Манту в 1, 2 года
Реакцию Манту нужно делать детям с 1 года. Раз в год пуговку повторяют и сверяют результаты. Если Манту в норме в 1, 2 года, то это не значит, что в дальнейшем все пойдет также гладко. Но не стоит бояться реакции. Пуговка поможет взбодрить иммунитет и определить прижилась ли прививка БЦЖ у малыша, а также выявит туберкулез на начальном его этапе.
Размер пуговки в различном возрасте
Первую Манту ребенку делают в 1 год, повторяют в 2 года. Прививка БЦЖ должна уже прижиться, а организм выработал нужное количество антител. Но перед инъекцией малыша следует подготовить. У крохи может развиться аллергическая реакция или проявится индивидуальная непереносимость на компоненты, которых в составе туберкулина немало. Перед первой пуговкой в 1, 2 года необходимо проверить ребенка на аллергены и на протяжении месяца не менять привычный стол.
Если после вакцинации реакция пробы не понравится специалистам, кроху отправят в туберкулезный диспансер для прохождения более точных исследований. Результат после тестирования измеряется прозрачной линейкой. Причем, у ребенка в 1, 2 года иммунитет не до конца сформирован и реакция после Манту может не проявиться. Измеряется только инфильтрат, красноту вокруг измеряют только, если уплотнение отсутствует.
Папула появляется в результате реакции лимфоцитов на туберкулин. Чем больше клеток знакомо с палочкой Коха, тем обширнее будет реакция.
Оценить результат у ребенка в 1, 2 года можно по следующим параметрам:
- Норма — при пуговке до 1 мм или отсутствующей.
- Сомнительная реакция — при размере пуговки до 2–4 мм, инфильтрат при этом имеет четкие границы.
- Положительная реакция — если размер инфильтрата больше 5 мм.
Положительный тест, в свою очередь, подразделяют по характеру на три группы:
- Слабо положительный — 5–9 мм.
- Средняя интенсивность — 10–15 мм.
- Выраженная — более 15 мм.
Если папула плохо видна на коже, то ее можно нащупать. Реакция у ребенка до 3 лет хорошо прощупывается, так как кожный покров нежный.
Чем взрослее кроха, тем меньше становится реакция. Первый инфильтрат в 1, 2 года может напугать родителей своими размерами, но уже к 3 годам Манту будет менее заметное и норма к 14 годам станет просто небольшое пятнышко. У малыша до 3 лет результат оценивают не только по манту, но и обращают внимание на рубчик после бцж. Норма если на нем не образовываются гнойнички, а сам шрам имеет светлую окраску и небольшой размер. Норма зависит от индивидуальных иммунных особенностей крохи. В некоторых случаях норма, когда после укола остается только небольшая дырочка, а папула отсутствует.
Какие последствия может вызвать инъекция?
Ребенок до 3 лет очень чувствителен к различным химическим добавкам и консервантам, которых в составе туберкулина достаточно. Кроме этого, в состав в небольшом количестве входит фенол, а это токсичное вещество. Но альтернатива Манту — Диаскинтест стоит дорого и проводить его бесплатно в региональных поликлиниках нет возможности. Поэтому родителям, которые хотят тестировать ребенка на туберкулез менее аллергенным препаратом, рекомендуем заранее обратиться к врачам и купить диаскинтест самостоятельно. Норма при введении диаскинтеста у ребенка 1, 2 года — реакция до 2 мм.
Детям в 1, 2 года запрещено проводить Манту в следующих случаях:
- Если в анамнезе чада наблюдались бурная аллергическая реакция на прививку БЦЖ;
- У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
- Обострение хронических форм заболевания;
- Эпилептические припадки;
- Любое вирусное, респираторное заболевание.
Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления. Перед инъекцией врач осмотрит малыша и родители не должны молчать о любых странных симптомах: единичной тошноте, сонливости малыша, поносе накануне вечером. В этих случаях лучше воспользоваться медицинским отводом.
Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:
- Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
- После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
- На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.
