Обработка ранки при омфалите – Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

Техническая
подготовка:

  1. Вымыть
    руки и просушить.

2.
На манипуляционный столик поставить:

  • стерильный
    лоток;

  • лоток
    для отработанного материала;

  • крафт-пакет
    с ватными палочками(помазками), шариками
    и марлевыми салфетками;

  • пинцет
    в дез. растворе;

  • лекарственные
    средства: З% раствор пероксида водорода,
    5% раствор
    калия перманганата, 70% спирт.

  1. Проверить
    наличие чистых пеленок.

4.
Открыть бак для использованного белья;

5.
Вымыть и просушить руки. Оставить
включенным кран с водой +З7С;

6.
Расстелить на пеленальном столике
пеленки;

7.
Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть
его, кожу просушить — если есть
необходимость)

8.
Положить ребенка на подготовленный
пеленальный столик;

9.Вымыть
и просушить
руки (перчатки).

Выполнение манипуляции:

  • Туалет
    пупочной ранки проводить несколько
    раз в день (по назначению врача)

  • Затем
    накладывается повязка с гипертоническим
    раствором – 10%р-р натрия хлорида или
    25% раствор магнезии или 10% раствор натрия
    хлорида на 20 минут (не допускать высыхания
    повязки!)

  • повязка
    с гипертоническим раствором чередуется
    с обработкой пупочной ранки спиртовым
    раствором хлорфиллипта

  • УФО

Заключительный
этап:

1.Запеленать
ребенка (пупочную ранку лучше оставить
открытой на время лечения:

ребенка
помещают в открытый кувез, раздельно
запеленав верхнюю половину живота с
руками, а нижнюю половину — с ножками).

2.Уложить
в кровать.

3.Замочить
в дез. растворе использованный материал,
с целью дезинфекции (хлорамин,
макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать
пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть
и высушить
руки.

Обработка кожи при везикулопустулезе.

Техническая
подготовка:

1.Вымыть
руки и просушить.

2.
На манипуляционный столик поставить:

  • стерильный
    лоток;

  • лоток
    для отработанного материала;

  • крафт-пакет
    с ватными палочками(помазками), шариками
    и марлевыми салфетками;

  • пинцет
    в дез. растворе;

  • лекарственные
    средства: З% раствор пероксида водорода,
    5% раствор
    калия перманганата, 70% спирт.

3.Проверить
наличие чистых пеленок.

4.
Открыть бак для использованного белья;

5.
Вымыть и просушить руки. Оставить
включенным кран с водой +З7С;

6.
Расстелить на пеленальном столике
пеленки;

7.
Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть
его, кожу просушить- если есть необходимость)

8.
Положить ребенка на подготовленный
пеленальный столик;

9.Вымыть
и просушить
руки ( перчатки).

Выполнение манипуляции:

  • Тщательно
    вымыть руки, надеть перчатки.

  • Везикулы
    и пустулы снять ватным тампоном,
    смоченным в 70% спирте.

  • Ранку
    обработать спиртовым раствором
    хлорфиллипта или 5% раствором перманганата
    калия.

  • УФО.

  • Гигиенические
    ванны с интенсивно розовым раствором
    перманганата калия.

Заключительный
этап:

1.Запеленать
ребенка.

2.Уложить
в кровать.

3.Замочить
в дез. растворе использованный материал,
с целью дезинфекции (хлорамин,
макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать
пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть
и высушить
руки.

studfiles.net

Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите — Мегаобучалка

 

Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.

Оснащение:

§ Стерильные ватные палочки.

§ Лоток для отработанного материала.

§ 3% раствор перекиси водорода.

§ 70% этиловый спирт.

§ 5% раствор перманганата калия.

§ Стерильная пипетка.

§ Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

§ Резиновые перчатки.

§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

Постелить пеленку на пеленальный столик.

Уложить ребенка на пеленальном столе.

Выполнение процедуры.

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода.

Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).

Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).

Завершение процедуры.

Запеленать ребенка и положить в кроватку.

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

 

Санация носовой полости

 

С помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.

Оснащение:

§ Раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната.

§ Стерильные пипетки в мензурке.

§ Резиновый баллончик с мягким носиком.

