Отит симптомы у детей – : , , , ,

Читайте также:

medportal.su

Отит у детей: симптомы и лечение

Содержание статьи

Лечение отита у детей требует не только теоретических знаний, но и терпения, и выдержки. Заболевание это протекает обычно очень болезненно, особенно у маленьких детей, и может переходить в хроническую форму за две недели. Потому очень важно вовремя выявить симптомы отита и обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Разновидности отита

Ухо человека состоит из нескольких отделов, каждый из которых выполняет свою функцию:

• ушная раковина необходима для защиты более глубоких отделов от окружающей среды и состоит преимущественно из хрящевой ткани — только мочка состоит из жировой;
• наружный слуховой проход также служит для защиты и при этом проводит звук глубже;
• барабанная перепонка также защищает ухо — несмотря на относительную хрупкость, она хорошо справляется с опасностями вроде воды и посторонних предметов — и выступает в роли резонатора для всех поступающих звуков;
• барабанная полость также выступает резонатором и соединяется с носоглоткой узкой евстахиевой трубкой, которая обеспечивает слаженную работу всей системы;
• косточки служат в качестве барабанных палочек — они передают звук глубже, ударяя по перепонке.

Детский слуховой аппарат отличается от взрослого нежностью — он ещё не до конца сформирован, инфекции из носоглотки очень легко добраться до барабанной полости по евстахиевой трубке. Также у детей ниже иммунитет, и потому меньше проходит времени между переходом острого процесса в хронический — у организма недостаточно защитных сил, чтобы долго сопротивляться.

Наружный отит

Встречается достаточно часто и захватывает наружную часть уха — ушную раковину. Опасность его меньше, чем у остальных видов, но, если его запустить, инфекция может добраться и до более глубоких отделов. Выделяют фурункул или ограниченный наружный отит, который развивается, когда инфекция захватывает волосяную луковицу или сальную железу.

Возможен исключительно на ушной раковине или в наружном слуховом проходе, потому что глубже ни луковиц, ни желез нет. Его характеризуют:

• вздутие, из-за которого кожа выглядит натянутой и покрасневшей, и, при локализации в наружном слуховом проходе, может развиться глухота;
• острая боль, которая усиливается при попытке наклонить голову или прикоснуться к вздутой коже;
• увеличенные лимфатические узлы на шее, что свидетельствуют о том, что инфекция попала в кровь и начала распространяться по организму;
• признаки общей интоксикации, такие, как слабость, утомляемость, повышенная температура, озноб, из-за которых ребенок становится вялым и несчастным.

Также встречается диффузный наружный отит. Если фурункул протекает локально, то эта разновидность захватывает слуховой проход полностью — начинает воспаляться сам подкожный слой. Если воспаление не лечить, окажется захвачена барабанная перепонка и могут начаться необратимые деформации. Его характеризуют:

• зуд внутри уха, от которого никак не избавиться, даже почесав;
• припухлость, из-за которой наружное отверстие уха выглядит воспаленным и суженным;
• боль, которую ребенок чувствует не только если надавить на наружное отверстие, но и при попытках жевать, говорить или наклонять голову;
• симптомы интоксикации, такие, как слабость, озноб, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, отсутствие аппетита;
• головные боли и выделения из уха свидетельствуют о том, что процесс дошел до барабанной перепонки и активно её разрушает.

Если вовремя не вылечить наружный отит, он может привести к глухоте, полностью разрушив барабанную перепонку и сделав резонирование звука внутри уха невозможным.

Средний отит

Средний отит у детей встречается чаще всего из-за устройства их слухового аппарата. Вызывает его чаще всего инфекция, проникшая через евстахиеву трубу и поразившая барабанную полость. Выделяют:

1. Катаральный отит. Возникает сначала, когда воспаление только начинает захватывать ухо. Характеризуется стреляющими болями, отдающимися в шею, в висок, в другое ухо, покраснением, отеком и зудом. Могут появиться симптомы общей интоксикации, снизиться слух. Барабанную полость начинает заполнять экссудат, не имеющий ни цвета, ни запаха. Острое состояние обычно длиться неделю, после чего средний отит из катарального становится либо гнойным, либо хроническим.
2. Гнойный отит. Экссудат начинает гнить и разъедать стенки уха, из-за чего больной ребенок начинает постоянно чувствовать неприятный запах и жаловаться на него. Головные боли усиливаются, кровь из уха при отите идет именно в этом случае, часто с примесью желтой или зеленой гнойной жидкости.
3. Хронический отит. Если ни катаральный, ни гнойный период не стали поводом для того, чтобы отвести ребенка к врачу и узнать, чем лечить болезнь, то отит среднего уха у ребенка может стать хроническим. В этом случае чаще всего он будет пребывать в состоянии ремиссии, но при ухудшении состояния будут появляться боли, у ребенка будет снижаться слух и появляться зуд в ухе. Потом это снова будет проходить.

Средний отит мучителен для ребенка, поскольку сопровождается сильными болями.

Самолечение и попытки найти универсальное лекарство от отита для детей скорее повредят здоровью ребенка, чем помогут ему. Лучше своевременно обратиться к врачу, чем пытаться справиться самостоятельно.

Внутренний отит

Внутренний отит у детей встречается редко, поскольку до развития воспаления нужно сильно запустить процесс. Однако, если это все же происходит, симптомы особенно неприятны. Появляются:

• сильные головные боли, которые не получается снять обезболивающим;
• головокружение и тошнота, поскольку оказывается поражен орган равновесия;
• повышенная температура, сопровождаемая всем комплексом симптомов — ознобом, слабостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью;
• ухудшение слуха, которое, если вовремя не лечить отит у ребенка, может стать хроническим и перейти в полную глухоту.

