Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам (таблица ВОЗ)
По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.
Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?
Нормальный вес новорожденного при рождении
Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.
Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.
Первоначальный вес новорожденного зависит от его:
- Здоровья;
- Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
- Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
- Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
- Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
- Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.
Сколько малыш набирает к выписке
При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.
Это происходит по нескольким причинам:
- Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
- Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
- Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.
При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.
Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)
Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.
- Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
- С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, пробует ползать, переворачиваться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
- Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.
Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)
| Возраст грудничка, месяцев | Месячная прибавка, грамм | Прибавка от рождения, гр |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 750 | 1350 |
| 3 | 800 | 2150 |
| 4 | 700 | 2850 |
| 5 | 650 | 3500 |
| 6 | 600 | 4100 |
| 7 | 550 | 4650 |
| 8 | 500 | 5150 |
| 9 | 450 | 5600 |
| 10 | 400 | 6000 |
| 11 | 350 | 6350 |
| 12 | 300 | 6650 |
Рассчитать массу можно по специальной формуле:
- грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
- после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).
Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.
Потеря веса у новорожденного
Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:
- Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется восстанавливать лактацию любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси. Как увеличить лактацию
- Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, как нужно приложить малыша к груди и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на специальные накладки).
- Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
- Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
- Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, гимнастика, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
- Дисбактериоз и неполное усваивание молока.
- Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
- Снижение веса иногда провоцируют прививки.
Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.
Резкий набор веса новорожденным
Могут вызвать:
- Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
- Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.
Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.
babynolog.ru
таблица, нормы прибавки в весе
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Утвержденные параметры
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
- наследственный;
- особенности здоровья ребенка;
- пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
- продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
- вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г). Средние значения | Прибавка в росте (см). Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
- Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
- На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
- Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
|
Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | |
| 0 | 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 | 73-79 |
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда.
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.
Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.
grudnichky.ru
Консультант по грудному вскармливанию — полезные статьи о гв
«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»
Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.
Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.
Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
«…Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)…»
«…В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании. Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма…»
В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться :-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.
От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Кормите ребенка как можно чаще, прикладывайте к груди не реже, чем через 2,5-3 часа (лучше чаще).
Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).
От 2-х недель до 4-х месяцев
В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны от месяца к месяцу в первый год, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3-4 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.
Интересно, что девочки и мальчики прибавляют вес по-разному. Мальчики обычно немного больше.
ВОЗ: «На протяжении первых 6-ти месяцев ребенок должен набирать как минимум 500 граммов массы тела каждый месяц… Если ребенок не набирает 500 граммов за месяц, это значит, что он не набирает достаточно веса» /1/.
Максимум тоже есть. Согласно представленным данным, в первые месяцы некоторые детки набирали почти 2 кг за месяц. Повторюсь, речь идет о здоровых детях! /2/
Таким образом, прибавка от 500 гр до 2000 гр в первые месяцы укладывается в понятие норма.
Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.
От 4-х до 6-ти месяцев
В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки могут снижаться. Диапазон нормальных прибавок в этот период составит от 500 гр до примерно 1000 гр.
Бывает, что ребенок прибавляет очень активно в первые месяцы, намного больше 500 гр в месяц, а после 4-х месяцев прибавки ощутимо падают, ниже 500 гр. Часто на это есть очевидные причины (например, ребенок резко увеличил физическую активность, осваивает новые моторные навыки) и это не является отклонением от нормы. Согласно таблицам ежемесячного прироста ВОЗ (см.в конце статьи), средняя прибавка для девочек может составлять 489 гр за 5-й и 401 гр за 6-й месяцы.
Но, безусловно, данная ситуация требует тщательной оценки происходящего, контроля общего состояния ребенка. Наиболее эффективной представляется совместная работа консультанта по ГВ (в вопросе организации грудного вскармливания) и лечащего врача (в вопросе оценки общего состояния здоровья ребенка).
ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.
Так на что же ориентироваться маме?
Если ребенок прибавляет в весе в первые месяцы 170-200 гр в неделю и больше (до 450-500 гр в неделю), возможно, с постепенным снижением после 4-го месяца, все хорошо и повода для беспокойства нет.
