Обработка новорожденного – Первичная обработка новорожденного

Содержание

Гигиеническая обработка новорожденного: как ухаживать за малышом

Ежедневная гигиеническая обработка новорожденного

Опубликовал Buen — Февраль 22nd, 2016

Мама заботится о своем малыше каждый день, ведь он абсолютно зависим от неё.

Каждый день ему нужно протереть глазки и ушки, обработать пупок, помыть попку, и эти действия отрабатываются до автоматизма. Но для этого нужно время.

А пока неопытная мама не знает как и взять ребенка, а не то что как выполнить правильно ежедневный туалет новорожденного. Хорошо, что в роддоме гигиеническую обработку проводят медсестры каждый день. Можно посмотреть, как это делается, и спросить, что и как. 

Но когда остаешься с новорожденным дома наедине и никто ничем не поможет, то всё может вылететь из головы!


Как правило, купают малыша вечером, а вот утром проводят ежедневные гигиенические процедуры. Сразу нужно подготовить всё необходимое, чтобы потом не пришлось отходить от ребенка.

Итак, нужно подготовить:

  • теплую кипяченую воду
  • ватные шарики или диски
  • ватные турунды (жгутики из ваты)
  • масло детское или любое другое – персиковое, оливковое, подсолнечное, простерилизованное кипячением на водяной бане
  • для обработки пупка – перекись водорода и зеленку или хлорофиллипт

Перед обработкой новорожденного нужно раздеть и подмыть. Лучше всего подмывать прямо водой из-под крана, с мылом (после дефекации) или без. Не забывайте, что девочку мы подмываем спереди назад, чтобы инфекция не попала в мочеполовые пути. А мальчиков наоборот, но тщательно промойте складки вокруг мошонки. Когда нет возможности или желания идти в ванную, можно обойтись влажными салфетками или ватными дисками.

Приступаем к гигиенической обработке новорожденного:

  • Протираем личико ватным диском, смоченным в кипяченой воде.
  • Промываем глазки. Каждый глаз очень аккуратно протирается отдельным ватным диском, смоченным в кипяченой воде или отваре ромашки. Протираем от внешнего угла глаза к внутреннему. (Читайте, что делать, если у новорожденного гноится глазик>>>)
  • Нос обрабатывается с помощью турунды с маслом – очень аккуратно, вращательными движениями, на глубину до 1 см. Периодичность обработки носа может быть разной, это зависит от конкретного ребенка, от времени года. Наблюдайте за ребенком – образуются ли корочки в носу, комфортно ли ему дышать. (Читайте, как ухаживать за новорожденным, если у него насморк>>>)
  • Ушки не нужно обрабатывать каждый день, только по мере необходимости, не чаще 1 раза в неделю. Ведь чем больше рвения вы проявляете при чистке ушей, тем больше отделяемого образуется. Воспользуйтесь ватными турундами или ватными палочками с ограничителем, смоченными маслом. Обрабатываются только видимые участки слухового прохода и завитки ушной раковины. Также обратите внимание на кожу за ушками – там часто бывает сухость и раздражение.
  • Нужно обработать маслицем все складочки, так как они подвержены опрелостям и воспалениям. Это складочки на шее, подмышками, вокруг половых органов, а также на ручках и ножках. Чем лечить опрелости у новорожденных>>>
  • Пупочную ранку, пока она не зажила, обрабатывают перекисью водорода дважды в день (утром и после купания), а затем зеленкой или хлорофиллиптом. Для этого нужно чистыми руками раскрыть пупочек и капнуть туда сначала перекись, потом подсушить и обработать зеленкой.
  • Примерно раз в неделю нужно постригать ногти на руках, и раз в две недели – на ногах. Для этого у малыша должны быть свои специальные ножницы с закругленными концами.
  • Если на головке образовались желтоватые корочки, трогать их нельзя. Незадолго до купания смачивайте их маслом, и во время мытья они постепенно отойдут сами.Ну вот и всё, теперь малыш чистенький и свеженький, а кожа мягкая и здоровая!


Полезные статьи: 

Кожные высыпания у новорожденных

Что нужно для купания малыша?

Собираем аптечку для новорожденного сами!

Оформление документов для новорожденного

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

duetdush.ru

Акуше́рство — Первичная обработка новорожденного

Первичная обработка новорожденного

При первичном туалете новорожденного очень важно соблюдать мероприя­тия по профилактике внутриутробных инфекций в акушерских стационарах.

Перед обработкой новорожденного акушерка моет и обрабатывает руки, надевает стерильные маску и перчатки. Для первичной обработки новорож­денного применяют стерильный индивидуальный комплект, в который вхо­дит стерильный индивидуальный набор для обработки пуповины со скоб­ками Роговина.

