Операция кесарево сечение ход операции – показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.

Содержание

показания, подготовка и ход операции, послеоперационный период (видео)

31 августа 2015

Просмотров: 4251

Кесарево сечение — операция, которая проводится при наличии для этого достаточных показаний и представляет собой хирургическое разрешение родов. В последнее время указанное хирургическое вмешательство, при котором новорожденный появляется через разрез на передней брюшной стенке и полости матки, чрезвычайно распространено и составляет четвертую часть от общего числа родов. Каковы основания для проведения кесарева сечения, ход самой операции, ее последствия и осложнения для роженицы и ребенка, другие вопросы следует рассмотреть более полно.

Показания к проведению операции кесарева сечения

Естественные роды считаются благоприятной формой рождения ребенка. Иногда, в ходе беременности или непосредственно во время родов, может возникнуть ситуация, требующая немедленного проведения кесарева сечения.

Выделяют абсолютные и относительные показания для производства кесарева сечения.

К абсолютным основаниям для операции нужно отнести ситуации, когда создается смертельная угроза роженице и плоду. К ним относятся:

  • предлежание плаценты;
  • абсолютно узкий таз роженицы;
  • неправильное положение плода;
  • механические препятствия в родовых путях роженицы;
  • тяжелый гестоз;
  • сопутствующие тяжелые заболевания и др.

Но большинство операций такого рода происходит по относительным показаниям, когда возникает риск появления серьезных осложнений для матери и ребенка при естественном родоразрешении. Самыми распространенными относительными показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • крупный размер плода;
  • относительно узкий таз роженицы;
  • возраст первородящей старше 30 лет;
  • длительное бесплодие;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО и др.

Решение о проведении хирургического родоразрешения, оценив все риски для матери и ребенка, принимает врач, заручившись письменным согласием роженицы.

Подготовка к проведению операции кесарева сечения

Вопрос о назначении плановой операции кесарева сечения решается врачом примерно на 34-35 неделt срока беременности. За 10 дней до предполагаемой даты операции роженицу помещают в стационар для предоперационного обследования. О состоянии здоровья беременной и плода собирается полная информация. В числе других исследований проводится:

  • допплерометрия;
  • кардиотокография плода;
  • УЗИ.

При необходимости беременная в указанный период проходит курс медикаментозного лечения. Непосредственно перед операцией собирается консилиум врачей, на который приглашается будущая роженица для дачи письменного согласия на хирургическое вмешательство и проведение обезболивания.

За несколько часов до операции беременной проводится очистительная клизма, обработка и бритье промежности и зоны живота. Сразу перед началом операции роженице в мочевой пузырь вводится катетер для того, чтобы избежать ранения наполненного указанного органа в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к операции кесарева сечения связана с определенными ограничениями, позволяющими избежать в дальнейшем тяжелых послеоперационных последствий.

Ход операции кесарева сечения

Типовая операция кесарева сечения занимает примерно 30-40 минen. Ребенок на свет появляется через 5-10 минen. Весь ход операции можно подразделить на несколько основных этапов:

  1. Применение анестезии.
  2. Хирургический разрез тканей брюшной стенки.
  3. Разрез полости матки.
  4. Извлечение ребенка.
  5. Обследование матки.
  6. Ушивание полости матки и брюшной стенки.

Прежде всего, происходит обезболивание роженицы. В настоящее время при указанной операции может применяться регионарная или общая анестезия.

Регионарному обезболиванию врачи отдают наибольшее предпочтение. При указанной анестезии роженица остается в сознании во время операции. Негативное воздействие наркоза на малыша при регионарном обезболивании матери — минимальное, т.к. препарат не попадает в кровь.

В особо тяжелых случаях или при экстренной операции применяется общее обезболивание, которое выгодно отличается от других видов наркоза своим моментальным действием. Наркоз роженице вводится внутривенно, в трахею устанавливается трубка для искусственной вентиляции легких.

После обезболивания врач делает разрез тканей брюшной стенки: либо над лобком в поперечном направлении, либо от пупочной линии вниз по срединной линии нижней части живота. Затем выполняется поперечный разрез на полости матки и вскрывается околоплодный пузырь. Врач руками извлекает ребенка из полости матки роженицы за головку или тазовый конец. Отсоединив пуповину, врач передает новорожденного педиатру для осмотра.

Затем происходит извлечение плаценты из полости матки роженицы. При необходимости проводится ручное обследование внутренней полости органа на предмет наличия различных новообразований, поврежденных стенок и др.

После этого производится послойное ушивание разрезов на полости матки и брюшной стенки. Следует отметить, что для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. В последнее время часто применяется косметический шов на животе, который практически не заметен.

После операции на низ живота женщины кладется холод для быстрой остановки кровотечения.

Возможные осложнения при операции кесарева сечения

Кесарево сечение является серьезным хирургическим вмешательством, в ходе которого нельзя гарантировать исключение тяжелых осложнений для роженицы или для плода:

  • ранение мочевого пузыря, кишечника;
  • ранение плода;
  • маточное кровотечение;
  • гнойно-септические воспалительные реакции;
  • раневая инфекция;
  • параметрит и др.

У новорожденного, произведенного на свет в ходе кесарева сечения, нарушается естественный процесс запуска адаптационных механизмов. Установлено, что у такого ребенка температура тела ниже среднего значения, дыхательная система несовершенна, снижены физиологические рефлексы и тонус мышц, иммунная система часто дает сбои, долго заживает пупочная рана.

Достижения современной медицинской науки в области хирургического родоразрешения помогают новорожденному адаптироваться в современном мире. Но такие детки требуют к себе повышенного внимания со стороны врачей и матери. Все показатели физиологического состояния ребенка, ко времени выписки его из роддома, приходят в норму. А через некоторое время такие дети не отличаются от детей, рожденных естественным образом.

Восстановительный период после операции кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения отличается особо длительным и сложным периодом, чем после естественных родов.

Сразу после операционного вмешательства роженица помещается в отделение реанимации. При хороших показателях она на следующий день переводится в послеродовое отделение. При отсутствии осложнений новорожденный переводится в палату к матери.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, женщине рекомендуется раннее вставание с кровати, проводится дыхательная гимнастика, массаж. В ранний период роженице проводится медикаментозная терапия, приводящая к активному функционированию матки, обезболиванию. При необходимости назначаются антибиотики, внутривенно вводится физиологический раствор. Каждый день производится обработка шва. Заживление внутренних швов и функционирование матки хорошо определяются при помощи УЗИ.

Питание при восстановлении женщины играет важную роль. Чтобы возобновить функцию кишечника в первое время необходимо соблюдать определенную диету, которую назначает врач. При нормализации стула можно переходить к обычному питанию, соблюдая некоторые ограничения при кормлении ребенка грудью.

Выписка матери с ребенком, при отсутствии осложнений, происходит на 7-8 день под наблюдение участкового врача. Полное восстановление половой функции женщины после хирургических родов происходит через 2-3 года.

Заключение по теме

Техника выполнения операции кесарева сечения на современном уровне достигла значительных высот.

При правильно проведенной операции и четком выполнении всех рекомендаций врача при восстановительном периоде здоровье женщины восстанавливается полностью, а ребенок по своему развитию не отличается от деток, рожденных естественным путем.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prooperacii.ru

Техника операции кесарева сечения | Учение.net

Операция интраперитонеального кесарева сечения с поперечным разрезом нижнего сегмента является операцией выбора в современном акушерстве. В течение операции можно выделить 4 момента: 1) чревосечение; 2) вскрытие нижнего сегмента матки; 3) извлечение плода и последа; 4) заши­вание стенки матки и послойное ушивание брюшной стенки.

1) Чревосечение – может быть выполнено двумя способами: сре­динным разрезом между пупком и лобком и поперечным надлобковым разрезом по Пфанненштилю. Надлобковый разрез имеет ряд преимуществ: при нем на­блюдается меньшая реакция со стороны брюшины в послеоперационном пери­оде, он больше гармонирует с разрезом нижнего сегмента матки, косметичен, редко бывает причиной послеоперационных грыж. При выполнении поперечного надлобкового разреза:

А) кожа и подкожная клет­чатка разрезаются по линии естественной надлобковой складки на достаточном протяжении (до 16—18 см).

Б) Апоневроз посередине надрезается скальпелем, а затем отслаивается ножницами в поперечном направлении и ими же рассекается в виде дуги. После этого края апоневроза захватываются зажимами Кохера, и апоневроз отслаивается от прямых и косых мышц живота вниз до обеих лобко­вых костей и вверх — до пупочного кольца. На оба края рассеченного апоневроза накладывается по 3 лигатуры или зажима с подхватыванием краев салфеток, которыми обкладывается операционное поле.

В) для достижения лучшего доступа в некоторых случаях выполняется надлобковый разрез в модификации Черни, при котором рассекаются апоневротические ножки прямых мышц в обе стороны на 2—3 см.

Г) париетальная брюшина рассекается в продольном направлении от пупочно­го кольца до верхнего края мочевого пузыря.

2) Вскрытие нижнего сегмента матки:

а) после отграничения брюшной полости салфетками пузырно-маточная складка брюшины вскрывается в месте своей наибольшей подвижности ножницами, которыми затем под брюшиной делается ход в каждую сторону, и складка рассекается в поперечном направлении.

Б) мочевой пузырь тупфером легко отделяется от нижнего сегмента матки и смещается книзу.

В) определя­ется уровень разреза нижнего сегмента матки, который зависит от местонахож­дения головки плода. На уровне наибольшего диаметра головки скальпелем вы­полняется небольшой разрез нижнего сегмента вплоть до вскрытия плодного пузыря. В разрез вводятся указательные пальцы обеих рук, и отверстие в матке раздвигается в стороны до того момента, когда пальцы почувствовали, что они достигли крайних точек головки.

3) Извлечение плода и последа:

А) рука хирурга вводится в полость матки таким образом, чтобы ее ладонная поверхность прилегла к головке плода. Эта рука поворачива­ет головку затылком или личиком кпереди и производит ее разгибание или сгибание, благодаря чему головка высвобождается из матки. Если имеется тазо­вое предлежание, то ребенок извлекается за передний паховый сгиб или ножку. При поперечном положении плода рука, введенная в матку, отыскивает ножку плода, производится поворот плода на ножку и последующее его извлечение.

Б) пуповина пересекает­ся между зажимами, и новорожденный передается акушерке.

В) в мышцу матки вводится 1 мл метилэргометрина

Г) легким потягиванием за пуповину отделяется плацента и выделяется послед. В случае затруднений плацента может быть отде­лена рукой.

Д) после выделения последа стенки матки проверяются большой тупой кюреткой, что обеспечивает удаление обрывков оболочек, сгустков крови и улуч­шает сокращение матки.

4) Заши­вание стенки матки и послойное ушивание брюшной стенки:

а) на рану матки накладываются два ряда мышечно-мышечных швов. Крайние швы накладываются на 1 см латеральнее угла разреза на нетравмированную стенку матки для обеспечения надежного гемостаза. При нало­жении первого ряда швов успешно используется методика Ельцова—Стрелкова, при которой узлы погружаются в полость матки. При этом захватывается слизи­стая оболочка и часть мышечного слоя. Вкол и выкол иглы производится со стороны слизистой оболочки, в результате чего узлы после завязывания оказы­ваются расположенными со стороны полости матки. Второй слой мышечно-мышечных швов сопоставляет всю толщу мышечного слоя матки. Узловатые кетгутовые швы накладываются таким образом, чтобы они располагались меж­ду швами предыдущего ряда. В настоящее время большое распространение получил метод зашивания мышечного слоя однорядным непрерывным швом из биологически неактивного материала (викрил, дексон, полисорб).

б) перитонизация производится за счет пузырно-маточной складки, которую подшивают кетгутовым швом на 1,5—2 см выше разреза. При этом линия вскрытия нижнего сегмента матки покрывается мочевым пузырем и не совпада­ет с линией перитонизации.

В) из брюшной полости удаляются салфетки, и брюш­ная стенка зашивается послойно наглухо

Г) на брюшину накладывается непрерыв­ный кетгутовый шов, начиная с верхнего угла раны.

Д) непрерывным кетгутовым швом сближаются прямые мышцы живота, затем накладываются узловые швы на апоневроз и узловые кетгутовые швы на подкожную клетчатку

Е) рана кожи зашивается шелком, лавсаном или капроном узловыми швами.

uchenie.net

показания, этапы операции, анестезия, фото, видео, восстановление

Операция кесарева сечения — одна из самых из самых древних операций. Она представляет собой хирургическое родоразрешение: ребенок извлекается из полости матки через разрез стенки. Широкую распространенность данное вмешательство приобрело только начиная с середины двадцатого века, после введения в практику антибактериальных средств.

Содержание статьи:

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды — что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

  1. Предлежание плаценты
    В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.
  2. Преждевременная отслойка плаценты
    Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери — из-за возможного обильного кровотечения.
  3. Угрожающий разрыв матки
    Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.
  4. Абсолютно узкий таз (III-IV степени сужения анатомически или клинически)
    В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.
  5. Механические препятствия в родовых путях
    Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.
  6. Тяжелый гестоз второй половины беременности
    Роды могут угрожать жизни женщины, так как вероятны сосудистые осложнения.
  7. Варикозное расширение вен влагалища и промежности тяжелой формы
    Роды через естественные пути могут приводить к тромбозам, эмболии, кровотечению.
  8. Некоторые сопутствующие заболевания
    Осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, сердечная недостаточность, эпилепсия, болезни сосудов и системы крови.

Абсолютные показания к кесареву сечению делают его единственно возможным выбором в родоразрешении.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врачи тщательно оценивают все возможные риски для матери и ребенка прежде, чем решится на хирургическое вмешательство.

В современном мире выбор в пользу кесарева сечения делается все чаще, так как прогресс в медицине делает операцию достаточно безопасной.

Относительные показания к операции кесарево сечение

  • Относительно узкий таз (анатомическое сужение I-II степени).
  • Неправильное расположение плода (поперечное, тазовое).
  • Крупные размеры плода.
  • Порки развития матки.
  • Возраст старше 30 лет у первородящей.
  • Переношенная беременность.
  • Длительное бесплодие в анамнезе.

Если у женщины имеется сочетание нескольких осложнений, то решение в пользу операции является закономерным.

Четкое следование общепринятой методике операции позволяет сократить время вмешательства до минимума и снизить кровопотерю.

План операции кесарево сечение:

  • Шаг 1. Хирургическое рассечение тканей брюшной стенки
    Разрез выполняется либо по срединной линии от пупочной области вниз, либо в поперечном направлении над лобком. Поперечный разрез требует больше времени и менее удобен для манипуляций хирурга, но обеспечивает хороший косметический эффект.
  • Шаг 2. Рассечение стенки матки
    В России чаще всего выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки (по Русакову). Эта методика способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца. Раньше чаще выполнялся продольный (корпоральный) разрез вдоль тела матки. Этот способ может быть использован в некоторых ситуациях, например — при раке шейки матки или миоме.
  • Шаг 3. Извлечение ребенка
    Врач осторожно выводит руками новорожденного через разрез. Иногда требуется использование вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Для того, чтобы уменьшить кровотечение из сосудов матки, в ее мышечный слой вводят окситоцин.
  • Шаг 4. Извлечение плаценты
    Чаще всего, плацента отделяется без дополнительных усилий, но может потребоваться и ручное отделение. Врач выводит через разрез на поверхность плаценту и исследует ее структуру и целостность.
  • Шаг 5. Ручное обследование полости матки
    Этот этап позволяет диагностировать новообразования матки, удалить остатки плодных оболочек, обнаружить повреждение стенок.
  • Шаг 6. Ушивание разреза матки
    Современные синтетические рассасывающиеся материалы обладают большими преимуществами. Шов накладывают в один ряд. Если по каким-то причинам приходится использовать кетгут, то рядов шва должно быть два.
  • Шаг 7. Ушивание разреза брюшной стенки
    Этот этап занимает достаточно много времени, так как последовательно зашивают брюшину, мышцы пресса, кожные покровы. На коже шов выполняется особенно аккуратно. Можно использовать отдельные шелковые швы (по Донати), скобки или непрерывный подкожный кетгутовый шов.

Видео операции кесарево сечение Вы можете найти в интернете

Все шаги кесарева сечения занимают около получаса. От начала операции до появления на свет новорожденного проходит всего 5-7 минут.

Кесарево сечение, в подавляющем большинстве случаев, выполняется под регионарной анестезией (эпидуральной, спинальной). Женщина находится в сознании. Иногда при экстренном кесаревом может быть проведен наркоз. Общий наркоз или регионарная анестезия — что лучше выбрать при кесаревом сечении?

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Со второго дня ее переводят в послеродовое отделение. С этого времени рекомендуется ранняя активизация. Женщина встает с постели, ходит по отделению, ухаживает по мере сил за младенцем.

Питание в послеоперационном периоде ограничивается. Первые сутки можно только пить воду, затем на 2-3 день добавляется куриный бульон, морс, обезжиренный творог. Потребность организма в питательных веществах удовлетворяется за счет внутривенного введения раствора глюкозы, специальных парентеральных смесей. Только на 4-5 день меню пациентки существенно расширяется.

Восстановление работы кишечника происходит постепенно. Самостоятельный стул бывает на 3-5 день после операции.

До 4-5 дня сидеть не рекомендуется. Есть, кормить ребенка можно в положении полулежа, на боку.

В течение недели ежедневно проводится обработка послеоперационного шва, смена повязки. Нити кетгута удаляют на 7-10 день после операции.

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из-за того, что гормональный фон после операции несколько отличается, по сравнению с естественными родами, молоко появляется несколько позже (на 3-5 день).

В послеоперационном периоде могут развиваться некоторые осложнения. Врачи отслеживают их появление в роддоме до выписки пациентки. Дальше наблюдение проводится гинекологом по месту жительства.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Болевой синдром.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Инфекционные осложнения в матке и брюшной стенке.
  • Анемия.
  • Послеоперационная пневмония.
  • Послеоперационная тромбоэмболия и др.

Для того, чтобы восстановительный период прошел благоприятно, женщине надо придерживаться рекомендаций врачей и регулярно посещать гинеколога.

В течение 2 месяцев пациентке нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями.

Следующая беременность не желательна раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения.

www.operabelno.ru

Кесарево сечение: Показания, последствия, операция

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой ребенок рождается через хирургический разрез на животе и матке, а не через влагалище.

В большинстве случаев женщины рожают естественным путем. Однако в некоторых случаях естественные роды — не лучший вариант. В последние годы кесарево сечение проводится примерно в 30 процентах родов.

Операция может проводиться по медицинским показаниям, связанным с осложнениями беременности. Однако в 60-70 процентах случаев необходимость проведения кесарева сечения возникает в процессе родов или при преждевременном излитии околоплодных вод.

Показания

Кесарево сечение может быть плановым или экстренным.

Показания к проведению планового кесарева сечения включают:

  • Ребенок располагается неудачно, поднят подбородок, или головка повернута, либо ребенок располагается ножками вниз или поперечно матке, а предполагаемая дата родов близка. Однако иногда ребенка удается повернуть с помощью определенных манипуляций — Вы встаете на четвереньки, матка при этом опускается, и ребенок может сам повернуться. Головку ребенка иногда удается повернуть при осмотре или с помощью акушерских щипцов;
  • Диабет, высокое кровяное давление, больное сердце или легкие у матери. Такие заболевания могут обостриться при естественных родах, поэтому иногда лучше провести роды на более ранних сроках;
  • Генитальный герпес. Вирус может передаться от матери ребенку при прохождении через родовые пути и вызвать серьезные осложнения;
  • Многоплодная беременность. Около половины близнецов рождается посредством кесарева сечения. При многоплодной беременности с тремя и более плодами практически все роды проводятся с помощью кесарева сечения;
  • Повторное кесарево сечение. Если Вам уже делали кесарево сечение, скорее всего Вам сделают его повторно. Иногда после кесарева сечения возможны естественные роды.

Показания к проведению экстренного кесарева сечения включают:

  • Затяжные роды, когда роды идут слишком медленно или вовсе останавливаются;
  • Ухудшение состояния ребенка — увеличение или замедление сердечного ритма плода может говорить о недостатке кислорода;
  • Осложнения, связанные с плацентой или пуповиной, которые подвергают ребенка риску. Пуповина может быть пережата, перекрывая доступ ребенка к кислороду. Плацента может плохо функционировать при отслойке. Предлежание плаценты, когда плацента полностью или частично перекрывает родовые пути, также является показанием к проведению кесарева сечения;
  • Ребенок крупный и не может пройти через родовые пути. Таз может быть аномально узким, изредка это может быть следствием перенесенных травм или других деформаций. Крупные размеры плода могут быть следствием гестационного диабета.

За последние 40 лет количество родов, проводимых с помощью кесарева сечения, значительно увеличилось — с 5 до 30 процентов. Кесарево сечение следует проводить строго по медицинским показаниям, поскольку операция связана с рисками и может иметь последствия.

Ход операции

Операция кесарева сечения, как правило, длится в течение 45-60 минут, причем ребенок рождается в первые 5-10 минут. Подготовка к операции и сама операция происходят следующим образом.

Перед операцией:

  • Вам установят внутривенный катетер, который позволит вводить необходимые жидкости и лекарства;
  • Вам установят мочевой катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции;
  • Возьмут анализ крови, чтобы оценить Ваше состояние до операции;
  • Вы примите антацид, чтобы предотвратить развитие аспирационной пневмонии;
  • Подключат к специальным мониторам, чтобы следить за Вашими параметрами, частотой схваток и сердцебиением ребенка.

Кесарево сечение, как правило, производится в специальной операционной, где могут присутствовать врачи разных специальностей.

Чтобы сделать эпидуральную или спинальную анестезию, Вас попросят лечь на бок, свернувшись, или сесть, округлив спину. Анестезиолог обработает место укола антисептиком, затем введет местное обезболивание. После этого он введет иглу между позвонками. После ввода анестезии иглу могут удалить. Иногда через иглу вводят катетер, иглу вынимают, а катетер прикрепляют пластырем. Катетер позволяет вводить новые дозы анестетика по мере необходимости.

При общем наркозе анестетик вводится через внутривенный катетер, Вас положат, зафиксируют ноги и руки. Операционное поле обработают, волосы на лобке сбреют.

Когда анестезия начнет действовать, и все готово, хирург сделает надрез брюшной стенки, который бывает двух основных типов:

  • Горизонтальный разрез (разрез бикини) — более предпочтительный по косметическим причинам, хорошо заживает;
  • Классический вертикальный разрез — позволяет быстрее извлечь ребенка.

Выбор типа разреза зависит от таких факторов, как срочность операции, расположение ребенка и плаценты, расположение рубцов от других операций.

После разреза брюшной стенки хирург отодвинет мочевой пузырь и произведет надрез матки, который также может быть горизонтальным или вертикальным. Горизонтальный разрез меньше кровоточит, формирует более прочный рубец, снижает риск разрыва шва при следующих родах. Вертикальный разрез делают, если ребенок расположен ножками или ягодицами вперед или поперек матки, а также чтобы избежать травмирования мочевого пузыря.

Когда матка открыта, вскрывают плодный пузырь и извлекают ребенка. Пуповина перерезается, врач осматривает ребенка на наличие жидкости в носу и рту и определяет, насколько хорошо ребенок дышит.

Следующим шагом будет отделение и извлечение плаценты. После этого слой за слоем разрезы закрываются, накладываются швы. Внутренние швы рассосутся сами, края наружной раны могут скрепить металлическими скобами, которые снимут перед выпиской.

Послеоперационный период

После операции Вас поместят в послеоперационную палату, где за Вашим состоянием будет наблюдать медицинский персонал, пока оно не нормализуется, что, как правило, происходит в течение 1-2 часов. После этого Вас переведут в палату для родивших, где в течение еще 24 часов будут следить за Вашим самочувствием, состоянием швов, выделением мочи и послеродовым кровотечением.

В первые часы после операции Вам могут дать сделать глоток воды. Когда пищеварительная система восстановится, Вам разрешат пить больше и съесть немного легкой пищи. На следующий день можно есть твердую пищу.

Через несколько часов после операции можно начать понемногу ходить. Ходьба улучшит кровообращение, поможет прочистить легкие, заставит пищеварительную и мочевыделительную системы работать правильно, ускорит выздоровление. До момента выписки постарайтесь совершать не менее 2 коротких прогулок в день.

После операции кесарева сечения Вы проведете в больнице еще 3-5 дней. Полное восстановление может занять месяц и более. Перед выпиской из роддома Вам расскажут, как ухаживать за швом, как будет проходить выздоровление, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

После операции следуйте простым рекомендациям:

  • Не поднимайте тяжелые предметы, воздержитесь от интенсивных физических упражнений. Попросите членов семьи и друзей помочь с уборкой, приготовлением пищи и покупками;
  • Боли внизу живота, которые могут присутствовать еще в течение 1-2 недель, можно снимать обезболивающими;
  • При вагинальных кровотечениях, которые могут происходить в течение нескольких недель, используйте прокладки. Тампоны для этих целей не подойдут, поскольку могут занести инфекцию.

После операции пристально следите за состоянием шва. Когда разрез будет заживать, может появиться зуд. Не чешите разрез. После душа или ванны просушите его полотенцем.

Если у Вас поднялась температура, шов покраснел, воспалился или загноился, обратитесь к врачу.

Последствия

Кесарево сечение — серьезная операция, которая связана с повышенными рисками как для матери, так и для ребенка, по сравнению с естественными родами. Не смотря на это, кесарево сечение вполне безопасно, и большинство мам и детей после операции чувствуют себя хорошо.

Кесарево сечение часто делают, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Однако операция связана с рисками и может иметь некоторые последствия и осложнения:

  • Эндометрит представляет собой воспаление и инфицирование мембраны, выстилающей матку, вызванное попаданием в матку бактерий, которые обычно обитают во влагалище;
  • Инфекция послеоперационного шва. Риск инфицирования раны повышают такие факторы, как диабет 2 типа, ожирение, злоупотребление алкоголем;
  • Инфекция мочевыводящих путей — мочевого пузыря и почек — является вторым наиболее распространенным осложнением после кесарева сечения;
  • Значительная кровопотеря — она обычно в 2 раза больше, чем при естественных родах, однако переливание крови требуется редко;
  • Тромбы в ногах, легких и органах таза матери. Риск образования опасных для жизни тромбов повышается в 3-5 раз по сравнению с естественными родами;
  • Травмы. Хирургические травмы, такие как повреждение кишечника или мочевого пузыря, редки, однако все же случаются. Возможны и травмы плода;
  • Последствия анестезии. Побочные эффекты анестезии включают тошноту, рвоту, головную боль. Некоторые медикаменты могут вызвать проблемы с дыханием. Вдыхание роженицей содержимого желудка под общим наркозом может привести к аспирационной пневмонии, однако прием антацидов позволит избежать подобных осложнений;
  • Повторная госпитализация. Риск попасть в больницу повторно в течение 2 месяцев после родов выше в 2 раза, чем после родов, проводимых естественным путем;
  • Смерть матери. Вероятность смертельного исхода для матери после кесарева сечения составляет 2 случая на 100 000 операций и превышает риск смерти матери при естественных родах примерно в 2 раза;
  • Проблемы с дыханием ребенка, при которых ребенок дышит ненормально в течение нескольких первых дней после рождения;
  • Преждевременные роды. Если возраст плода определен неправильно, преждевременное рождение может привести к нарушению дыхания и малому весу ребенка при рождении.

Если после кесарева сечения Вы забеременеете снова, возникает небольшой риск разрыва шрама на матке при следующих родах. Разрыв швов может произойти и при инфицировании послеоперационной раны, а также если она плохо заживает.

После кесарева сечения слегка повышен риск осложнений, связанных с плацентой, например, предлежания плаценты или врастания плаценты в стенку матки. Приросшая плацента — частая причина удаления матки.

Естественные роды после кесарева сечения Читайте также: Вернуться в раздел Роды

Источники:

  1. Merck Manual Professional Version. C-section.
  2. Mayo Clinic. C-section.
  3. WebMD Medical Reference. C-section.
  4. Healthwise. C-section.

Опубликовано: 15 Сентября, 2015

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

www.doctorjohn.ru

ход операции, наркоз, последствия, отзывы

Иногда операция – единственная возможность сохранить здоровье матери и ребенка.
Современные методы позволяют делать ее с минимальным риском.

Каждой беременной хочется чтобы у нее были естественные роды, без осложнений. Однако довольно часто дети появляются на свет с помощью кесарево сечения. Иногда еще до срока родов становится ясно, что ребенок не может появиться на свет нормальным путем. Однако часто решение делать кесарево сечение принимается внезапно, нередко после длительной родовой деятельности.

Женщине практически не остается времени осмыслить этот неожиданный поворот. Поэтому опытные акушерки советуют всем беременным заранее иметь в виду возможность кесарево сечения. Если потом действительно придется прибегнуть к нему, то сообщение об этом уже не будет таким ошеломляющим.

Роды по плану

Иногда кесарево сечение планируется заранее, по медицинским показаниям:
Головка ребенка слишком велика для таза матери.

Хронические болезни беременной, например диабет, ВИЧ-инфекция/СПИД, порок сердца или слабость сердечной мышцы.
Предлежание плаценты — опасность сильных кровотечений в последние месяцы и особенно во время родов.

Тазовое предлежание плода — при первых родах особенно часто возникает необходимость операции кесарево сечения. У женщин, которые еще до беременности имели слишком большой избыточный вес, тоже повышается вероятность родоразрешения посредством кесарево сечения, поскольку у них легче возникают различные осложнения, например, повышенное кровяное давление. Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение: «Поинтересуйтесь о ходе операции — это уменьшит страх.

Обсудите варианты наркоза.
Перидуральная анестезия дает вам возможность осознанно пережить процесс родоразрешения — узнайте,
практикуется ли в данной клинике этот вид анестезии. Подумайте о том, кто будет помогать в первое время после возвращения домой.

Из родильного зала в операционную

Иногда врачи решаются на операцию кесарево сечения уже во время родов, потому что ребенок или мать оказывается в опасности. Наиболее распространенная причина:

  • ребенку грозит кислородное голодание;
  • родоразрешение длится очень долго, мать и ребенок совершенно изнурены;
  • если схватки начинаются задолго до срока, часто тоже прибегают к кесареву сечению, чтобы облегчить хрупкому недоношенному ребенку появление на свет.

Операция за минуты

Чуть выше лобковой кости врач делает разрез кожи, подкожной ткани и стенки матки. За считанные минуты ребенок извлекается из утробы и передается акушерке. Если мать в сознании, она может сразу же увидеть, прижать к себе своего ребенка. Накладывается шов, примерно через 45 минут операция завершена.

Наркоз на выбор

В принципе возможны два вида анестезии, безопасные для матери и ребенка: «Глубокий наркоз – женщина ничего не чувствует. Местная анестезия — от реберной дуги вниз боль не ощущается, однако мать остается в сознании. Особенно хорошо подходит для этой цели перидуральная анестезия (ПДА).

Преимущество: мать сохраняет сознание, сразу видит своего ребенка. Это ослабляет чувство собственной несостоятельности, положительно сказывается на отношении к ребенку. Но поскольку требуется какое-то время, прежде чем ПДА начнет действовать, то в экстренных ситуациях этот способ не подходит.

Душе требуется время

Первое время после операции кесарево сечения роженица особенно нуждается в покое, чтобы оправиться от операции.
Разумеется, она тем не менее может держать при себе своего ребенка, кормить его грудью. Однако не следует чрезмерно полагаться на собственные силы, без колебаний просите медсестер о помощи. Душе тоже требуется время, чтобы оправиться.

После родов, считают психологи, женщина проходит через определенные психологические состояния:
♦Изнурение. Последствия наркоза, последствие операции (при экстренном кесаревом сечении) — мать занята прежде всего своим физическим состоянием, болями в послеоперационном рубце.
♦ Горечь, сожаление. Почему у меня не такие же нормальные роды, как у других женщин?
♦Чувство досады. После выписки физические усилия, которых требует уход за ребенком, затрудняют выздоровление.

Женщине трудно избавиться от тяжелых переживаний, но со временем приходит успокоение. Женщина примиряется с тем, как протекали роды.

Вторые роды — и опять операция кесарево сечение?

Необязательно. Женщины, которым делалось кесарево сечение, рожают следующего ребенка нормальным путем. Риск разрыва рубца незначителен. К концу беременности врачи могут определить с помощью ультразвука, нет ли истоньчения мышечной стенки матки в районе рубца, существует ли опасность разрыва.

Советуем также прочитать:

С рождением ребенка остро встает вопрос о том, как выспаться. Даже если вы не успели подумать на эту тему, возникает вопрос, где будете спать вы и малыш. Если бы малыш мог высказаться по этому поводу, он ответил бы коротко и просто: вместе с мамой. Дневной отдых Вы…

forsmallbaby.ru

Операция кесарево сечение, ее характеристики и причины

Операция кесарево сечение назначается женщинам, имеющим ряд противопоказаний к естественным родам. Хирургическое вмешательство не оказывает сильных побочных реакций на организм. Благодаря отличной переносимости, данное воздействие позволяет пациенткам быстро и легко разрешиться от бремени.

Чтобы понимать, чем опасно и полезно вмешательство, необходимо разобраться в ходе родовой деятельности. Именно от нее зависит применение данной операции.

Родовая деятельность

Ход родовой деятельности у всех женщин одинаков. В течение беременности организмом управляет прогестерон. Вещество способствует питанию плода и его росту. Под влиянием гормона происходит атрофия желтого тела и формирование эмбриона. Эмбрион внедряется в стенку матки и питается веществами посредством пуповины. Перед началом родовой деятельности у женщины наблюдается снижение прогестеронового гормона. Происходит прилив эстрогена. Эстроген вызывает сократительную способность матки. Сокращение вызывает смещение плода в нижний отдел малого таза. Под давлением происходит постепенное раскрытие цервикального канала. Для потуг необходимо раскрытие на 10 см. В процессе родовой деятельности плод покидает матку. Через некоторое время с потугами выходит плацента и эндометрий. Это является естественными родами.

Но не всегда роды идут как им положено. В отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ответом на вопрос, в каких случаях делают кесарево сечение, является наличие следующих причин:

  • раковый процесс в матке;
  • наличие миопической дисфункции глаз;
  • большая масса тела плода;
  • неправильная локализация ребенка в матке;
  • миомное поражение;
  • несколько рубцов на поверхности маточного тела.

Показание к кесареву сечению может заключаться в наличии ракового процесса в женской половой системе. Рак вызывает изменение в клеточной структуре. Здоровая клетка состоит из мембраны и ядра. Онкология сопровождается изменением в клеточном ядре. РНК клетки меняется. Ткань начинает активно разрастаться. На участке, пораженном раком, развивается новообразование. Оно может иметь различную локализацию. Чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие онкологии, женщине назначается операция.

Абсолютные показания к кесареву сечению включают и развитие миопической дисфункции глаз. Близорукость часто влечет повышение внутричерепного давления. Благодаря этому процессу давление крови в сосудах возрастает. Появление естественных потуг может усугубить негативный процесс. Чтобы избежать разрыв сосудистой стенки, женщина не должна подвергаться потугам. В связи с этим необходимо назначить хирургическое вмешательство.

Многие врачи ругают будущих мамочек за переедание. Не стоит игнорировать данную просьбу. Все количество пищи, поступающей в организм, активно всасывается стенками кишечника. Питание попадает в кровоток и поступает к плоду через пуповину. Переедание влечет резкое увеличение массы тела плода. Часто увеличение наблюдается на последнем месяце беременности. Именно в это время плод должен развернуться головкой вниз. Большой вес ребенка не позволяет ему спуститься в малый таз. Наличие родовой деятельности сопровождается гипоксией плода. Кесарево сечение в данном случае является мерой спасения плода от неминуемой гибели.

В редких случаях плод располагается в маточной полости неправильно. Он может лежать вверх головкой или иметь поперечную локализацию. Обычно в таких случаях помогает выполнение комплекса упражнений. Но не все детки переворачиваются. Если же переворот совершен, может наблюдаться обвитие пуповиной. Сохранение жизни ребенка осуществляется путем хирургического воздействия. Назначается операция в данной ситуации в день предполагаемых родов.

Абсолютной причиной сечения считается миомное поражение маточного тела. Миома является тканью, которая имеет предрасположенность к раковому перерождению. Наличие нескольких миом считается прямым показанием того, почему требуется операция. Ее необходимо провести после полного обследования.

Существует и такое кесарево сечение, показание к которому является наличие рубцовой ткани на маточной оболочке. Рубцовая ткань состоит из волокон, которые не имеют сократительной функции. В процессе родовой деятельности маточная стенка на этом участке не может растягиваться и сокращаться. Это может вызвать разрыв матки на рубцовом участке при родах.

Дополнительные причины хирургического вмешательства

Существуют относительные показания к кесареву сечению. Операция не всегда проводится по наличию медицинских показаний.

Иногда женщина сама просит о проведении хирургического воздействия. Такая просьба сопровождается боязнью болезненности в процессе родовой деятельности. Многие пациентки интересуются, больно ли рожать. Конечно, процесс болезненный. Но женский организм подготовлен к родам на генетическом уровне. Если же страх велик, можно попросить провести сечение.

Также сечение может рекомендовать врач. Рекомендуется операция в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь;
  • герпесное поражение половых органов;
  • бактериальные инфекции микрофлоры влагалища;
  • плохое расхождение малого таза;
  • эндокринные патологии;
  • вегетососудистая дистония;
  • слабая сократимость матки.

Причины кесарева сечения также могут быть и рекомендуемыми. Гипертоническая болезнь является относительным показанием к хирургическому вмешательству. Данная патология оказывает патологическое влияние на миокард. Мышечная ткань сердца подвергается постепенному изнашиванию. Если гипертония относится ко второй группе, роды могут повлечь разрыв миокарда. Деятельность сопровождается усилением кровообращения. Давление крови влечет растяжение сосудистой ткани. Сосуды начинают активнее толкать кровь к сердцу. Устранить нежелательное повреждение можно с помощью оперативного вмешательства в родовую деятельность.

Также причиной кесарева сечения является генитальное герпетическое поражение. Герпес считается негативным фактором при планировании беременности и во время родов. Вирус герпеса зависит от иммунной системы пациентки. На фоне резкого снижения защитных свойств вирус начинает атаковать клетки здоровых тканей. При микроскопическом исследовании наблюдается появление микровключений вокруг клеточного ядра. Вирус не имеет собственной оболочки. Он паразитирует в клетках различных тканей. Под его воздействием клетка погибает. На участке ткани образуется пузырь, наполненный некрозной жидкостью. Если роды идут в острую фазу патологии, увеличивается риск заражения ребенка. Чтобы заболевание не передалось, следует согласиться на сечение.

Такие же проблемы могут возникнуть и при наличии бактериальной инфекции микрофлоры влагалища. Такие болезни устраняются только антибактериальной медикаментозной терапией. Не все лекарственные средства можно употреблять в течение беременности. У многих женщин патология не подвергается полному излечению. Инфицирование плода в данном случае происходит при прохождении через нижние родовые пути. Данные заболевания являются показанием кесарева сечения.

Плохое расхождение малого таза наблюдается у женщин, имеющих небольшую массу тела. Низкий вес сопровождается недостатком в организме витаминно-минерального уровня. Нехватка кальция вызывает неспособность костей к расхождению. Установить проблему можно на восьмом месяце в период подготовки матки к родовой деятельности. Если кости таза не расходятся, возникает риск удушения плода в родовых путях. В отдельных случаях ребенок не может сместиться в нижние пути и начинает задыхаться в полости матки. В данном случае проводится плановая операция или экстренное вмешательство. Экстренно операция назначается в ходе родов, когда предполагаемый вес плода был установлен неправильно.

Причиной того, когда делают кесарево сечение, может стать наличие эндокринных патологий. Операция рекомендуется беременным девушкам, имеющим в анамнезе сахарный диабет второго типа. На фоне этой патологии происходит разрушение сосудистой ткани. Стенки становятся тонкими и подвергаются ломкости. Любое перенапряжение сосудистой системы сопровождается дополнительным ее повреждением. Также на фоне сахарного диабета происходит гибель отдельных участков тканей. На атрофированной ткани образуется трофическая язва. Если при диабете язвы поражают матку, то женщине требуется экстренная врачебная помощь. Роды в данной ситуации проводятся только путем кесарева сечения.

Выделяется еще одно опасное заболевание для будущих мам. Вегето-сосудистая дистония поражает венозную систему головного мозга. У этой группы больных часто обнаруживаются мигрени. Мигрень — это болезнь сосудов, сопровождающаяся сильными спазмами. Если в процессе родов такая пациентка будет неправильно тужиться, может произойти разрыв сосудов. Разрыв может привести к гибели мамы или ребенка. Таким пациенткам рекомендуется сечение.

Показанием к хирургическому вмешательству также является отсутствие сократительной функции матки. Слабое сокращение ведет к потере родовой деятельности. Женщина не сможет самостоятельно разродиться без помощи врачей. В этом случае необходимо медикаментозное влияние или сечение. Выбор осуществляет врач.

Когда проводится вмешательство

Следует знать, что такое кесарево сечение. Это хирургическая форма искусственных родов. Как и все операции сечение проводится в определенные сроки.

Женщины задаются вопросом, на какой неделе делают кесарево сечение. Часто воздействие осуществляется в конце последнего триместра. Многим оно проводится на 38 неделе. Но иногда по различным причинам вмешательство проводится раньше. Безопасным сроком считается 36-я неделя. Во сколько недель делают вмешательство зависит от акушерской даты предполагаемых родов. Именно по ней ориентируется врачи перед тем, как делают кесарево сечение.

Подготовительные мероприятия

Как и все операции кесарево требует определенной подготовки пациентки. Мероприятия зависят от того, какие виды кесарева сечения будут применяться и на каком сроке делают операцию. Выделяются общие требования, обязательные к исполнению перед тем, как проводится вмешательство:

  • очищение кишечника от продуктов жизнедеятельности;
  • особенности питания;
  • врачебное обследование.

Женщина должна лечь в больницу за несколько дней до операции. Перед началом процедуры она должна пройти полное обследование. Этот процесс необходим для исключения инфицирования ребенка. Берется проба крови, моча и бактериальный посев микрофлоры влагалища.

За сутки до сечения женщине назначается специальное питание, которое способствует быстрому опорожнению. Если самоочищение не происходит, то назначается клизменная процедура. В утреннее время пациентке запрещается есть, питье устраняется за 3 часа до сечения. Только после всех этих мер разрешается хирургическое вмешательство.

Характеристики операции

Техника операции простая. Первоначально женщине вводится наркоз или местная анестезия. Неполное анестезирование позволяет пациентке следить за ходом операции. Для кесарева сечения предпочтительнее использовать полный наркоз. Женщина водится в состояние сна на полчаса. Это является ответом на вопрос, сколько по времени длится кесарево.

Сколько длится операция кесарево сечение зависит от ее вида. Средняя протяженность воздействия может занимать 20 мин. За это время врач успевает сделать разрез, достать малыша и зашить рану.

Как проходит кесарево сечение зависит от причин операции. Если женщине назначена плановая операция, то врач проводит медленное кесарево сечение. Данное воздействие осуществляется в три этапа и имеет продолжительность не менее 30 мин. Кесарево сечение ход операции полностью расписан. Первоначально в нижней части брюшной полости делается небольшой разрез. С его помощью разрезается три ткани. Через эпидермальный слой врач проникает в брюшную полость и рассекает мышцы и маточную стенку. Весь разрез не превышает 15 см. Через сделанный разрез в матке специалист захватывает головку плода и вытягивает его на поверхность. После того как происходит рождение плода, наступает второй этап операции. Плод соединяется с телом мамы пуповиной и плацентой. Пупочный канатик передавливается зажимом и разрезается хирургическими ножницами. Ребенок передается на осмотр акушерам. После этого вынимается плацента и полость зашивается. Наложение швов осуществляется в обратном порядке. Сперва специалист зашивает маточную стенку, затем происходит сшивание мышечного каркаса. На поверхности брюшной области накладываются косметические швы. Они позволяют избежать формирование грубой рубцовой ткани. После полного заживления у женщины не будет заметен шрам.

Существуют и другие виды кесарева сечения. Экстренная операция часто сопровождается другим типом разреза. Он делается вертикально. Рассечение осуществляется от области лобка до диафрагмального разветвления. В этом случае врач имеет доступ ко всем органам брюшной полости. Плод вынимается через верхнюю часть матки. Операция более травматична для женщины. Заживление шва проходит длительнее. На брюшине будет сохраняться шрам от послеоперационного шва.

Оценка операции

Необходимо разобрать плюсы и минусы кесарева сечения. Плюсы кесарева сечения более явные. Так как операция проходит быстро, все женщины хорошо ее переносят. Вред кесарева сечения зависит от характера исполнения. При неправильном выборе глубины разреза появляется шанс повредить малыша. Также считается, что ребенок без прохождения родовых путей имеет слабую иммунную систему. Но данная теория не имеет научного обоснования. Споры вокруг этого предположения идут до сих пор. Основанием для них послужило отсутствие прохождения родовых путей.