Если ребенок прибавляет меньше 125-130 гр в неделю в первые недели — необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию и, возможно, лечащего врача.
От 6-ти до 9-ти месяцев
В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют примерно от 200 до 500 гр в месяц или немного больше.
От 9-ти месяцев до 1 года
Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет около 100-300 гр.
Возможные причины резкого снижения прибавки веса
1. Ребенок перенес заболевание.
2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.
3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.
4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).
5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).
6. Изменение в устоявшемся ритме кормления, искусственное увеличение интервалов между кормлениями, частое использование пустышки, интенсивное допаивание водой в первые месяцы.
7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.
В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.
Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.
На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.
Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности. /4/
Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!
На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так! /3/
Ну и напоследок, полезные таблицы и графики.
Графики роста мальчиков и девочек от рождения до 6-ти месяцев (кликните, чтобы увеличить).
Надо понимать, что график — это результат обработки данных тысяч детей (более 8-ми тысяч). Один конкретный ребенок вряд ли будет набирать вес четко по кривой. Иногда набор будет чуть меньше, иногда чуть больше. Важно, чтобы кривая набора не уходила сильно из своего «коридора». Например, если малыш родился с весом где-то рядом с зеленой линией, а в 3 месяца пересек оранжевую, то что-то пошло не так и ситуация требует контроля.
А это таблицы ежемесячного ПРИРОСТА веса. То есть, сколько ребенок должен прибавить за месяц. Вот здесь лучше всего, если ежемесячная прибавка где-то ближе к 50-му перцентилю и не уходит надолго в крайние значения. Отрицательные значения во втором полугодии как раз и указывают на то, что эпизодически ребенок может набрать меньше или даже терять вес. Например, если он болел или в его жизни случился сильный стресс. Но, безусловно, эта ситуация требует особого контроля.
Еще больше информации и данных на эту тему можно найти здесь
Как определить, хватает ли ребенку молока, читайте здесь.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
gv-consult.ru
Источники:
1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/
2. Данные ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/ru/
3. Результаты исследования: «Грудное молоко усваивается легче, чем смесь? Да!!!» http://new-degree.ru/gvinform/easy_breastmilk
4. Результаты исследований: «Груднички привыкают есть много? Неправда!» http://new-degree.ru/articles/mother/appetit
gv-consult.ru
нормы для грудничков по рекомендациям ВОЗ, что делать, если ребенок на ГВ плохо набирает вес
Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво — оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже
В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.
При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.
Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания — для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.
Большая прибавка
Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.
Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.
У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно — в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.
Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.
Дефицит веса
Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.
Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.
1.Техника прикладывания к груди.
Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.
При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления — признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.
К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.
В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка — к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы — последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.
Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.
2.Болезни.
Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.
Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.
3.Режим кормления.
Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.
Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с правильным прикладыванием к груди. Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса — это повод обратиться к врачу.
4.Наследственный фактор.
Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.
Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес — ведь вода не помогает малышу поправиться.
Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке
Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.
Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.
Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.
Комментарий консультанта по ГВ
Ирина Шаповалова, консультант по грудному вскармливанию:
Прибавка в весе — это один из важных критериев, на который мы ориентируемся в работе. Для полноценного развития ребенка важно, чтобы питание было достаточным. За первый год жизни малыш растет и развивается очень интенсивно, и нехватка питательных веществ в этом возрасте будет иметь долгосрочные последствия для здоровья малыша.
Нормы веса, которые предлагает ВОЗ, были разработаны по результатам крупномасштабного исследования множества здоровых детей на грудном вскармливании, получающих достаточно молока. То есть разброс этих норм уже предполагает всевозможные генетические и конституционные особенности здоровых малышей. Это значит, что мы можем опираться на таблицы ВОЗ, не боясь завышенных или заниженных границ.
