Недоношенные 28 недель дети – Недоношенные дети — последствия в будущем: какие проблемы могут быть у ребенка, который родился на 6 и 7 месяце, или на 30-31 неделе

Недоношенный ребенок 28 недель — Неврология

анонимно, Мужчина, 1 год

Добрый день! 1.6 назад родился сын — 28 недель, 1100 кг, 4-7 баллов по Апгар, 5 дней ИВЛ, в реанимации 2, 5 мес, полмесяца в ОПН. вследствие патологии моего организма(перегородка в полости матки). Ставили множество диагнозов – в соновном оринетируясь на УЗи, которое мы делали раз в два мес.- Проводили лечение диакарб, панангин, церебрализин, кортексин, венпацитин, перацетам, мексидол, семакс — с периодичностью раз в три мес. назначались эти лекарства. массаж, ЛФК раз в три месяца. У малыша появлялась одышка на все препараты — отменялись. Выписались с легкой степенью БЛД. Мес.назад были на реабилитации в Ростове, провели обследование. Полностью лечение не смогли провести — так как стали резаться зубки, поднялась темп до 39, 3. мальчик очень активный, развивается на свои 1,3 как и должен был родиться — единственное — очень боится ходить — ходит за ручку. Или же когда чем то отвлекается то идет сам. Хотелось бы, чтобы квалифицированные специалисты просмотрели нашу выписку и сказали нужно ли нам принимать столько лекарств? Ужасно не хочется его пичкать, да и не идут они ему. Сделали видео мониторинг ЭЭГ — но уехали из Ростова и не получили на руки результаты. Звонила — сказали что эпи активности нет , только показывает задержка формирования основного ритма энцефолаграммы. Потом поменяли актовегин из-за того, что очень болючий препарат на сермион. Читаю — а там только после 18 лет. Ну как ему давать? и прописала стимбифид, хотя у нас нет дизбактериоза. Отменили фенибут и галстену — повышенное слюноотделение, и очень краснела попа — галстена на спирту, фенибут страшно кислый. Подскажите — что нам делать? Или ничего не надо — радоваться развитию и оставить ребенка в покое? Спасибо заранее. Основной клинический диагноз : Резуально-органическое ЦНС, синдром гемоликвородинамических нарушений. Задержка стато-моторного и психоречевого развития. Сопутствующий диагноз: функциональное расстройство желчного пузыря по панкреатическому типу. Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз. Острый фаринготонзиллит. Объективный статус: Вес 11,4, рост 83 см, окр.гол 49,5, окр.гр. 50.5 см. Состояние по заболеванию тяжелое, самочувствие не страдает. Кожа бледно-розовая, умеренно влажная. ЧМН без особенностей. Мышечный тонус-тенденция к гипотонии мышц спины, в\плечевого пояса, гипертонус дистальных отделов ног. Чувствительность не нарушена. Сухожильные рефлексы оживлены, D=S. Самостоятельно сидит, стоит у опоры, ползает, ходит за ручку, не самостоятельно. Обращенную речь понимает, ориентируется в простых бытовых ситуациях, лепечет, говорит основные слова, повторяет слова отдельными слогами, показывает части лица, тела, знакомые предметы. ЭхоКГ — МПП –интактна. Сократительная способность миокарда сохранена. ЭКГ – Положение ЭОС нормальное. Эл.позиция промежуточная. Ритм синусовый, тахиаритмия 130-180 уд\минуту. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. ТКДГ – Косвенные признаки в\черепной гипертензии резудиального генеза в ст.субкомпенсации, некоторого снижения функциональной активности нейронов головного мозга. Окулист – Гиперметропия сл.ст.обоих глаз. Ангиопатия сетчатки 1 ст обоих глаз. Психолог – Задержка моторного и психоречевого развития. Рекомендовано — притацетам по 100 мг 2 р\день 2 мес. Актовегин по 1,0 мл 1 р\день, 10 Элькар – 7-8 капель за 30 мин. До еды 2 мес., галстена 2 капли 3 р\день 1 мес, после пирацетама, начать принимать Когитум, 20,5 мл 2 р\день – 2 мес.

health.mail.ru

🔍 частые вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Недоношенный ребенок 28 недель». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Кто нибудь сталкивался с таким? Ребенок храпит по ночам. Три месяца назад удалили аденоиды, стал храпеть еще сильнее чем до удаления. Первый месяц говорили врачи что нормально, отек после удаления. Потом заболел, переболел сильно, насморк и все такое, ночная заложенность носа… Но сопли вылечили, а нос по ночам так и закладывало, были у двух лоров и у двух педиатров, назначали разное лечение для…

Новорожденный младенец — существо удивительное. Слабый и беспомощный, он способен относительно легко перенести стресс, который ошеломил бы и взрослого. Шутка ли — внезапно очутиться в совершенно не привычной внешней среде, да еще при необходимости моментально перейти на новый способ дыхания, кровообращения, а затем и питания! Новорожденный очень мал, но в этом маленьком хрупком теле заложен…

Ребенку 10 месяцев и он храпит. У нас активно лезут зубки, нижние уже есть, связано ли это?

Храпит мой сынуля во сне уже почти 4 месяца. Сначала был насморк, лечили, капали всякими разными каплями, и с тех пор вроде бы заложенности и нет, бывает как «шмурыгнит» ии кажется что они так далеко-далеко сопли, хотя вроде дышит нос, но храп ужасный, как будто мужик храпит. Были у Лора назначал много чего, капали капали и ингаляции делали, но лучше не стало. Одна Лор сказала что это аденоиды,…

Девочки, я уж и не знаю что и думать-начинаю волноваться… Месяц назад после насморка дочка начала храпеть! Насморк прошел, храп остался. Сходили к Лору- сказала что после насморка остаточное явление в виде аденоидита. Назначила нам лечение гомеопатическими лекарствами- синупред, иов-малыш, композитум. Лечимся уже три недели, храп уменьшался, но не проходит до конца! Может это что-то другое? Что…

Девочки, может было у кого такое? Дочка ужасно храпит уже пятую ночь. В дневной сон спит спокойно и тихо, а как на ночной засыпает-начинает очень сильно храпеть! Сама постоянно просыпается, ворочается, грудь всю ночь на пролет из-за постоянных просыпаний сосет… Ко врачу в четверг пойдем…Попробовала сегодня аквамарисом закапать и сопли отсосать- ничего не вышло! На ночь закапала ей назол беби,…

Началось у нас все с того, что у сына в 1.5 года ухудшилось дыхание ночью, очень плохо дышал, даже просыпался постоянно из-за того, что не мог дышать — это был какой-то ужас! Врачи ставили 2 стадию аденоидов, хотя ребенок вообще не мог дышать носом. В гос. поликлинике его поставили на очередь по удалению аденоидов на операцию через 8 месяцев! Мы не стали дожидаться и сделали операцию в частной…

Мамочки у кого большие детки подскажите пожалуйста у кого нибудь детки храпели или храпят, нам 12 месяц уже 6-7 день храпим когда спим, соплей нет.Ходили к Лору она посмотрела и сказала что сопельки чуток есть внутри назначила капли,4 день капаем без результатно.Это может быть из за зубов, долгое время зубик не может прорезаться, десна вся белая, но никак, постоянно капризничает!

Храпит и «хрюкаем» во сне. Пробуждения во время сна от того,что как будто не можем вдохнуть или просто от сильного храпа. Причём носом может свободно дышать. Днем во время сна такого не бывает. Кто сталкивался с этим,поделитесь опытом)

Ищу совета… мой сынуля похрипывает иногда, и днем может храпеть, ночью вроде не наблюдала. Меня это очень настораживает, когда были в последний раз у врача, она нам сказала   что ничего сташного, возможно узкий проход, но я все равно настояла на ЛОРа. Лор нас посмотрел и говорит мол все в порядке, еще пока узкий проход, к 6-8 месяцам все наладится, и носоглотку нужно увлажнять, посоветовала…

С рождения храпит носик, капаю капли соляные, чищу носик ватными жгутиками с маслом, не проходит. Слышала что-то про физиологический насморк грудничков. Кто с таким сталкивался? Когда прошло?

Девочки, вот уже как 2 месяца сидим болеем. В сад сходила один раз. После перенесенный ОРВИ — 1.5 мес.держится t от 37 до 37’4. Я уже сходу с ума от чего все это. Но неделю назад появились сопли. Нос был заложен, стали храпеть.Лор поставил диагноз «аденоидит». Сказала масло туи капать, лимфомиозот и ринофлуимуцил. Она у меня в принципе дышит сама, я очень против сосудосуживающих препаратов….

всем привет! проблема вот в чем — дочка стала отвратительно спать ночью, просыпается в 12, в 3, в 5 и подъем в 7 утра. при этом среди ночи они поднимается не просто поесть, а встает и начинает играть и болтать…очень чуткий сон, от каждого скрипа ворочается, я уже не могу нормально спать!!! плюс муж рядом храпит и будит меня. третья ночь просто ад какой-то!я понимаю, зубы все дела. сверху…

Почему ребёнок храпит во сне? Какие причины вызывают храп у ребенка? Что можно предпринять, когда ребенок храпит во сне? Большинство людей связывает возникновение храпа у детей с возрастными изменениями в гортани и ослаблением голосовых связок. Однако случается, что этим недугом страдает и новорожденный младенец, и ребенок 3 месяца жизни. Как воспринимать такое явление: как некоторую…

*Метод испанского доктора Эстивиля, описанный в книге «СПИТЕ СПОКОЙНО» (FATE LA NANNA), Часть первая.Пересказ Полины ГельфрейхЧто делатъ, если ваш малыш начинает заливаться слезами, как только вы говорите, что пора в кроватку? Что делать, если ваш малыш просыпается по 5-10 раз за ночь? Что делать, если вам кажется, что ребенок спит слишком много или слишком мало?Ответы на все эти вопросы дает в…

нашла в инете хочу попробовать как по мне очень интересна книга должна помочь!!!Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит? Ребенок — это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как, например, при покупке стиральной машины. Потом все начинают давать родителям советы (родственники, друзья, соседи и т.д.) Особенно, если…

Дорогие мамочки! Я 2 дня назад нашла на сайте одну интересную статью, по-моему выдержка из книги, как приучить ребенка спать самостоятельно за 1 неделю. Вобщем вот эта статья. Желаю всем ТЕРПЕНИЯ!!! ГЛАВА 1 Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит? Ребенок — это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как,…

Дорогие мамочки! Я 2 дня назад нашла на сайте одну интересную статью, по-моему выдержка из книги, как приучить ребенка спать самостоятельно за 1 неделю. Вобщем вот эта статья. Желаю всем ТЕРПЕНИЯ!!! ГЛАВА 1 Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит? Ребенок — это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как,…

   AdRiver Журнал → Для тех родителей, кто хочет спать спокойно по ночам, все сюда!!! • Кристина Для тех родителей, кто хочет спать спокойно по ночам, все сюда!!! (нашла интересную статью)вот, решила скопировать себе:«Милые мамы!!! С теми, кто еще не знает и не читал эту статью, решила поделиться! ВСЕ ЧТО ТУТ НАПИСАНО ЛИЧНО НА СВОЕМ МАЛЫШЕ ПРОВЕРЕНО, РАБОТАЕТ!!! С 5 месяцев спим…

www.baby.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам

Недоношенный ребенок

Все родители недоношенных детей интересуются, как их малыш будет расти и развиваться в будущем, будет ли отставать в развитии от своих рожденных в срок друзей и когда это отставание сравняется. Поэтому многие ищут информацию о развитии недоношенного ребенка по месяцам. Но давайте разберемся, есть ли возможность ответить на этот вопрос.

