Норма антистрептолизина в крови – что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия

Наибольшей информативностью и диагностической продуктивностью обладает забор крови на проверку каждые две недели. Преимущества подобного теста заключаются в его дешевизне и точности. Погрешности в измерениях концентрации антигена могут обуславливаться лишь некомпетентностью медицинского сотрудника либо неисправностью лабораторного оборудования.

Анализ на антиген может быть назначен даже при незначительных проявлениях симптомов у детей. Поскольку врачи относятся очень серьезно к стрептококковым инфекциям, педиатр может назначить проверку, даже если у ребенка слегка повышена температура или немного болит горло.

Отдельно хотелось бы дать несколько рекомендаций родителям. Назначение антибиотиков вашему ребенку для борьбы со стрептококковой инфекцией является очень серьезным шагом. Важной особенностью данного класса лекарственных препаратов является то, что они уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные.

Лечение антибиотиками может вызвать у ребенка дисбактериоз, сопровождающийся вздутием, болью в области живота, снижением веса, изменение стула и другими неприятными симптомами. А это значит, что перед тем, как дать ребенку антибиотики, убедитесь в том, что он заболел. Поставить корректный диагноз и назначить лечение может только врач. И каждый педиатр знает, что если уровень антигена повышен, то целью терапии будет не его снижение, а борьба с причинами. Если у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы, то не стоит паниковать раньше времени, лечить народными средствами и пичкать таблетками. Правильным выбором будет исключить факторы, способные увеличить уровень антигена и провести осмотр через два — три месяца.

kod-zdorovya.ru

Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия

Что такое АСЛО? Эту аббревиатуру разгадает не каждый. Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Антистрептолизин О или АСЛ — О

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

• Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения,
• После достижения максимальной отметки уровень снижается,
• Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года,
• Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес,
• Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Показания к прохождению обследования

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

• Скарлатину,
• Рожу,
• Тонзиллит (ангина),
• Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов,
• Ревматическую лихорадку,
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

• Суставы,
• Сердечная мышца,
• Почечные нефроны,
• Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

• Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно,
• Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания,
• Выявить артрит при острой ревматической лихорадке,
• Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

• Артрита,
• Артроза,
• Болезненных ощущений в спине,
• Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани,
• Ангина,
• Ларингит,
• Трахеит – воспаление в районе трахеи,
• Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки,
• Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Подготовка к посещению лаборатории

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

• Последний прием пищи за 8-12 часов,
• После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели,
• Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови,
• За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона,
• За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Как проводится исследование?

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

• Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры,
• На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала,
• На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный,
• Следующий этап — добавление латексного реагента,
• После образец перемешивают,
• Затем стекло вращают при помощи механического ротора.

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

• Фотометр,
• Спектрофотометр.

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Нормативы

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Расшифровка возможных результатов

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

• У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой,
• Диффузном гломерулонефрите,
• Рожистом воспалении,
• Отите,
• Хроническом тонзиллите,
• Скарлатине,
• Остеомиелите,
• Пиодермии.

АСЛО может быть повышено и у следующих категорий людей:

• Больных туберкулезом,
• При дисфункции печени,
• Если уровень липопротеинов повышен,
• У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

• Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов,
• Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный),
• Проблем с печенью,
• Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случае уровень АСЛО будет высоким, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

• Менингит,
• Инфекционно — токсический шок,
• Гнойный отит,
• Пиодермия,
• Сепсис,
• Остеомиелит,
• Неврологические растройства,
• Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Терапия

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

• Мазок со слизистой ротоглотки,
• УЗИ,
• Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

• «Ампициллин»,
• «Амоксиклав»
• «Аугментин».

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника («Линекс», «Хилак-форте»). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

kardiobit.ru

АСЛ-О (Антистрептолизин-О) в анализе крови: что это такое,норма и причины повышения

Антистрептолизин, или АСЛ-О, антитела, которые вырабатывает организм человека при любой активности стрептолизина-О в крови.

Такие микроорганизмы способствуют выработке стрептококков – микробов, которые вызывают серьезные заболевания горла. Попадая в организм, АСЛ-О активизируют иммунную систему на выработку особых ферментов, которые разрушают кровь.