Внутренний отит особенно опасен из-за близости внутренних отделов уха к мозгу. Он может перейти в любой из синуситов, приведя к воспалению пазух, вызвать глухоту или воспаление глаз. Чтобы не допустить этого, нужно очень внимательно наблюдать за состоянием ребенка и поймать самое начало болезни.

Чем раньше она будет выявлена — тем больше вероятность, что обойдется без осложнений.

Причины отита

Ни одна болезнь не проявляется просто так — отит уха не исключение. Его могут вызывать:

1. Неправильный уход за ухом. При избыточном уходе эпителий постоянно раздражен из-за засовываемых внутрь ватных палочек и самая небольшая и безобидная инфекция приводит к воспалению. При недостаточном уходе может нарушаться выработка ушной серы, ухо может зудеть, покрытое слоем грязи, и легко воспаляться из-за избытка бактерий.
2. Нарушения выработки ушной серы. Избыточное приводит к образованию серной пробки, которая перекрывает доступ воздуха к перепонке и способствует образованию нездоровой затхлой атмосферы. Недостаточное приводит к отсутствию естественной защиты эпителия.
3. Попадание посторонних предметов, которые могут поранить ухо изнутри. Чистить уши ребенку ногтем, карандашом, спичкой и любым другим предметом кроме мягкой ватной палочки — верный способ вызвать травму, через которую легко проникнет любая инфекция.
4. Острые воспаления носоглотки, которые по евстахиевой трубке могут подняться к барабанной полости и вызвать сильное воспаление. Любое заболевание — от простейшего ринита до тяжелого синусита — потенциальная опасность.
5. Внезапные перепады давления между ухом и окружающей средой. Могут возникать при резком погружении в воду или при взлете/посадке самолета.
6. Аллергия на животных, растения, химические препараты, которая вызывает постоянное раздражение носоглотки и восприимчивость к любым инфекциям.
7. Сниженный иммунитет, который, хоть сам и не может вызвать первые признаки отита, но делает организм восприимчивым к любой внешней инфекции. Снижение иммунитета, в свою очередь, может вызывать множество причин, от частого перегрева или переохлаждения до синдрома иммунодефицита.

Детские уши нежны, потому для того, чтобы заболеть, ребенку не потребуется много усилий. Достаточно одной неосторожной попытки почистить наружный слуховой канал.

Как понять, что у ребенка отит?

Признаки отита у ребенка постарше, уже умеющего говорить, очевидны — он становится вялым, реагирует замедленно, быстро устает и жалуется на головную боль и боль в ухе. Даже если малыш ещё не способен внятно объяснить характер боли, он способен дать понять, что ему плохо. В случае с младенцем вопрос «Как распознать отит?» становится куда более актуальным, поскольку только внимательность родителей может помочь понять, что с ребенком вообще что-то не так. Можно увидеть:

• покраснение и припухлость уха — но только если у ребенка наружный отит;
• прозрачные, гнойные или кровавые выделения — ими может быть испачкана подушка или одежда малыша;
• беспричинные с точки зрения взрослых крик и беспокойство — младенец накормлен, одет в сухое, не скучает, но все равно плачет;
• отсутствие аппетита — поскольку при глотании боль усиливается, младенец может отказываться от еды, отворачиваться;
• симптомы общей интоксикации — вялость, слабость, припухлость лимфатических узлов, младенец плохо реагирует на раздражители;
• проблемы со сном — малыш просыпается чаще, чем обычно, может во сне тереться больным ухом о подушку, стараться спать так, чтобы оно плотно прижималось к подушке.

Задаваясь вопросами «Как понять, что у ребенка отит?» и «Как определить отит?», достаточно помнить, что при внимательном наблюдении за младенцем всегда можно понять, что его беспокоит боль в ухе. А поняв — отнести его к врачу.

В случае с младенцем запустить болезнь, не зная, как проявляется отит, намного опаснее, чем с ребенком постарше. Прогресс идет быстро и осложнения могут привести к полной потере слуха.

Лечение отита

Ответ на вопрос «Как лечить отит у ребенка?» прост: с обязательным участием врача. Из-за близости к головному мозгу он может приводить к самым неприятным последствиям, потому попытки обойтись без официальной медицины могут быть попросту опасны. Она может предложить:

1. Противовоспалительные, которые должны снять отек и уменьшить вероятность гнойного воспаления. Обычно при отите у ребенка используются местные средства, оказывающие воздействие непосредственно на источник — крема и мази, которые накладывают на ватный жгутик и закладывают в наружный слуховой канал.
2. Антибиотики, которые должны справляться с инфекцией. Назначать их врач должен очень осторожно, поскольку большинство из них имеют серьезные побочные эффекты. Кроме того, средство должно подходить под конкретный вирус.
3. Обезболивающие, которые помогают избавить ребенка от сильных болей. Используют их осторожно, поскольку со временем требуется все большая доза, чтобы появился эффект.
4. Муколитики, которые помогают сделать экссудат более жидким и способствуют его оттоку из барабанной полости.
5. Сосудосуживающие, которые вызывают резкое сужение сосудов и в результате мгновенное уменьшение отека. После этого происходит отток слизи и ребенку становится легче. Но средства этой группы вызывают привыкание после недели приема, потому должны использоваться осторожно.
6. Препараты, повышающие иммунитет. Необходимы, чтобы дать организму силы для борьбы и предотвратить возможность рецидива отита.

Все вместе позволяет провести комплексную атаку на болезнь и подавить её максимально жестко и быстро. Также помимо официальной медицины существуют народные средства, которые были ответом на вопрос «Что делать, если отит не проходит?» задолго до того, как официальная медицина смогла что-то на него ответить.

Народная медицина может быть хорошим дополнением к официальной, но только с согласия врача. Неправильно примененные средства с большой вероятностью нанесут вред здоровью ребенка.

Народные средства лечения

Основное правило лечения — осторожность. Если ребенку больно, если средство не помогает, если есть симптомы аллергии, лечение нужно сразу прекращать. Обычно применяют:

1. Турунды. Достаточно свернуть ватный диск, смочить его в приготовленном по рецептам растворе и вложить в ухо на десять минут, после чего выкинуть. Проводить эту процедуру можно с настойкой прополиса, мяты, зверобоя, календулы, донника. Можно использовать даже сок алоэ, каланхоэ или лука, смешанный с водой в пропорции один к одному, но если появятся боль и зуд, нужно сразу вытащить турунду и добавить ещё воды — едкий сок может разъесть кожу.
2. Капли. Можно готовить лекарственные растворы, смешивая с водой все те же соки алоэ, каланхоэ или лука, либо капать настойки. Достаточно одной-двух капель в больное ухо — при этом важно следить, чтобы ребенок держал голову склоненной к плечу. Это позволит каплям проникнуть внутрь уха.
3. Компрессы. Готовятся по простому принципу — лечебная масса или тряпка, смоченная в лекарственном растворе, оборачивается целлофаном, сверху теплым шарфом и прижимается к уху на некоторое время. Если появится боль или жжение, компресс нужно сразу снять. Использовать для их приготовления можно водку, черный хлеб, прогретый на водяной бане, нагретые соль или песок, запеченную в золе луковицу, протертую и смешанную с теплой водой свеклу.

Действовать нужно осторожно, помня, что первая помощь при отите не должна быть для ребенка болезненной. Проводить процедуры следует трижды в день, внимательно наблюдая за прогрессом и за тем, как сказываются они на ребенке.

Профилактика отита у детей

Родитель, который знает, как проявляется отит и чем опасен отит, понимает, что лучше не допустить его развития, чем наблюдать, как у ребенка чешется ухо, как он страдает и плачет от боли. Тем более, что сделать это несложно — достаточно придерживаться правил:

1. Следить за состоянием иммунитета ребенка. Не допускать переохлаждения и перегрева, всегда одевать его по погоде, правильно кормить, следить, чтобы он был достаточно активен и вовремя лечить все болезни. В осеннее, зимнее и весеннее время года добавлять к рациону витаминные добавки, летом следить, чтобы ребенок ел много свежих фруктов и овощей.
2. Следить за тем, чтобы ребенок ничего не совал в уши. Если такая привычка появится — показать, что это неправильно и отучить.
3. Следить за гигиеной ушей самостоятельно. Раз в несколько дней следует очень аккуратно чистить ушки ребенка ватной палочкой.
4. Следить, чтобы рядом с ребенком не было аллергенов, способных вызвать у него раздражение и проблемы с общим состоянием здоровья.

Отит проще не допустить, чем после пытаться понять, что такое отит у детей, каковы его симптомы и лечение. Поддерживать иммунитет на должном уровне, следить, чтобы давление между внешней средой и ухом не менялось слишком резко, научить ребенка основам гигиены — и шансы, что он заболеет отитом, снизятся до минимума.

lor-expert.ru

Отит, воспаление среднего уха и детские ушные инфекции. Симптомы и лечение

Отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто причина — проникновение микроорганизмов (главным образом бактерий) из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо. Отит встречается чаще всего у младенцев и детей. Причина этого состоит в том, что евстахиева труба у маленьких детей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо. У более старших детей положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.

Большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, повышает угрозу отита, так как вспухшие аденоиды (одна из пар миндалин, расположенных позади носа) часто блокируют евстахиевы трубы. Дети с риском инфекции верхних дыхательных путей, например те, кто живет вместе с курящими, имеют большую вероятность заболеть отитом.

Из-за высокого давления в среднем ухе барабанная перепонка может разорваться. Разрыв приводит к последующему рубцеванию, а если разрывы и рубцевание повторяются, может наступить хроническая потеря слуха.

Причины отита у детей

Отиты по праву можно назвать одними из самых распространенных и самых неприятных для малыша заболеваний в детском возрасте. Они встречаются у детей любых возрастов. Но если ребенок старше полутора-двух лет уже может объяснить родителям, что у него болит ушко, то полугодовалый кроха вам ничего не расскажет.

А отит в детском возрасте очень опасен. Как же быть родителям, как заподозрить у ребенка болезнь, как правильно поступить – что стоит сделать, а чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.

Заподозрить отит у малыша довольно трудно, обычно он сначала проявляется как обычные простуды: сопли, высокая температура, ребенок может и покашливать.

До сих пор среди родителей бытует мнение о том, что инфекция проникает в ухо снаружи, через наружный слуховой проход. Также беспочвенны такие предосторожности как постоянное ношение шапки (причем дома, когда в комнате 2 обогревателя и батареи на всю мощь – ребенок красный как рак, пот ручьем – но в шапочке) или, например, затыкание ушей ваткой или завязывание их косынкой. «Заразиться отитом» от соседского мальчугана тоже нереально, поэтому нет смысла других детей изолировать от больного.

Для острого отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Также часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.

Какие же бывают отиты у детей?

Выделяют наружный и средний отиты, последний может быть катаральным и гнойным.
Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или если ребенок ковыряется в ухе инородным предметом) попадает инфекция. При этом кожа вокруг самого слухового прохода краснеет, а проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Поэтому чистить ушки у детей нужно аккуратно. После купания скатайте валик из ваты (а не хватайте ватную палочку), пропитайте его кипяченой водой, поверните голову ребенка на бок и протрите наружное ухо, протерев все складки ушной раковины. Для каждого уха пользуйтесь отдельной ваткой. Не проникайте дальше преддверия слухового прохода, так как вы сможете протолкнуть серу к барабанной перегородке и вызвать образование пробки!

Воспаление среднего уха (острый средний отит) —  практически каждый ребенок в той или иной форме хоть раз болел отитом. Это связано с целым рядом анатомических и физиологических особенностей организма малышей. В большинстве случаев отит возникает как осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ) — когда родители начинают заниматься самолечением, применяя порой ненужные или противопоказанные средства. Обращаю внимание — наиболее частая причина развития среднего отита – банальный неправильно леченый насморк. Слабый иммунитет ребенка, склонность к аллергическим реакциям, наличие аденоидов в носоглотке, неумение сморкаться и т.д. приводят к тому, что инфицированная слизь из полости носа и носоглотки через слуховую трубу проникает в среднее ухо.

Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.

Наиболее сложны в плане диагностики и лечения отиты у самых маленьких.

Острый средний отит у новорожденных, грудных детей и у детей от 1 года до трех лет имеет свои особенности течения, диагностики и лечения. Острый средний отит у детей очень часто развивается если малыш замерз (особенно ножки), если его перекутала мама и он перегрелся, при неправильном кормлении, после вирусных заболеваний и детских инфекционных заболеваний; кроме того, в возникновении острого среднего отита играют роль анатомо-физиологические особенности строения среднего уха у детей, а также снижение иммунной защиты ребенка. Какие же основные причины того, что новорожденные и грудные дети болеют острым средним отитом особенно часто? Можно выделить несколько основных групп причин.

Анатомические особенности уха у детей, способствующие развитию отитов:

У малышей (особенно до годика) слуховая, она же Евстахиева труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки и воздуха имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития микроорганизмов. У новорожденных, кроме того, в барабанной полости может еще некоторое время находиться околоплодная жидкость.

Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. У ребенка более слабая сопротивляемость организма (отсутствие приобретенного иммунитета).

Грудные дети почти постоянно находятся в горизонтальном положении, т.е. лежат, поэтому молоко при срыгивании попадает через слуховую трубу в барабанную полость.  У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Отиты чаще возникают на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Также есть и другие факторы. Сквозняки, развязавшаяся на прогулке шапочка, активное сморкание тоже нередко становятся причинами отита. Как отмечают специалисты, затрудненное носовое дыхание вызывает болевые ощущения у крохи. Поскольку ухо и нос связаны между собой, неблагополучие в одном органе тут же сказывается на другом. При длительном насморке евстахиева труба может забиваться выделениями из носа – в этом случае лечение отита не даст результата. Поэтому нужно очищать и закапывать носик маленького лекарственными средствами, которые посоветует лечащий врач.

Дети более подвержены общим инфекционным заболеваниям, таким как корь, скарлатина, дифтерия, которые могут осложняться острым отитом. В этом случае инфекция распространяется через лимфу и кровь. Этот путь в медицине называется гематогенным. Спровоцировать воспалительный процесс в ушке малютки может вирус гриппа. Он приводит к образованию в слуховом проходе на барабанной перепонке пузырьков типа герпетических и вызывает боль.

Иногда болезнь возникает и контактным путем. Это возможно в том случае, когда барабанная перепонка ребенка повреждена (например, из-за попадания инородного тела, удара мячом, неосторожного очищения ушек острым предметом). В результате инфекция проникает в среднее ухо, что и приводит к отиту. Каким бы образом ни возник воспалительный процесс в ушке, он, без сомнений, требует немедленного лечения.

Имеющаяся часто у детей гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), острые тонзиллиты и аденоидиты способствуют возникновению и затяжному течению острого отита.

Существует и целый ряд факторов риска, которые способствуют возникновению отита. Это половые особенности (мальчики болеют этой болезнью чаще), белая раса (оказывается, что дети негроидной расы реже имеют отиты), искусственное вскармливание (у грудных детей иногда спутником становится кариес), случаи заболевания среднего уха в семье, зимнее время года, болезнь Дауна и даже пассивное курение.

Симптомы и течение отита у детей

Отиты обычно начинаются остро, внезапно. Температура иногда поднимается до 39-40 градусов. У новорожденных преобладают общие реакции организма: ребенок беспокоится, много плачет, плохо спит и плохо сосет. Воспалительный процесс в среднем ухе у них, как правило, двусторонний, неперфоративный (не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, т.к. перепонка у детей толще, чем у взрослых).

Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания. Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

С четырехмесячного возраста ребенок пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть явления менингизма: рвота, запрокидывание головы, напряжение рук и ног, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Быстрое развитие заболевания приводит к тому, что в полости среднего уха формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Катаральная форма отита сменяется гнойной. Иногда, особенно у детей грудного возраста, это происходит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.

Это состояние является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Как мама может распознать признаки начавшегося отита? Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление снижается, сразу за этим понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.

Осложнения отита

Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит иногда не совсем просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом. Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут преобладать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула. То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит или колики. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.

Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя. Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.

Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит. К счастью, у детей встречаются довольно редко.
Менингеальный синдром — раздражение оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Диагностика отита

У детей до 2-3 лет, а особенно  у новорожденных довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показать ребенка ЛОР-врачу.

Диагноз среднего отита устанавливается ТОЛЬКО после осмотра уха врачом.

Косвенными указаниями на отит может быть то, что заболевание начинается, как правило, остро, часто ночью, после того как ребенка уложили в постель. Основным симптомом является боль в ухе, которая может быть очень сильной. Обычно одновременно повышается температура, ухудшается общее самочувствие. У детей грудного возраста заболевание проявляется резким беспокойством, плачем. Ребенок тянется рукой к больному уху, отказывается от соски. Нарушается сон, аппетит, нередко появляется разжиженный стул.

Лечение отита

Отит нельзя излечить за несколько дней (иногда терапия растягивается на 1-2 недели). Однако, снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.

Общие рекомендации.

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Медикаментозное лечение отита.

Терапия включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и — местное лечение:

а) при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 2 части теплой воды) или водочные компрессы, а также сухое тепло, согревающие компрессы, турунды с ушными каплями.
б) при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода), антибиотиками.
В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия, лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

Лечение у детей до годика и в случае средне-тяжелого и тяжелого течения проводится в детском ЛОР-стационаре. Там за ребенком проводится активное наблюдение.

При необходимости производится миринготомия – разрез барабанной перепонки. Миринготомию производит врач специальными инструментами при помощи микроскопа и под общим наркозом. Цель данной процедуры –обеспечить свободный отток гноя (или жидкости) из полости среднего уха, т.к. самостоятельно разрыв барабанной перепонки возникает редко. Сразу после этой процедуры состояние ребенка улучшается, температура спадает, грудные дети охотнее берут грудь.

У детей до двух лет обязательно применяют антибиотики – Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон в течение 5 дней. Доза антибиотика рассчитывается индивидуально, учитывая вес ребенка. Все антибиотики назначаются парентерально, т.е. внутримышечно, в тяжелых случаях и при наличии осложнений– внутривенно. У детей старше двух лет антибиотики применяют в том случае, когда состояние ребенка тяжелое, имеется сильная боль в ухе и температура тела выше 38 градусов.

Сосудосуживающие капли в нос новорожденным и грудным детям (детям до 1 года) не назначают. Перед едой и перед сном отсасывают слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником (предпочтительно объемом 90 мл). При необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (аквамарис, салин, аквалор и прочие), и затем через 2 мин отсасывают резиновой грушей.

У детей от 1 года до 3 лет лечение то же, что и у грудных детей, но допускается осторожное высмаркивание. Возможно применение сосудосуживающих капель в нос только перед кормлением и перед сном, применяются специальные детские капли – називин 0,01% 1-2 капли раствора препарата капают в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Ушные капли до года также не назначаются (хотя во многих инструкциях пишется что, например, отипакс разрешен с периода новорожденности) но лучше спросить у врача. Кроме того, некоторые компоненты, входящие в состав капель (левомицетин, борная кислота), могут давать побочные эффекты — тошнота, рвота, понос, судороги, шок – поэтому в педиатрии они запрещены.
Для снижения температуры используются препараты на основе парацетамола: Детский Панадол, Калпол, Панадол Бэби энд Инфант, Эффералган и другие. Не допускается использование у детей Анальгина и Аспирина.

Местное лечение по правилам и лечение народными средствами

Компрессы.

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли.

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает ЛОР-врач и уточнить характер воспаления на данный момент — повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость.

Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в теплой воде. Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке. Для детей старшего возраста можно использовать популярное народное средство — ватка в ухе, слегка смоченная теплой водкой или луковым соком. Это обеспечивает улучшение кровообращения и повышение температуры в области воспаления. При гнойном процессе такие процедуры противопоказаны.

Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает нежную кожу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. А из отслоившихся клеток кожи формируются пробки. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

В вертикальном положении кровь оттекает от зоны воспаления, боль утихает, малыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.

Профилактика

Профилактикой отитов является предупреждение и грамотное лечение ОРВИ, особенно сопровождающихся сильным насморком.

Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

При простуде в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Причиной отитов являются бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы как всегда в России отстаем), введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Теперь ряд типичных ошибок или чего не надо делать при отитах.

При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка. Если из уха начал течь гной не пытайтесь глубоко чистить ушной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем — произойдет травма барабанной перепонки. Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых? Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо.

Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.

Еще одна  из распространенных ошибок — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2—3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепонки врачом.

Когда маленький ребенок болен отитом, накормить его становится серьезной проблемой. Чтобы малыш смог взять грудь, за 15 минут до кормления закапайте ему сосудосуживающие капли в нос и обезболивающие капли в ухо. Или попробуйте покормить его из ложечки.

— Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. Если гноя нет, то прогревание, как раз, скажется благотворно на ушках.

Что нужно учитывать, если ваш ребенок переболел отитом?

Помните, что после того, как ваш малыш перенес средний отит, у него может временно снизиться слух. Поэтому не ругайте ребенка, если вам показалось, что ваша просьба не удостоилась внимания ребенка. Убедитесь, а вообще слышал малыш, что вы ему сказали? Если вы уверены, что острота слуха снизилась, сообщите об этом доктору, дома общаясь с ребенком, говорите погромче.

Если ваш ребенок занимается плаванием, то после перенесенного отита на некоторое время ему стоит оставить это занятие, так как в период выздоровления нельзя, чтобы вода попадала во внешний слуховой проход, особенно, если имело место нарушение целостности барабанной перепонки. И конечно, если отиты у вашего «пловца» возникают слишком часто, поставьте вопрос об изменении вида спорта.

Не забывайте о теплой одежде и головном уборе для вашего малыша зимой или в холодную ветреную погоду. В это время пригодятся шерстяные или меховые «наушники», которые хорошо прикрывают уши.
Еще одно предостережение. Ученые доказали, что пассивное курение способствует вялому течению острого отита или даже его переходу в хроническую форму. Взвесьте все это, если в семье есть курильщики.

Последние тенденции в лечение отита у детей:

Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения антибиотиками, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков.

Известно, что одна из самых распространённых причин, по которым педиатры прописывают антибиотики детям младшего возраста, — ушные инфекции (напимер, острый отит). Но в последнее время всё большее число людей избегает излишнего применения антибиотиков из-за побочных эффектов такого лечения. Существует множество свидетельств об успешном выздоровлении детей с ушными инфекциями без дополнительного лечения, и на основе этих сведений была разработана практика «внимательного выжидания» («watchful waiting»).

Смысл этого подхода в тщательном наблюдении за развитием отита без фармацевтического лечения, если она протекает в достаточно легко. Например, Американская Академия педиатрии и Американская Академия семейных врачей с 2004 года рекомендуют использовать «внимательное выжидание» в случае умеренной ушной боли без большого повышения температуры и без осложнений для детей от 2 лет. Особенное значение это предписание имеет в ситуации, когда врач уверен в ухудшении состояния ребёнка при интенсивном лечении антибиотиками.

Отит наружный

Причины наружного отита. Наружный отит, как правило, возникает в результате попадания инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные луковицы и сальные железы наружного слухового прохода в результате микротравм. Воспаление наружного уха может развиться на фоне простудных заболеваний, переохлаждения или раздражения ушей скоплением серы.

Наружный отит может протекать на ограниченном участке покровов наружного уха (фурункулез наружного слухового прохода), так и быть диффузным (разлитым), когда вовлекается весь наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.

Симптомы наружного отита. При фурункулезе наблюдаются резкая боль в ухе, усиливающаяся при жевании, открывании рта, отечность тканей, окружающих ухо, образование конусовидного возвышения с нагноившейся верхушкой. Когда фурункул созреет и гной прорвется наружу, чувствуется значительное облегчение. При диффузном отите чувствуется сильный зуд и боль в слуховом проходе, слух снижается, хотя не очень значительно. В ухе скапливается гной и образуются небольшие корки. Если возбудитель отита — дрожжевые грибки, при осмотре уха можно увидеть налет, похожий на мокрую промокательную бумагу.

Лечение наружного отита. При фурункулах чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства — фурункул созреет и вскроется сам. Назначаются антимикробные препараты. Для улучшения общего состояния при повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства. При диффузном наружном отите полезны полоскания дезинфицирующими растворами. Если отит вызван грибками, необходима противогрибковая терапия (мази и средства для приема внутрь).

7gy.ru

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Статистика утверждает: почти у 75% детей в возрасте до трех лет возникает отит. А основная опасность отита заключается в том, что инфекция может негативно повлиять органы слуха. Как не допустить этого?

Что такое отит?

Название болезни происходит от латинского «otos» — ухо и суффикса –«itis», указывающего на воспалительный характер недуга. Отит бывает острый и хронический. Развивается это заболевание вследствие причин, которые отрицательно влияют на отделы уха – наружный, средний и внутренний.

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного отдела уха. Им-то чаще всего и болеют дети.

Если инфекция затрагивает средний отдел уха — ставится диагноз «отит среднего уха». Он тоже довольно распространён среди малышей, особенно когда малышу 1,5–2 года и  когда ребёнку 6-7 лет. Средний отит подразделяется на катаральный и гнойный.

Причины и симптомы наружного отита у ребёнка

К причинам наружного отита у ребёнка относят попадание инфекции в область наружного уха при чистке ушей, купании в общественных водоёмах.

Это легко увидеть — кожа вокруг слухового прохода становится красной, а наружный проход — щелевидным, так как он сужается из-за сильного отёка. Иногда появляются полупрозрачные выделения. Повреждения кожи вокруг уха — прямой путь для инфекции, чаще всего стрептококковой. В этом случае сильно повышается температура, ребёнка знобит, от ничего не ест и капризничает. Ушная раковина также красная и отёчная.

Отит: симптомы у ребенка

Отит — коварная болезнь. Неопытные мамы, ни разу с ней не сталкивающиеся, могут сразу и «не опознать», почему ребенок плохо себя чувствует.

Если вы заподозрили отит, симптомы у ребенка при этом заболевании могут быть следующими:

• температура поднимается до 39 градусов и выше;
• может начаться озноб;
• ребенок не хочет есть;
• жалуется, что болит ушко;
• ребенок трет и теребит ушко;
• начинается покраснение ушной раковины;
• ушная раковина может выглядеть отекшей;
• возможно появление пузырьков на коже наружного слухового прохода.

Признаки отита у ребенка видны не всегда. В частности, это относится к случаю, когда болезнь протекает в скрытой форме. В этом случае необходимо обращать внимание на высокую температуру и возможные жалобы ребенка на боль в ушке.

Причины и симптомы отита среднего уха

• Средний отит у ребёнка чаще всего встречается на фоне заболеваний простудного характера. Например, ОРВИ у малышей с ослабленным иммунитетом или недоношенных детей.
• Средним отитом страдают дети на искусственном вскармливании, так как в молочных смесях нет специальных  защитных белков – антител.
• В частых отитах «виновато» строение среднего уха малыша. До 3-х лет слуховая труба (евстахиева труба, воздушная полость, которая соединяет нос и среднее ухо) широкая и короткая, инфекция из носа по ней легко проникает в ухо малыша.
• У многих детей бывают увеличены аденоиды, которые перекрывают часть евстахиевой трубы, нарушая воздушное сообщение между полостью носа и евстахиевой трубой и нарушая отток слизи из носа.

Основной симптом отита среднего уха — боль в ухе. Груднички капризничают, трутся головой, лежат на стороне больного уха, все дети отказываются от еды: сосание и глотание усиливают болезненные ощущения. Если из уха течет гной, значит, отит перешёл в гнойную стадию.

Осложнения отитов у ребёнка

Отиты у детей сами по себе достаточно легко поддаются лечению, особенно, если их не запускать. Но если вы вовремя не показали малыша врачу или неправильно выполняли его рекомендации — возможны серьёзные осложнения.

Чаще всего воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Симптомы этого:

• сильная боль в области позади уха;
• кожа в этом месте красная и отёчная;
• ушная раковина оттопыривается вперед и книзу;
• голова малыша наклонена в сторону больного уха.

Среднее ухо находится в опасной близости к головному мозгу и несёт за собой грозное осложнение — менингиальный синдром (раздражение одной из оболочек головного мозга). У малыша появляются судороги, сознание спутано, движения заторможены. Он рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение отита у ребёнка

• Оториноларинголог назначает антибиотики в таблетированной форме.
• Если отит перешёл в гнойную стадию, врач назначит уколы.
• Почти всегда в лечении отита у детей эффективны капли, обладающие обезболивающим и антибактериальным действием.
• Часто помогают сосудосуживающие капли в нос — это не ошибка, так как с их помощью поддерживается проходимость евстахиевой трубы.
• Если поставлен диагноз гнойный отит, вначале нужно тщательно удалить гной ватными турундами и только потом начинать лечение.
• Острый отит лечат не менее 1 недели, а вот лечение гнойного отита продолжается более 2-х недель.
• В тяжёлых случаях врачи предлагают госпитализацию — отказываться не стоит.

Отит у ребенка: лечение в домашних условиях

Можно ли вылечить отит у ребенка — лечение в домашних условиях? Без обращения к ЛОРу самолечением крохи заниматься нельзя, так как болезнь может привести к очень нежелательным последствиям. Но если врач осмотрел ребенка и рекомендовал домашнее лечение – значит, будете «ставить на ноги» малыша вне больничной палаты.

Чтобы вылечить отит у детей, лечение должно быть следующим:

• из сухой ваты сделайте турунду, аккуратно вставьте ее в наружный слуховой проход и капайте на нее лекарство — 3-4 раза в день. Ушные капли должны быть нагреты до температуры тела;
• для прогревания — возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы детского ушка на 1,5-2 см, и посередине сделайте разрез. Салфетку смочите в спиртовом растворе или водке, отожмите, и наложите на область уха. При этом оно должно поместиться в прорезь. Сверху наложите что-то теплое и держите плотно прижатым к ушку в течение 3-4 часов;
• для облегчения дыхания: очищайте детский носик при помощи турунд или специального отсоса;
• держите детские ушки в тепле – наденьте ребенку шапочку. 

Профилактика отита у ребёнка

• Закаляйте ребёнка, не допуская частых ОРЗ.
• Своевременно и тщательно лечите все простудные заболевания, включая насморк.
• Если малыш склонен к отитам, пусть он как можно меньше контактирует с водой, особенно в общественных водоёмах.
• Не чистите уши крохе, они самоочищаются.
• Постарайтесь продолжать грудное вскармливание как можно дольше — ведь грудное молоко защищает кроху от многих инфекций.
• Если причиной частых отитов являются увеличенные или хронически больные аденоиды — нужно удалить их.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

detstrana.ru

Отит у ребенка — причины, первые проявления и симптомы, лечение в домашних условиях

Время чтения: 7 минут

9 августа 2017

Воспалительное заболевание острого или хронического характера, основными симптомами которого являются боль и заложенность в ухе – так определяется отит у ребенка. Часто он является следствием простуды. У малышей высок риск развития болезни из-за особенностей строения слуховой системы. По этой причине диагностика и способы, как лечить отит уха у ребенка, имеют свою специфику.

Что такое отит у ребенка

Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.

Виды отита у детей

По общей классификации детский отит разделяется внутренний, средний и наружный. Каждый тип имеет еще несколько подвидов с характерным течением:

Причины возникновения

В целом заболевание провоцируют бактерии и вирусы при наличии благоприятных условий для их размножения. Конкретные причины отита у детей:

1. Наружный. Возникновение отита этой формы связано с механическим повреждением слухового прохода, например, при удалении ушной палочкой серы или попадания воды при купании.
2. Средний. Появляется при ослабленном иммунитете, например, ОРВИ, частого насморка или гриппа. Чаще болезнь вызывают бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу.
3. Внутренний. Развивается реже из-за ограниченного доступа к лабиринту. Патогенные микроорганизмы проникают только при инфекции мозга или крови.

Симптомы отита у ребенка

Понять, что у малыша болит ушко, можно надавив на хрящевой выступ передней части ушной раковины. Если болевой синдром есть, то ребенок даст знать об этом сильным плачем. Другие признаки отита у ребенка:

1. Наружный. Характеризуется покраснением кожи слухового прохода, его сужением из-за отечности и локальным увеличением лимфоузлов.
2. Средний. У малыша поднимается высокая температура – 38-40 градусов. На фоне этого ребенок постоянно трогает ухо, отказывает есть, качает головой. Иногда это состояние сменяется поносом, срыгиваниями и рвотой.
3. Экссудативный и адгезивный. Имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок может ощущать шум в ушах и снижение слуха.
4. Хронический гнойный. Вызывает постоянные гнойные выделения из уха, сопровождается повышением температуры.
5. Катаральный. Сопровождается острой ощутимой болью в ухе, усиливающейся при кашле. Она отдает в висок и зубы.

