Первые признаки скарлатины – Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

Признаки скарлатина — первые симптомы, их особенности

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Содержание статьи:

Возбудители, механизм развития вирусного заболевания

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй — дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

• Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
• Возможен и контактно-бытовой вариант— после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
• Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина — сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

• Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
• Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
• Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10—14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая — и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины — экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически скарлатина у детей — это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

• Повышается температура.
• Усиливается боль в горле.
• Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
• Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь — точечная, разбросанная по всей поверхности тела. Скарлатина у детей сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний — петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы — припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным — сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3—5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Не рекомендуется увлажнять сыпь, принимать ванны такие действия могут спровоцировать нагноение. Если все-таки небольшие гнойники образовались, то их стоит обработать подсушивающим антисептиком.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О — особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска — с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы — от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав — ромашки, шалфея или антисептиками — растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. Традиционно эффективна пенициллиновая группа — например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином. Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты — антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин — обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

vseogorle.ru

Первые признаки скарлатины у детей, диагностика заболевания и лечение

Скарлатина представляет собой заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, которое передается воздушно-капельным или контактным путями.

Заражение происходит, в основном, при ослабленном иммунитете в осенне-зимний период, когда характерны вспышки простудных инфекций. Для детей дошкольного возраста, которые посещают детский сад и их иммунная система сформирована еще не на достаточном уровне, это время связано с риском проявления скарлатины.

Содержание:

1. В чем опасность заболевания
2. Симптомы и первые признаки заболевания
3. Диагностика
4. Классификация по степени тяжести
5. Принципы лечения
6. Народные средства
7. Профилактика

В чем опасность заболевания

Контактный способ подразумевает под собой заражение в результате использования общих столовых приборов, игрушек, постельного белья. Даже соприкосновение участков кожи, особенно при наличии порезов, здорового и инфицированного ребенка может стать причиной заболевания. У детей до 6 лет, не посещающих дошкольное учреждение, показатель заболеваемости в 4 раза меньше.

Большая опасность данной болезни в ее последствиях, риск возникновения которых очень высок. Они имеют гнойный характер и быструю скорость развития. По времени проявления можно выделить ближайшие осложнения, т.е. проявляющиеся в активной фазе течения заболевания, и отдаленные – наблюдаются по истечению недель или месяцев.

Первые возникают вследствие распространения стрептококка на органы, взаимосвязанные с миндалинами – нос, ухо, шея, головной мозг и, имеющие гнойный характер.

К ним относятся:

Причина проявления вторых – аутоиммунная реакция организма.

В результате значительного количества антител, выработанных иммунной системой для борьбы с болезнью, происходит «атака» ими клеток разных органов, таких как: сердце, почки, головной мозг и суставы, что становится причиной нарушения их функционирования и вызывает развитие следующих патологий:

• ревматизм;
• васкулит;
• нефриты;
• менингит;
• миокардит;
• синовит;
• неврологическое нарушение — Хорея Сиденгама.

После выздоровления организм приобретает иммунитет к данной инфекции, но вследствие ее мутации риск повторной заболеваемости не исключается.

Симптомы и первые признаки заболевания

Инкубационный период – 1-12 дней, в редких случаях первые признаки скарлатины у детей могут появиться через несколько часов. Начало воспалительного процесса связано с попаданием бактерии через носовую или ротовую полости и выработкой токсинов.

Наблюдаются:

Следующие фото, покажет в наглядном виде первые признаки скарлатины у детей.

Такой симптом, как сыпь, возникает зачастую через 24 часа в виде мелких точечек на лице и характеризуется сильным зудом, затем она переходит на руки и верхнюю часть туловища.

Максимальное проявление отмечается на 2-3 день заболевания, после этого высыпание постепенно проходит в течение 10 дней. Характерная особенность сыпи в том, что он не затрагивает область треугольника под носом. По мере ее постепенного исчезновения начинает отекать кожа, и появляются прыщи, наполненные экссудатом.

Пропитывая кожу, они вызывают ее ороговение, что в дальнейшем приведет к шелушению омертвевших клеток, особенно это заметно на ступнях и ладонях.

Также к основным симптомам скарлатины относят:

• интенсивное покраснение ротоглотки;
• тахикардию;
• боль в горле;
• возбудимость или сонливость в комплексе с апатией;
• повышенную температуру в пределах 37,5-390С;
• язык с наличием бурого налета, который через 4 дня приобретает малиновый цвет, сосочки при этом увеличены;
• сыпь всего тела, особенно в складках кожи;
• точечные кровоизлияния в отдельных местах;
• увеличенные лимфоузлы возле миндалин, болезненны при ощупывании

Важно запомнить, что зарегистрированы случаи с отсутствием сыпи во время скарлатины.

Болезнь длится 3 недели, и пациент считается заразным весь период. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение во избежание опасных осложнений.

Диагностика

На осмотре у врача выясняется возможность контактирования ребенка с людьми, заболевшими скарлатиной. Различные инфекции сопровождаются сыпью, поэтому необходимо исключить такие заболевания, как ангина, корь, краснуха.

Диагностируют скарлатину по следующим лабораторным анализам:

• общее и биохимическое исследования крови;
• посев мокроты и мазки, которые берут изо рта и носа;
• серологический метод;
• электрокардиография.

По анализам крови отмечают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, наличие незрелых нейтрофилов, которые не должны присутствовать в крови (сдвиг влево лейкоцитарной формулы), Эти показатели указывают на интоксикацию организма и развитие инфекции. Увеличение эозинофилов свидетельствует об аллергизации организма. Данные этих исследований помогут определить перемены в гемограмме.

Предварительный ответ посева на питательные среды можно получить через 2 дня. Многие дети являются носителями стрептококка, поэтому данный анализ не даст 100% подтверждения заболевания. С помощью мазка из зева выясняют антигены стрептококка.

Определение антистрептолизина-о (антитело стрептококка) в сыворотке крови проводится дважды с промежутком в неделю. Данное исследование не всегда проводят по причине его высокой стоимости.

Через 1-2 недели после начала заболевания может развиться нефрит, поэтому необходим контроль в виде анализа мочи, который покажет уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если в общем анализе будут какие-то изменения, то необходимо будет сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Ни один из методов диагностики не даст точный ответ о наличии заболевания, диагноз подтверждается на основании комплекса анализов, которые следует повторять каждые 7 дней и симптомов.

Классификация по степени тяжести

Согласно Колтыпину А.А. по степени тяжести выделяют такие формы скарлатины:

• Легкая, переходящая в среднюю форму тяжести.
• Среднетяжелая, переходящая в тяжелую форму.
• Тяжелая, которую подразделяют на токсическую, септическую, токсико-септическую.

Первая форма скарлатины регистрируется в 80% случаев, протекает с минимальной интоксикацией, без аллергических реакций. Обычно по истечении недели симптомы проходят. Возможны осложнения в виде абсцессов, поражения среднего уха.

В среднетяжелой форме кроме повышенной температуры наблюдается рвота, сыпь ярко выраженного характера и гнойные поражения горла (ангина, тонзиллит). Возможно проявление аллергий и осложнений.

Оба вида скарлатины допустимо лечить на дому, исключая контакт со здоровыми детьми.

Тяжелая скарлатина токсического типа у детей встречается достаточно редко и характеризуется повышением показателя температуры до 40 С, частой рвотой, учащенным сердцебиением, пониженным давлением, начальными симптомами менингита и почечной недостаточности, гнойными воспалениями верхних дыхательных путей, геморрагическим синдромом.

Отмечаются нарушения нервной системы в виде затуманенного сознания, судорог, обмороков, бреда. Септическая форма отличается распространением некротических процессов и осложняется проявлениями лимфаденита и периаденита. При сочетании этих двух типов скарлатины наблюдается резкая интоксикация и развитие сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся одышкой и болями в груди.