Образовавшиеся микробы обладают мощным токсическим действием на сердце, дыхательную систему. Особый вред АСЛ-О наносят тканям, так как препятствуют их дыханию.

Из-за повышенного количества этих микробов у человека могут развиться:

• Ангины.
• Скарлатины.
• Пиодермии.
• Рожа – инфекция, при которой воспаляются кожные покровы и слизистые оболочки.
• Остеомиелит.
• Тонзиллит.
• Гломерулонефрит.
• Бактериальный эндокардит.
• Острая ревматическая лихорадка.

Норма антистрептолизина в крови

Когда назначают исследование?

Анализ крови на антистрептолизин помогает:

• Определить наличие стрептококков А в организме.
• Оценить возможность возникновения осложнений он инфицирования.
• Провести комплексное исследование артритов.
• Оценить эффективность лечения ревматизма и гломерулонефрита.

В каких случаях анализ не проводится?

Несмотря на высокую диагностическую ценность анализа на АСЛ-О, данное исследование не имеет практического смысла при стрептококке кожи. Также его не назначают при скарлатине, которую можно легко диагностировать по клиническим проявления, стрептококковом эндокардите и остеомиелите.

Причины повышения

Повышенный показатель АСЛ-О в крови наблюдается через 3-5 недель после того, как в организм человека попадают бактерии стрептококка.

Если не предпринимать никаких действий, антитела останутся на таком уровне на 6-10 месяцев, после чего самостоятельно приходят в норму.

Повышение антистрептолизина не указывает на возможное появление осложнений в работе сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей и опорно-двигательной системах.

Причины такого явления могут быть в следующем:

• Заболеваниях печени и ЖКТ.
• Ревматизме.
• Миокардите.
• Ангине и фарингите.
• Скарлатине.
• Стрептококковой инфекции.

Выделение АСЛО организмом

Как проводится анализ на АСЛ-О?

Количество АСЛ-О в крови исследуется при помощи обычного биохимического анализа крови. Для получения более достоверной информации необходимо придерживаться ряд подготовительных мер. Так удастся минимизировать внешнее влияние на концентрацию стрептококков.

Перед забором крови рекомендуется:

• Не кушать 12 часов.
• За 1 день отказаться от приема любых медикаментозных препаратов.
• За неделю отказаться от спиртного.
• За день полностью исключить вредную пищу.

Сдавать кровь нужно натощак, перед заходом в процедурный кабинет тщательно разомните руку. В биохимическом анализе Aso будет точным, если вам удастся соблюсти все рекомендации врача.

Расшифровка

С помощью регулярного проведения биохимического анализа крови удается отследить динамику изменения антистрептолизина в крови. Однократное измерение этих антител не имеет никакой диагностической ценности. Лучше всего провести 4 забора крови с интервалом в 7 дней.

В таком случае удастся определить одну из следующих динамик:

Количество антистрептолизина начинает увеличиваться – к 5 неделе концентрация антител достигает своего пика, после чего постепенно и очень медленно начинает снижаться. В случае нормального функционирования иммунитета организм избавляется от такой проблема за год без дополнительного лечения.

Концентрация антистрептолизина постоянно растет – в этом случае возрастает риск возникновения серьезных осложнений в виде ревматической лихорадки. Обычно это возникает вследствие перенесенной ангины. Такое состояние требует специального лечения.

Снижение количества антистрептолизина к концу 1-2 месяца без медикаментозной терапии может указывать на ревматизм, при котором не была затронута работа сердечно-сосудистой системы. При наличии лечения этот срок может значительно сократиться.

Отсутствие динамики в концентрации АСЛ-О может указывать на возможность возникновения рецидива. Такое состояние требует дополнительного обследования.

Статистика показывает, что у 15% людей, которые страдают от ревматизма, в крови может отсутствовать повышение антистрептолизина. Гораздо реже встречаются случаю, когда повышенное количество этих тел никак не проявляет себя никакими симптомами. Обычно определить повышенные титры АСЛ-О удается у людей, которые страдают от ревматоидного артрита, тонзиллита, частых болей в горле.

У них гораздо чаще возникают простудные заболевания, их лечение занимает больше времени. В случае длительного игнорирования стрептококковой инфекции человек может столкнуться с развитием порока сердца.

Пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

Что может влиять на результат?