Побочные реакции на туберкулин
Среди возможных побочных эффектов у крохи в 1, 2 года после Манту выделяется гипертермия. Высокая температура опасна для детей раннего возраста. Если градусник на протяжении более 3 часов показывает выше 38,5 градусов, то повышается вероятность развития фебрильных судорог. Подвержены судорогам дети разных возрастов, но чаще приступы проявляются у ребенка до 2 лет. Родители должны контролировать гипертермию и не допускать ее повышение выше 38,5.
При прививке БЦЖ повышение температуры до 38 градусов первые три дня до вакцинации считается нормой. Симптомы пропадут сами собой через 3–4 дня. У ребенка после Пуговки до 3 лет нередко проявляются схожие симптомы.
Можно помочь малышу при помощи жаропонижающих свечек и препаратов: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Не рекомендуем сбивать температуру после прививки аспирином и анальгином. Препараты влияют на работу сердца и сосудов и вы только навредите малышу.
Гипертермия на протяжении нескольких часов может вызывать у ребенка тошноту, головную боль и общее недомогание. Если симптомы усугубляются местной реакцией в виде гнойника или шишки, которая пульсирует, то необходимо срочно вызвать врача.
Любые реакции, ожидаемые или осложнения, лучше чем последствия после перенесенного заболевания. Предотвратить неприятные симптомы после прививки можно, а исправить искалеченный организм ребенка будет сложно. Поэтому рекомендуем проводить иммуновакцинацию, но перед каждой процедурой организм ребенка необходимо подготовить.
Как подготовить малыша к инъекции?
Манту — это не прививка, но у ребенка до 3 лет процедура все равно вызовет психологический шок, если родители не подготовят кроху. Перед проведением первой Пуговки, рекомендуем рассказать ребенку, что будет с ним делать врач. Можно приобрести детский набор врача и поиграть в прививку. Пусть ребенок поймет, что процедура нестрашная.
Сразу после того, как туберкулин ввели подкожно, похвалите ребенка и отвлеките его от уколотой ручки. Нельзя давать расчесывать место инъекции, поэтому нужно позаботиться о психологическом комфорте малыша. Занимайте кроху игрушками, читайте книги и рисуйте. Важно, чтобы время на расчесывание не осталось. Не перекутывайте ребенка до 3 лет на прогулку, так как пот усилит раздражение и это повлияет на результат тестирования.
Не забинтовывайте ручку и не заклеивайте место инъекции лейкопластырем. Проследите, чтобы ребенок случайно не намочил пуговку. В случаи «Аварии» промокните пуговку мягкой салфеткой и ни в коем случае не растирайте полотенцем.
Если первая Манту в 1 год пройдет без проблем, то это не означает, что в 2 года результат повторится. Но не стоит бояться прививки туберкулина в раннем возрасте, возможно, Манту спасет вашего малыша от начинающегося заболевания.
privivkainfo.ru
когда можно сделать и стоит ли спешить
Проба Манту используется для раннего выявления инфицированных туберкулезом детей в возрасте до семи лет. Есть множество причин, по которым важно знать повторное Манту когда можно сделать. Главная из них — влияние несвоевременного проведения пробы на ее результат. Особенное внимание следует уделить выполнению реакции вскоре после перенесенной инфекционной болезни.
Реакция Манту: что это такое?
Реакция/проба Манту является способом раннего выявления детского туберкулеза. Название он получил в честь врача, который внедрил его в медицинскую практику. Этот диагностический метод заключается в следующем: в организм ребенка вводят туберкулин путем внутрикожной инъекции специальным шприцем.
Туберкулин — это полученный искусственным путем препарат, содержащий вещества, которые входят в состав туберкулезных микобактерий: белки и углеводы. В ответ на поступление этих веществ развивается особенная аллергическая реакция, в которой участвует клеточный иммунитет (лимфоциты).
Проявлением иммунного ответа служит возникновение на месте инъекции уплотнения (синонимы: папула, инфильтрат), образованного скоплением лимфоцитов. Выраженность данных кожных изменений зависит от того, есть ли в организме малыша микобактерии туберкулеза. Бурный эффект наблюдается при инфицировании. Чем больше иммунных клеток, знакомых с возбудителями туберкулезной инфекции, тем ярче выражена реакция.