Преждевременные роды

Как я уже писала, недоношенный ребенок считается таковым, если он был рожден преждевременно с 21 по 37 неделю беременности и его масса тела менее 2500г, а длина его тела меньше 45–47 см. Уже исходя из этих данных, мы понимаем, что развитие ребенка родившегося на 25 неделе беременности будет отличаться от развития недоношенного ребенка родившегося на 34 неделе беременности. Также на развитие малыша влияют: рожден ребенок принудительно путем кесарева сечения или естественно; имелась ли внутриутробная задержка развития; была ли у ребенка гипоксия при родах; насколько быстро была оказана помощь малышу при рождении и еще масса других факторов.

Особенный ребенок

Единственное, что вы должны знать, что ваш ребенок особенный, он захотел пораньше встретиться с этим миром. И его дальнейшее развитие индивидуально. Конечно, на ваши плечи ложится большая нагрузка, теперь во многом от вас зависит развитие ребенка и если вы приложите усилия, то совсем скоро ваш малыш догонит своих сверстников рожденных в срок. Некоторые недоношенные дети уже к шестому месяцу жизни догоняют своих ровесников, другим требуется больше времени. Врачи говорят, что в развитии ребенка нужно учитывать степень недоношенности и если ваш малыш родился на два месяца раньше срока, то моторные навыки будут задерживаться на те же два месяца. Например, вашему малышу пошел восьмой месяц жизни, а навыки развития у него пока соответствуют шестому месяцу жизни ребенка рожденного в срок. Есть данные, что дети с недоношенностью II- IV степени (степень недоношенности смотрите – развитие недоношенного ребенка) догоняют своих сверстников к концу второго месяца жизни, а с недоношенностью I степени — к концу первого года. Но я смотрю по своему сыну и понимаю, что все эти данные условны, ведь каждый ребенок индивидуален, как и его родители, которые прикладывают (или не прикладывают) усилия, чтобы помочь малышу в развитии.

Мой сын родился с III степенью недоношенности и сейчас в 1,3 отличается от своих сверстников только ростом и весом. У нас есть друг, родившийся в срок и старше нас на полмесяца. Мой сын начал самостоятельно держать голову и сидеть позже, чем он. Зато ползать и ходить — намного раньше. Поэтому, нужно знать, что развитие ребенка индивидуально как и у доношенных, так и у недоношенных детей? Наша подружка, которая с нами лежала в больнице родилась на 28 неделе беременности и младше сына на 1 день, так она развивается немного в другом темпе, чем Богдаша. Также в больнице мы познакомились с двойней, которые родились с весом 800г и 900г, им сейчас 1,4 их развитие идет с задержкой примерно в 2 – 3 месяца, как если бы они родились в срок.

Как помочь малышу

Если в вашей семье появился маленький особенный человечек, то сейчас самое главное для него – это ваша любовь, ласка и забота. Чем вы можете помочь ребенку в его развитии?

• Частые прогулки на свежем воздухе. Помните, свежего воздуха много не бывает.
• Регулярный массаж (ежедневно самостоятельно делать малышу массаж, гимнастику и раз в 1-2 месяца профессиональный)
• Как можно больше общайтесь с ребенком, пойте ему песенки, читайте стихи, включайте классическую музыку
• Как можно больше берите малыша на руки, целуйте его, играйте с ним. Выкладывайте его себе или папе голенького на живот, чтоб был контакт «кожа к коже»

Я уверенна, что родительская любовь и ласка творят чудеса! Ваш пока еще такой крохотный малыш, скоро удивит всех своими успехами и достижениями. Наполеон, Ньютон, Менделеев, Байрон, Суворов, Дарвин, Руссо, Моцарт, Гёте, Шиллер – все эти великие люди родились недоношенными. Так что кто знает, почему и зачем так произошло, и раньше положенного срока на свет появился малыш.

Думаю, мы разобрались с вопросом развития недоношенного ребенка по месяцам. Удачи вам, сил и терпения. У вас все обязательно будет хорошо!

kotulskaya.ru

Недоношенные дети

Рейтинг: Нет рейтинга

Бывает, когда даже нормально протекающая беременность заканчивается родами раньше срока. В случае, если малыш появился на свет раньше 37 недели с весом менее 2,5 кг, он является недоношенным. За такими детьми нужен особый уход.

В первые месяцы жизни развитие недоношенных малышей отличается от нормально доношенных. Тем не менее, при правильном уходе уже к году эти дети почти ничем не отличаются от детей, выношенных в соответствии с нормами.

Что такое «недоношенный ребенок», степени недоношенности

В зависимости от того, на каком сроке и с каким весом родился малыш, различают следующие степени недоношенности.

• Экстремально недоношенные дети – это малыши, родившиеся ранее 28 недели, с весом менее 1 кг. Такие дети не готовы к жизни вне утробы матери, поэтому работа всех его систем требует искусственной поддержки. За его будущую жизнь нужно бороться упорно и долго. Тем не менее, существуют случаи, когда выхаживали недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (около 500 г). Высок риск развития осложнений, возможна инвалидность.
• Глубоко недоношенные дети рождаются с весом от 1 кг до 1,5 кг на сроке от 28 до 31 недели. У этих деток высока вероятность нормального развития. Им требуется искусственная вентиляция легких, они не могут самостоятельно питаться (питание подается через желудочный зонд или через вену). Питание обогащают аминокислотами, ферментами, глюкозой и другими веществами, ускоряющими рост и развитие малыша.
• Недоношенные дети, требующие специальных условий содержания. Это дети, родившиеся на 32-35 неделе с весом от 1,5 кг до 2 кг. Дети с весом до 1,7 кг помещаются в специальные инкубаторы для недоношенных новорожденных (кувезы), где им обеспечивается оптимальная температура, влажность, проводятся необходимые исследования. Для малышей массой от 1,7 кг до 2 кг используют специальные кроватки с подогревом.

Когда масса ребенка достигает 2 кг, необходимость обеспечения специального температурного режима отпадает. У детей, родившихся на 34 неделе, есть опасность возникновения апноэ (внезапной остановки дыхания). Причины этого явления не известны, их связывают с несовершенством работы дыхательной и нервной систем.

• Дети, родившиеся в 36 недель. Как правило, могут дышать и сосать самостоятельно, но при рождении проходят обязательные дополнительные обследования. В дальнейшем находятся под наблюдением педиатра.

Следует учитывать, что масса не играет определяющего значения. При оценке недоношенного малыша учитывается зрелость систем, органов и функций. Может случиться так, что малыш с массой 2 кг будет превосходить в развитии и прогнозах малыша с массой 2,5 кг.

Признаки недоношенного ребенка

Недоношенного малыша определяют такие характерные черты:

• малый рост и вес;
• непропорциональное тело: голова составляет примерно треть всего роста; мозговая часть головы заметно больше лицевой; пупок располагается ниже, чем у нормально доношенных детей; шея, руки, ноги короткие;
• родничок открыт, кости черепа мягкие, подвижные;
• у глубоко недоношенных детей может быть слабый мышечный тонус, отсутствие сосательного рефлекса и чувства голода, пучеглазие;
• ушные раковины настолько мягкие, что могут слипаться и сворачиваться внутрь;
• у девочек может зиять половая щель из-за недоразвития больших половых губ, а у мальчика может быть пустая мошонка из-за неопущения яичек;
• все тело покрыто мягким волосяным покровом;
• отсутствие прослойки жира под кожей – кожные покровы настолько тонкие, что сквозь них просвечивают кровеносные сосуды.

Как выглядят недоношенные дети, смотрите на фото:

Недоношенные дети – развитие по месяцам

• На первом месяце жизни недоношенный малыш почти не набирает вес, очень подвержен инфекциям, может нуждаться в искусственной вентиляции легких и питании через зонд.
• Если на втором месяце ребенок начал хорошо набирать вес, то это признак хорошего развития и правильного ухода. В этом возрасте сосательный рефлекс развит слабо, поэтому маме необходимо докармливать кроху сцеженным молоком из ложечки.
• На третьем месяце вес по сравнению с весом при рождении увеличивается в 1,5 раза. Малыш много спит. Поэтому температурные условия и влажность воздуха должны быть оптимальными.
• В 4 месяца при выкладывании на живот кроха пытается держать головку и удерживает ее в течение непродолжительного времени.
• В 5 месяцев мамам будет подарена первая улыбка. Возрастает интерес к игрушкам, малыш пытается хватать и удерживать их.
• В полгода хорошо реагируют на окружающих взрослых, отличают своих от чужих, гулят, уверенно держат голову в вертикальном положении и в положении на животе. Вес крох увеличивается в 2,5-3 раза.
• Недоношенный ребенок в 7 месяцев уже полностью осваивает переворачивание со спины на живот и наоборот, все больший интерес у него вызывают игры и игрушки.
• В 8 месяцев старается ползать, учится сидеть без опоры, а ближе к 9 месяцам наряду со сверстниками, родившимися в срок, пытается вставать на ножки, в это время обычно появляются первые зубы.
• К 10-11 месяцам недоношенные дети обычно уже активно ползают, реагируют на свое имя, произносят отдельные слоги.

К годовалому возрасту мало чем отличаются от сверстников. Следует отметить, что физическое развитие недоношенных детей соответствует в этом возрасте развитию нормально доношенных детей, но нервно-психические процессы немного запаздывают и «нагоняют» нормально доношенных сверстников к 2-3 годам.