Повлиять на количество стрептококков в крови может распад эритроцитов. Терапия антибиотиками и глюкокортикостероидами могут стать причиной ложноотрицательного результата. Заболевания печени и гиперхолестеринемия провоцируют повышение этого значения. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо проводить повторное исследование спустя 10 дней.

Расширенная диагностика

Чтобы понять, как действовать с АСЛ-О в крови, необходимо посетить опытного специалиста. В случае чрезмерного повышения у человека существует огромный риск развития серьезных осложнений в работе суставов, нервной системы, почек и сердца. Врачи не всегда предпринимают меры по незамедлительному снижению стрептолизина в крови.

Перед этим необходимо пройти комплексное диагностическое исследование, которое поможет определить состояние внутренних органов.

Оно включает:

• Ультразвуковое исследование сердца.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек.
• Ультразвуковое исследование суставов.
• Общий анализ мочи, соскоб.
• Биохимический анализ крови.
• Бактериологический посев мазка из горла – позволяет определить, дала ли стрептококковая инфекция осложнения.

Если же расширенная диагностика не выявит у вас каких-либо осложнений в работе внутренних органов, предпринимать меры по снижению стрептококков в крови не стоит. Однако вам придется регулярно посещать лечащего врача для постоянного контроля этого показателя. Очень важно исключить любой риск развития скарлатины, ревматизма, тонзиллита, гломерулонефрита.

В большинстве случаев концентрация этих микроорганизмов самостоятельно приходит в норму через 6-12 месяцев.

При выявлении осложнений на почках, сердце либо суставах врач назначает терапию антибиотиками широкого спектра действия. С их помощью удастся провести профилактику дальнейшего развития стрептококков, а также оставить процесс их размножение. Своевременная медикаментозная терапия поможет избежать многих серьезных осложнений.

Повышенный антистрептолизин при беременности

Количество антистрептолизина в крови не оказывает никакого влияния на развитие плода в утробе матери. Вы можете быть полностью уверены, что эта инфекция не навредит вашему малышу. Если же у беременной женщины диагностируется повышенное количество стрептококков в крови, а какие-либо симптомы отсутствуют, никакое медикаментозное лечение не проводится.

При появлении даже небольшого повышения температуры тела специалисты назначают женщинам небольшие дозы антибиотиков. Они полностью безопасны для организма, способствуют полному выздоровлению в скором времени. Настоятельно не рекомендуем игнорировать наставления врача.

Промедление терапии на несколько недель может спровоцировать отклонения в развитии ребенка. Старайтесь строго соблюдать все назначения врача.

Последствия стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция требует комплексного лечения антибиотиками. Если же долгое время игнорировать течение недуга или же принимать неправильно подобранные лекарства, концентрация патогенных микроорганизмов может не снижаться. Из-за этого значительно возрастает риск возникновения ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Чаще всего осложнения стрептококковой инфекции проявляются у переболевших ангиной либо скарлатиной детей. У них может формироваться постоянная одышка, регулярные повышения температуры тела, боль либо порок сердца, опухоли в суставах.

Видео

kardiobit.ru

Асло анализ крови норма у детей

Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О), руководство

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции. Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Титр АСЛО повышается у 80-85% больных с ревматической лихорадкой.

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml). Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.

Норма титра АСЛО в крови может незначительно различаться в каждой конкретной лаборатории. Титр АСЛО измеряется в МЕ/мл или в ЕД/мл, что в принципе представляет собой одну и ту же единицу, просто обозначаемую по-разному.

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений -острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение. Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении.

Биохимический анализ крови – расшифровка

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови

Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении.

Повышение уровня АСЛО через 2 -5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии. Концентрация АСЛО повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконва-лесценции и выздоровления.

Увеличение титров АСЛО обнаруживают у половины больных острым гломерулонефритом, развивающимся после стрептококковой инфекции. Поэтому наиболее вероятно выявить подъём концентрации АСЛО и других АТ в первые 2-3 нед от начала заболевания.

АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.

Всегда следует помнить, что приём антибиотиков в острую фазу стрептококковой инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и увеличение концентрации АСЛО может быть незначительным. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. Острый и хронический тонзиллит. Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество.

Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения). Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается.

Еще по этой теме:

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Антистрептолизин-О: норма, причины повышения

Для диагностики аутоиммунных, ревматических патологий, выявления и оценки выраженности воспаления проводится анализ на ревмопробы. В его перечень входят показатели:

Антистрептолизин-О является маркером наличия в организме стрептококковой инфекции. Он используется для диагностики гломерулонефрита, ревматической лихорадки.

Что такое Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin O – ASO, АСЛ-О) – антитела, вырабатываемые в организме человека. Они блокируют и выводят из организма стрептолизин-О – антиген, который вырабатывается стрептококками. Поэтому высокая концентрация АСЛ-О в организме указывает на присутствие одного из видов стрептококковой инфекции:

• ревматизма,
• гламерулонефрита,
• ангины,
• скарлатины,
• хронического тонзиллита,
• рожистого воспаления и проч.

Инфекция бактериальной природы, вызывается стрептококком группы А. В большинстве случаев ее легко распознать и вылечить, используя антибиотики. При атипичном течении заболевания или неэффективном лечении появляется риск пострептококковых осложнений – может развиться гламерулонефрит или ревматическая лихорадка. В этом случае анализ на Антистрептолизин-О помогает выявить бактерию стрептококка.

Показания к анализу

• При ревматизме.
• При ангине.
• При миокардите.
• При прочих заболеваниях стрептококковой природы – скарлатине, отите, остиомиелите и др.
• Остром диффузном гломерулонефрите.

Анализ не применяется для диагностики инфекции, поскольку в период заражения уровень Антистрептолизин-О находится в нормальных пределах. Он начинает возрастать через 7-8 дней после заражения организма, достигая пиковых значений через 4-5 недель. Снижение показателя отмечается через полгода-год.

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

• Гемолиз.
• Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
• Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
• Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Основные причины повышения и лечение

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

• Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
• Заболеваниях печени.
• Миокардите.
• Роже.
• Скарлатине.
• Стрептококковых инфекциях.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.

healthyorgans.ru

АСЛО — антистрептолизин О | Про Анализы

АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции.

АСЛО – это

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы.

Стрептококки – группа бактерий, которые вызывают у человека множество заболеваний. В зависимости от своих характеристик стрептококки делят на несколько групп и, соотвественно, видов. Бета гемолитический стрептококк группы А вызывает у человека  следующие заболевания:

• острая ревматическая лихорадка
• скарлатина
• тонзиллит или стрептококковая ангина
• гломерулонефрит
• бактериальный эндокардит
• пиодермия
• остеомиелит
• рожа

Стрептококки выделяют различные группы веществ, которые и приводят к появлению симптомов. Одним из таких веществ является белок – стрептолизин, который разрушает красные клетки крови – эритроциты. Организм для борьбы с стрептококком и его токсином – стрептолизином, выделяет антитела – антистрептолизин О.

Итак, антистрептолизин О — это антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка группы А.

Антитела к стрептолизину в крови повышаются в крови спустя 3-6 недель (иногда даже позже) после перенесенной стрептококковой инфекции, вызванной типом стрептококка, продуцирующим стрептолизин (A, C, G). АСЛО приходит в норму за 6-12 месяцев, если не будет повторного инфицирования.

Определение титра (концентрации) АСЛО дает возможность диагностировать начинающуюся/начавшуюся стрептококковую инфекцию группы А. Даже  при тяжелых стрептококковых заболеваниях, повышение АСЛО бывает только в 70-80% случаев.

Не смотря на то, что бета-гемолитический стрептококк вызывает несколько заболеваний, анализ на АСЛО целесообразно проводить только при подозрении на острую ревматическую лихорадку.

Анализ на АСЛО назначается

Анализ на АСЛО НЕ назначается

• подозрение на гломерулонефрит после стрептококковой инфекции – повышение АСЛО запаздывает, потому что поражение почек развивается спустя 10 дней после заражения, а АСЛО повышается – через 3 недели
• стрептококковые инфекции кожи – липиды кожи разрушают стрептолизин при его образовании и антистрептолизин не образуется
• скарлатина имеет настолько яркое течение, что проводить дополнительное исследование просто не нужно, «диагноз виден глазами»
• диагностика стрептококкового эндокардита основана на результатах бактериологического посева крови, а лечение начинается еще до получения его результатов; результат анализа на АСЛО не может повлиять ни на постановку диагноза, ни на проводимое лечение
• в диагностике остеомиелита АСЛО также не имеет точки приложения, хотя и может повышатся

Нормы АСЛО в крови

• взрослые до 200 IU/ ml
• дети от 7 до 16 лет – до 400 IU/ ml

Если больше 200 IU/ ml — стрептококковая инфекция.

5 фактов про АСЛО

1. степень повышения АСЛО в крови НЕ соответствует ни тяжести течения болезни, ни прогнозу
2. для правильной диагностики важно проведение не одного, а двух исследований АСЛО в крови, важна оценка роста показателя спустя 2-4 недели; одноразовое выявление имеет меньшее диагностическое значение, чем динамический рост
3. материал для анализа – кровь из вены, специальной подготовки не требуется
4. результат исследования нужно оценивать с точки зрения симптоматики, жалоб, результатов других методов исследования.

Критерии диагностики острой ревматической лихорадки

Большие критерии острой ревматической лихорадки:

• кардит – поражение сердца
• мигрирующий полиартрит – боли в крупных суставах
• хорея минор – резкие непроизвольные махающие движения, нарушения походки, письма и другие мозговые симптомы
• краевая эритема – специфическая сыпь на коже
• ревматические узелки – округлые образования, выступающие над поверхностью кожи

Малые критерии острой ревматической лихорадки

• лихорадка
• боли в суставах
• повышение СОЭ
• повышение СРБ
• продление интервала PR на ЭКГ
• повышение титра антистрептолизина О

Диагноз острой ревматической лихорадки ставится при наличии 2-х больших критериев или 1-го большого и 2 малых.

Что влияет на результат анализа?

• ложноположительные результаты анализа на антистрептолизин О могут быть при туберкулезе, заболеваниях печени (например, остром вирусном гепатите), неправильном заборе крови на исследование
• сезонное повышение уровня АСЛО — в зимнее время и весной, летом – снижение
• низкие уровни АСЛО бывают у детей от 6 месяцев до 2 лет, но ревматизм у детей имеет тяжелые последствия
• при ревматоидном артрите может быть незначительное повышение
• здоровое носительство стрептококка также приводит к росту АСЛО, но не имеет никакого значения

Причины повышения АСЛО

Причиной повышения концентрации АСЛО является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, C, G при следующих болезнях:

• острая ревматическая лихорадка
• скарлатина
• тонзиллит или стрептококковая ангина
• гломерулонефрит
• бактериальный эндокардит
• пиодермия
• остеомиелит
• рожа и другие заболевания

Но, это не значит, что при подозрении на скарлатину или рожу врач обязан назначить этот анализ. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение.

Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении. Поэтому и ходить в лабораторию лишний раз экономически не оправдано.

Причины снижения АСЛО

• показатель своевременного лечения стрептококковой инфекции
• результат приема нестероидных противовоспалительных препаратов (все лекарства от температуры, озноба – кодрекс, терафлю и прочие)
• результат применения стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов – кортикостероидов – они снижают ответ иммунной системы на инфекцию
• ложноотрицательный результат может быть на ранних стадиях ифицирования, когда еще не синтезировано достаточное количество антистрептолизина

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Если у пациента нормальное самочувствие, нет признаков заболевания, то принимать антибиотики, противовоспалительные препараты НЕ нужно. Стоит исключить факторы, повышающие АСЛО и провести контрольный осмотр через 2-3 месяца.

pro-analizy.ru

Антистрептолизин о повышен: причины, симптомы, лечение

Во время заболевания ребенка или в период выздоровления, тот или иной анализ, например, крови, может интерпретироваться как повышенный. Это связано со многими причинами, в том числе с бактериями и выработкой ими ядовитых веществ (стрептолизин). Для обнаружения стрептококковой инфекции используют АСЛО. Аббревиатура расшифровывается как антистрептолизин О. Это антитела, которые вырабатываются в каждом организме. Они противодействуют другому ферменту, название которого стрептолизин О. Он является продуктом бактерий стрептококковой группы. Диагностируется у детей и взрослых после различных заболеваний. Если антистрептолизин О в крови повышен, можно судить о развитии патологий.

Тест на аутоиммунные и ревматические болезни

В широком понимании, антистрептолизин (АСЛО) – это самостоятельно вырабатываемые антитела – реакция организма на пагубную деятельность стрептококков «А» (их токсинов), коим является стрептолизин О. Данный вид бактерии способен вызвать у ребенка такие сложные заболевания как:

• лимфангит;
• скарлатину;
• острый фарингит;
• острый ревматизм;
• гангрену;
• пневмонию;
• гломерулонефрит;
• синусит;
• рожистые воспаления.

Если анализ крови показал повышенный маркер — антистрептолизин, причиной тому может быть развитие болезнетворных инфекций в организме ребенка. Пик высокого показателя АСЛО наблюдается через 4-6 недель после инфицирования, однако, если лечение было правильное и своевременное, то, спустя полтора месяца антистрептолизин приходит в норму.

Чтобы диагностировать у детей аутоиммунные и ревматические заболевания, у них берут анализ крови (комплекс иммунологических процедур (ревмопробы)). Исследуются:

• циркулирующие иммунные комплексы;
• насыщенность в крови C-реактивного белка;
• мочевая кислота;
• ревматоидный фактор;
• норма белка.

В данном ключе отличным маркером считается антистрептолизин О. Его высокий уровень в пробах подтвердит антиген — стрептолизин в крови. Иначе говоря, наличие в организме бактерий. Лечение ребенка, как правило, базируется на приеме антибиотиков. Если с ним не затягивать, выздоровление протекает без рецидивов. В противном случае, у детей диагностируются пострептококковые осложнения – причины развития ревматической лихорадки, гламерулонефрита.

Высокий уровень антител

Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам. Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови. Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.

Врач может направить на анализ крови, если у ребенка:

• острый диффузный глумерулонефрит;
• миокард;
• ревматизм;
• скарлатину;
• ангину;
• остиомиелит;
• отит.

Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен. Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин. Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.

Ограничения, связанные с пробами

Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.

Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью. Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию. В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.

Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму. Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения. Прямой опасности для человека повышенное значение АСЛ не представляет, но информирует о недавнем перенесенном заболевании, в котором напрямую участвовали стрептококковые инфекции. То есть специальное лечение против высокого значения маркера не предусмотрено.

Народные рецепты

Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.

Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды. Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой. Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.

Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.

Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым. Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок. От стрептококков отлично помогают лук и чеснок. Они убивают вредоносные бактерии на стадии заражения, когда инфекция еще не распространилась по организму. Поэтому в профилактических целях употреблять луковичные растения очень даже полезно.

proanalizy.com

Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASL-O) в крови – это количественный показатель титра антител, выработанных организмом человека в ответ на один из токсинов бета-гемолитического стрептококка группы А – стрептолизина типа О. АСЛ-О назначают в комбинации с клиническим анализом крови, скоростью оседания эритроцитов, С-реактивным протеином, ревматоидным фактором. Определение концентрации антистрептолизина-О используется для диагностики недавно перенесённой стрептококковой инфекции, оценки степени активности заболевания, успешности проводимой терапии. Для исследования антистрептолизина-О используют сыворотку венозной крови. Унифицированным способом определения АСЛ-О является иммунотурбидиметрический метод. Нормальные значения антистрептолизина-О у взрослого человека находятся в диапазоне от 0 до 250 МЕ/мл. Результаты анализа предоставляются в течение 1 рабочего дня.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASL-O) в крови – это количественный показатель титра антител, выработанных организмом человека в ответ на один из токсинов бета-гемолитического стрептококка группы А – стрептолизина типа О. АСЛ-О назначают в комбинации с клиническим анализом крови, скоростью оседания эритроцитов, С-реактивным протеином, ревматоидным фактором. Определение концентрации антистрептолизина-О используется для диагностики недавно перенесённой стрептококковой инфекции, оценки степени активности заболевания, успешности проводимой терапии. Для исследования антистрептолизина-О используют сыворотку венозной крови. Унифицированным способом определения АСЛ-О является иммунотурбидиметрический метод. Нормальные значения антистрептолизина-О у взрослого человека находятся в диапазоне от 0 до 250 МЕ/мл. Результаты анализа предоставляются в течение 1 рабочего дня.