 Родившегося ребенка помещают на обеззараженный, согретый и покрытый стерильной пеленкой лоток, который кладут между согнутыми и разве­денными ногами матери на одном с ней уровне. Ребенка обтирают стериль­ными салфетками.

Здоровый доношенный ребенок сразу после родов дышит и громко кричит. После рождения приступают к обработке глаз ребенка и профилак­тике гонобленнореи. Последняя проводится как во время первичного туа­лета новорожденного, так и повторно, через 2 ч. Для этих целей рекомен­дуется либо 1 % раствор нитрата серебра, либо 30 % раствор сульфацила натрия (альбуцид). Вначале протирают веки от наружного угла к внутрен­нему сухим ватным тампоном. Затем приподнимают верхнее и нижнее веко, слегка оттягивая верхнее кверху, а нижнее — книзу, капают на слизистую оболочку нижней переходной складки одну каплю раствора. Растворы для обработки глаз меняют ежедневно.

На пуповину, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором (0,5 % раствором хлоргексидина глюконата в 70 % этиловом спирте), после прекращения пульсации, отступя 10 см от пупочного кольца, накла­дывают зажим. Второй зажим накладывают, отступя 2 см от первого. Учас­ток между зажимами обрабатывают повторно, после чего пуповину пересе­кают. Ребенка помещают в стерильных пеленках на пеленальный столик, подогреваемый сверху специальной лампой, после чего его осматривает неонатолог.

Перед обработкой пуповины новорожденного акушерка повторно тщательно обрабатывает, моет, протирает спиртом руки, надевает стерильные перчатки и стерильную маску. Остаток пуповины со стороны ребенка про­тирают стерильным тампоном, смоченным в 0,5 % растворе хлоргексидина глюконата в 70 % этиловом спирте, затем пуповину отжимают между боль­шим и указательным пальцами. В специальные стерильные щипцы вклады­вают стерильную металлическую скобку Роговина и накладывают ее на пуповину, отступя 0,5 см от кожного края пупочного кольца. Щипцы со скобкой смыкают до их защемления. Остаток пуповины отрезают на 0,5— 0,7 см выше края скобки. Пупочную рану обрабатывают раствором 5 % калия перманганата или 0,5 % раствором хлоргексидина глюконата в 70 % этиловом спирте. После наложения скобки на пуповину можно использо­вать пленкообразующие препараты.

Обработку кожных покровов новорожденного проводят стерильным ват­ным тампоном или одноразовой бумажной салфеткой, смоченной стериль­ным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона разового пользования. Удаляютсыровидную смазку, остатки крови.

После выполнения первичной обработки измеряют рост ребенка, размеры головки и плечиков, массу тела, на ручки надевают браслеты, на которых написаны имя и отчество матери, номер истории родов, пол ре­бенка, дата рождения. Затем ребенка завертывают в стерильные пеленки и одеяло.

В родильном зале в течение первого получаса после рождения в отсут­ствие противопоказаний, связанных с осложнениями родов (асфиксиякрупный плод и т.д.), целесообразно прикладывать новорожденного к груди матери. Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способст­вуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению неспецифической защиты организма новорожденного, станов­лению лактации и сокращению матки у матери.

После прикладывания ребенка к груди его передают под наблюдение неонатолога.

НАЗАД

akcusherstvo.narod.ru

9 полезных советов по гигиене новорожденных


Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.


Как ухаживать за пупочной ранкой


Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!



Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.

  • Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.
  • Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.
  • Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).
  • Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.
  • Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.
  • Пусть спирт подсохнет несколько секунд
  • Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.

Как подмывать новорожденного ребенка


Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.



Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.


Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.

  • Первым делом надо закатать рукава, снять с рук кольца, часы, отрегулировать температуру и напор проточной воды. Подготовьте тонкую пеленку, чтобы просушить кожу после подмывания. Очень удобно просто повесить ее себе на плечо всегда будет под рукой.
  • Распеленайте малыша, снимите с него подгузник.
  • Держать ребенка удобнее левой рукой, а правой подмывать.
  • Мальчика при подмывании держат лицом вниз. Возьмите ребенка так, чтобы грудью он лежал поперек Вашего предплечья, при этом пальцами левой руки Вы будете держать его плечо. Как ни странно, но повиснув в такой позе, малыш не испытывает ни малейшего неудобства.
  • Девочку нужно подмывать только спереди назад, чтобы не загрязнять половые органы. Положите ребенка спиной на предплечье своей руки, так, чтобы голова находилась на локтевом сгибе, а пальцами Вы будете держать ее за левое бедро. Такое положение позволяет надежно удерживать малышку, а Вам оставляет полную «свободу действий».
  • Подмывайте ребенка, набирая воду в ладонь, аккуратными движениями сверху вниз, тщательно удаляя загрязнения с кожи. Особенно важно промыть все кожные складочки, где грязь может скапливаться, вызывая раздражение. Не используйте мыло без крайней необходимости, вполне достаточно мытья с мылом один раз в неделю.
  • Подмывая девочку, не нужно «тереть» половые органы, так как слизистая оболочка очень нежная. Кроме того, чересчур усердное мытье удаляет защитную смазку, которая предохраняет половые органы от попадания болезнетворных микробов.
  • После мытья подсушите кожу малыша. Сначала накиньте пеленку на нижнюю часть тела ребенка и перенесите его на пеленальный стол. Затем тщательно промокните половые органы, паховые, ягодичные и подколенные складки.
  • При необходимости (наличие раздражений) обработайте кожные складки небольшим количеством детского масла.
  • Ваша кроха снова довольна жизнью. Теперь хорошо бы «проветрить попу» минут 5-10, перед тем, как надеть новый подгузник.