Многие родители считают, что проба Манту относится к прививкам. Это ошибочное мнение.
Поэтому все родители должны знать:- Данная реакция позволяет выявить активность клеточного противотуберкулезного иммунитета.
- На иммунологическую реактивность организма она не влияет и не предотвращает развитие туберкулеза.
Существует противотуберкулезная вакцина БЦЖ, которая вводится младенцу еще во время нахождения в роддоме: на 5-7-й день с момента рождения. Для введения выбрана левая рука (плечо).
В течение последних лет у детей до семилетнего возраста используется Манту, а у тех, кто постарше, на смену этой пробе пришел диаскинтест.
Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Папула: норма; причины увеличения и уход
У детей в возрасте семи лет и старше нормальной (отрицательным результатом) считается пуговка на коже до пяти мм. В 2-3 года даже инфильтрат размером один см считается нормальным.
Инфильтрат увеличивается из-за наличия инфицирования, либо из-за выраженной поствакцинальной аллергии, либо из-за неправильного ухода за ним.
После введения туберкулина требуется определенный уход за местом инъекции:
- Нужно избегать расчесов и других механических повреждений области, в которую был сделан укол. Ведь, например, при расчесе размер инфильтрата может увеличиться, и реакция в итоге будет интерпретирована неправильно.
- Заклеивать папулу пластырем — не лучший вариант. В таком случае кожа станет усиленно потеть, что может опять же спровоцировать увеличение диаметра образовавшейся пуговки.
Смачивать пуговку можно, несмотря на существующее заблуждение. Гораздо важнее отсутствие трения. Если малыш из-за зуда все же расчесал область папулы, надо сообщить об этом врачу, чтобы он учел это при оценке результата. Ведь из-за механического воздействия возникает временный «+» результат.
Через какое время можно повторить манту ребенку?
Важно знать, когда можно сделать повторное Манту ребенку. Как правило, пробу необходимо повторять один раз в год. В некоторых ситуациях приходится выполнять ее один раз в шесть месяцев. Это требуется в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка повышен. Такое явление может быть обусловлено тем, что малыш болен определенным заболеванием, способствующим развитию иммунодефицита.
К таким болезням относятся:- ВИЧ-инфекция;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чтобы получить достоверный результат при выполнении пробы Манту, нельзя ставить ее детям, заболевшим какой-нибудь остропротекающей инфекцией. Каждый из родителей обязан знать, через какое время можно повторить Манту ребенку.
Как скоро после перенесенной инфекции можно будет ввести туберкулин? Имеет ли вообще значение временной промежуток в такой ситуации? Да, имеет. Не допускается проведение процедуры сразу после клинического выздоровления. У каждой инфекционной болезни свои особенности течения. Нужно, чтобы реакция проводилась в то время, когда ребенок до конца восстановился после инфекции. Чаще всего проведение туберкулинодиагностики становится возможным минимум через две недели после исчезновения всех симптомов болезни.
Восстановительный период после отдельных инфекций является более длительным. В таком случае необходим более продолжительный промежуток времени до выполнения пробы.
Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
ОРВИ в большинстве случаев дети и взрослые переносят довольно легко, без развития осложнений. Полное выздоровление с абсолютным восстановлением иммунитета после ОРВИ занимает приблизительно 2 недели. Поэтому после такой болезни (для предотвращения недостоверных результатов и нежелательных реакций) пробу можно провести уже через 14 дней.Тяжесть течения пневмонии может серьезно отличаться у разных больных. Как долго нужно будет откладывать выполнение Манту после перенесенного воспаления легких, способен решить лишь лечащий врач. Его решение будет зависеть от динамики как клинических, так и рентгенологических данных. Как правило, месяц — минимальный срок, на который следует отложить проведение туберкулинодиагностики после пневмонии.
Ветряная оспа — болезнь, после которой детский организм восстанавливается обычно в течение 21-28 дней. Установлено, что ветрянка не сможет повлиять на результат Манту только через 3 месяца после выздоровления.
