Норма афп 16 недель 16 – Афп и хгч норма в 16 недель

Каким должен быть показатель афп в 16 недель?

На шестнадцатой неделе беременности женщины проходят скрининг – АФП и тройной тест. Что же означает АФП? В первую очередь, это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается нормально.

Что это дает? Скрининг способен выявить вероятность генетической предрасположенности к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и прочим генетическим заболеваниям. Однако, никаких гарантий это тестирование не дает – таким образом лишь формируется предположительная группа риска. Если АФП в 16 недель показывает высокую вероятность генетических заболеваний, это еще не значит, что они гарантировано есть. Точно также, если этой предрасположенности нет, не значит, что заболевания не могут развиться внезапно. Наиболее ответственным в этом плане является первое тестирование, если показатели АФП при беременности очень плохие, возможно прерывание беременности. Но это решение принимается исключительно будущей роженицей, если нет серьезных медицинских показаний.

Конечно, существует норма АФП в 16 недель – показатель должен быть в пределах от 16 до 66, а для ХГЧ норма – свыше 16 000. Также важно, чтоб результаты были пересчитаны в МОм – это специальный показатель, который показывает процент отклонения от нормы в пересчете на рост, вес, возраст роженицы, индивидуальные показатели и прочие характеристики. Сам по себе результат анализа не слишком понятен. Значение МОм должно быть приближено к единице – это говорит о том, что показатель средний, без отклонений в любую сторону; слишком высокие результаты, как и слишком низкие говорят о различных генетических аномалиях.

Зачем проверять показатель АФП?

Скрининг по сути своей начал появляться в семидесятых годах прошлого столетия, именно тогда медики заметили, что если ребенок развивается аномально, то уровень альфафетапротеина в крови достаточно высок.

Аномальными признаются любые генетические отклонения от нормы афп в 16 недель, и требуется такой скрининг для того, чтобы скорректировать поведение роженицы в соответствии с состоянием малыша. Не существует единого решения, как относиться к показателю афп в том случае, если он слишком высок.

Кто-то выбирает верить в лучшее, кто-то решает бороться, кто-то страдает от мысли, что не сможет обеспечить ребенку должный уход в том случае, если он родится с синдромом Дауна.

Биохимический скрининг обычно проводят трижды, примерно в середине каждого триместра. В том случае, если первый скрининг выявляет серьезные генетические отклонения, возможны показания к прерыванию беременности.

Что означает АФП?

Это уровень определенного вещества в крови, который повышается в том случае, если ребенок развивается аномально. Если верить статистике, то около пяти процентов женщин получают аномальные результаты АФП в 16 недель, и большая часть этих женщин рожает в результате здоровых детей. АФП не является приговором и истиной в последней инстанции, картина беременности всегда довольно подвижна, и предсказать, как именно пойдет развитие на следующей неделе практически невозможно, любые генетические отклонения могут скоррелироваться в процессе развития.

Довольно часто бывает ложноположительный результат, поэтому стоит задуматься, так ли нужны показатели АФП при беременности, особенно если это АФП-показатель второго и третьего триместра. Ребенок жизнеспособен, растет внутри маминого живота, развивается. Даже в том случае, если имеются какие-либо отклонения, тест не дает возможности их скорректировать. Скрининговые исследования добавляют большое количество переживаний беременным. Конечно, значения их бесценны для диагностики, но стоит ли диагностика таких нервов? Часто результаты скринингового исследования трактуют неправильно, это может быть связано с весом женщины – у полных дам показатели завышены, у чрезмерно миниатюрных – излишне низкие. Изменяется картина диагностики в случае ЭКО – одни показатели ниже, другие выше. Влияет на результат теста и сахарный диабет, потому как во время этого заболевания гормональный фон очень нестабилен и своеобразен.

Биохимический скрининг – не самое простое мероприятие. Тесты не являются обязательной процедурой для всех беременных, однако, если врач рекомендует его провести, то лучше прислушаться. Но если женщина твердо хочет рожать, то можно обойтись и без тестирования.

Существует множество мнений насчет того, что это тестирование бесполезно, потому как довольно большое количество ложноположительных результатов, и нет никакой возможности контролировать процесс развития после того, как женщина узнала об имеющихся у малыша отклонениях. В случае наличия таких мыслей лучше всего проконсультироваться со своим врачом, и, может быть, имеет смысл дополнительно посетить генетика – возможно, он сможет развеять ваши сомнения.

Основной заботой каждой роженицы должно быть здоровье свое и здоровье малыша, в том числе и нервное состояние мамы. Если беременная женщина, получив результаты теста, будет излишне нервничать, то, вероятно, лучше отказаться от такого анализа. Тем более, что скрининг развития малыша может быть и ультразвуковым, такой анализ дает более наглядные результаты, а это значит, что вероятность получения достоверного результата в разы выше, чем при биохимическом тестировании.

www.pinetka.com

Норма афп на 16 неделе беременности. horoshayaberemennost.ru

Норма АФП при беременности

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. По физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Сначала фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, но уже на пятой неделе плод начинает его вырабатывать сам.

От иммунного отторжения плода организмом матери предохраняет именно АФП. Кроме того, он способен поддерживать осмотическое давление крови плода, участвовать в органогенезе печени. Впрочем, до конца «способности» АФП медики еще не изучили.

При беременности анализ АФП назначают с целью продиагностировать развитие плода.

Его уровень увеличивается по мере того, как в крови зародыша растет концентрация этого белка. Диагностировать плод можно уже на 12-16 неделе беременности развития. Максимальной концентрации АФП достигает к 32-34 недели беременности. А потом — начинает постепенно уменьшаться. Уровень АФП здорового человека достигается к первому году жизни малыша.

К концу I триместра беременности печень плода становится основным участком синтеза АФП. Оттуда белок попадает в кровоток зарождающегося малыша, а потом — перерабатывается почками и экскретируется с мочей в амниотическую жидкость. Вместе с ней АФП снова заглатывается плодом и переваривается. В кровь матери белок попадает либо путем диффузии, либо через плодные оболочки, либо через плаценту или сосуды пуповины.

Впервые связь между повышенным уровнем АФП в крови беременной и наличием дефектов нервной трубки у плода была замечена в 1972. Чуть позже медики обнаружили: повышение уровня материнского АФП возможно еще в случаях дефектов передней брюшной стенки плода, при врожденных нефрозах, в общем, при тяжелых патологиях, которые могут привести к инвалидности или стать противопоказаниями к жизни.

Связь низкого АФП с такими патологиями плода, как, например, синдром Дауна была обнаружена в 1984 году. Тогда же специалисты установили — путем диагностики уровня АФП можно выявить больше половины всех случаев заболеванием синдромом Дауна.

Гинекологи этот анализ используют для диагностики хромосомных нарушений и патологий плода. Любые отклонения в развитии тянут за собой повышение АФП в крови матери, а любое отклонение от уровня — связано с акушерской патологией у мамы.

Альфа-фетопротеин: нормы, значение в диагностике патологии беременности

Подскажите, пожалуйста, каким должен быть диапазон значений АФП в полные 18 недель беременности. У меня — 35. Это нормально? Я сдавала анализ по собственной инициативе. Может есть причина для беспокойства и нужно срочно обратиться к врачу?

Это несколько пониженный уровень, норма в данном сроке — 48,5 МЕ/мл. Любо в Вашей лаборатории другие нормы (уточните), либо имеется фетоплацентарная недостаточность (недостаточность функции плаценты, уменьшенный приток кислорода и питательных веществ к ребенку). Диагностическое значение изменение АФП имеет, когда его определяют в комплексе с другими маркерами: эстриолом и ХГ. Тогда по всем трем данным можно сделать более точное заключение. Вам нужно сделать УЗИ с определением соответствия размеров плода сроку беременности.

Nam s muzhem po 27 let i my zhdem nashego pervogo rebenka. Test na defekty, provodimyi na 16 nedele sovmestno s UZI, pokazal sledyuchie rezul’taty: AFP: 46.7 ug/L 1.14MoM, uE3: 3.48 nmol/L 0.94Mom, hCG: 111.4 klU/L 3.78MoM (normy, po-vidimomu, 1 dlja vseh). Vrach govorit, chto verojatnost’ sindroma Downa 1:250 i nastaivaet na amniocenteze. V rodu ni u menja, ni u muzha nichego podobnogo ne bylo. Chto delat’? Zaranee blagodaru za otvet.

Афп при беременности норма по неделям

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

• нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
• регулирует онкотическое давление крови;
• является щитом плода от иммунной системы мамы;
• осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

• возраст беременной старше 35 лет;
• брак между родственниками;
• если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
• рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
• мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
• прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
• рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.

Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться .

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

• 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
• 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
• 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

Норма свободного эстриола

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Норма Ингибина А

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Ингибин А: что, если он не в норме?

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Норма АФП при беременности

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Норма АФП при беременности

Беременность – это время, когда женщина становится чрезвычайно мнительной и переживает по каждому поводу. Правда, есть вещи, которые нужно перепроверять. Врачи в этот период назначают невероятное количество анализов. Все это не прихоти ради – на будущую маму ложится ответственность за нормальное развитие и здоровье ее ребенка. И вот среди всех бумажек молодая женщина достает анализ АФП (альфафетопротеина). Сразу возникает, как минимум, два вопроса: что он собой представляет и какова норма АФП при беременности?

Норма – у каждого своя

Многие беременные штудируют литературу, чтобы быть подкованными и точно знать, какие результаты – в пределах нормы. А где и нужно поподробнее расспросить врача и проблеме. Да и знать, что происходит с не родившимся еще малышом – тоже важно.

Зачем назначают анализ АФП? При помощи результатов этого анализа выявляют пороки, возникающие, пока развивается плод. Анализ основывается на том, что уже примерно с 5-й недели эмбрион вырабатывает альфафетопротеины. А до этого времени это делали яичники женщины. Примерно в 13-16 недель уровень в крови АФП достигает рекордного количества, которое позволяет проводить качественную диагностику. Собственно, анализ АФП назначают как раз на этот период.

А вот какова норма для женщин, вынашивающих ребенка, однозначно сказать нельзя, поскольку это связано со сроками: с увеличением срока, увеличивается и допустимый показатель АФП. И все же женщины, даже зная об этом, начинают переживать.

Для удобства приводим данные, позволяющие четко отследить норму и сравнить ее с собственными результатами анализов. Итак:

1. 14 — 15 неделя беременности: на этом сроке АФП-норма будет на уровне 26,0 — 30 МЕ/мл.
2. На 16-18 неделе норма уже увеличивается – 34- 44 МЕ/мл.
3. 19-20 неделя срока – это норма на уровне 50-57 МЕ/мл.

Контроль за состоянием – забота беременной

Для анализа АФП во время беременности берут кровь из вены. Причем лучше всего – по утрам натощак. В любом случае после последнего приема пищи нужно выдержать не меньше 6-ти часов. Добиться правдивых, неискаженных результатов можно, если придерживаться определенной диеты за три дня до забора крови. Диета заключается в отказе от жирных и соленых продуктов, яиц, орехов, молочных продуктов, фруктов и овощей яркого окраса, ягод, семечек, рекомендуется также прекратить прием витаминов.

Увы, у многих беременных результат не совпадает с нормой. Не стоит сразу же паниковать. Для начала нужно удостовериться, что правильно был рассчитан срок беременности, что нет никаких сопутствующих болезней, которые могут исказить результат. В любом случае проводится еще и консультация с генетиком, и с узкими специалистами. И, в конечном счете, оказывается, что большинство беременных – вне проблемы. В любом случае стоит быть подкованными и четко знать, какова норма того или иного анализа.

АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Биологические особенности альфа-фетопротеина

Альфа-фетопротеин — эмбриональный сывороточный белок, гликопротеин с молекулярной массой 65000, первый альфа-глобулин, который появляется в крови млекопитающих и преобладает на ранних стадиях эмбрионального развития. По своим физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Функции АФП до конца не изучены, но основными из них являются:

• поддержание осмотического давления крови плода;
• предохранение плода от иммунной системы матери;
• связывание материнских эстрогенов;
• участие в органогенезе печени.

АФП синтезируется в эндотелии желточного мешка и фетальной печени, а также в небольших количетвах он образуется клетками желудочно-кишечного тракта, почек, плаценты. К концу I триместра беременности желточный мешок атрофируется. Основным участком синтеза АФП становится печень плода, откуда это белок попадает в кровоток плода, затем утилизируется через почки плода и экскреттируется с мочей в амниотическую жидкость. Далее АФП вместе с амниотической жидкостью заглатывается плодом и переваривается. В кровь матери АФП проникает путем диффузии, либо активного транспорта через плодные оболочки, плаценту, сосуды пуповины.

Динамика уровня АФП в биологических жидкостях.

Содержание АФП в сыворотке плода, амниотической жидкости и материнской сыворотке определяется гестационным сроком. Максимальная концентрация АФП в фетальной сыворотке наблюдается между 10 и 13 неделями беременности. Затем уровень АФП в крови плода постепенно снижается вплоть до рождения. Концентрация АФП в околоплодных водах строго коррелирует с его содержанием в фетальной крови.

Изменение содержания АФП в материнской крови имеет динамику, отличающуюся от таковой в фетальной крови и амниотической жидкости. Концентрация АФП в материнской сыворотке увеличивается с конца I триместра и достигает максимума к 32-33 неделям беременности, а к родам снижается. Учитывая факт, что физиологическое увеличение концентрации АФП в крови матери с 13 по 33 нед. гестации происходит на фоне неуклонного снижения его содержания в крови плода, можно предположить, что он непосредственно отражает проницаемость плаценты. Особенно это касается второй половины гестационного срока. В начале II триместра содержание АФП в крови беременной в основном зависит от его диффузии из амниотической жидкости через плодные оболочки.

Сроки исследования на АФП и интерпретация результатов

Оптимальным периодом для исследования материнской сыворотки считается срок беременности с 15 по 20 неделю. До 15 недели концентрация АФП недостаточно надежна как индикатор дефектов нервной трубки, а свыше 20 недель уровень АФП характеризует функциональную степень зрелости плода. Оптимальным также является исследование сыворотки крови беременных одновременно на АФП и ХГ.

Биохимический анализ крови при беременности: нормы и показатели

При интерпретации результатов следует иметь в виду, что границы нормы для АФП очень широкие. Дело в том, что на его уровень влияет не только выработка АФП плодом и попадание от плода к матери, но и состояние здоровья матери, особенности функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В литературе, как правило, приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы (min — max) . Для оценки риска того или иного заболевания используют состовляющую от медианы (сокращенно МоМ). Например, получили значение в 2 раза выше медиального — значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. Знание конкретной акушерской ситуации, соматических болезней матери позволяет врачу внести коррективы в трактовку исследований сыворотки крови на АФП и ХГ. Во всех случаях повышенных или пониженных значений АФП необходимы повторные анализы, уточнение срока беременности на момент сдачи крови и дополнительные диагностические исследования (УЗИ).

Таблица 1. Состояния матери и плода, влияющие на материнский сывороточный уровень АФП

Уровень АФП (составляющая от медианы)

Возможное состояние плода или матери

Источники: http://beremennost.net/norma-afp-alfa-fetoprotein-pri-beremennostihttp://www.med2000.ru/genskie1/afp.htmhttp://iberemenna.ru/molochnca/afp-pri-beremennosti-norma-po-nedeljam.html

horoshayaberemennost.ru

АФП ХГЧ (16 недель)

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• В 16 недель (акушерских) сдала кровь на АФП и ХГЧ. Результат следующий АФП 37 (норма для 16-18 недели 16-93) ХГЧ 60800 ( 2 триместр 2500-82000). Меня смущает, что ХГЧ такой разброс в норме. По неделям нормы на бланке расписанны только до 12 недели. Не высоковат ли у меня ХГЧ? Помогите разобраться, пожалуйста. Врач сказала что все ок. ТВП в 12 недель 2.1 мм.
  Спасибо!

• сдайте полноценный скрининг (четверной), там указаны не такие огромные разбросы, а МоМы.

• я бы рада, да только такие полноценные скринги доступны только в больших городах((((((((((((

• По-моему можно самой посчитать. Медиана вычисляется как мин.+макс/пополам. Т.е. для ХГЧ это (2500+82000)/2=42250. Нормой считается от 0,5 Мом до 2 Мом. У Вас норма.
  Открыла свой скрининг — у меня нормы написаны для 17-21 недель 15000-60000, для 15-16 недель 20000-80000. Какой у Вас срок? Параметры указаны в мМе/мл.

• Извините, туплю. Вижу срок — 16 недель, прочитала невнимательно) Ну все нормально у Вас)))

• Большое спасибо! Я вот тоже сижу интернет изучаю, но пока ничего не понимаю(((( А ХГЧ и АФП смотреть в неделях от зачатия или акушерских? Насколько мне известно данные ХГ пишут от зачатия.

• Пожалуйста))) А что непонятно, я ж Вам написала нормы? Мои нормы — по акушерскому сроку. Если единицы измерения совпадают — можете ими пользоваться.

• Кроме расчетного значения МоМ, вычисляется еще и индивидуальное, или скорректированное, значение МоМ, на которое влияют вес (для этого в день сдачи крови нужно взвеситься утром), курение, один плод или два, ТВП по первому скринингу и др.параметры, даже раса. Для расчета рисков применяют специальную программу, а так, на основании каких-то простейших арифметических расчетов сказать человеку — у вас все хорошо, это сильно.

• В эту Б мне действительно делали расчет по программе Приска, учитывали вес, курение и т.д. Кстати Вы не правы — для расчета скорректированного Мом ТВП не берется. ТВП учитывается при расчете риска.
  Вы считаете что эта программа использует бинарные коды? Или интегральные пределы? Она также тупо берет медианные значения. По возрасту — берет средний риск для данного возраста. По ТВП — также считает медиану ТВП.
  У человека нет возможности сделать такой тест, с помощью этой программы — ну скажите ей что-то другое вместо меня))) Я лишь ответила что с учетом приведенных параметров значения вполне укладываются в принятые нормы — от 0,5 до 2,0 Мом. В любом случае даже эта хваленая Приска не дает к сожалению точного ответа — здоров ребенок или болен.

• Если низкая плацентация, то более высокий ХГЧ — это нормально, т.к. плацента больше пропускает этот гормон в кровь(так мне объясняли в ЦПСиР, когда у меня ХГЧ был выше даже верхней границы нормы или в 2,11МоМ)
  Поэтому если по УЗИ все ок, переживать по поводу ХГЧ не стоит

• По ТВП сам по себе считается скорректированный МоМ, у меня мой скрининг перед глазами, где написано — ТВП 2,0 мм (1,48 МоМ), потом по этим _скорректированным_ МоМ программа высчитывает риски для конкретной женщины. По возрасту понятно, что берется среднепопуляционный статистический риск, но биохимические показатели могут общий риск как уменьшить относительно возрастного, так и увеличить. Абсолютные величины гормонов не несут в себе никакой скрининговой информации, что тут можно ответить автору? Зачем сдавать гормоны, если по ним ничего нельзя оценить в плане рисков ХА? И как можно сказать человеку — у вас все хорошо, владея минимумом информации? Посоветовать автору можно только искать, нельзя ли сделать этот скрининг платно в ее городе, например в Инвитро или каком-то мед.центре, сделать экспертное УЗИ, тоже желательно не в ЖК. Или уже забить на скрининги, тем более, что действительно это не диагноз, а только вероятность, и спокойно вынашивать ребенка дальше.

• Нормальный разброс. В Москве несколько лет назад тоже по подобной методике делали

• У нас даже в специализированных акушерских учреждениях для скрининга берут кровь только на АФП. Это уже о чем то говорит. Мне по АФП насчитала около 1 МОМ. А в платных клиниках я сдавала, но там просто цифры. Поэтому и прошу каую-то информацию здесь.
  Я всем очень признательна, за помощь!

• Вы мой ответ хорошо прочитали? Да, по ТВП считается риск. Но ТВП никак не влияет на коррекцию АФП, Вы же меня в обратном убеждаете. Мы сейчас не говорим о значениях РИСКА, мы говорим попадают ли конкретные параметры гормонов в установленые рамки — разницу чувствуете? В первую Б 6 лет назад не было программы расчета, все просто сдавали 3 гормона — АФП, ХГЧ и эстриол. Результаты получали в цифрах (абсолютных) и в момах. Спросите любую женщину, рожавшую более 5 лет назад. И именно по этим цифрам принимали решение о доп. обследованиях. И именно тогда я, получив результаты в Момах, которые попали в интервал от 0.5 до 2.0 услышала от врача — у вас все хорошо.
  С чего Вы взяли что по гормонам ничего не определяется? Прекрасно определяется. Программа выдает цифру, любой генетик же просто скажет — низкий риск или высокий. Без программы.
  Удачи Вам)

eva.ru

Норма АФП при беременности — Заметки о беременности

Содержание статьи

Беременность – это время, когда женщина становится чрезвычайно мнительной и переживает по каждому поводу. Правда, есть вещи, которые нужно перепроверять. Врачи в этот период назначают невероятное количество анализов. Все это не прихоти ради – на будущую маму ложится ответственность за нормальное развитие и здоровье ее ребенка. И вот среди всех бумажек молодая женщина достает анализ АФП (альфафетопротеина). Сразу возникает, как минимум, два вопроса: что он собой представляет и какова норма АФП при беременности?

Норма – у каждого своя

Многие беременные штудируют литературу, чтобы быть подкованными и точно знать, какие результаты – в пределах нормы. А где и нужно поподробнее расспросить врача и проблеме. Да и знать, что происходит с не родившимся еще малышом – тоже важно.

Зачем назначают анализ АФП? При помощи результатов этого анализа выявляют пороки, возникающие, пока развивается плод. Анализ основывается на том, что уже примерно с 5-й недели эмбрион вырабатывает альфафетопротеины. А до этого времени это делали яичники женщины. Примерно в 13-16 недель уровень в крови АФП достигает рекордного количества, которое позволяет проводить качественную диагностику. Собственно, анализ АФП назначают как раз на этот период.

А вот какова норма для женщин, вынашивающих ребенка, однозначно сказать нельзя, поскольку это связано со сроками: с увеличением срока, увеличивается и допустимый показатель АФП. И все же женщины, даже зная об этом, начинают переживать.

Для удобства приводим данные, позволяющие четко отследить норму и сравнить ее с собственными результатами анализов. Итак:

1. 14 — 15 неделя беременности: на этом сроке АФП-норма будет на уровне 26,0 — 30 МЕ/мл.
2. На 16-18 неделе норма уже увеличивается – 34- 44 МЕ/мл.
3. 19-20 неделя срока – это норма на уровне 50-57 МЕ/мл.

Контроль за состоянием – забота беременной

Для анализа АФП во время беременности берут кровь из вены. Причем лучше всего – по утрам натощак. В любом случае после последнего приема пищи нужно выдержать не меньше 6-ти часов. Добиться правдивых, неискаженных результатов можно, если придерживаться определенной диеты за три дня до забора крови. Диета заключается в отказе от жирных и соленых продуктов, яиц, орехов, молочных продуктов, фруктов и овощей яркого окраса, ягод, семечек, рекомендуется также прекратить прием витаминов.

Увы, у многих беременных результат не совпадает с нормой. Не стоит сразу же паниковать. Для начала нужно удостовериться, что правильно был рассчитан срок беременности, что нет никаких сопутствующих болезней, которые могут исказить результат. В любом случае проводится еще и консультация с генетиком, и с узкими специалистами. И, в конечном счете, оказывается, что большинство беременных – вне проблемы. В любом случае стоит быть подкованными и четко знать, какова норма того или иного анализа.

pregnote.ru

Какие нормы анализа АФП при беременности?

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. По физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Сначала фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, но уже на пятой неделе плод начинает его вырабатывать сам. 

От иммунного отторжения плода организмом матери предохраняет именно АФП. Кроме того, он способен поддерживать осмотическое давление крови плода, участвовать в органогенезе печени. Впрочем, до конца «способности» АФП медики еще не изучили.  

При беременности анализ АФП назначают с целью продиагностировать развитие плода. 

Его уровень увеличивается по мере того, как в крови зародыша растет концентрация этого белка. Диагностировать плод можно уже на 12-16 неделе беременности развития. Максимальной концентрации АФП достигает к 32-34 недели беременности. А потом — начинает постепенно уменьшаться. Уровень АФП здорового человека достигается к первому году жизни малыша. 

К концу I триместра беременности печень плода становится основным участком синтеза АФП. Оттуда белок попадает в кровоток зарождающегося малыша, а потом — перерабатывается почками и экскретируется с мочей в амниотическую жидкость. Вместе с ней АФП снова заглатывается плодом и переваривается. В кровь матери белок попадает либо путем диффузии, либо через плодные оболочки, либо через плаценту или сосуды пуповины.

Впервые связь между повышенным уровнем АФП в крови беременной и наличием дефектов нервной трубки у плода была замечена в 1972. Чуть позже медики обнаружили: повышение  уровня материнского АФП возможно еще в случаях дефектов передней брюшной стенки плода, при врожденных нефрозах, в общем, при тяжелых патологиях, которые могут привести к инвалидности или стать противопоказаниями к жизни. 

Связь низкого АФП с такими патологиями плода, как, например, синдром Дауна была обнаружена в 1984 году. Тогда же специалисты установили — путем диагностики уровня АФП можно выявить больше половины всех случаев заболеванием синдромом Дауна. 

Гинекологи этот анализ используют для диагностики хромосомных нарушений и патологий плода. Любые отклонения в развитии тянут за собой повышение АФП в крови матери, а любое отклонение от уровня — связано с акушерской патологией у мамы.

Лучший период для исследования материнской сыворотки — 15-20 недели беременности. До 15 недели АФП недостаточно для обнаружения дефектов нервной трубки. А после 20 он уже  характеризует функциональную степень зрелости плода. Хорошо также одновременно диагностировать сыворотки крови беременных и на АФП, и ХГ. 

Границы нормы для АФП очень разнообразные, ведь на его уровень влияет еще и насколько здорова мать, как функционируют ее и его почки, печень, сердечно-сосудистая системы.

Повышенный уровень АФП может быть вызван несколькими причинами. Может свидетельствовать о многоплодной беременности, некрозе печени плода, патологии его почек, пупочной грыже, пороке развития нервной трубки плода, расщелине позвоночника, несращении передней брюшной стенки плода. 

Если исследования показывают низкий АФП, то, возможно, у малыша — синдром дауна, пузырный занос. Это также может сигнализировать о задержке развития плода, его гибели, самопроизвольный выкидыш либо ложную беременность. 

А несколько пониженный уровень АФП может указывать на ошибочно установленный срок беременности.

В специализированной литературе часто приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы. Чтобы оценить риск какого-либо заболевания, за основу берут составляющую от медианы (ее называют МоМ). К примеру, если получили в 2 раза выше медиального — значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. 

2,5 МоМ означают 90% вероятности патологии плода. А также дефекты нервной трубки: анэнцефалию, открытую спинно-мозговую грыжу, пороки почек. 

1,5 -2,5 МоМ — гидроцефалию, атрезию пищевода или двенадцатиперстной кишки, хромосомную патологию.

Менее 0,6 МоМ — синдром Дауна у плода (если в комплексе также повышен ХГ). 

Для определения уровня альфа-протеина берут кровь из вены. Сдается сутра, натощак. Если нет возможности сдать утром, то забор крови можно совершить через 4-6 часов после последнего приема пищи. Решаться на этот анализ самостоятельно не стоит — обязательно прислушайтесь к рекомендации вашего лечащего врача. 

Но не стоит паниковать, если исследование все же показало отклонения в уровне АФП — на самом деле, этот анализ не так уж и информативен. Опытный врач может внести коррективы в исследования материнской сыворотки, учитывая отдельные особенности определенного организма. Часто он назначает повторный анализ, УЗИ или дополнительные сдачи крови. Ультразвуковое исследование, например, исключит явные пороки плода, ложную или многоплодную беременность. 

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

beremennost.net

норма на разных сроках, высокий и низкий уровень

Автор: Наталья Свящева

Не секрет, что будущие мамы в период ожидания ребенка должны сделать немало анализов – общий анализ крови, соответствующие исследования на TORCH-инфекции и гормоны. Практически каждой женщине назначают анализ АФП при беременности. Что это за вещество и для чего оно необходимо?

Для чего нужен альфа-фетопротеин

АФП – это сокращенное название специфического белка. Он может синтезироваться печенью или желудочно-кишечным трактом эмбриона. При этом вещество начинает вырабатываться организмом плода на самых ранних сроках – обычно начиная с 5-й недели беременности. До зачатия оно практически не синтезируется организмом. Но начиная с этого момента, и до 5-й недели синтез АФП производится так называемым желтым телом. С каждым днем концентрация этого белка в крови эмбриона растет. Причем это явление характерно практически для всего периода внутриутробного развития. Какова же функция АФП? Он отвечает за предотвращение иммунного отторжения плода материнским организмом.

Концентрация АФП растет и в крови ребенка, и в крови матери. Максимального значения она достигнет к 32-й (а иногда и к 34-й) неделе. После этого уровень белка начнет снижаться. К тому моменту, как ребенку исполнится год, концентрация АФП в его крови достигнет минимального значения, свойственного для здоровых людей. Однако в медицине для диагностики нужно не максимальное значение, а уровень концентрации, характерный для 12-16-й недели. Именно поэтому анализ крови на выявление АФП при беременности проводят на таком сроке.

О чем говорят результаты анализа

Проведение этого анализа – вовсе не прихоть медиков. Он необходим для того, чтобы установить, нет ли хромосомных аномалий у плода, а также нарушений развития его нервного канала или каких-либо патологий внутренних органов. Хотя достоверный результат, свидетельствующий о концентрации альфа-фетопротеина, можно получить между 12-й и 20-й неделями, идеальным вариантом считается 14-я-15-я неделя. Для анализа берется кровь из вены. Как и любые другие исследования, его лучше проводить натощак.

Если анализ делался на сроке 13-15 недель, уровень АФП должен составлять 15-60 ед./мл. Если же исследование проводилось позже, на сроке 15-19 недель, нормой считается концентрация 15-95 ед./мл. Максимальное значение на сроке 31-32 недели достигает 100-250 ед./мл. 

Высокий уровень АФП

Разумеется, результаты проведенного анализа могут отклоняться от установленной нормы, причем как в одну, так и в другую сторону. Если концентрация АФП превышает норму, это не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это показатель многоплодной беременности. Иногда это говорит о том, что изначально был неправильно установлен срок. Поэтому результаты исследования должны быть проверены УЗИ – это поможет поставить более точный диагноз.

Однако в ряде случаев высокий уровень альфа-фетопротеина может свидетельствовать и о патологиях. Например, о пороках развития нервной трубки ребенка, патологии почек малыша, возможно, некрозе печени. Эти нарушения также должны быть подтверждены дополнительными исследованиями. Окончательный вердикт вынесет только врач.

Низкий уровень АФП

Концентрация альфа-фетопротеина может быть и пониженной по сравнению с нормой. Это может говорить о синдроме Дауна у ребенка, задержке в развитии плода и некоторых хромосомных нарушениях. В ряде случаев это сигнал о том, что высока вероятность выкидыша. Иногда это говорит о наличии такого нарушения, как пузырный занос.

Статистика показывает, что с отклонениями уровня АФП от нормы сталкивается около 5% будущих мам. Однако большинство их них впоследствии рожает здоровых детей. Поэтому при получении результатов анализа отличных от нормы не стоит паниковать. Следует помнить, что сам по себе уровень альфа-фетопротеина при беременности не может быть основанием для постановки диагноза. Для этого такой анализ недостаточно информативен. Неслучайно он входит в состав специального тройного теста, когда одновременно определяется уровень ХГЧ и еще одного гормона, так называемого свободного эстриола. При этом даже подобный тройной анализ должен проводиться одновременно с УЗИ. Только комплексное исследование может стать основанием для постановки диагноза. В некоторых случаях врачи назначают еще и анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Иногда проводится более сложное УЗИ, также будущую маму могут направить на консультацию к генетику.

www.moymalish.com