применяется при тесте на туберкулез и у взрослого человека. Тест по выявлению туберкулеза чаще делают детям и подросткам, которые пребывают в зоне риска заболевания. К таким ребятам относятся:

1. Дети, проживающие в семье, где член семьи заражен туберкулезом.
2. Зараженные инфекцией ВИЧ.
3. Родившиеся ли проживающие в семье иммигрантов.
4. Те, которые присутствуют постоянно в закрытом месте с большим скоплением детей (в интернате или детдоме).

Диаскин анализ – это такого рода иммуногенетический анализ, при коем под кожицу впрыскиваются протеиновые аллергические вещества с целью раскрытия иммуннентного ответа организма. В случае если ответ на тест позитивный, то, значит, иммуннентная особенность человека известна с данными протеиновыми аллергенами. Это свидетельствует о том, что человек либо заражен, либо пребывает в интенсивной формации болезни.

Как проводится проба на выявление палочки Коха, способ проведения

Когда делают пробу Манту и Диаскин анализ в одно и то же время в противоположные руки

Анализ на выявление палочки Коха выполняют привычным способом так же, как и все без исключения другие проверки. Диаскин анализ совершают в любой области руки, в зоне предплечья (место меж запястьем и локтем). В случае если человек совершает все действия правой рукой, пробу стремятся вносить в левую руку (и наоборот, левше – в правую), как менее действующую, для того чтобы уменьшить допустимую наружную механическую раздражимость.

Однако случаются случаи, когда делают пробу Манту и Диаскин анализ в одно и то же время в противоположные руки. Единственное, что действительно важно, так это то, что человек не чесал место, где был сделан тест. Это возбуждает нервную реакцию. Диаскин анализ проводится с помощью особого туберкулинового шприца с узкой иголкой под кожу.

Через какое же время проявляется результат реакции на Диаскин тест?

Результат реакции на тест вы сможете увидеть только спустя трое суток. Для того, дабы оценить итог проведения пробы на туберкулез, место укола измеряется линейкой и осматривается покраснения на месте укола. Результат считается отрицательным, если на месте укола появился синяк и виден только след от укола, не более.

Если же на месте укола видно покраснение и образование папулы, такого ребенка отправляют на рентген грудной клетки – флюорографию, а также на сдачу анализов крови и мочи.

На что стоит обратить внимание после пробы на туберкулез?

После проведения теста на туберкулез, в данном случае после Диаскин анализа, стоит уделить внимание тому, испытываете ли вы чувство зуда на месте укола. Если да, то это может быть признаком заболевания микрочастицами болезни.

Возможно возникновение зуда и, если вы надели шерстяной свитер или просто что-то пушистое. Такие вещи лучше избегать после проведения пробы на туберкулез. Руки после пробы обязательно нужно и можно мыть.

Стоит ли делать Диаскин тест?

Значительные массы людей все же убеждены, что Диаскин анализ – это прививание, а к прививкам на сегодняшний день увеличивается отрицательная позиция. В таком случае, к примеру, родители зачастую задумываются о том, стоит ли делать подобный тест собственным детям.

Здесь уместно сказать о том, что в реальности вплоть до 95% зрелых людей заражены (считаются носителями) палочкой Коха. Подобное носительство общепринято именовать скрытой конфигурацией туберкулеза. Это не считается болезнью, но при конкретных обстоятельствах оно в силах развиться. Данное случается у менее нежели 1% людей.

Стоит отметить, что этот остроинфекционный процесс протекает длительный период незаметно и бессимптомно. Обнаружить его согласно наружным показателям в отсутствии постановки аллергенных проверок невозможно. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем больше шансов на лечение.

Как часто нужно проводить подобные пробы на туберкулез?

Диаскин тест проводят в частности так, как это рекомендует департамент здравоохранения: проба устанавливается в неотъемлемом порядке абсолютно всем детям с 8 и до 17 лет. Подобная проба делается один раз в год.

При решении проблемы о том, как многократно возможно выполнять Диаскин анализ ребенку либо взрослому, придерживаются соответствующими общепризнанными мерками:

• После негативной пробы последующую возможно выполнять спустя 2 месяца.
• После каждой другой прививки — делать пробу спустя месяц.
• После перенесения тяжелых инфекционных болезней – также по истечении месяца.
• Тем, кто стоит на учете или имеет предрасположенность к заболеванию туберкулезом – раз в 3 месяца. Перерыв между пробами на Диаскин тест не может превышать полугода.

Подобный тест может выполняться и на детях, которые достигли 1 года жизни, но только в случае положительной реакции Манту.

Протекание реакции Диаскин теста на протяжении нескольких дней.

Краснота и возникновение воспалительной реакции в виде папулы

Реакция на Диаскин тест, согласно дням, никак не содержит значимого смысла. Краснота способна появиться и на первый, и на вторые сутки. Это никак не является положительным признаком, однако абсолютно вероятна ошибка результата. Первая реакция способна показаться по истечении шести часов уже после укола.

Краснота и возникновение воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после того, как был выполнен тест. На протяжении трех суток реакция будет расти. Именно по истечении трех суток нужно проводить оценку результата. Затем реакция пробы будет уменьшаться и сделать вероятную оценку пробы не получится.

Результат Диаскин теста – это отчет организма об иммунитете. На мощность данного заключения оказывает большое влияние единое иммунное состояние человека.

Оценка результатов реакции Диаскин теста

После истечения трех суток врач проводит осмотр места, где был сделан укол и замеры реакции. По типу результатов реакции теста на туберкулез делятся на несколько типов:

1. Отрицательный (после укола остается след; небольшой синяк; уплотнение, не имеющее цвета, небольшого диаметра).
2. Сомнительный (выраженное красное пятно на месте укола, не имеющее уплотнения).
3. Положительный (покраснение с выраженной опухлым бугорком, имеющим диаметр 5 мм и больше).
4. Гиперергический (покраснение с опухлостью диаметром более, чем 15 мм, появление пузырьков на месте укола).

Все измерения результатов проводятся с помощью линейки.

Причины, по которым возникают сомнительные, а также выраженные реакции Диаскин теста

Бывают такие ситуации, когда заболевания туберкулезом нет, но реакция показывает сомнительный или выраженный результат. В таком случае это говорит только о том, что в организме существуют иные проблемы. Причины могут быть различными:

1. Подобная проба, Диаскин тест, был выполнен, несмотря на противопоказания. Часто случается, что болезнь протекает без симптомов и незаметно для человека.
2. У человека имеется аллергическая реакция на подобного рода тест. В таком случае реакция может быть абсолютно любой из-за реагирования организма на аллерген.
3. Если человек хронически болен.

Чтобы краснота после Диаскин теста прошла и перестала зудеть нужно, чтобы прошло время. Все зависит от особенностей организма того или иного человека. Это все происходит на индивидуальном уровне. До изучения результатов место укола лучше не мочить. До сих пор нет точных сведений о том, как влияет вода на реакцию.

При положительной реакции на тест человека направляют на полное обследование (рентгеновский снимок грудной клетки, анализ крови и мочи).

Есть ли побочные эффекты от Дискин теста?

Практически никакого ущерба либо осложнений Диаскин тест не вызывает. Находящиеся в его структуре энтеробактериальные компоненты не болезненны ни для детей, ни для зрелого человека.

Крайне редко побочное влияние Диаскин теста способно выражаться в виде признаков единой интоксикации:

• Повышенная температура.
• Боль в области головы.
• Усталость.

Это стандартный ответ иммунитета на внедрение в него протеинового вещества.

Аллергия на тест по выявлению палочки Коха

Медпрепарат включает в свой состав чужеродный протеин. По этой причине он считается аллергеном. Диаскин анализ способен порождать аллергию и аллергические взаимодействия.

Тест по выявлению палочки Коха

Выделяются последующие недомогания: боль в области головы, которую сопровождают головокружения; рвота; асомния. Кроме данных 4 признаков в некоторых случаях попадается ещё один – сыпь. Она имеет все шансы появляться равно как мгновенно после внедрения вещества в кожу, так и спустя определенное время. При этом сосредоточение источников сыпи может быть отнюдь не только точно около зоны укола. Краснота способна возникать в различных местах тела. Сыпь чаще всего сильно чешется, что доставляет дискомфорт.

Аллергия на анализ появляется в основном согласно одному фактору – потому что тело просто не выносит ту или иную составляющую инъекции.

Дабы избежать аллергической реакции на пробу, перед ее проведением стоит сдать анализы на выявление аллергии.

Противопоказания к проведению пробы на туберкулез

1. Наиболее основным противопоказанием считается персональная невыносимость самого вещества. В подобных вариантах внедрять медпрепарат запрещено. В случае если в былом аналогичная реакция случилась после пробы Манту, Диаскин анализ тоже запрещен.
2. Человек хвор пневмонией, бронхитом либо едва только вынес иную нелегкую инфекцию. В таком случае уместно повременить с проведением теста на туберкулез около месяца, до полного выздоровления.

Обратите внимание! В случае срочного подтверждения туберкулеза тест на выявление болезни возможен при температуре и болезни.

1. В случае карантина, или же заболевшего инфекционным заболевание в кругу семьи. С тестом в таком случае стоит повременить.
2. При хронических заболеваниях проведение теста противопоказано.

Что не стоит делать после проведения анализа на выявление микроорганизмов палочки Коха:

• Не стоит мочить место укола, а также чесать его.
• Воздержаться от походов в баню и приемов горячей ванны.
• Три дня не совершать спортивные тренировки. Обильное выделение пота возможно повлияет на результат пробы.
• Нельзя гулять много времени на солнце или на морозе.

В заключение стоит сказать, что заболевания туберкулезом стало сильно распространяться среди народов всех стран. При первых же признаках данной болезни – немедленно обратитесь к врачу. Туберкулез чаще всего начинается без признаков, протекая внутри организма без симптомов.

Если у вас или у вашего ребенка появился сильный кашель, который продолжается на протяжении третей недели, видится сильное истощение, скорое утомление, держится температура, превышающая 37 градусов, без особой на то причины, и виднеется воспаление лимфоузлов – не тяните с походом к врачу! Помните, что вовремя выявленная болезнь – верный путь к ускоренному лечению этой хвори.

Какие существуют противопоказания к проведению пробы Манту в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

20 Мар 2018      Валерия         85       Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com