Медицинская помощь и уход в больнице

Нуждается ли недоношенный малыш в специальном медицинском уходе зависит от степени недоношенности малыша.

• Если малыш родился глубоко недоношенным, то его помещают в детскую реанимацию, где ему обеспечивается искусственная вентиляция легких, а питание поступает через желудочный зонд. Кроме того, они подключены к мониторам, фиксирующим основные жизненные параметры, в случае отклонения от норм медицинский персонал оперативно реагирует. При необходимости малыш получает лечение, а также наблюдается узкими специалистами: окулистом, кардиологом, неврологом, задача которых предотвратить развитие осложнений.
• Если легкие малыша готовы к самостоятельному дыханию и у малыша есть сосательный рефлекс, ему предоставляется интенсивная терапия. Малыш будет находиться в инкубаторе до тех пор, пока его тело не научится самостоятельной терморегуляции. На сегодня доказано, что темпы развития и роста малыша увеличиваются при контакте с мамой. Используется так называемый метод кенгуру. Малыша в подгузнике и шапочке помещают между маминых грудей и застегивают одежду. Мамина температура тела идеально согревает малыша. При этом он вдыхает родные запахи, слышит знакомое мамино сердцебиение, его кожа заселяется материнской микрофлорой, что повышает иммунитет малыша и помогает скорейшему выздоровлению. Метод дает отличные результаты, когда малыш все еще нуждается в контроле дыхания и сердцебиения.
• Катамнестическое наблюдение осуществляется врачом уже после выписки из роддома. Все данные о состоянии здоровья малыша фиксируются, и с учетом степени недоношенности и текущего состояния ребенка может быть рекомендовано дополнительное обследование.

Дети, появившиеся на свет до 33 недели, будут выхаживаться в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. Если малыш родился на 34 неделе, не пострадал при родах, то на 7-10 день он может быть выписан из роддома под наблюдением участкового педиатра.

Уход за недоношенным ребенком дома

Отличается от ухода за нормально доношенными детьми. На что нужно обратить особое внимание.

• Одежда для недоношенных детей должна быть только из натуральных тканей. Все швы только внешние, желательно, чтобы были предусмотрены отверстия для медицинского оборудования.
• Кнопки и застежки должны быть пластмассовыми. Ничто из элементов одежды не должно повредить нежную кожу малыша.
• Микроклимат в комнате. Оптимальная влажность в комнате не менее 70%, температурный режим – 25°, вокруг тела малыша – 28°.
• Купание. Вода температуры 36°. Перед купанием заверните малыша в пеленку, после купания промокните его тело теплым полотенцем.
• Средства по уходу за кожей приобретайте специальные, для недоношенных малышей, они должны быть гипоаллергенными.
• Подгузники также нужны специальные, изготовленные с учетом того, что кожа у недоношенных малышей очень тонкая и нежная.
• Прогулки. В случае рождения летом и если масса малыша уже достигла 2 кг, можно гулять сразу после выписки из роддома, но первые прогулки составляют не более 15 минут при температуре воздуха на улице не менее 25°.

Если малыш родился зимой, то первый выход на улицу возможен при достижении малышом 3 кг веса и температуре за окном не ниже 10 градусов мороза. В межсезонье гулять можно при весе не менее 2,5 кг и при достижении 1,5 месяцев.

• Массаж и гимнастика очень необходимы недоношенным малышам. Пусть основные принципы и приемы вам покажут профессионалы.
• Прививки. Если малыш здоров и его вес при рождении больше 2 кг, то прививки ему делают так же, как и нормально доношенным детям. В противном случае врач формирует индивидуальный план прививок для недоношенных детей.

Кормление малыша

При выписке из роддома малыш может самостоятельно сосать. Тем не менее, он очень слабый и быстро устает, поэтому маме следует докармливать его сцеженным молоком из ложечки. Очень важно в этот сложный и трудный момент сохранить грудное вскармливание, ведь это лучшая еда для недоношенного новорожденного ребенка.

Если по каким-либо причинам естественное вскармливание невозможно, малыша кормят специальными смесями для недоношенных детей. Ни в коем случае не выбирайте смесь для кормления недоношенного ребенка самостоятельно, порекомендовать ее должен врач.

Вскармливание недоношенных детей в первый месяц жизни осуществляют дробными порциями. Количество кормлений в сутки может достигать 20 раз. Примерно к третьему месяцу жизни, когда прибавка в весе будет стабильной, количество кормлений сокращается до 8.

Прикорм начинают вводить с 7 месяца жизни. Первым прикормом служат каши, так как набор веса для недоношенного малыша является первоочередной задачей. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы питание недоношенных детей было полноценным: они очень нуждаются в витаминах и минеральных веществах.

Развитие недоношенного ребенка – видео

В выхаживании недоношенных детей важно следить не только за набором веса, но и за совершенствованием навыков малыша в том или ином возрасте. Вы узнаете, как правильно рассчитать возраст малыша с учетом его недоношенности, на какие реакции и этапы развития необходимо обратить внимание. Об особенностях психомоторного созревания недоношенных детей смотрите в видео.

В современном мире дети, появившиеся на свет раньше срока, имеют хорошие шансы для полноценной жизни. Если с недоношенными детьми заниматься, развивать их психомоторные навыки, разговаривать с ними, окружать вниманием и любовью, обеспечивать им должный уход, то вы избежите всех негативных последствий, и в будущем ваш малыш ничем не будет отличаться от других детей. Это нелегкая, но выполнимая задача.

В комментариях поделитесь вашим опытом выхаживания недоношенного ребенка, какой этап развития малыша был для вас самым трудным?

www.beremennost-po-nedeliam.com

Недоношенные дети — причины, симптомы, диагностика и лечение

Недоношенными считаются дети, рожденные в период с 28 по 37 неделю беременности, имеющие массу тела 1000-2500 г и длину тела 35-45 см. Наиболее устойчивым критерием считается срок гестации; антропометрические показатели, в силу их значительной вариабельности, относятся к условным критериям недоношенности. Ежегодно в результате самопроизвольных преждевременных родов или искусственно индуцированного прерывания беременности на поздних сроках недоношенными появляются на свет 5-10% детей от общего числа новорожденных.

По определению ВОЗ (1974 г.), плод считается жизнеспособным при гестационном сроке более 22 недель, массе тела от 500 г, длине тела от 25 см. В отечественной неонатологии и педиатрии рождение плода ранее 28 недели гестации, имеющего массу тела менее 1000 г и длину менее 35 см расценивается как поздний выкидыш. Однако, если такой ребенок родился живым и прожил после рождения не менее 7 суток, он регистрируется как недоношенный. Уровень неонатальной смертности среди недоношенных детей намного выше такового среди доношенных младенцев, и в значительной мере зависит от качества оказания медицинской помощи в первые минуты и дни жизни ребенка.

Причины недоношенности

Все причины, приводящие к рождению недоношенных детей можно объединить в несколько групп. К первой группе относятся социально-биологические факторы, включающие слишком юный или пожилой возраст родителей (моложе 18 и старше 40 лет), вредные привычки беременной, недостаточное питание и неудовлетворительные бытовые условия, профессиональные вредности, неблагоприятный психоэмоциональный фон и др. Риск преждевременного родоразрешения и рождения недоношенных детей выше у женщин, не планировавших беременность и пренебрегающих медицинским сопровождением беременности.

Вторую группу причин составляет отягощенный акушерско-гинекологической анамнез и патологическое течение настоящей беременности у будущей мамы. Здесь наибольшее значение имеют аборты в анамнезе, многоплодие, гестозы, гемолитическая болезнь плода, преждевременная отслойка плаценты. Причиной рождения недоношенных детей могут служить непродолжительные (менее 2-х лет) интервалы между родами. Нередко недоношенные дети рождаются у женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению, однако это связано не с самим фактом использования ВРТ, а скорее – с «женским» фактором, препятствующим оплодотворению естественным путем. Неблагоприятно на вынашивании беременности сказываются гинекологические заболевания и пороки развития гениталий: цервицит, эндометрит, оофорит, фиброма, эндометриоз, двурогая седловидная матка, гипоплазия матки и др.

К третьей группе причин, нарушающих нормальное созревание плода и обуславливающих повышенную вероятность рождения недоношенных детей, относятся различные экстрагенитальные заболевания матери: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, пороки сердца, пиелонефрит, ревматизм и др. Часто преждевременные роды провоцируются острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной на поздних сроках гестации.

Наконец, рождение недоношенных детей может быть связано с патологией и аномальным развитием самого плода: хромосомными и генетическими болезнями, внутриутробными инфекциями, тяжелыми пороками развития.

Классификация недоношенности

С учетом обозначенных критериев (срока гестации, массы и длины тела) выделяют 4 степени недоношенности:

I степень недоношенности – родоразрешение происходит на сроке 36-37 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 2500-2001 г, длина – 45-41 см.

II степень недоношенности — родоразрешение происходит на сроке 32-35 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 2001-2500 г, длина – 40-36 см.

III степень недоношенности — родоразрешение происходит на сроке 31-28 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 1500-1001 г, длина – 35-30 см.

IV степень недоношенности — родоразрешение происходит ранее 28 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет менее 1000 г, длина – менее 30 см. В отношении таких детей используется термин «недоношенные с экстремально низкой массой тела».

Внешние признаки недоношенности

Для недоношенных детей характерен ряд клинических признаков, выраженность которых коррелирует со степенью недоношенности.

Глубоко недоношенные дети, имеющие массу тела гипотрофия II-II степени), телосложение ребенка непропорциональное (голова большая и составляет примерно 1/3 от длины тела, конечности относительно короткие). Живот большой, распластанный с явно заметным расхождением прямых мышц, пупок расположен в нижней части живота.

У глубоко недоношенных детей все роднички и швы черепа открыты, черепные кости податливые, мозговой череп преобладает над лицевым. Характерно недоразвитие ушных раковин, слабое развитие ногтей (ногтевые пластинки не доходят до кончиков пальцев), слабая пигментация сосков и околососковых кружков. Половые органы у недоношенных детей недоразвиты: у девочек отмечается зияние половой щели, у мальчиков – неопущение яичек в мошонку (крипторхизм).

Недоношенные дети, рожденные на сроке 33-34 недели гестации и позже, характеризуются большей зрелостью. Их внешний облик отличается розовым цветом кожных покровов, отсутствием пушка на лице и туловище, более пропорциональным телосложением (меньшей головой, более высоким расположением пупка и пр.). У недоношенных детей I-II степени сформированы изгибы ушных раковин, выражена пигментация сосков и околососковых кружков. У девочек большие половые губы практически полностью прикрывают половую щель; у мальчиков яички расположены у входа в мошонку.

