Норма гемоглобина у детей — таблица по возрасту, опасность высокого или низкого уровня
Время чтения: 6 минут
30 августа 2017
Если ребенок сдает кровь, важно знать, какова норма гемоглобина у детей, и что делать при его низком показателе. Анемия встречается часто в детском возрасте, груднички – не исключение. Врачи настаивают на своевременном лечении во избежание серьезных последствий для здоровья. Гемоглобин у детей до года – показатель нестабильный. При снижении концентрации требуется определить причины отклонения, выбрать способ интенсивной терапии
Что такое гемоглобин
Конструктивно, этот сложный белок относится к эритроциту, является важной составляющей красных кровяных телец, тесно связан с гемом – железосодержащим соединением. Его показатели в организме грудничка каждый месяц изменяются, поэтому современные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям бдительно относиться к плановым осмотрам своих детей, предписанным лабораторным исследованиям. Основная задача гемоглобина – переносить кислород от легких ко всем внутренним органам, системам, тканям организма; а углекислый газ – в обратной последовательности.
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
В грудном возрасте данный показатель может достигать максимального значения, особенно в первые недели жизни младенцев. Постепенно восстанавливается нормальный гемоглобин у детей, и это естественный физиологический процесс. Однако характерная нестабильность белка не исключена и при патологиях. Клинические картины встречаются разные, ниже представлены те факторы, которые влияют на концентрацию гемоглобина в крови:
- Возраст. Чтобы избежать развития железодефицитных анемий, важно контролировать уровень гемоглобина у детей, согласно возрастной таблице, одобренной ВОЗ.
- Детский рацион. При кормлении ребенка грудным молоком проблема возникает вдвое реже, чем при искусственном вскармливании.
- Особенности течения беременности. Низкий гемоглобин будущей мамочки негативно сказывается на общем состоянии здоровья малыша в утробе, прогрессирует гипоксия плода.
- Сезонность. Спады концентрации белка наблюдаются в осенне-зимний период, тогда как норма гемоглобина у ребенка чаще фиксируется весной и летом.
- Генетика. Если биологические родители склонны к низкому уровню гемоглобина, у ребенка данный показатель тоже будет выходить за рамки допустимой нормы.
Как определить уровень гемоглобина
Выявление нормальных показателей возможно после выполнения клинического анализа крови, который показан даже новорожденной крошке. Повторное лабораторное исследование проходит трехмесячный, а потом годовалый малыш, согласно требованиям участкового педиатра. При потенциальных заболеваниях детского организма комплексная диагностика выполняется внепланово.
Какой гемоглобин должен быть у ребенка
Случаи повышения и понижения гемоглобина у годовалых детей требует индивидуальной диагностики, поскольку далеко не всегда речь идет о серьезных нарушениях. При расшифровке анализа требуется учитывать другие важные компоненты клеток крови, физиологические и генетические особенности детского организма, например, можно искать причины понижения концентрации белка в рационе малыша после планового введения прикорма и не только.
Норма гемоглобина у детей по возрасту
Чтобы родители смогли понять, присутствует в конкретной клинической картине недостаток кислорода или нет, требуется знать, какова норма гемоглобина в крови у детей, согласно возрастной категории и общепринятым требованиям ВОЗ. Ниже представлены допустимые показатели концентрации белка по месяцам, начиная от новорожденных и заканчивая подростками. Итак:
| Возраст ребенка | Норма гемоглобина у новорожденного, г/л |
| 1-3 дня от рождения | 145-225 |
| 7 дней от рождения | 135-215 |
| 2 недели | 125-200 |
| 1 месяц | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 |
| 3-6 месяцев | 95-135 |
| 6-12 месяцев | 100-140 |
| 1-2 года | 105-145 |
| 3-6 лет | 110-150 |
| 7-12 лет | 114-154 |
| 13-15 лет | 115-155 |
| 16-18 лет | 120-160 |
Гемоглобин у недоношенных детей
Причиной критического понижения гемоглобина может стать недоношенность новорожденного при патологических родах. Для такого младенца нижней границей нормы является показатель 160 г/л. К месячному возрасту концентрация белка красных кровяных клеток снижается до нормы 100 г/л. Нарушенному синтезу гемоглобина предшествуют патологические роды, провоцирующие нехватку кислорода. Педиатры отмечают, что недоношенные дети гораздо чаще страдают анемией
Низкий гемоглобин
При осложненной беременности острая нехватка кислорода наблюдается еще при внутриутробном развитии плода. Низким фетальным гемоглобином отличаются недоношенные малыши в первые месяцы жизни, потом клиническая картина стабилизируется. Врачи назначают оптимальную схему лечения анемии. В старшем возрасте снижение нормы гемоглобина у детей объясняется несбалансированным питанием или введением прикорма, внутренними заболеваниями организма (инфекционные и аутоиммунные патологии, нарушения работы пищеварительной системы, злокачественные опухоли, кровопотери).
Чем опасен
При низкой концентрации белка преобладает недостаточное питание мозговых тканей, патологически снижается иммунитет, повышается риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Требуется своевременно начать консервативное лечение, иначе не исключены серьезные задержки физического и умственного развития для детского возраста.
Что делать
После диагностики железодефицитной анемии ребенку для восстановления нормы концентрации белка назначают препараты железа в форме пероральных капель и сиропа. Это могут быть медицинские препараты Мальтофер или Актиферрин курсом лечения 1-2 месяца. При критическом состоянии, когда фетальный белок падает до отметки 85 г/л, показано переливание крови.
Повышенное содержание гемоглобина
Если у годовалого ребенка указанный белок повышен, это тоже отклонение от нормы, требующее своевременной диагностики и коррекции. К такому аномальному состоянию приводят полное обезвоживание, обширные патологии почек и эритроцитоз. Фетальный белок в таких клинических картинах сложно стабилизировать, а одного приема железосодержащих препаратов не хватает для нормализации детского здоровья. Патологически повышается показатель при других нарушенных функциях, как вариант это могут быть следующие заболевания:
- хронические болезни дыхательной системы;
- кишечные инфекции со рвотой и диареей;
- сахарный диабет;
- химические и термические ожоги;
- сердечная недостаточность в стадии компенсации;
- врожденный порок сердца;
- ОРВИ с лихорадкой.
Если речь идет о подростках, повышенные эритроциты в крови свидетельствуют о наличии вредных привычек и приеме анаболиков. В профессиональном спорте такие показатели считаются нормой, однако остаются под строгим врачебным контролем. Присутствие в рационе продуктов из мяса, гречневой крупы, гранатового сока, бульонов исключает патологические скачки и спады белка, что важно помнить при составлении детского рациона.
Что делать
Пероральному приему препарата, корректирующего показатель нормы гемоглобина в крови, должна предшествовать индивидуальная консультация специалиста. В противном случае поверхностное самолечение может только усугубить проблему со здоровьем. Встревоженным родителям рекомендуется давать меньше железосодержащих продуктов, заменив их на рыбу, морепродукты, бобовые, кисломолочные продукты, белое мясо курицы и кролика.
Если клиническая картина осложнена другими заболеваниями, рекомендовано консервативное лечение с участием Аспирина, Гепарина, Трентала и прочих антиагрегантов для разжижения крови. Когда пероральный прием таблеток не помогает обеспечить допустимую норму белка в системном кровотоке, врачи назначают проведение эритроцитафереза, предусматривающего переливание крови.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
mosmama.ru
Показатели нормы гемоглобина у детей разного возраста: таблица ВОЗ
На приеме у педиатра родители могут услышать от врача, что их ребенок подозрительно бледен и что стоит сдать общий анализ крови на определение уровня гемоглобина. Не стоит этого пугаться. Показатель гемоглобина у детей может отличаться от нормы по их возрасту, поэтому во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработана специальная таблица для детей, которая, как лакмусовая бумажка, четко определяет, есть ли у ребенка отклонения в показаниях.
Что такое гемоглобин, или Hb
По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина — присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека. 
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) представляет собой сложное соединение молекулы белка — глобина и железа — гема. Этот железосодержащий белок обладает четырьмя участками для присоединения молекул кислорода. Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках крови в количестве 400 млн молекул Hb в одном эритроците.
Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.
На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.
Знаете ли вы? Английский биохимик родом из Австрии Макс Перуц в 1962 году получил Нобелевскую премию по химии за исследование структуры молекулы гемоглобина, ее функционирования, в частности, процесса присоединения к ней кислорода.
В свою очередь, производная Hb –— метгемоглобин — помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.
Как определить уровень гемоглобина
При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина — один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови ребенка, необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:
- Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
- Накануне исключить активные физические занятия.
- За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка аллергию.
- Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.
Современные технологии позволяют определить уровень гемоглобина у детей в домашних условиях, если родители сами могут взять кровь у крохи по ее возрасту и реакции на анализ. В аптеках продаются специальные тест-полоски на определение уровня Hb, а также прибор, называемый глюкометром. Также можно воспользоваться мобильной лабораторией, чтобы не вести младенца в поликлинику, особенно в холодное время года, когда риск подхватить инфекционное заболевание или вирус увеличивается в разы.Что влияет на уровень железосодержащего белка
Содержание железосодержащего белка в эритроцитах варьируется благодаря следующим факторам:
- Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет — это яркий признак анемии у ребенка.
- Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых витаминов, в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, — достигает максимального значения.
- Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
- Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
- Беременность и роды. Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
- Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.
Таблица по возрасту
Надо отметить, что показатель крови у новорожденного первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.
Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?
- Возраст грудничка — Диапазон нормы гемоглобина, г/л
- От 1 до 3 дней — От 145 до 220
- Первая неделя — От 130 до 215
- 2 недели — От 125 до 204
- 4 недели — От 120 до 180
- 2 месяца — От 90 до 140
- От 3 месяцев до полугода — От 95 до 135
- От 6 месяцев до года — От 100 до 140
Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.
Норма гемоглобина в крови у детей от 2 лет до 18 приведена в следующей таблице:
Возраст ребенка — Диапазон допустимых значений Hb, г/л
- От 1 года до 2 лет — От 105 до 145
- От 3 до 6 лет — От 110 до 150
- От 7 до 12 лет — От 115 до 150
- Девочки — Мальчики
- От 13 до 15 лет — От 112 до 152 — От 120 до 160
- От 16 до 18 лет — От 115 до 155 — От 117 до 160
Как видим, начиная с 12-летнего возраста количество гемоглобина в эритроцитах зависит уже и от пола ребенка. У представителей сильной половины человечества этот показатель всегда выше, чем у девочек. К 18 годам уровень железосодержащего белка достигает своего реперного значения, которое будет характерно для здорового взрослого человека на протяжении всей его жизни.Гемоглобин у недоношенных детей
Малыши, рожденные раньше срока, зачастую слабее доношенных младенцев, поэтому и уровень гемоглобина в их первые месяцы жизни значительно ниже принятых стандартов для новорожденных. В первые дни показатель крови недоношенной крохи может варьироваться от 125 г/л, а в первый месяц жизни он опускается до нижнего предела в 100 г/л. Причиной понижения содержания Hb в эритроцитах у недоношенных детей является недоразвитость внутренних органов, малокровие, общая слабость организма.
Неонатологи проводят комплексное лечение анемии различной степени тяжести у недоношенных крох, прибегая к применению медикаментов для увеличения содержания железа в организме младенца, вдобавок назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е. 
Родителям детей, родившихся раньше срока, стоит помнить, что их малыш подвержен риску развития дефицита железа в организме не только до года, но и когда повзрослеет. Так, у недоношенных детей старше 1 года показателем нормы содержания жизненно важного белка в крови считается значение 100-110 г/л (показатель легкой анемии у обычного ребенка того же возраста).
Если уровень Hb в анализе крови двухлетнего крохи опустился ниже этой величины, есть повод обратиться к врачу с предположительным диагнозом легкого железодефицита. Если же анализы малыша в порядке, то контролировать показатель крови недоношенного ребенка необходимо не чаще, чем 1 раз в полгода.
Как правило, перепады с процентным содержанием железа у недоношенных детей могут продолжаться до 3-летнего возраста. Потом дети перерастают эту проблему.
Причины колебаний показателя крови
Изменение уровня железосодержащего белка в крови у крохи свидетельствует о возникновении заболевания или патологии. Поэтому очень важно контролировать этот показатель и понимать важность своевременной сдачи крови для выявления возможных отклонений от норм. 
Не воспринимайте направление врача на повторный анализ крови как прихоть или желание перестраховаться, поскольку уровень Hb в крови у малыша имеет свойство колебаться по различным причинам:
- Время суток. Доказано, что уровень Hb в эритроцитах понижается к вечеру (ближе к 17:00) и повышается к утру (около 7:00). Соответственно, и забор крови для анализа осуществляется в утренние часы.
- Прием пищи перед сдачей анализа. При попадании пищи в ЖКТ большой процент эритроцитов устремляется туда для обеспечения процесса переваривания. Поэтому сдавать общий анализ крови рекомендуют только на пустой желудок.
- Забор крови у пациента в положении лежа. Если ребенок находится дома или лежит в стационаре и во время сбора анализа он находится в горизонтальном положении, показатель Hb будет слегка занижен.
- Неправильный сбор анализа. Бывает, что лаборант сильно надавливает на фалангу пальца, и под давлением вместе с кровью в пробирку попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет взятый объем крови и меняет показатель железосодержащего белка. Такой анализ считается недостоверным и требует повторного забора. Если у малыша кровь берут из вены, то при наложении жгута на протяжении длительного времени может произойти сосудистый стаз, что приведет к неправдоподобному завышению показателя крови.
Существует ряд заболеваний, которые также могут негативно отразиться на показателях гемоглобина у детей: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?
Конечно, бегать с крохой в лабораторию каждый месяц не стоит. Если малыш абсолютно здоров, то проводится плановый забор крови 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы педиатр контролировал состояние малыша.
При проявлении симптоматики повышения или понижения Hb родители непременно должны прийти на прием к врачу и поделиться своими переживаниями. Педиатр осмотрит ребенка и, если опасения родителей не беспочвенны, выпишет направление на сдачу общего анализа крови для уточнения показателя железосодержащего белка.
Родители могут и сами повести ребенка в лабораторию, однако, бывают ситуации, при которых та же бледность кожных покровов может быть не связана с понижением уровня гемоглобина, при этом анализ крови сдавать не нужно. Тогда получится, что вы зря травмировали ребенка, ведь для любого крохи сдать кровь из пальца — огромный стресс. 
Почему гемоглобин выше нормы
Различают кратковременные причины, почему железосодержащий белок крохи повышен, а также стойкие, несущие в себе опасность и требующие комплексного подхода к терапии.
К неопасным кратковременным причинам относят:
При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, например, в 2 года, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания ребенка следующим образом:
Высота над уровнем моря, м — Коррекция измеренного показателя Hb , г/л
- Менее 1000 — 0
- 1000 — -2
- 1500 — -5
- 2000 — -8
- 2500 — -13
- 3000 — -19
- 3500 — -27
- 4000 — -35
- 4500 — -45
Повышение гемоглобина по данным причинам происходит из-за того, что дитя окружает атмосфера с малым содержанием кислорода в воздухе. Кроха недополучит кислород и в случае физических упражнений. Организм моментально реагирует производством большего количества железосодержащего белка. 
Опасные причины повышенного Hb сводятся к следующим:
- Нарушение водного баланса в организме — происходит у детей, страдающих дисбактериозом с поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и такими, которые приводят к обезвоживанию.
- Хроническая легочная недостаточность — опасна увеличением количества красных кровяных телец для обеспечения тканей организма нужным количеством кислорода.
- Проблемы с сердцем — характерны для малышей с врожденной патологией органа.
- Полицитемия — увеличение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
- Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.
По каким симптомам заподозрить
Часто незначительное повышение уровня железосодержащего белка никак не отражается на общем состоянии ребенка и выявляется лишь при получении результатов анализа крови. Угроза развития эритроцитоза или гемоглобинемии у крохи может иметь место, если родители заметили ряд симптомов повышения показателя крови:
- отсутствие аппетита;
- вялость, сонливость;
- быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- сильные головные боли;
- появление обширных синяков на теле.
Чем опасно
Превышение нормы уровня Hb в эритроцитах чада неизбежно приводит к нарушению функционирования ряда органов.
Важно! Из-за избытка железо оседает на стенках внутренних органов, затрудняя их работу, что особенно опасно для почек. Избыточное продуцирование организмом эритроцитов приводит к закупорке сосудов тромбами, что также негативно сказывается на работе всей внутренней системы, включая мозг. При повышенном гемоглобине у малыша может развиться патология селезенки.Поэтому при выявлении отклонений в результатах анализа не затягивайте с визитом к врачу.
Почему гемоглобин ниже нормы
Если в организм ребенка поступает недостаточное количество железа, показатель крови падает. Дефицит железа (Fe) — это основная причина снижения количества жизненно важного железосодержащего белка.
При рождении мама может уже наградить кроху наследственной анемией, если сама во время беременности страдала пониженным содержанием гемоглобина. В полугодовалом возрасте у грудничка также может запуститься процесс снижения уровня Hb из-за вовремя не введенных железосодержащих продуктов. 
Очень часто современные мамы не торопятся включать в рацион грудничка мясные продукты и рыбу, чего делать не стоит. Отклонение от нормы показателя гемоглобина в крови у детей 3 лет и старше может свидетельствовать об отсутствии сбалансированного питания. Вегетарианство, диеты для похудения у девочек подросткового возраста, хаотичное питание вредными для организма полуфабрикатами и сладостями пагубно отражаются на результатах анализа.
Существуют и более опасные причины снижения уровня гемоглобина:
- Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
- Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
- Всевозможные заболевания крови.
- Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
- Острые инфекции.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
- Аутоиммунные патологии.
- Онкологические заболевания.
Как правило, при диагностике анемии ребенку следует назначить дополнительные анализы для определения причины, вызвавшей понижение железосодержащего белка. Врач может назначить сдачу анализа крови на сывороточное железо. Этот анализ позволяет оценить концентрацию железа в плазме крови младенца и констатировать дефицит железа как причину понижения Hb.
Как проявляется низкий гемоглобин
Больной анемией страдает нарушением режима сна, головными болями, плохим аппетитом или вообще отсутствием такового. Ребенок становится очень бледным с темными кругами под глазами. Он уже не резвится со сверстниками на детской площадке, не гоняет с утра до ночи мяч на футбольном поле. Родители могут наблюдать колоссальный упадок сил, головокружения и быструю утомляемость. Наряду с этим могут появиться симптомы поднятия температуры тела, учащенного сердцебиения. Кроха становится капризным и раздражительным. На ногтях появляются белые пятна, а на коже — очаги шелушения. 
Чем опасно
Нехватка молекул гемоглобина замедляет процесс доставки и обогащения тканей организма кислородом, что пагубно сказывается на работе всех органов и систем жизнеобеспечения. Организм крохи теперь становится уязвимым для вирусов и инфекций, у него ослаблен иммунитет. Мозг недополучает кислород, что особенно опасно в раннем грудничковом возрасте, когда анемия может стать причиной умственного и физического отставания ребенка в развитии.
При каком показателе диагностируют анемию
ВОЗ четко установила граничные значения уровня железосодержащего белка у детей согласно их возрастной категории, а также разделила степени понижения показателя крови на три стадии анемии: легкую, умеренную и острую. Более детально рассмотрим эти параметры в таблице: 
Комаровский о низком гемоглобине
Известный педиатр, автор популярной телепрограммы Евгений Комаровский также подтверждает тот факт, что за время его врачебной практики анемия у новорожденных деток до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у ребенка, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.
Важно! Критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb.
Также Комаровский подчеркивает, что дети, страдающие дефицитом железа, должны под наблюдением врача принимать железосодержащие препараты. Диета с продуктами, богатыми железом, может служить лишь вспомогательным средством при борьбе с анемией, но никак не первостепенным.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
В рацион питания ребенка при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:
- Мясо: говядина, телятина, нежирная свинина, индюшатина, куриное мясо.
- Печень: свиная, телячья, куриная, утиная.
- Рыба: скумбрия, морская рыба, налим.
- Бобовые: фасоль, чечевица, горох.
- Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
- Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
- Зелень: любая.
- Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла, молодой отварной или запеченный картофель «в мундире».
- Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
- Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
- Сухофрукты: курага, изюм, чернослив.
- Соки: гранатовый, свекольный, морковный.
Знаете ли вы? Железо всасывается в кишечнике с медленной скоростью от 2 до 2,5 мг за 24 часа. Поэтому организмы 80% людей на планете хронически недополучают железо, а лечение анемии затягивается на месяцы.
С момента зачатия и до рождения здоровье малыша полностью зависит от здоровья его матери. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ крови на гемоглобин и проверить, все ли в порядке с организмом мамы. Если гемоглобин понижен, необходимо еще до зачатия принимать железосодержащие препараты и исправить ситуацию.
Позже ребенок в утробе матери будет накапливать железо для себя на последующие полгода своей жизни, так как то количество феррума, которое есть в грудном молоке мамы, хорошо усваивается ребенком, но его все равно недостаточно. Не забывайте о своевременном вводе в прикорм малышу мяса и рыбы. 
Следите за сбалансированным питанием детей, для того чтобы их организм не испытывал нехватки железа в организме, так как это приводит к болезням, упадку сил, ослаблению иммунитета и развитию опасных недугов. Берегите свое чадо и будьте здоровы!
agu.life
показатели по возрастам, таблица, причины отклонений, лечение
Hb: что это?
Гемоглобин по химическому строению относится к сложному белку, основной задачей которого является транспортировка молекул кислорода к каждой клеточке организма маленького крохи.
Происходит процесс связывания гемма с кислородом в самых мелких сосудах легочной ткани при условии высокого парциального давления. Доказано, что малые количества диоксида углерода (который выступает продуктом жизнедеятельности) транспортируются в обратном направлении.
Норма гемоглобина у новорожденных детей достигает максимальных цифр. Происходит это потому, что кровь младенца содержит фетальный Hb, который активно делится. Он выполняет те же функции только в антенатальном периоде.
Далее уровень гемоглобина у детей снижается, а с 6 мес., наоборот, возрастает. По достижению 18 лет показатели стабилизируются в следующих границах: подростки (мужского пола) 130-160 г/л, девочки 120-140 г/л.
Как мы видим, нормы гемоглобина у детей по возрасту изменяются. Также немаловажное значение имеет количественный и качественный состав эритроцитов.
Если красные кровяные тельца продуцируются в недостаточном объеме, поступление кислорода к тканям нарушается, соответственно падает гемоглобин.
Анемия у недоношенных деток
Причинами анемии у недоношенных деток могут выступать как инфекции, так и недостаток витаминов, макро- и микроэлементовКакая норма гемоглобина у недоношенных детей? Ответ на этот вопрос часто хотят услышать родители, чьи детки родились раньше строка.
Показатели отличаются существенно. Хотя и пишут, что норма гемоглобина месячного ребенка, родившегося преждевременно, всего на 15 единиц меньше малыша, появившегося на свет на 40 неделе.
Но на деле у недоношенных детей часто уровень Hb = 70 г/л. Борьба с анемией сопровождает малышей длительное время. А возникает это по причине как морфологической, так и функциональной незрелости костного мозга на момент рождения.
Причины колебаний показателя крови
Рассмотрим, какие же этиологические факторы ведут к повышению Hb.
- Полицитемия – заболевание, при котором увеличивается количество не только эритроцитов, а и всех форменных элементов.
- Лейкоз – злокачественное заболевание. Растет уровень лейкоцитов и при этом наблюдается ложное повышение эритроцитов.
- Хронические болезни респираторной системы. Происходит компенсаторное увеличение числа эритроцитов, Hb.
- Болезни сердца.
- Кишечная инфекция. Диарея ведет к обезвоживанию организма, при которой уровень Hb ложно повышается.
Норма гемоглобина у ребенка может снизиться по таким причинам:
- Инфекционные заболевания.
- Болезни ЖКТ сопровождаются нарушением всасывания железа.
- Кровотечения различного генеза.
- Наследственные патологии: талассемия, анемия серповидно-клеточная.
- Несбалансированное питание кормящей матери и малыша.
- Гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе.
Какой должна быть норма Hb до года?
Родители часто спрашивают: «Какой гемоглобин должен быть у ребенка?» Итак, рассмотрим нормы гемоглобина у детей до года.
Показатели у детей 0-3 месяцев
Начиная с рождения, происходит угнетение цикла формирования эритроцитов, последние разрушаются, соответственно падает и Hb. Причем норма гемоглобина у трехмесячного ребенка может иметь отклонения в показателях.
С момента появления крохи на свет уровень данного показателя постепенно снижается.
Норма гемоглобина у 3 месячного ребенка 110-140 г/л.
Часто при проведении обязательного медицинского обследования диагностируют пониженные цифры, а при общении с матерью удается выявить, что во время беременности она сама страдала анемией.
Большое влияние на отклонение от нормы гемоглобина у детей 3 месяца имеет отказ от грудного и переход на искусственное вскармливание.
Показатели у детей 4-7 месяцев
Какая норма гемоглобина у детей с 4-7 месяцев? Как уже писалось выше, данный показатель снижается до 6 мес., далее уровень начинает возобновляться. В 4 месяца у ребенка норма гемоглобина – 103 -140 г/л, а фетального Hb < 1%.
Показатели у детей 8-12 месяцев
C 8-12 мес. норма гемоглобина у ребенка 110-135 г/л. Не стоит бить тревогу, если границы немного снижены. Нужно обращать больше внимание на общее состояние маленького. Активен ли он, хорошо или плохо спит, ест.
Обязательно рацион питания должен включать продукты – источники железа. Потому, что норма гемоглобина у годовалого ребенка бывает снижена из-за отсутствия полноценного питания.
Нормы гемоглобина у детей до 1 года зависят от возраста, общего состояния малыша, характера питания, наличия анемии в анамнезе у матери.
Нормы для детей старше года
Рассмотрим, как изменяется уровень Hb у детей разных возрастных групп.
- В 1 год в анализе крови должны быть цифры – 110-140 г/л.
- У детей 2 лет норма гемоглобина такая же, как и в год. Если у вашего карапуза плохой аппетит (не добирает в весе), он вялый, быстро устает, сдайте анализ крови. Эти симптомы могут сигнализировать низком уровне гемоглобина и развитии анемии.
- До 5 лет норма гемоглобина у ребенка не изменяется, остается на уровне 110-140 г/л.
- С пятилетнего возраста и до 6 лет нормой гемоглобина у детей считается показатель 110 (115)-140 (145) г/л. Нижняя и верхняя границы повышаются на 5 единиц.
- Норма гемоглобина у детей 7 лет – 115-145 г/л. Такие же цифры будут в расшифровке анализа крови здорового малыша до 9 лет. Потом опять наблюдается сочетанный подъем нижней и верхней границы на 5 единиц. Это происходит к 12 годам.
Таблица норм гемоглобина у детей по возрасту
Кроме средневыведенной нормы гемоглобина у детей, таблица содержит еще и допустимые границы колебаний показателя. Это важно учитывать при расшифровке анализа крови, определения дальнейшей врачебной тактики.
| ВОЗРАСТ | НОРМА (г/л) | НИЖНЯЯ ГРАНИЦА (г/л) | ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА (г/л) |
| Младенцы | 195 | 170 | 220 |
| 1 месяц от рождения | 140 | 100 | 180 |
| С 1 до 3 месяцев | 125 | 110 | 140 |
| С 3 месяцев до полугода | 125 | 110 | 140 |
| С 6 месяцев до года | 122 | 110 | 135 |
| До 3 лет | 125 | 110 | 140 |
| С 3-5 лет | 125 | 110 | 140 |
| С 5 лет-9 лет | 130 | 115 | 145 |
| С 9 лет-12 лет | 135 | 120 | 150 |
| С 12 лет-15 лет |
|
|
|
| С 15-18 лет | 140 | 120 |
|
Известный телеведущий, педиатр, врач высшей категории Е.О.Комаровский простым языком объясняет, что такое гемоглобин, его функцию в организме, нормы у детей и причины отклонений.
Отзывы родителей
Алена, 33 года, г. Новосибирск
Моей малышке исполнился годик. Пошли на прием к педиатру, так как нужно было обследоваться перед прививкой КПК. Сделали анализ крови – Hb 100. Педиатр сказала, что прививку нужно отложить. Назначила капли Гемофер, а через 2 недели повторное обследование.
Ольга, 26 лет, г. Ярославль
Сыну 3 года, очень активный мальчик, рано начал ходить, постоянно в движении. Решили проверить показатели крови, потому что очень плохо кушал. Диагностировали легкую степень анемии. Уровень Hb = 100, тогда как норма гемоглобина у детей 3 лет 110-140. Нам сразу де назначили Мальтофер.
Пока принимает, уровень восстанавливается. Закончили курс, подождала 2 недели, а в анализе опять Hb 100. Не знаю, что делать. Пробовать другие препараты?
Ирина, 30 лет, г. Москва
А у моей дочки в 4 года в анализе Hb – 90 (норма гемоглобина у ребенка 4 лет должна быть не ниже 110). Прошли и курс Мальтофера, и Феррум лек. Длительного эффекта достичь не удавалось.
В итоге от применения препаратов отказалась, начала каждый день кормить малышку говядиной, рыбой, варила через день гречневую кашу. Сдали кровь, Hb – 115.
Отзывы врачей
Каминская Ольга Степановна, педиатр, г. Владивосток
Бывают случаи, когда детям назначают множество препаратов, но как только заканчивается их прием гемоглобин опять падает.
В таких ситуациях необходимо провести дообследование. Например, нужно проверить работу ЖКТ.
При гастрите, энтерите нарушается всасывания клетками кишечника железа. Не устранив заболевания пищеварительной системы, лекарственные средства (железосодержащие) не принесут должного терапевтического эффекта.
Воронова Мария Ивановна, педиатр, г. Москва
Существует огромное количество препаратов, содержащих железо. Цены разные, а механизм действия один.
Многим родителям удавалось нормализовать показатели крови, внеся в рацион продукты питания, которые являются естественными источниками железа (телятину, печень, рыбу).
Если малыш возрастом до года, то нужно учитывать норму гемоглобина для грудного ребенка, соблюдать точные строки введения прикорма.
Заключение
Раньше признаком аристократической внешности считалось бледное лицо. Сейчас же отсутствие румянца, плохое прибавление в весе, сонливость, вялость могут свидетельствовать о проявлении анемии.
Это опасное состояние, так как клетки организма не получают важный субстрат для поддержания своей жизнедеятельности. Поэтому важно следить за нормой гемоглобина, чтобы во время распознать отклонения.
Вконтакте
Google+
Внимание! Только сегодня!!!
Подписка на журнал
pupsek.com
таблица по возрасту, как повысить или понизить
Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!
Гемоглобин выполняет функцию переноса кислорода по всему человеческому организму, также он переносит и углекислый газ по венам, чтобы вывести его во внешнюю среду. Определяют норму гемоглобина у детей с помощью общего анализа крови. Чтобы понять, пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка, нужно знать таблицу нормы гемоглобина у детей.
Название гемоглобин носит белок, который находится в составе эритроцитов и содержит в себе такой важный микроэлемент, как железо. В результате циркуляции крови по организму человека эритроциты доставляют белок ко всем органам и тканям организма, а он, в свою очередь, снабжает их кислородом и выводит углекислый газ во внешнюю среду. Гемоглобин у детей носит название фетального в отличие от взрослого — гликолизированного.
Признаки патологии
Если железа не хватает в крови, то происходит понижение уровня этого белка. При этом родитель замечает определенные признаки такого состояния: ребенок может много спать, мало играть и не хочет ничего есть. Такое патологическое состояние носит название железодефицитной анемии.
Изучите также по теме железодефицитная анемия у детей в дополнение к текущей статье.
Плохой сон у ребёнка при отклонении гемоглобина
Колебания показателей в зависимости от возраста
Норма гемоглобина в крови у детей зависит от возраста ребенка и существенно меняется в течение первого года жизни. Например, гемоглобин у новорожденных может колебаться в пределах от 145 до 225 г/л, и это самый высокий его показатель, который бывает у человека до восемнадцати лет.
Естественно, что после появления ребенка на свет гемоглобин значительно понижается и достигает самого низкого уровня к концу второго месяца после того, как малыш родился. Такое состояние является следствием того, что тот уровень железа, который ребенок накопил еще в утробе матери, постепенно иссякает, и его источником теперь для младенца является молочная смесь (если ребенок на искусственном вскармливании) или грудное молоко. Если малыша кормит мать своим молоком, то поступление в его организм железа зависит от питания матери, а, значит, ей нужно употреблять в пищу больше растительных продуктов и мяса.
Что касается прикорма, с помощью которого ребенок сможет самостоятельно получать необходимые ему вещества, то его вводят для детей, питающихся молочной смесью, в пять или шесть месяцев, а для детей, которые питаются материнским молоком — в возрасте от полугода до семи месяцев. В дальнейшем норма гемоглобина у детей до года восполняется самостоятельно, так как организм при поступлении в него питательных веществ самостоятельно выделяет железо из состава пищи.
Важно. Считается, что недостаток железа встречается чаще всего у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Следует упомянуть, если будущая мать во время вынашивания ребенка страдала анемией, то риск развития ее у ребенка, питающегося материнским молоком, возрастает.
| Возраст ребенка | Гемоглобин (г/л) | |
| Новорожденный | от 145 до 225 | |
| 1 неделя | от 135 до 215 | |
| 2 недели | от 125 до 205 | |
| 1 месяц | от 100 до 180 | |
| 2 месяца | от 90 до 140 | |
| от 3 до 6 месяцев | от 95 до 135 | |
| от полугода до года | от 100 до 140 | |
| от 1 до 2 лет | от 105 до 145 | |
| от 3 до 6 лет | от 110 до 150 | |
| от 7 до 12 лет | от 115 до 150 | |
| от 13 до 15 лет | от 115 до 155 | |
| от 16 до 18 лет | от 120 до 160 | |
Таблица нормы гемоглобина у детей до года и старше.
Расшифровать показатели общего анализа крови у детей поможет развернутая статья на нашем сайте.
Родителям необходимо знать, что нормой гемоглобина у детей до года является показатель, который колеблется от 135 (в первую неделю жизни) до 215, но эти уровни разнятся в зависимости от возраста ребенка. Самостоятельно пытаться оценивать уровень гемоглобина у ребенка не следует ни в коем случае — это сделает врач.
Важно. Матери следует учитывать, что низкий гемоглобин у ребенка может наблюдаться от двенадцати до двадцати месяцев, и необходимо сбалансированное питание, чтобы микроэлемент поступал с едой.
Причины повышения уровня
Обычно родители считают патологией только пониженный уровень данного показателя, но и при существенном высоком гемоглобине у ребенка необходимо провести дополнительные анализы, потому что это может быть сигналом:
- непроходимости кишечника;
- дегидратации;
- патологии в развитии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Причины повышения гемоглобина у мужчин» в рамках данного материала.
Причины понижения показателей
Почему наблюдается низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца? Это могут вызвать следующие факторы:
- Кровотечение.
- Если с пищей в кровь малыша не поступают такие микроэлементы, как железо, магний, марганец и медь — они синтезируют данный белок. Нехватка этих компонентов возникает, если прикорм был введет позже назначенного врачом срока, или если кормящая мать соблюдает диету.
- Общая интоксикация организма отравляющими веществами.
Основные симптомы у грудного ребенка
Важно знать, каковы причины и последствия низкого гемоглобина у грудничка. Но сначала нужно присмотреться к ребенку и, если вы замечаете одышку, ломкие волосы и ногти, бледность кожных покровов, вялость и слабость, нежелание есть, ребенок не прибавляет в весе, то нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы пройти исследование, которое поможет поставить диагноз.
Вам будет полезно узнать также об анемии у грудничка на нашем сайте.
Плохой аппетит — один из симптомов низкого гемоглобина
Важно! Что делать, если уровень гемоглобина у малыша существенно понижен? Не нужно сильно волноваться. Скорее всего, это произошло в результате неправильного питания, и если его нормализовать, то гемоглобин значительно повысится.
Питание кормящей матери
До полугода малыш, если мать предпочитает кормить его сама, питается только грудным молоком. Поэтому, если у него обнаружен низкий уровень гемоглобина, необходимо сбалансировать питание кормящей женщины, чтобы железо усиленно вырабатывалось в кровеносной системе.
Мать должна питаться следующими продуктами:
- Грецкие орехи и миндаль. Также обязательны сухофрукты, такие как курага.
- Каши для матери являются источником важных микроэлементов. Особенно полезны — овсяная, пшенная и гречневая.
- И, конечно, не стоит забывать про овощи, тот же шпинат способствует росту гемоглобина. Наряду с ними стоит употреблять в пищу и фрукты.
- Можно есть горох и фасоль, но не злоупотреблять ими.
- Очень полезен хлеб из отрубей, в котором сохраняются многие важные витамины. Также можно есть и хлеб из муки грубого помола.
- Мясо является основой рациона кормящей матери — это могут быть почки, телятина, печень. Не нужно забывать и о субпродуктах.
Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным
Питание ребенка до года
Когда вы вводите прикорм для ребенка, то, соответственно, его питание приходит в норму, что способствует выработке гемоглобина в крови. Дети должны получать в пищу горох и фасоль, морскую рыбу и нежирное мясо для того, чтобы питание их было сбалансированным. Способствуют выработке железа в кровеносной системе кисломолочные продукты и вся пища, богатая витамином С.
Чего не стоит делать?
Ребенку не стоит часто употреблять в пищу каши. Лучше делать это два раза в день, потому что этот вид продуктов препятствует усвояемости железа в крови.
Важно. Обязательно вводите прикорм в рекомендуемые сроки, иначе организм не сможет получать необходимого количества микроэлементов.
| 6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9 мес. | 10 мес. | 11 мес. | 12 мес. | |
| Фруктовое пюре | 5-30 мл | 40-50 мл | 50-60 мл | 60-70 мл | 80-90 мл | 90-100 мл | 100 мл |
| Овощное пюре | 5-30 г | 40-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100 г | |
| Каша | 50-100 г | 100-150 г | 150 г | 150-180 г | 180-200 г | 200 г | |
| Фруктовые соки | 5-30 г | 40-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100 г | |
| Растительное масло | 1-3 г | Зг | Зг | 5 г | 5 г | 6 г | |
| Творог | 10-30 г | 30-40 г | 40-50 г | 50 г | 50-80 г | ||
| Хлеб пшеничный | 3-5 г | 5 г | 5 г | 5-Юг | Юг | ||
| Сухари, печенье | 3-5 г | 5 г | 5 г | 5-Юг | Юг | ||
| Сливочное масло | 1-4 г | 4 г | 4 г | 5 г | 5 г | ||
| Желток | 1/4 | 1/2 | 1/2 | 1/2 | |||
| Мясное пюре | 5-30 г | 50 г | 60-70 г | 70-80 г | |||
| Кефир | 100 мл | 100-150 мл | 150-200 мл | ||||
| Рыбное пюре | 5-30 г | 40-60 г | 70-80 г |
Таблица: Схема введения прикорма
Детям до двух лет не рекомендуется пить чай, потому что он помогает выводу из органов и систем компонентов, содержащих железо.
Перед употреблением молоко обязательно кипятить, потому что некипяченое молоко тормозит всасывание железа через стенки кишечника.
При правильном питании, когда анемия все же существует, рекомендовано пить различные витамины и минералы, которые улучшат усвояемость железа и помогут установить гемоглобин в кровеносной системе ребенка в пределах нормы.
Правильное питание, частые прогулки с детьми на свежем воздухе и прием различных витаминных комплексов являются профилактикой железодефицитной анемии.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 5. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
moyakrov.ru
Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?
В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?
Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].
В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.
Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.
Как узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.
Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.
Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].
Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?
Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.
К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.
В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].
В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.
Причины и признаки повышения уровня гемоглобина
К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:
- обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
- врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- болезни крови.
Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.
Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.
Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?
Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].
Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.
Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.
Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.
Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.
Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:
- Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
- Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
- Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
- Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
- Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
- Нехватка физической активности и свежего воздуха.
- Врожденные патологии, в частности талассемия.
Профилактика отклонений от нормы
Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.
Профилактика повышенного гемоглобина
- Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
- Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
- Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
- Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
- Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
- Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
- Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.
Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.
www.pravda.ru
до года, 1, 5-12 лет, таблица, показатели нормы
Эритроциты на 95% состоят из пигмента гемоглобина. Он осуществляет дыхательную функцию крови: связывает молекулы кислорода и транспортирует от легочных альвеол к тканям, а в обратном направлении выводит из организма углекислый газ. Изменение нормы гемоглобина в крови говорит о нарушениях в жизнедеятельности организма, поэтому исследование его уровня обязательно входит в ряд лабораторных анализов крови. Норма гемоглобина у детей – важный показатель состояния здоровья.
Показатель
Дыхательный пигмент в период внутриутробного развития плода представлен его фетальной формой (Hb F), которая активно выполняет дыхательные функции в малом объеме крови. В течении первых месяцев жизни он практически полностью замещается на более стойкий «взрослый» гемоглобин (Hb A).
Если для взрослого человека норма гемоглобина остается стабильной в течении всей жизни, то для детей характерно изменение содержания кровяного пигмента в зависимости от возраста.
До года, самый высокий гемоглобин регистрируется в первые три дня жизни новорожденного: 140-225 г/л. Затем до полугодовалого возраста ребенка, уровень гемоглобина в крови постепенно снижается вплоть до 90-135 г/л. Впоследствии, при достижении ребенка 1 года, содержание гемоглобина вновь в организме увеличивается до 105-140 г/л. Такой уровень пигмента сохраняется до пяти лет. Нормы гемоглобина немного растет с 5-6 лет (от 115 до 145 г/л). Эти значения остаются актуальными до двенадцатилетнего возраста. После 12 лет норма гемоглобина у детей оценивается как у взрослых, в зависимости от пола. Содержание и норма гемоглобина у девушек будет на 10-20 единиц меньше, чем у юношей.
Нормы гемоглобина у детей (таблица):
| Возраст | Границы норм гемоглобина |
| 1-3 день жизни | 140-225 г/л |
| До 1 недели | 135-215 г/л |
| До 2 недель | 125-205 г/л |
| До 1 месяца | 110-175 г/л |
| До 2 месяцев | 90-140 г/л |
| От 3 до 6 месяцев | 90-135 г/л |
| 6 месяцев – 5 лет | 105-140 г/л |
| 5-12 лет | 115-145 г/л |
Что влияет на показатель
Существует целый ряд причин, при которых гемоглобин у детей падает. Можно выделить следующие показатели:
- Продукты питания содержат недостаточно витаминов (особенно B12) и минеральных веществ (железо, медь). Эти вещества являются важными факторами кроветворения, и их недостаток может привести к развитию разных видов анемии. Поэтому уровень гемоглобина у детей, вскармливаемых искусственными смесями может быть ниже нормы. Грудное молоко более сбалансировано по составу и насыщено всеми необходимыми элементами.
- Нарушения процессов всасывания в кишечнике. Поступающие с пищей витамины и минералы просто не поглощаются в достаточном количестве в кровь.
- Пониженный гемоглобин у детей может быть у недоношенных малышей.
- Некоторое падение уровня гемоглобина наблюдается у ребенка после перенесенного тяжелого заболевания.
- Низкий уровень гемоглобина у ребенка наблюдается при гемолитической болезни новорожденных. Возникает это тяжелое заболевание в первые дни жизни. Причиной понижения гемоглобина является иммунологическая несовместимость крови женщины и ее ребенка. Продукты гемолиза (разрушения) эритроцитов попадают в плазму крови и оказывают токсическое влияние на организм.
В некоторых случаях гемоглобин у детей завышен и может превышать границы нормы:
- При онкологических заболеваниях, сопровождающихся бесконтрольным делением патологических клеток эритроцитарного ростка.
- При обезвоживании происходит сгущение крови и увеличение гемоглобина.
- При врожденных болезнях крови, сердечно-сосудистой системы, почек, легких. Обычно сочетается со значительным увеличением содержания эритроцитов.
Чаще всего недостаточность гемоглобина и железодефицитная анемия развивается на первом году жизни ребенка. Этому способствует незрелость кроветворного аппарата и повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. При анемических состояниях врачи назначают курс длительный лечения препаратами железа, фолиевой кислоты. Терапия сопровождается обязательным лабораторным контролем показателей крови.
Однако изменение нормы гемоглобина у детей не всегда свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Иногда для повышения его уровня достаточно откорректировать рацион питания ребенка, и увеличить число прогулок на свежем воздухе.
sostavkrovi.ru
Норма гемоглобина у детей – какие факторы влияют на уровень его содержания?
Нет взрослого человека, который, будучи ребенком, хотя бы раз не попробовал гематоген. И каждый согласится, что гематоген – это вкусно. Хотя никакого отношения он к сладостям не имеет. Гематоген предназначен для лечения, а не удовлетворения вкусовых рецепторов. Он представляет собой источник гемоглобина, который рекомендуют врачи детям с его пониженным содержанием в крови.
Формула гемоглобинаГемоглобин представляет собой белок, содержащий железо. В буквальном переводе это название означает «кровяной шар». Именно из-за него наша кровь красного цвета.
Но ценен этот белок не красящими свойствами. Без него нельзя дышать. Гемосоединение содержится в эритроцитах, они перемещаются в плазме крови, доставляя из легких кислород в каждую клетку организма, и обратно в легкие – углекислый газ, тем самым обеспечивая нам жизнь.
Насколько важна эта функция, можно проиллюстрировать на таком факте. Если в воздухе концентрация угарного газа достигает 1,2%, человек умирает через три минуты. Дело в том, что угарный газ, попадая в организм, связывает гемоглобин, лишая его возможности переносить кислород.
Но даже если исключить такие экстремальные случаи, его нехватка в крови или избыток не сулит ничего хорошего, особенно когда речь идет о детях, организм которых растет, развивается и нуждается в полноценном притоке кислорода и питательных веществ.
Уровень гемоглобина у ребенка
Полноценное снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами обеспечивается. только когда все показатели крови, в том числе гемоглобина, в норме.
Его содержание в крови – непостоянная величина. Норма гемоглобина у детей меняется с возрастом. После начала полового созревания определенные коррективы вносят половые гормоны. У взрослых мужчин норма несколько выше, чем у женщин.
Читайте также: Гемоглобин у новорожденных – таблица норм, симптомы отклонений
Как меняется показатель гемоглобина с возрастом
Определить гемоглобин, точнее, какова его норма у детей по возрасту, поможет таблица. Количество определяется в различных единицах измерения (г/л, г/дм, ммоль/л и др.).
Гемоглобин у детей (таблица по возрасту):
| возраст (день, месяц, год) | уровень гемоглобина (г/л) |
| 1-3 день | 145-225 |
| 7 дней | 135-215 |
| 14 дней | 125-205 |
| 30 дней | 115-165 |
| 2 месяца | 105-145 |
| 3-6 месяцев | 100-140 |
| 6-12месяцев | 100-140 |
| 1-2 года | 110-145 |
| 3-7 лет | 110-145 |
| 7-12 лет | 115-150 |
| 13-16 лет | 125-155 (мальчики) 112-152 (девочки) |
Мать с новорожденным ребенкомИз таблицы видно, что гемоглобин в самый ранний период жизни имеет четкую тенденцию к понижению.
Больше всего кровяных шариков у новорожденных. Вызывается это тем, что после рождения плодный гемоглобин (HbF) усиленно заменяется гемоглобином взрослого человека (HbA). Его усиленный выброс образуется за счет высокого уровня гемолиза (разрушения эритроцитов). Это естественный физиологический процесс.
Но уже к концу первой недели концентрация гемоглобина в крови грудного ребенка снижается. И продолжается это делать, пока малыш не достигнет трехмесячного возраста. Показатель нормы, начиная с этого возраста, колеблется в пределах 100-140 г/л. Данные цифры остаются неизменными, пока ребенку не исполнится год.
В более старшем возрасте тенденция меняется на противоположную. Норма гемоглобина у ребенка возрастает.
Уровень гемоглобина у годовалых детей достигает 110- 145 г/л. Этот диапазон нормы держится довольно долго. Он одинаков и в два года, и в три. Не меняется после четырех, в пять лет, шесть, хотя ребенок стремительно растет и развивается. Так что двухлетний ребенок имеет столько же красных кровяных телец в крови, сколько и шестилетний, хотя разница между двумя этими возрастами видна невооруженным глазом.
Подвижки происходят приблизительно в семь лет. Гемоглобин у детей несколько поднимается, до 115-150 г/л, и держится на этом уровне до начала полового созревания.
После начала полового созревания мальчики по количеству гемоглобина в крови опережают девочек. У мальчика норма в 13-16 лет – в пределах 125-155 г/л. Девочка в том же самом возрасте имеет такой диапазон нормы в 112-152 г/л.
Отклонения от нормы
Норма – вещь замечательная, но не всегда удается оставаться в ее пределах. Количество железосодержащего белка у детей понижается и растет под воздействием разных факторов.
- Уровень гемоглобина отличается в зимний и летний период.
- На его концентрацию может повлиять пристрастие к какому-то продукту питания.
- Беременность снижает количество этого железосодержащего белка.
- Если подросток – спортсмен, гемоглобин в его крови может быть повышен.
Но все эти факторы не связаны с патологиями.
Опаснее признаки, которые сигнализируют о том, что у ребенка не все в порядке с железосодержащим белком по причине заболеваний. О них родителям стоит знать, потому что последствия могут быть крайне нежелательными.
Когда уровень низкий
- Ребенок выглядит утомленным, заторможенным.
- У него возникает учащенное сердцебиение и одышка даже при незначительной физической нагрузке.
- Часто появляется головокружение, головные боли.
- Кожа становится бледной, сухой, несколько синюшной.
Когда уровень высокий
В этом случае четко выраженных признаков нет. Иногда отмечается:
- плохой аппетит;
- вялость и сонливость;
- повышенное артериальное давление.
Кровь на общий анализ крови берут из пальцаАнализ крови
При обнаружении таких признаков родителям стоит нанести визит к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и направил на анализ крови. Чаще всего для измерения гемоглобина применяется ОАК.
Однако в последние годы в практику входят новые, более совершенные методы исследований. Например, вычисляется средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Это метод позволяет узнать не общее количество гемоглобина, а его количество, способное транспортировать кислород.
Полезен и биохимический анализ крови, позволяющий определить гликированный гемоглобин, то есть связанный с глюкозой. Он не переносит кислород, высокая концентрация этого вещества отмечается при сахарном диабете.
Эритроциты в норме и при железодефицитной анемииПричины низкого уровня
Известный детский врач Комаровский Е. О. отмечает в своих книгах и программах, что самая распространенная причина низкого гемоглобина – железодефицитная анемия. Протекает она в трех формах:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой.
Второй причиной становится нехватка витаминов В9 и В12.
Частые носовые кровотечения тоже снижают уровень гемоглобина.
Пониженный уровень отмечается и при поражении печени инфекциями (гепатиты различной этиологии),
Негативно сказываются на составе крови заболевания пищеварительной системы (энтерит, гастрит).
Снизить уровень гемобелка могут опухолевые болезни кроветворной и лимфатической ткани, например, костного мозга.
Еще одна причина – аутоиммунная патология под названием апластическая анемия.
При полицитемии вырабатывается слишком много эритроцитовПричины высокого уровня
Повысить гемоглобин могут инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма.
Еще это явление возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за которых происходит компенсаторное увеличение количества эритроцитов для улучшения снабжения кислородом тканей и органов.
Еще одна причина – полицитемия, когда костный мозг синтезирует ненормальное количество красных кровяных клеток.
Наконец, железосодержащий белок повышается при заболеваниях почек, приводящих к избыточной секреции гормона эритропоэтина.
Лечение
Лечение ребенка находится в компетенции врача. Самостоятельная коррекция уровня гемоглобина недопустима, поскольку причин отклонения от норм много, и все они требуют конкретной терапии.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
lechiserdce.ru