Следует учитывать противопоказания к кесареву сечению. Не все женщины хорошо переносят различные виды анестезии. Отсутствие проверки на аллергическую реакцию может привести к анафилактическому шоку. Плюсом и минусом кесарева сечения является и хирургическое вмешательство. С одной стороны, женщина не подвергается стрессовому воздействию, с другой же стороны, плод не успевает подготовиться к появлению на свет. Это может повлиять на характеристики ребенка по шкале. Список шкалы содержит перечисление особенностей плода.

Плюсом и минусом кесарева сечения считается и вмешательство в гормональную систему матери. Перед началом родовой деятельности происходит снижение прогестерона и рост эстрогена. В ходе же операции организм не успевает быстро перестроиться. Может произойти сбой в гормональном фоне.

Восстановительный процесс

Восстановление может занять длительный период. Считается что оно происходит в течение двух месяцев. Восстановление проходит в два этапа. Первый осуществляется в больнице. Специалисты назначают ежедневную обработку швов. Технический процесс совершается с помощью антисептических растворов. Также пациентка наблюдается гинекологом. Следует исключить скопление жидкости в полости матки и кровотечение. Только после этого можно выписывать маму домой.

В домашних условиях необходимо придерживаться специальной диеты. После проведения хирургического вмешательства наблюдается снижение всасывательной способности кишечника. Это может вызвать проблемы с дефекацией. Чтобы избежать проблем нужно правильно питаться. Диета исключает соленые, жареные и жирные блюда. Рекомендуется отказ и от различных фруктов, содержащих кислоты. Соблюдение всех этих условий способствует быстрому заживлению ран.

Также необходимо отказаться от переноса тяжестей. Особенно это рекомендуется в первые дни после родов. При напряжении мышечного каркаса может произойти расхождение швов. Данное обстоятельство относится и к ношению ребенка на руках. Если женщина этого не делает, длительность заживления увеличивается.

Многие пары длительное время не могут забеременеть. Это вызывает волнение и в ходе беременности. Для сохранения здоровья матери и плода используется хирургическое воздействие. Сделать его просто. За консультацией необходимо обратиться к лечащему врачу.

jdembaby.com

Кесарево сечение: ход операции

Если родить естественным путем невозможно или это опасно для жизни будущей матери и малыша, то врачи прибегают к кесареву сечению. Как же происходит этот процесс?

Первое, что необходимо сделать перед операцией, это пройти подготовительный этап. Накануне процедуры нельзя наедаться, можно лишь позволить легкий ужин, исключая овощи и мучные блюда. Утром о еде и напитках придется забыть. Обычно непосредственно перед кесаревым сечением беременной делается очистительная клизма. После этого дается успокоительной средство и уже в операционной медсестра проводит у будущей мамы катетеризацию мочевого пузыря. Далее за дело берется врач: он слушает сердцебиение плода, обрабатывает живот антисептиком и отгораживает роженицу от операционного поля. Делая кесарево сечение, чаще всего используют перидуральную анестезию: в этом случае все болевые ощущения в области живота и поясницы снимаются, а сознание женщины остается ясным.
Во время операции делается два разреза: на матке и передней брюшной стенке. Разрез на стенке может проходить по средней линии, он называется нижнесрединный, или над лобком в поперечном направлении – разрез по Пфанненштилю. Лучший косметический эффект обеспечивает второй вид разреза, но при этом требуется больше времени для его выполнения и сопровождается большей кровопотерей.

Разрез на матке также бывает двух видов. Первый производится в нижнем сегменте матки поперечно, это снижает вероятность возникновения разрыва или расхождения рубца при последующих беременностях. Шов при этом проходит параллельно мышечным волокнам. Такой вид разреза чаще всего используют в клиниках, он называется кесарево сечение по Русакову. Второй вид разреза на матке – корпоральный, используют редко, так как после него случаются осложнения: спайки, кровотечение, плохое заживление раны. Хотя делается эта операция  просто и быстро, врачи его не используют, за исключением некоторых случаев: поперечное положение плода, несостоятельность продольного рубца на матке после предыдущего кесарево сечения.

После разреза следует извлечение малыша. Специальным аппаратом отсасывается околоплодная жидкость, и кроху аккуратно извлекают руками. Чтобы при этом мама не потеряла много крови, в мышцу матки вводят специальные препараты. После отделения плаценты производится ручное обследование полости матки для удаления остатков плодного яйца.

Самый длительный процесс занимает сшивание раны, если сама операция длится примерно около часа, то большая часть времени (примерно  30-45 минут) занимает наложение швов. Сначала работают с маткой, затем накладывают швы на брюшину, затем на мышцы живота и, в завершение операции, ушивают кожу. Для самого процесса сейчас используют  прочный синтетический рассасывающийся материал.

Если операция прошла успешно, то уже через несколько часов женщина может понемногу двигаться, поворачиваться в постели. Через сутки можно аккуратно сидеть и ходить. А на 8-ой-14-й день после операции мамочка сможет вместе с крохой отправиться домой.

Кесарево сечение — это операция, в которой продумано каждое движение врача и медперсонала, поэтому бояться ее не надо, относитесь к ней с радостью: ведь это способ встретится с любимым малышом.

Похожие статьи:

Естественные роды или кесарево сечение (6157 Просмотров)

Беременность и роды > Кесарево сечение

Прежде чем рассказывать о преимуществах того или иного вида родоразрешения, поговорим немного об истории. Дословный перевод названия операции «кесарево сечение» означает – «режу рассеченное». В России первая…

Кесарево сечение (4068 Просмотров)

Беременность и роды > Подготовка к родам

Кесарево сечение произошло от латинского слова «caesarea» и sectio, то есть «разрез». Сейчас многие женщины выбирают кесарево сечение, боясь разрыва промежностей и боли при родах. Когда женщина не может родить…

Кесарево сечение — не приговор, а свой путь (3247 Просмотров)

Беременность и роды > Подготовка к родам

Кесарево сечение (cectio caesarea) – родоразрешение посредством разреза нижнего сегмента брюшной полости и матки. По легенде именно таким способом появился на свет Юлий Цезарь. Эту полостную хирургическую операцию…

Кесарево сечение: за и против (3908 Просмотров)

Беременность и роды > Кесарево сечение

Рождение ребенка всегда было неким таинством для матери и ребенка, когда организм будущей матери и ребенка работает в один лад. Но сейчас все больше детей рождается последствием операции кесарева сечения, а многие…

Кесарево сечение (3972 Просмотров)

Беременность и роды > Кесарево сечение

Любая женщина, услышав, что ей будет сделано кесарево сечение, испытывает страх. Пусть легкий, больше похожий на недоумение, но все же страх. И, несмотря на то, что эта операция считается самой распространенной, а…

child-hood.ru

Оставьте комментарий