В работе намного чаще нам приходится сталкиваться с низким набором веса. В большинстве случаев вес удается нормализовать с помощью изменений в организации кормления — в этом случае малыш получает больше молока, лактация увеличивается, и набор веса приходит к норме.
Иногда даже очень хорошо организованное кормление оказывается недостаточным для того, чтобы у мамы вырабатывалось столько молока, сколько нужно малышу для нормальной прибавки в весе. В этом случае мы высчитываем суточную порцию докорма и организуем смешанное вскармливание таким образом, чтобы молоко не пропадало, а малыш при этом получал достаточно питания суммарно из груди и докормом. После полугода доля докорма заменяется на адекватное по калорийности количество прикорма, и грудное вскармливание продолжается наряду с прикормом.
Наиболее сложный случай: когда недостаток веса не связан с количеством питания. В этой ситуации ни увеличение лактации, ни введение докорма не помогают малышу хорошо набирать вес. В такой ситуации необходимо обратить внимание на особенности здоровья малыша, найти и устранить причину, по которой малыш не набирает вес.
Отдельно не могу не упомянуть случаи, когда малыш получает достаточно питания, здоров, но вес все равно набирает плохо. Как правило, такое бывает, если малыш регулярно испытывает стресс. Например, если его не берут на руки, оставляют одного кричать в кроватке, пытаясь разорвать его контакт с мамой и игнорируя его потребность быть у мамы на руках.
Некоторые интенсивные развивающие занятия, такие, как динамическая гимнастика, проныривание, массаж — тоже могут у некоторых чувствительных малышей стать причиной снижения набора веса. С осторожностью стоит относиться и к закаливанию: замечательно, если вы не кутаете малыша, проветриваете в квартире и оставляете его полежать голышом на несколько минут. Но если ему все время холодно и у него нет возможности согреться, вполне вероятно, что с весом тоже будут проблемы.
Помните, что это нормы существуют для детей, а не дети для норм. Нормы нужны нам не для того, чтобы загонять детей в некие единственно верные рамки. Но нормы нужны для того, чтобы сориентироваться, нормально ли растет малыш, и если нет — вовремя насторожиться и принять меры.
progrudnoe.ru
Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам
Рождение ребенка – самое счастливое событие в любой семье. Надоевшие диеты во время беременности, покупка одежды, игрушек и кроваток для малыша,- все осталось в прошлом. Теперь молодых родителей ожидают более ответственные задачи.
Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам
Посещение педиатров, нескончаемые домашние хлопоты, новый рацион питания мамочек. С появлением в доме младенца, жизнь кардинально меняется.
Самый важный показатель здорового малыша, за которым необходимо установить особое внимание — норма прибавки веса у грудничков. Именно такие данные позволяют проследить полноценное развитие ребенка.
Таблица прибавки веса у грудничков девочек и мальчиков:
Представленная таблица показывает, сколько должна составлять нормальная прибавка в весе у грудничков.
Стоит обратить внимание на разницу между мальчиками и девочками: сыночки по своей природе крупнее дочек, потому их показатели прибавки веса немного выше. Если показатели немного вышли за рамки табличных результатов, переживать не стоит.
Таблица прибавки веса — это средние значения. На вес грудничков влияет вид вскармливания ребенка, качество питания мамы, пол ребенка и вес при рождении.
Каждый ребенок уникален, не похож на остальных, соответственно, у всех прибавка идет в индивидуальном направлении. Табличные результаты являются лишь своеобразным ориентиром, который поможет родителям рассчитать прибавку в весе грудничка.
Прибавка в весе у грудничков по месяцам
По статистике средний вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4500 граммов. Эти показатели фиксируются сразу же после рождения, потому как в первые дни своей жизни малыш потеряет около 10% своего веса. Это происходит из-за резкой смены среды обитания новорожденного.
Приспособление к новому свету затрачивает много энергии, и организм малыша теряет немало жидкости. Даже материнское молоко не сразу приобретает необходимую жирность, потому как полноценный продукт молочных желез продуцируется лишь на 2-3 день после родов. Поэтому заметная прибавка в весе у грудничков начинается примерно на 5 сутки.