Купание новорожденного


Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).


Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.



Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.


Важно! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.


Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.


Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.


Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.

  • Прежде всего, нужно подготовить ванночку – вымыть щеткой с мылом и ополоснуть кипятком. Поставьте ванночку в устойчивое, удобное положение и наполните ее водой на ½ объема. В начале наливают холодную, а затем горячую воду во избежание образования пара. Теперь нужно погрузить термометр в воду. Температура воды в ванночке должна быть 37-37,5 градусов. Измерять температуру воды локтем можно только при наличии достаточного опыта, термометром всегда надежнее.
  • На пеленальном столе разложите одежду для малыша, сверху постелите полотенце, на него положите пеленку для вытирания. Впрочем, пеленку можно положить около ванночки, чтобы Вам было удобнее взять ее.
  • Разденьте ребенка, если нужно – подмойте. Возьмите малыша так, чтобы головка лежала на предплечье Вашей левой руки, а пальцами придерживайте левый плечевой сустав ребенка (большой палец обхватывает плечо сверху, другие пальцы расположить в подмышечной впадине). Правой рукой поддерживайте ягодицы и ножки ребенка.
  • Медленно погрузите ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Левой рукой продолжайте поддерживать головку ребенка, правая рука свободна для мытья. Уровень воды должен доходить малышу до подмышек.
  • Покачивайте ребенка на воде вперед-назад, вправо-влево. Ваши движения должны быть плавными, неторопливыми. Улыбайтесь малышу, ласково разговаривайте с ним.
  • Если предполагается мытье ребенка с мылом, то «рукавичку» надевают на правую руку. Намыливайте тело мягкими круговыми движениями и сразу ополаскивайте намыленные участки. Вначале мойте голову ото лба к затылку, затем шею, ручки, грудь, живо, ножки. Тщательно промойте складки кожи. В последнюю очередь мойте ягодицы и половые органы.
  • Извлеките ребенка из воды спинкой кверху. Ополосните тело и вымойте лицо малыша водой из кувшина. Накиньте на ребенка пеленку, положите его на пеленальный стол, осушите кожу осторожными промокательными движениями.
  • Просушите ушные раковины ватными палочками с ограничителями или тампонами из ваты.
  • Смажьте складочки кожи детским маслом. При необходимости обработайте пупочную ранку.
  • Запеленайте или оденьте ребенка.


Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.

Утренний туалет новорожденного


Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.



Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.


Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.

  • Сначала нужно снять с рук кольца, часы и вымыть руки. Подготовьте все необходимое: откройте флакон с маслом,
  • емкость для воды вымойте с мылом, ошпарьте кипятком, заполните теплой кипяченой водой,
  • скрутите из небольших кусочков ваты жгутики для носа длиной около 3 см и диаметром 2-3 мм,
  • подготовьте набор для обработки пупочной ранки.


Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!

Умывание и уход за глазами


Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.


Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.



Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.


Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.

Уход за носовыми ходами


Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом. 



Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.

Уход за складками кожи


Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.


Важно! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.


Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.


Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.

Уход за ушными раковинами


Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.



Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.

Подстригание ногтей


Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.


Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.



Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.


Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.


Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.

www.mc21.ru

Как и чем обрабатывать складки новорожденного

Чувствительная, легко уязвимая кожа новорожденного требует особо тщательного, систематического ухода. Срыгивание в течение дня, затекание молочка за шею, естественные выделения, трение, прилипшие ворсинки — провоцируют воспаления и опрелости в области кожных складок, порой очень болезненные. Они часто вызывают беспокойство и плач крохи. Чтобы избежать этого, маме важно научиться ухаживать за кожным покровом и обрабатывать складки младенца.