§ Салфетки.

§ Емкость для промывных вод.

§ Почкообразный лоток (2 шт.).

§ Маска, перчатки.

§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.

 

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Постелить на пеленальный столик пеленку.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Выполнение процедуры.

Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают раствор для разжижения секрета (фурациллин, натрия бикарбонат).

Набрать в пипетку раствор, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2 – 3 капли по наружной стенке в одну половину носа.

Прижать пальцами противоположное крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.

Взять правой рукой резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.

Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в ноздрю, а затем плавно отпустить.

Примечание: на протяжении всей процедуры крыло носа с противоположной стороны необходимо прижимать к перегородке – это позволяет создать отрицательное давление в полости носа и удалить введенную жидкость со слизистым отделяемым.

Содержимое баллончика удалить в емкость для промывных вод.

Повторить процедуру с противоположной стороны, соблюдая все этапы.

Завершение процедуры.

Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.

Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

 

megaobuchalka.ru

Техника обработки пупочной ранки при омфалите — Студопедия.Нет

Оснащение:

— стерильные перчатки

— стерильные ватные палочки

— стерильная пипетка

— лоток для использованного материала

— 3% раствор перекиси водорода

— раствор фукарцина или 5% раствор перманганата калия, или 1% р-р бриллиантового зеленого

— 70% этиловый спирт

— емкости для дезинфекции

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме цель и ход процедуры Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки.
 
Обеспечение инфекционной безопасности
Распеленать ребенка Удобное положение для проведения манипуляции.
Обработать руки антисептиком Обеспечение инфекционной безопасности
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол Обеспечение проведения процедуры

                                                        Выполнение процедуры

Положить ребенка на пеленальный стол. Обеспечение проведения процедуры
Надеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Максимальный доступ для осмотра и обработки.
Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку или обильно смочить с помощью ватной палочки Механическое очищение пупочной ранки.
Удалить образранку образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Механическое очищение пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом.
Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью другой ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)
Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной раствором фукарцина или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия движением изнутри кнаружи (сбросить палочку). Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.

                                                        Завершение процедуры



Запеленать ребенка и положить в кроватку.  
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Задача №16

Вы проводите диспансеризацию школьников. Необходимо провести обследование на энтеробиоз.

Задание: продемонстрируйте обследование на энтеробиоз.

Ответ 16

Соскоб на энтеробиоз

 

1.Утром, перед проведением процедуры, гигиену промежности не проводить.

2. Привести ребёнка к медсестре в инфекционный кабинет, где медсестра возьмёт соскоб на энтеробиоз по методу Рабиновича.

3. Провести с ребёнком беседу о предстоящей манипуляции.

Оснащение:

1.Глазная лопатка.

2.Клеол.           

3. Пенал, штатив.

Техника.

1.Уложить ребёнка на живот.



2. Надеть перчатки.

3. Развести ягодицы.

4. лопатку опускают в клеол и подсушивают.

5. Провести соприкосновение лопатки с кожей перианальных складок.

6. Поставить лопатку в соответствующее гнездо штатива.

7. Снять перчатки и вымыть руки.

8. Направить штатив в клиническую лабораторию.

Использованные лопатки – прокипятить в мыльном растворе, штатив и пенал протереть тампоном, смоченным в 70о С2Н5ОН и промыть мыльным раствором, перчатки замочить в дезсредстве.

Задача №17

Вы работаете в отделение детей грудного возраста. Необходимо собрать общий анализ мочи ребёнку 2-х месяцев.

 

Задание: продемонстрируйте взятие анализа мочи грудного возраста. Назовите нормальные показатели анализа.

 

Ответ 17

Техника сбора мочи на общий анализ у грудного ребенка.

Этапы Обоснование
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Анализ собирают перед первым кормлением Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Положить на постель клеенку. Предупреждение попадания мочи на постель.
Подмыть девочку под проточной водой в направлении спереди назад. Исключение побочного загрязнения мочи и получение достоверных результатов.
Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями. Профилактика раздражения кожи.
Подклеить одноразовый мочеприёмник на 2 часа. Мочеприемник фиксируется к коже промежности с помощью «липкого края»
Ребёнка завернуть.
Профилактика раздражения кожи
Открыть кран или попоить ребенка водой. Стимуляция мочеиспускания.
После мочеиспускания  снять мочеприёмник, обработать кожу вазелиновым маслом. Создание гигиенического комфорта.
Осторожно слить из мочеприёмника собранную мочу в чистую сухую баночку Обеспечение достоверности результата.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее 1-го часа после сбора. Обеспечение достоверности результатов исследования.

Нормальные показатели мочи:

Кол-во – 20-30 мл

цвет – соломенно-желтый

прозрачность — полная

плотность – 1005-1010

белок – отс.

лейкоциты – мальчики 0-1-2 в п/зр

                  девочки – 2-4 в п/зр.

 

эритроциты – отс.

цилиндры, слизь, бактерии, соли – отс.

 

 

Задача №18

 

На ФАП привели длительно кашляющего ребёнка. Необходимо обследовать его на коклюш.

 

Задание: продемонстрируйте взятие мазка на коклюш методом «заглоточного тампона»

 

Ответ 18

 

       
Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш (метод заглоточного тампона)
                                                  
Цель; собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение;
 Стерильные пробирки с сухими изогнутым ватными тампонами, укрепленными на концах стержней;
Штатив для пробирок;
Стерильный шпатель в лотке;
Бланк — направления в лабораторию;
Обязательные условия;
Забор материала проводится натощак
 

Этапы Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1 Объяснить маме и ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2 Подготовить оснащение, поставить на инструментальный столик — расположить по правую руку Обеспечение  четкости выполнения процедуры.
3 Выписать  направление в лабораторию. Обеспечить инфекционной безоасности
5 Вымыть и осушить руки, надеть маску и перчатки. Обеспечить инфекционной безоасности.
6 Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: ребенка берут на руки, ноги ребенка помощник охватывает своими ногами; руки и туловище фиксирует одной рукой; голову держит положив ладони другой руки на лоб ребенка . Создать удобства при проведении процедуры

II. Выполнение процедуры

7 Взять в левую руку шпатель и пробирку, зажав её между мизинцем и безымянным пальцами. Правильность выполнения процедуры
8 Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.  Обеспечение доступа к зеву. Обеспечение правильности проведения процедуры и доступа к зеву
9 Правой рукой извлечь стержень из пробирки на 2/3 длинны и загнуть его о край пробирки на 135 градусов. Правильность выполнения процедуры
10 Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вниз за язычок в ротоглотку.  Правильность выполнения процедуры.
11 Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки Правильность выполнения процедуры.
12 Извлечь тампон из ротовой полости и поместить его в пробирку не касаясь её краёв.
 
Обеспечение достоверных результатов.
13 Прикрепить направление на пробирку с помощью резинки и установить пробирку в штатив. Обеспечение достоверности результата исследования

III. Завершение процедуры.

14 Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках. Обеспечение инфекционной безопасности
15 Снять перчатки, маску. Обеспечение инфекционной безопасности
16 Вымыть и осушить руки. Соблюдение санитарных правил.
17 Отправить материал в бактериологическую лабораторию (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике) Обеспечение достоверности исследования

Задача №19

 

На ФАП родители привезли ребёнка с подозрением на менингит. Необходимо взять мазок для уточнения диагноза.

   Задание: продемонстрируйте взятие мазка из носоглотки на менингококк.

 

Ответ 19

studopedia.net

Обработка пупочной ранки при омфалите — Ответы и советы

Не обращая внимания на то, что обрабатывать пупочную ранку у новорожденного учат еще в роддоме, многие мамочки, оказавшись один на один с ребенком, начинают сомневаться, верно ли они обрабатывают пупок, грамотно ли они реализовывают уход за пупочной ранкой. Особенно довольно часто появляются такие вопросы, в то время, когда пупочная ранка мокнет, долго не заживает. Это очень важная тема, поскольку пупочная ранка потенциальные входные ворота для инфекции. Попадание патогенной флоры в пупочную ранку (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других микробов) может вызвать простой омфалит (от греческого omphiilos пупок + окончание itis, обозначающего воспаление), либо кроме того флегмонозный либо некротический омфалит. Последние два заболевания лечатся лишь в условиях стационара. Исходя из этого обработке пупочной ранки нужно уделять особое внимание.

Как верно обрабатывать пупочную ранку?

В действительности, в ее обработке нет ничего сложного. Делается это два раза в сутки: утром перед либо по окончании кормления, и вечером, по окончании купания .

Методика обработка пупочной ранки

  1. Раздвиньте громадным и указательным пальцами пупок. Капните на пупочную ранку чистой пипеткой 3% раствор перекиси водорода. Не протрите ее тампоном, намоченным в пероксиде, в частности капните, так раствор в пупочные складки проникнет лучше. Подождите, в то время, когда перекись прекратит шипеть и пениться.
  2. Подсушите пупок чистой ватной палочкой (выполняем правило асептики предупреждение попадания микробов).
  3. Капните в пупочную ранку 1% раствор бриллиантовой зелени. В связи с тем, что на зеленку довольно часто видится аллергия . ее целесообразно заменить на 5% раствор перманганата калия, но готовить его нужно Верно! Дабы не было ожога от кристаллов марганца.

Как верно разводить марганцовку?

Процедите раствор через марлю в чистый хорошо закрывающийся пузырек (возможно из-под раствора салициловой кислоты).

Раствор марганца возможно хранить не более 10 часов, после этого нужно будет готовить новый.

Возможно ли купать ребенка, в случае если у него мокнет пупок?

Да, возможно, но лишь в кипяченой воде, и в не сильный растворе марганцовки розового цвета. Растворы отваров череды и других трав, к примеру, ромашки аптечной (лекарственной), лучше подходят при пеленочных дерматитах, потнице.

Возможно ли обрабатывать пупок кипяченой водой?

Дабы позже не пришлось проводить антисептику (борьбу с уже внедрившимися микробами), и обрабатывать ее спиртовым раствором хлорфиллипта либо банеоцином, туалет пупочной ранки проводите как положено.

Нужно ли убирать корочку с пупочной ранки?

Нет, ковырять в пупке ничего не нужно. Так пупок продолжительнее не заживает, кровоточит. Корочка отпадет сама, в то время, когда придет время.

Возможно ли накладывать мази на пупочную ранку?

Мази приводят к разрастанию грануляционной ткани, исходя из этого банеоцин нужно применять в порошке. Более 7 дней использовать банеоцин для лечения мокнущего пупка также не нужно, поскольку он владеет ототоксическим эффектом (при долгом и широком применении снижает слух), может вызвать появление аллергии, покраснения кожи, сыпи и зуда.

Нужно ли накладывать повязку на пупочную ранку?

Нет, без повязки мокнущий пупок заживает лучше. К нему обязана прилегать лишь проглаженная хлопчатобумажная распашонка. Подгузник нужно отогнуть, дабы пупок под ним не прел.

В осложненных случаях доктор сам решает, как вести больного.

При верной обработке, заживление происходит быстро. Но пупочная рана мокнет и при свищах пупка в следствии незаращения мочевого протока (урахуса) либо желточно-кишечного протока. В первом случае врожденной патологии из пупочного свища выделяется моча, во втором: кишечное содержимое.

Пупочные свищи образуются и при долгих воспалительных процессах в передней стены живота.

Без своевременного лечения свищей пупок будет продолжать мокнуть, кроме того в случае если обработка пупочной ранки проводится по всем правилам.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!:

muzashtor.ru

Обработка пупочной ранке при омфалите.




⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

Цель:лечение омфалита и предупреждение развития сепсиса.

Оснащение:

Ø Стерильные ватные палочки, стерильная пипетка;

Ø Лоток для обработанного материала;

Ø 3% раствор перекиси водорода, 70 этиловый спирт;

Ø набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

Ø резиновые перчатки;

Ø ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке) Обработка проводится 1 раз в день.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры.
• Обеспечение правильного ежедневного
ухода за ребенком.
• Подготовить необходимое оснащение • Обеспечение четкости и быстроты
выполнения процедуры.
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Обработать пеленальный столик
дезинфицирующим раствором и постелить на него
пеленку.
• Обеспечение инфекционной
безопасности.
• Уложить ребенка на пеленальном столе. • Наиболее удобное положение ребёнка.
Выполнение процедуры
• Сменить перчатки.
• Хорошо растянуть края ранки указательным и
большим пальцами левой руки;
• Капнуть из пипетки в ранку 3-5 капель 3 %раствора
перекиси водорода;
• Удалить образовавшуюся в ранке « пену»
стерильной ватной палочкой движениями изнутри
кнаружи (сбросить палочку в ёмкость «Б»).
• Обработать ранку и кожу вокруг неё стерильной
ватной полочкой, смоченной 70% этиловым
спиртом, движениями изнутри кнаружи и сбросить
палочку в ёмкость Б »
• Наложить повязку с сульфатом магния,
зафиксировать лейкопластырем, ампулу сбросить в
ёмкость Г
 
• Обеспечение максимального доступа к
пупочной ранке.
• Обеспечение дезинфицирующего и
подсушивающего эффекта.
• Обработка движениями изнутри
кнаружи или от центра к периферии
предупреждает занос инфекции в
пупочную ранку.
 
• Для обеспечения лечебного эффекта.
Завершение процедуры
• Запеленать ребенка и положить в кроватку;
• Убрать пеленку с пеленального столика и
поместить её в мешок для грязного белья.
• Пропереть рабочую поверхность стола дезраствором;
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки;
• Палочки утилизируем в контейнер Б;
• Пипетки разобрать, сбросить в накопитель в 3
этапа согласно ОСТа 42-21-1-85.
• Обеспечение безопасности ребёнка.
• Обеспечение инфекционной
безопасности.

 


 

Обработка кожных складок при опрелостях

Цель:лечение опрелостей.

Оснащение:

Ø стерильное растительное масло или ксероформ, детская присыпка

Ø ватные шарики, пинцет

Ø лоток для обработанного материала

Ø чистый набор для пеленания

Ø резиновые перчатки, дезраствор, ветошь

Ø мешок для грязного белья

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры.
• Обеспечение правильного ежедневного
ухода за ребенком.
• Подготовить необходимое оснащение • Обеспечение четкости и быстроты
выполнения процедуры.
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Обработать пеленальный столик
дезинфицирующим раствором и постелить
на него пеленку.
• Обеспечение инфекционной безопасности
• Раздеть ребенка (при необходимости
подмыть) и положить на пеленальный столик
• Подготовка к процедуре.
Выполнение процедуры
• Обработать складки кожи ватным тампоном,
смоченным стерильным растительным маслом,
детским кремом или присыпать детской
присыпкой
Ватные тампоны сбросить в контейнер «Б»
Примечание: обработка кожи зависит от степени опрелости. При образовании эрозий и мокнутии кожи применять болтушки. Присыпки и масла не применять.
• Предупреждение инфицирования
Завершение процедуры
• Одеть ребенка и уложить в кроватку;
• Убрать пеленку с пеленального столика и
поместить её в мешок для грязного белья;
• Протереть рабочую поверхность
пеленального стола дезраствором:
• Снять перчатки, сбросить в контейнер для
обработки, вымыть и осушить руки.
• Обеспечение комфортного состояния;
• Обеспечение инфекционной безопасности.

 



 

Кормление через зонд.

Цель:проведение энтерального питания.

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.

Оснащение:

Ø резиновые перчатки;

Ø косынка, маска;

Ø измеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до t=37-38°

Ø стерильный желудочный катетер; стерильный шприц 20 мл; лоток для оснащения;

Ø электроотсос или резиновая груша.

Обязательные условия: диаметр желудочного катетера зависит от массы тела ребёнка;

1 Масса менее 1000 г- № 4 носовой

2. Масса 1000-2500- № 6 носовой

3. Масса более 2500 г- № 8 носовой

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры
• Обеспечения права родителей на информацию
• Подготовить необходимое оснащение • Обеспечение четкости выполнения процедуры.
• Надеть косынку, маску.
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Обеспечение инфекционной безопасности
• Выбрать соответствующий массе тела ребенка катетер
• Определить длину катетера (она определяется:
а) при введении через рот;
суммой расстояний от переносицы до мочки уха
и далее до мечевидного отростка грудины
б) при введении через нос;
расстояние от кончика носа до мочки уха
умноженному на 2
 
• Уложить ребенка на бок с приподнятым головным
концом, зафиксировать такое положение с помощью
валика.
• Предупреждение аспирации.
Выполнение процедуры
• Смочить стерильный конец зонда молоком
• Ввести зонд через носовой ход в желудок до метки
(в зависимости от массы тела):
• Проверить шприцом содержание желудка путем
постепенного оттягивания поршня на себя,
предварительно присоединить шприц к зонду;
• Отсоединить шприц от зонда, закрыть зонд пробкой;
• Удалить поршень из шприца;
• Шприц без поршня присоединить к зонду, опустить
ниже уровня желудка, наполнить необходимым объемом
молока;
• Шприц постепенно поднять вверх, молоко должно
стекать самотеком;
• После введения молока одномоментно удалить зонд
через стерильную салфетку.
• Предупреждение травмы пищевода.
• Обеспечение эффективности проведения
процедуры.
• Предупреждение аспирации.
• Обеспечение проведения процедуры.
• Медленное поступление молока предотвращает
усиление перистальтики и появление рвоты.
• Профилактика рвоты.
Завершение процедуры
• Положить ребенка на правый бок с приподнятым
головным концом, снять перчатки, вымыть и
осушить руки.
• Положить зонд в контейнер для обработки
• Уменьшается вероятность аспирации.
 
 
• Обеспечение инфекционной безопасности.

Закапывание капель в уши.

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

Ø лекарственный препарат;

Ø ёмкость с водой 50-60° С;

Ø пипетка;

Ø ватные шарики, жгутики;

Ø лоток для обработанного материала;

Ø шапочка;

Ø резиновые перчатки

Обязательные условия:При проведении процедуры учитывать возраст ребенка

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме, родственникам цель и ход процедуры • Формирование мотивации к сотрудничеству.
• Подготовить необходимое оснащение • Обеспечение четкости выполнения
• Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость
с водой (50-60) и подогреть до температуры тела
• Холодные капли вызывают усиление боли,
кроме того, они раздражают «лабиринт» и
могут вызывать головокружение и рвоту
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обеспечение инфекционной безопасности
• Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону • Создание необходимого положения во время
проведения процедуры.
• При наличии отделяемого из уха – закапать подогретый
3% перекись водорода и очистить ход ватным жгутиком
• Обеспечение возможности действия
лекарственного препарата
Выполнение процедуры
• Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на
тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.
• Проверка температуры капель.
• Выпрямить наружный слуховой проход:
а) если ребенок до года — оттянуть мочку уха вниз;
б) если ребенок старше года — оттянуть ушную
раковину кзади и вверх
• Облегчает прохождение капель
• Строение слухового прохода имеет
возрастные анатомические особенности
• Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать
по наружной стенке назначенное врачом количество
капель
• Прямое попадание капель на барабанную
перепонку вызывает болезненные ощущения,
головную боль.
• Положить пипетку в лоток для отработанного материала.
Обработать пипетку согласно ОСТА 42-21-2-85 (3 режим)
или МУ 287/113 – 98 г
• Обеспечение инфекционной безопасности
• Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при
невыраженном болевом синдроме)
• Обеспечение лучшего прохождения капель
• Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин • Сохранение тепла способствует лучшему
действию препарата
Завершение процедуры
• Предупредить ребенка, родственников, что в течении
10-15 мин голова должна оставаться повернутой на
здоровую сторону. Проконтролировать
• Увеличение времени контакта капель с
барабанной перепонкой и слизистой
оболочкой уха
• Снять перчатки, вымыть и осудить руки • Обеспечение инфекционной безопасности

Согревающий компресс на ухо

Цель: получение терапевтического эффекта

Оснащение:

Ø Марлевая салфетка, вата, бинт, компрессная бумага или полиэтилен

Ø Лекарственный раствор

Ø Емкость с водой 38-39°С

Ø Компрессная бумага или полиэтилен

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
• Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры,
установить доброжелательные отношения
• Психологическая подготовка, осознанное
участие в исследовании
• Приготовить необходимое оснащение • Обеспечение четкости выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки • Обеспечение инфекционной безопасности
• Осмотреть кожные покровы на месте постановки
компресса
• При повреждениях на коже появляются
болезненные ощущения
• Предупреждение ожога
• Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной
области ребенка.
Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий — компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий — вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5 — 2 см
• Обеспечение проведения процедуры
• Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха,
во влажном и изолирующем слоях
• Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью
• Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с
водой 38-39°С
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет -20 — 25 % раствор, у старших — 45 %), масляно-спиртовой раствор 1:1
• Теплый раствор вызывает расширение
кровеносных сосудов, способствует
улучшению кровообращения в тканях,
оказывает болеутоляющее действие
• Вымыть и осушить руки • Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
• Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в
положении сидя
• Наиболее удобное положение для
постановки компресса
• Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе,
отжать и приложить к коже вокруг уха
• Затем положить компрессную бумагу
• Вывести ушную раковину наружу через влажный и
изолирующий слои
• Положить сверху вату
• Обеспечение действия раствора на кожу и
подлежащие кровеносные сосуды
• Предупреждает высыхание салфетки
• Обеспечение сохранения тепла
• Зафиксировать бинтом все слои компресса • Обеспечение эффективности проведения
процедуры
• Зафиксировать время.
Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь;
• Оптимальное время для получения
терапевтического эффекта
• Провести контроль правильности постановки компресса
через 2 часа
• Провести указательный палец под влажный слой, не
нарушая плотности наложения повязки
• При правильно поставленном компрессе
кожа и марлевая салфетка должны быть
теплыми и влажными
Завершение процедуры
• Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном • Предотвращение мацерации кожи
• Исключение раздражения кожи
• Вымыть и осушить руки • Обеспечение инфекционной безопасности

 



Рекомендуемые страницы:

lektsia.com

Без названия 1

 

Оснащение:



§ 
Стерильные ватные палочки.



§ 
Лоток для отработанного материала.



§ 
3% раствор перекиси водорода.



§ 
70% этиловый спирт.



§ 
5% раствор перманганата калия.



§ 
Стерильная пипетка.



§ 
Набор для пеленания, приготовленный на
пеленальном столике.



§ 
Резиновые перчатки.



§ 
Емкость с дезинфицирующим раствором,
ветошь.


Подготовка к процедуре.




      
Подготовить необходимое оснащение.




      
Обработать пеленальный столик
дезинфицирующим раствором.




      
Вымыть и осушить руки, надеть стерильные
перчатки.




      
Постелить пеленку на пеленальный столик.




      
Уложить ребенка на пеленальном столе.


 


Выполнение процедуры.




      
Хорошо растянуть края пупочной ранки
указательным и большим пальцами левой руки.




      
Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3%
раствором перекиси водорода.




      
Удалить образовавшуюся в ранке «пену»
стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в
лоток).




      
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки,
обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым
спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).




      
Обработать кожу вокруг ранки этиловым
спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии
(сбросить палочку в лоток).




      
Обработать (по необходимости) пупочную
ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия
с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).


 


Завершение процедуры.




      
Запеленать ребенка и положить в кроватку.




      
Убрать пеленку с пеленального столика и
поместить ее в мешок для грязного белья.




      
Протереть рабочую поверхность
пеленального стола дезраствором.




      
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

anta-eliz.narod2.ru

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ГНОЙНОМ ОМФАЛИТЕ

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ГНОЙНОМ ОМФАЛИТЕ

ЦЕЛЬ:

· Предупредить инфекционирование пупочной ранки.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

· Стерильные ватные палочки.

· Лоток для отработанного материала.

· 3% раствор перекиси водорода.

· 70% этиловый спирт.

· 5% раствор перманганата калия.

· Стерильная пипетка.

· Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

· Резиновые перчатки.

· Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:

· При обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).

 

 

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственникам ход и цель проведения процедуры. Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить ребенка на пеленальном столе. Наиболее удобное положение ребенка.
 
 
Выполнение процедуры:
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке.
Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Достижение механического очищения пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.
Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку.
Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток). Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.
«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи.
Завершение процедуры:
Запеленать ребенка и положить в кроватку. Обеспечение безопасности ребенка.
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
 
Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 
 

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 343 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su — 2015-2018 год. (0.006 сек.)

mybiblioteka.su

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о