После инфекционного мононуклеоза наблюдается выраженное ослабление иммунологической реактивности. Срок полной реабилитации приближается к одному году. Поэтому если ребенок перенес мононуклеоз, вакцинации и туберкулиновой пробы ему придется избегать в течение двенадцати месяцев.
Последствия несвоевременного выполнения пробы
Что случится, если выполнить пробу страдающему инфекционным заболеванием ребенку? Реакция Манту не относится к прививкам. Она относится к диагностическим процедурам. Нежелательные эффекты, возникающие при ее выполнении, имеют аллергическую природу. Часто встречающиеся явления: лихорадка, слабость, снижение аппетита. Может появиться сыпь. При генерализации аллергической реакции возможно развитие анафилактического шока. Выраженность нежелательных реакций определяется рядом факторов. Из-за этого невозможно точно сказать, возникнут они в конкретном случае или нет. Можно лишь предполагать, у каких пациентов побочный эффект разовьется с большей вероятностью. Среди таких детей много тех, кто незадолго до пробы перенес инфекционную болезнь. Важно отметить, что аллергическая реакция при введении туберкулина развивается как в области инъекции, так и в другом месте на коже ребенка.
Проявлениями становятся:- гиперемия;
- сыпь;
- зуд;
- крапивница.
Еще один неприятный итог преждевременного выполнения Манту после перенесенной инфекции: ложный результат. Происходят местные изменения, становится другим внешний вид (размер) папулы.
В такой ситуации у здорового ребенка проба становится положительной или даже гиперергической. Это требует проведения дополнительного обследования. Педиатр должен направлять детей в тубдиспансер при гиперергии (пуговка > 17 мм), с постоянным увеличением инфильтрата в динамике, а также при наличии виража (первой «+» на фоне отрицательных) пробы. Ведь так способно проявляться инфицирование.
Возможен и другой вариант: реакции на туберкулин нет, или ее проявления минимальны. Причина в неполноценном функционировании иммунной системы. Она не может адекватно ответить на внедрение чужеродного, пусть даже знакомого ей, агента. Это связано с тем, что борьба с ОРВИ, например, ослабила ее, и она не смогла вовремя восстановиться. Нет ни гиперемии в зоне инъекции, ни тем более папулы. А ведь ребенок может быть инфицирован туберкулезными микобактериями. Ему в таком случае необходима специфическая химиотерапия, которую он не получит вовремя из-за ложноотрицательной пробы. В этой ситуации один выход — повторное проведение пробы в нужное время.
У больного ребенка необязательно будут симптомы туберкулеза, которые, к тому же, неспецифичны: утомляемость, слабость, повышение температуры и так далее Манту выявляет инфицирование даже тогда, когда в легких и лимфоузлах внутри грудной полости еще нет изменений.
Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?
Лимит времени: 0
0 из 14 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
Информация
Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! У вас все хорошо.
Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
Есть повод задуматься.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Ситуация явно требует вмешательства.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Пора бить тревогу!
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- С ответом
- С отметкой о просмотре
pulmonologi.ru
сколько раз в год делают манту ребенку
Как часто надо делать манту ребенку
В разделе Детское здоровье на вопрос Сколько раз в год можно делать манту? заданный автором Нина Кискавна лучший ответ это В некоторых случаях (детям, не привитым БЦЖ и детям, у которых не возникло местной реакции после вакцинации БЦЖ) Манту делают дважды в год. После внутрикожного введения туберкулина (проба Манту) это место нельзя: тереть, чесать, обрабатывать дезинфицирующими растворами, заклеивать лейкопластырем, бинтовать. Купаться (мочить, нырять, мыть) после пробы Манту МОЖНО! Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики: кожные заболевания, острые инфекц. заболевания, хронические заболевания в период обострения, аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма, карантин в детском саду.
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Сколько раз в год можно делать манту?
Ответ от Ёергей Трофимов[активный]
Манту чем реже, тем лучше.
Манты наоборот, чем чаще, тем полезней.))
Ответ от Добросить[гуру]
помойму 2 раза в год
Ответ от способность[гуру]
Повтор Манту только через 6 мес.