Анатомо-физиологические особенности недоношенных детей

Недоношенность определяется не столько антропометрическими показателями, сколько морфофункциональной незрелостью жизненно важных органов и систем организма.

Характерными особенностями органов дыхания у недоношенных детей являются узость верхних дыхательных путей, высокое стояние диафрагмы, податливость грудной клетки, перпендикулярное расположение ребер относительно грудины. Данные морфологические особенности недоношенных детей обусловливают поверхностное, частое, ослабленное дыхание (40-70 в мин.), склонность к апноэ длительностью 5-10 секунд (апноэ недоношенных). Вследствие недоразвития эластической ткани легких, незрелости альвеол, сниженного содержания сурфактанта у недоношенных детей легко возникает синдром дыхательных расстройств (застойные пневмонии, респираторный дистресс-синдром).

Незрелость сердечно-сосудистой системы характеризуется лабильностью пульса, тахикардией 120-180 в мин., приглушенностью сердечных тонов, артериальной гипотонией (55-65/20-30 мм рт. ст.). При наличии врожденных пороков сердца (открытого Боталлова протока, открытого овального окна) могут выслушиваться шумы. Вследствие повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок легко возникают кровоизлияния (подкожные, во внутренние органы, в мозг).

Морфологическими признаками незрелости ЦНС у недоношенных детей служат слабая дифференцировка серого и белого вещества, сглаженность борозд мозга, неполная миелинизация нервных волокон, обедненная васкуляризация подкорковых зон. Мышечный тонус у недоношенных детей слабый, физиологические рефлексы и двигательная активность снижены, реакция на раздражители замедлена, терморегуляция нарушена, имеется склонность как к гипо-, так и гипертермии. В первые 2-3 недели у недоношенного ребенка могут возникать преходящий нистагм и косоглазие, тремор, вздрагивания, клонус стоп.

У недоношенных детей отмечается функциональная незрелость всех отделов желудочно-кишечного тракта и низкая ферментовыделительная активность. В связи с этим недоношенные дети предрасположены к срыгиваниям, развитию метеоризма, дисбактериоза. Желтуха у недоношенных детей выражена интенсивнее и сохраняется дольше, чем у доношенных новорожденных. Вследствие незрелости ферментных систем печени, повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и бурного распада эритроцитов у недоношенных детей может легко развиваться билирубиновая энцефалопатия.

Функциональная незрелость почек у недоношенных детей приводит к изменению электролитного баланса (гипокальциемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкалиемии), декомпенсированному метаболическому ацидозу, склонности к возникновению отеков и быстрому обезвоживанию при неадекватном уходе.

Деятельность эндокринной системы характеризуется задержкой становления циркадного ритма выделения гормонов, быстрым истощением желез. У недоношенных детей отмечается низкий синтез катехоламинов, часто развивается транзиторный гипотиреоз, в первые дни жизни редко проявляется половой криз (физиологический мастит, физиологический вульвовагинит у девочек).

У недоношенных детей более быстрыми темпами, чем у доношенных, развивается ранняя анемия, имеется повышенный риск развития септицемии (сепсиса) и септикопиемии (гнойного менингита, остеомиелита, язвенно-некротического энтероколита).

В течение первого года жизни нарастание массы и длины тела у недоношенных детей происходит очень интенсивно. Однако по антропометрическим показателям недоношенные дети догоняют рожденных в срок сверстников только к 2-3 годам (иногда к 5-6 годам). Отставание в психомоторном и речевом развитии у недоношенных детей зависит от степени недоношенности и сопутствующей патологии. При благоприятном сценарии развития недоношенного ребенка выравнивание происходит на 2-ом году жизни.

Дальнейшее физическое и психомоторное развитие недоношенных детей может идти наравне со сверстниками или запаздывать.

Среди недоношенных детей чаще, чем среди доношенных сверстников встречаются неврологические нарушения: астено-вегетативный синдром, гидроцефалия, судорожный синдром, вегето-сосудистая дистония, детский церебральный паралич, гиперактивность, функциональная дислалия либо дизартрия. Почти у трети недоношенных детей обнаруживается патология органа зрения – близорукость и астигматизм различной степени выраженности, глаукома, косоглазие, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Недоношенные дети склонны к частым повторным ОРВИ, отитам, на фоне чего может развиваться тугоухость.

Женщины, родившиеся недоношенными, во взрослой жизни часто страдают нарушениями менструального цикла, признаками полового инфантилизма; у них может отмечаться угроза самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

Особенности ухода за недоношенными детьми

Дети, рожденные недоношенными, нуждаются в организации особого ухода. Их поэтапное выхаживание осуществляется специалистами неонатологами и педиатрами сначала в родильном доме, затем в детской больнице и поликлинике. Основными составляющими ухода за недоношенными детьми являются: обеспечение оптимального температурно-влажностного режима, рациональной кислородотерапии и дозированного вскармливания. У недоношенных детей осуществляется постоянный контроль электролитного состава и КОС крови, мониторирование газового состава крови, пульса и АД.

Глубоко недоношенные дети сразу после рождения помещаются в кувезы, где с учетом состояния ребенка поддерживается постоянная температура (32-35°С), влажность (в первые дни около 90%, затем 60-50%), уровень оксигенации (около 30%). Недоношенные дети I-II степени обычно размещаются в кроватках с обогревом или в обычных кроватках в специальных боксах, где поддерживается температура воздуха 24-25°С.

Недоношенные дети, способные самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела, достигшие массы тела 2000 г, имеющие хорошую эпителизацию пупочной ранки, могут быть выписаны домой. Второй этап выхаживания в специализированных отделениях детских стационаров показан недоношенным, не достигшим в первые 2 недели массы тела 2000 г, и детям с перинатальной патологией.

Кормление недоношенных детей следует начинать уже в первые часы жизни. Дети с отсутствующим сосательным и глотательным рефлексами получают питание через желудочный зонд; если сосательный рефлекс выражен достаточно, но масса тела менее 1800 г – ребенка вскармливают через соску; дети с массой тела свыше 1800 г могут быть приложены к груди. Кратность кормлений недоношенных детей I-II степени 7-8 раз в сутки; III и IV степени — 10 раз в сутки. Расчет питания производится по специальным формулам.

Недоношенные дети с физиологической желтухой, должны получать фототерапию (общее УФО). В рамках реабилитации недоношенных детей на втором этапе полезно общение ребенка с матерью, контакт «кожа к коже».

Диспансеризация недоношенных детей

После выписки дети, рожденные недоношенными, нуждаются в постоянном наблюдении педиатра в течение первого года жизни. Осмотры и антропометрия проводятся еженедельно в первый месяц, 1 раз в две недели – в первом полугодии, 1 раз в месяц — во втором полугодии. На первом месяце жизни недоношенные дети должны быть осмотрены детским хирургом, детским неврологом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским офтальмологом. В возрасте 1 года детям необходима консультация логопеда и детского психиатра.

С 2-недельного возраста недоношенные дети нуждаются в профилактике железодефицитной анемии и рахита. Профилактические прививки недоношенным детям выполняются по индивидуальному графику. На первом году жизни рекомендуются повторные курсы детского массажа, гимнастики, индивидуальных оздоровительных и закаливающих процедур.

www.krasotaimedicina.ru

28 неделя беременности | Календарь беременности по неделям – СМСмаме

«

28 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

»

На 28-й неделе ребенок в утробе матери активно растет и развивается. Черты лица у него смягчаются, щеки становятся более пухлыми, а на руках и ногах можно увидеть первые перетяжки. Из-за того что капилляры расположены близко к поверхности кожи, она остается еще слегка красноватой. Волосы заметно темнеют. У некоторых малышей пигмент вырабатывается так интенсивно, что волосы в этот период становятся гораздо темнее, чем это заложено генотипом. Если ребенок родился недоношенным в 28 недель, он вполне может удивить своих родителей-блондинов иссиня-черным цветом волос.

Кора  головного мозга продолжает развиваться, сейчас уже видно, какое из двух полушарий будет ведущим: правши на 28-й неделе тянут в рот преимущественно пальцы левой руки, а левши – наоборот,  правой.

Дыхательные структуры в легких плода уже окончательно сформировались. Сурфактант (вещество, которое отвечает за правильную работу легких после рождения ребенка) сейчас вырабатывается в максимальном количестве. Те недоношенные лети, которые  рождаются в возрасте 28 недель, уже могут дышать самостоятельно. Конечно, они все равно должны быть помещены в специальный инкубатор, где поддерживается постоянная температура, влажность воздуха и многое другое.  И если это условие соблюдается, то почти все дети, этого возраста продолжают жить.

На 28-й неделе беременности длина плода достигает 35 см, вес превышает 1 кг. Диаметры головы, грудной клетки, живота составляют 70,5 мм, 71,9 мм, 73,5 мм соответственно.

Какие анализы сдавать? Каких врачей посещать?

В третьем триместре беременности у Вас будут спрашивать о наличии  жалоб, проводить общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Врач будет определять окружность живота, высоту стояния дна матки, тонус матки, производить пальпацию плода,  выслушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.

Перечень обязательных в этом сроке исследований:

• общий анализ крови и мочи
• определение антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) в крови,
• определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови,
• определение антител к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови,
• микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк,
• микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 

Предстоит скрининговое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией (исследование кровотоков в плаценте и у плода), кардиотокография (определение сердечной деятельности плода) плода после 33 недель.

---

Как питаться?

В рационе беременных большое место отведено углеводам. Полезны ли углеводы для организма беременной женщины и плода? Все зависит от того, о каких углеводах вести речь. Глюкоза, сахароза, фруктоза – это простые углеводы, они быстро усваиваются, являясь источником быстрой энергии и питания нервной ткани. Главным их недостатком является то, что они так же быстро приводят к избыточному весу. Простые углеводы содержатся в кондитерских изделиях, шоколаде, конфетах, белом рисе, картофеле, изделиях из муки высшего сорта. Эти продукты, которые называют рафинированными, очень  калорийны, но при этом в них практически нет полезных веществ и витаминов.

В отличие от них, сложные углеводы  полезны. Они содержатся в цельном зерне, кашах, хлебе из муки грубого помола, коричневом рисе, кукурузе и других продуктах. В сложных углеводах есть витамины группы В и такие минералы, как цинк, магний и селен. Сложные углеводы долго перевариваются, улучшают пищеварение, не приводят к избыточному весу.

В третьем триместре беременности женщине рекомендуется сократить употребление простых углеводов (например, ограничить количества чайных ложек сахара до 4-5 в день). Если у Вас нет аллергии на мед, то лучше вообще употреблять его вместо сахара.

Но не следует употреблять заменители сахара, если у Вас нет сахарного диабета. Эти вещества не только не имеют никаких полезных свойств,  но и могут навредить плоду. 

---

Беременность: Ваши ощущения?

Сейчас у беременной женщины главная забота – благополучно доносить ребенка и родить его в срок. Именно в это время появляется огромное количество «доброжелателей», которые  любят рассказывать страшилки о преждевременных родах и их ужасных последствиях. Старайтесь никого не слушать, не вникать в чужие проблемы, связанные с преждевременными родами. Просто выполняйте все, что Вам говорит врач, прислушивайтесь к себе и думайте о благополучных родах в положенный срок.

Движения плода стали менее размашистыми, так как он быстро растет и в матке ему становится тесновато. Он уже реже переворачивается, но иногда ему это удается сделать. Если Вы отдыхаете лежа и матка расслаблена, активность ребенка необыкновенно увеличивается. Если Вы работаете, ребенок замирает и почти не двигается. То же самое происходит в случае повышения тонуса матки. Нужно продолжать подсчитывать шевеления плода: не менее 10-ти  за 12 часов повседневной жизни или не менее 4-х раз за 1 час отдыха в положении лежа.

 У Вас могут появиться боли в пояснице, которые несколько напоминают радикулит. Это растущая матка давит на седалищный нерв, который расположен недалеко от нее в полости таза. Боль может распространиться по всему бедру до колена или до лодыжки.

В этот период возможно также появление болей в животе под ложечкой или тупой боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка  горечью или рвота с желчью.  Если это происходит через 1-2 часа после еды, то есть вероятность, что у Вас – патология желчевыводящих путей, спровоцированная беременностью.

К 28-й неделе Ваш вес должен увеличиться  на 7-9 кг с начала беременности. Следует обратить внимание на то, что выделяемой мочи должно быть больше, чем выпиваемой за сутки жидкости. Если у Вас есть склонность к отекам, можно  1 раз неделю устраивать разгрузочный день (лучше в один и тот же день недели). Один из рекомендуемых видов разгрузочного дня – яблочный. За день Вы съедаете 1,5 кг яблок за 5-6 приемов. В этот день можно выпить 2 стакана черного или зеленого чая без сахара. Если яблочный день Вам не подходит, можно попробовать устроить творожный день. Для этого Вам понадобится 600 г нежирного творога, который Вы можете съесть в 5-9 приемов. Пить в это день можно воду и обезжиренное молоко. Для любительниц рыбы существует рыбный разгрузочный день. Вы можете в течение дня съесть 1 кг любой рыбы, приготовленной на пару и без соли.

Если у Вас нет особого питьевого режима, назначенного врачом, то нормальное количество жидкости для Вас – не менее 2 литров в день. В течение разгрузочного дня любого типа беременная женщина должна употреблять  не менее 2-3 литров жидкости в сутки, т.к. это нужно для минерального и солевого баланса.

На 28-й неделе беременности некоторых женщин беспокоит онемение рук, ощущение «ползания мурашек» по ним. Причина подобных ощущений – избыток жидкости в организме, когда отечные ткани передавливают нервные окончания.

Вас могут беспокоить судороги конечностей, причина которых – в дефиците кальция и магния в организме. Сообщайте об этих неприятных ощущениях  лечащему врачу, и он назначит Вам дополнительный прием микроэлементов.

Старайтесь больше гулять, делать гимнастику, плавать. В летний период рекомендуется купаться в естественных водоемах  при условии, что они Вам хорошо знакомы.

На 28-й неделе беременности проводится предупреждение резус-конфликта. Всем беременным, у которых отрицательный резус-факор и нет резус-антител в крови,  вводят внутримышечно специальные анти-Dантитела.

При многоплодной беременности  в 28 недель  выдается декретный отпуск на 194 дня  (84 календарных дня до родов и 110 – после родов).

---

Полезные советы от СМСмаме:

• Начиная с 28-й недели ежедневно делайте тест движений плода. Если шевелений меньше 10-ти  за 12 часов, сообщите об этом врачу. Узнайте у него все подробности.
• Ваш малыш дает о себе знать характерными толчками, таким образом он хочет Вам сообщить, что готовится скоро появиться на свет. Обсудите с Вашим врачом характер толчков и движений ребенка.
• Правильное положение плода — это головное предлежание, то есть головкой  вниз. Ребенок может располагаться и по-другому,  например, попкой вниз.  Но на 28-й неделе малыш еще может несколько раз перевернуться.
• Не забывайте разговаривать с малышом, ему очень важно знать, что Вы его ждете и любите. Он уже может различать интонации. Ему нравится, когда вы нежно рассказываете ему сказку или что-то поете. 

smsmame.ru

Недоношенные дети 27 недель последствия

выживают ли детки рожденные на 30 неделе б, пытаются ли их выходить в нашей стране? спрашиваю ради интереса

конечно, знаю девушку на 22 нед. родила, выходили, 800 гр. 35 см.

Какие шансы выжить у недоношенного ребенка

Каких детей называют недоношенными?

Недоношенными называют детей, которые появились на свет раньше положенного срока, обычно составляющего около 37-38 недель, но не раньше 24-25 недели беременности: на слишком раннем сроке преждевременные роды еще сложно назвать родами, это поздний выкидыш, и плод в этот период нежизнеспособен.

Хотя существует единственный случай выживания ребенка, родившегося на сроке 22 недель: вопреки всем прогнозам он продолжил развиваться и скоро не отличался от доношенных младенцев.

Недоношенными не считают детей, которые родились раньше срока, но имеют все необходимые признаки здорового новорожденного: вес более 2,5 килограммов, рост более 45 сантиметров, нормальные рефлексы, хороший мышечный тонус и другие. Чем позже случились роды, тем больше шансов выживания и успешного развития малыша.

Недоношенность – довольно распространенное явление: большинство близнецов рождаются раньше срока, при каких-либо осложнениях происходят преждевременные роды, иногда их вызывают специально, так как организм матери не может снабжать ребенка всем необходимым. Сегодня большинство случаев недоношенности заканчиваются успешно.

Несмотря на то, что многие родившиеся раньше срока дети отстают в развитии в первые месяцы жизни, растут медленнее, к двум годам они обычно достигают нормального уровня физического и интеллектуального развития.

Шансы выживания у недоношенного ребенка

Чем выше масса тела ребенка и чем позже он родился, тем больше шансов у него выжить. При этом каждый год эти шансы повышаются, так как врачи учатся все лучше и лучше выхаживать таких детей. Так, еще полвека назад большинство детей, которые после родов весили меньше 1300 граммов, умирали, а почти все остальные оставались умственно отсталыми или физически неполноценными. К 80-м годам выживали уже 80%, а задержки развития наблюдались только у 15%. Сегодня среди всех недоношенных детей смертность составляет десять случаев на тысячу: при этом почти все приходятся на детей, родившихся до 27 недель с массой менее килограмма и с пороками развития. Среди остальных смертность очень низка и продолжает уменьшаться.

Даже если ребенок родился очень рано, начиная с 25 недели, это не значит, что он обречен. Существует немало случаев выживания таких детей. Ничего конкретного сказать нельзя: часто врачи дают неблагоприятные прогнозы, но малыш вопреки им выживает. Бывают и другие ситуации, когда недоношенный, но родившийся в хорошем весе и внешне здоровый ребенок, состояние которого не беспокоит врачей, умирает. Нужно помнить, что с каждым прожитым днем шансы недоношенного ребенка выжить увеличиваются.

прерывание беременности на сроке 27-28 недель

Отправлено 4 мая 2011 — 18:09

Капец, какой ужас. Слава Богу, что в то время. когда наши мамы ходили нами беременные, не было таких супер-пупер анализов на ненормальность плода. Если представить на минутку, что тогда они бы были, где гарантия что мы сейчас бы были живы. я например родилась в 6,5 мес. Б, весом 1,550, рост 38 см. И выжила, несмотря на то, что был 1977 год и мне пришлось несколько месяцев провести в камере для недоношенных (не помню как она точно называется). Желаю Вам принять ПРАВИЛЬНОЕ решение :hello:

Отправлено 4 мая 2011 — 19:03

не думала, что так бывает. вот вам и естественный отбор, проспал видимо. а что сказали, какая причина таких отклонений? генетика? сочувствую очень. мне кажется, что сейчас вам будет очень тяжело все это пережить, но все же легче, чем когда вы родите доношенного и познакомитесь с ним и начнете его спасать всеми силами и средствами, а все будет зря. ну это если в худшем варианте, конечно.

Отправлено 4 мая 2011 — 19:13

Для начала примите для себя решение- а нужен вам ваш ребенок?

Если нужен, то носите до срока. Если нет, то и в том и в другом случае вы сможете от него отказаться. Но вот если он выживет после всех тех процедур, которые предшествуют искусственным родам, то последствия будут гораздо плачевнее.

Решение принимать только вам.

Отправлено 4 мая 2011 — 19:56

Очень вам сочувствую, представляю как тяжело, помоги вам Господь! Раз вы доносили до ТАКОГО срока, то носите до концаво что бы то нистало! Рожайте его каким бы не был, а потом решайте понесете ли дальше свой крест или бросите малыша. Это уже другой вопрос. В 28 недель, они уже жизнеспособные и это уже чистой воды убийство.

Зашла на огонёк

Отправлено 4 мая 2011 — 20:08

Нет слов. Очень хочется вас поддержать и посочувствовать. Дай Бог вам принять правильное решение. Сил, терпения, мужества. Не знаю, что лучше, но ведь врачи ТЫСЯЧУ раз ошибались. Может все же доносить до срока, один шанс на миллион, но он все же есть. Как это тяжело бы не было, но в сможете отказаться от него, простите((((((((((((((

Отправлено 4 мая 2011 — 20:32

Как не ужасно это звучит, но с прерыванием беременности автор уже опаздала, теперь поворота назад нет, надо идти до конца и молиться! Потому что в данном случае искусственные роды — это не прерывание Б. а убийство. Сил вам! Скажу вам сейчас нонсенс — врачи ошибаются часто, а современная медицина творит чудеса.

Источники: http://otzyvyprosto.ru/beremennost-rody/vyzhivayut-li-detki-rozhdennye-na-30-nedele-b-pytayutsya-li-ix-vyxodit-v-nashej-strane-sprashivayu-radi-interesa/, http://www.kakprosto.ru/kak-832088-kakie-shansy-vyzhit-u-nedonoshennogo-rebenka, http://www.babyplan.ru/forums/topic/10169-postanovka-na-uchet/nextunread/

Комментариев пока нет!

Беременность

Избранные статьи

Рождение 37 неделя беременности

37 неделя беременности Итак, на 37 далее.

Сильно потею 37 неделя беременности

37 неделя беременности Приливы жара вы можете испытывать на последних далее.

Питание на 17 неделе беременности

Питание на 17-й неделе далее.

23 Недели какой срок беременности

Срок беременности 23 далее.

Раздражительность 35 неделе беременности

35 неделя беременности 35 неделя беременности: позади большая часть сложного далее.

На девятой неделе беременности перестала болеть грудь

Что происходит с далее.

Болит желудок при беременности 8 9 недель

Болит желудок при далее.

Причины замершей беременности на 8 неделе статистика

Основные причины замершей беременности Ожидание малыша – это всегда далее.

27 Неделя беременности судороги в ногах

Болезненные сокращения ног при далее.

Ксс плода 20 недель

Кисты сосудистых сплетений Иногда при ультразвуковом исследовании на сроке 16-20 далее.

Популярные статьи

Шевеления 19 20 недель

Шевеления плода в 19- 20 недель шевеления плода в 19- 20 недель Не волнуйтесь, малыш то активен, то спокоен.

Провоцирует роды 38 неделе

Как вызвать роды Как вызвать родовую деятельность в домашних условиях Как вызвать роды самостоятельно и в домашних условиях — вопрос.

38 Неделя редкие шевеления

У меня 20 неделя беременности, а шевеления ребеночка очень редкие и еле ощутимые. А вчера вообще не было У меня 20 неделя беременности, а.

Источник: http://sorok-nedel.ru/27-nedel-beremennosti/vyzhivajut-li-deti-rozhdennye-v-27-nedel.html

Недоношенные дети 27 недель

Мне понравилась статья. У меня родились двойняшки доченьки в 31 неделю.Одна весили 1750 с ростом 42 см,а другая по меньше 1060 кг с ростом 38 см. Рожала в Иваново 1,5 месяца в НИИ. Доченьки мои по началу лежали в кювезах 1 месяц, потом перевели в обыкновенные люльки.Чем их только не кололи, через зонд по началу кормили.Очень много пережили.НО НЕ ЗРЯ.Сейчас им уже по 1 году и 2 месяца. Одна уже ходит сама, а вторая которая родилась по меньше ходит пока по стеночкам.Смотрит на сестренку и тоже пытается. Очень подвижные,и вредные. Это их спасла наша с мужем к ним ЛЮБОВЬ.Любите деток и верьте все будет хорошо.

Я родила сына 14 апреля на сроке 29 недель-1540 кг и 39 см. Неделя на ИВЛ, ишемия, двухсторонняя пневмания,все пришлось пережить.Сколько слез мы пролили,кошмар. Стал кушать из бутылочки через месяц. 6 июня нас выписали. Сейчас сыночка очень активный,подвижный ребенок,уже держит головку, обожает смотреть на погремушки. Девочки,кто столкнулся с такой бедой не отчаивайтесь,верьте в лучшее,все будет хорошо.Главное-терпение.Счастья вам и вашим деткам.

Я родила в 35 недель недели не хватило.точечное кровоизлеяние.на узи осталось желтое пятно.уже 8дней.5 дней была в реанимации сразу не дышала.пленка на легких вроде не вся сошла.на третий день сняли с аппарата.сейчас до сих пор стоит зонд.не дают кормить грудью.типа не будет брать.я сама дала берет очень хорошо.сразу 10г съела.на что врач сказала что запрещает кормить грудью.но я добилась хотя бы шприца.вес у нас 2260.пробует с бока на бок крутиться.просыпается почти к каждому кормлению.вчера плакать стала.но врач говорит что она очень тяжелая.хотя услышав что я хочу уехать в город в больницу обласную.то сразу разрешила шприц.

МЫ РОДИЛИСЬ 10 АПРЕЛЯ, НА СРОКЕ 31 НЕДЕЛЯ, С ВЕСОМ 1490. 3 ЧАСА НА ИВЛ, 20 ДНЕЙ В РЕАНИМАЦИИ. МЕСЯЦ В КЮВЕЗЕ. ДАЛЕЕ ПЕРЕВЕЛИ В ПЕТОЛОГИЮ НЕДОНОШЕНЫХ, там лежим уже месяцно сейчас на 2389. проблема в том что дочка не хочет кушать из бутылочки, не говоря уже о гркдном вскармливании. питание получаем по 50 грамм, 25 грамм смеси и 25 грамм моего молочка. Ест по 15-25 грамм. больше не может, устает и засыпает. сказали выпишут только через недели 2-3. пока не научиться кушать.

Очень хорошая статья.Мы родились 6 марта.Двойня.Срок 30 недель.Первый ребенок вес 1530,рост 39см,второй вес 1720,рост 44см.Неделю были в реанимации, из них 4 дня на ИВЛ,далее перевели в отделение паталогии новорожденных,там лежали еще месяц,поначалу кушали через зонд по 5 мл,постоянно были проблемы с усвояемостью пищи,постоянно вздувались животы,мучали газы и запоры,делали электростимуляцию кишечника,ФГС.Бедные детки чего только не натерпелись, круглосуточно капали капельницы,на теле живого места не было.За день до выписки поставили первому сыночку ретинопатию 1 степени, второму ретинопатию 3 степени заднюю агрессивную,врачи сказали в любой момент может отслоиться сетчатка и соответственно полная слепота,в те дни думала жизнь остановилась.Ревела и днями и ночами.Слезами горю не поможешь. Срочно собрались и полетели в Калугу,там лечат деток с таким заболеванием.Нам сделали лазерную коагуляцию. Теперь врачи сказали будет все хорошо операция прошла успешно,но все равно каждые 2 недели наблюдаемся у офтальмолога по месту жительства. Вчера были на приеме у невролога поставили диагноз мышечная дистония,прописалимассаж,бассейн.Мы не собираемся сдаваться и опускать руки,все будет хорошо!Девочки всем удачи и терпения.Храни вас бог!

большое спасибо всем за тёплые слова. Наша девочка родилась в 29 недель, через несколько часов её отвезли в реанимацию. очень сильно переживаем. УЗИ показало кровотечение. Что будет дальше не знаем.Если у кого то было похожее(не пожелаю даже врагу), помогите Словом , напешите что нам делать. Спасибо. Вам.

Наша девочка родилась в 27 недель весом 960гр и ростом 37 см. При рождении кровоизлияние в мозг,две кисты,гнойная пневмония,ишемия сердца..вобщем весь букет недоношенного ребёнка.Месяц находилась на ИВЛ..Сейчас нам третий месяц. мы ещё находимся в больнице,в отделении выхаживания недоношенных детей в Краснодаре. Дышит сама. пробуем кушать из бутылочки,правда пока не очень получается..состояние ребёнка уже намного лучше..весит 2600 и рост 42см.Единственной проблемой на сегодняшний день для нас является глубоко незрелая ЦНС и ренитопатия первой степени. но мы верим,что у нас всё будет хорошо,у нас вырастет умная и здоровая девочка. Главное набраться терпения и не упускать ни каких деталей в её лечении.

родила сына в 36 недель. сейчас 8 мес. по развитию обгоняем сверстников. уже ползаем с6 и сейчас пошли.

Моя дочка родилась в 26-27 недель с весом 930гр и ростом 34см.Сейчас ей 11 месяцев весит 8 с небольшим,рост 70см,начала ходить.Делает все по возрасту.Вот только мучает ВПС.А вам девочки всего самого наилучшего.А детки поправятся,главное-ВЕРА!

у подруги срочное кесарево на 26нед.родилась девочка 625гр,потом потеряла до 550гр,была 4 месяца в больнице,месяц в реанимации,сейчас 1г2м,отстает в развитии,но доганяет,весит 9кг,рост 70см,очень красивенькая,интеллект в норме,надо всегда надеяться и верить.

12 февраля 2012

26045 25846 25419 25248 25116 24883 24447 24209 23880 23493

Официальный сайт журнала 9 месяцев

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Частота преждевременных родов в США составляет от 11 до 13 % всех беременностей. Почти 60 % случаев многоплодной беременности заканчиваются преждевременными родами. Роды считаются преждевременными , если ребенок родился до окончания полных 37 недель беременности. Преждевременных роды могут быть поздними – преждевременные (34-36 недель), умеренно преждевременными (32-36 недель) и очень преждевременными (меньше 32 недель).

Необходимо отметить, что даже поздние преждевременные роды проводят только по показаниям, и эти дети подвергаются большему риску, чем доношенные: должно быть сделано всё необходимое, чтобы сохранить беременность.

Недоношенный новорожденный внешне существенно отличается от малышей, родившихся в срок. В то время как средний вес доношенного ребенка при рождении составляет 3,17 кг, недоношенный новорожденный может весить 2,26 кг и меньше. Благодаря развитию современной медицины дети, рожденные после 27 недели беременности, с весом 1 кг, имеют почти все шансы на выживание; у восьми из десяти детей, которые родились после 30 недели, наблюдаются минимум проблем со здоровьем и с развитием, в то время как у недоношенных детей, родившихся до 28 недель, больше осложнений, они требуют интенсивного лечения и ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Чем раньше ребенок рождается, тем у него тоньше подкожный жировой слой, поэтому кожа кажется прозрачной и видны кровеносные сосуды под ней. Пропорции тела иные, чем у доношенных детей: голова по отношению к остальной части тела больше. На спине и плечах могут сохраняться тонкие волосы – лануго. Первородная смазка отсутствует, т.к. она должна была появиться в конце беременности, перед рождением. Черты лица более острые, чем у доношенных детей. Со временем ребёнок будет выглядеть точно так же, как обычный новорожденный. Ввиду отсутствия подкожного жира недоношенный ребенок легко может переохладиться и заболеть даже при комнатной температуре. Именно поэтому недоношенных детей сразу после рождения помещают в инкубаторы (кувезы), под источник лучистого тепла, где температуру можно регулировать и поддерживать. После быстрого осмотра в родильном зале, ребёнка обычно переводят в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Вы можете заметить, что недоношенный ребенок плачет очень тихо или вообще неслышно. В связи с незрелостью дыхательной системы, у него могут быть проблемы с дыханием. Если ребенок родился более, чем на два месяца раньше срока, затрудненное дыхание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, потому что другие органы, которые тоже незрелые, не будут снабжаться достаточным количеством кислорода. Чтобы убедиться, что этого не произойдет, врачи будут следить за дыханием и сердечным ритмом с помощью специального оборудования и проводить искусственную вентиляцию лёгких постоянным положительным давлением. Эти процедуры необходимы для выживания ребенка. Перевод ребёнка в отделение интенсивной терапии может быть тяжёлым для вас: вы не сможете пока брать малыша на руки или прикасаться к нему, когда хотите, не сможете забрать его с собой в палату .

Беспокоясь о здоровье малыша, не забывайте о налаживании грудного вскармливания.

Чтобы справиться со стрессом, попросите, чтобы вам показали ребенка как можно скорее после родов, и постарайтесь по возможности принимать активное участие в уходе за ребёнком. Если разрешают находиться рядом с ребёнком – будьте рядом. Если нельзя брать ребёнка на руки пока его состояние не стабилизируется – прикасайтесь к нему чаще. Многие отделения интенсивной терапии позволяют родителям реализовывать метод Кенгуру, при котором максимально задействуется физический контакт кожа к коже малыша и матери, но только после того, как не будет необходима поддержка работы основных систем органов ребёнка.

Как только врач разрешит, вы сможете кормить ребёнка. Медперсонал расскажет вам о грудном или искусственном вскармливании, в зависимости от ваших возможностей и от того, что лучше подходит для ребенка. Некоторые недоношенные дети сначала получают питание внутривенно или с помощью зонда, который проходит через рот или нос в желудок. Но наилучшим питанием является грудное молоко, которое содержит антитела и другие вещества, усиливающие иммунный ответ и помогающие ребёнку противостоять инфекциям. В некоторых случаях, если возникают трудности с грудным вскармливанием, приходится сцеживать грудное молоко для кормления через зонд или из бутылочки. Как только вы приступите к полноценному грудному вскармливанию, прикладывайте ребенка как можно чаще к груди, чтобы увеличить количество молока. Тем не менее, мамы недоношенных детей иногда используют молокоотсос в дополнение к частому прикладыванию, чтобы способствовать выработке достаточного количества молока.

Ваше желание скорее вернуться домой понятно, но новорожденный может еще быть не готов к этому. Помните, что ваш ребенок находится в хороших руках, и вы можете посещать его так часто, как можете. Пока ребёнок в больнице, отдохните, подготовьте дом и семью к его приезду, ознакомьтесь с информацией для родителей по уходу за недоношенными детьми. Если вы освоите основные принципы ухода за малышом ещё в больнице, то увереннее будете чувствовать себя по возвращению домой. Как только врач разрешит – прикасайтесь к малышу, гладьте его, пойте ему колыбельные.

Вас выпишут, и вы сможете забрать ребенка домой, как только он будет самостоятельно дышать, поддерживать температуру тела, быть на грудном или искусственном вскармливании и стабильно набирать вес. Участковый педиатр будет проинформирован о выписке вашего ребенка из больницы, со всеми вопросами и за консультацией вы сможете обращаться к нему.

Недоношенный новорожденный внешне существенно отличается от малышей, родившихся в срок. Внешний осмотр новорожденного позволяет определить эти отличия, проводится по следующим критериям: пропорции тела, двигательная активность, мышечный тонус, кожные покровы.

Новорожденный на 24-28 неделе (глубоко недоношенный) выглядит намного меньше своих сверстников, родившихся в срок. Внешне он отличается от доношенного, прежде всего пропорциями тела – размер головы значительно больше размера грудной клетки. Форма черепа соответствует сроку развития плода: высокий лоб, вытянутый затылок, малый и боковые роднички больших размеров и открыты, шея тонкая. Ушные хрящи недоразвиты, ушные раковины мягкие, асимметричны и деформированы. Руки и ноги тонкие, коленки и локти острые, обтянуты кожей. Ногтевые пластины могут не доходить до края ногтевых фаланг. Пупочное кольцо расположено ниже середины расстояния между мечевидным отростком и лонным сочленением и, и чем больше степень недоношенности, тем ближе к лону. Половые органы до конца не развиты: у мальчиков яички не опущены в мошонку, сама мошонка ярко красного цвета, у девочек большие половые губы не прикрывают малые, поэтому можно увидеть широко открытую багрово-красного цвета половую щель. Подкожный жировой слой развит очень слабо или совсем отсутствует, кожа тонкая, дряблая, морщинистая, прозрачная красного цвета. На всей поверхности тела, в том числе и на голове, отчетливо видна сетка кровеносных сосудов. Обильное пушковое оволосение, защищающее плод в матке, называемое лануго, присутствует на всех участках тела, в том числе на конечностях, спине, плечах, груди, бедрах, скулах, висках. Если малыш родился раньше 26 недель, его глаза могут оставаться закрытыми еще несколько дней после рождения. Мышечный тонус очень слабый, поэтому ребенок некоторое время может находиться в нехарактерной для новорожденного «распластанной» позе и мало двигаться. Поза «лягушки» — руки вяло лежат вдоль туловища, ноги находятся на поверхности, широко разведены в тазобедренных и слегка согнуты в коленных суставах. Такая поза является физиологической для глубоконедоношенных детей.

Новорожденный на 28-32 неделе (недоношенный) имеет более типичные пропорции тела для новорожденного, но по-прежнему окружность головы превышает окружность груди на 2-3 см. Черепные швы открыты, малый и боковые роднички имеют большие размеры. Хрящи ушных раковин мягкие и деформируются, если ребенок долго лежит на боку. Пупок расположен внизу живота. Половые органы слабо развиты, большие половые губы у девочек недоразвиты, вследствие чего половая щель зияет, у мальчиков из-за высокого стояния яичек мошонка пустая. Подкожно-жировой слой развит слабо. Обильный пушок покрывает тело, главным образом конечности и лицо. Так как функция зрительных органов созревает обычно к концу полного гестационного срока, ребенок длительное время не сможет фокусировать взгляд на близко расположенных предметах. Как правило, мышечный тонус ослаблен из-за чего ребенок редко принимает классическую позу новорожденного. Конечности вытянуты вдоль туловища, когда ребенок лежит на спине.

Новорожденный на 32-37 неделе (недоношенный) отличается в большей степени размером, т.к. ребенок уже более зрелый. Пропорции тела такие же, как у доношенного ребенка, голова составляет примерно 1/4 длины тела. На этом сроке подкожно-жировой слой практически сформирован. Кожа розового цвета, нет пушка на лице (при рождении в срок 33 недель гестации), а позже – на туловище. При рождении после 34 недель имеются первые изгибы на ушных раковинах, более заметны соски и околососковые кружки, яички находятся в верхней половине мошонки, половая щель почти закрыта, несколько выше над лоном расположен пупок, Малыш уже достаточно силен, чтобы схватить и удерживать вложенный в руку палец.

Рис. 1. Глубоко недоношенный новорожденный (Недоношенность IVстепени) с ЭНМТ. 27 недель, рост 30 см недоношенные дети

Рис. 2. Глубоко недоношенный новорожденный (Недоношенность III степени) с ОНМТ. 29 недель, рост 35 см недоношенные дети

Рис. 3. Недоношенный новорожденный (Недоношенность II степени) с НМТ. 32 недели, рост 40 см недоношенные дети

Рис. 4. Недоношенный новорожденный (Недоношенность I степени). 35 недель, рост 45 см недоношенные дети

Рис. 5. Доношенный новорожденный. 39 недель, рост 50 см

Источники: http://www.9months.ru/razvitie_malysh/1337/rannie-deti/comments/3, http://lib.komarovskiy.net/uxod-za-nedonoshennymi-detmi.html, http://www.prematurebaby.ru/index.php?catid=19:2012-01-21-09-00-49id=64:2010-11-01-13-02-39Itemid=44option=com_contentview=article

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Размеры плода в 22 недели

Размеры плода в 22 недели размеры плода далее.

36 Неделя беременности тазовое предлежание

Тазовое предлежание на 36 неделе беременности В далее.

Вдм 31 неделя беременности

Что такое и как измеряют ВДМ при беременности? 31 далее.

Популярные статьи

Виферон 10 неделе беременности

Виферон при беременности При беременности часто дают сбой в работе многие внутренние органы. Иммунная система страдает в первую очередь, ведь организм.

Тянет живот на 13 неделе

13 неделя беременности: тянет живот Каким должно быть питание на сроке13 неделя беременности? Что делать, если на сроке 13 неделя беременности тянет живот? Ответы на.

Курение 16 неделе беременности

Нам кажется, что беременность — очень важный, часто долгожданный, иногда волнительный, но в любом случае волшебный период нашей жизни.

Ребенок утробе матери 31 неделя

31 неделя беременности 31 неделя беременности сопровождается многими переменами, как в жизни матери, так и в развитии малыша.

Источник: http://beremennost-ponedeljam.ru/27-nedel-beremennosti/nedonoshennye-deti-27-nedel.html

Недоношенный ребенок 28 недель последствия

Рождение ребенка – это самое большое чудо и самое большое счастье, которое с нетерпением ждут молодые родители.

Счастье – уловить первый взгляд своего малыша и слышать его дыхание, прижав к груди.

Но часть родителей и детей лишены этих первых минут счастья, потому что малыш при рождении еще не умеет дышать и еще очень слаб — это дети, жизнь которых вне утробы матери начинается на порядок раньше привычного срока..

Одно из самых старых и крупных отделений неонатологии в Москве находится в 8-й Городской больнице, основанной в 1936 году и ставшей первым в Союзе роддомом, специализирующимся на проблемных беременностях и помощи недоношенным детям.

Дети в стены больницы поступают, находясь, порой, еще в утробе матери – врачи акушеры-гинекологи пытаются сохранить беременность до положенного срока, но бывает и так, что в связи с угрозой жизни матери или ребенка, приходится идти на преждевременные роды. И тогда появляются они – недоношенные дети, дети рожденные на 25-28 неделе беременности, они легко помещаются на ладони у врача — и что самое удивительное, такие дети могут быть спасены.

Самые маленькие спасенные пациенты –Арина, поступившая в больницу с весом 680 грамм, которой теперь четыре года, и близнецы Сеня и Аня, родившиеся всего на 900 и 450 грамм, сейчас они ходят в детский сад.

Главный фактор риска преждевременных родов – инфекционные заболевания матери вкупе с нарушенным плацентарным барьером. Среди других причин слишком поздний или наоборот слишком ранний возраст матери, аборты, последствия лечения бесплодия и общее состояние здоровья вплоть до обычного пищевого отравления роженицы.

Есть пессимистическое мнение, что в случае с недоношенными детьми должен работать естественный отбор: выживает тот, кто сильнее.

Врачи – реаниматологи ГБ № 8 считают иначе: «Преждевременные роды можно сравнить с аварией на дороге: в аварии есть пострадавшие, и им нужно оказывать помощь. Возможно, что человек, попавший в аварию, станет инвалидом, может быть, будет лежать всю жизнь в коме, а, может быть, будет абсолютно здоров.

Если врач будет думать о последствиях и выбирать кого спасать, а кого не стоит спасать – он потеряет время и в итоге не спасет никого. Так же и ранние роды – это своего рода катастрофа: ребенок из привычных условий внутриутробной жизни оказывается выброшенным в условия, где он самостоятельно и полноценно существовать еще не может.

Наша задача – любому такому беззащитному человеку, попавшему в «аварию», оказать помощь, не думая о последствиях. Потому что «последствие» — понятие относительное и философское. в одной больнице человеку после катастрофы ампутируют ногу, а в другой есть сосудистый микрохирург – и ногу есть шанс сохранить.

У наших детей «последствие» — тоже понятие относительное, жизнь и качество их жизни очень зависит от условий и того оборудования, которое поддерживает их жизненно важные функции в течение нескольких месяцев.

Помощь младенцам, которые не умеют самостоятельно дышать, сохранять тепло, сосать молоко, нужна очень чуткая и почти ювелирная. Для того, чтобы определить количество лекарства или объем капельницы, врач всегда должен носить с собой калькулятор: чтобы в зависимости от веса ребенка рассчитать нужное средство вплоть до десятых долей миллилитра.

Кроме того, на врача ложится необходимость научить ребенка дышать. Это делается с помощью специальных аппаратов для вентиляции легких.

Сегодня мы, оказывая помощь недоношенным детям, не говорим о спасении жизни – современный уровень медицины позволяет таким детям в большинстве случаев жизнь сохранить. Сегодня мы говорим о дальнейшем качестве жизни этих детей.

Выхаживание и лечение недоношенного ребенка проходит несколько месяцев, и все это время его жизненно важные функции поддерживаются несколькими видами аппаратуры (это кювезы с поддержанием особых параметров окружающей среды, аппараты искусственной вентиляции легких, мониторы для слежения за основными функциями организма). Применение современных стандартов оказания помощи недоношенным детям позволяет избежать серьезных последствий «аварии».

Но, тем не менее, риск инвалидности у недоношенных детей более высок, чем у доношенных детей, с этим нельзя не согласиться.

Хотя неонатология – наука очень молодая, сегодня перед врачами редко стоит задача – спасти жизнь, скорее – как сделать так, чтобы дети в последствии были здоровы.

У нас, врачей-неонатологов, есть мечта: мы хотим, чтобы каждый ребенок, поступающий в стены нашей больницы, получал объем лечения, соответствующий современным стандартам выхаживания недоношенных детей.

Ведь в реанимации нет понятия завтра , то, что ты не успел и не смог сделать сегодня, может иметь серьезные последствия для дальнейшего качества жизни, а порой и для самой жизни ребенка.

Мы верим, что нашими усилиями удастся хоть на немного повлиять на причины катастроф и аварий, а если кто-то все-таки в аварию попадет, мы хотим, чтобы эта помощь была своевременной и полной, давая недоношенным малышам шанс на полноценную жизнь.

Популярные статьи

Консультация детского невролога

Оксана. г. Сальск

11 ноября 2011, 12:37

Ребенок недоношенный, родился на сроке 27-28 недель, путем кесарева сечения (отслойка плаценты), по шкале Апгар 1-5. Узи головного мозга сделано в 1месяц и 3 недели (36 недель гистационного возраста). Было кровоизлияние в мозг, какой степени незнаю.

Один врач нам сказал что с таким диагнозом узи это 90% ДЦП. Другой говорит, что необходимо долгое лечение и всякие процедуры.

Прокомментируйте пожайлуста результаты узи. Действиельно ли лекартсвенными препаратами можно что либо сделать? И на сколько серьезное такое превышение в цифрах желудочков, особенно задних рогов. И прокомментируйте пожайлуста заключение. Заранее спасибо. И если не трудно пришлите ответ на электронный адрес.

Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4.9 мм

Суб-дальное пространство – 2.1мм

Желудочковый индекс – 23%

БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: глубина передних 8.5 (левый) и 6.5 (правый)

Глубина тел 11.9 и 11.4

Ширина задних рогов 24.6 и 19.6

3-й желудочек – щелевидный

4-й желудочек – в сагиттальной плоскости треугольной формы.

СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа – 5.6, слева – 4.5. Контуры справа и слева неровные, структура справа и слева неоднородная.

ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: Повышение эхогенности – справа, псевдокисты – справа.

Полость прозрачной перегородки – не определяется

Полость Верге – не определяется

Межжелудочковое отверстие – не определяется

Водопровод мозга не определяется

Большая цистерна в саггитальной плоскости 6.7мм

ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:

МОЗЖЕЧОК: червь – эхогенность не изменена, полушария эхогенность справа и слева не изменена, намет мозжечка – симметричен с обеих сторон.

ДОПЛЕРОГРАФИЯ: в сагиттальной плоскости

Передняя мозговая артерия u мах 16.6 см/сек, u мин 10.5 см/сек

Характер доплеровской кривой изменен 0.65

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Расширение боковых желудочков мозга (ВУИ. Постгеморрагическая дилатация). Расширение межполушарной щели, субарохноидального пространства. Признаки незрелости мозга.

Отвечают эксперты:

Никаких 90%, на мой взгляд, нет и в помине. Дети с такими результатами регулярно вполне удачно поддаются реабилитации и довольно быстро выходят в норму.

Недоношенные малыши

Девочки, у кого-нибудь из ваших малышей ставили диагноз кровоизлияние в мозг 3-4 степени? Я родила в 28 недель, малышу по результатам нейросонографии поставили такой диагноз. Я понимаю, что это очень плохо. И умираю от страха за последствия.

Лапушка,привет!у моего малыша было кровоизлияние 4 степени,он у меня недоношенный в 32 недели родился.почитай темку гидроцефалия у ребенка,там подробней.только по одной нсг диагноз вроде бы не ставят,нужно еще кт и мрт сделать.мрт показывает точнее.если будут какие вопросы,можешь писать мне на e-mail.ответить правда могу только через недельку,убегаю в больницу(на выходные приезжали).не переживай! .

лапушка:. Лапушка,привет!у моего малыша было кровоизлияние 4 степени,он у меня недоношенный в 32 недели родился.почитай темку гидроцефалия у ребенка,там подробн.

А как проявляется у него отставание в умственном развитии?

это мои наблюдения

часто отсутствующий взгляд, редко всплеск эмоций, знает только папу и маму-реакция на них ,это нервное взвизгивание(не знаю, как такую реакцию другим словом охарактиризовать ), очень слабая реакция на звук.игрушки, на детей реакции почти никакой. девочки, ну может я действительно преувеличиваю, ведь недоношенных малышей я не видела. а вообще малыш какой-то не жизнерадостный,смеха не слышала ни разу

это мои наблюдения

часто отсутствующий взгляд, редко всплеск эмоций, знает только папу и маму-реакция на них ,это нервное взвизгивание(не знаю, как та .

Напишите, что умеет ляля, психо-эмоцианольное и физическое развитие. Что у вас по НСГ?

В первый годик многие детки недоношенные отстают, но потом компенсируются. Все зависит от того, какие проблемы были у него в новорожденности и как сейчас родители его реабилитируют.

У нас есть в городе хорошие реабилитационные центры, где можно регулярно ребенка стимулировать к развитию.

-неврологическая медикаментозная терапия.

Что говорят вам неврологи?

Кто ведет ребенка?

Напишите, что умеет ляля, психо-эмоцианольное и физическое развитие. Что у вас по НСГ?

В первый годик многие детки недоношенные отстают, но потом компенсир .

[Начну с того, что ведёт его Ларюшкина Татьяна Ивановна из диагностики, не могу судить, хорошая она или плохая-по мне никакая ( я сравниваю со своим врачом) их каждый месяц, сейчас через 1,5 смотрит невролог из ОММ Людмила Ивановна Воронина, диагнозов прирождении было очень много, выписка из больницы на несколько страниц какие диагнозы у малипуськи на сегод.день сказать не могу,т.к из всего этого невесткой создана огромная тайна, на все вопросы ответ один-врачи в шоке,как мы хорошо развиваемся!

через 2 недели будет годик,ну что умеет

сидит только на руках -полусидя, как детки,которых только присажывают

ползает на руках, подтягивая за собой ноги

немного и неуверенно ходит, если держать за обе руки

в физ.развитии по-моему всё не плохо,руки очень сильные, ноги сказали незрелые, но это дело времени

[Начну с того, что ведёт его Ларюшкина Татьяна Ивановна из диагностики, не могу судить, хорошая она или плохая-по мне никакая ( я сравниваю со своим врачом) их.

Источники: http://na-ladoshke.com/index.php?id=52Itemid=56option=com_contentview=article, http://www.pervenez.ru/faq_nevrol/faq.php?id=354, http://eka-mama.ru/forum/part56/topic146521/?PAGEN_1=4

Комментариев пока нет!

БЕРЕМЕННОСТЬ

Избранные статьи

Шейка матки 31 мм на 20 неделе

Здоровая беременность — здоровое потомство Здравствуйте, Елена Петровна! далее.

Плод 7 мм сколько недель

размер эмбриона в 7 далее.

Боли на 32 неделе беременности

Нам кажется, что беременность — очень далее.

Популярные статьи

Прогестерон на 12 неделе беременности

Нормы прогестерона по неделям беременности Прогестерон -стероидный гормон, который в женском организме вырабатывает жёлтое тело от момента выхода из.

Узи 21 неделя смотрят

Второе УЗИ при беременности Второе плановое УЗИ при беременности проводят на 20-24 неделях беременности. Плод в этом возрасте уже.

40 Недель бурлит живот

Календарь беременности 40 неделя беременности ПузикЯ беременна- 40 неделя На сайте с 2008г. Вы все просто умнички, потому что поддерживаете друг друга, заряжаете.

Источник: http://beremennost40nedel.ru/28-nedel-beremennosti/nedonoshennyj-rebenok-28-nedel-posledstvija.html

dlyaberemennych.ru