На руке моллюск – , ( , ), . , , ..

Содержание

Контагиозный моллюск — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

www.krasotaimedicina.ru

фото, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление лазером

Эпителиома заразная, моллюск эпиталиальный, моллюск бородавчатый – именно так в медицине может именоваться контагинозный моллюск, который относится к категории вирусных заболеваний и носит доброкачественный характер. Симптомы данного заболевания обычно ярко выражены, диагностика не представляет трудностей для специалиста, а лечение можно проводить и с помощью официальной медицины, и народными средствами.


Оглавление: 
Пути заражения
Контагиозный моллюск – симптомы
Диагностика контагиозного моллюска
Лечение контагиозного моллюска
- Лазеротерапия и криодеструкция
- Общая терапия
- Лечение контагионзного моллюска народными средствами
- Особенности лечения контагиозного моллюска на половых органах
5. Профилактика контагиозного моллюска

Пути заражения

ДНК-содержащий вирус, который относится к группе, содержащий вирус оспы является причиной развития контагиозного моллюска. Ученые выдвигают предположение, что только человек является естественным носителем данного вируса, но точно известно, что путь заражения контагиозным моллюском – контактный.

Следует учитывать, что угрозу представляет не только уже инфицированный человек, но и предметы быта, полотенца, постельные принадлежности, одежда, игрушки. Причем, ДНК-содержащий вирус контагиозного моллюска поражает людей разных возрастных групп. Наиболее обширное распространение рассматриваемого заболевания фиксируется в детском возрасте, если ребенок посещает образовательные учреждения – детские сады, школы и любые детские коллективы, в которых может случиться даже вспышка эпидемии контагиозного моллюска.

Если локализация высыпаний при рассматриваемом заболевании у взрослых людей находится в области половых органов, то вполне реален половой путь заражения.

Контагиозный моллюск – симптомы

Инкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска. Характерные особенности таких высыпаний:

  • имеют вид полушаровидных узлов;
  • величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
  • поверхность папул блестящая и гладкая;
  • консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

  • размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
  • в центре папулы образуется углубление;
  • при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Крайне редко высыпания при контагиозном моллюске сливаются, в результате чего образуются пятна с диаметром 2-3 см.

Обратите внимание: никаких ухудшений здоровья в виде повышения температуры тела, зуда и жжения кожных покровов, слабости или головной боли даже при обширных высыпаниях не отмечается.

Локализуются высыпания при контагиозном моллюске чаще всего в области лба, шеи и век, могут встречаться на тыльной стороне кистей, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер. Крайне редко врачи фиксируют высыпания на стопах (подошвах) и ладонях.

Диагностика контагиозного моллюска

Очень часто высыпания на теле принимают за ветрянку или бородавки – врач должен дифференцировать эти патологии, после чего можно будет приступать к лечению контагиозного моллюска.

Можно диагностировать рассматриваемое заболевание и самостоятельно, по крайней мере в детском возрасте родители могут сами убедиться в отсутствии ветрянки. Для этого необходимо нажать на края папулы и осмотреть выделения из углубления – при контагиозном моллюске они всегда имеют плотный белый цвет и полужидкую консистенцию. 

Примечательно, что чаще всего контагиозный моллюск развивается в случае сниженного иммунитета – специалист обязательно назначит полноценное обследование пациента, чтобы выявить основную причину такого нарушения в работе иммунной системы.

Лечение контагиозного моллюска

В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно в течение 3-8 месяцев. Именно поэтому врачи чаще всего не назначают какие-либо лекарственные препараты, если позволяет общее состояние здоровья пациента. Достаточно часто проводится хирургическое удаление папул:

  • на поверхности папулы делается несколько проколов;
  • острой кюреткой выскабливается все содержимое папулы;
  • папулу обрабатывают йодом;
  • на протяжении 2-3 недель область удаленной папулы нужно ежедневно протирать камфорным спиртом.

Обратите внимание: даже если проводилось хирургическое удаление папул во множественном числе, никаких рубцов после заживления не остается.

Кстати, врачи допускают даже удаление папул самими пациентами в домашних условиях. Единственное условие – соблюдение абсолютной стерильности. Ни в коем случае нельзя допустить попадание инфекции во вскрытую папулу – не избежать ухудшения состояния и развития гнойного воспалительного процесса.