Ответ от Невролог[гуру]
один раз всегда сыну делали, даже если расчесывал или мочил уже не переделывали
Ответ от Коша[гуру]
Два раза в год допустимо — обычно в мае, а потом в октябре-ноябре.
Ответ от Валерий Решетников[новичек]
Проба Манту делается по необходимости. Это не вакцинация. Можно и 2 и 3 и 4 раза. Конечно же не 365 раз))
Ответ от White Angel[гуру]
11 мм еще норма. пусть валят со своей манту по-дальше. не раньше 6 месяцев следующая. по закону о семье (есть там такая статья! ) вы можете вообще от пробы манту отказаться.
Ответ от Олечка[гуру]
Моему старшему сыну 5 лет, после манту я ему завязываю руку бинтом,
чтобы ребенок это место не мочил и не чесал.
Ответ от роман орлов[активный]
Повтор Манту только через 6 мес.
Ответ от Анастасия Неуймина[новичек]
Можно ли каждый год ставить в течении 6 лет
Ответ от 2 ответа[гуру]
Привет! Вот еще темы с нужными ответами:
Ответить на вопрос:
22oa.ru
Сколько раз в год можно делать манту?
В некоторых случаях (детям, не привитым БЦЖ и детям, у которых не возникло местной реакции после вакцинации БЦЖ) Манту делают дважды в год. После внутрикожного введения туберкулина (проба Манту) это место нельзя: тереть, чесать, обрабатывать дезинфицирующими растворами, заклеивать лейкопластырем, бинтовать. Купаться (мочить, нырять, мыть) после пробы Манту МОЖНО! Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики: кожные заболевания, острые инфекц. заболевания, хронические заболевания в период обострения, аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма, карантин в детском саду.
Манту чем реже, тем лучше. Манты наоборот, чем чаще, тем полезней.)))
помойму 2 раза в год
Повтор Манту только через 6 мес.
один раз всегда сыну делали, даже если расчесывал или мочил уже не переделывали
Два раза в год допустимо — обычно в мае, а потом в октябре-ноябре.
Проба Манту делается по необходимости. Это не вакцинация. Можно и 2 и 3 и 4 раза. Конечно же не 365 раз))))
11 мм еще норма. пусть валят со своей манту по-дальше. не раньше 6 месяцев следующая. по закону о семье (есть там такая статья! ) вы можете вообще от пробы манту отказаться.
Манту делают 1 раз в год. Даже при плохом показателе, лучше не торопиться. Моему старшему сыну 5 лет, после манту я ему завязываю руку бинтом, чтобы ребенок это место не мочил и не чесал.
Повтор Манту только через 6 мес.
Можно ли каждый год ставить в течении 6 лет
touch.otvet.mail.ru
Как часто делают манту детям? График проведения пробы Манту
План статьи:
1. График проведения пробы Манту у детей 2. В каких случаях с пробой Манту нужно подождать
Проба Манту не относится к прививкам, это тест на наличие антител к туберкулезу. С помощью такого метода можно определить, есть ли вероятность, что в организм проник возбудитель инфекции. Ответ на вопрос, как часто делают Манту детям, включает общие рекомендации и особые условия, при наличии которых происходит:
- Сдвиг сроков постановки пробы или удлинение паузы между двумя тестами.
- Проведение нескольких тестов через минимально возможные промежутки времени для выявления динамики изменения папулы.
- Постоянная или временная отмена Манту.
Ответ на вопрос, когда делают первую Манту ребенку, не сложен. В годовалом возрасте педиатр выдаст направление на пробу. Не следует путать этот анализ с противотуберкулезной прививкой БЦЖ, которую ставят в роддоме или вскоре после выписки из него. Старшим детям, посещающим садик или школу, обычно анализ проводят в массовом порядке. Всей группой или классом детвора отправляется в поликлинику. До какого возраста делают детям Манту? Первый тест проводят после достижения ребенком года и далее в течение всего периода взросления до 18 лет.
