Результаты УЗИ III триместра. мрм плода что это
Девченки, вот можно по этим данным УЗИ поставить диагноз СЗРП??? У кого на таких сроках какие были размеры, я уже извелась вся!!!
Прошу вас просмотрите мои данные УЗИ и что бы вы могли сказать по этим данным:
Положение плода-продольное, предлежание- головное. позиция – 1, вид – задний, серцебиение – 140уд/мин, ритмичное. Пол-женский.
БПР – 82мм (33/1нед), ЛЗР – 98мм (30/1 нед)
ОГ – 285мм (31/2нед), цефалический индекс – 83.4% (норма 70-86%)
МРМ – 44мм (34/3 нед),
СДГр – 82мм, СДЖ – 89мм, ОЖ – 282 мм (32/2нед), ОГ/ОЖ – 101% (норма)
ДБ – 62мм (32/1нед), ДБ/ОЖ – 22.0% (норма 20-24%)
ББК – 52мм (31/0 нед),
ПК – 53мм (31/0нед), ЛК – 51мм (32/0 нед)
Анатомия плода:
М-эхо головного мозга без особенностей. Полость прозрачной перегородки (+).
Боковые желудочки головного мозга не расширены, обычной формы.
Мозжечек в типичном месте, форма и структура обычные. Большая цистерна не расширена, расположена типично. Размеры и формы глазниц обычные. Прозрачность хрусталика сохранена. Носогубный треугольник без особенносте. Профиль плода без особенностей. Длина костной части спинки носа – 10,1мм.
Четырехкамерный срез сердца: ДМПП диаметром 2,5 мм с ретроградным кровотоком ниже овального окна. Овальное окно 4мм, кровоток антеградный. Срез через три сосуда и трахею без особенностей.
Срезы через выходные тракты ПЖ и ЛЖ без особенностей. Срез через дугу аорты без особенностей. V-срез без особенностей. Венозный проток визуализируется, кровоток антеградный, кск типичная. Передняя брюшная стенка визуализируется на все протяжении. Эхотень желудка визуализируется, обычных размеров. печень не увеличина. Желчный пузырь визуализируется. Кишечник не расширен, обычной эхогенности. Почки визуализируются в типичном месте, структура обычная, ЧСЛ не расширена. Мочевой пузырь визуализируется в типичном месте, обычных размеров. Пупочное кольцо без особенностей. Количество сосудов пуповины – три. Кисти, стопы плода без особенностей (визуализация затруднена).
ПЛАЦЕНТА расположена по передней стенке и в дне матки, толщина – 32мм; Степень зрелости по Grannum – 0; ОВЗ не перекрывает. КОЛИЧЕСТВО ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД нормальное. ИАЖ – 127.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: рАЗМЕРЫ ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮТ 32-33 нед. беременности. МАЛОВЕСНЫЙ ПЛОД
ВСП – ИЗОЛИРОВАННЫЙ ДЕФЕКТ МПП НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
Артерия пуповины: ИР- 0.66
Левая маточная артерия: ИР- 0,50
Правая маточная артерия: ИР- 0,47
МАТОЧНО-ПЛОДОВЫЙ КРОВОТОК НА МОМЕНТ ОСМОТРА АДЕКВАТЕН СРОКУ БЕРЕМЕННОСТИ.
www.baby.ru
Что такое бпр на узи при беременности
После каждого ультразвукового исследования беременная получает на руки специальный протокол, содержащий важный данные о развитии плода. К основным показателям относится бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР), который в отличие от других индексов может максимально точно «рассказать» о сроке вынашивания. О том, что такое БПР на УЗИ при беременности, вы узнаете из сегодняшнего материала.
Понятие БПР
В ходе процедуры УЗИ врачи особое внимание уделяют именно голове малыша. И в этом нет ничего удивительного, поскольку мозг – один из важнейших органов организма, а его (мозга) развитие оказывает непосредственное влияние на состояние зародыша. А БПР как раз определяет размеры головы и, следовательно, степень развития головного мозга.
Этот индекс обозначает «ширину» черепа, если можно так выразиться, которая измеряется между висками, т. е. по малой оси.
Схема измерения бипариетального и лобно-затылочного размера
Обратите внимание! Вместе с БПР обычно измеряется и ЛЗР – дистанция между лбом и затылком, т. е. измерение выполняется по большой оси. Заметим, что значения обоих индексов с максимальной точностью можно получить только между 12-й и 28-й неделями беременности.
Индекс БПР важен при определении возможности естественных родов. Если окружность родовых путей меньше окружности головки малыша, то врачи решают прибегнуть к кесареву сечению.
Какова норма БПР?
Чтобы оценить данный индекс по неделям, была создана специальная таблица, где указываются нормы БПР зародыша, а также допустимые отклонения.
Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре
БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах
БПР зародыша превышает норму – о чем это говорит?
В отдельных случаях индекс превышает допустимые нормы. В таком случае лечащий врач обязан определить и другие параметры зародыша (такие как окружность животика, длину бедер и проч.) с целью убедиться, что патологий нет. И если остальные параметры превышают норму хотя бы на одну-две недели, значит, у будущей матери крупный плод. Но если эти показатели в пределах допустимого, то вполне вероятно, что ребенок попросту развивается скачкообразно, а все параметры в скором времени выровняются.
Что же касается значительных отклонений БПР от нормы, то они зачастую говорят о серьезных проблемах в развитии. К примеру, повышенный индекс может быть при опухоли черепных костей либо же самого мозга, а также при гидроцефалии и мозговой грыже. В каждом из перечисленных случаев (исключением является разве что гидроцефалия) женщинам рекомендуют немедленно прервать беременность, поскольку такие патологии с жизнью, к сожалению, несовместимы. А вот гидроцефалию лечат антибиотиками или (если лечение не дало никакого результата) делают аборт.
Обратите внимание! При чересчур низком БПР у зародыша ничего хорошего тоже ждать не стоит – зачастую это указывает на недоразвитость головного мозга либо отсутствие определенных его компонентов (правого, левого полушарий или обоих сразу, мозжечка и проч.). В подобных случаях зародыш абортируется вне зависимости от срока беременности.
На последнем триместре беременности низкий бипариетальный размер говорит о задержке развития плода. Этот синдром лечится специальными препаратами (такими как актовегин, курантил и т. д.), которые стимулируют кровоток в маточной полости и плаценте.
Средние значения фетометрии плода
| Неделя беременности | Рост, мм (КТР — копчико-теменной размер) | Вес, г | Диаметр грудной клетки, мм |
|---|---|---|---|
| 11 | 6,8 | 11 | 20 |
| 12 | 8,2 | 19 | 24 |
| 13 | 10 | 31 | 24 |
| 14 | 12,3 | 52 | 26 |
| 15 | 14,2 | 77 | 28 |
| 16 | 16,4 | 118 | 34 |
| 17 | 18 | 160 | 38 |
| 18 | 20,3 | 217 | 41 |
| 19 | 22,1 | 270 | 44 |
| 20 | 24,1 | 345 | 48 |
| 21 | 25,9 | 416 | 50 |
| 22 | 27,8 | 506 | 53 |
| 23 | 29,7 | 607 | 56 |
| 24 | 31,2 | 733 | 59 |
| 25 | 32,4 | 844 | 62 |
| 26 | 33,9 | 969 | 64 |
| 27 | 35,5 | 1135 | 69 |
| 28 | 37,2 | 1319 | 73 |
| 29 | 38,6 | 1482 | 76 |
| 30 | 39,9 | 1636 | 79 |
| 31 | 41,1 | 1779 | 81 |
| 32 | 42,3 | 1930 | 83 |
| 33 | 43,6 | 2088 | 85 |
| 34 | 44,5 | 2248 | 88 |
| 35 | 45,4 | 2414 | 91 |
| 36 | 46,6 | 2612 | 94 |
| 37 | 47,9 | 2820 | 97 |
| 38 | 49 | 2992 | 99 |
| 39 | 50,2 | 3170 | 101 |
| 40 | 51,3 | 3373 | 103 |
Видео — Скрининг анатомии плода
Видео – Узи плода в 19 недель
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!moy-kroha.info
Что такое БПР на УЗИ при беременности, фото / Измерение БПР при беремености
Первое УЗИ проводят, когда срок беременности еще очень мал, и повторяют во время первого, второго и третьего скрининга. Это исследование является одним из самых точных и самых современных методов контроля беременности и диагностики внутренних органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно не только максимально точно, до дня, вычислить срок беременности, но и понять, правильно ли располагается эмбрион в матке, нет ли у будущего малыша пороков развития или наследственных заболеваний, сможет ли мама родить его самостоятельно.