Антистрептолизин-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину-О) бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Этот вид стрептококка принадлежит к роду шаровидных грамположительных микроорганизмов, вызывающих скарлатину, фарингит, ангину (острый тонзиллит). Внедряясь в организм человека, микроб продуцирует несколько токсинов – стрептолизин, стрептокиназу и стрептогиалуронидазу, которые оказывают общее и локальное токсическое влияние. Органами-мишенями для этого вида стрептококка являются миндалины, сердце, почки и кожа. Кроме того, Streptococcus pyogenes вызывает полный гемолиз эритроцитов. Иммунная система через 1-2 недели после бактериального заражения реагирует образованием антител, которые способствуют блокировке токсинов.

Исследование уровня антистрептолизина-О используется в ревматологии для определения причины болей в суставах и системных поражений органов, степени активности заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий. Отоларингологи назначают анализ крови на АСЛ-О для определения успешности консервативного лечения хронического тонзиллита и решения вопроса о тонзиллэктомии.

Показания

Исследование крови на антистрептолизин-О производят для установления зависимости между проявлениями осложнений и перенесённой стрептококковой инфекцией. Антитела образуются медленно, поэтому первое исследование не рекомендуется проводить раньше, чем спустя 15-20 дней после начала заболевания (ангины, фарингита, скарлатины).

Показаниями для взятия анализа крови на антистрептолизин-О являются впервые возникшие летучие боли в коленных и локтевых суставах, одышка, кардиальные боли. Эти симптомы могут свидетельствовать об аутоиммунных сдвигах в организме. Ранее перенесенная стрептококковая инфекция в комбинации с возрастающей концентрацией АСЛ-О в динамике подтверждают диагноз ревматизма.

Анализ крови на антистрептолизин-О назначают при появлении утренних отёков лица и голеней, повышении артериального давления, снижении суточного количества диуреза, изменении цвета мочи по типу «мясных помоев». Причиной этих симптомов является повреждение эндотелия клубочков почек стрептококком и иммунными комплексами и, как следствие, снижение скорости клубочковой фильтрации.

Определение титра антител показано при внезапном скачке температуры до 39° С и выше, возникновении жжения и острой распирающей боли в области кожи лица или голени, покраснении и отёке этих же областей с образованием пузырей и язв. Эти признаки могут указывать на возникновение рожистого воспаления. Забор крови на исследование АСЛ-О проводят при симптомах малой хореи (непроизвольных беспорядочных подёргиваниях конечностей, изменении характера) у детей; для установления причины миокардитов и приобретенных пороков сердца.

Не следует проводить анализ крови на антистрептолизин-О в «разгар» предполагаемой стрептококковой инфекции – ангины, фарингита, скарлатины. Результаты будут отрицательными, потому что антитела начинают вырабатываться не сразу после начала заболевания. Отсутствует диагностическая значимость в определении концентрации АСЛ-О при стрептодермии. Повышения титра антител не происходит. Этот феномен сопряжен с разрушением стрептолизина-О фосфолипидами дермы.

Подготовка и забор крови

Для большей достоверности результатов анализа крови на антистрептолизин-О исследование лучше производить утром натощак. В день взятия анализа разрешается употреблять только чистую питьевую воду. Между последним приёмом пищи и обследованием должно пройти не менее 8-12 часов. За сутки до обследования необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, «тяжёлую» пищу, крепкие напитки (спиртное, кофе, чай). На концентрацию АСЛ-О могут повлиять приём антибиотиков и противовоспалительных средств. По этой причине антистрептолизин-О рекомендуется сдавать до начала противомикробной терапии или спустя 15 дней после ее окончания.

Исследование выполняют практически в каждом медицинском центре или поликлинике. Для проведения анализа на АСЛ-О медицинский работник берёт небольшое количество крови из вены. Данные пациента регистрируются в журнале или электронной базе. Емкость с биоматериалом маркируется и помещается в спецконтейнер. В течение нескольких часов кровь транспортируется в диагностическую лабораторию.

В настоящее время для исследования концентрации антистрептолизина-О используется метод иммунотурбидиметрии. Исследуемая кровь не должна быть с явлениями гемолиза или хилёза. Если сыворотка содержит взвешенные частицы, её предварительно центрифугируют. Для проведения анализа используется фосфатный буфер и специальный реагент, который содержит полистирольный латекс. Принцип метода основан на взаимодействии стрептолизина-О, который покрывает частицы полистирольного латекса, и антистрептолизина-О, содержащегося в сыворотке пациента. Реагенты и сыворотку смешивают. При наличии антител происходит реакция агглютинации, которая приводит к увеличению оптической плотности раствора.

