Пессарий при беременности до какого срока ставят – До какой недели ставят пессарий

Содержание

ИЦН при беременности, на каком сроке устанавливают акушерские пессарии

Под истмико-цервикальной недостаточностью подразумевают патологию, при которой наблюдается истончение и размягчение тканей шейки матки. Дополнительной опасностью является укорочение длины органа и в некоторых случаях его частичное раскрытие. Основное осложнение, сопровождающее подобное состояние — проблемы с удержанием плода в маточной полости. В случае постановки диагноза ИЦН пессарий становится наиболее доступным, простым и безопасным методом, позволяющим существенно снизить риск самопроизвольного аборта — как утверждает статистика, угроза уменьшается почти на 85%.

При ИЦН акушерский пессарий устанавливается на маточную шейку, в самой конструкции нет ничего необычного или сложного. Это акушерское кольцо, изготавливаемое из пластика либо силикона. Основная задача приспособления — перераспределение давления на орган, что позволяет сохранить слизистую пробку.

Типы пессариев и сроки установки

Несмотря на то, что пессарий достаточно часто называют акушерским кольцом, форма его не обязательно должна быть круглой. Производители медицинской продукции изготавливают кубические, овальные, грибовидные и чашечные пессарии, их подбором занимаются гинекологи после осмотра пациентки. Это приспособление может быть различных видов:

  • первый тип идеален для женщин, вынашивающих ребенка в первый раз, при этом верхняя треть влагалища по размерам достигает от 55 до 65 мм, диаметр шейки составляет 25-30 мм;
  • тип второй подходит как для первой, так и для второй беременности, размер влагалища составляет от 66 до 75 мм, шейка в диаметре достигает от 25 до 30 мм;
  • третий тип предназначен для третей беременности и последующего вынашивания детей, размер влагалища при этом превышает 76 мм, диаметр шейки достигает не меньше 30 мм.

Теперь рассмотрим ИЦН с точки зрения того, до какого срока можно устанавливать пессарий.

Оптимальный период — 20 недель и последующий период. Учитывая, что наибольшая опасность преждевременной родовой деятельности наступает на 28-33 неделе, именно это время рекомендовано для введения приспособления. Что касается того, до какого срока при ИЦН можно носить пессарий, после 35 недели в поддержании шейки таким способом нет необходимости, поскольку плод полностью сформирован. Чаще пессарий снимают с маточной шейки на 38 неделе, что вызывает ее расслабление и может спровоцировать начало родовой деятельности. Если же околоплодные воды отходят раньше указанного срока, кольцо снимается экстренно. Роды при ИЦН после снятия пессария не вызывают затруднений и заканчиваются благополучно.

Обязательно ли применение пессария

Возможно ли лечить ИЦН без швов и пессария? Хотя при диагностировании этой патологии первая рекомендация специалиста — постельный режим, одного его зачастую бывает недостаточно. Выносить при ИЦН без швов и пессария не просто затруднительно, подобные попытки могут плохо закончиться. Впрочем, консервативный метод может быть применен при незначительных изменениях в маточной шейке. Потребуется ограничить физические нагрузки и принимать фармацевтические препараты, действие которых направлено на снятие маточного тонуса и возвращение органа в естественное состояние. Из препаратов назначают Гинипрал в таблетках либо растворе для внутривенного вливания, иногда показан и курс Магнезии, вводимой посредством капельниц.

При дальнейшем развитии ИЦН швы или акушерский пессарий часто становятся необходимостью, здесь огромное значение имеет общее состояние плода и пациентки, сроки беременности. Обычно установка может производиться, начиная с 20 или 22 недели, но в случае выраженных дефектов маточной шейки способ может применяться и раньше этого срока. Также возможен вариант дополнительного введения кольца при наложении швов в качестве основного способа.

Установка пессария при ИЦН должна проводиться только опытным медиком — гинекологом либо акушером. Процедура редко доставляет болезненные ощущения, при повышенной чувствительности может использоваться анестетик либо специальные кремы. После обработки ими слизистого слоя пессарий смазывают глицерином, помещают во влагалище и закрепляют на шейке. Вся процедура занимает около 10 минут. После ее проведения болезненность отсутствует, но первые 24 часа возможен некоторый дискомфорт. Если по причинам физиологического характера устройство установлено низко, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию.

Образ жизни при ношении пессария

Мы определили, что беременность с ИЦН без швов и пессария редко протекает гладко, однако это не единственный вопрос, волнующий женщин. Волноваться можно о проведении интимной гигиены, списке обязательных и запрещенных мероприятий. Образ жизни с пессарием при ИЦН не будет доставлять проблем при соблюдении некоторых правил:

  • при установлении пессария запрещены сексуальные контакты;
  • потребуется ставить вагинальные суппозитории, если врач даст такую рекомендацию — их назначение является мерой профилактики формирования половых инфекций;
  • каждые две или три недели потребуется сдавать мазок — этот анализ позволит контролировать состояние влагалищной микрофлоры;
  • необходимы регулярные осмотры гинекологом для контроля правильного расположения устройства и своевременного определения возможных осложнений на фоне ношения.

Можно ли сидеть при ИЦН с пессарием? Можно, причем не только сидеть, но и ходить, хотя по большей части необходим физический покой. Трогать пессарий, пытаться его поправить либо вынуть, противопоказано. При ИЦН, корригированной акушерским пессарием, дискомфорт практически полностью отсутствует, хотя у многих женщин возникают опасения относительно выпадения кольца. Такие случаи известны, но они крайне редки. Основная причина подобной ситуации — неправильный подбор и установка кольца. При смещении пессария ощущается давление и неудобство при попытке находиться в сидячем положении,

однако при соответствии кольца нужным размерам и соблюдении врачебных рекомендаций подобная ситуация практически не встречается.

Профилактика и ицн, клинические рекомендации, особенности лечения.

Зачем необходимо пролабирование плодного пузыря, особенности лечения.

Рекомендуем продукцию нашего бренда, если у вас возникли вопросы, вы можете задать их нашим специалистам по телефону +7 (812) 332-9170 или оставить свои контактные данные в форме обратного звонка

Наши пессарии акушерские разгружающие Юнона — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Обратный звонок:

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

вернуться назад

mirpessariev.ru

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Забавным словом «пессарий» в настоящее время называют приспособление для вагинального применения, используемое в медицине: в урологии, гинекологии, акушерстве.

При беременности же пессарий необходим в ситуации, когда будущей маме совсем не до смеха: если состояние ее шейки матки заставляет сомневаться в том, что текущая беременность будет доношена до срока.

Что такое пессарий акушерский и для чего он нужен?

При беременности поддерживающий пессарий применяют как сохранительную меру, вместо наложения швов на шейку матки, а, иногда, в дополнение к этому:

Задача пессария:

  • удерживать шейку матки сомкнутой и препятствовать ее раскрытию;
  • снимать часть нагрузки от тяжести плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки матки.

Акушерский пессарий внешне – плоский кольцеобразный, овальный или объемный чашеобразный предмет примитивной конструкции, изготовленный из гипоаллергенного материала.

Особенности его строения исключают травмирование тканей половых органов и путей женщины, как во время его ношения, так и во время манипуляций с ним во влагалище.

Хотя в продаже можно встретить различные модификации пессариев: кубические, грибовидные и т.д., служат они для несколько других целей и имеют приставку «гинекологический», однако, в индивидуальном порядке, их тоже используют при риске невынашивания.

Необходимость установки пессария определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность, на основании осмотра шейки матки и определения ее зрелости, а также по результатам УЗИ шейки матки.

При выборе формы пессария также лучше довериться врачу, который, в зависимости от анатомических особенностей строения органов малого таза пациентки, порекомендует оптимальный вариант.

Акушерский пессарий показан к применению уже с 13 – 16 недели беременности, но, на практике, чаще всего его устанавливают с 20 – 22 – ой недели, предпочитая на более ранних сроках при истмико-цервикальной недостаточности использовать наложение швов.

В этом случае, нередко применяют и комбинированный прием: швы + пессарий, тогда, основная функция пессария – разгрузить шейку матки, чтобы снизить риск раскрытия зева матки под давлением веса плода.

Эффективность использования пессария по данным различных исследований – от 87 до 92 % сохраненных беременностей среди женщин, которым было установлено это акушерское устройство.

Использовать пессарий, как, впрочем, и хирургический метод лечения при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов, запрещено:

  • если есть вероятность внутриутробной гибели плода;
  • если диагностированы неизлечимые пороки развития плода;
  • если есть противопоказания к вынашиванию текущей беременности;
  • на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • на фоне влагалищных кровотечений;
  • при выраженной истмико-цервикальной недостаточности: дно плодного пузыря выпячивается во влагалище.

Специально, без прочих показаний, процесс установки пессария не требует госпитализации и может быть выполнен акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Процедура эта весьма простая и недолгая.

Однако при беременности самостоятельная установка пессария крайне не рекомендована, так как ее всегда предваряет специальная подготовка влагалища, а при процедуре требуется тщательное соблюдение санитарных условий, чего в домашних условиях добиться сложно.

Кроме того, манипуляции, затрагивающие несостоятельную шейку матки, требуют особой осторожности и профессионального опыта.

Механизм установки пессария при беременности

Накануне процедуры по установке пессария, женщина должна пройти гинекологический осмотр, цель которого – взятие пробы на степень чистоты влагалищной микрофлоры пациентки, а также внешняя оценка состояния ее половых органов и путей.

Кроме этого, во время осмотра пациентки доктор определяет оптимальную форму и размер акушерского пессария.

На прием по установке пессария женщину попросят явиться с опорожненным мочевым пузырем. Пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле и, по возможности, расслабить мышцы влагалища. После чего производят антисептическую обработку половых органов и путей женщины, а пессарий дезинфицируют и вводят, согласно инструкции.

Процесс введения пессария зависит от формы и материала, из которого он выполнен:

  • Пластиковый плоский пессарий, типа «Юнона».

Вводят в промежность, располагая его узкой стороной вперед, развернув ребрами параллельно зеву влагалища.

По половым путям его продвигают, разворачивают и устанавливают таким образом, чтобы шейка матки разместилась в центральном кольце, широкая часть опиралась на заднюю стенку влагалища, а зауженная – в лонную часть. Таким образом, пессарий как бы подпирает матку, одновременно освобождая шейку матки от давления предлежащей части плода.

  • Чашеобразный силиконовый пессарий типа «Dr. Arabin».

Перед введением в промежность смыкают бортиками более широкого нижнего кольца. Расправляют пессарий под шейкой матки, помещая ее в верхнее кольцо (меньшего диаметра), тогда как дно пессария (кольцо большего диаметра) разворачивают в сторону крестцовой кости, замыкая матку.

Для того чтобы облегчить продвижение акушерского пессария по половым путям, его края смазывают глицериновой или вазелиновой (в некоторых случаях, клотримазоловой) мазью. 

Больно ли ставить пессарий?

Ощущения женщины во время процедуры зависят от ее чувствительности, а также, от профессионализма доктора, проводящего манипуляции. В основном, будущие мамочки, делятся, скорее, о неприятных, но вполне терпимых, чем болезненных, ощущениях в процессе введения и установки пессария. Немало и тех, для кого процедура оказалась совершенно безболезненной.

Практически все женщины, которым был установлен пессарий, отмечают моментальное облегчение дискомфорта от повышенного тонуса матки.

При правильно подобранном размере пессария и корректной его установке дискомфорта при его ношении ощущаться не должно. Обратная ситуация говорит о том, что произошло смещение пессария, либо размер подобран неверно.

Как подобрать пессарий

Тип пессария акушерского соответствует размерным параметрам верхней части влагалища будущей мамы, (место размещения пессария) и поперечного диаметра шейки матки, а также количеству родов в анамнезе женщины.

Некоторые производители при создании типоразмерной линейки также учитывают плодность беременности и изменения состояния матки после хирургических манипуляций.

Наиболее доступный и распространенный плоский пластиковый пессарий «Юнона» выпускают в трех типоразмерах (см. Таблицу 1):

Таблица типоразмеров пессариев акушерских

Тип (№)№ 1№ 2№ 3
Диаметр шейки матки25 – 30 мм25 – 30 мм30 – 37 мм
Косопоперечный размер верхней трети влагалища55 – 65 мм66 – 75 мм76 – 85 мм
Количество родов в анамнезе пациентки< 2< 2> 2

Чашеобразные пессарии доктор Арабин имеют 10 типоразмеров, а кольца Portex – 16 вариантов.

Виды пессариев по производителям

Специализированные магазины по продаже медицинских приспособлений предлагают следующие виды пессариев:

Название пессарияПроизводитель (фирма, страна)МатериалФорма пессарияЦена, руб
«Юнона»Симург, БеларусьПолиэтилен высокого давления (пластик)Плоский, трапецевидный.500 – 850
«Dr. Arabin» ASQ«Dr. Arabin», ГерманияСиликонЧашеобразный4 000 – 4 600
«PortexLand»«Portex», ВеликобританияПВХКольцо680 – 850
Hodge PessaryPanpac Medical Corp.СиликонИзогнутое кольцо5 000

Подбор вида пессария осуществляет доктор в зависимости от особенностей строения половых органов и путей пациентки, а также собственного опыта работы с приспособлением.

А что после установки?

Установка  гинекологического пессария заметно повышает качество жизни беременной женщины с угрозой прерывания беременности и позволяет снять некоторые ограничения на физическую активность.

Однако саму проблему риска невынашивания пессарий не решает, а потому его ношение сопровождают общие рекомендации для пациенток при угрозе прерывания беременности, в том числе:

  • запрет на сексуальные контакты;
  • запрет на купание в ванной, плавание в открытых водоемах, бассейне и т.п.
  • запрет тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и т. д.

Когда  же снимают акушерский пессарий?

Если период применения пессария протекает без осложнений, то удаление его проводят на 37-ой неделе беременности, ожидая развития родовой деятельности, как правило, в течение последующей недели. 

Однако снятие пессария может стать необходимым раньше установленного срока, если:

  • у пациентки диагностирован хориоамнионит;
  • необходимо преждевременное родоразрешение женщины по медицинским показаниям;
  • началась родовая деятельность;
  • обнаружилось подтекание/излитие околоплодной жидкости.

После извлечения пессария, половые пути санируют.

Возможные осложнения во время ношения

Часто будущие мамочки отмечают появление непривычно обильных влагалищных выделений после установки акушерского поддерживающего приспособления. Это может быть нормальной реакцией организма на помещенный инородный предмет, попыткой избавиться от него. Однако стоит исключить, прежде всего, подтекание околоплодных вод (например, с помощью аптечного теста) и прочих осложнений беременности.

Несостоятельность шейки матки часто носит инфекционный характер, инородное тело во влагалище (пессарий), может спровоцировать обострение заболевания, а также вызывать проявление кандидоза. Об этом свидетельствуют характерные по цвету и запаху выделения из половых органов. 

Для профилактики подобных неприятностей раз в 2 недели пациентке с пессарием показано амбулаторное внутривлагалищное промывание антисептическими средствами без снятия акушерского устройства, применение противогрибковых суппозиториев и т.п.

Для того чтобы своевременно обнаружить развитие кольпита при беременности на фоне ношения пессария, женщина должна регулярно, по требованию доктора, сдавать пробу на чистоту влагалищной микрофлоры (примерно, раз в 14 дней).

В некоторых случаях, лечение кольпита требует временного извлечения пессария. В этом случае, санацию влагалища проводят в стационарных условиях, так как пациентка после снятия акушерского устройства попадает в группу риска по развитию преждевременной родовой деятельности.

Если в процессе ношения пессария женщина чувствует дискомфорт, постоянный или только в определенной позе, при смене положения и т.п., вполне возможно, что это указывает на смещение приспособления в половых путях. На то же самое могут указывать появившиеся обильные выделения белесого цвета.

Смещение пессария легко обнаружит доктор на гинекологическом осмотре и также без труда установит его на место.

В целом, метод пролонгирования беременности с помощью установки пессария можно считать панацеей, особенно на поздних сроках беременности, когда применение хирургического вмешательства для наложения швов не представляется возможным.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

in-waiting.ru

Пессарий акушерский разгружающий при беременности — как его ставить

Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.

Пессарий акушерский: что это

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

В каких случаях ставят пессарий?

Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.

Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности, или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.

Как ставят пессарий?

Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.

Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.

На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.

Преимущества акушерского пессария:

  • Высокая эффективность пессария, не зависимо от срока беременности;
  • Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;
  • Безопасность использования.

Когда ставят и когда снимают пессарий?

Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности, однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.

Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.

Что еще нужно знать о пессарии?

Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.

В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.

Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.

www.puzdrik.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Пессарий при беременности на каком сроке ставят». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Выраженное нарушение процессов реполяризации… вот это показывает третья кардиограмма (ЭКГ) у меня… что это такое??? К кардиологу только на следующей неделе… это опасно???

Выраженное нарушение процессов реполяризации… вот это показывает третья кардиограмма (ЭКГ) у меня… что это такое??? К кардиологу только на следующей неделе… это опасно???

Девочки дочка недавно достаточно сильно переболела ангиной. Ей 1,11 мес. Лежали в больнице там в первый же день сделали ЭКГ. Врачи ничего мне не сказали. В выписке прочитала,что написано нарушение процессов реполяризации в миокарде, на ЭКГ. Повторить амбулаторно через 2 недели. Я думаю,что это было спровоцировано болезнью. Но все равно хожу трясусь. В понедельник пойдем сделаем ЭКГ повторно….

Сегодня утром уже создавала такой пост, был только один комментарий! Повторюсь. Девочки у чьих деток такое было, это очень страшно? Все экг дочь ревела, он вообще показателен?

синус.тахикардия чсс 165нарушение процессов реполяризациисиндром ранней реполяризации левого желудочка у кого нить быыло? что предпринимали? проходили ли какое то лечение?экг сынули

переболели мы сильно вирусным еще и высыпало ее сильно вроде все уже норм но педиатр направила на зкг для подстраховки, ну и не понравилось ей что Дашка дышала тяжело после болезни, в общем пошли на прием к ней а там в расшифровке нарушения, направила нас к кардио ревматологу, так как Дашка еще на боль в суставах постоянно жалуется ножки ручки болят в суставах вот в пон поедим еще и к кардио…

Ну вот наконец-то пришло заключение ЭКГ… Диагностировали у нас нарушение процессов реполяризации…((( Почитала симптоматику этого нарушения и поняла что ничего из перечисленного у нас нет… Для перестраховки сделала ещё раз ЭКГ и теперь пойдём на УЗИ и потом к кардиологу. Мамочки чьим деткам это ставили к вам вопрос. Что вы с этим делали? Как лечили? И лечится ли это вообще?

Сама процедура прошла у нас отлично. Малая не ревела. А вот результат что-то меня смущает. В заключении написали: «Умеренное нарушение процессов реполяризации». Хоть врач и говорит, что это норма, но мне все равно боязно, т.к. и у меня, и у мужа в роду проблемы с сердцем. В интернете ничего не понятно… Это нарушение с возрастом проходит? И стоит ли съездить на УЗИ?

Вчера дочке делали первое ЭКГ… В нем написано, что у нас «Нарушение процесса реполяризации».. в интернете смотрю, ничего не понятно, до кардиолога ещё не дошли, на следующей неделе только попадем. Девочки, кому также писали, что это за нарушение такое? Спасибо

Именно тахикардия, синусовая аритмия, диффузное нарушение нарушение процесса реполяризации , у кого было что то из этого ( у меня нашли все три) , и возможны ли естественные роды?

Девочки, ходили сегодня на ЭКГ.нам 8,5 месяцев. Все вроде ок, но в расшифровке написали:«нарушение процесса реполяризации по передне-перегородочной области, верхушке» Что это? кто нибудь встречался с этим? Записались к кардиологу.

были сегодня у педиатора на приеме. она сказала, что у нас плохое экг. вообщем отправила к кардиологу нас. сейчас пришли домой и я прочитала: неполная блокада правой ножки пучка гиса и нарушение процессов реполяризации. девочки, это что за страсть? в интернете начиталась, что аж страшно. может у кого было? поделитесь опытом… к кардиологу только в понедельник…

дифузное нарушение процесса реполяризации-это что? мне так плохо. безсилие такое а они -врачи мне говорят кардиограмма отличная! хандроз у тебя. я огласна что хандроз. но такая слабость так хренова становится несколько раз в день. что не знаеш за что хвататься. хлебаю корвалол…

Девочки… сделали ЭКГ… надо сказать, что у ребенка во время процедуры была истерика… конечно показатели не точны… но ставят под вопросом НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ!!!!!!!!!!.. сегодня иду на узи… надо будет дочу как-то успокоить, чтобы понять, какая картина. Кому ставили такой диагноз? Насколько серьезно? Так переживаю… Вообще с сердечком было все нормально… вот в 9 месяцев переболели……

В последнее время стало беспокоить сердце. Сделала ЭКГ. вот заключение: Нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка. Что это значит???Врач-терапевт ничего не сказала, пей Магне Б6, избегай стрессов и все. А еще говорит, ну если хочешь, сделай УЗИ сердца. ппц. А причину болей не сказала, ничего не выписала(магне б6 я итак пью уже давно)..

прошли экг и нам поставили диагноз тахикардия и неспецифические нарушения процесса реполяризации! у кого у деток так было, переживаю! завтра к кардиологу только пойдем

Сегодня пошла в консультацию, потом думала схожу в роддом подпишу обменную карту.вообщем по порядку: встала на весы, а там +1800(за неделю), отек даже живот.меня обругали, сказали если так дело пойдет, то госпитализируют… анализы кстати хорошие(сахара нет, лейкоциты в норме).ну ладно, взяли последний мазок, и говорят давай дооформляем обменную карту и пойдешь подписывать на след.неделе.а у меня…

Всем привет!!! Ходила сегодня на ЭКГ. В заключении написали-Второстепенные нарушения процессов реполяризации миокарда диффузного характера.Клинику!Скоро к кардиологу… сижу, боюсь… что это может быть, и страшно ли на моем сроке? В ЖК как всегда ничего не объяснили вообще… первый раз такое… Может подскажет кто-нибудь?

Сделали ЭКГ (синеет носогубный треугольник), возраст ребенка 1,6 года. Сразу скажу, на Эхокг записались, но только на 8 мая(. Вот, что нам написали: Резкая синусовая тахикардия. Нарушение процессов реполяризации. м.да левого желудочка (насчет правильности последней записи не уверена.) Заключение: Электрическая альтерация. Может ли это все показать ЭКГ из-за того, что ребенок сильно плакал во…

ритм синусовый 89 чсс. нарушение процессов реполяризации по передне-перегородочной обл -ЭТО ЧТО ЗНАЧИТ.???? места себе не нахожу! может быть кто-нибудь разъяснит!

Девочки подскажите получила экг прям расстроилась(((диагноз тяжелые нарушения процессов реполяризации диффузного характера)до этого была таххикардия в левом желудочке((влияет ли этот диагноз на роды еп или кесарево.Может у кого такая ситуации подскажите, очень переживаю((((

Синус ритм. час. 89 Вертикальное поле ЭОС Неполная блокада правой ножки пучка гисса Нарушение процессов реполяризации в области верней, боковой и нижней стенок левого желудочка Девочки, может у кого-то такое же было. Что это значит?

Добрый вечер девочки! Сегодня утром как и ожидалось меня отправили на УЗИ. Мы развиваемся хорошо и ничего нам в этом не мешает, лежим головкой вниз, гестоз никак не сказывается на малышке, весим уже три кило, но есть одно но, в пуповине вместо трех две артерии. Врач моя сказала, что ничего критичного нет, главное развиваемся и растем нормально, нужен мониторинг (УЗИ с ктг) и на 38-39 недели…

Девочки, подскажите кто сталкивался с аритмией??? Началось все после родов сына, начали мучать редкие, но очень неприятные приступы экстрасистолии. Была у кардиолога год назад. На ЭКГ тахикардия 120 уд. в мин. Прописали успокоительно афобазол и магнерот для сердца. После курса приема данных препаратов, все пришло в норму и я забыла про неприятные и пугающие приступы. В ноябре 2015 года заболела…

Здравствуйте! Помогите разобрать ЭКГ. Ребенку 7месяцев. Вот заключение ЭКГ: ЭОС отклонение оси вправо ПЗ- V 2-4. Ни синусовый. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка. Преобладание потенциалов правого желудочка.

В общем ситуация такая, в ноябре прошлого года был стресс, скачек давления, в последующем панические атаки, ВСД, симпатоадриналовые кризы. Сделала узи сердца-все в норме кроме синусовой тахикардии (90 уд.мин) это было в декабре+ЭКГ ни чего кроме той же тахикардии не выявило. периодически было то лучше то хуже, потом пошла отдышка, периодами покалывало сердце. Три дня назад прихватило довольно…

делала экг и в диагнозе написали «синусовый водитель ритма» и «нарушение процессов реполяризации»-у кого было? что то? терапевт махала испугано руками- да у вас всд ис щитовидкой а учете были, да в 24 года такие проблемы… а что делать и куда идти не сказала, говорит к гинекологу иди. Гиня же сказала- бывает, через меся переделаем и уже будем решать что да как. девочки, кому писали такие слова…

www.baby.ru

Пессарий при беременности: показания, особенности конструкции, установка

Далеко не всегда женский организм способен беспроблемно выносить здорового малыша. Чтобы женщина могла доходить полный срок и не столкнуться с преждевременными родами, ей устанавливают пессарий при беременности. Это устройство пришло на смену привычному ранее зашиванию. Изобретение действительно облегчило жизнь специалистам, и снизило риск для матери и плода.

Основное предназначение

Целью данного приспособления является поддержание матки в закрытом состоянии. Кроме того, оно эффективно снижает нагрузку на матку, что позволяет избежать преждевременного раскрытия органа. Он призван снизить нагрузку, которую оказывает растущий плод на шейку матки и равномерно распределить ее по стенкам органа.

Показаниями к установке могут быть:

  • анатомические особенности половых органов женщины;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность и ее профилактика.

Особенно часто устанавливать пессарий требуется женщинам, которые вынашивают 2 и более плодов.

Периодом, на который чаще всего приходиться установка пессария является 18-20 недель. Хотя в некоторых случаях прибегать к его помощи приходится уже на 13 неделе беременности.

Особенности конструкции

Внешне пессарий представляет собой плоское приспособление, которое в большинстве случаев имеет кольцеобразную форму. Полное отсутствие острых углов, зазубрин и других опасных выступлений исключает вероятность травмирования внутренних органов и слизистой оболочки.

Он изготавливается из специального пластика и силикона. Важным значением при подборе материалов для кольца, является их гипоаллергенность. При этом пессарий может отличаться в размерах. Правильно подобрать необходимые параметры под силу только специалисту.

Ведь для этого потребуется учесть следующие факторы:

  • размер влагалища;
  • окружность шейки матки;
  • какие роды по счету.

В зависимости от этого выделяют 3 типа пессария:

  1. Устанавливается, если у женщины было не более 2 беременностей и родов. При этом, величина диаметра шейки матки до 30 мм и влагалище не более 65 мм.
  2. Показаны также женщинам с 2 предыдущими беременностями, но у них обязательно должны быть диагностированы анатомические особенности половых органов. Влагалище может быть до 75 мм.
  3. В анамнезе таких женщин имеет 2 и более беременностей, шейка матки имеет диаметр около 37 мм, а влагалище достигает 85 мм.

Для установки пессария не требуется введение наркоза, что значительно облегчает его применение.

Пессарий акушерский при беременности может иметь различные формы, например:

  • пончиковидная;
  • круглая;
  • овальная;
  • чашечная;
  • грибовидная;
  • полоски;
  • кубическая.

Как устанавливают акушерский пессарий

Грамотный профессионал не считает монтаж данного устройства серьезным вмешательством. В зависимости от ситуации его можно устанавливать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Сама процедура установки не занимает более 2 минут.

Болезненность процедуры полностью зависит от индивидуального порога чувствительности женщины. В большинстве случаев установка не доставляет никакого дискомфорта. Но если, у женщины довольно высокий болевой порог, тогда врач может порекомендовать за 30 минут до установки принять 1 таблетку спазмолитика Но-Шпы.

Установка пессария начинается с подготовительных действий:

  1. Излечение имеющихся половых инфекций.
  2. Освобождения мочевого пузыря.

После этого доктор обработает устройство специальной мазью, например, Клотримазолом, и установит пессарий. При правильно подобранном размере и выбранной форме устройства, его установка не доставит особого дискомфорта и в дальнейшем кольцо не будет давать о себе знать.

Как вести себя после установки пессария

После внедрения пессария, специалисты будут внимательно следить за состоянием женщины. Для этого ей будут назначены:

  1. Проверка мазков на бактерии. Периодичность раз в 2–3 недели.
  2. Ультрасонография. 1 раз в месяц для проверки состояния шейки матки и эффективности работы пессария.

Кроме врачебного контроля женщина и сама должна придерживаться следующих правил:

  • полный отказ от вагинального полового акта;
  • снижение физических нагрузок;
  • поддержание нормальной микрофлоры влагалища.

Самостоятельное извлечение пессария категорически запрещено.

В некоторых случаях, чтобы избежать воспалений, доктор может назначить профилактический прием антибактериальных вагинальных свечей.

Мешает ли пессарий женщине

Многих волнует вопрос, какие ощущения возникают у женщины после внедрения устройства. Понять, что все нормально или, наоборот, требуется участие специалистов, помогут выделения из влагалища.

Может быть несколько вариантов:

  • кровянистые или коричневого оттенка. Самый распространенный вид непосредственно после установки. Они связаны с механическим воздействием на ткани и быстро проходят. В большинстве случаев это безобидный симптом, но о нем обязательно следует уведомить доктора;
  • прозрачные. Если выделения стали более жидкими, полностью прозрачны и не имеют никакого запаха, возможно, началось подтекание вод. В этом случае обращение к специалистам нельзя откладывать;
  • примеси желтого или зеленого цвета сообщат женщине о развитии половых инфекций, которые очень опасны для ее малыша. Обязательно нужно выявить их причину и пройти лечение.

Возможно, после установки активируется механический кольпит, от которого несложно избавиться.

В любом случае, если после внедрения пессария женщина будет ощущать дискомфорт, ей нужно будет обсудить этот вопрос со своим доктором.

Сколько времени придется с ним ходить

Учитывая предназначения пессария, логичным ответом на вопрос когда снимают устройство, будет полное созревание плода. Так, кольцо в большинстве случаев извлекают при достижении 38 недель беременности. Именно такое время считается оптимальным

К 38 неделе плод уже является сформированным, органы и системы полностью созрели. Значит, малыш уже способен жить вне материнского организма.

Снятие пессария аналогично и его установке не доставляет дискомфорта и занимает не более 2 минут.

Но при этом существует целый ряд ситуаций, при которых извлечение устройства требует состояние беременной женщины. Так, пессарий придется снимать досрочно если:

  • началась родовая деятельность;
  • ухудшилось общее состояние здоровья матери, поэтому требуется экстренное родоразрешение;
  • начали отходить воды;
  • результаты мазков на микрофлору обнаружили развитие инфекции в половых путях.

В таком случае доктор принимает решение о досрочном снятии пессария и подбирает дальнейшую тактику ведения беременности.

Всем ли он подходит

Несмотря на всю простоту устройства, прибегнуть к его помощи могут далеко не все нуждающиеся женщины. Устройство имеет целый ряд противопоказаний.

Так, доктор не имеет права на установку если:

  1. Обнаружены воспалительные процессы в половых органах.
  2. Появились кровянистые выделения из влагалища.
  3. Нижняя часть плодного пузыря сместилась во влагалище.
  4. Имеются подозрения на прекращение развития плода.

Таким образом, изобретение и внедрение пессария в медицинскую практику значительно увеличило шансы на положительный исход беременности у тех женщин, которые часто сталкивались с невынашиванием. Кроме того, простота использования сделала его еще и безопасным методом сохранения беременности.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Акушерский пессарий при беременности

Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Почему нужна установка акушерского пессария? Когда начинает открываться цервикальный канал, смягчается шейка матки, есть два пути решения проблемы: зашить шейку матки или установить акушерский пессарий. Шейку матки зашивают под наркозом. Раньше только этим спасались, ведь не было у нас акушерских разгружающих пессариев. Поскольку зашивают под наркозом, а наркоз на маленьком сроке беременности может очень негативно отразиться на малыше, то в основном зашивают уже во втором триместре беременности.

Смягчиться и раскрыться шейка матки может и на 14 неделе беременности. И живой ребенок просто выпадает и умирает. Это очень страшно, просто встречается редко, а среди знакомых можно и не встретить такие случаи. Но это есть, за шейкой матки нужно следить прицельно. Если есть тенденция к умягчению шейки и укорачиванию, то нужно настаивать на установке акушерского пессария.

Почему нужно самой беременной думать об установки акушерского пессария? Ведь есть врачи, они же лучше знают, когда и как. Реальная история: Женщина потеряла двух детей по причине истмико-цервикальной недостаточности. Третью беременность двойней она решила спасти, не смотря ни на что. Ей врач-акушер порекомендовал лечь в больницу и установить разгружающий пессарий. В больнице предложили подождать, ведь на УЗИ шейка была нормальных размеров. Но сама женщина настояла на установке пессария, помня потерю предыдущих детей. Через несколько недель ей снова сделали УЗИ и обнаружили, что шейка смягчена и размерами 1,5 см и если б не акушерский пессарий, то сто процентов потеряла б детей.

Установка пессария, как и снятия пессария, дело несложное. Занимает от 30 секунд до пару минут. Болевые ощущения присутствуют, но терпимы. Потерпеть и пережить это можно. Вот как вести себя дальше с пессарием? Просто вставить его и ходить, работать, вести прежний образ жизни нельзя. Если есть желание спасти ребенка, то нужно все время лежать, вставать по нужде, а основную часть времени лежать. Также матка не должна быть в тонусе, для этого назначают соответствующие препараты.

Пессарий одевают на шейку матки, и он ее держит. Чем акушерский пессарий лучше наложения швов? Если в матке по каким-либо причинам начинает скапливаться кровь, то это пластмассовое кольцо дает возможность ей выйти. Так акушеры могут достоверней вести беременность. Пессарий при беременности всегда проверяют, не сдвинулся ли он? Для того чтоб он выполнял свою функцию нужно вести преимущественно лежачий образ жизни, лежать на сохранении.

Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности представляет собой пластмассовое или силиконовое приспособление. Он для разового применения, использовать его при следующей беременности или отдать подруге нельзя. Есть три варианта размеров пластмассового пессария при беременности. Самый маленький размер №1, его чаще используют нерожавшие женщины. Какого размера покупать пессарий, может сказать врач после гинекологического осмотра.

При какой длине шейки матки нужно ставить пессарий? Длина меньше 3 см вызывает опасения. Но важно и состояние шейки матки, если она размягчилась и сглаживается, то срочно нужно принимать меры, не через неделю, месяц, а прямо сейчас. Точно определить размер шейки матки можно на вагинальном УЗИ, когда датчик засовывают во влагалище.

Причинами укорачивания шейки может быть строение тела, инфекции половых путей и повышенный уровень мужских гормонов андрогенов. С причинами истмико-цервикальной недостаточности нужно бороться до беременности, а во время беременности принимают меры, описанные выше.

Пессарий при беременности набирает все больше популярности и известности в кругах акушеров, но все же встречаются врачи, которые не слышали про такое устройство. Не все акушеры имеют практику установки пессария, хотя это несложная манипуляция. Купить пессарий можно лишь в специальных магазинах, он не продается в каждой аптеке. В больших городах, городских больницах и роддомах знают, что такое пессарий. Главное интересоваться и бороться за ребенка.

pupsmir.ru

Установка пессария при беременности, отзывы

Многим беременным часто приходится в первый раз после осмотра гинеколога сталкиваться с таким понятием, как «пессарий». Предварительно врач сообщает женщине, что у нее на 1 см открыта матка. Если медикаментозные препараты не помогают, необходима установка пессария. Что это такое? Опасен ли пессарий для малыша? Зачем используется пессарий?

Применение пессария в гинекологии

В гинекологии пессарий используется для поддержки шейки матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Предмет помогает разгрузить органы, а также избавиться от разного вида давления. Как выглядит пессарий? Ничего особенного, это большое кольцо, на котором маленькие колечки, они соединены друг с другом.

Гинекологи довольно часто пессарий называют кольцом, поэтому некоторые женщины не понимают, о чем идет речь. Пессарий отличается гладкими краями, поэтому вам незачем волноваться, что он может травмировать шейку матки, влагалище. Когда вводят пессарий, женщина практически не чувствует боли. Для изготовления пессария используются только экологически чистые материалы, поэтому он не приводит к аллергии.

Действие акушерского пессария

  • Аккуратно сдавливает шейку матки, таким образом предотвращает ее открытие.
  • Поддерживает нижнюю часть матки, так уменьшается давление внутреннего зева и орган не открывается раньше времени.
  • Устройство сохраняет слизистую пробку, не дает патогенным микроорганизмам двигаться в сторону плодной оболочки.
  • Пессарий успокаивает женщину, потому что она уверена в том, что спокойно доносит малыша.

Причины использования пессария

Акушерский вид пессария используется в случае истмико-цервикальной недостаточности, если существует угроза выкидыша. Главным показанием является укороченная шейки матки, которая является мягкой и может пропускать палец.

Из-за чего укорачивается шейка матки на раннем сроке беременности? К данному состоянию чаще всего приводит маточный гипертонус. Сначала могут появляться ранние схватки Брэкстона-Хигса, затем наблюдаются кровяные выделения. Для предотвращения выкидыша врач своевременно принимает решение об установке пессария.

Каким образом ставится пессарий беременной женщине?

Болезненность процедуры – это основной вопрос беременной. Гинеколог сразу предупреждает, что процедура не является болезненной. Предварительно врач обрабатывает кольцо мазью, затем вводит его во влагалище женщины и крепит к шейке матки.

Важно учитывать, что пессарии могут быть разного размера. При выборе устройства обязательно учитывается размер женских половых органов. Сначала гинеколог обязательно измеряет шейку матки.

Осторожно! Если у беременной сильно тонизирует матка, необходимо за 30 минут до установки пессария обязательно выпить спазмолитический препарат, чтобы уменьшить сокращение матки. Вполне подойдет Но-шпа.

Гинекологи считают, что пессарий является эффективным средством на разных сроках беременности. С его помощью можно предотвратить травмирующую коррекцию в случае истмико-цервикальной недостаточности. Пессарий считается безопасным в использовании.

Когда необходимо устанавливать и снимать пессарий?

Врач принимает решение об установке пессария во втором триместре (после 20 недели). Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нужно делать после установки пессария? Обязательной процедурой является сдача анализа на бактериальную микрофлору. После того, как установили пессарий половая жизнь запрещена.

Акушерский пессарий снимается гинекологом на 38 недели беременности, не раньше. Позднее снятие объясняется тем, что шейка матки сильно расслабляется и начинает быстро раскрываться. Опыт гинекологов-акушеров показывает: после того, как снимается пессарий, сразу же в течение недели начинаются роды.

Опасность пессария для беременных

Развитие воспалительного процесса в половых органах

Может развиться кольпит. В данной ситуации женщина должна сразу проконсультировать с лечащим врачом. Возможно, пессарий был неправильно введен. Обязательно учитываются противопоказания – кровянистые выделения во второй и третьей половине беременности.

Срочное снятие пессария

Довольно часто встречаются случаи в гинекологические практике, когда приходится ранее снимать пессарий. Такое случается, если у беременной отошли околоплодные воды, преждевременно начались роды. Особенно опасно, когда в матке развивается инфекция (хориоамнионит), она может привести к тяжелым последствиям.

Отзывы женщин об установке пессария

Практически для всех беременных женщин установка кольца – это что-то страшное. На самом деле, все не так! Проанализировав отзывы женщин, которым был установлен пессарий, можно прийти к таким выводам:

  • Кольцо действительно помогает сохранить плод.
  • Пессарий предотвращает преждевременные роды, хотя и не дает 100% гарантии, что они не могут начаться раньше положенного срока.
  • Кольцо вызывает неприятные ощущения только при установке и извлечении. При ношении пессария проблем не возникает.
  • Роды после снятия кольца начинаются в течение недели. Стоит отметить, что у каждой женщины индивидуальный организм и роды могут начаться позже.

Противопоказания использования пессария для беременных

  • Не устанавливается кольцо при заболеваниях и состояниях женщины, когда беременность угрожает ее жизни.
  • Запрещена установка при кровянистых влагалищных выделениях.
  • Важно учитывать, что пессарий – одноразовое устройство, повторно оно не используется.
  • Нельзя ставить кольцо при воспалительном процессе шейки матки и во влагалище.
  • Противопоказан пессарий при пролабировании плодного пузыря.

Итак, пессарий дает возможность женщине спокойно доносить и своевременно родить малыша. Важно учитывать все показания и противопоказания кольца, поэтому обращайтесь только к опытным специалистам.

Читайте также:

medportal.su

Оставьте комментарий