При выполнении УЗИ во время беременности ни одна часть тела будущего малыша не изучается так тщательно, как голова. Головной мозг – важнейший орган, от развития и состояния которого зависит формирование остального организма и здоровье будущего ребенка. Во время беременности на развитие мозга влияет огромное количество факторов – от неблагополучной экологии до лекарственных препаратов, которые принимает мама, поэтому, чем раньше проведено исследование, тем лучше. БПР – это один из самых важных замеров, по которому делается вывод о здоровье ребенка.
БПР дословно расшифровывается как бипариетальный размер головы. Что это значит? БПР — это размер головы плода, а именно кратчайшее расстояние между висками.
БПР измеряется по малой оси, то есть от внутренней стороны левой височной кости до внутренней стороны правой, напрямую. Часто в заключении пишут «БПР по малой оси», и как раз это означает измерение расстояния напрямую. Вместе с БПР доктор определяет ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, и его измеряют по большой оси, то есть снаружи головы, ото лба до затылка через темечко. Из этих двух параметров наиболее информативным является БПР, который позволяет не только определить «возраст» эмбриона, но и вычислить патологию при первых признаках ее появления.
Для чего и как измеряется бипариетальный размер головы?
Во время беременности этот параметр измеряется регулярно, во время каждого осмотра женщины. В первом триместре измерение этого размера поможет точно установить возраст эмбриона, так как ребенок развивается очень быстро и БПР меняется практически каждый день. Во втором и третьем триместрах оценивается размер головы плода и от оценки врача зависит способ, которым ребенок появится на свет – если голова слишком большая, женщине предложат сделать кесарево сечение.
Для определения нормы вводится понятие «процентиль». Это статистический термин, который можно упрощенно истолковать как среднее арифметическое. Для его определения взята большая выборка данных по определенному признаку (в нашем случае – по размеру головы ребенка), из нее выбраны все средние значения, которые названы пятидесятым процентилем. Показатели от 10 до 95 процентиля учтены и внесены в таблицу как вариант нормы. Иначе говоря, в таблице приведены минимальные, среднестатистические и максимальные размеры головы здорового ребенка, то есть нижние, средние и верхние значения нормы.
С чем могут быть связаны расхождения в измерениях?
Расшифровка результатов УЗИ – дело сложное, корректно расшифровать результаты обследования может только врач.
Не стоит паниковать, если полученные цифры отличаются и как-то выходят за границы нормы, этому может быть несколько объяснений. Например, может быть изначально неверно определен срок беременности, поэтому вместо ожидаемых 24 мм УЗИ покажет всего 17 мм. Чем меньше срок, тем больше может быть разница в показателях БПР и наоборот. Во-вторых, ребенок растет скачкообразно, и за одну неделю может не прибавить ни одного сантиметра, а за другую – вырасти в полтора раза. Если итог ультразвукового исследования вызывает вопросы или не укладывается в рамки нормы, то УЗИ повторяют через несколько дней. Кроме того, врач ставит диагноз и выносит решение, ориентируясь не только на размер головы, но и на обхват груди и живота ребенка: даже если БПР больше нормы, но развит плод пропорционально, то волноваться не нужно, скорее всего, малыш попросту крупный.