Обработка складочек

Чтобы кожа малыша оставалась здоровой, необходимо его ежедневно купать, а в жаркую погоду делать это можно дважды в день. При купании новорожденного не следует злоупотреблять мылом (оптимально его использование один раз в неделю). Лучше заменить детское мыло на более мягкие моющие средства.

После приема ванны, промокните тельце крохи мягким полотенцем или пеленочкой, при этом избегайте трения, которое может вызвать повреждение кожи. Затем изучите все складочки на предмет раздражений, опрелостей, аллергических реакций, остатков присыпки и масла. Осмотрите складки на шее, как наиболее уязвимое место, уделите внимание месту за ушками, ладошкам, пальчикам, локтевым сгибам, подмышечным впадинам, ножкам, паховым, ягодичным складкам и половым органам новорожденного — там часто возникают покраснения.

Это лучше всего делать не только после вечернего купания, но и в утренние часы.

После осмотра необходима обработка складок новорожденного, которую можно выполнить разными средствами:

  • Складочки присыпают детской присыпкой или, как это делали наши предки, крахмалом.
  • Смазывают специальным маслом, продающимся в детских магазинах и аптеках. Подойдет и кипяченое растительное или вазелиновое масло;
  • Многие с профилактической целью используют детский крем.

Как выглядят складки младенца (Фото)

Предпочтение надо отдавать тому, что больше походит к конкретной проблеме. Например, если кожа малыша сухая, понадобится масло, чтобы увлажнить ее, а если складочки мокнут, лучше их присыпать и подсушить. Пользоваться и маслом и присыпкой одновременно не стоит, это может спровоцировать воспалительный процесс, поскольку при их смешивании образуются комочки, способствующие опрелостям и раздражениям.

  1. Для того чтобы обработать складки новорожденного маслом, необходимо смочить ватный диск и смазать их последовательно сверху вниз. Особое внимание уделите шее, подмышкам и паху малыша.
  2. Для глубоких кожных складок лучше всего использовать детскую присыпку, масло в этом случае может способствовать возникновению опрелостей.
  3. Крем используют, когда у ребенка есть явно выраженная сухость кожи, но во избежание опрелостей не рекомендуется им мазать непосредственно складки. Крем и масло нельзя наносить прямо на кожу младенца, поскольку большое его количество может создать на поверхности тела пленку и негативно отразиться на ее состоянии. Маме надо сначала нанести немного крема на свои руки, распределить между ладонями и после этого обрабатывать складочки.

Для здоровья кожи новорожденного необходимы воздушные ванны. Не торопитесь сразу после купания и обработки кожи одевать малыша, дайте время ему полежать без одежды и подгузника.

Что является причиной проблем кожи малыша?

Наиболее частые причины возникновения кожных проблем:

  • грубая ткань, из которой пошиты детская одежка или постельное белье, вызывают потертости на коже;
  • младенец долго находился в мокром подгузнике;
  • складочки после купания плохо высушены;
  • ребенка очень тепло одевают на прогулку, в результате он регулярно потеет, это вызывает потницу;
  • материал, из которого изготовлен подгузник, провоцирует аллергические реакции.

Какие проблемы могут возникать на коже грудных деток?

Масло, присыпка и детский крем применяют с целью профилактики болезней кожи новорожденного, если они все же возникли, необходимо их лечение другими средствами.

Чаще всего кроху беспокоят:

  • Потница – мелкая сыпь по телу. Причина возникновения – перегрев. Бороться с ней можно обеспечив малышу необходимый температурный режим в помещении, используя одежду строго по сезону;
  • Опрелости – выраженные покраснения кожи (чаще всего в районе ягодиц, паха и подмышечных впадин). Причина – непросушенная кожа после купания, длительное пребывание во влажной среде. Способом устранения являются воздушные ванны, сокращение времени пользования подгузником и подсушивание кожи специальными средствами. Можно обрабатывать проблемные места мазью Бепантен, цинковой мазью, Деситином. Если вышеперечисленные меры не помогают, то пригодится подсушивающая болтушка с тальком и окисью цинка. По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение проблемных участков;
  • Грибковые поражения кожи – проявляются в упорно неподдающейся лечению опрелости. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу;
  • Пиодермия – мелкие поверхностные гнойнички, возбудитель которых — стафилококки и стрептококки. Для проведения адекватного лечения необходима консультация специалиста;
  • Аллергический дерматит — проявляется в виде шелушений, красных пятен, сыпи. Это заболевание связано с незрелостью иммунной и ферментной системой новорожденного. Для лечения необходимо обратиться к аллергологу.

Систематический уход и тщательная обработка складок малыша, способствует предотвращению заболеваний нежной кожи новорожденного. Известно, что проблемы со здоровьем ребенка, в том числе и кожные, легче предупредить, чем лечить.

prokrohu.ru

Первичная обработка новорожденного.



