Норма диаскинтеста – ? , , , ( , ), . ?

Диаскинтест норма |

Привет, друзья! В предыдущей статье мы уже обсуждали тему противопоказаний к диагностике данным рекомбинантным белковым соединением, а здесь больше внимания уделим оценке результатов диагностирования и тому, какая же у препарата диаскинтест норма реакции.

В последнее время все чаще подвергается сомнениям информативность и объективность традиционной туберкулиновой пробы.

Сам механизм действия препарата базируется на клеточно-иммунном ответе, возникающем после внедрения специфических для туберкулезных микробактерий антигенов.

У пациентов с определенной вирусной нагрузкой развиваются особые кожные реакции, которые являются проявлением замедленной гиперчувствительности.

Диаскинтест норма

Реакцию на введение препарата считают позитивной (отклонение от нормы) при образовании папулы либо инфильтрата любых размеров. При этом врачом или медсестрой определяется степень выраженности реакций, что дает представление об уровне вирусной нагрузки.

Применяется следующее распределение ответной реакции относительно нормы:

  • Отрицательная, которая характеризуется полным отсутствием следов инфильтрата и гиперемических проявлений. В этом случае на коже в месте инъекции заметен лишь след прокола. Именно это и есть, так называемая «диаскинтест норма»;
  • Сомнительная – отсутствие инфильтратного уплотнения при наличии слабо выраженной гиперемии (покраснение). В таком случае для составления точной клинической картины требуется дополнительная диагностика, которой может служить проба Манту;
  • Положительная – наличие папулы любых размеров.

Разумеется, идеальным вариантом можно считать именно первый вариант – в норме у человека нет следов (кроме следа, от укола).

Результат пробы оценивается врачом не ранее, чем через 72 часа после введения медикамента посредством измерения прозрачной линейкой размеров папулы (инфильтрата).

Гиперемию учитывают только при отсутствии прочих реакционных проявлений. Сама папула также имеет градацию по степени выраженности:

  1. Слабо выраженная – размеры инфильтратного пятна не превышают пяти миллиметров;
  2. Умеренная – величина папулы варьируется в пределах 5-9 мм;
  3. Сильно выраженная – размер инфильтрата свыше 10 мм;
  4. Гиперергическая характеризуется величиной зоны реакции более 15 мм, а также такими везикуло-некротическими изменениями, как образование пузырьков и участков почернения кожи.

Диаскинтест отзывы

Препарат активно применяется в российской медицине с 2009-года. За это время накопилось приличное количество отзывов, как врачей, так и пациентов.

О препарате диаскинтест отзывы в большинстве своем гласят, что данный диагностический метод обладает чрезвычайно высокой чувствительностью к микробактериям туберкулезного ряда.

Однако он может вызывать некоторые побочные эффекты (головные боли, общую слабость, сонливость и пр.).

Кроме того, большое число противопоказаний несколько ограничивает возможности его применения.

К сожалению, на данный момент эта методика не в состоянии стать полноценной заменой туберкулиновой пробе манту, поэтому используется лишь в качестве эффективного дополнения к ней.

Диаскинтест и манту одновременно

Многие фтизиатры считают, что без туберкулиновой пробы данное средство обладает недостаточной клинической информативностью.

Препаратом хорошо выделяются штаммы так называемого «человечьего» туберкулеза. Однако он достаточно слаб в отношении многих других разновидностей (всего их насчитывается 24). Исходя из норм клинической практики, лечение только одного типа туберкулеза представляется нецелесообразным.

Зато применяя диаскинтест и манту одновременно можно сформировать более полную и объективную картину заболевания.

Кроме того, градуированная туберкулиновая проба дает больше данных о состоянии иммунной системы пациента.

Таким образом, эти два схожих диагностических метода весьма эффективны при комплексном применении. Важно помнить, что при введении препарата диаскинтест норма реакции – это абсолютное отсутствие инфильтрата, однако существуют разновидности туберкулезных микробактерий, на которые данное белковое рекомбинантное соединение просто не реагирует.

загрузка…



primenimudrost.ru

Диаскинтест: 4 правила оценка результатов и норма у взрослых

Увеличение числа заболевших туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться можно воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Но не каждое заражение заканчивается болезнью, по статистике, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может многие годы находиться в скрытом состоянии.

В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз — это флюорография и тест проба Манту.

Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет. При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.

Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.

Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез, известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным. Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

  • синтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
  • соли натрий и калий,
  • хлорид натрия,
  • консервант фенол
  • стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
  • для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
  • для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

  • Диаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
  • Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
  • Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

  • в детских учреждениях;
  • в противотуберкулезных диспансерах;
  • в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.

Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.

  • В случае, если на месте инъекции виден только след от укола, то результат Диаскинтеста отрицательный. Таким образом, норма – это отсутствие покраснения или папулы.
  • Если кожа покраснела, но папулы нет, то Диаскинтест является сомнительным. Неважно, какого размера покраснение, важно то, что оно есть.
  • Если есть папула, то результат положительный.

В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.

Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.

Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона. Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.

Может образоваться небольшой синяк, он тоже не представляет опасности.

Противопоказания

  • обострения хронических заболеваний ;
  • острые инфекционные процессы, например, острые вирусные инфекции, пневмония;
  • острые аллергические реакции или состояния;
  • эпилепсия.

Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.

Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц. Это распространяется и на БЦЖ.

Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест

  • запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
  • запрещается расчесывать место укола;
  • запрещается использовать пластырь или бинт.

Если не соблюдать вышеописанных рекомендаций кожа покраснеет и невозможно будет оценить результат теста.

Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции, и точная оценка результата также будет невозможна.

Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.

Материалы: http://lor.guru/procedury/diaskintest-chto-eto-takoe-kak-provodit-norma-protivopokazaniya.html

life4well.ru

Диаскинтест результаты норма у ребенка | Все о прививках


Диаскинтест: результаты, норма у детей и противопоказания

Основные аспекты

Туберкулез представляет собой заболевание, которое может развиваться без клинических проявлений и проявить себя при ослаблении защитных сил организма. Именно для его выявления и используют аллергенные пробы, к которым и относится Диаскинтест.

Согласно приказу Министерства здравоохранения проведение Диаскинтеста должно осуществляться ежегодно всем детям в возрасте от восьми до семнадцати лет, веществом, которое называют диаскином.

Согласно нормам, постановку такой пробы разрешается проводить:

Диаскинтест для детей могут проводить:

  • в школьных и дошкольных учебных заведениях;
  • в детских поликлиниках;
  • в противотуберкулезных диспансерах.

Причиной обязательного проведения пробы Манту считается тот факт, что дети и подростки отличаются наибольшей склонностью к заражению микобактериями туберкулеза.

Оценка результата

Результаты и их характеристика:

В случае выявления положительного Диаскинтеста такого ребенка нужно направить в тубдиспансер для постановки на учет, проведение дополнительного обследования и лечения.

Анализы проводятся с целью определения формы течения заболевания.

Но независимо от результата ему необходимо будет пройти курс лечения. Может назначаться такой препарат, как Изониазид.

Противопоказания и побочные эффекты

Для того чтобы успокоить всех лиц, интересующихся вопросом что такое Диаскинтест, хочется заявить, что данная проба не приносит организму человека никакого вреда и не приводит к развитию осложнений.

В редких случаях могут наблюдаться побочные реакции, такие как:

  • повышение показателей температуры тела;
  • упадок сил;
  • головные боли;
  • синюшность в месте инъекции.

Все перечисленные состояния считаются нормальной реакцией организма на введение белкового препарата, который мы рассматриваем в нашей статье.

Противопоказаниями к проведению Диаскинтеста считается ситуации, когда ребенок:

После постановки Диаскинтеста запрещается:

  • осуществлять нанесение моющих, косметических и парфюмерных средств на участок укола;
  • осуществлять нанесение медикаментозных препаратов на место инъекции;
  • расчесывать и растирать участок укола;
  • налагать на место инъекции любого рода повязки.

Именно поэтому туберкулинодиагностика с помощью Диаскинтеста считается самым безопасным и верным методом получения информации о наличии такого заболевания, как туберкулез. С его использованием можно еще и предусмотреть вероятность инфицирования туберкулезом в ближайшие два года.

http://tuberkulez03.ru/test/diaskintest-norma-u-detej.html

Диаскинтест — норма

Как проводят оценку результата пробы?

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны туберкулезом, но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/diaskintest-norma

Диаскинтест — норма

Как проводят оценку результата пробы?

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны туберкулезом, но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/diaskintest-norma

Комментариев пока нет!


www.doctornebolit.ru

Оставьте комментарий