Чтобы правильно произвести подсчет нормы прибавки веса у грудничка по месяцам, специалисты рекомендуют опираться на следующее.
Как рассчитать нормальную прибавку веса у детей:
- прибавку в весе рассчитывают по тому показателю, который зафиксировали перед выпиской ребенка;
- первые 3-5 дней увеличения массы могут не наблюдаться;
- дети, имевшие при рождении меньшую исходную массу, набирают вес быстрее крупных малышей. К концу первого года жизни эти показатели приблизительно сглаживаются.
Первые 3-4 месяца у новорожденного идет максимальная прибавка в весе. Объясняется это почти неподвижным образом жизни малыша и высокой потребностью питания. Новорожденный только спит, ест и «ходит в туалет» — затраты энергии сводятся к минимуму.
От 0 до 5 месяцев. Только за второй месяц своей жизни ребенок может прибавить целый килограмм: приблизительно 30 граммов в день. На 4-5 месяц активность малыша заметно возрастает: он начинает больше двигаться, меньше спать, а, соответственно, и больше тратить своей жизненной энергии. Несмотря на хорошее питание, прибавка в весе уже не достигает тех высоких показателей, что первые месяцы жизни. Теперь малыш прибавляет минимум по 400-500 граммов.
От 6 месяцев до 1 года. Вес полугодовалого ребенка приблизительно удваивается, по сравнению с изначальными показателями. То есть теперь в норме он должен весить приблизительно 6-8 килограммов. На 10-12 месяц прибавка в весе становится наименьшей. Активность ребенка возрастает, он начинает переворачиваться, ползать, пытаться ходить. По подсчетам педиатров вес малыша к году жизни увеличивается в три раза в сравнении с начальным.
Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании
Когда ребенок находится на грудном вскармливании, важную роль здесь играет рацион питания мамочки. От того, что она есть, зависит показатель прибавки в весе новорожденного.
Не стоит забывать и про сам процесс кормления: самое жирное(педиатры называют его задним) молоко находится в конце кормления. Поэтому менять грудь во время процесса не рекомендуется. Если после соблюдения всех правил результат не изменился, необходима консультация специалиста: возможно, потребуется корректировка режима кормления грудничка.
Быстрая прибавка веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании может стать причиной для беспокойства. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии каких-либо заболеваний у малыша, рекомендуется сдать анализы. Если показатели отрицательные — переживать незачем. К концу первого года результаты вес равно сгладятся и будут близки к табличным.
Недобор веса у новорожденного – главная причина переживания родителей. Когда нормы прибавки в весе у грудничков сводятся к минимуму, и у ребенка плохо выражена подкожно-жировая клетчатка, необходимо внести небольшие коррективы в рацион питания.
Если набор массы происходит очень медленно, тогда стоит обратить внимание на количество и жирность молока. При соблюдении определенных диет можно эти показатели улучшить. Чаще всего в таком случаи кормилицы включают в рацион своего питания грецкий орех и брокколи.
Докорм. Чаще всего мамочки переходят на смешанное вскармливание, давая малышу помимо грудного молока детские смеси. Кстати, именно на такой тип кормления ориентирована таблица прибавки веса у грудничков (воз), поскольку набор массы в этом случае становится более предсказуемым.
Как видите, несовпадение с табличными данными не всегда является плохим результатом. Дело в том, что каждый ребенок со своей мамой индивидуальны. При недоборе или слишком быстрой прибавке веса обратите внимание на состояние малыша. Если он чувствует себя прекрасно, значит, все в порядке.
Доверьтесь своему ребенку, прислушайтесь к материнской интуиции, — именно это предупредит вас при появлении отклонений развития. Спокойствие и любовь окружающих станут самым лучшим помощником в прибавке веса у грудничка!