График проведения пробы Манту у детей
Стандартный график Манту для детей заключается в ежегодном проведении анализа, хотя допускается ставить пробу чаще или реже (в особых случаях). В случае постоянного и резкого увеличения «пуговки» маленького пациента направляют на дополнительные тесты, обычно раз, максимум два в год. Родители вольны написать отказ на пробу, есть и другие методы определения наличия туберкулеза в организме (исследование мочи, крови, тест Диаксин).
Для четкого понимания, сколько раз в год делают Манту ребенку, важно знать ряд правил, исходя из которых, врач дает рекомендации и направление родителям на проведение теста. Любая прививка может повлиять на результат Манту, поэтому:
- В один день их не ставят.
- Прививаться нельзя до измерения «пуговки», а после можно сразу.
- После прививки выдерживают 28-40 дней до постановки пробы.
В стандартных условиях календарь прививок Манту для детей включает проведение теста раз в год. При частом анализе проявляется Бустерный эффект, когда в случае постоянного проведения теста «пуговка» резко увеличивается в размерах. Минимальный перерыв между двумя анализами – полгода. Это ответ на вопрос, как часто можно делать Манту ребенку. Тест проводят не более двух раз в год (один запланированный и один дополнительный). Очень редко исследование выполняют 3 раза в год и только по рекомендации фтизиатра. Если у детей не было вакцинации БЦЖ, то первое Манту им ставят с 6 месяцев и анализ проводят каждые полгода. Так происходит до момента вакцинации. При постоянном увеличении туберкулиновой пробы или регулярном контакте ребенка с носителями инфекции тестирование будут проводить 2-3 раза ежегодно. График устанавливает фтизиатр, ориентируясь на результаты обследования пациента.
Выделяют 3 типа реакции на введении туберкулина:
- Отрицательная: отсутствуют уплотнение и краснота в зоне инъекции.
- Сомнительная: «пуговка» присутствует, ее высота до 5 мм. В данном случае смотрят реакцию организма в динамике и оценивают присутствие рядом с ребенком инфицированных больных. Редко, но при такой реакции могут выдать направление к фтизиатру.
- Положительная: возвышение «пуговки» составляет более 5 мм. Консультация фтизиатра обязательна. Особенно в случае размера более 15 мм и наличия в зоне укола корочек и пузырьков.
Если у ребенка постоянно сомнительная или положительная реакция, то его могут не отправлять на повторное исследование, так как это его индивидуальное свойство. Результаты всегда оценивают в динамике и направляют к фтизиатру при существенной разнице прошлогоднего результата с текущим.
В каких случаях с пробой Манту нужно подождать
Знание, что минимальный период постановки пробы составляет полгода, не дает исчерпывающего ответа на вопрос, как часто детям ставят Манту. Действительно, повторный тест проводится через полгода после получения положительного результата (увеличенной папулы), но есть и исключения из этого правила. Постановку пробы в любом случае откладывают, если:
- Высокая температура. Для восстановления здоровья дается в среднем 24 дня.
- Кашель. Врач решает, на сколько дней отложить пробу, после установления причины состояния.
- Ринит. В случае сопливого носа медицинский отвод от теста составляет месяц.
- Ребенка с обострением хронической болезни освобождают от Манту до момента выздоровления. То же самое в случае расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Пауза между прививкой и пробой Манту составляет 1-2 месяца.
Существуют противопоказания для полной отмены такого исследования, к ним относятся: ВИЧ, онкологические заболевания, постоянные проявления аллергии, эпилепсия, бронхиальная астма. Пробу не ставят детям до года, если была проведена вакцинация БЦЖ.
Когда детям делают Манту, перед началом теста обязательно проводят предварительный медосмотр, чтобы удостовериться в отсутствии простудных заболеваний и ряда других причин, по которым необходимо перенести исследование.
Информацию об общем графике Манту предоставляют всем родителям заранее. Лучше уточнить у педиатра сведения по достижении ребенком 11 месяцев. Исходя из правил постановки пробы, можно сориентироваться, сколько раз делают манту детям. При отсутствии исключений, когда ребенку проводят тест чаще (отсутствие БЦЖ, крупная папула и пр.) или реже (аллергия, постоянные простудные заболевания и пр.), анализ выполняют 17-18 раз за весь период взросления. Каждый год до 18 лет (до окончания школы) необходимо оценивать реакцию Манту. Несмотря на высокую вероятность ложноположительного результата, данная проба – самый распространенный метод оценки наличия туберкулезного возбудителя в организме. Методика отличается простотой в применении и направлена на предварительную экспресс-оценку. Затем состояние детей с крупной папулой изучается более детально. Инфицирование туберкулезом необязательно приводит к развитию активной формы заболевания, у детей эта вероятность составляет 15%. Проба позволяет своевременно выявить проникновение инфекции.
vlegkih.ru
Когда нельзя делать Манту: противопоказания
Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.
Что такое Манту?
Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.
Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.
Если папула слишком большая, это точно туберкулез?
По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.
Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.
Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:
- Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
- если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
- если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
- если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.
Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.
Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…
Когда и кому манту делать нельзя?
Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.
Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:
- В возрасте до года;
- при кожных заболеваниях;
- если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
- при склонности к эпилепсии;
- во время серьезных аллергий;
- во время карантина;
- при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;
Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.
Что можно делать после прививки, а что нельзя?
Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.
Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.
Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.
Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.
Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.
privivkainfo.ru
Можно ли делать манту дважды в год
На территории России принято ставить пробу Манту в год один раз. При этом прививка делается ребенку, возраст которого составляет не менее 1-го года. После такого укола остается характерный след, который по форме напоминает небольшую пуговицу. Ниже подробнее рассмотрено, для чего, сколько раз и как часто делают Манту детям.
Зачем нужна прививка Манту?
Пробу Манту еще называют туберкулиновой пробой. Как следует из этого названия, она призвана выявить, заражен ли организм ребенка туберкулезной инфекцией. Другими словами – это иммунное тестирование, которое можно делать только после того, как ребенок достигает годовалого возраста.
Туберкулез является хроническим заболеванием, приводящим к летальному исходу. По мировой статистике именно эта инфекция занимает лидирующее место в списке болезней, от которых погибает большая часть инфицированных. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, то есть здоровый человек заражается при общении или близком контакте с больным.
Многие инфицированные живут с этим хроническим заболеванием десятки лет, поскольку туберкулез поражает только организм со слабым иммунитетом. В частности, он быстро развивается у людей, зараженных ВИЧ. При этом заразиться можно только от больного, болезнь которого уже находится в активной стадии. Если инфицированный человек получит медицинскую помощь в течение первых двух недель, он уже не является опасным для окружающих.
У больного туберкулезом наблюдаются следующие симптомы болезни:
- при поражении легких появляется кашель, не прекращающийся на протяжении 3 недель и больше;
- появляется боль в области грудной клетки;
- при кашле могут быть кровяные выделения;
- организм сильно ослабевает, человек быстро устает;
- теряется аппетит, человек худеет;
- повышение температуры;
- повышенное потоотделение.
Реакция Манту – это реакция человеческого организма на медикамент, называемый туберкулином, который вводится под кожу. В этом участке кожи сразу же появляется небольшая опухоль, которая возникает из-за скопления Т-лимфоцитов. Это особые кровяные клетки, несущие ответственность за иммунную систему на клеточном уровне. В момент, когда реакция Манту приводится в действие, частицы бактерий всасывают лимфоциты, которые пролегают в области кровеносных кожных сосудов.
Таким образом, на туберкулин реагируют только клетки, которые опознают туберкулезные бактерии. При таком столкновении количество лимфоцитов увеличится, и опухоль будет значительно больше, чем обычно. Это означает, что тестирование дало положительный результат.
Другими словами, организм человека реагирует на введение туберкулина точно так же, как при возбуждении аллергических реакций. Стоит учитывать, что реакция Манту положительного типа не гарантирует поражение организма пациента туберкулезом на 100%. Для достоверного диагноза необходимо сделать несколько других тестов. Как правило, Манту ставят только для предварительного диагноза, который не всегда оказывается правдивым.