Но может быть и по-другому. Серьезное отклонение от нормы часто является симптомом опухоли мозга или костей черепа, гидроцефалии, грыжи. К сожалению, лечению поддается, да и то не всегда, только гидроцефалия, а в остальных случаях беременность рекомендуется прервать. Не лучше дела обстоят и с нижними границами. Слишком низкий индекс БПР – симптом неразвитого головного мозга или вовсе отсутствия какой-либо его части, или микроцефалии. Эти болезни на данном этапе развития медицины вылечить тоже невозможно и беременность тоже прерывают. Большую часть патологий можно определить с помощью УЗИ уже в первом триместре беременности.
Что еще будет отмечено в заключении после завершения ультразвукового исследования? При проведении процедуры в первом триместре врач обязательно отметит еще один из самых важных параметров развития ребенка – КТР, то есть копчико-теменной размер будущего малыша. На более поздних сроках беременности будет указана длина окружности груди и живота, окружность головы, длина бедренной и плечевой костей, размер кости носа. Еще одна аббревиатура – ТВП, то есть толщина воротникового пространства, указывает на наличие у ребенка хромосомных аномалий. Будет оценено и здоровье женщины, ширина родовых путей, расположение плаценты и состояние матки.
Своевременное проведение ультразвукового исследования во время беременности позволит уже с первых недель жизни малыша контролировать состояние его здоровья, и оперативно принимать меры, если что-то идет не так. А на более поздних сроках беременности с помощью УЗИ можно не только оценить состояние матки, плаценты и других внутренних органов, но даже увидеть лицо будущего ребенка.
uziwiki.ru
КТР плода на УЗИ при беременности – что это такое?
Для контроля течения беременности применяют лабораторные и инструментальные методы исследования. УЗ-диагностику проводят в каждом триместре: на 10-12, 20-22, 30-32 неделе. Одним из важных показателей гармоничного развития плода является цифровое значение расстояния от копчика до темени (КТР), изменяющееся еженедельно.
Что такое КТР на УЗИ при беременности? Это ультразвуковое исследование, целью которого является определение характеристик плода и его гестационного возраста. Сопоставляя полученные данные с нормами, можно судить о соответствии внутриутробного развития с периодом беременности.
Ход проведения
В процессе ультразвукового исследования врач не только получает визуальные данные плода, он оценивает развитие органов, устанавливает пороки развития, определяет скорость кровотока. КТР позволяет получить наиболее достоверные данные о сроке беременности. На результат не влияют пол, индивидуальные особенности, национальная принадлежность ребенка. Полученные данные сравнивают с таблицей нормы, но не делают на их основании заключение о состоянии малыша.
В случае большого отклонения речь идет о патологии плода или его замирании. В частности, это может свидетельствовать о синдроме Дауна, хромосомных нарушениях. Для постановки диагноза назначают дополнительные диагностические обследования: генетический анализ, биохимический скрининг. При нарушении нормы показателей потребуется амниоцентез, забор пуповинной крови. Поскольку процедура достаточно инвазивна, перед ее проведением необходимо получить согласие женщины.
Что еще можно, кроме КТР, определить с помощью УЗИ:
- частоту сердцебиения;
- толщину воротникового пространства;
- показатели желточного мешка;
- характеристики хориона.
КТР проводят после постановки на учет в период с 10 по 14 неделю, не позже шестнадцатой. Кроме оценки развития, по его данным определяют предположительную дату родов. Проводя исследование, датчик располагают продольно. Во 2-3 триместре КТР непоказательно из-за большой погрешности результатов (до 2-х недель).
Замеры проводят в момент, когда туловище плода наиболее расправлено. Не во время его двигательной активности.
Для осуществления диагностики не требуется специальной подготовки. При параллельном проведении биохимического скрининга за три дня до этого прекращают принимать гормональные средства. Процедура неинвазивна и безопасна для организма ребенка. При ее проведении не используется контрастное вещество. Если необходимо простимулировать сердечные сокращения, женщину могут попросить съесть кусочек шоколада.
Интерпретация результатов
Оценка развития эмбриона проводится в соответствии с его физиологическими показателями роста. В утробе мамы он ежедневно увеличивается на 1-2 мм, поэтому таблица данных КТР построена на основании прогнозов его развития. Допустимой погрешностью считают 3 дня. Метод наиболее информативен в период с 7 по 15 неделю. В дальнейшем назначают ультразвуковую диагностику, изучая другие показатели.