Поиск Лекций




 

Готовясь к принятию родов, акушерка тщательно моет руки щеткой, надевает стерильные перчатки, халат, маску. После рождения головы акушерка отсасывает слизь из верхних дыхательных путей новорожденного с помощью резинового баллона с мягким наконечником или электроотсоса. Отсасывать слизь следует быстро, бережно и в следующей последовательности: сначала изо рта и только затем из носовых ходов. При преждевременном раздражении слизистой полости носа ребенок может сделать первый вдох и произойдет аспирация слизи из полости рта в верхние дыхательные пути. При работе с электроотсосом следует избегать многократного глубокого введения катетера в ротоглотку, т.к. может возникнуть рефлекторный спазм голосовой щели с последующим развитием асфиксии. Следует также избегать возможного присасывания катетера к слизистой во избежание её травмирования.

Родившегося ребенка акушерка кладет на стерильный лоток, покрытый тёплой стерильной пеленкой, поставленный у ног матери. Лоток должен находиться на одном уровне с плацентой или чуть ниже (10 – 20 см) – для профилактики гемотрансфузии от матери к ребёнку или наоборот. В родовой комнате должен поддерживаться температурный режим 25 градусов. Следует проводить профилактику избыточных потерь тепла новорожденного. Для этого акушерка сразу после рождения обсушивает новорожденного теплой стерильной пелёнкой мягкими промокающими движениями (в дальнейшем эта пелёнка не используется).

До отделения ребенка от матери акушерка обрабатывает руки одним из растворов антисептика, берёт из развёрнутого стерильного пакета для первичной обработки новорожденного пипетку и с помощью ватных тампонов (отдельных для каждого глаза), придерживая и несколько оттягивая нижнее веко закапывает в глаза по 1 – 2 капли 30 % раствора сульфацила натрия (альбуцида). Обязательно перед использованием проверяется надпись на флаконе и срок годности препарата. Раствор должен быть тёплым. Для каждого ребёнка используется отдельный флакон, который открывается непосредственно перед употреблением. Открытый флакон хранится не более 24 часов. Девочкам производится закапывание альбуцида и на наружные половые органы (отдельной пипеткой).

Затем (через 15 – 20 минут) акушерка накладывает три зажима Кохера на пуповину (иногда используется лигатура): один на расстоянии 10 см от пупочного кольца ребёнка, второй на расстоянии 8 см от пупочного кольца ребёнка (между зажимами 2 см), третий зажим накладывается как можно ближе к наружным половым органам женщины. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает стерильным ватным шариком с 96 градусным этиловым спиртом и пересекает стерильными ножницами. Срез детской культи пуповины акушерка смазывает 1 % раствором йодоната. Далее она показывает ребёнка матери и обращает её внимание на пол ребёнка и имеющиеся у него отличительные особенности (родимые пятна, врожденные аномалии и т.д.).



В большинстве стран ребёнка после отделения кладут на обнажённую грудь матери и оставляют на 30секунд для контакта «кожа к коже». Затем ребёнка бережно переносят в детскую комнату и оставляют на пеленальном столике под источником лучистого тепла, при этом заботятся о том, чтобы кожа ребёнка не была влажной во избежание дополнительных потерь тепла. Обязательно предусматривается безопасность новорожденного. Затем акушерка занимается выделением последа. Если в роддоме имеется дежурный неонатолог, то он в это время занимается первичным осмотром новорожденного. Особенно важно обратить внимание на наличие врожденных аномалий развития. Врач вводит в желудок ребёнка стерильный зонд для эвакуации содержимого и одновременного исключения атрезии пищевода. Промывание желудка в большинстве случаев не производится.

После отделения последа акушерка вновь возвращается к ребёнку, достаёт стерильным корнцангом из специального стерильного бикса пакет для вторичной обработки пуповины и приоткрывает его. Затем моет руки щеткой под проточной водой в течение 3 минут, обрабатывает их раствором антисептика и приступает к вторичной обработке пуповины, которую следует проводить по методу Роговина. С помощью стерильной марлевой салфетки отжимают пуповину от основания к периферии и протирают её марлевым шариком с 95 о спиртом. Затем на пуповинный остаток надвигают открытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3 – 4 см от кожи пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания скобки. Если нет скобок, то остаток пуповины перевязывается стерильной шелковой лигатурой. Далее стерильными, специально выделенными для обработки пуповины ножницами, отсекают остаток пуповины на расстоянии 3 – 5 см от верхнего края скобки или лигатуры. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пуповинного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной 5 % раствором перманганата калия (марганца). Если его нет, то 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени. При резус – отрицательной крови у матери, изосенсибилизации по системе АВО, а также при тяжелом состоянии ребенка культю пуповины оставляют длиной 3 – 5 см (для возможных последующих манипуляций с пуповиной – инфузия растворов, заменное переливание крови). Обработка аналогичная. Далее на культю пуповины накладывается марлевая стерильная грушевидная повязка по Чистяковой.