Большинство взрослых задается вопросом, как часто делают Манту детям. Этот тест проводится по строгим правилам и только один раз в год. При этом результаты предыдущего тестирования никак не влияют на периодичность проведения пробы. Делать Манту нужно детям, достигшим 12-месячного возраста, поскольку проба в более раннем периоде с большой вероятностью даст неверный результат. Это обусловлено особенностями развития иммунитета у младенцев. Недостаточно развитый организм неправильно реагирует на прививку, поэтому результат может быть ложноотрицательным.
Прививка делается в сидячем положении при помощи шприца с туберкулином, игла которого вводится подкожно (в тыльной верхней области предплечья). Во время прививания сразу же появляется небольшое припухание кожной поверхности, которое в народе называют пуговицей.
Пуговицу запрещается обрабатывать зеленкой или смазывать кремами.
Контакт этой области с водой или любой другой жидкостью недопустим, поскольку кожный покров пуговицы может поменять свой цвет или характеристики, что напрямую повлияет на результат пробы, который со всей вероятность исказится.
Не рекомендуется приклеивать бактерицидный пластырь к месту укола, так как кожный покров может запотеть. Родители ребенка обязаны следить за ним в ближайшее время, поскольку большинство детей в таком возрасте начинают чесать раздраженную область, что вызывает покраснение пуговицы. Несоблюдение данных правил напрямую влияет на окончательный диагноз, поэтому следует отнестись к пробе Манту со всей серьезностью.
По прохождении 2-3 дней после проведения теста на месте укола появляется небольшое кожное уплотнение, которое именуется папулой. Внешне она выглядит, как небольшой красный бугорок круглой формы. Папула идентифицируется достаточно просто, поскольку кожа на пуговице становится гораздо грубее за счет инфильтрации на клеточном уровне, которая вызывается туберкулином.
Спустя 3 суток размер пуговицы замеряют при помощи прозрачной линейки. Как правило, ранка измеряется поперек руки. По завершении замеров результаты регистрируются врачом, они отмечаются в мм. Стоит учитывать, что замеряется только величина папулы. Покрасневшие участки кожного покрова вокруг нее никак не влияют на действие туберкулина на организм, и поэтому данную область не учитывают при измерении пуговицы.
Результат пробы Манту бывает 3 различных типов:
В первом случае кожный покров не уплотняется совсем. При этом покраснение краев пуговицы обычно не выходит за рамки 1 мм.
При сомнительном результате уплотнение достигает размера 2-4 мм. В некоторых случаях уплотнения нет, но покрасневший участок кожи превышает порог в 2 мм.
При положительном результате уплотнение достигает 5 мм и более, но величина папулы в рамках 5-9 мм считается слабоположительной, поскольку такая реакция могла быть вызвана другими причинами. Если размер уплотнения составляет 10-14 мм, результат регистрируется как средне положительный. При особо больших размерах в 15-16 мм реакция считается гиперергической. Это обозначает, что результат слишком сильно выраженный. Такой диагноз ставится в случаях, когда величина папулы у детей, которым исполнился год, достигает 17 мм. У взрослых такой результат выявляется при размерах папулы 21 мм и более. При этом в области укола могут появляться гнойнички.
Стоит учитывать, что также существует ложноположительная реакция, которая появляется по другим причинам. Как правило, организм больного не заражен туберкулезной инфекцией, но результат полностью соответствует положительному диагнозу.
Наиболее распространенная причина ложноположительной реакции считается наличие инфекции нетуберкулезной микобактерии. Среди других причин нужно отметить наличие аллергии у больного или недавно перенесенная болезнь инфекционного характера.
Сегодня методы, определяющие отличие туберкулезной микобактерии от нетуберкулезной, отсутствуют. Нетуберкулезные инфекции возникают в результате контакта с почвой или водой, поскольку данный тип микобактерий обитает и распространяется именно в таких условиях. Инфекция нетуберкулезной микобактерии сходна с туберкулезной. При этом определить наличие туберкулезной инфекции с высокой точностью можно по следующим признакам:
- размер папулы у детей 17 мм и более;
- с момента прививки БЦЖ прошло более 7 лет;
- при контакте с зараженным.
В остальных случаях есть подозрение на ложноположительный результат.
Лидия Михайловна Иванкова
© Copyright 2014–2017, 1tuberkulez.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
www.krepkoeradi.ru