Если у ребенка диагностируется тяжелая форма заболевания, то его обязательно госпитализируют.

Соответственно, чем выше степень тяжести патологии, тем дольше продлится лечение.

Принципы лечения

Для эффективного лечения скарлатины необходимо соблюдать следующие правила:

• Постельный режим — для изоляции ребенка со стрептококковой инфекцией и поддержания сил его организма. Продолжительность карантина 7-10 дней.
• Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие раздражение слизистой горла – сладости, острая, соленая, жирная и копченая пища, цитрусовые. Предпочтение отдавать мягкой и жидкой пище невысокой температуры – супы или бульоны, каши в жидком виде, пюре из овощей и фруктов. Употреблять блюда маленькими порциями. В стационаре применяется диета No 2.
• Уменьшить интоксикацию поможет обильное теплое питье – компоты, шиповник, морс из клюквы. Для уничтожения токсинов можно применить Атоксил, Энтеросгель.

Для исключения развития особо опасных осложнений врач обязательно назначит пройти десятидневный курс антибиотиков пенициллиновой группы для устранения возбудителя скарлатины (Амоксициллин). При легких формах можно использовать таблетки, при стационарном лечении – инъекции. Если у ребенка аллергия на пенициллин, можно заменить Азитромицином или Цефазолином.

Для снижения температуры используют жаропонижающие средства на основе парацетамола, Ибупрофен. Также помогают влажные компрессы.

В качестве поддерживающей терапии антибиотики совместно применяются с противоаллергическими препаратами (Супрастин, Диазолин), витаминами группы В и С (Компливит, Ундевит), пребиотиками или пробиотиками.

Иммунную систему укрепляют Иммуналом, Анафероном. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают Аципол, Бифидумбактерин.

Для лечения воспалительных процессов в горле используют Мирамистин, Гексорал в виде спреев. Полоскание осуществляют аптечными травами ромашки, шалфея. Нос промывают слабым раствором морской соли или фурацилина.

Лечение без госпитализации нужно согласовывать с доктором.

Народные средства

С помощью народной медицины можно помочь в лечении симптомов скарлатины.

Например, для облегчения болезненности и нарывов в горле:

• употреблять трижды в день по 1 ст.л. корня петрушки в виде настоя (1ч.л. на 1 ст. кипятка).
• смочить тыквенные волокна в молоке и положить в виде компресса на горло.
• пить по 1 ст. в сутки клюквенный иди брусничный сок в теплом виде маленькими глотками.
• 1 ст.л. корня бедренца-камнеломки заливают 0,5 л. воды и варят 15 мин. Потом настаивают 4 ч., предварительно закутав емкость. Процеженный настой употребляют по 0,5 стакана 4 р. в день.
• первые симптомы скарлатины у детей можно лечить полосканием ротоглотки 30% раствором лимонной кислоты каждые 2 ч. использовать такой рецепт можно только при умении ребенка выполнять данную процедуру.
• полоскание отварами ромашки, календулы, шалфея каждые 3 ч. Для приготовления берется 1 ст.л. лекарственного растения, заливается 200 мл. кипятка, настаивается 30 мин.
• в 250 г тертой капусты добавить 1 ст.л. уксуса, перемешать и настоять 2 ч. в темном месте. Затем сок отжимают и полоскают им горло.
• также в качестве компресса можно использовать натертую черную редьку, смешанную с медом. Полученную массу заворачивают в ткань и кладут на 30 мин. на горло, прикрывая пледом. По окончании процедуры протереть растительным маслом участок кожи.

С целью приостановки развития болезни необходимо добавлять 2 г. измельченного корня валерианы в еду 3 раза в сутки.

Снять увеличение лимфоузлов поможет смоченная в горячей воде и столовом уксусе ткань. Ею обвертывают шею, предварительно хорошо отжав, и обвязывают шарфом. Необходимо контролировать остывание компресса и менять его.

Применение вышеперечисленных методов рекомендуется заранее обсудить с лечащим доктором.

Профилактика

В целях обезопасить своего ребенка от такого заболевания рекомендуется выполнять следующие мероприятия профилактического характера:

• научить придерживаться правил гигиены – не касаться грязными руками области носа или рта, мыть их перед едой и после каждой прогулки;
• во время вспышек заболеваний обогатить питание ребенка витаминами и микроэлементами для поддержания иммунитета организма;
• в сезонный период, опасный по инфицированию данным стрептококком, стараться избегать большого скопления людей;
• исключить риск переохлаждения, т.е. одеваться в соответствии с условиями погоды и не находиться на сквозняках;
• не брать чьи либо столовые приборы или чашку;
• научите ребенка находиться на определенном расстоянии во время общении с другими людьми, чтобы избежать попадания слюны на лицо;
• делать влажную уборку в помещении хотя бы через день и проветривать его 15 мин. каждый день;
• при наличии кондиционера или пылесоса старайтесь очищать их фильтры, так как они могут стать местом размножения бактерий;
• при выявлении скарлатины в детской группе или классе необходимо оставить ребенка дома и следить за его самочувствием;
• посещение школьного или дошкольного учреждений после выздоровления допускается не ранее, чем через 2 недели;
• своевременное лечение заболеваний, чтобы это они не ослабляли иммунную систему организма;
• снизить риск эмоционального перенапряжения;
• обязательно должны присутствовать физические нагрузки в рациональной форме.

Если в вашем доме появился больной скарлатиной, то нужно провести дезинфекцию его помещения и используемых предметов раствором хлорамина, прокипятить все постельное белье для защиты остальных членов семьи от инфекции.

Профилактика не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Для каждого родителя важно помочь своему ребенку еще в начальном этапе зарождения болезни, поэтому в представленном видео можно узнать, как распознать первые признаки скарлатины у детей:

vekzhivu.com

Первые признаки скарлатины: осложнения и профилактика

Среди различных инфекционных заболеваний, которые встречаются у детей от 3 до 9 лет, особую опасность представляет скарлатина. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем. Чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.
Содержание:

Причины возникновения скарлатины

Возбудителем заболевания является стрептококк группы А, который попадая на слизистую оболочку, вызывает воспалительные реакции. Стрептококк вырабатывает эритротоксин, который вызывает аллергическую реакцию в виде высыпаний на теле и покраснение кожи.

 

В большинстве случаев инфекция проникает в организм через миндалины. Бывают случаи попадания в организм через слизистую и поврежденные кожные покровы.
Воспалительные процессы в носоглотке развиваются в виде ангины. После проникновения в организм стрептококковая инфекция движется по кровеносным сосудам и попадает в регионарные узлы лимфатической системы. Там возбудитель вызывает гнойное воспаление.

 

Заразиться скарлатиной можно при тесном контакте с бактерионосителем стрептококковой инфекции. Это может быть больной ангиной, различными формами кожной или респираторной инфекции.

 

Заражение инфекцией происходит через контактно-бытовой или пищевой путь. На пищевых продуктах стрептококки быстро размножаются. Передача стрептококковой инфекции возможна при низкой температуре и высокой влажности воздухе.

 

Заболеваемость скарлатиной в основном приходится на осенне-зимний период.

Как проявляется скарлатина

Начало развития инфекционного заболевания острое. Токсины стрептококка движутся по кровотоку и попадают в  вегетососудистый и нервно-эндокринный аппарат. В результате появляются симптомы общей интоксикации.

Продолжительность инкубационного периода составляет 3-8 дней.

