Первый прием при постановке на учет по беременности – Постановка на учет у гинеколога на первых неделях беременности

Постановка на учет у гинеколога на первых неделях беременности

Сбор анамнеза при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

На этом этапе врач-гинеколог опрашивает и фиксирует данные в обменную карту беременной о: уже имеющихся беременностях, способах их родоразрешения, выкидышах, абортах, общего состоянии здоровья пациентки, перенесенных заболеваниях, операциях, наличия у беременной и у ее родственников острых и хронических болезней, вредных привычек, месте работы, виде труда, условиях проживания и социального статуса семьи. Вся эта информация поможет дать определенные рекомендации и построить индивидуальный план ведения беременности для того чтобы максимально сберечь здоровье матери и ребенка.

Измерение физиологических данных при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

На этом этапе врач-гинеколог измеряет:

• вес и рост беременной (для контроля набора веса за время беременности). Считается, что нормальная прибавка за 9 месяцев составляет около 12 кг. Но это число довольно относительно. Каждый организм индивидуален. Увеличение веса на первых неделях беременности составляет приблизительно 2 кг. Но если у женщины присутствует токсикоз, то возможно и снижение веса.
• размеры таза беременной (для оценки возможности самостоятельного родоразрешения). Обычно размеры таза измеряют при помощи специального инструмента, похожего на большой пинцет – тазомера. Показатели размера таза указывают латинскими названиями: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica и Conjugatа externa. Соответственно нормальные показатели размеров таза составляют: 25-26 см / 28-29 см / 31-32 см / 20-21 см. Так же учитывают разницу межу первыми тремя показателями, она должна составлять 3 см.
• высоту стояния дна матки беременной (для оценки нормального увеличения матки). Измеряют этот параметр в положении лежа и, обычно, на первых неделях беременности он составляет 8-9 см. Увеличенный показатель может свидетельствовать о многоплодной беременности, неправильном сроке беременности и многоводии. Уменьшенный показатель может свидетельствовать о задержке развития плода или неправильном сроке беременности.
• обхват живота (для оценки положительной динамики роста плода). Так же размер окружности живота используют на более поздних сроках беременности для определения приблизительной массы плода.
• кровяное давление (для исключения гипертонической болезни). Чаще всего у беременных на первых неделях беременности наблюдается пониженное давление и учащенный пульс. Если при таких показателях пациентка чувствует себя нормально, то это не считается патологией. А вот повышенное кровяное давление очень опасно. Гипертония может привести к такому состоянию как преэклампсия, которая может вызвать отслойку плаценты, кровотечение и даже внутриутробную гибель плода.

Гинекологическое обследование при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности является обязательным гинекологический осмотр на кресле. При этой процедуре врач-гинеколог осматривает стенки влагалища, шейку матки и берет мазок на флору. По мазку можно определить наличие некоторых инфекций (трихомониаз, молочница, гонорея) и при их наличии своевременно назначить лечение. Есть такой миф, что гинекологический осмотр на кресле во время первых недель беременности проводить нельзя. На самом деле это не совсем так. Врач не производит грубый осмотр, а понимая, что вы в положении сделает все деликатно.

Выдача направлений на анализы и дополнительные обследования при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При постановке на учет врач Вам выдаст много направлений на разные анализы, а именно:

• общий анализ крови — для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии, а так же выявления скрытых воспалительных процессов в организме беременной;
• общий анализ мочи – обязательный анализ для оценки общего состояния работы почек и исключения острых и хронических заболеваний мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), а так же контроля уровня ацетона при токсикозе;
• анализ на RW – обязательный анализ для исключения наличия сифилиса, при наличии сифилиса велика вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• анализ крови на ВИЧ — обязательный анализ для выявления риска заражения плода этим заболеванием;
• анализ крови на гепатит В – обязательный анализ, для выявления повышенного риска заражения плода;
• анализ крови на гепатит С — не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления возможности внутриутробного заражения плода;
• анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к ним — не обязательный анализ, но рекомендуемый, нормальный показатель ТТГ очень важен для полноценного формирования органов и систем ребенка;
• анализ крови на сахар – для исключения сахарного диабета;
• анализ на группу крови и резус фактора матери – обязательный анализ для исключения возможности между матерью и ребенком резус-конфликта и конфликта по группам крови;
• анализ на биохимию крови – обязательный анализ для диагностики работы печени и почек и исключения их патологий;
• коагулограмма – не обязательный анализ, но рекомендуемый, при плохом гемостазе велика вероятность выкидыша;
• анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес – обязательный анализ, все эти заболевания напрямую влияют на нормальное развитие плода;
• бактериологический посев мочи – не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления бактериурии и своевременного ее лечения.

Так же врач гинеколог может назначить такие дополнительные обследования как:

• ультразвуковое обследование – для установления маточной или внематочной беременности, уточнения срока беременности, выявления отягощающих факторов таких, как тонус и другие.
• кардиограмма – обследование работы сердца матери.

Врач гинеколог на первом приеме даст направления на плановый осмотр таких узких специалистов как:

• ЛОР – для исключения хронических лор-инфекций;
• офтальмолог – для оценки зрения беременной, при большом нарушении зрения может стоять вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения;
• эндокринолог – для оценки результата анализов на гормоны щитовидной железы и сахара крови и исключения заболеваний щитовидной железы и поджелудочной железы;
• стоматолог – для оценки состояния здоровья зубов и ликвидации заболеваний, так как во время беременности происходит вымывание кальция и фосфора;
• терапевт – для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Рекомендации при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При первом приходе в женскую консультацию врач-гинеколог пропишет специальные витамины для беременных и другие (в случае необходимости) препараты, ответит на все интересующие вас вопросы, назначит следующую явку и направит на посещение школы будущих матерей, где вы узнаете много интересной информации о правильном сбалансированном питании и образе жизни во время беременности. Так же врач-гинеколог в случае необходимости может оформить больничный и написать справку об облегчении режима работы.

ilive.com.ua

Как проходит постановка на учет по беременности

Узи Анализы МРТ > Анализы > Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности?

Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности?

Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма. Для беременной очень важно своевременно оформиться в нужном учреждении и выполнить все необходимые для этого анализы и обследования, ведь они призваны выявить возможные неблагополучия или скрытые проблемы. Своевременное проведение всех необходимых проб успокоит будущую мать и даст ей возможность с удовольствием погрузиться в состояние вынашивания новой жизни.

На каком сроке можно вставать на учет

Лучшим временем для постановки на учет считается 8-10 неделя беременности

Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы плода. Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.

А при выявлении неблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.

Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.

Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.

Список необходимых документов

До того, как сдавать анализы при постановке на учет по беременности, женщина должна оформить необходимые документы. Чаще всего это следующие официальные бумаги:

• Действующий паспорт женщины.
• Полис обязательного медицинского страхования.
• Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица СНИЛС (карточка пенсионной страховки).

После оформления на женщину будут заведены два основных документа:

1. Индивидуальная карта беременной и родильницы. Она остается у акушера-гинеколога и будет заполняться по мере каждого посещения поликлиники беременной и сдачи ею разнообразных анализов, прохождения обследований.
2. Обменная карта. Это основной документ беременной, которую она получит на руки при сроке 23 недели. Рекомендуется всегда иметь с собой этой важный документ, так как в случае внезапной необходимости без этой бумаги женщину не примут в родильный дом.

Заполненные документы сохраняют всю нужную информацию о состоянии здоровья будущей матери и плода, сроках посещения ею консультации, результаты всех обследований и выполненных проб.

Женщины, вставшие на учет до истечения первого триместра беременности, получают единовременной пособие. Стандартные обследования, необходимые для ведения беременности, по законам, принятым в Российской Федерации для беременных бесплатны. Дополнительные анализы и обследования, не входящие в эту группу обязательных, оплачиваются женщиной по тарифам учреждений, их выполняющих.

Полезное видео — На коком сроке лучше всего вставать на учет:

При поступлении на учет женщина должна открыто побеседовать с врачом, не утаивая случаев семейных заболеваний, имеющих наследственную природу, особенно генетических нарушений, например, синдрома Дауна. гемофилии, карликовости, сахарного диабета. шизофрении и многого другого. Важно рассказать и предыдущих беременностях, абортах, выкидышах, внематочных беременностях, о возможных заболеваниях уже имеющихся детей и о том, как прошло их рождение.

Также необходимо рассказать о своем менструальном цикле, здоровье мужа и его семьи, имеющихся негативных привычках, касающихся здоровья. Полные ответы помогут врачу составить точную картину того, что может ожидать женщину во время беременности, предотвратить возможность развития опасных для плода и беременной болезней и состояний.

Анализы и обследования при постановке на учет

Список всех необходимых анализов даст врач на приеме

Если женщина здорова, то ей будут назначены следующие анализы при постановке на учет по беременности:

• Общий и биохимический анализ крови .
• Коагулограмма — анализ на свертываемость крови.
• Исследование на группу крови и резус-фактор .
• Пробы крови на ВИЧ. сифилис. гепатит В и С .
• А также на целый ряд инфекций, наличие которых может вызвать ряд опаснейших патологий у плода. Это следующие заболевания или возбудители (их часто собирательно называют ТОРЧ-инфекциями): герпес. краснуха. токсоплазмоз. цитомегаловирус и другие.
• Биохимический скрининг («двойной тест») — анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека и на связанный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А). Проводится в срок в 10 — 12 недель беременности.
• Общий анализ мочи .
• Мазок влагалищной флоры на выявление ИППП. которые могут навредить будущему ребенку. Наиболее часто проводится анализ на наличие хламидий.
• ЭКГ — электрокардиограмма.
• Обследования у профильных врачей, кроме гинеколога: терапевта, окулиста, ЛОРа, стоматолога.
• УЗИ для раннего выявления патологий формирования и развития плода, его органов и систем.

Некоторые из обследований, которые назначаются при постановке на учет, в течение беременности нужно будет повторять несколько раз для получение более полных «свежих» результатов и сведений.

В течение всей беременности женщине предстоит посетить своего гинеколога как минимум 10 раз. К терапевту и стоматологу рекомендуется обращаться трижды, к офтальмологу и отоларингологу — по меньшей мере дважды. Посещать остальных профильных специалистов необходимо по показаниям и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.

Внеплановые обследования

Внеплановые обследования может назначить врач только при подозрении на возможную угрозу или патологию

В том случае, если в развитии беременности имеются какие-то отклонения, или же женщина чувствует себя плохо, заболевает во время вынашивания ребенка или имеет хронические заболевания. то врач может назначить целый ряд дополнительных процедур и анализов.

Также дополнительные исследования могут понадобиться, если в семье будущей матери или ее мужа имелись случаи разнообразных патологий и тяжелых наследственных заболеваний, если будущие родители состоят в родстве или у обоих имеются патологии, при сочетании которых возможно рождение больного ребенка. Чаще всего врач направляет беременную на генетическую экспертизу, призванную исключить или подтвердить наличие разнообразных патологий у плода. В случае их выявления медики могут рекомендовать экстренное прерывание беременности.

Также могут быть рекомендованы дополнительные обследования и сдача проб, если у врача имеются обоснованные сомнения насчет возможности самостоятельного рождения ребенка.

Препятствием этому может быть узкий таз беременной, крупный плод или многоплодная беременность, неправильное предлежание, а также слабое зрение женщины, наличие патологий сердечно-сосудистой системы, почек и других жизненно важных органов.

Кроме основных анализов и исследований, которые необходимы для постановки на учет и для дальнейшего слежения за беременность, дополнительные процедуры не являются обязательными для выполнения. Женщина имеет возможность отказаться от их прохождения, но в случае выявления патологии врач не будет нести ответственности, кроме ситуации оказания срочной медицинской помощи.

Своевременное выполнение всех анализов и точное следование врачебным советам поможет женщине легче перенести беременность, не волнуясь по пустякам. Если она будет точно знать, что именно происходит с ее организмом, то будет спокойной, уверенной, а это непременно отразится на состоянии плода. Необходимо принять все меры, чтобы беременность оказалась самым легким и приятным временем в жизни женщины.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Меня при беременности заставляли сдавать два платных анализа среди которых на глюкозоталиратность. От него я отказалась на отрез. Выпивать стакан сахара на тощак очень вредно. Ушлые гинекологи, так и норовят подсунуть дорогие анализы и лекарства играя на страхе потерять малыша. Лучше перепроверять все то, что вам выписывают дважды. Прежде чем отдавать далеко не лишние деньги.

Очень странно, что анализы на глюкозотолерантность для вас были платные. Если у вас есть полис ОМС, то эти анализы должны входить в перечень бесплатных для беременных женщин, стоящих на учете в консультации.

Чтобы максимально обезопасить себя и малыша нужно встать на учет в женскую консультацию до 12 недель и делать все анализы и узи, чтобы точно знать что малыш здоровый. Если женщина не становится на учет, то я считаю, что это просто преступно.

Постановка на учет по беременности

Беременность – это целая наука, которую большинству женщин предстоит постигнуть, проанализировать и внести в нее свои коррективы. Как только в животике заводится «маленький житель», будущей мамочке просто необходимо получить знания и умения, о которых ранее она и не догадывалась. Придется ей столкнуться и с рядом вопросов, которые раньше перед ней не вставали. Один из них – как встать на учет по беременности?

Когда? Как? И к кому? Это чуть ли не первые мысли после того, как будущая мамочка узнала, что у нее будет ребеночек. Советников много, а она – одна, так что и решать беременной этот вопрос лучше всего самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию и мнение.

Беременность – не болезнь, но и не только состояние души: это еще и состояние тела. И во всем мире женщин в интересном положении принято регистрировать в медицинских учреждениях. Делается это для того, чтобы беременная находилась под постоянным контролем докторов, для выявления угроз маме и малышу.

Конечно же, первый визит к гинекологу женщина должна совершить сразу, как только заподозрила у себя беременность – медик проверит, как протекает начало первого триместра. сможет проконтролировать, все ли в организме женщины нормально. В любом случае, сходить к доктору следует не позднее 10-й недели беременности – вероятней всего он пропишет необходимые витамины. посоветует пройти УЗИ, сдать анализы.

В среднем женщины встают на учет во время беременности с 9 по 12 неделю беременности. Именно тогда рекомендуют провести первое ультразвуковое исследование. УЗИ даст возможность определить, если ли у плода генетические аномалии, каков «возраст» эмбриона, как будет протекать беременность. Хотя часто бывает и так, что УЗИ женщина делает задолго до постановки на учет, чтобы исключить внематочную беременность.

Тем не менее, медики рекомендуют становиться на учет именно на 9-й неделе, ведь на более ранних сроках еще возможен самопроизвольный выкидыш и плод может оказаться нежизнеспособен.

Но ошибочно мнение о том, что, чем позже придешь вставать на учет, тем лучше. Действительно, если женщина самостоятельно и может рассчитать предполагаемую дату родов, то разобраться в анализах и рассчитать результаты генетического теста способен только врач.

Когда женщина встает на учет, доктор выполняет скорее функцию куратора и помощника, чем лечащего врача. Он объясняет, контролирует, советует. Врач дает направления на УЗИ, на анализы, на проведение дополнительных клинических исследований.

В первом триместре и в начале второго триместра врача посещают раз в месяц. Во втором триместре к нему нужно ходить каждые 2 недели, а в третьем – раз в неделю. Те, кто не родил к 40-й неделе, к гинекологу приходят 2-3 раза в неделю.

Где встать на учет по беременности, решать самой беременной. Это можно сделать в любой понравившейся женской консультации, в районной поликлинике, в больнице у знакомых, в центре при роддоме. Идеальный вариант – встать на учет в том центре и у того врача, у которого вы наблюдаетесь в последние годы. Во-первых, вас уже и доктор знает, и сохраняются все медицинские данные о состоянии вашего здоровья. Ориентируйтесь также на месторасположение клиники – согласитесь, будет не очень удобно, толкаясь в маршрутке, ездить через весь город с животиком.

Для постановки на учет по беременности достаточно предъявить паспорт, а в некоторых странах еще и полис обязательного медицинского страхования.

Специально дляberemennost.net — Мария Дулина

Я — мамочка! — Сайт для беременных и мам!
Сайт для беременных о беременности и для мам о детках.

Когда беременная женщина становится на учет в женской консультации, ей приходится, среди прочих многочисленных анализов, сдавать и кровь на определение группы крови и резус-фактора. Иногда это вызывает вопросы у будущей мамы – зачем нужен такой анализ? С одной стороны – неужели врач заранее готовится к возможному переливанию крови? С другой стороны – при чем тут тогда группа и резус папы. Дочитать »

Уже достаточно приличная задержка менструации. Сделано три теста, и на каждом проявилась вторая полоска. Прожив несколько дней с осознанием того, что всё в жизни изменилось, можно подумать о посещении врача женской консультации. Не стоит затягивать с первым визитом к доктору, потому что от этого во многом зависит дальнейшее течение беременности. Дочитать »

На основании заявления женщины помимо декретного отпуска, ей может быть предоставлен отпуск по уходу за ребёнком до достижения его 1,5 или 3х лет. Однако стоит помнить, что данный отпуск нужно оформить до истечения декретного отпуска, в противном случае, самовольный уход в отпуск может быть расценен работодателем как прогул. Этот отпуск может быть использован полностью или по частям (например, вы можете. Дочитать »

Плацента — это самый важный орган в процессе вынашивания ребёнка. Именно через неё к ребёнку поступают все питательные вещества, она выполняет функции почек, лёгких, желудка и кишечника, защищает от инфекций. Плацента — орган временный, он появляется только во время вынашивания ребенка и отторгается во время родов. Что такое степень зрелости плаценты? Степень зрелости плаценты — это показатель, который обязательно указывается. Дочитать »

Отпуск по беременности и родам (иначе говоря декретный отпуск) — это оплачиваемый период временной нетрудоспособности. Он делится на 2 периода — дородовой и послеродовой, который оплачивается суммарно и без перерыва. Если по каким-либо обстоятельствам женщина до родов использовала только часть положенного отпуска, то неиспользованная часть декретного отпуска переносится на послеродовой период. Декретный отпуск положен женщине по закону, он имеет продолжительность. Дочитать »

Итак вы встаёте на учёт в женскую консультацию. Своевременная постановка на учёт и вовремя пройденное обследование поможет решить множество проблем, которые могут возникнуть в будущем. Какие анализы и обследования вам надлежит пройти в течении беременности? В первое посещение врач выдаст направление на следущие анализы: 1. группу крови и резус-фактор, 2. клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ). Дочитать »

Нередко будущая мама проходит анализ и получает на руки листок со странными буквами и цифрами, на основе которых врач делает довольно серьёзные заключения о состоянии здоровья ребёнка. Что означают эти цифры? Как не запаниковать и разобраться в ситуации если что-либо выходит за пределы нормы? Термин «ХГЧ» расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест. Дочитать »

Первый визит к врачу женщина обязана совершить при первых признаках беременности. Постановка на учёт по беременности необходима для того, чтобы контролировать течение беременности сохранить здоровье матери и ребёнка, а также учесть все выявленные особенности организма в процессе родов. Постановка на учёт по беременности должна произойти не позднее 9—12 недели беременности. Самый распространённый способ ведения беременности — это постановка на учёт. Дочитать »

Источники: http://diagnozlab.com/analysis/analizy-pri-postanovke-na-uchet-po-beremennosti.html, http://beremennost.net/postanovka-na-uchet-po-beremennosti, http://ya-mamochka.com/category/postanovka-na-uchyot-po-beremennosti/

bydy-mamoy.ru

Тонкости постановки на учет по беременности

В нашей стране все беременные обязаны встать на учет по беременности в женскую консультацию. Точнее, не то чтобы была именно обязанность – но очевидно для подавляющего большинства, что вставать на учет имеет смысл. Ведь беременность – это не обычное состояние организма и лучше всего доверить себя в это время грамотному доктору.

_{Почему важно рано встать на учет?}

Как происходит учет при беременности?

Женщина приходит к своему лечащему доктору и сообщает о своем состоянии. После этого доктор осматривает ее и заводит большую медицинскую карту. В эту карту заносятся все данные о здоровье женщины, предыдущих беременностях и так далее. Вообще, с женщиной проводится длительная беседа, чтобы ничего не упустить, ведь многое может иметь решающее значение.

Однако, едва увидев положительные тесты, не стоит бросаться быстрее к врачу с целью именно встать на учет. Врач только подтвердит ваше состояние, а на учет, скорее всего поставит в районе 8-9 недель как минимум.

_{У врача}

К какому доктору лучше всего встать на учет?

Конечно, самый идеальный и экономичный вариант – это наблюдаться все 9 месяцев у вашего участкового гинеколога, который является грамотным и надежным врачом. Однако далеко не всегда участковый врач таковым является. Здесь есть вариант попытаться встать на учет к другому доктору из вашей ЖК, которому вы хотя бы доверяете – как правило, такие вещи решаются через заведующую.

Проблемы начинаются, если среди докторов вашей ЖК нет таких врачей, которым можно было бы доверить ваше здоровье в столь ответственный момент. Конечно, это грустно, но в таком случае придется наблюдаться за деньги, то есть платно, где-то в частной клинике. Сейчас много клиник, которые готовы не просто взять на учет беременных, но и создать им все условия для комфорта. Например, это отсутствие очередей, прием по записи, анализы также без очередей, как и УЗИ, КТГ и так далее.

_{УЗИ в ЖК}

В настоящее время подобные клиники с радостью заключают контракты с беременными. Это означает, что вы платите за контракт, и туда входят: приемы раз в две недели, также сдача необхожимых анализов (минимальный набор, как правило, а не все необходимые, в этом подвох), 3 раза УЗИ, а том числе скрининговые. Контракт стоит недешево – в районе тысячи долларов. Конечно, стоит платить такие деньги только в одном случае – если вы уверены в том, что принимающий платно в рамках контракта доктор действительно так хорош, как его хвалят, что он не упустит ничего важного, что ему можно доверять. Учитывая ситуацию во многих ЖК, где постоянные очереди, толпы, непонятные условия по записи, анализы также в очередях, УЗИ и КТГ надо ждать месяцами, — вариант в платной клиникой является довольно неплохим. По крайней мере вы сэкономите кучу времени, не толкаясь по толпам в ЖК. Но, опять же, все имеет смысл в случае хорошего врача. Кстати, многие медцентры даже выписывают больничные, в том числе и декретные.

_{Врач слушает сердечко}

Следует добавить, что очень многие врачи из ЖК сейчас стали принимать платно в медцентрах. И порой, если врач в ЖК рвет и мечет, ни на какие вопросы не желает отвечать, ссылаясь на отсутствие времени, то платно тот же врач готов улыбаться и хотя бы адекватно себя вести. Однако это далеко не всегда так. И часто врачи ведут себя по-хамски как платно, так и бесплатно. Нужно ли вам такое отношение, решать, конечно, вам.

Есть еще один вариант, который позволит немного сэкономить средства в том случае, если в участковый врач в ЖК совершенно бестолков и не внушает доверия. Можно встать на учет все-таки к своему участковому доктору и сдавать анализы, делать УЗИ и КТГ все-таки бесплатно, но все результаты всегда копировать себе и в случае непонятных ситуаций бежать к грамотному платному доктору. Таким образом, вы хотя бы сэкономите на многочисленных анализов. А их и правда будет много, поверьте, особенно в самом начале беременности, да и потом тоже, еще как минимум половина тысячи долларов уж точно уйдет, а то и больше. Собственно, часто прием у врача по беременности – тот самый, на который вас обяжут ходить каждые две недели, — это всего лишь обмер размеров живота, замер на весах, взятие мазка. Конечно, при том условии, что все идет благополучно, это вполне может сделать и обычный участковый гинеколог, даже такой, который ранее уже успел допустить с вами или вашими знакомыми роковые оплошности. Можно и просто раз в месяц ходить на прием к платному доктору, а не ждать, пока будут причины для экстренного визита. В любом случае, это будет куда дешевле, чем покупать контракт.

_{Врач ведет прием}

Какие анализы потребуется сдать при постановке на учет по беременности?

На самом деле, набор анализов очень велик. Прежде всего, это базовые анализы крови:

• анализ на ВИЧ
• анализ на сифилис
• анализ на гепатит В
• анализ на гепатит С

Обязательно возьмут также мазок, чтобы в случае имеющегося нарушения флоры или воспаления сразу же начать лечение, которое показано в первом триместре.

Кроме того, должны сделать анализы на так называемые  TORCH-инфекции. К ним относятся:

• антитела к токсоплазме
• антитела к цитомегаловирусу
• антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

В том случае, если вы не болели краснухой, нужно сдать анализ и на антитела к краснухе, потому что это очень опасная для беременных болезнь.

Анализы на антитела необходимы в двух вариантах – первый показывает, болела ли женщина этом когда-либо, а второй – болеет ли сейчас.

Обязательны анализы крови – как общий, так и биохимический, где видно, как обстоят дела в организме беременной с глюкозой и так далее.

_{Сдача анализов}

Не удивляйтесь, если врач попросит сдать коагулограмму и Д-димер, это важные анализы для определения свертываемости крови.

Кроме того, не исключено, что придется так же сдать кровь на гормоны, на какие-то женские гормоны (прогестерон, к примеру), мужские (тестостерон), а также на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

И, конечно, скорее всего попросят пройти ПЦР-диагностику (чаще всего это мазок) на наличие инфекций: микоплазма, уреаплазма, хламидии и (возможно) гонореи.

Одним словом, анализов очень много, и сдавать их нужно сразу. Если сдавать все платно, то влетит в копеечку, бесплатно же анализы делаются в случае постановки на учет.

_{Учет при беременности}

Бесплатные витамины беременным

Беременным действительно сейчас предоставляют бесплатные витамины в том случае, если они стоят на учете. Вообще, все зависит от области, но нередко предоставляются также и пачки со специальным молоком и соком. Не исключено, что некоторые лекарства также выдадут.

_{Витамины}

www.supermamma.ru

Постановка на учёт по беременности

После положительного результата теста на беременность сознательные будущие мамочки уже начинают задумываться о том, когда становиться на учёт по беременности. Действительно, состояние здоровья беременной очень важно для нормального развития будущего ребёнка и врачи не рекомендуют долго затягивать с постановкой на учёт.

Но и спешить не стоит, так как слишком раннее посещение врача может быть неинформативным, привести к напрасным переживаниям, стрессу. Дело в том, что на сроке до 6 недель определить беременность с помощью гинекологического осмотра трудно, доктор может прийти к неправильным выводам и даже принять ошибочные решения.

Размеры матки на ранних сроках ещё не позволяют диагностировать точно беременность и её локализацию. Конечно, существуют признаки, по которым доктор при осмотре может заподозрить беременность, но они появляются не сразу после зачатия.

Например, шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, но не всегда врач может это определить на столь раннем сроке. Около 6 недель шейка матки становится синюшной, так как увеличивается кровоснабжение органов малого таза. В 6-8 недель врач уже может обнаружить размягчение перешейка.

Что касается УЗИ на ранних сроках, то такое обследование не рекомендуется делать только для подтверждения беременности и определения её срока. Во многих развитых странах УЗИ на ранних сроках делается только по показаниям, например, при подозрении на внематочную беременность.

Почему так? Во-первых, безопасность УЗИ до 11-12 недель беременности не доказана, споры ведутся до сих пор. Во-вторых, УЗИ на первых неделях беременности часто даёт ложноположительные и ложноотрицательные результататы.

Также в начале беременности плодное яйцо только прикрепляется к стенкам матки и любое вмешательство, такое как введение датчика аппарата УЗИ во влагалище или давление им на живот, может помешать нормальному процессу имплантации.

Когда становиться на учёт по беременности.

Так когда же лучше становиться на учёт по беременности и вообще планировать первый визит к врачу? Это в первую очередь зависит от вашего самочувствия и состояния здоровья.

Женщина, страдающая серьёзными хроническими заболеваниями, например, диабетом, и постоянно принимающая лекарственные препараты, обязана обратиться к доктору сразу после известия о своей беременности.

Если же при беременности присутствуют боли в животе, кровянистые выделения, то к врачу нужно обращаться немедленно на любом сроке. Также требует консультации доктора сильная рвота, когда женщина практически ничего не может есть и пить.

Если же вы чувствуете себя нормально, не имеете серьёзных хронических заболеваний, не принимаете лекарства на постоянной основе, то первый визит к врачу, как и постановку на учёт по беременности, стоит планировать на срок 8-10 недель. Однако очень важно встать на учёт не позднее 12 недели беременности.

Срок беременности при регулярном цикле подсчитывается с первого дня последней менструации. То есть на момент задержки месячных ваш срок составляет в среднем 4 недели. Становиться на учёт по беременности можно примерно через месяц после задержки менструации.

Это оптимальный срок для подтверждения беременности, определения её срока. Во время первого визита врач устанавливает предполагаемую дату родов, определяет факторы риска для этой беременности.

В зависимости от наличия факторов риска врач может организовать правильное и своевременное наблюдение за женщиной во время беременности, чтобы предупредить возможные осложнения.

Что ждёт будущую маму при постановке на учёт.

Для постановки на учёт по беременности необходимо иметь при себе паспорт и страховой полис (если есть). В доврачебном кабинете заводится обменная карта, куда будут записываться все результаты анализов и обследований. Также измеряется давление, вес, рост, размеры таза.

Будущая мама заполняет анкету беременной и получает направления на анализы. (Про обязательные анализы см. «Анализы при беременности.») Также беременной нужно обязательно пройти терапевта, отоларинголога и стоматолога.

Затем будущая мам идёт на приём к гинекологу. Врач подробно опрашивает о предыдущих родах, абортах, хронических заболеваниях и так далее, проводит гинекологический осмотр и взятие мазков.

Женщине предлагается в 11-14 недель пройти перинатальный генетический скрининг. Если мамочка не согласна на скрининг, можно ограничиться только УЗИ. Подробно про скрининги см. «Пренатальный скрининг».

Врач может порекомендовать приём витаминов, например, до 12 недели беременности всем назначается 400 мкг фолиевой кислоты для профилактики некоторых пороков развития плода.

Следующее посещение обычно назначается через две недели, когда будут пройдены все врачи и готовы результаты анализов. В дальнейшем беременная посещает врача обычно раз в четыре недели, а после 28 недели — каждые две недели.

nashy-detky.com.ua

Постановка на учёт по беременности

Многие женщины затягивают с постановкой на учёт по беременности, демонстрируя этим, что новое положение пока не слишком-то изменило их жизнь. Возможно, они пока не понимают, зачем это нужно, но это незнание легко исправить.

Зачем нужна постановка на учёт по беременности

Несмотря на то, что вынашивание ребёнка это естественный процесс, специалисты рекомендуют доверить наблюдение и ведение беременности клинике. Опытные специалисты не только отследят течение беременности и вовремя «поймают» опасные ситуации, доступные для корректировки, но и правильно настроят будущую мамочку на роды, а также подскажут, как ухаживать за ребёнком на первых порах.

Постарайтесь не затягивать с постановкой на учёт по беременности.

• Во-первых, чем быстрее вы это сделаете, тем спокойнее будет всем, кто с нетерпением ждёт появления на свет этого ребёнка.
• Во-вторых, успев встать на учёт до 12 недель, вы получите возможность дополнительно получить небольшое денежное пособие.

Обратите внимание, что согласно последним изменениям в законодательстве сферы медицинского обслуживания, вы вовсе не обязаны становиться на учёт по месту жительства – вы вольны выбирать любое медицинское учреждение.

Как проходит постановка на учёт по беременности

В большинстве случаев этот визит в женскую консультацию не станет первым за беременность – как правило, женщина узнаёт о своём интересном положении на 4-6 неделе, обращая внимание на первые признаки беременности. На этот визит женщина приходит с готовым решением уже через 7 месяцев стать мамой. Вот что произойдёт при постановке на учёт по беременности:

• Врач заведёт на вас обменные карты: один экземпляр останется у него в кабинете, а второй вы получите на руки. Для этого вам понадобится принести ксерокопии своих основных документов и ответить на все вопросы специалиста.
• Также потребуют медицинские данные отца будущего ребёнка и членов семьи, проживающих с вами под одной крышей. Необходимый минимум – это флюорография, остальное – по ситуации. Не забудьте упомянуть о наследственных болезнях.
• У вас возьмут все необходимые анализы для определения важных физиологических параметров и текущего состояния здоровья. Привыкайте, сдавать анализы во время беременности придётся часто. Не стесняйтесь спрашивать о том, что не понятно.
• Контроль за увеличением массы тела тоже стартует при постановке на учёт. Специалист будет контролировать прибавку веса во время беременности и корректировать ваше меню, учитывая потребности организма и состояние вашего здоровья.
• Вам будет предложено записаться на специальные курсы для беременных, где вам расскажут, как правильно подготовиться к родам и что делать с ребёнком на первых порах. Не пренебрегайте этой возможностью, особенно, если это ваша первая беременность.

Не стоит отрицать своё положение. Оно изменилось – и это прекрасно!

www.rebenokdogoda.ru

Какие анализы сдают при постановке на учет по беременности: список

Хотя никто в наше время не обязывает вас наблюдаться во время беременности у гинеколога, пренебрегать врачебным контролем в этот период было бы крайне неразумно. Ведь только опытный медик способен определить, нормально ли протекает развитие малыша и нет ли вероятности осложнений. Причём речь здесь идёт не только и не столько о визуальном контроле, взвешивании и прочем. Определить, какие проблемы могут возникнуть при вынашивании и родах, помогают прежде всего многочисленные анализы, которые берут у будущей мамы – в первую очередь при постановке на учёт по беременности и в дальнейшем, вплоть до родоразрешения.

Самый первый анализ

Самый первый и, наверное, самый волнующий анализ, который приходится сдавать женщине, готовящейся стать матерью, — это анализ собственно на наличие беременности. Если экспресс-тест, проведённый в домашних условиях, показывает «две полоски», это повод, не откладывая, обратиться в районную женскую консультацию или в частную клинику. Впрочем, такие тесты могут ошибаться – если результат не показывает наличия беременности, а задержка менструации при этом продолжается, имеет смысл сдать кровь на ХГЧ. Здесь уже ошибки быть не может – если в вашей крови вырос уровень этого гормона, значит, вы почти наверняка беременны.

Куда и когда вставать на учёт?

Встать на учёт сейчас допустимо не только в ЖК – если позволяют средства, можно заключить договор с платным медицинским центром, в котором не только будут «вести» беременность и назначать все необходимые тесты и обследования, но и оформят необходимые медицинские документы для декретного отпуска.

В любом случае, на учёт лучше встать не позднее 10-12-й недели.

Что происходит на первом приёме?

Прежде всего врач составляет анамнез – вас должны опросить не только о самочувствии на настоящий момент, но также о наличии хронических заболеваний и вредных привычек, наследственности в семье, предыдущих беременностях и родах (если они были) и т.д. От ваших подробных и искренних ответов зависит то, насколько полной и отчётливой будет составленная врачом картина и сможет ли он принять необходимые меры при выявлении возможных проблем.

На какие анализы вас направят?

Затем следует целый ряд измерений – взвешивание, обмер объёма живота, измерение давления и т.д. Далее – обязательные анализы при постановке на учёт по беременности, перечень которых утверждён Минздравом, а именно:

• Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства. Кроме того, этот анализ помогает обнаружить заболевания почек
• Бак посев мочи – выявляет наличие инфекций мочеполовых путей
• Общий анализ крови – определяет, в норме ли содержание кровяных телец, гемоглобин, свёртываемость, СОЭ
• Биохимический анализ крови – определение содержания сахара, выявление отклонений в обмене белков и углеводов и т.д.
• Анализ на группу и резус – чтобы исключить возможность резус-конфликта, а также для получения информации, какая кровь будет нужна вам при необходимости переливания. Если ваш резус окажется отрицательным, анализ должен сдать и папа будущего ребёнка
• Мазки из влагалища – их берут, чтобы исключить, во-первых, наличие венерических заболеваний (флора), во-вторых, онкологию (цитологический мазок)
• Анализы на ВИЧ, сифилис (реакция Вассермана), гепатиты В и С 
• Анализы на скрытые инфекции, которые могут передаться ребёнку внутриутробно и вызвать у него патологии развития (краснуха, герпес, токсоплазмоз и т.д.). Данная группа заболеваний известна также под названием torch-инфекции

Кроме того, врач может назначить тесты на содержание гормонов, наличие генетических патологий у плода, а также коагулограмму. Последняя назначается, чтобы точно выяснить, какова свёртываемость вашей крови – это необходимо, поскольку при родах достаточно велика вероятность возникновения кровотечений.

Как часто придётся ходить на анализы?

Если вы страдаете хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом и другими серьёзными хроническими заболеваниями, будьте готовы к тому, что при постановке на учёт анализов у вас будут брать ещё больше. И в течение всей беременности их нужно будет обновлять чаще, чем абсолютно здоровой женщине. Хотя в любом случае практически ни один из перечисленных тестов не проходится единожды – некоторые повторяются на 18-й и 30-й неделе, другие необходимо пересдавать раз в триместр. Так или иначе, на первом же приёме лечащий гинеколог обязан всё объяснить вам, составить график анализов и назначить время следующего посещения.

Обычно при здоровой беременности посещать врача необходимо ежемесячно, начиная с 30-й недели – два раза в месяц.

А как это документируется?

Все ваши данные и результаты анализов заносятся, помимо медицинской карты, которая остаётся у врача, в так называемую обменную карту, выдаваемую пациентке на руки. Вы должны не только иметь её на руках при каждом посещении гинеколога, но и вообще носить с собой всё время, особенно на поздних сроках беременности. Ведь как бы гладко всё ни шло, роды могут начаться внезапно. Если вас повезут рожать в ближайшую клинику, тамошние доктора должны обладать всей врачебной информацией о вас.

Не только анализы

Помимо анализов, при постановке на учёт гинеколог обязан направить вас на обследование к терапевту, отоларингологу, стоматологу и, если есть необходимость, к другим специалистам. Кроме того, вам нужно будет пройти электрокардиограмму. Всё это необходимо для того, чтобы определить состояние вашего здоровья во всех аспектах.

И напоследок

Итак, мы выяснили, какие анализы сдают беременные, становясь на учёт в ЖК. Приведённый список тестов – это только основа, на самом деле за девять месяцев их будет больше, много больше. Но если вы готовитесь стать мамой, к ним следует отнестись со всей ответственностью.

Колоссальное количество анализов для беременной – не перестраховка, а жизненная необходимость. Только так врачи получают возможность держать на контроле состояние матери и ребёнка, свести к минимуму возможные риски и при необходимости принять своевременные меры, чтобы были здоровы и вы, и ваш малыш.

pro-analiz.ru

Анализы при постановке на учет по беременности

Здоровая и спокойная беременность во многом, конечно, зависит от женщины. Именно поэтому многие гинекологи настоятельно рекомендуют вставать на учет в больницу как можно раньше и наблюдаться у врача на протяжении всей беременности. У женщины, особенно в случае первой беременности, возникает множество вопросов. Например, какие анализы сдавать при постановке на учет по беременности? Какие обследования проходить? Где все это сделать? Мы постараемся ответить на эти вопросы и объяснить все максимально просто, понятно.

На каком сроке вставать на учет?

После того как будущая мама провела в домашних условиях тест на беременность и увидела положительный результат, необходимо поторопиться и пойти в женскую консультацию. При этом возможно обращение не только в обычную поликлинику, но и в платный центр, в котором врачи помогут вести беременность и будут проводить все необходимые обследования, которых в бесплатной консультации может и не быть.

Главное, что нужно запомнить: для постановки на учет самый оптимальный срок беременности — 5-6 недель. Если возможности пойти к врачу в этот период нет, можно немного задержаться. Но нежелательно оставаться без наблюдения врача на сроке более 12 недель.

Какие документы нужны?

Кратко рассмотрим алгоритм постановки на учет беременной женщины, благодаря которому исключим возможные неловкие ситуации и трудности.

1. Подготовка пакета документов для постановки на учет по беременности. К их числу относятся:

• паспорт гражданина России;
• страховое свидетельство;
• пенсионное страховое свидетельство;
• заявление на имя главного врача в том случае, если вы обращаетесь в консультацию не по месту прописки;
• карточка с историей болезни и результатами предыдущих анализов — если есть, это не обязательно, но желательно.

2. Первичный осмотр гинекологом, сбор материала для анализов и направление на другие исследования.

3. Получение карты, в которой будет описываться и отражаться весь процесс с результатами анализов при постановке на учет по беременности, УЗИ и многое другое. Эту карту при себе необходимо иметь в родильном отделении.

Первый прием и анализы

На первом приеме врач должен сделать внешний осмотр, зафиксировать вес и рост, измерить давление, окружность живота и опросить беременную. Доктору стоит подробно рассказать историю болезни — как свою, так и будущего папы. Это делается с целью исключить возможные отклонения и спрогнозировать заболевания во время беременности. Далее идет спектр необходимых анализов при постановке на учет по беременности. Условно разделим весь комплекс на две группы: гинекологические и иные. Группы ни в коем случае не делятся по значимости, они равнозначны, поэтому нельзя оставлять без внимания ни те, ни другие.

Гинекологические анализы беременной

Постановка на учет на ранних сроках беременности имеет благоприятное значение для здоровья будущих мамы и малыша. Прежде всего это связано с тем, что на ранних сроках легче лечатся выявленные заболевания без вреда и с минимальным риском для ребенка.

1. С этой целью берется мазок из влагалища, благодаря которому исследуется микрофлора данного органа на предмет наличия опасных бактерий и новообразований. Анализ позволяет выявить гинекологические болезни, воспаления в организме и венерические заболевания. Самостоятельно такой анализ не берется, это делает гинеколог во время осмотра при помощи специального шпателя или палочки.
2. Не менее значимым является бакпосев на микрофлору. По механизму сбора анализ ничем не отличается от предыдущего. Зачастую врач сразу отдает материал на два анализа. Отличие исследований в направленности, второе более узкое. По результатам можно увидеть наличие тех микроорганизмов, которых на первом исследовании эксперт не обнаружит.
3. Дополнительно может быть взят мазок на выявление раковых клеток или наличие образований любого характера. В таком случае материал берут из шейки матки.

Такие анализы необходимо сдавать как можно раньше, именно поэтому благоприятным сроком будет 5-6 неделя беременности. В это время женщина может принимать антибиотики без вреда для ребенка, в то же время существующие болезни будут ликвидированы. Это залог здоровой беременности.

Исследования, не относящиеся к гинекологическим

Как мы указывали выше, помимо гинекологических анализов, есть необходимость сдать дополнительные обследования. Они помогут составить общее представление о здоровье и состоянии будущей мамы, отметить особенности и «слабые места». Эти анализы при постановке на учет по беременности нужно сдать как можно раньше, ведь если материал для первой группы исследований берет врач, то здесь придется заняться этим самим. Данные анализы являются обязательными.

1. В числе первого идет общий анализ мочи. Такой анализ дает общее представление о состоянии здоровья женщины, количестве лейкоцитов в ее организме. Отклонение в большую сторону свидетельствует о наличии воспаления, а обратное — о наличии серьезного заболевания.
2. Бакпосев мочи. При помощи него можно определить наличие инфекций в теле будущей мамы. Обнаружатся только инфекции мочеполовой системы.
3. Анализ крови. На данном этапе беременность уже подтверждена, поэтому уровень ХГЧ значения не имеет, зато можно увидеть уровень гемоглобина и эритроцитов, а также многие другие показатели.

Как правило, такие анализы не являются единственными. Вопрос целесообразности дополнительных обследований решает доктор.

Дополнительные исследования

При необходимости, если к тому есть показания, врач может назначить дополнительные исследования, которые исключат некоторые серьезные проблемы. К ним относятся:

1. Дополнительный анализ крови делается для выявления уровня сахара и иных веществ, микроэлементов.
2. Анализ крови из вены на определение наличия заболеваний — сифилиса, гепатитов разных групп, ВИЧ и других.
3. Важный анализ проводится на наличие скрытых заболеваний и бактерий, которые могут передаться ребенку. В таком случае возможен летальный исход. К скрытым инфекциям относятся герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это еще один аргумент в пользу ранней постановки на учет по беременности: чем раньше будут выявлены инфекции, тем быстрее можно начать лечение и профилактику.
4. Анализ крови на свертываемость — насколько быстро она происходит и нужны ли сторонние препараты, оказывающие помощь в этом.
5. Кольпоскопия. Исследование, которое проводится в том случае, если у беременной есть болезни покровов влагалища или матки. Отслеживается процесс эрозии, кольпит и многое другое.

Регулярность проведения анализов

Не нужно думать, что все вышеперечисленные анализы нужно сдать лишь в начале беременности. При получении результатов врач заполняет карточку и устанавливает необходимость сдачи дополнительных или повторных анализов. Даже совершенно здоровые беременные женщины должны сдавать материал на исследование как минимум раз в триместр. По рекомендации врача некоторые анализы сдаются повторно на 18 и 30 неделях. В первый прием гинеколог формирует предварительный график сдачи анализов. Во время вторичного приема по результатам проведенных исследований врач должен скорректировать график и сформировать точный календарный план.

Нужно ли что-то еще кроме анализов?

Конечно, помимо сдачи анализов, необходимо пройти осмотр у узких специалистов. В карте, о которой мы выше упомянули, будет отражен список врачей, к которым должна сходить беременная. К их числу относятся оториноларинголог, терапевт, стоматолог, невропатолог, кардиолог. Если у вас есть хронические заболевания, гинеколог направит к другим, необходимым конкретно для вас специалистам. Отнеситесь к этим приемам со всей ответственностью, ведь ваше здоровье и состояние вашего малыша зависят в том числе от этого.

Все это производится платно?

Государство поощряет постановку на ранний учет в женской консультации по беременности, именно поэтому никакие деньги с вас за это не взимаются. Все анализы делаются бесплатно на территории больницы, приемы также бесплатны. Кроме того, если имела место ранняя постановка на учет, государство выплачивает будущей маме единовременное пособие. Выдается оно вместе с первым денежным пособием по беременности.

Мы постарались максимально полноценно ответить для вас на вопрос о том, какие анализы при постановке на учет по беременности нужно сдавать, для чего они нужны, на каком сроке лучше обращаться к врачу и многие другие. Главное — будьте здоровы и счастливы, относитесь к здоровью серьезно и ответственно, исполняйте все рекомендации доктора.

fb.ru