Возможные ошибки при обработке пуповины:

1. Захватывается и перетягивается кожа пупочного кольца с последующим нарушением микроциркуляции и некротизированием тканей. При обнаружении необходимо развязать неправильно наложенную лигатуру или снять скобку. Затем снова правильно перевязать пуповину. Местное лечение некроза по правилам хирургии. Применяются антибактериальные, антисептические растворы и мази и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Возможна консультация хирурга.

2. Слабое пережатие пуповины с последующим кровотечением из сосудов пуповины.

3. Чрезмерное пережатие пуповины и ее перерезывание лигатурой с повреждением сосудов пуповины и развитием кровотечения. В обоих случаях необходимо исправить наложение лигатуры, оценить объем кровопотери и провести заместительную терапию препаратами крови и кровезаменителей.

Вслед за обработкой пуповины проводят первичную обработку кожных покровов: стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом, из индивидуального флакона (расфасовка по 10 мл для каждого ребенка), который открывается непосредственно перед использованием и обязательно должен быть теплым. Акушерка легким ненасильственным движением удаляет кожи ребенка остатки слизи, крови и первородную смазку. Допускается также обмывание ребенка под теплой проточной водой. Затем кожу вновь обсушивают стерильной пеленкой. Ребенка взвешивают в другой пеленке, вес которой учитывается. Лучше использовать электронные весы. Затем с помощью ростомера или стерильной сантиметровой ленты проводят измерение длины тела новорожденного (при этом лента повторяет физиологические изгибы позвоночника). Сантиметровой лентой измеряют окружности головы и груди. Окружность головы измеряется по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка. Окружность груди измеряется по линии сосков и подмышечных впадин.

Затем ребенка оставляют на пеленальном столе под источником лучистого тепла неплотно завернутым в пеленку. Акушерка достает и развертывает стерильный пакет с браслетками и медальоном, обрабатывает руки одним из кожных антисептиков, стерильно подписывает браслетки и медальон. Акушерка разборчиво указывает фамилию, имя и отчество роженицы, номер истории родов, пол ребенка, его массу, длину, окружности головы и груди, дату и время рождения. Никаких других записей не производится. Затем акушерка вновь обрабатывает руки антисептиком, надевает браслетки на запястья ребенка, пеленает новорожденного в три стерильные пеленки (подгузник, нижняя пеленка с пеленанием грудной клетки, верхняя пеленка с пеленанием ручек и головы), сверху пеленается одеяло. Поверх одеяла надевается медальон. Ребенка помещают в индивидуальную кровать (желательно оборудованную дополнительным источником тепла).

По показаниям производится первое прикладывание к груди, которое проводит акушерка или дежурный неонатолог.

В течение первых двух часов жизни новорожденный находится в родовой под наблюдением персонала (акушерка и врач – акушер). Оформляются необходимые документы (история родов и история развития новорожденного). Затем проводится повторное закапывание альбуцида, о чем делается запись в истории развития новорожденного.

В сопровождении акушерки ребенок переводится в детское отделение. При поступлении в детское отделение детская медсестра лично принимает ребенка, вновь взвешивает его, проверяет данные браслеток и медальона с данными истории развития новорожденного и сверяет их с фактическим полом ребенка и делает соответствующие отметки в истории развития и расписывается о приеме ребенка. Особенно точно фиксируется время поступления в детское отделение, общее состояние ребенка, температура тела, цвет кожных покровов, характер крика и дыхания, отхождение мочи и первородного кала (мекония). При необходимости проводится вторичный туалет кожных покровов. Ответственность за состояние ребенка и его жизнь в дальнейшем несет персонал детского отделения. В течение первых суток каждый новорожденный находится под интенсивным наблюдением персонала детского отделения (медсестра и врач), т.к. в этот период может наступить ухудшение состояния ребенка, а также возможно проявление незамеченных врожденных аномалий и пороков развития. При раннем переводе новорожденного из родильного зала (до истечения 2 часов) детская медсестра проводит повторную обработку раствором альбуцида и завершает запись в истории о проведенной профилактике гонобленнореи.