При скарлатине наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура
• Головная боль
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Тошнота
• Ярко-красный язык
• Сыпь на теле
• Бледный носогубный треугольник

При заражении скарлатиной больному больно глотать и лицо его становится одутловатым. В первые дни развития заболевания можно заметить сыпь, которая состоит из отдельных мелких точек, а затем сливается в красноту. Сначала сыпь появляется на шее, затем распространяется на верхнюю часть груди, а в дальнейшем по всему телу.

 

В течение первых нескольких дней язык больного обложен белым налетом. Постепенно к 4-5 дню он становится ярко-красным.

 

Также отмечается учащение пульса, налет на миндалинах желто-белого цвета, распространяющийся на мягкое небо. При воспалительном процессе в крови содержится большое количество лейкоцитов.

 

Вместе со снижением температуры тела и исчезновением сыпи на их месте кожа начинает шелушиться. Такой признак является очень важным и свидетельствует о поздней форме скарлатины. Начинает кожа шелушиться на лице, затем на теле и постепенно переходит на ладони и стопы. Отслаивание кожи  происходит пластами.

 

Длительность шелушения зависит от многих факторов: характера и выраженности сыпи, его продолжительности и др.    

 

В течение инфекционного заболевания выделяют несколько периодов. Первый период характеризуется появлением ангины, сыпи, лихорадки и признаков интоксикации. Во втором периоде развиваются осложнения в виде отита, лимфаденита и др.

Степени и формы скарлатины

В зависимости от распространения инфекции, тяжести эпидемии, иммунитета больного выделяют несколько степеней заболевания:

• Легкая степень. Скарлатина протекает мягко и легко. Сознание у больного сохраняется. Рвота отсутствует или появляется однократно. Общее самочувствие больного удовлетворительное. Температуры тела не поднимается выше 39 градусов и держится в течение 5-6 дней. Ангина катаральной формы и налетов в зеве нет.
• Средняя степень. Характеризуется выраженными симптомами интоксикации, развитием некроза миндалин и лимфаденита. В большинстве случаев средняя степень перетекает в тяжелую с последующими осложнениями.
• Тяжелая степень. Самая опасная степень тяжести, которая имеет несколько форм: токсическую, септическую и смешанную. При токсической форме сознание затемненное, температуры сразу же поднимается до высокой отметки. У больного наблюдается многократная рвота и понос. Сильная сыпь может приобретать геморрагический характер. Артериальное давление снижено, пульс слабый и частый.

Для септической формы скарлатины характерны некротические процессы в носоглотке. В размере увеличены миндалины и обильно покрыты налетом. Из носа больного выступают гнойные выделения, и чувствуется неприятный запах изо рта. Подкожная клетчатка также может втягиваться в воспалительный процесс, что ведет к развитию аденофлегмоны. Эта форма характеризуется различными гнойными осложнениями. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то это может привести к серьезным последствиям.

 

Смешанная форма отличается проявлением симптомов, которые характерны для токсической и септической формы. Встречается данная форма только у взрослых.

Осложнения скарлатины

Неадекватное и несвоевременное лечение скарлатины может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми являются отит, лимфаденит, нефрит, мастоидит.

 

После появления первых симптомов осложнения возникают через 2-3 недели. На это влияет аллергическая реакция и присоединение вторичной стрептококковой инфекции.

 

После первой недели болезни появляются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Может наблюдаться систолический шум, расширение сердца влево, аритмия, снижение давления или увеличение печени. Такие признаки обычно проходят через 20 дней. Основная причина развития таких симптомов – нарушение функций нервной системы.

Нефрит, как осложнение при скарлатине, развивается после острых симптомов инфекционного заболевания. При этом наблюдается бледность кожных покровов, вялость, отсутствие аппетита. Моча у больного темная, цвета мясных помоев.

Еще одним осложнением скарлатины является воспаление сосцевидного отростка или мастоидит. При надавливании ощущается болезненность, а затем можно заметить отечность за ухом. Постепенно воспалительный процесс можно распространяться и затронуть мозговые оболочки. В результате это приведет к появлению менингита, абсцесса или сепсиса.

 

При необходимости в случае развития осложнений рекомендуется консультация кардиолога при сердечной недостаточности и отоларинголога при развитии отита.

Принципы лечения скарлатины

Для постановки диагноза одного визуального осмотра недостаточно. Понадобится микробиологическое исследование мазка из зева и носа на выявление стрептококка. Также больной должен сдать анализ крови. Если у ребенка скарлатина, то анализы показывают наличие бактериальной инфекции.

 

При скарлатине тяжелой формы ребенка госпитализируют в инфекционную больницу. Лечение также осуществляется в стационаре, если в семье имеются другие дети, не болевшие скарлатиной; если кто-то из родителей работает в учреждении образовании, поликлиниках, детских больницах. Это выполняется для предотвращения заражением инфекцией.

 

Лечение инфекционного заболевания в легкой форме осуществляется в домашних условиях. Больного ребенка изолируют в отдельную комнату. При скарлатине показан постельный режим, диетическое питание, которое предполагает ограничение соли. Для полоскания горла используют  раствор фурацилина или отвары ромашки, календулы, шалфея.

 

Местное лечение предусматривает использование десенсибилизирующих средств (Зиртек, Супрастин, Димедрол и др.), противовоспалительных и иммунотропных препаратов (Лизобакт, Иммудон и др.).

Если у ребенка высокая температура, то давать следует обильное питье и жаропонижающее средство.

Основные препараты для лечения скарлатины – антибиотики пенициллиновой группы. При непереносимости пенициллинов назначают цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Все антибактериальные препараты назначает врач. Продолжительность лечения антибиотиками около 10 дней. В зависимости от тяжести заболевания выбирают способ введения антибиотиков. Самостоятельно прекращать принимать антибиотики запрещается, даже после улучшения состояния. Пренебрежение данным правилом повышает риск развития осложнений.

 

Важно своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

 

При появлении сыпи на коже следует соблюдать чистоту. Ванны принимать через 3 дня, а во время шелушения – каждый день или через день.

 

Чтобы не появились трещины слизистых оболочках, рекомендуется смазывать участки растительным маслом. Если наблюдаются выделения из носа гнойного характера, то в каждую ноздрю закапать по 2 капли Протаргола.

 

При обнаружении нефрита нужно придерживаться строгой диеты. Если на фоне скарлатины появился гнойный отит, то выполняют парацентез. В случае развития мастоидита показано оперативное вмешательство.     

 

После курса лечения через 1-2 недели желательно сдать анализ мочи.

 

У детей, переболевших скарлатиной, вырабатывается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и ядам, выделяемым стрептококками.

Меры профилактики

В период заболевания и во время лечения у больного должны быть отдельные предметы и вещи (тарелка, чашка, вилка, полотенце и т.д.). После приема пищи следует обрабатывать посуду раствором хлорной извести.

 

После выздоровления человек может оставаться носителем  инфекции. В этом случае следует в течение некоторого времени побыть дома, чтобы не заразить окружающих.

 

Вакцины против скарлатины не существует, поэтому защищать организм от проникновения инфекции нужно собственными силами.  Чтобы избежать проникновения в организм стрептококковой инфекции, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Укреплять и повышать иммунную систему.
• Избегать контакта с больными детьми.
• Соблюдать личную гигиену.
• Рационально питаться.
• Стрептококки могут находиться на продуктах питания, поэтому перед употреблением фруктов и овощей их нужно тщательно мыть.
• В помещении регулярно делать влажную уборку с добавлением раствора хлора.
• Принимать мультивитамины и витаминно-минеральные комплексы.
• Употреблять в пищу биологически активные добавки.
• Своевременно лечить заболевания зубов, десен, носоглотки.

Во время просмотра видео Вы узнаете о лечении скарлатины.