Плохая прибавка в весе у грудничка
Первые 2-3 дня после рождения ребенок теряет вес, но это нормально. Новорожденный компенсирует потерянный вес в течение первого месяца жизни. Малыш на грудном вскармливании за месяц набирает от 600 г до 1700 г. Если же ребенок набирает меньше минимального значения, значит нужно обращаться к детскому врачу.
Существует норма прибавки веса грудничков ВОЗ, которая выведена на основании многолетних исследований. Первые 3 месяца ребенок может набрать до 2 кг за месяц. Причем принято считать начальной точкой не вес при рождении, а минимальный, который был у ребенка.
После новорожденный по мере роста набирает уже меньше, и прибавка составляет до 600-1000 г в месяц. Если дома есть весы можно проверять вес каждую неделю, если взвешивать малыша чаще эти результаты нельзя считать правдоподобными.
Причины плохой прибавки в весе у грудничков:
- ребенка сразу после не приложили к груди или не накормили;
- новорожденный неправильно захватывает грудь;
- нарушенная лактация у мамы;
- если малыш слабый или недоношенный, ему не хватает сил кушать;
- перенесенное заболевание новорожденного;
- перемена обстановки, например, переезд или прибытие большого количества людей.;
- любое изменение окружающей среды стресс для ребенка;
- долгие прогулки или походы в гости, также могут повлиять на малыша;
- маленькая прибавка в весе у грудничков может быть из-за новых навыков, например, научился переворачиваться или курс массажа.
Нормальная прибавка в весе у грудничков искусственников считается такой же, как при естественном вскармливании. Но стоит отметить, что малыши, которых кормят смесями, набирают вес намного быстрее. Только это не повод переходить на докорм.
Если есть возможность восстановить вес с помощью грудного молока, лучше не прибегать к искусственному кормлению.
imalishka.ru
таблица по месяцам и формулы расчёта
Вес малыша – это очень важный показатель. По тому, сколько набирает грудничок, можно судить о его состоянии здоровья. Как только новорождённый появился на свет, его взвешивают и измеряют рост. Но уже через несколько часов вес начинает снижаться. Снижение массы тела новорождённого может наблюдаться до 5 суток. Это так называемая физиологическая потеря. Она происходит за счёт потери жидкости при дыхании и через кожу, выделения мочи и мекония – первородного кала.
Молоко у матери приходит только на 3–4 сутки. Но не стоит волноваться и бежать за смесью. Молозиво, которое появляется при рождении малыша хоть и выделяется в малых количествах, но является сытным и очень полезным. В норме физиологическая потеря новорождённого составляет не более 10%. У недоношенных детей может доходить до 15%.
Содержание материала
Набор веса грудничка. Таблица ВОЗ
На 6 сутки новорождённый начнёт активно набирать массу.
ВОЗ разработала таблицу набора веса грудничка. По месяцам расписано, сколько ребёнок должен набрать в весе и росте.
«Таблица»
Недостатки таблицы ВОЗ
Именно на эту таблицу до сих пор опирается большинство педиатров при оценке состояния ребёнка. Хотя эта таблица была составлена более 20 лет назад, на основании статистических данных о младенцах, которые в большинстве своём находились на искусственном вскармливании. Для грудничков на естественном вскармливании эта таблица совершенно не подходит. Да и согласно некоторым исследованиям показатели для искусственников завышены.
По данным ассоциации по грудному вскармливанию, младенец должен набирать не менее 125 гр. в неделю, т. е. 500 гр. в месяц — это минимальный набор в месяц. Максимальный набор может доходить до 2 кг. По сути, сколько бы ни набирал младенец на грудном вскармливании, это вариант нормы.
Естественно, и на искусственном вскармливании далеко не все младенцы набирают вес по таблицам. И тут начинаются проблемы и головная боль.
Также рекомендуем прочитать:
Формулы для расчёта веса
Педиатры используют не только таблицу ВОЗ, но и специальные формулы расчёта.
- Одна и таких формул — формула М=m+800x, где m — масса новорождённого; х — это возраст грудничка в месяцах. (Эта формула расчёта верна только до 6 месяцев).
