Подготовка к кс в роддоме – на каком сроке делают, подготовка к плановому КС

Содержание

Плановое кесарево сечение: показания и подготовка

Когда диагностируются у беременной женщины или ее плода какие-либо патологии, гинеколог принимает решение о родах с помощью оперативного вмешательства – о так называемом, кесаревом сечении. И поскольку операция планируется заранее, женщина может подготовиться к этому событию психологически.

«Кесарево сечение» – это хирургическое вмешательство в организм женщины с целью облегчения родов, то есть извлечение плода и плаценты через специально сделанный разрез в области живота женщины и матки, а не через естественные родовые пути.

Причин для планирования КС может быть много. Зависят они и от исходного состояния здоровья будущей матери, и от течения самой беременности, и от плодного развития.

Операция КС может быть двух видов: плановой (то есть решение принимается за определенный период до родов) и экстренной (то есть, операция проводится в связи с проявлением определенных осложнений во время начала родовой деятельности). Отличаются они друг от друга тем, что в первом случае патологическое развитие или состояние выявлено в ходе течения беременности, а во втором – непосредственно во время начавшегося процесса родов.

Планируется кесарево сечение только врачом женской консультации, где женщина проходит медицинские осмотры, сдает анализы и где наблюдается ее беременность. Сама она принять подобное решение не может.

Подходящий срок для КС

Сроки проведения планового КС крайне индивидуальны и напрямую зависят от целого ряда факторов. Но, каждый врач, конечно же, старается приблизить дату к времени естественных родов, то есть как можно ближе к 39 или 40 неделе беременности. Такой подход дает возможность полностью избежать младенцу такого осложнения, как респираторный дистресс-синдром новорожденного, который начинает развиваться при легочной гипоплазии или недоразвитии легких.

На назначение даты кесарева сечения влияют несколько факторов. Но основными считаются:

  • Состояние здоровья будущей мамы.
  • Состояние развития плода.

Если беременность уже перешла границу 37 недели, то операция может быть проведена и ребенок будет считаться доношенным.

Важно знать, что на 38 неделе беременности делают кесарево сечение, если у женщины выявлена ВИЧ-инфекция или же, к примеру, беременность является многоплодной. На 32 неделе планируется операция, в случае, когда беременность не просто многоплодная, но двойня является моноамниотической.

При нормальном развитии плода и в целом нормальном течении самой беременности КС планируется на момент начала схваток. Но, если у женщины отмечается неправильное плацентарное предлежание – схваток не ждут, а операцию начинают уже на 39 или в начале 40 неделе.

Предпосылки для КС

Существует два вида показаний или предпосылок, для планирования КС – это абсолютные и относительные.

К абсолютным предпосылкам для планирования операции относятся:

  • Наличие в анамнезе у женщины корпорального КС.
  • Наличие в анамнезе у женщины операций на матке.
  • Если размеры плода значительно превышают нормы по отношению к материнскому организму.
  • Моноамниотическая двойня.
  • Если у женщины отмечается анатомически узкий таз.
  • Если отмечается полное плацентарное предлежание.
  • Если у женщины отмечается деформация тазовых костей после травмы.
  • Если ребенок занимает поперечное положение.
  • Если в период после 36 недели беременности плод занимает тазовое предлежание.
  • Многоплодная беременность и неправильное положение одного из плодов.
  • Многоплодная беременность и недоразвитость одного из плодов.

К относительным показаниям можно отнести такие:

  • Если у матери наблюдается миопатия (то есть, сильная близорукость) или же ретинопатия.
  • При наличии миомы матки.
  • При сахарном диабете у матери.
  • Если в анамнезе есть отметки о проведении пластических операций на области промежности.
  • Если менее, чем за 1,5 месяца до предполагаемых родов у будущей матери выявлен генитальный герпес.
  • Поздний токсикоз (гестоз в тяжелой форме течения).
  • Новообразования (опухоли разного характера – доброкачественные или злокачественные).
  • Повышенное артериальное давление, в особенности в период второго и третьего триместров беременности.
  • При слабой родовой деятельности и неэффективности стимулирующих лекарственных препаратов.
  • Различные травмы органов малого таза.
  • Кишечно-половые или мочевые свищи.
  • Если у матери в анамнезе есть отметки о неврологических заболеваниях.
  • Если у женщины наблюдаются патологии органов дыхательной системы.

Что касается плода, то для планового КС предпосылками могут служить:

  • Диафрагмальная грыжа.
  • Незаращение передней стенки брюшины.
  • Тератома.
  • При многоплодной беременности сращение близнецов.

Так же, в случае панического страха будущей мамы перед болезненным синдромом во время родов (болезненных схваток) так же может быть назначена операция КС.

Подготовка к запланированному КС

Процесс подготовки женщины к запланированной заранее операции КС начинается с госпитализации беременной женщины примерно за 7-14 дней до назначенной даты, в зависимости от ее психологического и физиологического состояния.

Уже в стационаре больницы (роддома) врачи проводят полное обследование женщины, и в случае необходимости – ей назначается не агрессивная коррекция диагностированных отклонений медикаментозного типа.

Кроме того, лечащий врач в стационаре оценивает состояние плода. Для этого проводятся такие процедуры:

  1. ультразвуковое исследование,
  2. кардиотокография,
  3. допплерометрия сосудов системы «мать-плацента-плод».

Если показания тяжелых форм для КС отсутствуют, то такая подготовка может проводиться в течение недели до операции и без госпитализации будущей мамы в стационар. Но, как правило, быстрее и легче все это проходит именно под наблюдением врача.

Нередко проводится перед кесаревым сечением аутологичное плазмодонорство. То есть сама женщина примерно на 21-25 неделе беременности сдает 300 мл плазмы (это жидкая составляющая крови человека), которую отправляют в специальную морозильную камеру для последующего хранения. А в случае надобности ее используют для переливания во время операции.

Такой подход дает возможность полностью исключить инфекционные заражения, включая ВИЧ, гепатит, и прочие.

Стоит так же отметить, что эта процедура не оказывает негативных последствий на состояние будущей матери и ее плода, а сама плазма восстанавливается в полном объеме в течение следующих трех суток.

В период подготовки к операционным родам с помощью КС женщина должна пройти обследования и получить консультации таких специалистов, как: невропатолог, офтальмолог, терапевт, эндокринолог. Каждый из них проводит при необходимости коррекцию выявленных нарушений с помощью медикаментозной терапии.

При некоторых роддомах и женских консультативных центрах существуют курсы, предназначенные специально для тех, кто готовится к кесареву сечению. Посещение таких курсов рекомендуется женщинам, в планах родов которых стоит данная операция.

Кроме того, этим будущим мамам даются рекомендации:

  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься зарядкой для беременных в дозволенных врачами нормах.
  • Проходить регулярные обследования.
  • Сообщать своему врачу обо всех изменениях своего состояния.

Подготовка будущей матери к КС в назначенный день

К мероприятиям предоперационной подготовке относятся таковые:

  • Гигиенический душ на кануне операции, бритье лобковой зоны.
  • Хороший сон перед операцией.
  • По рекомендации врача можно принять успокаивающее средство, чтобы справиться с волнением.
  • Ужин накануне операции должен быть легким, а завтрак и вовсе отменен.
  • Клизменная процедура проводится до операции (за 2 часа).
  • Катетеризация мочевого пузыря (за 5-10 мин до операции).

Все эти мероприятия снижают уровень риска развития осложнений до нуля. А потому каждое из них важно и необходимо.

Что взять с собой в роддом?

Перед поездкой в роддом нужно заранее подготовить комплект вещей, которые могут понадобиться там. Обычно нужно с собой взять такие предметы

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт), если есть — медицинскую страховку, и обязательно обменную карту.
  • Домашний халат, ночную сорочку и тапочки.
  • Деньги.
  • Полотенце.
  • Одноразовые памперсные пеленки.
  • Две – три пачки влажных салфеток и гигиенических прокладок.
  • Туалетную бумагу.
  • Мыло, шампунь, гель для душа.
  • Бутылку с водой питьевой, одноразовую посуду.
  • Мобильный телефон с зарядным устройством.

Кроме того, лучше сразу взять с собой в роддом предметы для малыша: памперсы, присыпку, несколько пеленок.

Предоперационная медицинская подготовка за несколько дней до операции

Для проведения родоразрешающей операции КС женщине обычно нужно пройти медобследование и сдать такие анализы:

  • Кровь (клинический и биохимический).
  • Кровь на резус-фактор и группу.
  • Моча (клинический, иногда и биохимический).
  • Гинекологический мазок из влагалища.

Может быть назначено дополнительно УЗИ-сканирование и кардиотокография.

Кроме того, перед операцией непосредственно женщине надевают компрессионные чулки или же обматывают ноги эластичными бинтами в качестве профилактики тромбозов.

Каковы методы обезболивания при КС?

Существует на данный период времени два метода анестезии, которую могут использовать врачи во время кесарева сечения:

  • Общая анестезия.
  • Спинальная анестезия (региональная или эпидуральная).

Второй способ анестезии считается более современным и чаще применяется, поскольку уровень риска развития каких-либо осложнений при такой анестезии минимальный и для женщины, и для ее малыша.

При спинальной анестезии обезболивание происходит только в нижней части тела женщины. Боли при операции она не ощущает, но зато может сразу же услышать и увидеть своего новорожденного ребенка, и даже взять ненадолго его на руки.

Общую же анестезию применяют в случаях, когда:

  • У женщины отмечаются противопоказания для эпидуральной анестезии (кровотечения, тромбоцитопения, коагулопатия).
  • Происходит выпадение пуповины.
  • В случае экстренного кесарева сечения.

Ход операции

В операционный зал женщину привозят на специальной каталке. Там начинают вводить раствор антибактериальный через капельницу, внутривенно. Операционную область (живот) обрабатывают антисептиком. При спинальном наркозе на уровне груди ставится ширма, которая будет закрывать операционный обзор, чтобы защитить женщину от психологического потрясения.

Операция начинается с двух разрезов в нижней части живота – сначала разрезается кожный покров и брюшная стенка, затем маточная ткань. Малыша достают, перерезают пуповину. Затем неонатолог очищает его ротовую полость и носовые проходы и после первого вдоха младенца оценивается его состояние по общепринятой медицинской шкале десятибальной АПГАР.

В случае, когда у мамы уже было кесарево сечение при первых родах, разрезы при повторной операции делаются на старом месте.

Наиболее продолжительный этап операции – это ушивание. Здесь нужна акушерская точность. Это важно, поскольку от наложенных швов зависит не просто косметический дефект кожных покровов, но и процесс заживления внутренних мягких тканей.

Горизонтальные надрезы над лобковой частью живота имеют свои преимущества: во-первых, минимальный риск случайного задевания мочевого пузыря и стенок кишечника, во-вторых, минимальный риск развития грыжи, и в-третьих, быстрое заживление таких швов. Но, в случае необходимости, при наличии особых показаний врач может делать вертикальный шов.

Последний этап операции – обработка антисептиком наложенных швов и наложение стерильной повязки.

Послеоперационный период

Женщину после операции переводят в реанимационное отделение на сутки или двое. Для стабилизации ее состояния внутривенно вводятся специальные препараты.

Уже через 12 часов, при условии отсутствия каких-либо осложнений, женщине разрешается вставать с постели.

Первые же 24 часа разрешается пить только воду, чтобы наладить кишечную моторику. На вторые сутки в рацион питания вводится кефир, йогурт (натуральный, без добавок и сахаров), куриный бульон, сухари.

Кроме того, в первые дни после операционных родов с помощь КС следует воздерживаться от жирной и жареной еды, специй и консервов. Важно, чтобы моторика кишечника наладилась, нельзя напрягать живот, чтобы не разошлись швы, поэтому пища должна быть профилактирующей запоры – теплой, жидкой, не вызывающей интенсивного вздутия.

Ежедневно на протяжении двух недель стерильная повязка меняется и проводится антисептическая обработка швов.

В случае болезненности живота в местах разрезов и их сшиваний, женщине вводятся анальгетики.

Так же запрещено женщине в первые месяцы после операции поднимать тяжести (более 3 кг).

На протяжении двух месяцев после операционных родов с помощью КС матка полностью возвращается к своему нормальному состоянию в физиологическом плане. И только после этого женщине врач разрешает возобновить половую жизнь.

Возможные осложнения после родов с КС

На сегодняшний день технологический процесс проведения КС в медицине отточен практически до совершенства, а потому развитие каких-либо осложнений практически сведено к нулю. Но, все в редких случаях могут возникнуть такие сложности, как:

  • Дисменорея (нарушение женского цикла).
  • Эндометрит (воспаление эндометрия или внутренней ткани матки).
  • Анемия при кровотечении во время операции.
  • Проблемная лактация.
  • Невозможность последующих естественных родов.
  • Спаечный процесс внутри брюшины.
  • Тромбофлебит вен таза.
  • Бесплодие.
  • Инфекции.

В еще более редких случаях, когда требуется спасение жизни женщины, ей удаляют матку.

Дома женщине рекомендуется так же проводить дезинфекцию швов до полного их, так называемого, сростания, в особенности еще наблюдается выделение жидкости из раны.

nebolet.com

Подготовка к кесареву сечению глазами «отстрелявшейся» — подготовка к кесареву сечению — запись пользователя Tina (id1339369) в сообществе Мамы-КС в категории По показаниям

Я сама прошла через плановое кесарево (по Гусакову) и хочу сказать, что у меня операция прошла нормально. Кому-то делали по Гусакову? Я не врач, не разбираюсь, насколько сложна эта операция. У меня горизонтальный шов после него около 10см. Делали не под общим наркозом, потому я все слышала, о чем говорили надо мной врачи. Понятно, что на месте расскажут, в чем заключается подготовка к кесареву сечению, но хочу дать пару советов.

Попросите своего врача определить ориентировочно вес плода. Как-то они по размеру детской головы это делают, ну и по узи. У меня ошиблись аж на 300 гр, и малыш родился 3900 гр. Сама бы его не родила. Так что соглашаться ли на кесарево или нет еще зависит и от веса плода, и от ширины/узости вашего таза.

Не отказывайтесь, если вас во второй или третий раз за всю беременность пошлют делать кардиограмму. Это – для блага. Врачебная подготовка к кесареву сечению предполагает, что надо выбрать, какой наркоз делать - общий или местный. Вот доктора и определяются, и смотрят на работу сердца.

После эпидуралки у меня была вялая диафрагма от наркоза, поэтому губы двигались, когда я говорила, а звука не было. И так дня 3. Как рыба. Потому продумайте заранее способ, которым вы будете звать кого-то, если вдруг что-то понадобится. Вот мне интересно, это только у меня такая проблема была со «звукоизвлечением» или такая беда у всех?

А, и еще. На следующий день после операции надо уже самой идти к туалету. По стеночке и держась за больничную мебель. Врач придет заставит. Так что запаситесь каким-то эластичным бинтом, чтобы перед походом потуже перевязать рану. С ним я ходила недели с 2. Может, уже существует  специальное приспособление, чтобы поддерживать живот? Кто-то видел? Как хоть называется?

Не знаю, как делают кесаревы в разных регионах и странах, но очень надеюсь, что кому-то помогла своими советами!  )

подготовка к кесареву сечению

www.babyblog.ru

Как подготовиться к кесареву сечению: рекомендации

Операция по хирургическому родоразрешению проводится, как правило, по определенным показаниям, хотя иногда ее делают и по желанию самой роженицы. Когда оперативное родоразрешение осуществляется по определенным показаниям, которые выявлены еще до родов, то говорят о плановом кесарево. Исход операции зависит во многом от того, как подготовиться к кесареву сечению. Что же нужно делать до операции и как?

Немного об операции

Кесаревым сечением называют операцию, при которой через разрез на животе и маточной стенке извлекается ребенок. Проводится процедура в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно, либо по желанию пациентки. Многие считают, что путем кесарева сечения родить много проще, ведь нет ни схваток, ни адской, разрывающей боли. Но в действительности все совсем не так. Это полноценное оперативное вмешательство, которое должно проводиться только исключительно при наличии строжайших показаний, когда ребенок физически не сможет появиться на свет естественным способом.

Нельзя утверждать, что в процессе оперативного родоразрешения на новорожденного возлагаются меньшие нагрузки. Все совсем наоборот, когда малыш рождается при цельном пузыре, в момент его изъятия из матки происходит сильный и резкий скачок давления. При естественном родоразрешении кроха плавно переходит в большой мир, постепенно привыкая к разному давлению внутри живота и во внешней среде. Причем при нормальном родоразрешении у малыша больше шансов избежать разнообразных родовых травм, нежели при оперативных родах.

Показания для проведения плановых оперативных родов

В зависимости от течения беременности доктор может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечения, потому что традиционное родоразрешение может негативно сказаться на здоровье матери либо самого малыша. У операции кесарева есть ряд показаний.

  1. У беременной выявлена генитальная герпесвирусная инфекция либо ВИЧ в обостренной стадии.
  2. Имеются почечные патологии или диабет, сердечно-сосудистые нарушения, гипертоническая патология и разнообразные хронические патологии.
  3. При избыточном весе беременной. Ожирение может спровоцировать различные осложнения, поэтому при наличии достаточно большого количества лишних килограмм врачи часто рекомендуют операцию.
  4. При наличии жизнеугрожающего состояния малыша из-за врожденной аномалии, порока либо заболевания. Даже излишне крупные размеры плода могут затруднить его прохождение наружу.
  5. В прошлом пациентка уже рожала посредством кесарева.
  6. Малыш располагается ножками вперед и развернуть его, чтобы он принял положение головкой вниз невозможно, поэтому назначается оперативное родоразрешение.
  7. Узкий таз роженицы, при котором через тазовый костный проем не сможет пройти плод. Подобная патология выявляется посредством ультразвуковой диагностики.
  8. При наличии механических препятствий вроде маточной миомы в зоне перешейка, яичниковые опухоли и пр. Сюда же относят деформации или опухоли костных тканей, способные помешать прохождению плода.
  9. Наличие угрозы маточного разрыва, которая обычно бывает при ранее проведенных хирургических родах или операций на матке с разрезом ее стенки. Случается, что маточный рубец оказывается несостоятельным, т. е. может разорваться. Рубцовая несостоятельность выявляется ультразвуковым обследованием.
  10. При преждевременной отслойке или плацентарном предлежании. Подобная картина видна при ультразвуковой диагностике, поэтому плановое кесарево обычно назначается на 38-недельном сроке.

Бывают и относительны противопоказания, при которых вопрос о проведении операции решается гинекологом в индивидуальном порядке. Это могут быть разнообразные патологии, каким-либо образом угрожающие плоду или мамочке, к примеру, нервносистемные патологии или нарушения сосудистых структур, онкопатологии различной локализации и пр.

Этапы подготовки

Кесарево сечение подготовки требует обязательной, ведь вне зависимости от показаний – это полноценная полостная операция, которая все же несет определенные риски для самой матери и для новорожденного. Это хирургическое вмешательство, поэтому предполагается использование сильных медикаментозных препаратов, действие которых обеспечит достаточное обезболивание и полноценное течение жизнедеятельных процессов. Даже современный уровень медицины не гарантирует безупречного течения операции, риски различных осложнений сохраняются всегда. Даже при отсутствии явных рисков ни один врач не сможет гарантировать успешный ход оперативного вмешательства.

Самостоятельно

Самостоятельная подготовка к кесареву сечению может начинаться уже с момента назначения подобной операции. Мамочке заранее рекомендуется узнать о данном хирургическом мероприятии максимально больше информации. Можно за пару месяцев до кесарева начать посещение специальных курсов, на которых супруги в подробностях узнают об операции. Им расскажут о необходимых предметах в роддоме, к чему следует подготовиться и как скорее прийти в себя после операции.

Восстановительный период после кесарева значительно дольше, нежели после обычных родов, поэтому и пребывание в родильном доме будет более длительным. Также заранее стоит узнать у доктора перечень продуктов, требующих ограничений или исключений в рационе перед оперативным вмешательством. Кроме того, необходимо заранее позаботиться об интимных гигиенических процедурах. Полежите в ванной, поскольку в следующий раз подобный случай представится не скоро.

Рекомендуется приобрести бандаж, предназначенный для ношения в послеоперационный период. С помощью подобного изобретения женщина быстро встанет на ноги и избавит от болезненности в шовной области. Дома брить промежность не рекомендуется, чтобы избежать гнойных высыпаний и раздражения, которые могут отсрочить проведение операции. Кроме того, необходимо приготовить все необходимые принадлежности для себя и малыша, к примеру, медполис и документы, одежду и подгузники, медикаменты, прокладки и пр. На ногтях не должно быть лака, поскольку по оттенку ногтей доктор будет оценивать ход оперативного вмешательства.

В больнице

Когда пациентка ложится в больницу, то начинается непосредственная подготовка к операции, которая предполагает следующие мероприятия:

  • Проведение ультразвуковой диагностики;
  • Отказ от пищи и питья примерно за 12 часов до вмешательства, поскольку наркоз может не подействовать.
  • Сдача лабораторных анализов вроде влагалищного мазка, крови либо мочи;
  • Сбривание волос в области паха и промежности.

Ночью перед вмешательством пациентке запрещается кушать, пить и курить, нельзя конфеты, жвачку и воду. Нужно получше выспаться, утром можно почистить зубы. Если принимаете какие-либо медикаменты, то нужно сообщить об этом доктору. Перед самим оперативным вмешательством роженица надевает стерильную рубашку, шапочку и бахилы. Затем анестезиолог вводит необходимый анестетический препарат, а место разреза обрабатывают йодным раствором, после чего начинается сама процедура кесарева.

Психологически

Важное значение имеет психологическая подготовленность, поэтому заранее до оперативного вмешательства мамочке рекомендуется посещать специализированные курсы, где с роженицами работают психологи. Женщинам не стоит бояться, скрывая внутренние страхи. Опасения перед оперативными родами – дело обычное и вполне объяснимое. Но малышу значительно страшнее, нежели мамочке, ведь ему предстоит выйти из теплого и мягкого маминого животика в новый и совершенно незнакомый мир. Поэтому первостепенной задачей мамочки является помощь малышу во всем, чтобы он максимально безопасно появился на свет. Для этого нужно точно выполнять все врачебные рекомендации.

При отсутствии противопоказаний или каких-либо осложнений доктор может сделать спинальную анестезию, тогда роженица будет в полном сознании, она сможет познакомиться с малышом сразу после его изъятия из утробы. Раньше кесарево проводилось через вертикальный разрез на брюшной стенке, теперь же разрезы делают по линии бикини, где шов менее заметен.

Многие мамы сложно переживают категорическое решение гинеколога о необходимости родов оперативным способом. Они волнуются из-за длительного восстановления после оперативных манипуляций, наличия некрасивого шрама на области живота. Многие мамочки хотят видеть малыша сразу после рождения, а при общей анестезии это невозможно. Но сегодня можно воспользоваться эпидуральной или спинальной анестезией, при которой мать находится в полном сознании.

Как происходит операция

Анестезиолог размещает датчики дыхания, пульса и давления, будет следить за процессом анестезии во время кесарева. В мочевой пузырь вставляют катетер Фоли, а живот обработают. Над пациенткой размещают специальные шторки. На брюшной стенке делают надрез (либо поперечный, либо вертикальный). Потом хирург раздвигает мышечные ткани, разрезает маточную стенку, вскрывает пузырь. Извлекается малыш, потом плацента, матку зашивают саморассасывающимися нитями, потом шов накладывается на брюшную стенку, закрывается стерильной повязкой.

Чтобы уменьшить кровопотери и усилить маточные сокращения, на живот роженицы кладут лед. Длительность всех оперативных манипуляций составляет не более 40 минут, причем малыш извлекается уже минут через 10, а остальные полчаса проводится удаление детского места, выполняются швы и перевязка.

Опасность кесарева и вероятные последствия

После операции возможно выявление различных осложнений.

  • Детки, появившиеся на свет посредством кесарева сечения, имеют некоторые физиологические особенности. Материнская микрофлора является иммунным фактором малыша, только в процессе естественных родов слизистые и кожа обсеменяется бактериями.
  • Сказывается кесарево и на дыхательной системе малыша, в которой остается слизь, а при нормальных родах она выходит естественным образом. Наличие подобной слизи провоцирует гиалиново-мембранную патологию.
  • При кесаревом женщине наркоз делают, который способствует угнетению дыхательного центра малыша.
  • При нормальном родоразрешении запускаются системы жизнедеятельности, чего не происходит при кесарево, поэтому кесарята часто подвергаются всевозможным инфекциям, у них встречается желтуха и стрессы, дыхательные отклонения или обменные нарушения.

Мама также может столкнуться с рядом осложнений. К примеру, частой проблемой рожениц после кесарева является анемия, маточные инфекции, проблемы с кишечной перистальтикой и пр. Отдельной статьей идет спаечный процесс, который тоже достаточно часто становится последствием кесарева. Спайки достаточно долго способны не проявлять никаких признаков, а могут привести к кишечной непроходимости или закупорке маточных труб и пр.

Послеоперационная реабилитация

Первое время после операции женщина находится в ПИТ, где за ее состоянием круглосуточно следят. Когда действие анестезирующего препарата прекращается, пациентке вводится обезболивающее, препараты для нормализации кишечной деятельности, а также физраствор, восполняющий жидкостные потери. Первые часы пациентка только лежит, вставать нельзя. В этот период она испытывает слабость и озноб, болезненные ощущения в животе и пр. Можно выпить водички с добавлением лимона.

Лишь спустя 7-8-часовой период после операции можно будет сесть. Когда женщина перестанет испытывать головокружения, можно будет сходить в туалет с помощью медсестры. Новорожденный в этот период пребывает в неонатологическом отделении, лишь несколько раз нянечки приносят его матери. Через сутки роженицу переводят в послеродовую палату, где она самостоятельно осуществляет уход за младенцем. Примерно через три дня после операции прекращают вводить обезболивающие препараты.

Область шва после операции регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Примерно через 5-6 дней роженица сдает необходимые лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику шва, маточного тела и соседних структур. Женщину осматривает гинеколог на кресле, а если осложнений нет, то уже через неделю мамочку и младенца выписывают.

Принять душ можно будет через неделю-две после оперативного родоразрешения, а в ванной понежиться удастся только через полтора месяца. На протяжении 8 недель категорически запрещена половая близость и любая физическая повышенная нагрузка.

jdembaby.com

На каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Обычно перспектива кесарева сечения (КС) пугает рожениц. Тем не менее КС позволяет женщине заранее узнать точную дату и время рождения ребенка и провести роды планово, без всяких эксцессов и непредсказуемых моментов. Однако многих женщин интересует, на основании чего гинеколог решает, что необходимо родоразрешение при помощи кесарева сечения, и каким образом определяется оптимальный срок, не будет ли плановое кесарево сечение вредно для матери и ребенка.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это операция, при помощи которой ребенок извлекается из полости матки при помощи разреза брюшной стенки. КС может проводиться как планово, когда роженице и докторам известно заранее об операции, так и экстренно, если по каким-то причинам женщина долгое время не может разродиться самостоятельно, и это начинает грозить ее здоровью и жизни.

Каким может быть кесарево

Наиболее часто врачи пишут в карточке пациента не развернутую формулировку направления, а сокращение. Потому нередко встречаются ситуации, когда женщины узнают уже в родильном доме, что будут не естественные роды, а плановое кесарево сечение, и случится все в ближайшие дни. Поэтому стоит запомнить сокращения: КС — кесарево сечение, приставка «Э» к аббревиатуре означает экстренное, приставка «П» — плановое.

Различие между ЭКС и ПКС

Так как ЭКС невозможно запланировать, опытный гинеколог на поздних сроках беременности, может предположить, что возможен и такой исход беременности, но шанс родить самостоятельно все же есть либо выше ожидаемого, тогда в направлении будет написано, что возможно ЭКС.

Если же предполагается плановое кесарево сечение, то в направлении будет это указано, также будут указаны причины приведшие к подобному решению, само направление будет выдано на конкретную дату. Кроме того, некоторые направления выдаются не в конкретный роддом, а с открытым «местом», для того чтобы роженица могла самостоятельно выбрать ту больницу, где будет рожать, предварительно познакомившись с акушерами и анестезиологами, а иногда и с профильными врачами, вроде кардиологов или травматологов.

Разница между ЭКС и ПКС иногда прослеживается и в том, как делается надрез. Если роды проходят очень тяжело, имеются какие-то серьезные проблемы, то доктора не размышляют над эстетичным видом надреза. Соответственно, он может проходить в любом месте живота, там, где это удобно и максимально безопасно. При ПКС разрез обычно проходит едва ли выше лобка и чаще всего даже без применения косметических швов малозаметен посторонним людям.

Плановое кесарево сечение также более безопасно для последующих беременностей и родов. Экстренное КС, наоборот, менее безопасно для женского здоровья. После ЭКС почти всегда назначается плановое кесарево сечение при последующих родах во избежание разрывов матки и прочих осложнений.

Показания к кесареву сечению

Не всегда есть показания к подобного рода операциям. Но бывает, что женщина сама боится рожать, тогда будущая мама сама сообщает врачам о своем желании. Ближе к сроку, когда назначают плановое кесарево сечение, требуется тщательно подготовиться.

Кроме личных факторов, есть еще причины напрямую или косвенно связанные со здоровьем. Таким образом, при наличии заболеваний иммунодефицита, рака, сахарного диабета, заболеваний, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, и при любых других заболеваниях, влияющих на работу внутренних органов, а также при сильнейших отеках, связанных с беременностью — будет назначено ПКС, и возможности самостоятельно родить у женщины не будет. Конечно, если только роженица не будет скрывать свои заболевания и подвергать свою жизнь и жизнь ребенка риску.

Плановое кесарево сечение будет проводиться и в том случае, если до или во время беременности появились проблемы с костями. Частой причиной ПКС является сильное расхождение симфиза (симфизит).

Возможными показаниями могут служить недостаточно подготовленные к моменту родов органы, например, недостаточно раскрывшаяся матка при уже отошедших водах. Тогда врачи принимают решение ввести окситоцин, но если он не помогает — проводится ЭКС.

В каких случаях делают ЭКС

ЭКС делается в том случае, если беременность протекала нормально, роженица здорова, плод тоже, но появились обстоятельства, которые могут привести к травмам и прочим плохим последствиям. В таком случае операция проводится на сроке 38-42 недель.

Обычно ЭКС проводят в случае, если во время родов ребенок в утробе начал задыхаться либо появились явные проблемы с кровотоком у плода или матери. В таких ситуациях КС может быть и на сроке в 36 недель и раньше. Также экстренное родоразрешение проходит, если уже несколько часов как отошли воды, а матка не раскрылась достаточно, чтобы ребенок прошел. Чаще всего подобные ситуации встречаются на сроках с 36 по 40 неделю.

Бывают и такие случаи, когда ребенок просто застревает в родовых путях. Происходит подобное, если головка плода слишком большая. В таком случае доктора также вынуждены прибегнуть к ЭКС, чтобы исключить риски.

Реже к ЭКС прибегают при перенашивании беременности, когда с момента начала последних критических дней прошло более 42 недель, а также при неправильном расположении плода, например, при лобном вставлении головки плода.

На каком сроке делают ПКС

Нельзя сказать однозначно, на каком сроке делают плановое кесарево сечение, так как сроки беременности у каждой женщины свои. Сложность правильного определения срока заключается в том, что беременность длится 38-42 акушерские недели. Однако они не демонстрируют реальный возраст плода. Если речь идет о естественном оплодотворении, реальные сроки могут отличаться от акушерских вплоть до 4 недель, а это достаточно большой срок. В то же самое время, врачу необходимо знать, насколько сформирован ребенок, работают ли его системы жизнеобеспечения, а это точно не сможет показать даже УЗИ.

Отчасти из-за вышеприведенной причины назначается плановое кесарево сечение в 39 недель и на более поздних сроках, если нет никаких дополнительных показаний, к которым относятся обстоятельства, влияющие на здоровье роженицы при более длительном сохранении беременности. То есть при некоторых типах сахарного диабета назначается КС на сроке уже в 36 акушерских недель, а иногда и раньше, так как врачам выгоднее не рисковать жизнью роженицы и ребенка, сняв со здоровья женщины уже непосильную ношу и переложив ее на аппараты для дальнейшего и лучшего развития ребенка, таким образом доктора сохраняют множество жизней.

Нет определенных границ. На каком сроке плановое кесарево сечение проводится? Все чаще доктора смотрят на сопутствующие обстоятельства и на то, насколько может быть сформирован ребенок. Но подобные условия работают только в случае естественного оплодотворения.

В то же самое время, если оплодотворение было искусственным, то еще с момента проведения ЭКО доктора будут знать сроки планового кесарева сечения, если в операции возникнет потребность.

Как часто можно проводить ПКС

Как часто можно проводить плановое кесарево сечение и на каком сроке? Можно проводить множество раз. Но нужно помнить, что КС — это операция на матке, разрез от которой, конечно, заживает, но остается рубец. Таким образом, каждое второе плановое кесарево сечение — это очередной рубец на матке, а значит, после двух-трех операций гибкость и прочность тканей существенно снижается, возникает опасность преждевременных родов, разрывов и многих других проблем.

Из-за последствий, связанных с изношенностью матки, врачи стараются как можно реже прибегать к КС, если на это нет никаких особенных показаний. Также все больше распространяется практика, когда после ПКС акушеры пытаются родоразрешить женщину естественным путем, и только в случае, если попытка не оправдалась, проводят ЭКС.

Между КС и повторной беременностью должно проходить не меньше года. Тем не менее нередко женщины беременеют в течение первого полугода после планового кесарева сечения. Вторые роды — опять же хирургическое вмешательство. КС снова повторяется уже через год-полтора после первой операции, что негативно сказывается на здоровье роженицы.

Как готовятся к ПКС

Прежде чем начать подготовку, нужно выяснить у гинеколога, на каком сроке делают плановое кесарево сечение в конкретном случае, когда будет выдано направление, и исходить в последующих действиях именно из решения доктора.

После того как гинеколог определится с показаниями и сроком, он может порекомендовать наиболее подходящий родильный дом либо дать направление в профильный роддом, если есть показания. Обычно при наличии заболеваний иммунодефицита у роженицы ее отправляют рожать в специализированные заведения.

Получив направление, женщина может либо ждать, когда нужно отправляться в больницу, либо идти знакомиться с акушерами и анестезиологами. Второй подход считается наиболее комфортным, так как за несколько недель до КС роженице все расскажут и покажут, если есть опасения, то она может посетить другие заведения, а также сходить к психологу. Таким образом будет снижен стресс от грядущей операции.

Как проходит ПКС

В зависимости от того, плановое ли кесарево сечение и на каком сроке, будет зависеть сложность операции для ребенка и его матери. В стандартных рамках, а именно на 38-40 неделе беременности, ПКС проходит быстро и без опасений для роженицы.

Во время операции делается разрез в брюшной стенке и матке, вынимается ребенок, разрезается пуповина, удаляется послед. После этого ткани зашиваются.

А вот если ПКС было назначено на одну дату, но по каким-то причинам роды начались до КС и появились осложнения, то операция будет проходить дольше. Она будет сопряжена с другими процедурами или операциями для сохранения здоровья и жизни. Но подобное стечение обстоятельств происходит невероятно редко, а все потому, что врачи направляют женщин в больницу за одну-две недели до ПКС.

Длительность операции

Именно операция длится от 20 до 40 минут, но подготовка и последующие манипуляции выходят за рамки этого временного отрезка. В подготовку входит введение наркоза, обеззараживание подготавливаемого к операции места, подключение необходимой аппаратуры.

После операции женщина может находиться в сознании, а может быть под наркозом. Здесь также имеются свои нюансы. Время выведения из под наркоза у каждого человека разное, при этом не всегда анестезиологи отдают предпочтение серьезным медикаментам, и тогда во время КС роженица находится в сознании, хоть боли и не чувствует. В выведении из-под наркоза в таком случае нет необходимости.

Также часто операция заканчивается «холодильником», тогда женщину из родовой везут в комнату, где постоянно поддерживается низкая температура. Это делается для исключения возможного кровотечения. В «холодильнике» женщина может провести несколько часов.

Восстановление после ПКС

Если доктора провели КС вовремя, грамотно наложили швы, изъяли послед и не оставили сгустков крови, то частичное восстановление после кесарева проходит в течение двух недель, за это время женщина уже может перестать испытывать боли и дискомфорт от шва, начать без проблем и посторонней помощи поднимать ребенка на руки. В течение трех месяцев уже полностью зарастает шов, соответственно исчезает связанный со швом дискомфорт и скованность движений, исчезают проблемы со стулом.

Психологическое состояние после КС может также измениться как и физиологическое. Поэтому женщинам после операции рекомендуется воспользоваться помощью психолога.

fb.ru

Подготовка к кесареву сечению на разных сроках беременности

О подготовке к естественным родам написано множество статей и книг, поскольку считается, что именно готовность матери к данному процессу во многом определяет его успех и отсутствие осложнений. Материалов о подготовке к операции кесарева сечения найдется намного меньше, ведь в операции сама роженица активного участия не принимает, и ее навыки, умения и настрой как бы не играют никакой роли. Но так ли это на самом деле и к чему именно стоит готовиться будущей маме в преддверии планового КС?

На практике подготовка к кесареву занимает не меньше времени, чем планирование естественных родов. Да, в этом случае будущей маме не понадобится умение правильно дышать на схватках и тужиться, но обо всем остальном все равно придется позаботиться заранее.

На ранних сроках

Как правило, женщина узнает о том, что роды пройдут посредством планового КС, довольно рано, иногда даже в первой половине беременности. И зачастую испытывает досаду от того факта, что ей придется сдаться на волю врачей и принимать в собственных родах довольно пассивное участие. Если такие мысли захватили всерьез и надолго, то лучшим выходом будет обратиться к перинатальному психологу, который поможет будущей маме принять необходимость операции и справиться с негативными эмоциями по этому поводу.

Следующим шагом будет изучение материалов о том, как проходит кесарево сечение, какие бывают виды анестезии, как и сколько длится послеоперационный период и так далее. Очень важно не просто все это узнать, а соотнести написанное в интернете с реальностью — почитать отзывы о роддоме, в котором планируется операция, уточнить все важные моменты, а еще лучше — заключить контракт с определенным врачом.

По ходу беременности

Если нет противопоказаний, то обязательно стоит больше двигаться и заниматься спортом (например, посещать бассейн или курсы ЛФК для беременных). Разумные, но регулярные физические нагрузки помогают поддерживать тело в тонусе и быстрее восстановиться после операции.

Еще одна насущная необходимость — посещение курсов по подготовке к родам. Особое внимание нужно уделить всему, что касается ухода за малышом и грудного вскармливания, поскольку после КС в некоторых случаях с кормлением могут возникать проблемы. Также нужно заранее подыскать контакты консультанта по ГВ, желательно такого, который может прийти прямо в роддом или хотя бы проконсультировать маму по телефону в самые тревожные для нее моменты.

За несколько недель до родов

Самое напряженное время, когда придется сделать много и быстро. Например:

  1. Наготовить впрок полезных полуфабрикатов, чтобы не стоять у плиты в первые дни после роддома.
  2. Договориться с мамой или свекровью о помощи на первых порах — убирать квартиру и бегать по магазинам с послеоперационным швом будет однозначно больно и сложно.
  3. Продумать, с кем останутся старшие дети или домашние животные на тот срок, что женщина проведет в роддоме. Стоит учесть, что после КС выписка назначается не раньше, чем через 5 дней после операции.
  4. Найти специальный послеоперационный бандаж — он пригодится сразу как врачи разрешат вставать, еще в самом роддоме. Обязательно нужно позаботиться и о белье для грудного вскармливания, а также приобрести крем для сосков (он также понадобится уже в послеродовой палате).
  5. Собрать сумки в роддом. Список всего необходимого лучше всего узнать в самой больнице или на сайте медучреждения, потому что в разных городах и даже разных роддомах эти перечни могут серьезно различаться.

Накануне операции

При плановом КС госпитализация будущей мамы проводится накануне назначенной даты, за день или два. Собираясь в роддом, еще раз перепроверьте подготовленные сумки, а когда все уже точно готово, можно расслабиться в теплой ванне — в следующий раз полежать в тишине и покое получится не скоро.

Врачи рекомендуют оставить дома все украшения, а также стереть с ногтей лак, поскольку по цвету ногтевой пластины анестезиолог во время операции определяет состояние роженицы.

А вот брить область промежности не стоит, потому что случайные порезы могут обернуться воспалением, которое совсем не нужно в преддверии операции. Лучше положить в сумку новый станок для бритья, чтобы была возможность провести все процедуры прямо в роддоме.

Обо всех нюансах, которые касаются последних часов перед КС, будущей маме расскажут уже непосредственно сами врачи медучреждения. Там же при необходимости будет сделано УЗИ и взяты анализы, роженице выдадут стерильную одежду и компрессионные чулки (хотя иногда их тоже нужно брать с собой).

Самое главное, о чем нужно помнить, переступая порог роддома — это доверие. Чем больше будущая мать доверяет врачам, тем больше шансов на благополучное завершение операции. А уж медики сделают все, чтобы первая встреча с малышом прошла успешно и для него, и для его мамочки.

babyonika.ru

Как подготовиться к кесареву сечению: плановая и экстренная операция

Содержание статьи:

Иногда бывает так, что женщина не может родить естественным путем по ряду причин. В таких случаях прибегают к операции методом кесарева сечения. Иногда этого хочет сама роженица, которая боится родового процесса и боли. Если такая операция показана по определенным обстоятельствам, возникшим еще до родов, следует говорить о плановом кесаревом сечении. Чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться.

В чем состоит суть подготовки к кесареву сечению?

При нем ребенок извлекается посредством разреза, выполненного по животу и стенке матки. Многие роженицы считают этот способ более предпочтительным для родов. При этом отсутствуют схватки и сильные боли. Но так ли все блестяще обстоит на самом деле? Такая процедура относится к полноценной операции и назначается только тогда, когда ребенок в силу своих физических особенностей сам не в состоянии появиться на свет или если состояние здоровья будущей мамы не позволяет родоразрешение естественными родами. К операции должны быть веские и строжайшие показания.

Неправ тот, кто считает, что на малыша при этом оказываются меньшие нагрузки, чем при обычных родах. Подобное суждение абсолютно неверное по своей сути. В такой ситуации рождение малыша сопряжено с цельным пузырем. Извлечение происходит при резком скачке давления. Если кроха рождается естественным путем, то привыкание к другой обстановке происходит постепенно. Ведь не наблюдается резкой смены давления, существующего в матке и снаружи. К тому же, при оперативных вмешательствах не снижается риск получения родовых травм. Лекарства вводимые роженице проходят через плацентарный барьер и оказывают негативное действие на организм ребенка.

Подготовка к кесареву сечению необходима для снижения возможности осложнений во время операции и после нее.

Показания для плановой операции

К ним можно отнести следующие ситуации:

• Наличие генитальной герпесвирусной инфекции либо ВИЧ в период обострения.

• Различная врожденная или приобретенная патология, связанная с почками, сердцем, сахарным диабетом, болезнями глаз и т.д..

• Ожирение беременной. Это является провоцирующим фактором возникновения различных патологий. В таких случаях обычно рекомендуют кесарево сечение.

• Малыш очень крупный и прохождение его естественным путем через родовые пути затруднено.

• Предыдущие роды также проходили при помощи оперативного вмешательства и прошло менее 3-х лет.

• Если имеются какие-либо механические препятствия на пути движения малыша. Это может быть, например, миома матки.

• Угроза разрыва матки. Подобное может наблюдаться при хирургических вмешательствах, которые имели место при предыдущих родах. Образовавшийся рубец слабый и есть угроза его разрыва. Это можно выявить при проведении УЗИ.

• Плацентарное предлежание или преждевременная отслойка плаценты. Это также можно выявить при УЗИ и в срок 38 недель может быть назначено кесарево сечение.

Все эти показания относятся к абсолютной категории. Но они могут иметь и относительный характер. Такие вопросы обычно решаются индивидуально, применительно к каждой конкретной женщине. Сюда можно отнести онкологию, нервные заболевания, прочие состояния.

Подготовка к кесареву сечению

Если вопрос о необходимости оперативного вмешательства решен, то проводится подготовка к плановому кесаревому сечению. Процедура предполагает использование достаточно серьезных медикаментозных препаратов для обезболивания. Риск при операции есть всегда. Достоверно гарантировать успешный исход не может никто. Но стоит отметить, то что эта операция считается одной из самых легких и техника ее выполнения отработана до совершенства. Подробнее о ходе операции кесарево сечение читайте на нашем сайте.

Итак, теперь о мероприятиях при самостоятельной подготовке. Ее следует начинать с момента назначения операции. Женщина должна максимально больше узнать о том, что ей будут делать, и к чему ей быть готовой. Для этого существуют специальные курсы, посещение которых будет весьма полезным. Будущей мамочке надо быть готовой к тому, что восстановительный период будет проходить значительно дольше, чем при обычных родах. Необходимо выяснить, что следует ограничить в питании, а от чего отказаться вовсе.

Рекомендовано приобретение бандажа. Его женщине предстоит носить после проведения операции. Он поможет ей скорее восстановиться после оперативного вмешательства.

Подготовка к кесареву сечению в роддоме

Пациентка помещается в стационар за 3-10 дней до планового кесарева сечения, где ее готовят к операции.

Подготовительные мероприятия к операции кесарево сечение в стационаре

1. УЗИ.

2. Проведение лабораторных исследований (анализы крови и мочи, измеряется артериальное давление и др.).

3. Санация очагов хронической инфекции.

4. Приблизительно за 12 часов до начала операции запрещено что-либо употреблять в пищу. Накануне вечером разрешен легкий ужин.

5. Удаление волос из паховой области и промежности с целью подготовки операционного поля, а также обработка зоны половых органов хлоргексидином.

6. Проведение премедикации перед операцией (назначается успокаительный и антигистаминный препарат).

7. Вечером перед операцией проводят очистительную клизму, которую повторяют и утром за 3 часа до оперирования.

8. Выбор метода обезболивания: местная анестезия (эпидуральная или спинальная анестезия) или общий наркоз.

Психологический настрой перед операцией кесарево сечение

Не менее важным моментом является то, с каким эмоциональным настроем женщина пойдет на операцию. Поэтому ей надо морально подготовиться. Бояться не надо, так же как и не следует маскировать свои внутренние страхи. Необходимо сделать все, чтобы максимально обезопасить появление малыша на свет. Ему вступить в новый, пока еще неизвестный ему мир, еще страшнее. Перед операцией с беременной беседует анестезиолог, он разъясняет женщине, что ее ожидает, как будет проходить операция, отвечает на все ее вопросы. Также беременная женщина может проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет успокоится и настроится на позитивный лад.

Случается и так, что операцию никто не планировал, но во время родов возникла необходимость ее проведение. В этом случае проводится подготовка к экстренному кесаревому сечению. Понятно, что все выполняется в ускоренном режиме непосредственно медицинским персоналом. Будущей маме в экстренном порядке промывают желудок, делают клизму и назначают выпить раствор цитрата натрия для того, чтобы предотвратить попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Затем проводят премедикацию и выводят мочу при помощи катетера.

Возможные осложнения

Они могут возникнуть абсолютно при любой операции. От этого никто не застрахован. Операция проводится под общим наркозом, поэтому угнетается дыхательный центр и малыша. Дети, родившиеся посредством кесарева сечения, больше подвержены различным инфекциям. У женщин, рожавших с помощью операции, чаще возникают анемии, инфекции матки и проблемы, связанные с кишечной перистальтикой. После кесарева сечение более часто возникают различные спаечные процессы. Они нередко становятся причиной кишечной непроходимости.

Мероприятия по реабилитации

После окончания операции кесарево сечение женщина через 2 часа помещается в палату интенсивной терапии. Там она находится пол круглосуточным наблюдением. Она получает поддерживающее медикаментозное лечение. В первые 8 часов ей даже запрещено садиться. Требуется постоянная дезинфекционная обработка операционного шва. На 5-6 день женщине необходимо сдать требующиеся лабораторные анализы. Осматривается она и гинекологом. Выписывается роженица после кесарева сечения позже чем при естественных родах на 5-6 день.

Сколько длится операция кесарево https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/skolko-vremeni-potrebuetsya-na-operatsiyu-kesarevo-sechenie/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Как подготовиться к кесареву сечению? Плановая операция. Предоперационная подготовка. Психологический настрой

Беременность — волшебное время для каждой женщины. Все девять месяцев будущая мамочка ждет появления на свет своего чада и, конечно же, надеется, что роды пройдут хорошо. На то, как происходит процесс рождения малыша, влияет множество факторов: как проходила беременность, выбор роддома и, конечно, лечащего врача. Именно он будет принимать решение о том, каким путем будут проходить роды.

Часто возникают случаи, когда естественные роды могут стать угрозой для жизни роженицы и ее будущего ребенка. В такой ситуации врач принимает решение о проведении операционного родоразрешения.

Операция кесарево сечение – способ операционного родоразрешения, при котором плод извлекается из живота женщины при помощи разреза на брюшной полости, а также матке.

Виды кесарева

Выделяют два вида операционного родоразрешения:

  1. Плановое. Решение о проведении операции в плановом порядке принимает врач еще во время беременности роженицы. Она назначается при наличии медицинских показаний.
  2. Внеплановое. Проведение внеплановой операции возможно в процессе родов, при возникновении каких-либо затруднений и опасности для жизни матери и ее ребенка.

Показания к проведению операции

Операция кесарево сечение подразумевает наличие определенных показаний. Их можно подразделить на три вида:

1. Абсолютные – условия, предполагающие, что роды естественным путем невозможны.

  • Узкий таз – лечащий врач замеряет ширину тазовой кости еще на первом осмотре в поликлинике, поэтому при постановке подобного диагноза женщина может сразу начинать готовиться к операционному вмешательству. Как подготовиться к кесареву сечению, ей объяснит ее же лечащий врач.
  • Наличие механического препятствия, которое будет мешать прохождению плода (например, опухоль, предлежание плаценты).
  • Возможность разрыва матки. Такая ситуация может возникнуть при наличии швов (например, если первые роды проходили с помощью операции).
  • Отслойка плаценты.

2. Относительные — условия, предполагающие, что риск для возникновения осложнений и угрозы здоровья мамы и малыша невелик и проведение естественных родов возможно. Они, как правило, не связаны с самим течением беременности и могут стать причиной осложнений во время родов. Это, например, проблемы со зрением, почками, сердцем, онкологические заболевания и другие.

3. Срочные – условия, возникшие во время родов, угрожающие жизни и здоровью будущей мамы и ребенка (например, если родовая деятельность очень слабая или вовсе остановилась).

Плановое кесарево: сроки

День операции назначается в зависимости от самочувствия женщины, а также состояния и развития ребенка. Если беременность протекает хорошо и без патологий, то кесарево назначают на ближайший день к предполагаемым родам.

За две недели до предполагаемого события гинеколог, который наблюдал за течением всей беременности, дает роженице направление на госпитализацию и объясняет, как подготовиться к кесареву сечению, чтобы женщине было проще перенести процесс психологически. Дополнительно будущая мама может посещать психологические семинары, которые проходят при поликлиниках. Здесь также помогут понять и перенести предстоящий процесс.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка к кесареву сечению начинается с заблаговременного помещения в роддом. Здесь женщина проходит необходимое обследование и остается под наблюдением лечащего врача несколько дней до операции. Предварительно ее знакомят с ходом операции, а также рассказывают, как подготовиться к кесареву сечению.

У женщины берут все необходимые анализы, узнают о переносимости ею анестезии и наличии аллергии на медицинские препараты, делают ультразвуковое обследование, чтобы определить готовность малыша к родам.

За день до оперативного вмешательства ужин должен состояться не позднее 18 часов. Утром перед операцией запрещается даже употребление жидкости. На кесарево роженица должна пойти с пустым желудком. Операционное родоразрешение назначается, как правило, на утренние часы.

Как проходит операция

Как проходит кесарево, врач объясняет роженице накануне. В назначенный день женщина отправляется на гигиенические процедуры. Здесь ей делают очистительную клизму, а также бреют необходимые участки тела. Некоторое время дается, чтобы надеть компрессионные чулки. После этого подготовка к кесареву сечению заканчивается, и роженица отправляется в операционную.

Виды анестезии

Перед проведением оперативного вмешательства женщине делают анестезию. Применяется два вида обезболивания:

  • Эпидуральная анестезия.
  • Общий наркоз.

Эпидуральная анестезия подразумевает введение обезболивающего в спинной мозг с помощью иглы. Процедура эта не болезненная, скорее неприятная. Все ощущения проходят очень быстро, и чувствительность пропадает в течение нескольких минут.

Общий наркоз – способ, применяемый не так часто. Его используют, когда возникает необходимость начать процесс быстрее, чем начнет действовать эпидуральная анестезия.

После введения обезболивающего начинается сам операционный процесс. Врач разрезает живот, раздвигает мышцы, после чего делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения малыша на свет начинается процесс зашивания. На матку накладывают швы с помощью нитей, которые сами по истечении нескольких месяцев рассосутся. Затем шов накладывают на живот. Вся операция занимает не более сорока минут. Как проходит кесарево, вы теперь знаете.

После операции: состояние, диета

После проведения оперативного вмешательства женщина остается в больнице на срок не менее семи дней. Все это время она находится под наблюдением медицинского персонала, который производит все необходимые процедуры и обеспечивает ей и малышу уход.

Первые часы после кесарева самые тяжелые. Пациентка находится в палате интенсивной терапии в лежачем положении. Некоторое время ей вводят обезболивающие и восстанавливающие препараты. Сесть разрешается только спустя шесть-восемь часов после операции. На следующий день женщину переводят в обычную палату.

Диета после операции достаточно строгая, но лишь первое время. В первый день рекомендуется обильное питье, причем пить газированную воду не стоит. На второй день после кесарева разрешается употребление жидкой пищи (супы, пюре и бульоны). Если самочувствие женщины нормализуется, то на третий день ей разрешается начать обычное питание, подходящее всем новоиспеченным мамам.

Домашний уход и меры предосторожности

После выписки из роддома нужно будет соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, от принятия ванны, посещения бассейна и плавания в водоемах придется отказаться как минимум на несколько месяцев, до тех пор пока не произойдет полного заживления швов.

Активные физические нагрузки также противопоказаны минимум два месяца. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, первое время нельзя поднимать и носить ничего тяжелее ребенка.

Возвращаться к нормальной половой жизни можно только через полтора-два месяца. За это время организм успеет восстановиться. Параллельно стоит определиться с будущими методами предохранения, поскольку следующая беременность после операции возможна не ранее чем через два года.

Психологическая подготовка

Как психологически подготовиться к кесареву сечению? Несмотря на то что врачи негативно относятся к процессу кесарева сечения, на сегодняшний день операционное родоразрешение – процесс возможный не только при наличии показаний, но и по желанию будущей мамы. Подготовка к кесареву сечению подразумевает взвешивание всех плюсов и минусов процедуры.

Плюсы кесарева:

  • Отсутствие травм половой системы женщины.
  • Процесс проходит безболезненно благодаря анестезии.
  • Процедура занимает не более сорока минут, тогда как роды, проходящие естественным путем, могут занять много часов.
  • Малыша вы сможете увидеть сразу после операции, как и при естественных родах.

Минусы:

  • Более длительный период послеоперационной реабилитации и нахождения под наблюдением врача.
  • Швы на животе и матке, которые останутся на всю жизнь.
  • Некоторые мамочки отмечают, что первые месяцы не чувствуют психологической близости с малышом, относя это именно к процессу искусственных родов.
  • Долгий период полного физического восстановления (ограничение водных процедур, физической активности и половых отношений).

Для того чтобы быть готовой морально к процессу, стоит почитать соответствующую литературу, можно попросить своего лечащего врача рассказать вам, как подготовиться к кесареву сечению, а также как проходит сама операция. Из уст доктора, который был с вами на протяжении девяти месяцев, это будет звучать надежнее и поможет расслабиться.

В процессе родов главную роль играет психологический настрой, поэтому успокойтесь, а все остальное за вас сделает сама природа и ваш лечащий врач.

fb.ru

Оставьте комментарий