Соответствие размеров эмбриона неделям беременности
Неделя беременности | Размер плода в мм |
6-7 | 8-9 |
7-8 | 11-15 |
| 8-9 | 17-22 |
| 10-11 | 34-41 |
| 12-13 | 53-66 |
| 14-15 | 68-71 |
На протяжении первого триместра показатели копчико-теменного размера увеличиваются за одну неделю на 5-7 мм. Максимально допустимое значение на сроке 14 недель – 86 мм. Это наибольшая длина плода без включения конечностей и желточного мешка. Чтобы диагностика была предельно точной, необходимо предупреждать врача о приеме препаратов, некоторые из них могут повлиять на рост эмбриона.
Причины отклонений от нормы
При небольшом увеличении полученных значений специалисты предполагают, что вес плода в родах будет выше средней нормы (4-5 кг.) Для коррекции показателей может быть уменьшена дозировка витаминных комплексов, метаболических препаратов. Еще одной причиной отклонений является поздняя овуляция. В таком случае акушерский срок может значительно отличаться от фактического оплодотворения. Чтобы уточнить показатели, назначают повторную процедуру через 2 недели.
Также показатели могут быть превышены при ожирении будущей матери или наличия в ее анамнезе сахарного диабета, иногда это вызвано резус-конфликтом. Если большой вес эмбриона связан с нарушением образа жизни мамы, принимаются меры по его коррекции. Необходимо контролировать не только количество, но и качество употребляемой пищи. В противном случае существует риск наличия врожденных дефектов у ребенка.
Причины отставания в развитии плода:
- гемодинамические нарушения;
- органические заболевания матери;
- аномалии строения матки;
- аборты и выкидыши (в том числе, после удаления полипа), случавшиеся ранее;
- многоплодная беременность;
- неправильный образ жизни.
Незначительное отклонение от нормы говорит о недостатке питательных веществ в организме матери и ребенка. Если замеры меньше положенных значений, врачи обязательно исключают замершую беременность. С этой целью оценивают сердцебиение и двигательную активность плода. К снижению темпов развития малыша также приводит недостаток гормона прогестерона. О его количестве судят по размерам желтого тела, если они уменьшены, назначают медикаментозную терапию.
Помните! Недостаток прогестерона может привести к выкидышу. При повышенной нервозности, плаксивости, раздражительности необходимо сообщить об этом врачу.
Еще одним негативным фактором, отражающемся на росте эмбриона, являются инфекционные заболевания. На фоне гормональной недостаточности может возникнуть эндометриоз, который важно вовремя диагностировать и предотвратить его распространение. Особенно опасны для будущего ребенка хламидийные и микоплазменные бактерии. Чтобы их исключить, потребуются лабораторные и инструментальные обследования. Полученные данные врачи сопоставляют с анамнезом и клиническими симптомами пациентки.
Благодаря результатам УЗ-исследования определяется дальнейшая тактика ведения беременности. При обнаружении отставания в развитии устраняют причину и наблюдают в динамике за состоянием матери и плода. Уже с 5-6 недели развития у эмбриона отслеживают деятельность сердца, с восьмой он активно двигается в утробе. Определение КТР на ранних сроках помогает выбрать правильную тактику ведения беременности и предотвратить развитие осложнений.
diagnostinfo.ru
Фетометрия плода по неделям — таблица, нормы при беременности
Врачи определяют размер эмбриона при помощи ультразвукового исследования. Богатая практика позволила выявить и установить нормы. Фетометрия плода по неделям показывает, каким должен быть ребенок на разных этапах его развития.
С помощью ультразвука определить размеры плода несложно. Гораздо сложнее сопоставить их с нормой на конкретном сроке беременности и понять, есть ли какие-либо отклонения в развитии.
Ведь расхождения с нормой, указанной в таблице, не всегда свидетельствуют о том, что эмбрион развивается неправильно.
Показатели могут на 100% соответствовать указанной норме, но могут и расходиться. Некоторые размеры могут опережать ее на две недели, или наоборот. Велика опасность развития патологий, если параметр все время беременности развивается непропорционально остальным. Если окружность головы намного больше по размерам, указанным в норме, хотя все остальные параметры не выходят за рамки указанных в таблице значений, гинеколог может поставить диагноз гидроцефалия.
Однако врач должен просчитать и индивидуальные особенности малыша, исходя из анамнеза родителей.В этом случае роль профессионализма врача многократно возрастает. В любом случае, зная особенности свои и особенности отца, а также имея на руках данные УЗИ, будущая мать, благодаря специальной таблице может постараться понять, каково развитие ее ребенка, самостоятельно.
Особенно стоит отметить, что индивидуальные особенности нельзя списывать со счетов. Если в роду, например, все родственники по мужской линии имеют длинные конечности, то фетометрия плода по неделям покажет, что параметры костей намного опережают норму развития.
Также важно знать, что при подозрении на отклонения, диагноз должен подтвердить не только гинеколог, но и генетик.
Что такое фетометрия плода
Важно отметить, что замеряют параметры будущего ребенка, начиная с 12 недели.
Главная цель УЗИ в данном случае – выявить отклонения на основания сравнения полученных данных и таблицы.Однако часто требуются данные, начиная с 5 недели, в течение которой, в принципе, можно сделать УЗИ малыша и что-то рассмотреть. В это же время смотрят только плодное яйцо и КТР.
ПЯ на пятой неделе беременности должно быть 5 мм, на шестой – 13 мм. КТР – от одного до 3 мм, и от 4-6 мм соответственно.
А вот бипариетальный размер можно оценить уже в начале третьего месяца беременности, который начинается от 3 мм, а к началу четвертого месяца доходит до 26 мм.
ТВП начинают измерять лишь с десятой недели, так как до этого его невозможно разглядеть. А еще через месяц эту зону заполняет лимфа и опять мешает проведению исследования.
Но именно ТВП – это главный маркер на хромосомные отклонения, если срок беременности еще небольшой.Толщина воротникового пространства эмбриона на данном сроке должна составлять от 1.5 до 2.2 мм. На 13 неделе она не должна превышать 2.7 мм, но и быть меньше 1.7 мм. Длина носовой кости эмбриона измеряется на первом триместре с 12 недели беременности. Она должна быть менее 3 мм.
И все же, главным критерием нормального роста эмбриона на раннем сроке является именно копчико-теменной размер. Если врач выявил отклонения показатели от нормы на несколько недель, значит, в течение развития плода произошли нарушения.
Причины несоответствия КТР и значений таблицы разные:
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Гормональная недостаточность, а именно нехватка прогестерона;
- Замершая беременность;
- Внутриутробная инфекция;
- Неправильный образ жизни женщины.
А вот увеличение КТР ребенка не вызывает у врачей подозрения на отклонения. Обычно это значит, что малыш при рождении будет весить 4 кг и более. Но этот факт также следует иметь в виду, чтобы назначить плановое кесарево сечение.
Фетометрия плода по неделям во втором триместре беременности
Обычно УЗИ на данном этапе беременности проводят не позднее 20, но и не ранее 16 недели. Хотя при подозрениях на различные диагнозы проводить ультразвук могут и раньше, и позже, и не один раз.
Для чего проводят УЗИ второго триместра?
Чтобы подтвердить диагноз, который врач поставил при первом исследовании, а также, чтобы проследить показатели ребенка в динамике.
Второй скрининг дает представление о весе и росте малыша. Так, в 16 недель беременности его вес в норме должен быть 100 грамм, а длина тела – 11.6см. В 18 недель вес малыша – 190 г, рост – 14.2 см. На 20 – вес ребенка – около 300 г, а рост – 16.4 см.
Во втором триместре беременности на первый план выходят другие показатели ребенка, которые позволяют определить задержку внутриутробного развития. Например, окружность живота. На 16 неделе она должна быть в среднем 102 мм, на 18 – 124 мм, а на 20– 144 мм. Максимальный показатель по норме на 20 неделе – 164 мм, а минимальный – 124 мм.
Окружность головы на сроке в 16 недель должны быть от 112 до 136 мм, а на 20 – 154 до 186 мм.
Если срок беременности 16 недель, то лобно-затылочный размер должен быть 41-49 мм, на 20 – уже 56-68 мм.
Такой показатель, как бипариетальный размер меняется не особенно сильно: на 16 неделе – 31-37 мм, на 20 неделе беременности бипариетальный размер должен быть от 43 до 53 мм.
Кстати, именно бипариетальный размер помогает определить, как развивается нервная система ребенка. Также при помощи БПР выясняют, насколько безопасно естественное родоразрешение для матери и малыша.
Лобно-затылочный и бипариетальный размер ребенка позволяют врачам определить развитие головного мозга малыша и его ЦСН в течение всего срока беременности. Поэтому данный параметр также очень важен для диагностики развития плода.
Третий триместр беременности и нормы фетометрии
В данном случае нет особых границ, когда лучше проходить УЗИ. Поэтому его могут назначить в любой день. Но период с 32 по 33 неделю считается оптимальным. Именно в третьем триместре все пороки развития плода видны особенно хорошо. Врач может определить заячью губу или волчью пасть, понять, будет ли ребенок доношенным, стоит ли делать женщине кесарево сечение. Иногда УЗИ назначают прямо перед самыми родами на сроке 38 недель, но чаще всего это происходит на месяц ранее.
В данном случае и врачей, и будущую маму интересует фетометрия ребенка с точки зрения веса и роста. Обычно в 33 недели его вес уже достигает 2 кг, а рост увеличивается до 43.6 см. В 40 недель средний вес по таблице равен 3.37 кг, а длина тела – 51.3 см. Размер плода по неделям беременности в таблице поможет сопоставить норму показателей по последним месяцам.
Если врач обнаруживает существенные отклонения от нормы во время третьего триместра, он рекомендует немедленную госпитализацию. Но, в любом случае, для точного диагноза важно провести ряд дополнительных исследований.
uziwiki.ru
БПР плода по неделям – таблица
После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша. Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР. Что такое БПР плода и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.
БПР – расшифровка
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.
Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.
Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.
Бипариетальный размер головы – норма
Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания. В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.
Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний. Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм. Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.
БПР плода в таблице – отклонения от нормы
Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота). Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.
Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и гидроцефалии. Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью. При обнаружении гидроцефалии проводят лечение антибиотиками и лишь в редких случаях (при отсутствии эффекта от лечения) прибегают к прерыванию беременности.
Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.
В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).
womanadvice.ru
Что такое КТР плода?
Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке определяют различные размеры плода, которые характеризуют насколько плод сформирован. Каждому периоду гестации соответствуют определенные размеры, изменение их в сторону увеличения или уменьшения заставляют задуматься о патологическом протекании беременности. В нашей статье мы рассмотрим, что такое копчико-теменной размер плода, о чем он говорит и каким должен быть в норме?
Что означает КТР плода?
Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.
УЗИ плода – КТР
Чтобы определить копчиково-теменной размер по УЗИ необходимо просканировать матку в различных проекциях и найти ту, на которой длинна эмбриона будет наибольшей. На этой сканограмме и следует определять копчиково-теменной размер. Благодаря определению копчиково-теменного размера плода по УЗИ, устанавливают предполагаемую дату родов.
Копчико-теменной размер – норма
Чтобы с точностью сказать соответствует ли длнна эмбриона сроку гестации разработаны и составлены таблицы, в которых указано какому сроку беременности соответствует определенное значение копчиково-теменного размера. Так, КТР плода 5 мм соответствует 5 неделе беременности, а КТР плода 6 мм соответствует шестой неделе беременности. Если проследить далее за этим показателем, то можно увидеть другую тенденцию. Так, КТР плода в 7, 8 и 9 недель беременности равен 10 мм, 16 мм и 23 мм соответственно. А КТР плода 44 мм наблюдается в норме на 11 неделе гестации. Если, например, на 12 неделе беременности размер плода копчиково-теменной равен 52 мм, а на 13 неделе он соответствует 66 мм, то это говорит об ускоренном росте эмбриона.
womanadvice.ru