- Индекс Кетле. Очень простая формула. Массу разделить на рост. Нормой является результат 60–70 единиц.
К сожалению, формулы, так же как и таблица, не учитывают особенностей ребёнка.
Маленький набор веса
Младенцы тоже люди. Они могут весить меньше табличной нормы. Это не повод впадать в панику. Нужно оценивать состояние ребёнка в целом.
Если ребёнок в хорошем настроении, улыбается, развивается согласно возрасту, спит, хорошо ест, скорее всего, он здоров. Однако педиатр обязан провести ряд обследований, чтобы в этом убедиться.
Но если ребёнок часто плачет, плохо спит или почти не спит. Если у него недостаточное мочеиспускание, моча тёмная, с резким запахом. Проблемы со стулом, наличие пены, слизи или прожилок крови, жидкий частый стул – вода. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причиной могут быть аллергии, инфекции или ферментная недостаточность, когда пища не усваивается. Часто при маленьком наборе веса у младенцев на грудном вскармливании педиатры советуют начать докорм смесью, утверждая, что ребёнок недоедает.
Здесь нужно принять во внимание, что набор веса — не сама цель. Цель, чтобы ребёнок был сыт и здоров. Чтобы определить сытость ребёнка на грудном вскармливании до 6 месяцев есть два способа:
- Взвешивания. Это могут быть еженедельные взвешивания или после каждого кормления. В таком случае нужно купить специальные детские весы. Они фиксируют каждый грамм, такой ценный для маловесных детей. Стоит помнить, что взвешивание после каждого кормления необходимо лишь для того, чтобы определить количество молока. Для оценки веса детей измеряют 1 раз в месяц.
- Тест «мокрые пелёнки». Суть его в том, что ребёнок на грудном вскармливании должен писать не менее 10 раз в сутки. При этом моча должна быть прозрачная и без резкого запаха. По мнению специалистов, этот тест является наиболее информативным, нежели взвешивания. Но он достоверен только в том случае, если малыша не допаивают и не докармливают смесью.
Если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то могут назначить ранний прикорм кашами, для набора веса.
Согласно рекомендациям ВОЗ прикорм стоит вводить детям с 6 месяцев, при этом не имеет значения, на каком типе вскармливания находится ребёнок.
Причины недобора веса
- Неправильная организация кормления. Особенно часто встречается на грудном вскармливании, когда мама часто меняет грудь. В таком случае ребёнок получает только переднее молоко, оно обычно не такое жирное, как заднее. Такое случается именно в 1 месяц жизни новорождённого. Когда лактация ещё не установилась. Решить проблему просто. Менять грудь не чаще чем 1 раз в 3 часа. В независимости от частоты прикладываний. Позже необходимо придерживаться кормления по требованию, поскольку грудное молоко очень легко усваивается, и малыш может проголодаться уже через 1–2 часа после кормления.
- Физическая активность. К снижению набора веса может привести массаж или занятия грудничковым плаванием. Это норма, но нужно сообщить об этом педиатру.
- Скачок роста и развития. Дети развиваются скачками. Ребёнок может резко пойти в рост, приобрести новые навыки, при этом какое-то время будет недобор веса.
- Стресс. Новорождённые особенно восприимчивы к переменам. Новое место, новые люди. Кто-то переносит это легко, а кто-то начинает переживать стресс. Плохо ест и теряет в весе. Нужно постараться избавиться от стрессовых факторов.
- Болезнь. Даже банальная простуда может привести к снижению набора веса. Ведь организм бросает все силы на борьбу с вирусом. Не стоит сильно переживать, как только ребёнок поправиться он сразу активно начнёт набирать вес.
Если ребёнок много набирает
Если ребёнок чрезмерно набирает вес, то не стоит расстраиваться и тем более ограничивать его в еде. Здесь большую роль играет генетика, и индивидуальные особенности. Многие новорождённые за первый месяц вырастают на 5–6 см. При таком активном росте большие прибавки веса вполне оправданы.