Лазеротерапия и криодеструкция

Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия. Преимущества данного лечения заключаются в следующем:

  • процедуры абсолютно безболезненны;
  • лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • после лечения не остается рубцов.

Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и требует прохождения курса лечения, чтобы удалить все узелковые соединения.

Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:

  • оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
  • происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний;
  • никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
  • после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.

Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого,  каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.

Обратите внимание: хирургическое удаление папул при контагиозном моллюске не является слишком болезненной процедурой, но ощущения совсем неприятные. Поэтому криодеструкция и лазеротерапия могут стать отличным методом лечения рассматриваемого заболевания в детском возрасте. 

Общая терапия

В рамках лечения контагиозного моллюска специалист может назначать и прием различных лекарственных препаратов. Выбор конкретных медикаментов зависит от нескольких факторов: как долго протекает болезнь, в каком состоянии находится общее здоровье, возраст пациента и другое.

Как правило, всем больным с диагнозом контагиозный моллюск назначают курсом прием иммуноукрепляющих препаратов, могут быть подобраны противовирусные средства.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять выбор лекарственных средств – это должен сделать врач после обследования больного. 

Лечение контагионзного моллюска народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые помогут быстрее избавиться от высыпаний при рассматриваемом заболевании. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом – и диагноз должен быть поставлен верно, и обследования проведены.

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  1. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.
  2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
  3. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Очень часто рекомендуют для лечения контагиозного моллюска использовать сок чистотела – он действительно очень хорошо прижигает папулы, способствует быстрому избавлению от характерных высыпаний. Но нужно знать, что сок чистотела относится к ядовитыми веществам —  при неумелом его использовании лечение принесет дополнительные страдания больному. Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

  • предварительно необходимо убедиться, что у больного нет аллергии;
  • наносить сок чистотела точечно на конкретную папулу;
  • проводить процедуру в перчатках.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести спиртовую настойку из этого растения в аптеке – это будет, пожалуй, разумным решением.

Считается достаточно эффективным средством и сбор лекарственных растений – в него входят трава тысячелистника, цветки календулы, ягоды можжевельника, березовые почки, листья эвкалипта и сосновые почки. Для приготовления сбора нужно взять по 3 столовые ложки каждого компонента, все тщательно перемешать. Теперь нужно взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером. 

Особенности лечения контагиозного моллюска на половых органах

Если характерные высыпания появились в области наружных половых органов, то необходимо пройти специфическое лечение. Во-первых, врач должен будет выяснить, нет ли какой-либо половой инфекции. Во-вторых, ни о каком хирургическом вмешательстве не может быть и речи. В-третьих, наиболее уместно для лечения контагиозного моллюска с локализацией на наружных половых органах выбрать лазеротерапию или криодеструкцию.

По поводу народной медицины в данном случае можно дать только одну рекомендацию – проводите гигиенические процедуры (подмывания) с использованием отвара череды или травяного сбора, рецепты которых указаны выше.

Более подробную информацию о контагиозном моллюске у детей вы получите, просмотрев короткий видео-обзор доктора Комаровского: 

Профилактика контагиозного моллюска

Чтобы предупредить инфицирование или распространение рассматриваемого заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. После посещения бани, сауны, бассейна, тренажерного зала внимательно следить за состоянием кожных покровов, а при появлении каких-либо папул срочно обращаться за помощью к врачам.
  2. Избегать контакта с теми людьми, у кого уже диагностирован контагиозный моллюск. Если такое произошло в семье, то больному необходимо выделить отдельное полотенце, обеспечить его персональными гигиеническими принадлежностями, посудой, постельным бельем.
  3. Избегать беспорядочных (случайных) половых связей.
  4. Следить за собственной иммунной системой и при необходимости пройти курс витаминотерапии.

Контагиозные моллюски – заболевание достаточно опасное и требует пристального внимания со стороны медицинских работников. Не стоит самостоятельно выискивать рецепты, советоваться с бабушками и друзьями – лечение контагиозного моллюска длительное, поэтому, чем раньше будет сделана диагностика и назначено профессиональное лечение, тем быстрее больной станет абсолютно здоровым.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории