Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите
Техническая подготовка:
Вымыть руки и просушить.
2. На манипуляционный столик поставить:
стерильный лоток;
лоток для отработанного материала;
крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;
пинцет в дез. растворе;
лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.
Проверить наличие чистых пеленок.
4. Открыть бак для использованного белья;
5. Вымыть и просушить руки. Оставить включенным кран с водой +З7С;
6. Расстелить на пеленальном столике пеленки;
7. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить — если есть необходимость)
8. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик;
9.Вымыть и просушить руки (перчатки).
Выполнение манипуляции:
Туалет пупочной ранки проводить несколько раз в день (по назначению врача)
Затем накладывается повязка с гипертоническим раствором – 10%р-р натрия хлорида или 25% раствор магнезии или 10% раствор натрия хлорида на 20 минут (не допускать высыхания повязки!)
повязка с гипертоническим раствором чередуется с обработкой пупочной ранки спиртовым раствором хлорфиллипта
УФО
Заключительный этап:
1.Запеленать ребенка (пупочную ранку лучше оставить открытой на время лечения:
ребенка помещают в открытый кувез, раздельно запеленав верхнюю половину живота с руками, а нижнюю половину — с ножками).
2.Уложить в кровать.
3.Замочить в дез. растворе использованный материал, с целью дезинфекции (хлорамин, макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).
4.Обработать пеленальный столик дез. раствором.
5.Вымыть и высушить руки.
Обработка кожи при везикулопустулезе.
Техническая подготовка:
1.Вымыть руки и просушить.
2. На манипуляционный столик поставить:
стерильный лоток;
лоток для отработанного материала;
крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;
пинцет в дез. растворе;
лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.
3.Проверить наличие чистых пеленок.
4. Открыть бак для использованного белья;
5. Вымыть и просушить руки. Оставить включенным кран с водой +З7С;
6. Расстелить на пеленальном столике пеленки;
7. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость)
8. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик;
9.Вымыть и просушить руки ( перчатки).
Выполнение манипуляции:
Тщательно вымыть руки, надеть перчатки.
Везикулы и пустулы снять ватным тампоном, смоченным в 70% спирте.
Ранку обработать спиртовым раствором хлорфиллипта или 5% раствором перманганата калия.
УФО.
Гигиенические ванны с интенсивно розовым раствором перманганата калия.
Заключительный этап:
1.Запеленать ребенка.
2.Уложить в кровать.
3.Замочить в дез. растворе использованный материал, с целью дезинфекции (хлорамин, макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).
4.Обработать пеленальный столик дез. раствором.
5.Вымыть и высушить руки.
studfiles.net
Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите — Мегаобучалка
Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.
Оснащение:
§ Стерильные ватные палочки.
§ Лоток для отработанного материала.
§ 3% раствор перекиси водорода.
§ 70% этиловый спирт.
§ 5% раствор перманганата калия.
§ Стерильная пипетка.
§ Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
§ Резиновые перчатки.
§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
Постелить пеленку на пеленальный столик.
Уложить ребенка на пеленальном столе.
Выполнение процедуры.
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода.
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).
Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).
Завершение процедуры.
Запеленать ребенка и положить в кроватку.
Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Санация носовой полости
С помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.
Оснащение:
§ Раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната.
§ Стерильные пипетки в мензурке.
§ Резиновый баллончик с мягким носиком.
§ Салфетки.
§ Емкость для промывных вод.
§ Почкообразный лоток (2 шт.).
§ Маска, перчатки.
§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.
Подготовка к процедуре.
Вымыть и осушить руки.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
Постелить на пеленальный столик пеленку.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Выполнение процедуры.
Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают раствор для разжижения секрета (фурациллин, натрия бикарбонат).
Набрать в пипетку раствор, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2 – 3 капли по наружной стенке в одну половину носа.
Прижать пальцами противоположное крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.
Взять правой рукой резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.
Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в ноздрю, а затем плавно отпустить.
Примечание: на протяжении всей процедуры крыло носа с противоположной стороны необходимо прижимать к перегородке – это позволяет создать отрицательное давление в полости носа и удалить введенную жидкость со слизистым отделяемым.
Содержимое баллончика удалить в емкость для промывных вод.
Повторить процедуру с противоположной стороны, соблюдая все этапы.
Завершение процедуры.
Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.
Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Техника обработки пупочной ранки при омфалите — Студопедия.Нет
Оснащение:
— стерильные перчатки
— стерильные ватные палочки
— стерильная пипетка
— лоток для использованного материала
— 3% раствор перекиси водорода
— раствор фукарцина или 5% раствор перманганата калия, или 1% р-р бриллиантового зеленого
— 70% этиловый спирт
— емкости для дезинфекции
| Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме цель и ход процедуры | Обеспечение правильного ухода за ребенком |
| Обеспечение четкости выполнения процедуры | |
| Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Распеленать ребенка | Удобное положение для проведения манипуляции. |
| Обработать руки антисептиком | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол | Обеспечение проведения процедуры |
Выполнение процедуры | |
| Положить ребенка на пеленальный стол. | Обеспечение проведения процедуры |
| Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. | Максимальный доступ для осмотра и обработки. |
| Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку или обильно смочить с помощью ватной палочки | Механическое очищение пупочной ранки. |
| Удалить образранку образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). | Механическое очищение пупочной ранки. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью другой ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Дезинфицирующий и подсушивающий эффект. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной раствором фукарцина или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия движением изнутри кнаружи (сбросить палочку). | Дезинфицирующий и подсушивающий эффект. |
Завершение процедуры | |
| Запеленать ребенка и положить в кроватку. | |
| Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Задача №16
Вы проводите диспансеризацию школьников. Необходимо провести обследование на энтеробиоз.
Задание: продемонстрируйте обследование на энтеробиоз.
Ответ 16
Соскоб на энтеробиоз
1.Утром, перед проведением процедуры, гигиену промежности не проводить.
2. Привести ребёнка к медсестре в инфекционный кабинет, где медсестра возьмёт соскоб на энтеробиоз по методу Рабиновича.
3. Провести с ребёнком беседу о предстоящей манипуляции.
Оснащение:
1.Глазная лопатка.
2.Клеол.
3. Пенал, штатив.
Техника.
1.Уложить ребёнка на живот.
2. Надеть перчатки.
3. Развести ягодицы.
4. лопатку опускают в клеол и подсушивают.
5. Провести соприкосновение лопатки с кожей перианальных складок.
6. Поставить лопатку в соответствующее гнездо штатива.
7. Снять перчатки и вымыть руки.
8. Направить штатив в клиническую лабораторию.
Использованные лопатки – прокипятить в мыльном растворе, штатив и пенал протереть тампоном, смоченным в 70о С2Н5ОН и промыть мыльным раствором, перчатки замочить в дезсредстве.
Задача №17
Вы работаете в отделение детей грудного возраста. Необходимо собрать общий анализ мочи ребёнку 2-х месяцев.
Задание: продемонстрируйте взятие анализа мочи грудного возраста. Назовите нормальные показатели анализа.
Ответ 17
Техника сбора мочи на общий анализ у грудного ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Анализ собирают перед первым кормлением | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Положить на постель клеенку. | Предупреждение попадания мочи на постель. |
| Подмыть девочку под проточной водой в направлении спереди назад. | Исключение побочного загрязнения мочи и получение достоверных результатов. |
| Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями. | Профилактика раздражения кожи. |
| Подклеить одноразовый мочеприёмник на 2 часа. Мочеприемник фиксируется к коже промежности с помощью «липкого края» Ребёнка завернуть. | Профилактика раздражения кожи |
| Открыть кран или попоить ребенка водой. | Стимуляция мочеиспускания. |
| После мочеиспускания снять мочеприёмник, обработать кожу вазелиновым маслом. | Создание гигиенического комфорта. |
| Осторожно слить из мочеприёмника собранную мочу в чистую сухую баночку | Обеспечение достоверности результата. |
| Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее 1-го часа после сбора. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
Нормальные показатели мочи:
Кол-во – 20-30 мл
цвет – соломенно-желтый
прозрачность — полная
плотность – 1005-1010
белок – отс.
лейкоциты – мальчики 0-1-2 в п/зр
девочки – 2-4 в п/зр.
эритроциты – отс.
цилиндры, слизь, бактерии, соли – отс.
Задача №18
На ФАП привели длительно кашляющего ребёнка. Необходимо обследовать его на коклюш.
Задание: продемонстрируйте взятие мазка на коклюш методом «заглоточного тампона»
Ответ 18
Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш (метод заглоточного тампона)
Цель; собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение;
Стерильные пробирки с сухими изогнутым ватными тампонами, укрепленными на концах стержней;
Штатив для пробирок;
Стерильный шпатель в лотке;
Бланк — направления в лабораторию;
Обязательные условия;
Забор материала проводится натощак
Задача №19
На ФАП родители привезли ребёнка с подозрением на менингит. Необходимо взять мазок для уточнения диагноза. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задание: продемонстрируйте взятие мазка из носоглотки на менингококк.
Ответ 19
studopedia.net
Обработка пупочной ранки при омфалите — Ответы и советы
Не обращая внимания на то, что обрабатывать пупочную ранку у новорожденного учат еще в роддоме, многие мамочки, оказавшись один на один с ребенком, начинают сомневаться, верно ли они обрабатывают пупок, грамотно ли они реализовывают уход за пупочной ранкой. Особенно довольно часто появляются такие вопросы, в то время, когда пупочная ранка мокнет, долго не заживает. Это очень важная тема, поскольку пупочная ранка потенциальные входные ворота для инфекции. Попадание патогенной флоры в пупочную ранку (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других микробов) может вызвать простой омфалит (от греческого omphiilos пупок + окончание itis, обозначающего воспаление), либо кроме того флегмонозный либо некротический омфалит. Последние два заболевания лечатся лишь в условиях стационара. Исходя из этого обработке пупочной ранки нужно уделять особое внимание.
Как верно обрабатывать пупочную ранку?
В действительности, в ее обработке нет ничего сложного. Делается это два раза в сутки: утром перед либо по окончании кормления, и вечером, по окончании купания .
Методика обработка пупочной ранки
- Раздвиньте громадным и указательным пальцами пупок. Капните на пупочную ранку чистой пипеткой 3% раствор перекиси водорода. Не протрите ее тампоном, намоченным в пероксиде, в частности капните, так раствор в пупочные складки проникнет лучше. Подождите, в то время, когда перекись прекратит шипеть и пениться.
- Подсушите пупок чистой ватной палочкой (выполняем правило асептики предупреждение попадания микробов).
- Капните в пупочную ранку 1% раствор бриллиантовой зелени. В связи с тем, что на зеленку довольно часто видится аллергия . ее целесообразно заменить на 5% раствор перманганата калия, но готовить его нужно Верно! Дабы не было ожога от кристаллов марганца.
Как верно разводить марганцовку?
Процедите раствор через марлю в чистый хорошо закрывающийся пузырек (возможно из-под раствора салициловой кислоты).
Раствор марганца возможно хранить не более 10 часов, после этого нужно будет готовить новый.
Возможно ли купать ребенка, в случае если у него мокнет пупок?
Да, возможно, но лишь в кипяченой воде, и в не сильный растворе марганцовки розового цвета. Растворы отваров череды и других трав, к примеру, ромашки аптечной (лекарственной), лучше подходят при пеленочных дерматитах, потнице.
Возможно ли обрабатывать пупок кипяченой водой?
Дабы позже не пришлось проводить антисептику (борьбу с уже внедрившимися микробами), и обрабатывать ее спиртовым раствором хлорфиллипта либо банеоцином, туалет пупочной ранки проводите как положено.
Нужно ли убирать корочку с пупочной ранки?
Нет, ковырять в пупке ничего не нужно. Так пупок продолжительнее не заживает, кровоточит. Корочка отпадет сама, в то время, когда придет время.
Возможно ли накладывать мази на пупочную ранку?
Мази приводят к разрастанию грануляционной ткани, исходя из этого банеоцин нужно применять в порошке. Более 7 дней использовать банеоцин для лечения мокнущего пупка также не нужно, поскольку он владеет ототоксическим эффектом (при долгом и широком применении снижает слух), может вызвать появление аллергии, покраснения кожи, сыпи и зуда.
Нужно ли накладывать повязку на пупочную ранку?
Нет, без повязки мокнущий пупок заживает лучше. К нему обязана прилегать лишь проглаженная хлопчатобумажная распашонка. Подгузник нужно отогнуть, дабы пупок под ним не прел.
В осложненных случаях доктор сам решает, как вести больного.
При верной обработке, заживление происходит быстро. Но пупочная рана мокнет и при свищах пупка в следствии незаращения мочевого протока (урахуса) либо желточно-кишечного протока. В первом случае врожденной патологии из пупочного свища выделяется моча, во втором: кишечное содержимое.
Пупочные свищи образуются и при долгих воспалительных процессах в передней стены живота.
Без своевременного лечения свищей пупок будет продолжать мокнуть, кроме того в случае если обработка пупочной ранки проводится по всем правилам.
Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!:
muzashtor.ru
Обработка пупочной ранке при омфалите.
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒
Цель:лечение омфалита и предупреждение развития сепсиса.
Оснащение:
Ø Стерильные ватные палочки, стерильная пипетка;
Ø Лоток для обработанного материала;
Ø 3% раствор перекиси водорода, 70 этиловый спирт;
Ø набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
Ø резиновые перчатки;
Ø ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке) Обработка проводится 1 раз в день.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. | • Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. | • Обеспечение инфекционной безопасности. |
| • Уложить ребенка на пеленальном столе. | • Наиболее удобное положение ребёнка. |
| Выполнение процедуры | |
| • Сменить перчатки. • Хорошо растянуть края ранки указательным и большим пальцами левой руки; • Капнуть из пипетки в ранку 3-5 капель 3 %раствора перекиси водорода; • Удалить образовавшуюся в ранке « пену» стерильной ватной палочкой движениями изнутри кнаружи (сбросить палочку в ёмкость «Б»). • Обработать ранку и кожу вокруг неё стерильной ватной полочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движениями изнутри кнаружи и сбросить палочку в ёмкость Б » • Наложить повязку с сульфатом магния, зафиксировать лейкопластырем, ампулу сбросить в ёмкость Г | • Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке. • Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. • Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку. • Для обеспечения лечебного эффекта. |
| Завершение процедуры | |
| • Запеленать ребенка и положить в кроватку; • Убрать пеленку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья. • Пропереть рабочую поверхность стола дезраствором; • Снять перчатки, вымыть и осушить руки; • Палочки утилизируем в контейнер Б; • Пипетки разобрать, сбросить в накопитель в 3 этапа согласно ОСТа 42-21-1-85. | • Обеспечение безопасности ребёнка. • Обеспечение инфекционной безопасности. |
Обработка кожных складок при опрелостях
Цель:лечение опрелостей.
Оснащение:
Ø стерильное растительное масло или ксероформ, детская присыпка
Ø ватные шарики, пинцет
Ø лоток для обработанного материала
Ø чистый набор для пеленания
Ø резиновые перчатки, дезраствор, ветошь
Ø мешок для грязного белья
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. | • Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик | • Подготовка к процедуре. |
| Выполнение процедуры | |
| • Обработать складки кожи ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом, детским кремом или присыпать детской присыпкой Ватные тампоны сбросить в контейнер «Б» Примечание: обработка кожи зависит от степени опрелости. При образовании эрозий и мокнутии кожи применять болтушки. Присыпки и масла не применять. | • Предупреждение инфицирования |
| Завершение процедуры | |
| • Одеть ребенка и уложить в кроватку; • Убрать пеленку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья; • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором: • Снять перчатки, сбросить в контейнер для обработки, вымыть и осушить руки. | • Обеспечение комфортного состояния; • Обеспечение инфекционной безопасности. |
Кормление через зонд.
Цель:проведение энтерального питания.
Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.
Оснащение:
Ø резиновые перчатки;
Ø косынка, маска;
Ø измеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до t=37-38°
Ø стерильный желудочный катетер; стерильный шприц 20 мл; лоток для оснащения;
Ø электроотсос или резиновая груша.
Обязательные условия: диаметр желудочного катетера зависит от массы тела ребёнка;
1 Масса менее 1000 г- № 4 носовой
2. Масса 1000-2500- № 6 носовой
3. Масса более 2500 г- № 8 носовой
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры | • Обеспечения права родителей на информацию |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| • Надеть косынку, маску. • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Выбрать соответствующий массе тела ребенка катетер • Определить длину катетера (она определяется: а) при введении через рот; суммой расстояний от переносицы до мочки уха и далее до мечевидного отростка грудины б) при введении через нос; расстояние от кончика носа до мочки уха умноженному на 2 | |
| • Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика. | • Предупреждение аспирации. |
| Выполнение процедуры | |
| • Смочить стерильный конец зонда молоком • Ввести зонд через носовой ход в желудок до метки (в зависимости от массы тела): • Проверить шприцом содержание желудка путем постепенного оттягивания поршня на себя, предварительно присоединить шприц к зонду; • Отсоединить шприц от зонда, закрыть зонд пробкой; • Удалить поршень из шприца; • Шприц без поршня присоединить к зонду, опустить ниже уровня желудка, наполнить необходимым объемом молока; • Шприц постепенно поднять вверх, молоко должно стекать самотеком; • После введения молока одномоментно удалить зонд через стерильную салфетку. | • Предупреждение травмы пищевода. • Обеспечение эффективности проведения процедуры. • Предупреждение аспирации. • Обеспечение проведения процедуры. • Медленное поступление молока предотвращает усиление перистальтики и появление рвоты. • Профилактика рвоты. |
| Завершение процедуры | |
| • Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом, снять перчатки, вымыть и осушить руки. • Положить зонд в контейнер для обработки | • Уменьшается вероятность аспирации. • Обеспечение инфекционной безопасности. |
Закапывание капель в уши.
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
Ø лекарственный препарат;
Ø ёмкость с водой 50-60° С;
Ø пипетка;
Ø ватные шарики, жгутики;
Ø лоток для обработанного материала;
Ø шапочка;
Ø резиновые перчатки
Обязательные условия:При проведении процедуры учитывать возраст ребенка
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| • Объяснить маме, родственникам цель и ход процедуры | • Формирование мотивации к сотрудничеству. |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения |
| • Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с водой (50-60) и подогреть до температуры тела | • Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызывать головокружение и рвоту |
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону | • Создание необходимого положения во время проведения процедуры. |
| • При наличии отделяемого из уха – закапать подогретый 3% перекись водорода и очистить ход ватным жгутиком | • Обеспечение возможности действия лекарственного препарата |
| Выполнение процедуры | |
| • Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. | • Проверка температуры капель. |
| • Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года — оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года — оттянуть ушную раковину кзади и вверх | • Облегчает прохождение капель • Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности |
| • Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель | • Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль. |
| • Положить пипетку в лоток для отработанного материала. Обработать пипетку согласно ОСТА 42-21-2-85 (3 режим) или МУ 287/113 – 98 г | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме) | • Обеспечение лучшего прохождения капель |
| • Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин | • Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата |
| Завершение процедуры | |
| • Предупредить ребенка, родственников, что в течении 10-15 мин голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать | • Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха |
| • Снять перчатки, вымыть и осудить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
Согревающий компресс на ухо
Цель: получение терапевтического эффекта
Оснащение:
Ø Марлевая салфетка, вата, бинт, компрессная бумага или полиэтилен
Ø Лекарственный раствор
Ø Емкость с водой 38-39°С
Ø Компрессная бумага или полиэтилен
| Этапы Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | |
| • Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения | • Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
| • Приготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| • Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса | • При повреждениях на коже появляются болезненные ощущения • Предупреждение ожога |
| • Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий — компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий — вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5 — 2 см | • Обеспечение проведения процедуры |
| • Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях | • Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью |
| • Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38-39°С Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет -20 — 25 % раствор, у старших — 45 %), масляно-спиртовой раствор 1:1 | • Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие |
| • Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| • Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя | • Наиболее удобное положение для постановки компресса |
| • Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха • Затем положить компрессную бумагу • Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои • Положить сверху вату | • Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды • Предупреждает высыхание салфетки • Обеспечение сохранения тепла |
| • Зафиксировать бинтом все слои компресса | • Обеспечение эффективности проведения процедуры |
| • Зафиксировать время. Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь; | • Оптимальное время для получения терапевтического эффекта |
| • Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа • Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки | • При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными |
| Завершение процедуры | |
| • Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном | • Предотвращение мацерации кожи • Исключение раздражения кожи |
| • Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
Рекомендуемые страницы:
lektsia.com
Без названия 1
Оснащение:
§ Стерильные ватные палочки.
§ Лоток для отработанного материала.
§ 3% раствор перекиси водорода.
§ 70% этиловый спирт.
§ 5% раствор перманганата калия.
§ Стерильная пипетка.
§ Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
§ Резиновые перчатки.
§
Емкость с дезинфицирующим раствором,
ветошь.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
Постелить пеленку на пеленальный столик.
Уложить ребенка на пеленальном столе.
Выполнение процедуры.
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода.
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).
Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).
Завершение процедуры.
Запеленать ребенка и положить в кроватку.
Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
anta-eliz.narod2.ru
ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ГНОЙНОМ ОМФАЛИТЕ
ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ГНОЙНОМ ОМФАЛИТЕЦЕЛЬ:
· Предупредить инфекционирование пупочной ранки.
ОСНАЩЕНИЕ:
· Стерильные ватные палочки.
· Лоток для отработанного материала.
· 3% раствор перекиси водорода.
· 70% этиловый спирт.
· 5% раствор перманганата калия.
· Стерильная пипетка.
· Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
· Резиновые перчатки.
· Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:
· При обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме/родственникам ход и цель проведения процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Уложить ребенка на пеленальном столе. | Наиболее удобное положение ребенка. |
| Выполнение процедуры: | |
| Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке. |
| Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). | Достижение механического очищения пупочной ранки. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток). | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку. |
| Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток). | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи. |
| Завершение процедуры: | |
| Запеленать ребенка и положить в кроватку. | Обеспечение безопасности ребенка. |
| Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 343 | Нарушение авторских прав
mybiblioteka.su — 2015-2018 год. (0.006 сек.)
mybiblioteka.su