За младенцами с большим набором веса нужно следить в динамике. После 6 месяцев набор веса не должен быть таким интенсивным. Если набор не стал снижаться, то это повод показаться врачу.
Причины большого набора веса
- Переедание. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, нужно убедиться, что он не переедает. Детская смесь – сбалансированный продукт и порция точно рассчитывается по возрасту. А также не следует нарушать режим питания. Поскольку для переваривания смеси необходимо время.
- Генетика. У высоких родителей, скорее всего, будет младенец с ростом выше нормы, соответственно и вес он будет набирать больше.
- Индивидуальная особенность. Бывает и дети небольшого роста набирают много, это индивидуальная особенность и 1–2 годам малыш сравняется со сверстниками.
- Болезни эндокринной системы. При избыточном весе грудничка стоит обратиться к эндокринологу.
Набор веса — очень индивидуальный показатель, зависящий от многих факторов. При осмотре педиатр должен оцениваться физическое и эмоциональное состояние малыша в целом, а не опираться на нормы и стандарты.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
rodinkam.com
Набор веса у грудничков по месяцам: нормы (таблица)
В силу индивидуальных особенностей организма и течения беременности, дети рождаются с различной массой тела. После родов необходимо контролировать набор веса у грудничка по месяцам – это поможет своевременно выявить возможные отклонения в развитии малыша. Родителям рекомендуется ежемесячно заполнять календарь веса, а также знать нюансы расчёта, вероятные причины недобора или избытка в весе ребёнка.
Регулярно следите за весом малыша, чтобы заранее выявить отклонения
Нормальный вес ребёнка при рождении
В исследованиях ВОЗ отмечается, что нормальный вес у здоровых детей при рождении колеблется от 2,7 кг до 4 кг.
Если этот показатель превышает норму более чем на 2 килограмма, следует пройти детальное обследование, поскольку повышается риск появления аллергии и сахарного диабета.
У недоношенных детей масса тела после рождения нередко составляет менее 2,5 килограмм.
Рассмотрим показатели у новорождённых, установленные ВОЗ:
| Пол младенца | Объём в килограммах | ||||||
| Гораздо ниже нормы | Ниже нормы | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Выше нормы | Гораздо выше нормы | |
| Женский | 2,0 | 2,5 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 |
| Мужской | 2,2 | 2,6 | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,0 |
Следует знать, что у мальчиков и девочек будет разная масса тела
Кроме того, ВОЗ выделяет основные причины, влияющие на первоначальный весовой показатель у новорождённых. К ним относятся:
- Пол ребёнка. Мальчики имеют более высокий показатель массы тела.
- Наследственность. Чем выше и крупнее будущая мать, тем больше шанс рождения крупного младенца.
- Состояние женщины во время вынашивания младенца. Частые стрессы, наличие заболеваний хронического типа и неправильное питание нередко негативно сказывается на объёме тела и здоровье новорождённого.
- Вредные привычки. Употребление табака, наркотических средств и спиртных напитков повышает риск рождения нездорового ребёнка с недостаточным весовым показателем.
Норма набора веса у грудничков по месяцам
При первичном обследовании новорожденного врач – неонатолог измеряет соотношение его массы и роста. Повторное взвешивание происходит в день выписки – это значение будет меньше первоначального на 5–10%. Такое понижение обуславливается потерей жидкости, переходом к иному способу питания и реакцией маленького организма на изменения окружающей среды. Именно полученное при выписке значение берется за основу в дальнейшем расчёте набора массы младенца.
Для понимания состояния ребенка рекомендуется взвешивать его 1-2 раза в месяц
В первый месяц средний набор веса – 600 г, во 2–3 месяц показатель увеличивается до 800 г. В дальнейшем динамика набора понижается приблизительно на 50 г ежемесячно. К году ребёнок должен весить ориентировочно в 3 раза больше, чем в день, когда он родился.
Составим наглядную таблицу прибавки в весе с 1 месяца жизни и до года у детей обоих полов:
| Возраст младенца, месяц | Показатель прибавки массы в килограммах | |||
| Мальчики | Девочки | |||
| Минимум | Максимум | Минимум | Максимум | |
| 1 | 0,4 | 1,2 | 0,4 | 0,9 |
| 2 | 1,5 | 1,3 | ||
| 3 | 0,6 | 1,3 | 0,5 | 1,2 |
| 4 | 0,4 | 1,1 | ||
| 5 | 1,2 | 0,3 | 1,0 | |
| 6 | 1,0 | |||
| 7 | 0,2 | 0,2 | 0,8 | |
| 8 | 0,8 | |||
| 9 | 0,1 | 0,6 | ||
| 10 | 0,1 | 0,6 | 0,5 | |
| 11 | 0,5 | |||
| 12 | ||||
На увеличение объёма влияют следующие факторы:
- Способ кормления. Дети на грудном вскармливании набирают килограммы медленнее, чем младенцы на смесях.
- Активность младенца. Малоподвижные дети быстрее поправляются.
- Время приёма пищи. Питание по установленному графику приводит к замедленному набору килограммов, в отличие от кормления по желанию младенца.
- Возраст. Первые месяцы жизни дети быстрее набирают массу.
Не стоит паниковать, если ребенок весит немного выше нормы, при частом кормлении это нормально
Вес детей, рождённых в срок, рекомендуется измерять не реже 1 раза в месяц, у недоношенных младенцев замеры следует делать каждую неделю.
Как рассчитать параметры?
Оценить вес младенца после рождения можно при помощи индекса Кетле. Для этого необходимо разделить показатель массы тела новорождённого на его рост. Если полученное число колеблется между значениями 60–70 – это указывает на приемлемый показатель. Если рассчитанная цифра меньше 60 – у младенца отмечается нехватка массы, при показателе свыше 70 – диагностируется переизбыток.
Расчёт веса до полугода осуществляется по формуле: V=m+800*n, где V – показатель веса, m – масса младенца перед выпиской, n – возраст новорождённого. Параметры у детей старше полугода рассчитываются следующим образом: V=m+p+400*n, где p – общий показатель увеличения объёма за первые полгода.
Причины отклонений от нормы
Набор массы выше положенной нормы у детей до года чаще всего происходит в результате наследственного фактора, переедания или пониженной активности.
Педиатр Комаровский при чрезмерном наборе массы у младенца советует:
- пройти обследование у эндокринолога;
- изменить рацион матери;
- исключить или уменьшить объёмы кормления в ночное время;
- начинать прикорм с овощей.
По мнению врача, недобор веса в большинстве случаев обуславливается:
- несбалансированным рационом матери, что негативно влияет на качество и жирность грудного молока;
- введением прикорма раньше положенного срока;
- одновременным вынашиванием нескольких плодов;
- приёмом лекарственных препаратов в период лактации;
- стрессовыми ситуациями для младенца, связанными с болезнями нервной системы и внутренних органов.
Важно!
При нехватке материнского молока следует вводить прикорм смесями, а после достижения полугода начинать прикорм с каш. Также Комаровский отмечает, что важнее всего обращать внимание не на график набора килограммов, а на резкое изменение активности ребёнка – непривычное для младенца поведение может указывать на наличие проблем в работе организма.
Обращайте внимание на активные действия младенца и их утихание, это может сказать о состоянии больше, чем просто вес
Отклонения от приведённой нормы могут свидетельствовать про активные обменные процессы в организме новорождённого и чрезмерную подвижность, способствующую быстрому сжиганию калорий. В этом случае отхождение от установленных показателей является индивидуальной особенностью и не говорит про негативное воздействие на организм младенца.
Чтобы ребёнок правильно набирал вес, родители должны регулярно следить за поступлением в организм новорожденного необходимых полезных микроорганизмов вместе с материнским молоком, смесями или прикормом. Если заметное повышение или понижение объёмов сопровождается ухудшением самочувствия ребёнка, пройдите обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, педиатра и невролога.
Детские заболевания
lechusdoma.ru