Рекомендуемые страницы:



poisk-ru.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение ухода за новорожденным

Новорожденные дети требуют внимательного ухода и тщательного соблюдения правил гигиены. Связано это с тем, что кожа и слизистые оболочки глаз, носа, ушей и других органов еще не окончательно сформированы, очень нежные, легко травмируются и инфицируются. Еще одним фактором риска развития инфекции у ребенка является отсутствие у него иммунитета (особенно это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании).
Ежедневно необходимо проводить утренний туалет новорожденного: мыть ушки, глазки и носик, обрабатывать кожные складки, пупочную ранку до момента ее полного заживления.
Купать ребенка в первый месяц жизни (до заживления пупочной ранки) желательно ежедневно, позже можно несколько сократить купания до 3-х раз в неделю, однако, лучше, если эта процедура останется ежедневной.
Подмывать ребенка необходимо каждый раз после дефекации (опорожнение прямой кишки) и при смене памперса.
Стричь ногти: на руках — раз в 2-4 дня, на ногах — несколько реже, по мере отрастания (на ногах ногти растут медленнее, чем на руках).


  • Утренний туалет новорожденного: проводится сразу после пробуждения ребенка или спустя 30-40 минут после первого кормления. Начинать необходимо с умывания лица малыша теплой кипяченой (желательно, но допускается и использование проточной) водой. Умывать малыша можно рукой (предварительно тщательно вымытой) или мягким ватным тампоном.

  • Обработка глаз новорожденного:  проводится сразу же после умывания ребенка. Стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, глазки протираются в направлении от наружного угла глаза к внутреннему (от виска к переносице). Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный тампон.

  • Обработка носа новорожденного:  проводится ватными палочками (или стерильными ватными фитильками — ватой, скатанной в трубочку (фитиль)), смоченными в стерильном косметическом масле (персиковом, вазелиновом). Проводить ее необходимо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую носовых ходов. Целью обработки является очищение носовых ходов, удаление “ корочек” (засохшего отделяемого из носовых ходов).

  • Обработка ушей новорожденного: проводится салфеткой (ватным тампоном), смоченной в теплой кипяченой воде. Необходимо тщательно промыть каждую складочку в ухе. После мытья ушек необходимо обработать складку за ушной раковиной стерильным вазелиновым маслом или детским кремом, так как в этом месте часто образуются » корочки» и опрелости. Чистить наружный слуховой проход необходимо по мере загрязнения ушной серой очень аккуратно и только ту его часть, которая находится в видимости глазом, так как его очень легко повредить. Проводить такую чистку лучше после вечернего купания специальными ватными палочками с ограничителем. Удалять необходимо только выделившуюся наружу (видимую глазом) ушную серу, глубже не нужно, чтобы не повредить ушко.

  • Обработка кожных складок: шейные, подмышечные, паховые складки, а также складки на ручках и ножках ребенка необходимо протирать ватными тампонами, смоченными в теплой воде, или мягким влажным полотенцем, затем вытирать насухо мягким детским полотенцем. После этого складки смазываются детским кремом или вазелиновым маслом. Во время повышенной потливости ребенка (например, летом) и при появлении опрелостей можно припудривать складки специальной детской присыпкой.

  • Купание ребенка:  рекомендуется проводить в кипяченой теплой воде (использование воды из-под крана тоже допустимо). Купание проводится перед последним вечерним кормлением. Купать ребенка нужно в специальной индивидуальной детской ванночке, которая предварительно обрабатывается мылом и горячей водой. Температура воды для купания должна быть около 37 — 37,5° С. Длительность купания: 5-7 минут. Уровень воды в ванночке: 10-15 см (чтобы голова ребенка оставалась над водой). Опускать ребенка в воду нужно медленно, постепенно. Первыми в воду погружаются ножки, затем туловище. Голова ребенка располагается на предплечье купающего (в области локтевого сгиба), вторая рука в это время поддерживает ребенка под колени. Несколько раз (2-3)  в неделю ребенка нужно купать с мылом. Мыло используется специальное, детское. Во время купания нельзя тереть ребенка жесткой мочалкой, чтобы не повредить кожу. Допустимо использование мягкой губки или ткани. Также несколько раз в неделю (но не каждый день) можно добавлять в воду отвары трав (ромашки, череды и др.). Лекарственные травы благотворно влияют на кожу малыша. Однако использование трав не рекомендуется, если у родителей имеется на них аллергия (так как она может передаться ребенку по наследству). После купания ребенка укутывают в мягкую плотную пеленку, предварительно нагретую (например, проглаженную горячим утюгом).

  • Подмывание ребенка: необходимо проводить каждый раз после дефекации и, в идеале, мочеиспускания, также каждый раз при смене памперса. Подмывать ребенка необходимо под проточной водой с детским мылом.


Девочек подмывают в направлении “ спереди — назад” (от лобка к ягодицам). Кроме этого, ежедневно после купания нужно обрабатывать стерильным тампоном, смоченным в вазелиновом масле, наружные половые органы (область между большими половыми губами), чтобы избежать попадания инфекции и образования синехий (срастания половых губ). Мальчиков подмывают в направлении “ сзади — вперед” (от ягодиц к лобку). Кроме того, каждый раз при купании мальчика необходимо слегка приоткрывать крайнюю плоть полового члена и промывать ее (хорошо для этого использовать отвары лекарственных трав).


  • Ногти: подстригать необходимо специальными детскими ножницами с закругленными концами (для предупреждения травматизма). На руках ногти при стрижке нужно закруглять, на ногах — стричь ровно. Ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых. Подстригать их нужно по мере отрастания (чтобы ребенок не нанес сам себе травм — не поцарапал). На ручках — в среднем, раз в 2-4 дня, на ножках — немного реже (раз в неделю).

lookmedbook.ru

Вторичная обработка новорожденного — Мегаобучалка

Оснащение:

— 95% этиловый спирт

— 5% раствор перманганата калия

— 30 мл. стерильного вазелинового масла в индивидуальной расфасовке

— лоток для отработанного материала

— стерильный пакет для вторичной обработки новорожденного ( ножницы, пупочный зажим, шелковая или марлевая лигатура, ватные шарики, палочки с ватой, медальон, 2 браслета, сантиметровая лента)

— Комплект из 3х стерильных пеленок

— электронные чашечные весы

— пеленальный стол

— историю развития новорожденного

Алгоритм проведения манипуляции:

этапы обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильный халат и перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности
2. Подготовит необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
3. Отделенного от матери младенца переносят на пеленальный стол. Стол дополнительно обогревают источником лучистого тепла Для дальнейшего проведения процедур.
 
Свести к минимуму потерю тепла новорожденного
4. Отжать пуповинный остаток от основания к периферии с помощью стерильной марлевой салфетки указательным и большим пальцем Удалить из пуповинного канатика остатки студня.
5. Протереть остаток марлевым шариком с 95% этиловым спиртом. Соблюдение правил асептики
6. Наложить на пуповинный остаток пупочный зажим на расстоянии 3-4 мм. От пупочного кольца и сомкнуть зажим до полного защелкивания Формирование пуповинного остатка
7. Отсечь пуповинный остаток стерильными ножницами на расстоянии 2-3 см от верхнего края зажима Формирование пуповинного остатка
8. Обработать палочкой с ватой , смоченной 5% раствором перманганата калия, поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка. Соблюдение асептики, профилактика инфицирования ранки
9. Обработать легкими движениями кожные покровы стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом Удалить кровь и излишки первородной смазки, меконий
10. Взвесит ребенка на электронных весах, предварительно обработанных дезсредством, вместе с пеленкой, вес пеленки вычесть из общего веса. Узнать вес ребенка
 
 
11. Измерить стерильной сантиметровой лентой длину тела – от малого родничка до пяточных бугров Узнать рост ребенка
12. Измерить окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка Узнать окружность головы ребенка
13. Измерить окружность груди – по линии сосков и подмышечных впадин, сзади по нижним углам лопаток. Узнать окружность груди ребенка
14. Заполнить данные на медальоне и браслетах: ФИО матери, номер истории родов, пол ребенка, массу, рост, окружность головы, груди, час и дату рождения Обозначить ребенка
15. Привязать к ручкам ребенка браслетки Обозначить ребенка, предупредить подмену детей
16. Запеленать ребенка, повязать медальон поверх пеленок Сохранение тепла ребенку
17. В истории развития новорожденного записать дату и час рождения, пол, массу, рост, окружность головы, груди ребенка, оценку состояния по шкале Апгар- через 1мин. И через 5 мин. после рождения Сведения о ребенке на момент рождения.

Примечание:

1. Если ребенок нездоров и сосуды пуповины могут понадобиться для для проведения инфузионной терапии, на пуповину следует накладывать не скобку Роговина, а шелковую или марлевую лигатуру на расстоянии 3-4 см. от пупочного кольца. В этом случае пуповину отсекают на 5мм выше лигатуры.

 

2. Если ребенок сильно загрязнен, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и споласкивают струей теплого раствора перманганата калия 1:10000 (слабо-розовый).

Утренний туалет новорожденного и

Грудного ребёнка

Показания:

— соблюдение гигиены тела;

— обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;

— формирование навыков чистоплотности.

 

Оснащение:

— кипяченая вода;

— стерильное растительное масло;

— ватные шарики и жгутики;

— лоток для обработанного материала;

— чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

— резиновые перчатки;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— мешок для грязного белья.

 

Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.

 

megaobuchalka.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о