Только адекватное лечение и соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать развития осложнений и дальнейшее распространение инфекции.

morehealthy.ru

Симптомы скарлатины: как проявляется у детей и взрослых

Симптомы скарлатины – это совокупность признаков, присутствующих у пациента, которые указывают на возникновение данного инфекционного заболевания в организме. Чаще всего скарлатиной заболевают в детском возрасте. По этой причине очень важно быть осведомленным о симптомах скарлатины, чтобы не пропустить начало патологии у ребенка и не допустить развитие тяжелых поздних осложнений в его организме. Целью лечения инфекции будет не устранение симптоматики, а направленная борьба с активными бактериями – стрептококками А группы.

Первые признаки

В начале инкубационного периода после заражения болезнь никак себя не проявляет. Активность попавшего в организм стрептококка начинает ощущаться обычно лишь на 5-7 день от момента заражения, которое в подавляющем большинстве случаев происходит воздушно-капельным путем.

Первым характерным симптомом скарлатины является острая боль в горле в совокупности с резким подъемом температуры тела до отметок 38,5-41 градусов. При этом заболевший человек полностью может отказываться от пищи (боль в горле настолько сильная, что глотание пищи значительно затрудняется), становится раздражительным, сонливым и пассивным.

Таким образом, к первым и главным симптомам скарлатины можно отнести отечность и воспаление гортани, головные боли, судороги, слабость, тошноту с рвотой, гипертермию, состояние бреда на фоне интоксикации.

Характеристика основных проявлений

Интоксикация как симптом

При легком течении скарлатины интоксикация может выражаться только повышением температуры тела до 38,5 градусов. При этом несколько снижается аппетит, нарушается общее состояние, редко возникает рвота, может повыситься тонус симптоматической нервной системы. При среднетяжелой и тяжелой формах скарлатины вышеназванная симптоматика, характеризующая интоксикацию, может усилиться многократно. При этом она дополняется выраженными сердечно-сосудистыми и нервными расстройствами.

Степень лихорадки во многом определяет выраженность интоксикации. Повышение температуры до значительных отметок свидетельствует о тяжести патологии. Также частым симптомом интоксикации выступает рвота, поскольку вирусные токсины активно атакуют рвотные центры организма. Если интоксикация выражена очень сильно, то рвота может быть многократной, а иногда и сопряженной с диареей.

Для скарлатинозной интоксикации характерны и явления, свидетельствующие о нарушениях в функционировании центральной нервной системы пациента. Такие явления всегда будут присутствовать при тяжелых формах болезни. При этом, в зависимости от типа нервной системы, у одних пациентов будет преобладать беспокойство, раздражение, бессонница, судороги, бред, а у других, напротив, апатия, вялость, сонливость, состояния, граничащие со ступором.

Довольно распространены при интоксикации в случае перенесения скарлатины симптомы нарушений работы вегетативной нервной системы. Чаще всего в первые 5 суток заболевания у пациентов возникает тахикардия, повышается артериальное давление, наблюдается отрицательный феномен Ашнера и прочее. В случае тяжелой формы скарлатины такие нарушения могут быть выражены в резкой бледности, адинамии, цианозе, вялой вазомоторной реакции, слабо реагирующем на свет зрачке, нитевидном пульсе, низком артериальном давлении.

Под влиянием интоксикации на 4-5 день от начала заболевания тонус симпатической нервной системы снижается, а вместо этого повышается тонус парасимпатической. Пациент начинает ощущать брадикардию, резко положительный и долгий симптом Ашнера, понижение давления, активный белый дермографизм. Только на стадии реконвалесценции равновесие вегетативной нервной системы начинает восстанавливаться.

Температура тела

Гипертермия может проявиться в самые первые часы заболевания. Иногда температура может сразу же достигнуть показателя в 40-41 градус. В процессе подъема температуры у пациента заметен озноб разной степени выраженности. При этом на протяжении первых дней болезни температура имеет тенденцию к росту, после 3-6 суток ее колебания могут наблюдаться в обе стороны, а после 10 дня она всегда уже возвращается к нормальным отметкам.

Если в ходе скарлатины развиваются осложнения, то температура может быть высокой значительно более долгий срок. В конце первого периода патологии гипертермия может находиться в рамках небольших субфебрильных показателей в вечернее время суток. При начале второго периода болезни и повторного возникновения температуры можно сделать вывод о присоединении осложнений, которые во многом будут влиять на степень подъема и характер колебаний температурного столбика.

Как выглядит горло и язык

Скарлатинозная ангина всегда характеризуется интенсивной краснотой мягкого неба и зева, которая резко ограничивается по краю твердого неба. Очень часто в первые дни заболевания краснота зева выражается мелкоточечной экзантемой либо точечными кровоизлияниями. На миндалинах заметен налет, их структура разрыхляется. Налет аналогичен тому, который встречается при лакунарной ангине с легко снимающимся желтоватым или грязно-белым налетом в лакунах.

Язык становится обложенным с самого начала заболевания. Уже ко 2-3 суткам от начала манифестации патологии обложенность начинает исчезать и к 4-5 дню его цвет становится ярко-малиновым, а сосочки гипертрофируются и придают еще больший вид ягоды малины самому языку. Изменения языка при скарлатине являются следствием десквамативного катара слизистых оболочек.

Изменения языка могут держаться до 9-10 суток болезни, а затем постепенно отступать. При легких формах скарлатины изменения со стороны языка могут не возникать либо выражаться в очень слабой форме. Тяжелые септические формы патологии приводят к обширным некрозам, язык может оставаться обложенным в течении долгого периода.

Сыпь и зуд

Характерным симптомом скарлатины выступает сыпь по всему телу, за исключением носогубного треугольника, который, наоборот, приобретает выраженную бледность при данной патологии. Сначала высыпания начинаются на шее и верхней половине туловища, но быстро распространяются и на остальное туловище, и на конечности, и на лицо. Сыпь выглядит как слитая воедино краснота, но при внимательном взгляде можно заметить мелкоточечные близко расположенные пятнышки по всей поверхности тела. Пятна имеют яркий алый либо розовый окрас, который более выражен в центре и немного бледнее по краям каждого высыпания. Сыпь располагается на гиперемированном фоне, местами она обильная (внутренние сгибы конечностей, пах, ягодицы) и ее элементы сливаются, создавая ощущение сплошной эритемы. Если на высыпания надавливать пальцем, то они на короткое время исчезают, образуя белое пятно, а затем принимают свою окраску снова. Эта сосудистая реакция свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. При тяжелом протекании скарлатины она очень вялая и медленно восстанавливается.

На ощупь кожа с высыпаниями сухая, в некоторых местах она слишком гладкая (сыпь не выступает над поверхностью), но в большинстве своем на коже ощущается шероховатость из-за мелкого макулопапулезного характера. Иногда папулезность легко заметна даже при обычном осмотре – на сгибах конечностей, например.

На лице сыпь выглядит особым образом. На висках, лбу ее окраска более розовая, а на щеках сыпь выглядит как сплошное красное пятно. При этом нос и носогубный треугольник отличаются бледностью и чистотой от высыпаний.

На суставных сгибах с сильными высыпаниями кожные складки приобретают темно-красную либо даже синюшную окраску. По мере развития патологии складки становятся бурого цвета. При этом на коже в таких зонах можно заметить мелкоточечные кровоизлияния, особенно, если сыпь по всему телу очень яркая. Негативного прогностического значения этот симптом не имеет, но отлично характеризует скарлатину при диагностике заболевания.

Как уже упоминалось, для скарлатиновой сыпи характерен кожный дермографизм, выражающийся в возникновении белых пятен или полос на коже с сыпью при надавливании на нее пальцем. Белая полоса возникает через 10 секунд после надавливания и иногда может держаться настолько долго, что на коже пациента можно делать надписи. Обильная скарлатиновая сыпь всегда сопровождается зудом, поэтому на коже больного часто заметны следы расчесов.

В очень редких случаях сыпь при скарлатине возникает не сразу, а лишь на 3-4 сутки после манифестации патологии. Иногда сыпи вообще может не быть, также известны случаи милиарной сыпи при скарлатине, когда на теле пациента возникают мелкие пузырьки, наполненные прозрачным (иногда мутным) содержимым. Еще реже может встретиться сыпь при скарлатине, которая представляет собой соединение обыкновенной мелкоточечной сыпи и пятнистых элементов неправильной формы различного размера. Такие пятна по интенсивности окраски могут быть ярче остальной сыпи, они способны выступать над поверхностью кожи, принимать макулопапулезный вид. Редко встречается и геморрагическая сыпь с обширными кожными кровоизлияниями, что свидетельствует об очень тяжелой форме скарлатины.

В случаях легкой формы инфекции сыпь держится на теле часы, одни сутки, максимум 2-4 дня, а при тяжелых формах – 6-8 дней. Угасает сыпь постепенно, теряя яркость, становясь бурой. После исчезновения высыпаний на коже остается пигмент, вызывающий эффект грязной кожи. В суставных складках на протяжении нескольких суток остаются пигментные полоски. После того, как сыпь совсем сходит, кожа начинает активно шелушиться.

Ангина как признак

Весьма распространенным симптомом экстрафарингеальной скарлатины является классическая ангина с типичными некрозами, возникающими после 3-4 суток болезни.

Некротическая ангина постоянно сопровождает септическую скарлатину. При ней на поверхности миндалин образуются грязно-белые некрозы, распространяющиеся по всей поверхности глотки – на миндалины, небные дужки, глоточные стенки, мягкое небо, язычок. На начальной стадии некрозы имеют неровную и выступающую над поверхностью слизистой поверхность. Затем после гнойного расплавления они становятся как бы углубленными, с гладкой поверхностью. Окружающая слизистая имеет отечность и гиперемию. Обширные некрозы вызывают неприятный запах изо рта, сухость и обложенность языка. Распространение некроза в область носоглотки вызывает симптоматику некротического назофарингита – затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, трещины кожи вокруг ноздрей, экскориации.

На начальных этапах некротической ангины у пациента присутствует выраженный болевой эффект при глотании. В дальнейшем даже при сохранении некроза болезненность уменьшается. Некрозы сходят постепенно и медленно, скорость очищения слизистых оболочек зависит от глубины и масштабов распространения инфекции. Длится некротическая ангина при скарлатине около 2-3 недель, что может вызывать длительную гипертермию. В последнее время из-за более легкого протекания скарлатины у большинства пациентов частота некротических ангин при этой патологии снизилась.

Достаточно часто при скарлатинозной ангине возникает и шейный лимфаденит. Верхние шейные лимфатические узлы увеличиваются с первого дня болезни, уплотняются, вызывают боль при прощупывании. Если воспалительные явления лимфаденита ярко выражены, то болезнь относится к осложнению скарлатины.

Шелушение кожи

Неправильное ороговение пропитанного экссудатом эпидермиса (паракератоз) приводит к скарлатинозному шелушению кожи. Возникает шелушение в конце первой недели болезни или в начале второй. Чем ярче была выражена и окрашена сыпь при скарлатине, тем активнее начнет шелушиться кожа. При слабо выраженной и бледной сыпи шелушения наступают позднее, могут не возникать вовсе или практически не ощущаются.

Сначала шелушение возникает в области шеи, груди, ушных раковин, затем распространяется вниз по всему туловищу. На кистях шелушение обычно развивается с кончиков пальцев от ногтей или с тыльной части боковых поверхностей ладоней. Лицо и шея шелушатся мелкими фракциями, а на теле отделяются более крупные чешуйки, на конечностях же эпидермис может отпадать крупными пластами в районе ступней и ладоней. В среднем, шелушиться кожа после скарлатины может до 2-3, а иногда и до 5-6 недель.

Бессимптомное протекание

У взрослых скарлатина может протекать и в атипичной форме. Среди атипичных форм инфекции выделяют:

• стертую форму скарлатины, когда патология характеризуется исключительно болезненностью горла, а сыпь может возникать лишь в местах проникновения инфекции;
• экстрабуккальную форму, при которой стрептококк в организм заболевшего проник сквозь раневую поверхность (иногда при родах бактерии проникают в слизистую половых органов женщины), и только в области проникновения инфекции возможно появление мелкоточечной сыпи;
• аггравированную форму, являющуюся наиболее тяжелой, при которой может развиться токсико-септический шок или ДВС-синдром.

Первыми признаками токсико-септического шока могут выступать головокружения, общее ухудшение самочувствия, падение артериального давления, тошнота. В случае возникновения такой симптоматики необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Также явным признаком скарлатины при атипичном протекании может выступать дермографизм кожи, когда при надавливании на место высыпания на нем образуется белый след, который не сразу проходит.

Симптомы при разных степенях тяжести скарлатины

Чаще всего в последнее время скарлатина протекает у пациентов в легкой форме. Симптоматика легкой формы заболевания умеренная, она выражается гипертермией до показателей 38,5 градусов, слабым присутствием мигреней, тошноты и рвоты. Катаральные симптомы при легкой форме патологии в виде ангины или фарингита протекают без осложнения в виде некротического налета на миндалинах. Основным ярким симптомом скарлатины при легкой форме остается гипертрофия языковых сосочков и его малиновый цвет. Кожной сыпи может не быть либо она выражена малочисленными и блеклыми высыпаниями. Шелушится кожа на стадии выздоровления также не сильно. Острые симптомы обязательно прекращаются в течении первых 5 суток болезни – за 3 дня проходит интоксикация и лихорадка, затем исчезает сыпь, в последнюю очередь проходит ангина. Состояние языка нормализуется через 10 дней с момента начала болезни. Поздних осложнений при легкой форме скарлатины, как правило, не бывает.

Среднетяжелая форма скарлатины характеризуется повышением температуры тела до показателей 39-40 градусов, слабостью, головной болью, тошнотой. Повышение температуры тела до значительных показателей может вызывать бред или галлюцинации. Выраженная интоксикация будет провоцировать рвоту, учащение сердцебиения, симптоматику «скарлатинового сердца» (одышку, болезненность за грудиной). Возникающая ангина часто сопровождается гнойными налетами в горле. Сыпь весьма обильная, ярко выраженная, вызывающая впоследствии значительное шелушение кожного покрова. Начальная симптоматика скарлатины среднетяжелой формы исчезает только спустя неделю от момента манифестации патологии, в этот же период должна нормализоваться и температура.

Скарлатина среднетяжелой формы может сопровождаться ранними осложнениями заболевания, связанными с распространением инфекции в тканях и органах. Реже, но бывают, и поздние осложнения инфекционного процесса в виде суставного ревматизма, миокардита, нефрита. Для предупреждения их возникновения и своевременного выявления симптомов рекомендуется после выздоровления обязательно сделать электрокардиограмму, сдать общие анализы крови и мочи. При среднетяжелой скарлатине у детей с яркой симптоматикой стоит рассмотреть вариант лечения патологии в стационарных условиях. Данное решение обычно принимает врач-педиатр.

Очень редко в современной медицине встречаются случаи тяжело протекающей скарлатины. Этот факт объясняется улучшением уровня жизни населения и изобретением антибиотиков, которые не позволяют допустить глобальное развитие инфекции. Однако иногда тяжелое протекание скарлатины все же может встречаться. При этом гипертермия пациентов достигает показателя 41 градуса, что часто приводит к галлюцинациям и бреду, психическим нарушениям. Интоксикация очень выражена, она проявляется в сильнейшей тошноте, частой рвоте, учащении пульсации, головных болях. Ангина может распространяться из области горла в ротовую полость, лимфатические узлы, небо, в зону среднего уха. Сыпь на коже пациента очень обильная и яркая.

Тяжелая форма скарлатины имеет несколько разновидностей. Токсическая скарлатина связывается с выделением и воздействием стрептококкового эритротоксина. Он активно отравляет организм больного, вызывая крайнюю гипертермию. Форма интоксикации может выражаться в очень тяжелом инфекционно-токсическом шоке. При септической скарлатине может развиваться обширное гнойно-некротическое поражение носоглотки и прилегающих к ней тканей. Самой опасной считается токсико-септическая форма болезни, объединяющая в себе признаки двух вышеназванных разновидностей тяжелых форм скарлатины.

Тяжелая форма скарлатины представляет опасность для здоровья и жизни пациента, поэтому ее протекание нельзя пускать на самотек, а при первых признаках такой патологии больного следует срочно госпитализировать.

Особенности проявления у детей

В возрасте до года скарлатина у малышей практически не встречается. Это связывается с получением материнской иммунной защиты из грудного молока, ограничением контактов с другими детьми у малышей до годовалого возраста. Но и в этом случае развитие патологии возможно. Источником заражения может выступать заразившийся член семьи либо посторонний человек, с которым ребенок находился в контакте. При заболевании в возрасте до 1 года признаки скарлатины практически не отличаются от общеизвестных. У малыша начинается ангина, повышается температура, возникают кожные высыпания, язык приобретает малиновую окраску. После того, как болезнь переходит в стадию выздоровления, ребенка начинают мучить кожные шелушения. Сложность заключается здесь в том, что малыш любые перемены самочувствия может выражать только криком, и мамы не всегда могут отследить, реагирует ребенок таким образом на уже существующие симптомы или у него возникают симптомы ранних осложнений болезни, что дифференцировать очень важно. Ранние осложнения у маленьких детей обычно выражаются в возникновении «скарлатинового сердца», нагноении внутренних органов, кровоизлияниях и нарушениях сосудистой проницаемости. Поздние осложнения у маленьких детей могут быть выражены в суставном ревматизме, гломерулонефрите, миокардите.

Симптоматика и ход заболевания отлично известны педиатрам, поэтому только они должны полностью контролировать скарлатину у маленьких детей. Также важно помнить, что многие жаропонижающие лекарства и антибиотики нельзя принимать младенцам без наблюдения врача, поскольку развитие патологий в возрасте до 1 года может принимать стремительный характер, и чтобы этого избежать, важно постоянно контролировать любые перемены в клинической картине ребенка.

Симптоматика скарлатины у детей старшего возраста также мало чем отличается от типичной картины данной болезни. Ангина, высокая температура, признаки интоксикации, малиновый язык и высыпания представляют собой стандартный набор больного скарлатиной в любом возрасте. Кожные высыпания в данном случае могут иметь схожесть с аналогичной сыпью при краснухе и кори. Отличить сыпь именно при скарлатине поможет бледность носогубного треугольника, свойственная только этой болезни, а также скученность высыпаний в области суставных сгибов и в паховой зоне. Высыпания исчезают после 7 дней болезни, а кожа под ними начинает активно шелушиться. На этапе выздоровления важно отслеживать состояние ребенка, чтобы предотвратить развитие поздних тяжелых осложнений, свойственных данной инфекции.

Как распознать инфекцию при беременности

О возникновении у беременной скарлатины может сказать мелкоточечная сыпь в первые или вторые сутки после ухудшения общего самочувствия. При этом при надавливании пальцем на сыпь, она исчезает, а спустя некоторое время снова проявляется. Обильность сыпи превалирует в области лица, где остается чистым и бледным лишь носогубный треугольник, а также в зонах суставных сгибов. Спустя 4-5 суток сыпь бледнеет и исчезает, на ее месте начинается шелушение кожи. Помимо сыпи при скарлатине у беременной женщины будут присутствовать все типичные симптомы скарлатины – ангина, температура, гипертрофированный язык. Могут увеличиться и шейные лимфатические узлы.

Часто при скарлатине у беременных возникает сильная и частая рвота.

Этот симптом в период после окончания первого триместра беременности всегда говорит о глобальных патологиях. После скарлатины беременная женщина может приобретать гнойный отит либо некротический лимфаденит. Также могут возникать инфекционно-аллергические осложнения болезни, развиться ревматизм, гипертония, тахикардия.

Скарлатина при беременности не может угрожать только женщине, которая ранее переносила данную инфекцию и имеет специфический иммунитет к ней. В остальных случаях при выявлении контакта с заболевшим скарлатиной беременную необходимо срочно изолировать и показать врачу.

 

foodandhealth.ru

основная картина заболевания и анализы

Под термином скарлатина подразумевают острое заболевание, которое относится к разряду инфекционных болезней. Клинически оно проявляется появлением сыпи на кожных покровах и симптомами ангины.

Вызывается это заболевание бактерией, а точнее бетагемолитическим стрептококком группы А. Он обнаруживается в верхних дыхательных путях у больного и, в свою очередь, выделяет большое количество экзотоксина.

Признаки скарлатины включают появление на теле сыпи и общей интоксикации.

• Болезнь развивается вследствие токсического, аллергического и септического воздействия возбудителя болезни.
• Он вызывает воспалительные и некротические процессы в месте проникновения, а потом с кровотоком попадает в лимфоузлы. где и скапливается.
• Токсины отрицательно воздействуют на нервную систему, сердце, сосуды, работу эндокринной системы.

Главным путем проникновения скарлатины в человеческий организм является зев. Изредка патологическое состояние возникает при попадании возбудителя через незначительные травмы на коже или ожоги, послеродовые повреждения слизистой выстилки.

Первые признаки скарлатины у детей для диагностики заболевания

Скарлатину очень часто называют детской, так как болеют ей обычно дети от одного года и до 9 лет. Но могут болеть и подростки, и взрослые.

Дети до одного года практически не болеют, так как мама вместе с молоком передает ему свой запас антител против этой инфекции. Заболеть могут только те малыши, которые не находятся на грудном вскармливании.

Чаще всего первые признаки скарлатины у детей регистрируют осенью и зимой. Путь передачи, который встречается наиболее часто — воздушно-капельный. Поэтому заболевание является очень заразным.

Внимание

Но заражение может произойти и через зараженные игрушки и вещи. Намного реже встречается пищевой путь передачи инфекции. Еще реже возбудитель инфекции может встречаться в ранках на кожных покровах.

Заразным может быть как больной ребенок, так и бактерионоситель. Инкубационный период скарлатины колеблется от нескольких часов и даже до 12 дней, но в среднем продолжается примерно неделю. Но ребенок бывает, заразен с 1 и по 22 день заболевания.

Именно поэтому ребенка, больного скарлатиной, выводят из детского коллектива не меньше, чем на три недели.

Внешние признаки скарлатины у детей проявляются в виде:

• специфических высыпаний на коже;
• изменения конфигурации лимфатических узлов;
• может проявиться лихорадка.

Важно

Максимально симптомы, а также слабость вследствие сильной интоксикации дают о себе знать ко второму дню болезни. Когда заканчивается первая неделя заражения, организм начинает вырабатывать антистрептококковое вещество.

Инфекцию можно распознать по воспалительному процессу в месте проникновения возбудителя в организм. Например, у ребенка развивается катаральная ангина, изредка это могут быть лакунальная или даже некротическая формы того же заболевания.

Заболевание, как правило, возникает остро. При этом у ребенка быстро нарастает температура до высоких цифр. Самочувствие ребенка резко нарушается. Он становится вялым, апатичным, сонливым.

Если у ребенка есть предрасположенность к судорогам, то, из-за быстрого нарастания температуры, они могут возникнуть. Поэтому за таким ребенком необходимо тщательно наблюдать. Из-за этого же у ребенка может наблюдаться тошнота и даже рвота.

В результате своевременного применения пенициллина других, более серьезных и опасный осложнений удается избежать.

Признаки скарлатины у взрослых, лечение и анализы

Инкубационная стадия у взрослых продолжается около недели, начальные период может наступить неожиданно, с первыми симптомами, и закончиться проявлением сыпи на коже.

Основным признаками скарлатины у взрослых описанного выше периода считаются:

• увеличение температуры;
• неприятные ощущения в горле;
• может проявиться тошнота.

Типичный анализ на скарлатину включает осмотр язык больного человека. В первые сутки течения заболевания он, как правило, обложен белоснежным налетом, на вторые-пятые сутки он понемногу очищается от налета, а на освободившейся чрезмерно яркой, с густым малиновым цветом плоскости выступают гипертрофированные сосочки.

Данный признак скарлатины у взрослых отмечается у заболевшего на протяжении месяца или даже двух.

Выздоровление у больного скарлатиновой инфекцией начинает наблюдаться примерно на второй неделе. Характерным сопровождающим его признаком является шелушение кожи и языка. На теле оно проявляется в виде отхождения мелких чешуек, а на руках и ногах от кожи могут отваливаться крупные пластинки.

• Горло у такого больного будет также гиперемировано.
• Миндалины отечны и увеличены в размерах, поэтому пациенту больно глотать, из-за чего он отказывается от приема пищи.
• У больного выражены симптомы интоксикации. Это выражается в том, что заболевший жалуется, озноб, боль и ломоту в суставах и мышцах, слабость, головную боль.

Это интересно

Термин «скарлатина» переводится как ярко-красный. Это связано с тем, что у этой инфекции есть один признак, которого больше нет ни у одной инфекции. И этот признак — это ярко-красный, даже, можно сказать, малиновый язык у больного. Малиновый он еще и потому, что сквозь эту яркую гиперемию видны белые сосочки языка.

Есть еще один признак скарлатины у взрослых, который позволяет поставить верный диагноз. Это сыпь.

• Сыпь у заболевшего появляется, как правило, через какое-то время после возникновения первых клинических признаков.
• Она мелкоточечная, появляется на всем теле и лице больного.
• При этом возникает она уже на гиперемированной коже.
• В отличие от других инфекций, сыпь при скарлатине на лице располагается на щеках и на лбу. Носогубный треугольник остается чистым.
• Если посмотреть на такого пациента, то складывается ощущение, что сыпь расположена на лице в виде бабочки. Это и есть отличительный симптом скарлатины, его так и называют — симптом бабочки.

Лечение скарлатины у взрослых и детей

1. Лечение скарлатины должно проводиться в стационаре. Если же ребенка оставляют дома, то ему необходимо будет соблюдать постельный режим.
2. Для лечения ему необходимо назначить антибактериальные препараты. Это связано с тем, что заболевание вызывается бактерией.
3. Также нужно назначить антигистаминные препараты, так как сыпь носит аллергический характер.
4. Далее назначается симптоматическая терапия. Если все рекомендации врача полностью соблюдать, то ребенок поправится без каких — либо осложнений.

gajmorit.com

симптомы и признаки болезни у детей и взрослых

Инфекционные болезни горла чаще развиваются в детском возрасте. Любой заботливый родитель должен знать, как проявляется скарлатина, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь своему крохе. Основная цель взрослых – своевременно распознать первые симптомы, консервативными методами истребить активный стрептококк группы А.

Первые симптомы

В инкубационном периоде болезнь себя никак не проявляет, активность стафилококка ощутима только на 5-7 (максимум 12) день с момента инфицирования ребенка воздушно-капельным путем. Главный признак, как начинается скарлатина, — высокая температура, острая боль горла. Взрослый замечает, что маленький пациент перестал кушать, ведет себя пассивно, раздражительно больше спит. Если ребенка сразила скарлатина — симптомы этой детской хвори следующие:

• воспаление и отечность гортани;
• приступы мигрени;
• общая слабость;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• нарушение температурного режима до отметки 40 градусов;
• бред.

Клинические симптомы скарлатины

Заболевание проявляется стихийно, а с момента начальной стадии до клинических проявлений проходит не более часа. Острый период требуется купировать, иначе симптоматика по интенсивности только усиливается, приковывает пациента к постели. Врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на симптом Филатова при скарлатине. Он характеризует бледность носогубного треугольника на фоне общей кожной сыпи. Другие признаки скарлатины таковы:

• появление на коже красных точек диаметром 1-2 мм;
• нарастающие симптомы ангины;
• увеличение миндалин с появлением белого налета на слизистой рта;
• зуд воспаленной кожи;
• многократная рвота;
• сильные приступы боли;
• слабость в мышцах.

Скарлатина у детей – симптомы

Если на коже появляется мелкая сыпь, которая формирует обширные очаги в складках, это первые признаки скарлатины. Взрослые должны посмотреть состояние горла, измерить температуру тела. Симптомы скарлатины у ребенка нарастают стихийно, поэтому сложно не заметить рецидив. Формы указанной хвори бывают:

1. Атипичная. Болезнь протекает в легкой стадии. Симптомы выражены слабо, больной чувствует себя удовлетворительно, осложнений после выздоровления не предвидится.
2. Типичная. Пугает интенсивной симптоматикой, протекает в тяжелой форме с потенциальными осложнениями для гортани, требуется своевременное антибиотическое лечение.

Первые симптомы скарлатины у детей

Сразу после инкубационного периода на верхнем слое эпидермиса появляется мелкая сыпь сначала розового, а потом насыщенно красного цвета. Это следствие повышенной активности болезнетворной инфекции, устранить которую можно при помощи антибиотиков. Сыпь при скарлатине у детей сильно чешется, распространяется по всему корпусу, увеличивается в размерах, напоминает «гусиную кожу». В складках врач диагностирует масштабные высыпания, которые при отсутствии терапевтических мер превращаются в раны.

Основные симптомы скарлатины у детей

Мелкая сыпь на теле ребенка настораживает родителей. Взрослые знают, как выглядит скарлатина, поэтому не должны медлить с проведением лечебных мероприятий, тем более, не заниматься самолечением. Если кожа чистая, это не значит, что болезнь отсутствует, важно вызвать врача на дом и обследовать состояние горла при характерных жалобах. Даже в проведении лабораторных исследований нет нужды, чтобы заподозрить патологию. Начальные признаки скарлатины у детей таковы:

• рыхлость слизистой ротовой полости;
• покраснение и отечность миндалин;
• белый налет полости лакун;
• болезненность горла, усиливающаяся при глотании;
• увеличение лимфоузлов.

Скрытая скарлатина у детей – симптомы

Некоторые родители неверно полагают, что указанное заболевание всегда сопровождается кожной сыпью с зудом. Это не так, известны случаи обострения хвори без отечности и гиперемии дермы. Отсутствие выраженной симптоматики заметно осложняет диагностику, поскольку нужно быстро дифференцировать недуг, преступить к интенсивной терапии. Скарлатина без сыпи не менее опасна, поскольку юный пациент не может употреблять пищу в привычных объемах, мучается от тошноты и рвоты.

В стадии рецидива пациент испытывает слабость, шум в ушах, болезненность мышц, неприятную дрожь в теле, спутанность сознания. Его могут беспокоить бредовые и навязчивые идеи, судороги и нервные расстройства. При тяжелой форме заболевания даже при отсутствии сыпи наблюдается резкий скачок температуры, что становится веским аргументом для госпитализации ребенка в инфекционное отделение.

Скарлатина у взрослых – симптомы

Болезнь реже развивается у старшего поколения, однако терапевты не исключают неожиданный рецидив с дальнейшей необходимостью в срочной госпитализации. В легкой форме признаки скарлатины у взрослых проявляются крайне редко, чаще это резкий скачок температуры свыше 39 градусов. Остальные симптомы сходны с проявлениями общей интоксикации организма, когда иммунитет борется с ядовитыми веществами, способствует их скорейшему выведению. Признаки хвори таковы:

• постоянное чувство тошноты;
• периодически подступающая рвота;
• полное отсутствие аппетита;
• резкое снижение веса, похудение;
• головокружение, шум в ушах;
• ярко выраженные признаки диспепсии.

Скарлатина у беременных – симптомы

Консервативное лечение при вынашивании плода имеет свои ограничения. Например, запрещено принимать антибиотики, иначе можно навредить внутриутробному развитию ребенку. Поэтому будущей мамочке требуется проявлять особую бдительность, если в беременном организме прогрессирует инфекционное заболевание. Важно обратить внимание уже на первые симптомы при скарлатине, направиться к лечащему врачу, получить ценные рекомендации относительно будущих действий.

При беременности болезнь проявляется в лёгкой форме, не осложняет вынашивание плода и не вредит его внутриутробной жизни. Главными симптомами считается кожная сыпь, которую можно лечить травяными отварами, и сильная боль в горле. Чтобы устранить болевой синдром, врачи рекомендуют щадящие медикаменты или народные средства. Участковый гинеколог следит за состоянием будущей мамочки, отмечает все перемены общего самочувствия, остро реагирует на очередное обострение симптоматики.

Видео: что такое скарлатина и как она проявляется

sovets.net

Симптомы скарлатины у ребенка: первые признаки

Скарлатина представляет собой совмещение ангины и мелкой сыпи на коже и относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения. В наибольшей мере склонны к заражению дети в возрасте 2-9 лет.

Вызывается болезнь некоторыми видами стрептококка, попадающими в организм воздушно-капельным путём, при этом у деток гораздо выше шанс заболеть в холодное время года, когда иммунитет обычно понижен, а также возникают переохлаждения.

Стрептококк проникает в детский организм чаще всего через слизистую рта, и довольно редко — через мелкие повреждения кожи, вызывая начальный воспалительный процесс, представленный ангиной.

Далее бактерии разносятся по всему телу, негативно влияя на сердце, почки и нервную систему. Токсины, которые стрептококки выделяют, вызывают аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Чтобы минимализировать пагубное воздействие бактерий на ребёнка, следует при появлении первых симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Первые признаки

От момента заражения до появления начальных признаков болезни проходит инкубационный период, длящийся у детей в среднем от 3 до 6 суток. В это время ребёнок чувствует себя абсолютно нормально. Затем болезнь начинает развиваться стремительно и резко. Для первого этапа характерны:

• ухудшение самочувствия, вялость, сонливость и плаксивость;
• внезапный скачок температуры до 38,5-40 градусов;
• сильная головная боль;
• озноб, дрожание конечностей;
• отсутствие аппетита и отвращение к пище;
• рвота и тошнота (не всегда).

По прошествии 2-3 часов с начала проявления этих признаков у ребёнка краснеет кожа, и на ней образуется сыпь ярко-розового цвета. Типичные места локализации высыпаний — это лицо, подмышки, пах, ягодицы и бока. Наиболее интенсивная окраска сыпи отмечается под коленями и в локтевых сгибах.

Основным отличительным признаком скарлатины от подобных заболеваний является контраст между общей краснотой всего тела ребёнка, особенно щёк, и белого треугольника в зоне носа и рта. При этом наблюдается нездоровый лихорадочный блеск глаз.

Формы заболевания

Следует заметить, что болезнь у детей может протекать различно в связи с обширностью заражения и количеством бактерий, атаковавших организм. От степени тяжести напрямую зависит яркость симптоматики заболевания, её продолжительность и нюансы терапии. Всего есть три формы детской скарлатины.

Лёгкая

Температура — максимум 38-38,5 градусов, сыпь незначительная. Продолжительность — до 4-5 дней.

Средняя

Присутствуют головные боли, нет аппетита, температура достигает 39 (но выше 39,5) градусов. Длится болезнь примерно 6-8 дней.

Тяжёлая

Сопровождается лихорадкой, жаром до 41 градуса. Ребёнок отказывается от пищи длительное время, рвота происходит часто, сыпь очень сильная. Возможна потеря сознания. Заболевание продолжается до полутора-двух недель.

Доктор Комаровский о лечении скарлатины

Основные симптомы

Типичный постоянный синдром — это проявления ангины, выражающиеся в отёках и покраснении нёба, увеличении миндалин, сопровождающимся белёсым налётом на них.

На миндалинах образовываются язвочки и гнойнички, а полость рта, в том числе и язык, окрашивается в ярко-красный цвет.

Лимфатические узлы тоже увеличены, а при прикосновении к ним чувствуется боль.

Рвота при скарлатине бывает не всегда. Но в тяжёлой форме заболевания всегда мучительна и происходит часто. В некоторых случаях возможны резкие боли в животе.

Высыпания представлены в виде мелких точек, похожих на раскрасневшуюся гусиную кожу. В лёгкой форме высыпания не зудят и не причиняют ребёнку физического дискомфорта, а в средней и тяжёлой форме практически всегда сопровождаются зудом, и маленький больной расчёсывает их, что только усугубляет его состояние.

Сыпь держится на коже несколько дней, что сопровождается повышенной температурой тела, а затем постепенно бледнеет и пропадает одновременно с нормализацией температуры. Примерно со второй недели заболевания начинается шелушение кожи лица и тела, досаждающее небольшим зудом. Шелушение полностью прекращается лишь по прошествии 2-3 недель с момента обнаружения первых симптомов скарлатины.

Язык в начале болезни всегда обложен налётом, а спустя 2-4 дня очищается самопроизвольно и приобретает кричаще-малиновый окрас и выступающие сосочки на поверхности — типичный малиновый язык при скарлатине.

Осложнения после скарлатины, к счастью, встречаются исключительно редко, и то лишь в самых тяжёлых и запущенных случаях.

Негативными последствиями стрептококковой инфекции становятся гнойные абсцессы в различных органах, воспаление среднего уха или придатков пазух носа, гломерулонефрит и ревматизм.

Диагностика заболевания

При обычном течении заболевания диагностика не представляет каких-либо затруднений по причине ярко отмеченных симптомов.

Но если обращение к врачу произошло слишком поздно, то сыпь уже может побледнеть, и тут особое внимание обращают на подколенные впадины — в них высыпания сохраняются дольше всего.

При скрытом течении, особенно без сыпи, точно подтвердить диагноз сложно. Так же можно диагностировать заболевание по результатам осмотра нёба и горла, но столь неявные выражения болезни встречаются у детей редко.

Совсем маленькие детки, младше года, практически не болеют скарлатиной, но и выявить её у них достаточно проблематично, ведь у младенцев появление красной точечной сыпи может быть спровоцировано приём некоторых медикаментов.

Крайне тяжёлая степень имеет симптомы, аналогичные менингиту, что делает сложной постановку диагноза.

В таких спорных ситуациях проводится анализ крови, в котором отмечают изменения гемограммы, присущие наличию бактериальной инфекции. Быстро выявить скарлатину помогает анализ РКА, показывающий защитные тела в крови (антигены) к стрептококкам.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

162

Отличная статья 0

medickon.com