Диагностика отита у детей

При появлении перечисленных выше симптомов стоит обязательно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Врач на основе анамнеза, жалоб и наружного осмотра уха при помощи отоскопа и ушного зеркала оценит состояние барабанной перепонки. Чтобы поставить правильный диагноз и распознать отит, дополнительно назначают:

• общий анализ крови;
• аудиометрию;
• забор гнойной жидкости для бактериологического исследования и анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• рентгенологическое исследование, МРТ и КТ при более тяжелом течении заболевания.

Первая помощь при отите у ребенка

При подозрении на данную патологию необходимо обезболить ухо. С этой целью рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Детям разрешают Парацетамол, Ибупрофен и Напроксен. Нельзя давать ребенку пустышку. На фоне заложенных ушей она может привести к баротравме барабанной перепонки. Первая помощь следующая:

1. Закапать в оба уха ребенку капли, например, Отипакс. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Его нельзя использовать лишь при перфорации перепонки, сопровождающейся течением из уха. Это может привести к тяжелым осложнениям на слуховые косточки.
2. Ушко заткнуть ваткой, на малыша лучше одеть шапочку.
3. В нос закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек и воспаление слизистой носоглотки.

Лечение отита у детей

Терапия является комплексной и включает местные и общие методы лечения, в том числе народной медицины. В большинстве случаев нет необходимости находиться в стационаре. В целом лечение отита у детей в домашних условиях направлено на:

• уменьшение отечности слизистой при помощи сосудосуживающих капель;
• снятие воспаления за счет нестероидных противовоспалительных препаратов;
• устранения возбудителя заболевания при помощи антибактериальных препаратов;
• снятие зуда и ушных болей за счет применения ушных капель.

Наружный отит

До формирования стержня гнойника показан прием противовоспалительных средств и рассасывающие спиртовые компрессы, которые для исключения опасных осложнений назначает врач. Затем требуется его хирургическое вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Ее промывают антисептическими растворами, например, перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. Для полного заживления раны используют наложение повязок с Левомеколем. антибиотиков.

Средний отит

Терапию антибиотиками малышам прописывают только при стойкой гипертермии в течение 3 суток, тяжелой интоксикации и не проходящих болях. До применения этих медицинских препаратов назначают лечение местными средствами. На протяжении недели необходимо капать в уши ребенку капли. Хорошими отзывами пользуются Отипакс, Альбуцид, Полидекса и Отофа. Для избавления от насморка тоже используют капли:

• противовирусные – Интерферон;
• антибактериальные – Изофра, Протаргол;
• комбинированные – Виброцил.

Гнойный отит

При течении из уха гноя только сам врач может его удалить, после чего промыть ушную полость дезинфицирующим средством – раствором фурацилина, перекиси водорода или йодинола. Далее в ухо назначают антибиотики в форме капель, такие как Отофа, Диоксидин, Софрадекс. Для снятия боли слуховой проход закладывают ватную турунду, смоченную Отинумом, Отипаксом или Отирелаксом.

Частый отит

Причиной перетекания заболевания в хроническую стадию может быть сниженный иммунитет, поэтому ребенку часто дополнительно назначают общеукрепляющие препараты: липоевую кислоту, Лимонтар, витамины группы В. Наряду с ними используется иммуномодулятор Виферон. У детей с хронической формой этого заболевания часто наблюдаются нарушения со стороны кишечника. Для восстановления его микрофлоры показаны биопрепараты, такие как Линекс и Бактисубтил.

Чем лечить отит у ребенка

Терапия включает препараты сразу из нескольких групп, каждая из которых обладает своим действием. Врач может назначить курс следующих лекарств:

1. Противовирусные препараты. Снимают общие симптомы респираторных заболеваний.
2. Сосудосуживающие капли. Используются для устранения отечности слизистой носоглотки.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются на начальной стадии заболевания с целью снять боль.
4. Антибактериальные препараты. Необходимы при остром гнойном течении заболевания с целью устранить патогенные бактерии.
5. Антигистаминные средства. Помогают уменьшить отечность слуховой трубы и носоглотки.
6. Антибактериальные капли. Показаны при средней или наружной форме данного заболевания бактериальной природы.

Лекарственные препараты

Народные средства

Вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные методы, как лечить отит у детей. Особенно эффективными являются следующие рецепты:

1. Взять равные части цветков календулы, зверобоя и тысячелистника. Столовую ложку смеси залить кипятком, поварить 10 мину на водяной бане, оставить на 3 часа. При среднем катаральном отите нужно капать в уши по 1-2 капли до 3 раз в день.
2. Смешать в равных пропорциях миндальное и камфорное масло. При среднем типе патологии теплое средство нужно закапывать малышу в уши по 1-2 капли до 3 раз на протяжении дня.
3. Для лечения наружной формы заболевания прикладывать к уху компресс из марлевой салфетки, смоченной камфорным спиртом и накрытой сверху полиэтиленовой пленкой с платочком.

Осложнения после отита у ребенка

При отсутствии или неправильном лечении заболевание может привести к возникновению осложнений, к которым относятся следующие патологии:

• менингит;
• парез лицевого нерва;
• мастоидит;
• поражение вестибулярного аппарата;
• тугоухость.

Профилактика отита у ребенка

Мероприятия профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение попадания слизи из носоглотки в слуховую трубу. С этой целью рекомендуется следующее:

• в холодную ветреную погоду одевать ребенку шапочку, закрывающую уши;
• своевременно вылечивать ОРВИ и другие воспалительные заболевание носоглотки;
• регулярно очищать носовые проходы от слизи при насморке.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru