Песарій акушерський – Акушерський песарій при вагітності (фото, відео)

Акушерський песарій при вагітності (фото, відео)

Акушерський розвантажувальний песарій (кільце) встановлюють деяким вагітним жінкам при загрозі передчасних пологів. Процедура проводиться при явно вираженої істміко-цервікальної недостатності, коли медикаментозне лікування неефективне. Песарій встановлюється без знеболювання і практично не відчувається жінкою.

Акушерський песарій: установка – відео інструкція

Жінці встановлюють акушерський песарій при вагітності, якщо шийка матки занадто слабка і не здатна утримувати плід. Силіконове кільце вводиться в піхву прямо в кабінеті гінеколога (так само це можливо зробити самостійно в домашніх умовах) і перерозподіляє тиск плодового яйця на слабку шийку. Такій ситуації часто передують виділення на ранніх термінах вагітності , коли жінка змушена лежати в стаціонарі для збереження плоду.

Пристрій виготовлений з біологічно і хімічно інертного матеріалу. Кільце не викликає роздратування і не впливає на мікрофлору внутрішніх статевих органів. Всі краї оброблені і заокруглені, тому навколишні тканини не травмуються. Фото кільця можна подивитися на цій сторінці.

Показанням до встановлення песарію є передчасне розкриття або вкорочення шийки матки, підвищений матковий тонус. Кільце утримує шийку матки в закритому стані і перешкоджає виведенню захисної слизової пробки. Часто процедуру поєднують з підшиванням – накладенням кількох швів. Протипоказання до установки:

• 1. Ознаки завмерлої вагітності на будь-якому терміні.
• 2. Пролабування плодового міхура – це такий стан міхура, при якому нижня його частина вже знаходиться у піхві.
• 3. Запальні процеси статевих органів.
• 4. Кров\’янисті виділення, сукровиця.

Жінку не госпіталізують ні коли ставлять, ні коли знімають песарій при вагітності. Гінеколог дає пацієнтці докладні рекомендації по дотримання правил особистої гігієни та антисептичної обробки піхви (звичайно призначають свічки), пояснює, як доглядати за статевими органами для профілактики інфекцій.

Зміняться виділення після установки песарію

При часто повторюваних кров\’янистих виділеннях жінці не ставлять піхвовий песарій, це може бути небезпечно. У самих крайніх випадках можливо індивідуальне ведення вагітності (ціна такої послуги залежить від рівня лікувального закладу). Але при погіршенні стану майбутньої мами показано негайне зняття песарію. Якщо вагітність протікала нормально, то після установки кільця потрібно уважно стежити за своїм станом. Чужорідне тіло в піхві може стати джерелом інфекції. У деяких випадках розвивається кольпіт (запалення) або хориоамнионит. Виділення набувають гнійний характер, неприємно пахнуть і викликають роздратування. Якщо виділення занадто рідкі, рясні, не мають запаху і майже безбарвні, необхідно терміново поїхати в гінекологічний стаціонар або викликати швидку. Можливо, це вилиття навколоплідних вод. Така ситуація закінчується передчасними пологами, і потребує кваліфікованої лікарської допомоги.

Пологи після зняття акушерського песарію

Зняття песарію проводять на 38 тижні. Для уточнення термінів може бути призначено 3Д УЗД при вагітності . Це важливо, тому що після вилучення кільця шийка матки розслабляється. Під тиском плоду відбувається її розм\’якшення, вкорочення та розкриття. Протягом 7-10 днів можуть початися пологи. Дострокове зняття песарію проводять у випадках вилиття навколоплідних вод, необхідності екстреного розродження і при інфікування плодового міхура.

Складно сказати, чи боляче ставити і діставати кільце. Відгуки різні, все залежить від порогу больової чутливості жінки і її психологічного настрою. В цілому процедура вважається щадною і не вимагає знеболювання. Потерпіти припадає приблизно 30-120 секунд. Це в будь-якому випадку переноситься легше, ніж традиційне підшивання.

Важливі нюанси

• – Перед установкою песарію необхідна санація статевих органів. Якщо присутня прихована молочниця, то вона обов\’язково проявиться.
• – Статеве життя після процедури заборонена.
• – Природні пологи з песарієм неможливі. При початку родової діяльності кільце необхідно зняти.
• – Перевірка бактеріологічної флори обов\’язкова кожні 2-3 тижні.
• – Кільце не дає 100% гарантії того, що вагітність буде выношена до кінця. Необхідно дотримувати постільний режим, не хвилюватися і не робити тривалих поїздок.
• – В процесі шкарпетки песарій може зміщуватися. На прийомі у лікаря можна нагадувати йому, щоб він перевірив положення кільця.
• – При підвищеній чутливості матки рекомендується за півгодини до установки або зняття пристрою приймати спазмолітик. Це послабить скорочення, і процедура не буде сильно болючою.
• – Заборонена повторна установка одного і того ж песарію. Пристрій одноразове і продається тільки в спеціалізованих магазинах.

Установка песарію рекомендована після 20-го тижня. Необхідність введення визначають після УЗД на ранніх термінах вагітності або при огляді лікаря. Практика встановлення кілець досить нова, і цією технікою володіють поки не всі акушери-гінекологи. Але якщо лікар пропонує ввести песарій, то відмовлятися не варто. Це допоможе зберегти вагітність і народити здорової доношеної дитини. Радимо почитати: -> Виділення на ранніх термінах вагітності -> Ознаки вагітності на ранніх термінах

poradum.com.ua

Песарій акушерський для вагітних — коли встановлюють і на якому терміні знімають, можливі ускладнення

Всі вагітні жінки хочуть, щоб виношування плоду проходило благополучно, і вони потім народили здорового, міцного малюка. Однак далеко не всім майбутнім матусям це вдається. Деяким призначають песарій при вагітності, і жінки лякаються, не знаючи, що це за засіб. Песарій акушерський являє собою пристрій у вигляді кільця, за допомогою якого фіксується матка при вагітності. Дізнатися про наслідки використання песарію, побічні ефекти та протипоказання при його застосуванні буде цікаво будь-якої майбутньої матері, якій призначили цей пристрій.

Що таке песарій акушерський

Невелике кільце для вагітних на шийку матки лікарі називають песарієм. Найпоширеніше пристрій дійсно виглядає у вигляді кільця, проте варіантів форми цього інструменту дуже багато – зустрічаються акушерські чашоподібні, кубічні, конусоподібні, грибоподібні пристосування, які виконують ту ж саму функцію – надійну фіксацію матки, щоб тиск плоду розподілялося по ній рівномірно. Альтернативою установки пристрою є операція по зашиванию шийки матки, що загрожує негативними наслідками.

В яких випадках встановлюють

Грізний діагноз – «загроза передчасного викидня» – сьогодні чує кожна п’ята вагітна при акушерському огляді. Однак далеко не всім встановлюють спеціальне кільце, яке вбереже від мимовільних ранніх пологів і викидня майбутню матір. Установка песарію акушерського призначається при істміко-цервікальної недостатності. Ця патологія відрізняється наступними ознаками:

• занадто м’якими і слабкими стінками матки;
• постійним відкриттям маткового зіва внаслідок його пошкоджень;
• короткою шийкою матки.

Такий стан буває після перенесених гінекологічних захворювань, абортів, постійних вискоблювання, важких попередніх пологів, може бути наслідком захворювань внутрішніх органів, або мати вроджену форму. Недостатність функціонування матки може призвести до того, що плідні оболонки почнуть проникати в зів при рості плода, що загрожує їх інфікуванням, раннім розривом, викиднем. Використання песарію в 85% випадків акушерської практики допомагає благополучно виносити плід.

Види акушерських песаріїв

Кожна жінка індивідуальна, має свої габарити піхви і шийки матки. В залежності від цих показників розрізняють такі варіанти акушерських песаріїв:

• 1 вид. Використовують при першій вагітності, коли діаметр шийки не більше 30 мм, а довжина верхньої третьої частини піхви 60-65 мм.
• 2 вид. Застосування таких акушерських кілець обґрунтовано за другої або третьої вагітності, коли верхня третина піхви 65-75 мм, а діаметр шийки – 30 мм.
• 3 вид. Такі кільця актуальні для жінок, що виношують більше однієї дитини, у яких верхня третина піхви більше 76 мм, а діаметр шийки перевищує 37 мм.

До якого терміну ставлять песарій

Діагностика функціонування матки, її можлива слабкість і недостатність роботи – все це виробляється акушерами в кінці першого триместру. Проте іноді на цих термінах не вдається встановити наявність патології, і остаточний діагноз, що підтверджує істміко-цервикальную недостатність, ставиться у другому триместрі. Песарій встановлюється в проміжку між 1 і 2 триместром, на 13-23 тижня виношування плоду. Майбутньої матері слід приготуватися довго носити це акушерська пристрій, практично весь термін виношування немовляти.

Як підібрати

Вірний підбір акушерського песарію дуже важливий, адже цей інструмент допомагає врятувати життя плоду, розвантажує тиск на матку, тому самостійно намагатися підібрати собі потрібний пристрій не можна. Необхідність установки повинен рекомендувати кваліфікований гінеколог або акушер, на підставі даних ультразвукового дослідження та візуального огляду матки, в ході яких встановлюється її діаметр і розміри піхви.

Матеріалом для виготовлення даного акушерського інструменту виступає силікон або спеціальна м’яка пластмаса. Вибрати потрібний виріб вагітній жінці допомагає гінеколог, вказуючи на конкретного виробника, тип і вид. Відзначено, що при використанні імпортних песаріїв виникає менше побічних наслідків, і ці пристрої краще переносяться організмом.

Як ставлять песарій

Перед тим, як поставити кільце, доводиться здавати мазки на мікрофлору піхви. Крім цього, необхідними показаннями до встановлення даного акушерського пристрою є нормальний тонус матки і відсутність випинання плодових оболонок у зів, діаметр шийки матки не менше 30 мм, а верхній третині піхви – не менше 60 мм. Акушери стверджують, що процедура установки кільця атравматична і не викликає болю, проте, якщо у вас низький больовий поріг, то можна попросити застосувати місцеву анестезію. Попередньо підібрану конструкцію встановлюють наступним чином:

• Жінка лягає на спину, широко розставивши ноги.
• Акушерський песарій гінеколог щедро змащує спеціальним кремом або гелем і починає вводити в піхву широкою основою.
• Після введення кільце розвертають так, щоб підстава знаходилося в глибині піхву, а вузька частина – під лобковими кістками таза. Установка займає 15-20 хвилин, після чого можна вставати і йти додому.

Що потрібно і що не можна робити після встановлення песарію

Не варто думати, що всі проблеми закінчилися після установки акушерського кільця, і можна розслабитися, не відвідуючи лікарів. Щоб зародок розвивався нормально, при установці песарію слід дотримуватися певні лікарські вимоги:

• Вагінальні статеві акти повинні бути припинені.
• Слід уникати важких фізичних навантажень, намагатися не нахилятися та не присідати.
• Спостерігатися у гінеколога не рідше 2 разів за місяць, щоб лікар, при огляді, впевнився, що пристрій знаходиться на місці, нікуди не зрушилася.
• Доведеться регулярно здавати мазок на здоров’я мікрофлори, оскільки носіння акушерського кільця може спровокувати виникнення вагінальних інфекцій, які лікуються в амбулаторному порядку.
• Ні в якому разі не намагатися самотужки витягти песарій.

Можливі ускладнення під час носіння

Оскільки пристрій являє собою чужорідне тіло, запроваджене в організм на тривалий період, можливі наступні ускладнення при носінні акушерського песарію:

• Постійні виділення з піхви. Якщо це не перебіг плодових вод (щоб виключити цей варіант, купіть відповідний тест в аптеці), і виділення прозорі, без запаху, то можна заспокоїтися – все йде нормально.
• Виникнення кандидозу та інших грибкових захворювань.
• Запалення стінок піхви і шийки матки, кольпіт, вагініт.

Виділення після установки песарію

Відразу ж після установки пристрій можна виявити у себе кров’янисті виділення коричневого кольору. У нормі вони повинні бути мізерними і припинитися на 3-4 день після установки песарію. Однак, якщо виділення стають все більш рясними, слід звернутися до лікаря. Виділення зеленуватого кольору, а також свербіж, печіння піхви свідчать про розвиток грибкової або бактеріальної інфекції. Ця ситуація теж повинна стати причиною позапланового візиту до гінеколога.

Які відчуття, якщо песарій змістився

Якщо пристосування встановлено правильно, то жінка не повинна відчувати ніякого дискомфорту. Однак, якщо при зміні позиції, нахилі, зміні положення, вона відчуває дискомфорт і незручність в області матки, то є ймовірність, що пристрій не займає потрібного положення. Про це можуть свідчити одночасні рясні виділення білястого відтінку. При таких симптомах слід негайно звертатися до лікаря, щоб він змінив положення інструменту і повернув його на місце.

Коли знімають песарій

При нормальному протіканні вагітності акушерська пристосування отримують приблизно до 38 тижня, перед тим, як жінка збереться народжувати. Якщо діагностується набряк шийки, то витяг може супроводжуватися болючими відчуттями. Дострокове зняття інструмента виробляють в стаціонарі при таких обставинах:

• запальних захворюваннях піхви;
• раннє вилиття навколоплідних вод;
• активізації пологової діяльності до призначеного терміну;
• хориоамнионите.

Протипоказання

На жаль, є вагітні жінки, яким установка акушерського кільця протипоказана. Пристосування не може використовуватися в наступних випадках:

• якщо виявляється алергія на матеріал пристрою;
• при виявленні у зародка патологій, які вимагають аборту;
• при діаметрі шийки менше 50 мм;
• якщо сталося пролабування плодового міхура;
• при постійному кровотечі, підвищеному тонусі матки, розкриття шийки;
• при інфекційно-запальних процесах у піхву на момент установки.

Відео

Відгуки

Анжела, 25 років

На ранніх термінах виношування малюка поставили діагноз «загроза викидня». Після огляду лікар сказав, що потрібно ставити песарій. Підібрали спеціальний розмір, кольцевидную форму. Ставити було болісно. Носила пристрій нормально, без побічних ефектів. Зняли акушерська пристосування на 38 тижні. Народила в строк здорового хлопчика.

Ксенія, 21 рік

Була загроза викидня в 1 триместрі, поставили акушерська кільце. Спочатку було все нормально, потім з’явився кандидоз, тому довелося лікуватися. Песарій при цьому не виймали. Акушерська пристрій довелося зняти тоді, коли почалися ранні пологи, проте вони пройшли без наслідків, народився хлопчик. Враження від песарію позитивні.

Ангеліна, 35 років

При третє пологах визначили, що матка працює погано, є загроза істміко-цервікальної недостатності. Довелося поставити акушерська кільце, попередньо підібравши розмір. Неприємних відчуттів при установці не було, проте потім пристрій змістилося. Гінеколог поставив його на місце. Зняли на 39 тижні, народила дівчинку.

radka.in.ua

Пессарій акушерський що це таке

Пессарій акушерський розвантажує — це пристосування механічного характеру, яке використовується для підтримки сечового міхура, матки і прямої кишки. Також його призначають вагітним жінкам для профілактики передчасних пологів, у яких ІЦН (істміко-цервікальна недостатність).

У яких випадках застосовується?

1. Багатоплідна вагітність.
2. Вагітні жінки, які схильні до ризику розвитку істміко-цервікальної недостатності.
3. Органічна і функціональна істміко-цервікальна недостатність, сюди ж відноситься і профілактика неспроможності шва при корекції ІЦН хірургічним шляхом.

Що таке пессарій акушерський?

Виготовлений пессарій акушерський з дуже чистого і біологічно інертного матеріалу. Пристрій це має велике підставу, воно спрямоване в бік прямої кишки, а мале підставу прилягає до лонного зчленування. Підстави мають увігнуту поверхню, тому пряма кишка і сечовий міхур не здавлюються. Центральне отвір зроблено спеціально для шийки матки, воно розташовується ближче до великого основи, ексцентрично і центр його знаходиться на переднезадней осі. Від центрального отвору по периферії є додаткові отвори для відтоку вагінального секрету. У песарії акушерському немає кутів, вони зроблені півкільцями, бічні краю також закруглені. Між отворами є невеликі перемички, які забезпечують жорсткість і фортеця конструкції.

{LikeAndRead}

В основному песарії акушерські випускаються в трьох розмірах.

Механізм дії

1. Зменшується навантаження на неспроможну шийку в результаті зсуву тиску плодового яйця.
2. Внутрішньоматкове тиск частково перерозподіляється на передню стінку матки в результаті того, що пессарій акушерський розташований вентрально-косо.
3. Відбувається фізіологічна сакралізація шийки матки через фіксацію пессария акушерського в центральному отворі, яке зміщене «кзади».
4. Замикання шийки матки за допомогою центрального отвору пессария акушерського.
5. Завдяки зниженню статевої активності зменшується ймовірність інфікування, збереження слизової пробки.
6. Поліпшення психоемоційного стану жінки.

Загалом, сумарний вплив пессария акушерського зводиться до сакралізації шийки, замикання шийки матки, кращому формуванню частково відкритою і укороченою шийки матки, перерозподілу плодового яйця.

Протипоказання до застосування

Таке пристосування не можна застосовувати:

1. Якщо є захворювання, при яких протипоказано пролонгування вагітності.
2. Як самий основний спосіб лікування цервікальної недостатності, коли виражено пролабирование плодового міхура.
3. При кров’янистих рецидивуючих виділених із статевих шляхів на другому і третьому триместрах.

Якщо виявлені запальні захворювання шийки матки, зовнішніх статевих органів, піхви, тоді потрібно попередньо проводити санацію з подальшим бактеріологічним контролем.

Запам’ятайте! Ні в якому разі пессарій акушерський не призначений для корекції випадіння та опущення статевих органів.

Як вибрати пессарій акушерський?

Як вже було сказано раніше, пессарій акушерський випускається в трьох розмірах. Вибирати конкретний розмір потрібно залежно від індивідуальних анатомічних особливостей ваших статевих органів.

Пессарій першого типу підійде жінкам, які мають розмір верхньої третини піхви 55-65 мм, діаметр шийки матки 23-30 мм, при цьому пологів повинна бути не більше двох.

Пессарій другого типу підійде жінкам, які мають розмір верхньої третини піхви 66-75 мм, діаметр шийки матки 25-30 мм, при цьому пологів має бути так само не більше двох.

Пессарій третього типу призначений для жінок, у яких розмір верхньої третини піхви 76-85 мм, діаметр шийки матки 30-37 мм, при цьому пологів повинна бути двоє і більше.

У кожному разі призначити вам цей пристрій і вибрати тип повинен тільки кваліфікований лікар.

Як вводиться пессарій акушерський?

1. У першу чергу лікар повинен оглянути жінку, причому при випорожнення сечового міхура, після чого пессарій акушерський розташовується вертикально, таким чином, щоб підстава було розташоване біля входу в піхву. Нижня півкільце широкого підстави вводиться в піхву. Після чого вводиться верхнє півкільце широкого підстави, при цьому трохи натискаючи на задню стінку піхви.
2. Далі необхідно розгорнути пессарій акушерський в піхву в косопоперечние площині, якщо говорити про поздовжньої осі тіла жінки. Широка основа потрібно змістити в задній звід вагіни, в той час як мале основа повинна розташуватися під лобковим зчленуванням, а шийка матки повинна бути в центральному отворі механічного пристрою. Виїмки, які знаходяться у великому і малому підставах захищають пряму кишку і уретру від надмірного здавлювання. Через вдалою форми пессария акушерського та особливостей трофіки тканин вагіни під час виношування дитини при правильно вибраному розмірі пристрою, ризик появи трофічний порушень зводиться практично до мінімуму.

Встановлюється пессарій дуже просто, при цьому не потрібна анестезія і пацієнтки переносять цю процедуру дуже легко. У вигляді ковзного кошти лікарі, як правило, використовують гліцерин. І в амбулаторних і в стаціонарних умовах можна ввести пессарій акушерський. Якщо є проблема підвищеної збудливості матки, тоді за півгодини до введення потрібно прийняти спазмолітики у звичайній дозі.

Як витягується пессарій акушерський?

Як правило, пессарій акушерський знімають, коли жінка досягає 37-38 тижнів вагітності і в амбулаторних, і в стаціонарних умовах. Техніка витягання подібна введенню. Вийняти пессарій легко, безболісно і просто. Якщо існує проблема підвищеної збудливості матки, потрібно знову-таки прийняти спазмолітики у звичайній дозі. Після того як пессарій витягується, необхідно провести санацію статевих шляхів з урахуванням характеру мікрофлори вагіни жінки.

Клінічні ситуації, які вимагають достатнього видалення пессария акушерського:

1. Явище хоріоамніоніта.
2. У разі потреби екстреного розродження.
3. Розвиток пологової діяльності (при пологах пессарій витягується без особливих труднощів).
4. Передчасне вилиття навколоплідних вод.

Видалити пессарій акушерський кожна жінка може самостійно, але робити це не рекомендується.

Спостереження та обстеження вагітних жінок, які використовують пессарій акушерський

Кожні два-три тижні потрібно обов’язково проходити бактеріоскопічне дослідження. Потрібно постійно стежити за станом шийки матки, при цьому орієнтуватися треба на результат даних ультрасонографії в динаміці (кожен місяць).

ІЦН лікувати за допомогою пессария акушерського можна в поєднанні з будь-якої іншої медикаментозною терапією, яка спрямована на підтримку і збереження вагітності, а коли у жінки важка ступінь ІЦН, то застосовується ще й хірургічний метод корекції.

Як правило, при використанні пессария акушерського розвантажує скарг не виникає.

Деякі вагітні жінки, яким призначили пессарій акушерський, відчувають рясні болю. Дуже часто такий стан відбувається через зміщення пессария акушерського, і це призводить до того, що розвивається механічний кольпіт. Причину цю розпізнати і усунути досить легко при огляді.

Якщо розвивається неспецифічний бактеріальний кольпіт, то може бути санація через пессария акушерського. Лікування може тривати до двох тижнів. Якщо немає ефекту санації на тлі механічного пристрою тоді потрібно тимчасово його видалити.

Пессарій акушерський є стерильним і поставляється в індивідуальній упаковці. Термін придатності (стерильності) ви можете побачити на упаковці.

Пам’ятайте, що пессарій акушерський можна використовувати тільки один раз, повторному використанню він не підлягає.

{/LikeAndRead}

mednews.in.ua

Песарій акушерський, введення і вилучення пессерия акушерського з фото і відео

Іноді при черговому огляді лікар може запропонувати вам поставити кільце у зв’язку з тим, що у вас починає розкриватися шийка матки, а до покладеного терміну вагітності ще залишилося кілька тижнів. Більшість жінок одразу ж починають переживати, адже з цим вони стикаються вперше. Але не треба нервувати, адже завдяки цьому кільцю у вас буде можливість доносити дитину до кінця вагітності.

Застосування песарію акушерського

Песарій акушерський використовується для того, щоб підтримати матку, сечовий міхур або пряму кишку. Виглядає це пристосування як кілька кілець різних діаметрів сполучених між собою. Роблять песарій з біологічно чистого матеріалу, який не шкідливий для жіночого організму. Краї кілець не мають деформацій і перед застосуванням ретельно перевіряються. Це потрібно для того, щоб не пошкодити м’які тканини. Песарій вводиться лікарем в піхву і таким чином утримує шийку матки, не даючи їй відкриватися. Також він дещо зменшує тиск плоду і розподіляє навантаження досить рівномірно. Вставляють кільце при загрозі переривання вагітності або передчасних пологах. У більшості випадків така необхідність виникає при багатоплідній вагітності або коли шийка матки дуже коротка. Процедура не дуже приємна, але більшість жінок говорять, що все відбувається настільки швидко, що вони навіть не встигли толком нічого відчути.

Після введення песарію

Після того, як кільце буде встановлено, що жінка повинна періодично здавати аналізи і в першу чергу мазок на наявність бактерій в піхву. Також її буде оглядати гінеколог та перевіряти стан шийки матки. Але деякі жінки дуже засмучуються, коли після установки песарію лікар забороняє їм займатися вагінальним сексом. Тому якщо немає ніяких інших протипоказань, швидше за все треба буде підшукати альтернативу такому заняттю. Для того. Щоб витягти кільце треба прийти до лікаря. І він приблизно на терміні 36-38 тижнів, якщо не буде протипоказань, зніме кільце так само швидко і безболісно, як і ставив.

Думки жінок про песарії акушерському

Більшість жінок боїться встановлення невідомого предмета в їх організм. Але трохи пізніше виявляється, що не все так страшно, як вони думали спочатку. До того ж допоможе їм повноцінно виносити і народити дитинку в покладений термін. Але, на жаль, не завжди кільце діє так, як від нього очікують і лікарі, і вагітні. Немає повної гарантії, що кільце допоможе доносити вагітність. Бували випадки, коли вже через кілька днів після установки песарію у жінок починалися передчасні пологи.
Також серед відгуків жінок спостерігається підтримка того, що песарій не викликає ніякого дискомфорту при носінні його практично не відчувають. Але от тільки в той час коли його встановлювали і витягували було трохи неприємно, а деякі жінки кажуть, що навіть відчували біль. Після того, як кільце було зняти в залежності від індивідуальності організму жінки могли народити і через пару днів, і через кілька тижнів.
Це хороший спосіб продовжити вагітність, але є винятки, коли кільце ставити не можна. Наприклад, у жінки спостерігалися кров’янисті виділення або ж є захворювання, коли продовження вагітності неприпустимо і може загрожувати життю дитини і матері. Отримувати ж раніше часу його треба в тих випадках, коли відійшли води, потрібно терміново стимулювати пологову діяльність або робити кесарів розтин, при наявності хориоамниота. Також витяг необхідно при зміщенні кільця з шийки матки, що можна легко виявити при звичайному огляді гінекологом. Також одне кільце не можна використовувати кілька разів. Якщо є необхідність після вилучення знову його ставити. То це повинен бути новий песарій.
Відео методика введення і вилучення акушерського разгружающего песарію

wig.com.ua

Песарій акушерський розвантажувальний ЮНОНА Білорусь — Установка песарію при вагітності ФОТО Песарій акушерський Юнона (маточне кільце)

Мені акушерський песарій Юнона поставили в кінці 19 тижня. Після виміру шийки УЗИстка повідомила, що 2.5 см це дуже мало, і треба обов’язково зняти загрозу передчасних пологів. В перинатальний центр з діагнозом ИЦН мене поклали в цей же день.

ИЦН (істміко-цервікальна недостатність) — під тиском плоду шийка матки коротшає і відкривається раніше терміну. Два найпоширеніших методу корекції ИЦН — установка песарію і хірургічне підшивання шийки.

Песарій акушерський (маточне кільце) — це пластикове або силіконове кільце, призначене для підтримки шийки матки у потрібному положенні. Установка песарію при вагітності служить для профілактики передчасних пологів у жінок з ИЦМ.

Установка песарію найпростіший і безкровний метод. Підшивання проводиться під наркозом, часто сильно травмує шийку, підвищує ризик розвитку бактеріальних інфекцій, пізніше може призвести до прорізування швів. Це може порвати шийку в клапті. Коротше, доктор в перинатальному центрі вирішив ставити мені саме маточне кільце «з пелюстками» .

Акушерський песарій Юнона №1

3 розміру маткових кілець

Ситуація до установки песарію:

— З 18 — 19 тижня відчувалася постійна важкість внизу живота.

— З 19 тижні при ходінні і тривалому сидінні став проявлятися сильний і частий тонус.

— Коротка шийка і загроза передчасних пологів.

Механізм установки

Установка песарію, відчуття:

Після огляду вибрали песарій №1. Лікар обіцяв, що боляче не буде, попросив розслабитися, різко вдихнути і затримати повітря.

Дів… упс! Різка біль змусила вигнутися дугою, в наступний момент завідувач відділення отримав ногою в щелепу

Ну і ладно, сам винен — не варто брехати на рахунок того, що боляче не буде… Тоді я була б готова.

Після установки песарію:

Мене залишили в лікарні ще на 2 дні — «на всякий випадок» і поставити ще пару капельничек для малюка. В цілому, після установки песарію відчуттів особливо ні яких. Перший день був присутній психологічний дискомфорт від свідомості того, що всередині буде знаходитися чужорідне тіло. Зняття песарію орієнтовно заплановано тільки на 36 тиждень.

Обмеження і незручності:

— No sex Це сумно Але якщо врахувати, що при ИЦН будь-яка статева активність і так була б повністю протипоказана, то можна вважати, що нічого не змінилося.

— Лікар сказав, що зняття песарію теж може бути досить неприємною процедурою.

— Читала, що після установки песарію шийка матки розвантажується настільки, що не може вчасно природним чином підготуватися до пологів, втрачає еластичність. В результаті чого більш вірогідні розриви шийки. Правда лікар сказав, що це все дуже індивідуально. Чесно кажучи, дуже боюся розривів, але раз альтернативи все одно немає, то і переживати немає сенсу.

— Необхідний УЗД контроль шийки кожні 2 тижні та обов’язковий контроль мікрофлори кожні 2 тижні.

— Підвищена ймовірність порушень мікрофлори.

Плюси установки песарію взагалі і конкретно песарію Юнона:

— У великій мірі знижується заборона на фізичну активність. Знову можна вільно ходити, сідати за кермо і виконувати посильну домашню роботу. Скакати на коні, стрибати з тарзанки і присідати зі штангою раніше не можна

— Значно знизився тонус.

— Лікар сказав, що після установки песарію ризик передчасних пологів знижений приблизно на 85%. Тому сподіваємося на краще.

— Чисто психологічно стало легше. Пройшла паніка.

— Якщо встановлено песарій Юнона, то при виникненні дисбалансу мікрофлори можна призначати будь-які супозиторії, дозволені при вагітності. При встановленні імпортних песаріїв список можливих препаратів значно обмежений. Лікар сказав, що песарій Юнона в цьому плані більш невибагливий.

На даний момент маточне кільце коштує вже майже 4 тижні. Сподіваюся, що і далі все піде добре і завдяки цій штуковині після 36-го тижня ми благополучно побачимо свого малюка.

Можливо, по мірі шкарпетки песарію буду доповнювати відгук. Поки все влаштовує і дає надію на краще.

Буду рада, якщо хтось знайде в моєму відкликання потрібну для себе інформацію. Але потрапити в таку ж ситуацію нікому не бажаю!

*******************************************************

ДОДАТОК:

За зовнішніми причин мій песарій повернувся і змістився по задній стінці на 34 тижні. Таким чином, переставши розвантажувати і утримувати шийку. Довелося знімати. Але основну свою функцію він все-таки виконав і допоміг доносити вагітність до майже безпечного терміну. Тепер ось сиджу і чекаю пологів

*******************************************************

ДОДАТОК:

Бланополучно народила в 37.5 тижнів УРА!!!

*******************************************************

xn--b1accz8b1g.xn--j1amh

WikiZero — Песарій

open wikipedia design.

Асортимент песаріїв

Песа́рій (лат. pessarium; від грец. πεσσός — овальний камінь, що застосовувався в деяких іграх) — медичний пристрій, який вводиться в піхву для підтримки матки і / або сечового міхура і прямої кишки.

Акушерський песарій[ред. | ред. код]

Акушерський пессарій — це невеликий пластиковий або силіконовий медичний пристрій, який вводиться в піхву для утримання матки в певному положенні. Акушерський пессарій застосовується в гінекології для профілактики передчасних пологів у вагітних з істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН) та для профілактики розвитку даної патології. Ефективність цього методу корекції ІЦН 85 %. Пессарій акушерський розвантажувальний використовується у ряді країн (Німеччина, Франція) більше 30 років, у країнах СНД (Росія, Білорусь, Україна) — понад 18 років.

Механізм дії песарія акушерського розвантажувального заснований на зменшенні навантаження на шийку матки внаслідок зниження тиску плодового яйця.

Показання до застосування акушерського песарія:

1. Функціональна і органічна істміко-цервікальна недостатність
2. Профілактика істміко-цервікальної недостатності у вагітних
3. Профілактика неспроможності шва при хірургічній корекції ІЦН

Терапевтичний песарій / кільце маткове[ред. | ред. код]

Терапевтичний песарій — це медичний виріб, зовні схожий на кільце діафрагми. Терапевтичний песарій використовується для підтримки матки, піхви, сечового міхура або прямої кишки. Песарій найбільш часто використовується для лікування випадіння матки (пролапс). Він також використовується для лікування нетримання сечі, загину матки та грижі сечового міхура.

Песарій може бути введений тимчасово або постійно, і повинен бути встановленим лікарем. Більшість песаріїв не перешкоджають статевому акту.

Фармацевтичний песарій[ред. | ред. код]

Фармацевтичний песарій використовується як ефективний засіб для введення лікарських засобів, які легко всмоктуються через епітелій піхви або прямої кишки, або для локальної дії, наприклад, при запаленні або інфекції. Альтернативний термін — свічки або супозиторії, які, як правило, використовується при ректальному застосуванні.

Оклюзійний песарій[ред. | ред. код]

Оклюзійний песарій, як правило, використовується у поєднанні зі сперміцидами як засіб контрацепції.

www.wikizero.com

Коли використовують песарій при вагітності?

Не варто хвилюватися, якщо ви почуєте, що вам при вагітності збираються встановити акушерський песарій. Це пристосування дозволяє позбутися від безлічі проблем, що ведуть до передчасного переривання виношування плоду, а також до погіршення здоров’я жінки після пологів.

Якщо операцію виконує кваліфікований лікар, вона проходить абсолютно безболісно і не супроводжується ніякими неприємними відчуттями.

Однак, незважаючи на те, що песарій не робить істотного впливу на пологи і інші біологічні процеси в організмі, варто краще дізнатися про принцип його дії та основних випадках застосування.

Зміст

• Призначення
• Різновиди і застосування
• Строки встановлення та усунення
• Основні причини дострокового зняття

Призначення

Після першого триместру вагітності можуть виникнути проблеми з передчасним відкриттям шийки матки, які офіційно носять найменування істміко-цервікальної недостатності. Таке неприємне патологічне зміна статевих органів може викликати передчасні пологи. Коли їх загроза підтверджується, лікар призначає курс препаратів, що знижують тонус матки і запобігають виникнення сутичок на такому ранньому етапі вагітності.

Якщо після лікування позитивних змін не настає, фахівець може призначити акушерський песарій, який відіграє роль підтримуючого засобу. Він дозволяє отримати гарантію того, що пологи не почнуться до призначеного терміну, а також сприяє запобіганню розвитку деяких патологічних станів у жінок.

Зокрема, після важкої вагітності з відхиленнями від норми може виникнути таке ускладнення, як випадання матки (пролапс).

Песарій істотно знижує ймовірність пролапсу, а також зменшує вплив зростаючого плоду на кишечник і сечовий міхур.

Найбільш поширений в даний час песарій торгової марки Сімург Юнона — це виріб російського виробництва призначають більшості жінок. Хоча деякі вважають за краще користуватися імпортними аналогами, наприклад, Dr.Arabin, таке рішення не дає ніяких переваг. Після використання песаріїв Сімург Юнона не виникає ніяких неприємних наслідків, які могли б відбитися на здоров’я вагітної жінки. Разом з тим, вони є найбільш поширеними і доступними у будь лікарняній аптеці.

Різновиди і застосування

У медичній практиці використовуються три основних види песаріїв, які відрізняються зовнішнім виглядом, формою і призначенням. Серед них варто виділити наступні варіанти:

• кільце — використовується для обтиснення шийки матки та запобігання її розкриття, є основною причиною передчасного переривання вагітності;
• чаша — запобігає випадання матки, а також її опущення, яке може призвести до патологічних змін у стані здоров’я жінки;
• чаша з упором — додатковий стрижень дещо розширює стінки піхви і перешкоджає його звуження в разі проблем з кишечником, супутніх вагітності.

Звичайно, перераховані види песаріїв є найбільш поширеними. Існують варіанти, які підбираються за індивідуальним особливостям будови статевих органів жінки. Незалежно від різновиду пристосування, після його зняття не залишається ніяких слідів застосування, травм і порушень кровообігу, завдяки чому песарій нерідко призначають як профілактичний засіб.

Песарії Сімург Юнона, про які вже було сказано вище, виробляються у різних розмірах, кожному з яких відповідає певний номер. Конкретне значення застосовується для пристрою може підбирати тільки практикуючий акушер-гінеколог.

Для родили жінок рекомендується використовувати номер 1, а після пологів можуть застосовуватися песарії з розміром від 2 до 5.

Незалежно від того, яку торговельну марку носить пристосування — Сімург Юнона або один із зарубіжних брендів медичної техніки, використовувати його повторно не можна. Песарій є одноразовим і після зняття відразу ж утилізується.

Операцію з установки такого пристрою проводить тільки кваліфікований лікар. А якщо в лікарні її збирається виконувати медсестра, тактовно попросіть надіслати більш досвідченого співробітника. Багато жінок скаржаться, що коли акушерський песарій їм встановлює недостатньо кваліфікований медичний працівник, вони відчувають сильний біль, дискомфорт і згодом страждають від ускладнень.

Коли у пацієнтки спостерігається підвищена чутливість піхви або шийки матки, призначають використання спеціального знеболюючого крему. Крім того, щоб не викликати випадково передчасні пологи, можуть застосовуватися засоби, які зменшують тонус матки і запобігають початок переймів.

Строки встановлення та усунення

Встановлюють песарій приблизно після 20-го тижня вагітності, хоча винятки зустрічаються досить часто. При призначенні використання даного пристосування лікар керується станом шийки матки — передчасні пологи можуть початися, якщо вона на дотик пухка і досить легко розкривається. Підозра може також викликати довжина цієї частини статевих органів, складова менше 3 сантиметрів або збільшений тонус матки, при якому існує небезпека виникнення небажаних скорочень.

Знімають песарій на 37 або 38 тижні — такий пізній термін пояснюється швидкими змінами організму, які відбуваються після вилучення пристосування. Справа в тому, що коли опора зникає, шийка матки починає швидко розкриватися, що служить сигналом до початку пологів.

Лікарі кажуть, що у середньому після зняття пристрою проходить 3-5 днів до закінчення періоду вагітності.

Існують певні обмеження в період носіння песарію, які змушують кілька змінювати спосіб життя:

Не рекомендується проявляти надмірну рухову активність, так як це може призвести до порушення роботи матки або до кровотечі, що представляє загрозу для життя матері і дитини.

Варто також відмовитися від ведення статевого життя. Хоча прямо це й не забороняється, зміщення підтримує вироби може викликати безліч неприємностей, наслідки яких будуть дуже важкі. А ось після зняття ніяких проблем не спостерігається. Як вже говорилося вище, всі внутрішні органи приходять в норму протягом декількох днів.

Основні причини дострокового зняття

Не завжди песарій акушерський розвантажувальний може приносити винятково позитивні наслідки застосування. Зокрема, коли спостерігається його зміщення з тієї чи іншої причини, розвивається кольпіт, який заподіює сильний дискомфорт. Для його усунення потребує специфічне місцеве і загальне лікування, яке проводиться виключно після відновлення нормального положення песарію.

Поправляти пристрій самостійно не можна ні в якому разі! Вам необхідно відвідати лікаря, який проведе цю процедуру максимально точно і безболісно.

Коли між другим і третім триместром у жінки були кров’янисті виділення, необхідно відмовитися від носіння песарію. В іншому випадку ви можете отримати істотні пошкодження статевих органів, що призведе до таких наслідків, як запалення, утворення виразок, а також розвиток безпліддя.

При відсутності можливості надання підтримуючого лікування проводиться штучне переривання вагітності. На щастя, таку операцію призначають украй рідко. Крім носіння песарію існує ще кілька способів утримувати шийку матки від розкриття, хоча вони є набагато більш неприємними.

Крім того, передчасне початок родової діяльності, вилиття навколоплідних вод і невеликі періодичні кровотечі також є достатнім приводом для зняття песарію. Також витягувати пристосування стоїть і при запальному процесі в матці. Така патологія вважається найбільш важкою — вона рідко піддається лікуванню без наслідків для плода.

vidpoviday.com