Прибором спектрофотометром при длине волны 600 нм определяют оптическую плотность полученного раствора и сравнивают с калибровочными растворами. В случаях, если показатель антистрептолизина-О превышает максимальную концентрацию стандартного калибровочного раствора, то исследуемый биоматериал разводят физиологическим раствором в 10 раз и снова делают замеры. Полученный результат умножают на фактор разведения. Срок исполнения анализа — 1 рабочий день. При необходимости срочного получения результатов исследования готовность составляет 2 часа.

Нормальные значения

Референсные значения антистрептолизина-О зависят от возраста пациента. Концентрация АСЛ-О у детей до 7 лет не должна превышать 100 МЕ/мл, в возрасте от 7 до 14 лет — более 200 МЕ/л. Нормой у пациентов старше 14 лет считается диапазон от 0 до 250 МЕ/л.

Отрицательные результаты исследования либо незначительный титр антител в крови с большой степенью вероятности исключают ранее перенесённую стрептококковую бактериемию. Если после повторной сдачи анализа, через 10 дней, концентрация АСЛ-О не изменяется, то можно говорить о том, что заражения стрептококком не было.

Уровень антистрептолизина-О может оказаться завышенным, если у исследуемого имеется сопутствующая гиперхолестеринемия и заболевания печени. Ложноположительные результаты могут быть получены при нефротическом синдроме, лечении кортикостероидами и некоторыми противомикробными средствами. При интерпретации данных, полученных в ходе исследования, эту информацию принимают к сведению.

Диагностическое значение

Незначительное повышение антистрептолизина-О может говорить о давнем стрептококковом заражении, так как антитела в крови могут оставаться у человека на всю жизнь. Увеличение АСЛ-О в 3-5 раз и более свидетельствует о недавно перенесённой стрептококковой инфекции. Максимальный титр антител в крови определяется через 1–2 месяца. Для контроля изменений показателя, при настороженности в отношении возможных осложнений, рекомендуется серийное назначение АСЛ-О в каждые 7-14 дней. По степени выраженности показателя нельзя судить о том, возникнут ли осложнения, и какова будет их тяжесть.

В течение 6-8 месяцев АСЛ-О медленно снижается. Если уменьшения уровня показателя к этому времени не происходит, есть основания предполагать, что излечения от стрептококковой инфекции не произошло, и возможен рецидив заболевания.

Существенное повышение титра антител происходит при острой ревматической лихорадке и обострении хронического гломерулонефрита. В стадию ремиссии ревматизма и постстрептококкового нефрита АСЛ-О уменьшается, но никогда не достигает нормы, оставаясь всё равно повышенным. Рост антистрептолизина-О в крови отмечается при заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes: менингитах, эндокардитах, пневмониях, гнойных отитах и синусита, послеродовом сепсисе.

Лечение отклонений от нормы

Повышенное содержание антистрептолизина-О в крови может быть неопасно. Это говорит лишь о том, что человек был инфицирован стрептококком. По этой причине меры по снижению АСЛ-О требуются не всегда. Если при повторном исследовании крови показатель приходит к норме, то лечебных мероприятий не проводится.

При самостоятельном исследовании АСЛ-О и обнаружении в результатах анализа высоких титров антител лучшим решением является обращение к лечащему врачу (терапевту, педиатру, отоларингологу, ревматологу). Врачи с особой внимательностью подходят к вопросу диагностики и лечения стрептококковых инфекций и, как правило, даже при незначительных симптомах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Важной профилактикой инфекционных осложнений является укрепление иммунитета. Для иммунной системы полезны фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С. К ним относятся черная смородина, клюква, цитрусовые, шпинат, яблоки. В домашних условиях можно приготовить отвары из шиповника и ромашки, калиновый морс, сок из моркови и лимона. Эти народные рецепты прекрасно поднимают уровень иммунитета. Очень полезны методы закаливания — контрастный душ, солнечные и воздушные ванны.

_{Источник}

illnessnews.ru