После туберкулеза всегда Манту и Диаскинтест будут положительные? | Лечение Туберкулеза
Вопрос фтизиатру. Я переболел туберкулезом три года назад. Недавно поставили пробу Манту и Диаскинтест. Оба оказались положительными, но врач сказал, что после туберкулеза так будет всегда. Правда ли это? Но зачем тогда ставили, раз знали, что будут положительные пробы, непонятно.
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
Положительный Диаскинтест у ребенка — что делать дальше
Многих родителей интересует вопрос о том, что делать, когда Диаскинтест положительный.
Для постановки Диаскинтеста используют специально предназначенный раствор – аллерген. Его изобретение было возможным за счет использования генной инженерии. Именно он входит в состав штаммов вируса туберкулеза и поэтому помогает с легкостью осуществить процесс диагностики.
Основные аспекты
Толчком к созданию Диаскинтеста стало то, что всем известная проба Манту часто показывает неверные результаты, вследствие чего нужно проводить дополнительные обследования. А Диаскинтест обладает высоким уровнем чувствительности, позволяя выявить заболевание на начальных этапах и начать своевременное его лечение.
Но прежде всего, нужно помнить, что, как и для любых проб, лекарств и медицинских вмешательств для проведения Диаскинтеста существуют противопоказания, к которым относятся:
- заболевания инфекционного и вирусного характера;
- повышенные показатели температуры тела;
- наличие в анамнезе аллергии;
- эпилептическая болезнь.
В группу указанных выше противопоказаний можно отнести также и плановые вакцинации, проведенные меньше чем за тридцать дней до момента необходимости постановки теста.
Что касается побочных реакций, то препарат их практически не вызывает и дети его хорошо переносят.
Могут только появляться: головокружение и тошнота, небольшое общее недомогание и слабость.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Оценка результата
Положительной реакцией на Диаскинтест считается такая реакция на введение антигенов, которая выглядит как папула.
Ее условно разделяют на следующие типы:
- Гиперергическая – размеры папулы превышают 14 мм.
- Выраженная – размеры достигают 14 мм.
- Умеренная – размеры папулы достигают 9 мм.
- Слабая – размеры папулы не превышают 5 мм.
Если же у ребенка обнаруживают отрицательный результат пробы, это означает, что МБТ в его организме отсутствуют. Но бывают случаи, когда Диаскинтест дает ложные результаты, происходит это при условии наличия болезней крови или запущенных процессов воспаления.
Не исключение также и случаи, при которых на введение препарата организм не дает ответа. В такой ситуации необходимо думать об истощении организма и понижении иммунной защиты, в результате чего произошло пропускание бактерий. Именно такой период жизни ребенка считается опасным с точки зрения заражения туберкулезом, ведь при попадании микобактерий в организм он с легкостью может заболеть.
Сомнительным будет считаться результат пробы при появлении гиперемии в области инъекции без формирования папулы. В такой ситуации необходимо сделать пробу повторно, ведь появляются сомнения в правильности ее постановки.
Очень часто Диаскинтест путают и с реакцией Манту, потому что техника проведения и проявления реакции данных проб практически не отличаются.
Отличием считается вещество, которое вводят внутрикожно, в первом случае происходит ввод Диаскина, а в другом туберкулина. Еще одним отличием является то, что проба Манту может быть положительной не только на инфицирование туберкулезом, но и на вакцинацию против него. Даст Диаскинтест положительный результат только при наличии инфицирования микобактериями туберкулеза.Встречались случаи, когда проведение профилактических осмотров и исследований на факт наличия заболевания ничего не показывало, а показатель положительный. Такой показатель нужно интерпретировать, как недавнее инфицирование ребенка, при котором инфекция еще недостаточно широко распространилась и не активизировалась.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Обнаружение положительной пробы
Если Диаскинтест положительным стал, надо пройти дополнительные обследования и получить назначение соответствующего лечения, которое подбирается индивидуально.
Лечебные мероприятия должны начинаться сразу после подтверждения диагноза, ведь это позволит провести утилизацию болезнетворных микроорганизмов на начальных стадиях и предотвратить прогрессирование заболевания. С этой целью назначают противотуберкулезные препараты, которые нужно принимать на постоянной основе, не нарушая курса назначенного лечения. Если при прохождении лечения осуществить перерыв, то произойдет привыкание микобактерий к препарату и дальше организму будет трудно бороться с ними.
При несвоевременном обращении к врачу, когда заболевание находится в поздней стадии, лечение должно проводиться в стационарных условиях.
В некоторых случаях детей направляют на санаторно-курортное лечение, во время которого они постоянно наблюдаются медицинскими работниками.После пройденного курса лечения инфицированных детей советуют отдавать в специальные детские учебные заведения, где им проводят антитуберкулезную профилактику. Необходимо заметить, что положительный Диаскинтест у ребенка встречается очень редко, но если он обнаруживается, то состояние родителей сложно передать, им кажется, что хуже уже ничего не может быть.
Но не стоит отчаиваться, если установлена положительная реакция на Диаскинтест, ведь современная медицина развита на достаточно высоком уровне и поэтому есть надежда на получение положительного результата от проведенного лечения. Конечно, лечение далеко не быстрое и легкое, потому необходимо запастись терпением и настроиться на то, что обследование нужно будет проходить всем членам семьи и лицам, которые имели контакт с больным ребенком.
Что касается ребенка, то ему необходимо будет пройти:
- Флюорографическое обследование.
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи и кала.
- Консультацию у фтизиатра.
Теперь вы знаете, как проявляется положительный Диаскинтест у ребенка и что при этом нужно делать.
Помните, что туберкулез можно вылечить, нужно только вовремя его диагностировать и провести лечение.
tuberkulez03.ru
Диаскинтест отрицательный — отрицательный результат на туберкулез? — СтопТубик
Эффективной тестовой пробой для выявления микобактерий туберкулеза является Диаскинтест. Диаскинтест отрицательный дает высокую вероятность отсутствия туберкулеза у пациента. Ранее для массовой диагностики незаменимой была проба Манту. Однако ее недостатки и побочные действия ставят под сомнение целесообразность мероприятия. Сегодня вместо этого делают Даскинтест, который выявляет туберкулез в латентной фазе, дает развернутую картину о состоянии здоровья.
Что такое Диаскинтест, кому и когда его назначают
Отрицательный результат
Туберкулез – серьезная болезнь, имеющая много форм и клинических проявлений. Если сделать иммунологический тест Диаскинтест, это позволяет выявить заболевание практически в 100% случаев. Столь высокими результатами не может похвастаться аналог, проба Манту.
- Препарат выявляет инфицирование в активной и неактивной форме. При тестировании подкожно вводят белковые антигены, ждут 72 ч. для получения интерферонного ответа организма.
- Когда ответ на инъекцию звучит «положительно», это значит, что иммунной системе знаком белковый туберкулиновый аллерген. Результат сообщает, что пациент инфицирован или болезнь перешла в активную фазу.
Позитивный ответ сделанного теста, дополнительные рентген и другие исследования считаются показанием для начала курса терапии. Ее основная цель – не допустить, чтобы болезнь перешла из закрытой в открытую стадию.
Преимущества и недостатки тестирования
- Положительные стороны – высокая чувствительность, избирательность, возможность судить об эффективности лечения по степени активности микобактерий.
- Минусы – вероятность ложного результата, который наблюдается, если пациент заразился бациллой M.bovis. То же самое происходит, если тяжелая форма недуга обострилась, и туберкулез находится в фазе распада.
В каких случаях пациентам рекомендуют сделать пробу Диаскинтест
Прививка показана взрослым и детям, которым необходимо уточнить диагноз после сомнительного или положительного ответа на пробу Манту. Помимо вышеописанных ситуаций ее нужно делать в следующих случаях:
- когда необходимо провести диагностику и выявить туберкулез в группах высокого риска;
- когда необходимо отличить поствакцинальную аллергию от аллергической реакции инфекционного характера.
Почему иногда получаются сомнительные результаты анализа
Может ли результат теста оказаться сомнительным? Да, но даже он позволяет определить, что в организме человека не все в порядке и нужно обратить внимание на здоровье. Почему бывает гиперрергическая реакция:
- Были противопоказания для проведения пробы, включая случаи, когда пациенту об этом не известно. Например, внутрь попала микобактерия, но пока она не проявила себя и рентген ее не показал. Либо заражение произошло недавно, но явных признаков инфекции пока нет.
- Наличие аутоиммунных, соматических недугов.
- Аллергические болезни, когда ответная реакция на аллерген может быть непредсказуемой.
- Инфекция попала в точку прокола кожи, что часто происходит у маленьких пациентов и подростков.
Пациенты часто спрашивают врачей, как выглядит место укола после Диаскинтеста, если на него случайно попала вода? Точных данных нет, хотя теоретически влага никак не должна повлиять на результаты анализов. Во избежание ложноположительных результатов лучше после прививки временно ограничить посещение пляжей, бассейнов и саун.
На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию. Иммунный ответ зараженного человека дает сбой. Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.
Когда у Диаскинтеста бывает отрицательный результат, и что это значит
Реакцию на тест определяют спустя 72 ч. после введения препарата. Врач визуально оценивает место прокола, измеряет размер папулы, если есть гиперемия – изучает состояние покрасневших кожных покровов. Как оценивается результат Диаскинтеста:
- при отрицательном результате нет гипермии, инфильтрат отсутствует, либо диаметр папулы – меньше 2 мм;
- сомнительная реакция – краснота есть, но инфильтрат отсутствует, либо диаметр не больше 4 мм.
- Позитивный ответ – папула более 5 мм.
- Сомнительный ответ – папула до 14 мм и более, вокруг прокола образовались пузырьки, язвочки. Попутно у пациента может быть локальное увеличение лимфоузлов.
Правильно оценить анализ иногда мешает синюшность, образованная в месте прокола. Такую реакцию обычно относят к сомнительным, для уточнения диагноза пациенту назначают рентген, дополнительное обследование.
Если результат Диаскинтеста отрицательный, отрицательный ли ответ это на вопрос: болен человек или нет? Не всегда. Отрицательный ответ говорит о том, что ранее организму не встречалась палочка Коха, либо туберкулез возник, но теперь его нет. Это значит, что он был успешно выявлен и быстро вылечен. Если другие способы диагностики подтвердили, что человек здоров, значит можно не беспокоиться.
В каких случаях человек может быть инфицирован, а результат пробы отрицательный
Встречаются ситуации, когда Диаскинтест отрицательный, но это не означает, что пациент здоров. Когда туберкулез протекает в тяжелой форме и активно развивается, ответ тоже может быть отрицательным. Столь несвойственную тесту реакцию вызывает бурное развитие патологических процессов, что приводит к резкому снижению иммунитета.
Диагностика на ранних стадиях позволяет быстро начать лечение, дает надежду на положительный исход и выздоровление. Диаскинтест – отличный вариант тестирования, который без опасений можно делать взрослым и детям. Исключения – эпилепсия, недуги в стадии обострения, любые поражения кожи. Во время беременности пробу делать нежелательно, за исключением случаев, когда женщина контактирует с носителем бациллы или состоит на учете в тубдиспансере.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Автор: Поспелова Ирина
stoptubik.ru
Положительный диаскин тест после профилактики туберкулеза | Лечение Туберкулеза
Все-таки диаскин тест у ребенка оказался положительным, как так, ведь пропили профилактику, а до профилактики был отрицательный в течении года.
Ренген в норме, ОАК и ОАМ в тоже.
Ребенок контактный со мной.
Мможет все перепутали и вместо диаскин теста манту поставили, но теперь не докажешь.
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
tuberkulez-lechenie.ru
После лечения туберкулеза диаскинтест положительный. Все о прививках. VrachPomozhet.ru
» Все о прививках
Что делать если у ребенка результат диаскинтеста положительный а рентгеновский снимок и томография хорошие
Что делать дальше? Данная ситуация способна выбить из колеи любого человека, но обнаружение опасной патологии в самом «зародыше», позволяет своевременно начать лечение туберкулеза, и даёт хорошие шансы на успешное и полное выздоровление пациента. Недаром, для этого годами проводилась огромная работа над созданием средства, способного безошибочно выявить туберкулез на самых ранних этапах.
Для чего нужен Диаскинтест и в чем его отличия от других методов диагностики
Симптоматика болезни на начальных стадиях отсутствует, а когда клиническая картина начинает проявляться, это значит, что негативные изменения в организме достигли разрушительных масштабов.
Преимущества Диаскинтеста перед другими методами диагностики на начальных стадиях патологии очевидны:
В некоторых случаях данная проба может давать ложноотрицательные результаты, что является следствием заболеваний иммунной системы пациента и наличием у него тяжёлых хронических и инфекционных патологий, ВИЧ-инфекции, туберкулеза на запущенных стадиях. Это не означает, что Диаскинтест ошибается. В данном случае иммунная система человека просто не в состоянии распознать опасный возбудитель.
Как проводится манипуляция, и каким образом оценивается результат
Диаскинтест проводит в амбулаторных условиях специально обученный медработник, имеющий допуск на проведение иммунологических проб. Алгоритм проведения теста является таким же, как и при постановке Манту.
По степени выраженности реакции, обычно выделяют:
- гиперергическую – инфильтрат сильно увеличен, и его размер в диаметре может достигать 15 мм и более;
- выраженную – от 9 до 14 миллиметров;
- умеренную – 5 – 8 мм;
- слабую – менее 5 мм.
На степень проявления положительной реакции влияет количество микобактерий возбудителя, попавшего в организм, их активность и вирулентность, а также состояние иммунной системы инфицированного человека и реактивность его организма.
У ребенка положительный Диаскинтест имеет место в редких случаях, так как практически все дети привиты вакциной БЦЖ ещё в родильном доме, и ежегодно до 17 лет проводится проверка состояния их организма при помощи пробы Манту.
Диаскинтест делают ребенку тогда, когда следует дифференцировать поствакцинальную положительную реакцию Манту от реального заражения туберкулезом:
Важно помнить, что если у ребенка положительный результат Диаскинтеста, то это является тревожным признаком. Далее будет назначена консультация у фтизиатра и более глубокое обследование с целью подбора схемы лечения туберкулеза.
Недостатки Диаскинтеста
В медицинских кругах признано и доказано, что Диаскинтест лучше всего распознаёт лёгочные очаги туберкулеза.
Однако, как и любой тест, он всё же имеет определенные недостатки:
Немаловажным является также тот факт, что в период ожидания результата, также как и в случае с пробой Манту, сколько-то времени пациенту приходится соблюдать правила по уходу за областью инъекции, чтобы не допустить неверной трактовки результата теста.
Кроме того, в редких случаях не исключены побочные явления после введения препарата под кожу: головная боль, слабость, повышенная температура. Однако данные эффекты не опасны, и такое состояние держится недолго.
Кому и когда назначают внутрикожную иммунологическую пробу
Диаскинтест проводят взрослым и детям в возрасте от 8 до 17 лет с целью:
Данный метод диагностики помогает эффективно дифференцировать нетуберкулезную и поствакцинальную аллергию от заражения туберкулезом.
Как поступать, если Диаскинтест показал положительный результат
Диаскинтест ошибаться в данном случае не может, даже если рентгеновские снимки пока хорошие. Это значит, что заболевание находится в самой начальной стадии, но его необходимо срочно начинать лечить.
Пациента ставят на учет в тубдиспансер и проводят комплексное обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию.
После того, как был пройден курс химеотерапии, опять проводится диагностика, сдаются все необходимые анализы, а также внутрикожные пробы.
http://tuberkulez03.ru/test/polozhitelnyj-diaskintest.html
Что делать если у ребенка результат диаскинтеста положительный а рентгеновский снимок и томография хорошие
Что делать дальше? Данная ситуация способна выбить из колеи любого человека, но обнаружение опасной патологии в самом «зародыше», позволяет своевременно начать лечение туберкулеза, и даёт хорошие шансы на успешное и полное выздоровление пациента. Недаром, для этого годами проводилась огромная работа над созданием средства, способного безошибочно выявить туберкулез на самых ранних этапах.
Для чего нужен Диаскинтест и в чем его отличия от других методов диагностики
Симптоматика болезни на начальных стадиях отсутствует, а когда клиническая картина начинает проявляться, это значит, что негативные изменения в организме достигли разрушительных масштабов.
Преимущества Диаскинтеста перед другими методами диагностики на начальных стадиях патологии очевидны:
В некоторых случаях данная проба может давать ложноотрицательные результаты, что является следствием заболеваний иммунной системы пациента и наличием у него тяжёлых хронических и инфекционных патологий, ВИЧ-инфекции, туберкулеза на запущенных стадиях. Это не означает, что Диаскинтест ошибается. В данном случае иммунная система человека просто не в состоянии распознать опасный возбудитель.
Как проводится манипуляция, и каким образом оценивается результат
Диаскинтест проводит в амбулаторных условиях специально обученный медработник, имеющий допуск на проведение иммунологических проб. Алгоритм проведения теста является таким же, как и при постановке Манту.
По степени выраженности реакции, обычно выделяют:
- гиперергическую – инфильтрат сильно увеличен, и его размер в диаметре может достигать 15 мм и более;
- выраженную – от 9 до 14 миллиметров;
- умеренную – 5 – 8 мм;
- слабую – менее 5 мм.
На степень проявления положительной реакции влияет количество микобактерий возбудителя, попавшего в организм, их активность и вирулентность, а также состояние иммунной системы инфицированного человека и реактивность его организма.
У ребенка положительный Диаскинтест имеет место в редких случаях, так как практически все дети привиты вакциной БЦЖ ещё в родильном доме, и ежегодно до 17 лет проводится проверка состояния их организма при помощи пробы Манту.
Диаскинтест делают ребенку тогда, когда следует дифференцировать поствакцинальную положительную реакцию Манту от реального заражения туберкулезом:
Важно помнить, что если у ребенка положительный результат Диаскинтеста, то это является тревожным признаком. Далее будет назначена консультация у фтизиатра и более глубокое обследование с целью подбора схемы лечения туберкулеза.
Недостатки Диаскинтеста
В медицинских кругах признано и доказано, что Диаскинтест лучше всего распознаёт лёгочные очаги туберкулеза.
Однако, как и любой тест, он всё же имеет определенные недостатки:
Немаловажным является также тот факт, что в период ожидания результата, также как и в случае с пробой Манту, сколько-то времени пациенту приходится соблюдать правила по уходу за областью инъекции, чтобы не допустить неверной трактовки результата теста.
Кроме того, в редких случаях не исключены побочные явления после введения препарата под кожу: головная боль, слабость, повышенная температура. Однако данные эффекты не опасны, и такое состояние держится недолго.
Кому и когда назначают внутрикожную иммунологическую пробу
Диаскинтест проводят взрослым и детям в возрасте от 8 до 17 лет с целью:
Данный метод диагностики помогает эффективно дифференцировать нетуберкулезную и поствакцинальную аллергию от заражения туберкулезом.
Как поступать, если Диаскинтест показал положительный результат
Диаскинтест ошибаться в данном случае не может, даже если рентгеновские снимки пока хорошие. Это значит, что заболевание находится в самой начальной стадии, но его необходимо срочно начинать лечить.
Пациента ставят на учет в тубдиспансер и проводят комплексное обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию.
После того, как был пройден курс химеотерапии, опять проводится диагностика, сдаются все необходимые анализы, а также внутрикожные пробы.
http://tuberkulez03.ru/test/polozhitelnyj-diaskintest.html
После лечения туберкулеза диаскинтест положительный
Есть ли более лучшее лекарство? чем выдают бесплатно в диспансере? и более щадящее для организма. Жалко гробить ребенку здоровье, да еще возможно зря пропив еще один курс.
Где то на 2 месяце проф. лечении нам сделали прививку от Гриппа, могла ли эта прививка повлиять на результат лечения?
Заранее спасибо за ответ!
Возьмите в школе карточку, пожалуйста, спишите оттуда данные о рубце от БЦЖ и о пробах Манту .
Завтра обязательно схожу в школу и возьму все результаты и обязательно напишу.
Вот результаты манту которые есть в карте
2010 и результатов в карте нет ( скорее всего пробы Манту мы делали в туб.диспансере)
Нас сразу направили в диспансер, сделали еще раз Манту и Диаскинтест, Манту-17 мм Диаскинтест-20 мм
Теперь надо наблюдаться в диспансере — судя по нарастанию проб, особенно Диаскинтеста, инфекция активна , и скорее всего есть устойчивость у того человека, от которого ребенок заразился, и профилактика оказалась бесполезной.
Другие лекарства не дают, только наблюдают и обследуют раз в полгода.
В дуб.диспасере предложили продолжить пить таблетки еще на 3 месяца. Но я так понимаю смысла в этих же таблетках нет?
Есть ли нам смысл сдать какие нибудь дополнительные анализы? типо Квантифероновый тест и ПЦР
На мой вопрос не болен ли он туберкулезом, он отвечает нет и не был. Но общие знакомы сказали, что когда он сидел у него что-то было (если не ошибаюсь затемнение в легком) И я не понимаю кто говорит правду он или знакомые)
Это важно. Так как именно в тюрьмах устойчивый к лечению туберкулез встречается очень часто.
http://medspecial.ru/forum/forum54/topic2344/
Комментариев пока нет!
vrachpomozhet.ru
Положительный диаскинтест у ребенка
План статьи:
1. Для чего проводят диаскинтест детям? 2. Как действует диаскинтест на ребёнка? 3. В каких случаях диаскинтест у детей положительный 4. Как оценить результат диаскинтеста у ребёнка 5. Что делать, если у ребёнка положительный диаскинтест
Для чего проводят диаскинтест детям?
Диаскинтест проводится детям как профилактическое добровольно-обязательное обследование на туберкулёз. Каждый родитель вправе отказаться от его проведения, однако, это повлечёт большое количество споров с педиатром и может закрыть дорогу ребёнку в некоторые детские учреждения. Кроме того, отказ от профилактики туберкулёза нецелесообразен, так как возможный риск заболевания во много раз превышает затраты времени на пробу.
Многие родители в благополучных семьях считают, что их ребёнок раз не находится в группе риска и за ним хорошо ухаживают, то он не может заразиться смертельно опасным туберкулёзом. Однако, они жестоко ошибаются, что порой стоит жизни их малышу.
Бактерия туберкулёза является крайне живучим микроорганизмом, который выживая вне носителя долгое время, может попасть в здорового человека даже вместе с пылью, если больной сплюнет мокроту на землю и она высохнет. Также «популярен» воздушно-капельный путь заражения с микроскопическими частичками слюны больных в воздухе.
Больных туберкулёзом даже с современной медициной очень много: туберкулёз очень плохо лечится и сохраняет генетическую устойчивость к лекарствам, с которыми контактировал.
Заразиться туберкулёзом можно от любого случайного прохожего, в общественных местах, особенно в общественном транспорте или при пользовании общими бытовыми предметами. Туберкулёз передаётся не только воздушно-капельным путём, но и при контакте через предметы, а также он поражает помимо лёгких и другие органы тела: глаза, кожу, кости, печень, мышцы и др. Многие больные заражают других людей, даже не подозревая, что сами больны, так как до момента, когда он уже начинает угрожать жизни пациента, этот недуг может протекать абсолютно бессимптомно.
Повышенная живучесть туберкулёза обусловлена его способностью консервироваться на большое время, поэтому различают спящую или неактивную форму туберкулёза, которая присутствует у от тридцати до девяносто процентов населения, в зависимости от региона, не причиняя вреда, но при этом способна передаваться от матери ребёнку при беременности и может проснуться, например, при сильном падении иммунитета. Именно эту спящую форму в крови определяет манту, по которой выявляют склонность человека к этому недугу.
Туберкулёз крайне заразная и опасная для жизни болезнь, оставляющая после себя множество серьёзных осложнений. Также чахотка очень тяжело лечиться. Победить туберкулёз проще всего на ранних стадиях, когда он не имеет симптомов и почти не определяется.
Как действует диаскинтест на ребёнка?
Диаскинтест позволяет выявить туберкулёз на самых ранних стадиях фактически сразу же после заражения. Кроме того, он не реагирует на спящую относительно безвредную форму туберкулёза, а показывает только наличие активной его формы, которая и является заболеванием.
Вакцина диаскинтеста содержит не бактериальное вещество, а особые белки – антигены к активной форме туберкулёза, которая является патогенной, поэтому через неё невозможно заразиться при нарушении технологии изготовления пробы.
Эти антигены являются веществами, которые иммунная система человека вырабатывает, чтобы помечать болезнетворные бактерии туберкулёза для особых клеток-киллеров, уничтожающих посторонние микроорганизмы, но при этом абсолютно слепых и вычисляющих их по таким антигенам, которые индивидуальны для каждого микросущества. При подкожном введении, если организм был с ними знаком в случае наличия опасного туберкулёза, вызывают местную аллергическую реакцию, которая является результатом пробы.
Помимо самого результата, нормой при проведении диаскинтеста является небольшое поднятие температуры, слабость и плохое самочувствие, которые появляются из-за то, что организм принимает введённые антигены за воспалительный процесс и запускает необходимую реакцию борьбы с ним.
Нередко наблюдаются случай гиперергической реакции на диаскинтест у детей и взрослых, когда организм выдаёт аллергию на компоненты вакцины в виде большого покраснения места укола или иных кожных проявлений, а также более редких случаях — общей аллергии.
В каких случаях диаскинтест у детей положительный
Диаскинтест является самым точным методом современной диагностики болезнетворной формы туберкулёза, который выявляет заболевание на максимально ранней стадии практически сразу же после заражения. Положительный диаскинтест у ребёнка с крайне высокой вероятностью выше 99% означает, что он болен туберкулёзом.
Диаскинтест нередко ошибается, выдавая отрицательный результат в случаях нарушений работы иммунитета, несоблюдения правил проведения пробы или при сопутствующих острых заболеваниях, но выдать ложноположительный результат он практически не способен.
Как оценить результат диаскинтеста у ребёнка
Оценить результат диаскинтеста у ребёнка самостоятельно крайне просто, достаточно посмотреть на место введения вакцины. Оценка результата подкожной туберкулиновой пробы диаскинтест происходит через 72 часа после её введения, то есть, где-то на третий или четвёртый день.
Результат диаскинтеста представляет собой местную аллергическую реакцию в виде папулы (уплотнения или шишечки), язвочки или волдыря. Также практически всегда присутствует покраснение, которое является чистой аллергической реакцией на вакцину, не связанной с туберкулёзом и неучитывающейся при снятии результата.
Отсутствие папулы – отрицательный результат, который означает, что ребёнок здоров.
Папула или другое образование на месте введения менее четырёх миллиметров – спорный результат, при котором требуется дополнительное обследование и повторение пробы через месяц. Если на месте укола присутствует папула, язвочка или волдырь более четырёх миллиметров, то результат диаскинтеста у ребёнка положителен.
Размер положительного результата может варьироваться от почти миллиметров и больше, в зависимости от степени заражения:
- 5-6 мм – недавнее слабое инфицирование.
- 6-9мм – среднее.
- 10-14 – сильное заражение, свидетельствующее о разгаре заболевания.
- Свыше 14мм – крайне сильное заражение активным туберкулёзом.
Что делать, если у ребёнка положительный диаскинтест
На вопрос, что делать, если диаскинтест положительный у ребёнка, может быть только один ответ: срочно бежать к фтизиатру. При положительном результате требуется срочно приступить к лечению, пока туберкулёз не разросся и не причинил сильного непоправимого вреда здоровью ребёнка. Перед назначением лечения врач тщательно узнаёт анамнез заболевания и все контакты и возможные пути заражения малыша, так как назначаемые препараты не должны совпадать с лечением источника инфекции из-за сильной генетической памяти палочки Коха к лекарствам. Для этого в России ведётся база учёта всех больных и когда-либо болевших туберкулёзом.
Кроме специального лечения, при положительном результате диаскинтеста у ребёнка необходимо начать массового укреплять его организм, усилить питание и сделать его более насыщенным витаминами, белками, углеводами и т.д. При туберкулёзе рекомендуется употреблять как можно больше мяса, желательно деревенского, а не фабричного, барсучий жир, мёд и т.п. Также нужно повышать его иммунитет всеми доступными способами. До изобретения лечения чахотки в двадцатом веке, многие люди исцелялись от туберкулёза путём улучшения условий жизни, питания и смены климата.
Многие родители волнуются: если диаскинтест положительный, возьмут ли в садик ребёнка? Учитывая, что положительный диаскинтест означает наличие у малыша крайне заразного и опасного туберкулёза, то отстранение от посещения детских учреждений на время лечения естественная логическая процедура для избежания заражения других детей. Для таких деток существуют специальные медицинские учреждения, являющиеся чем-то средним между садом и больницей и скорее похожие на профилакторий, где они могут лечиться и учиться одновременно. В данных учреждениях происходит жесткое разделение детей по степени заражения и относительно здорового ребёнка никогда не совместят с конкретно больным, поэтому не стоит бояться туда ложиться.
Если диаскинтест у ребёнка положителен, необходимо немедленно начать действовать, чтобы успеть ему помочь. Любые промедления и колебания могут стоить ему не только здоровья, но и даже жизни, так как детский организм переносит туберкулёз хуже, чем взрослый.
vlegkih.ru
Диаскинтест как альтернатива манту — что это?
Туберкулёз – это ужасная болезнь, которую можно вылечить только в случае выявления на ранних стадиях. На протяжении последних 100 лет для этого делали реакцию Манту, но сегодня появились новые методы выявления туберкулёза. Именно поэтому многие люди хотят знать: что это за альтернатива Манту диаскинтест?
Основные сведения о диаскинтесте
Диаскинтест считается инновационным методом обнаружения скрытых форм туберкулёза. Данный метод позволяет более точно определять, заражён ли человек данным вирусом (палочки Коха), нежели при помощи реакции Манту. Эти пробы показывают, как реагирует организм на туберкулёз в активных и неактивных формах. В случае положительной реакции людям назначают химиотерапию, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Посмотрите интересное видео про диаскинтест.
Назначение диаскинтеста
Многим людям интересно, зачем проводить пробы диаскинтест, особенно в детском возрасте. Ответ является развёрнутым, но простым. Сегодня более 90% людей выступают в роли носителей палочек Коха. Врачи называют данные случаи скрытой формой туберкулёза.
Это не сама болезнь, но при определённом условии она способна развиваться. Такая ситуация случается с 1% жителей планеты. Основная сложность заключается в том, что инфекционный процесс может очень долго протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только при помощи аллергенных проб. Благодаря раннему обнаружению туберкулёзного процесса можно в значительной степени повысить шансы на полное выздоровление.
Особенности проведения
Чтобы выявить иммунные (интерферонные) реакции организма, в кожу человека вводят белковые антигены. Положительные реакции являются подтверждением того факта, что иммунную систему уже вовлекали для борьбы с этими белковыми аллергенами.
Обычно правше пробы ставятся на левое предплечье, а левшам – на правое. Это позволяет снизить риск механических раздражений.
При диаскинтесте антигены можно вводить в предплечье обеих рук. Для введения пробы обязательно используют специальные туберкулиновые шприцы с тоненькой иголочкой.
Регулярность проведения процедуры
По рекомендациям Минздрава, диаскинтест нужно делать ежегодно. При этом для несовершеннолетних (от 7 лет) процедура является обязательной. Существуют ограничения для проведения этого теста на туберкулёз:
- При отрицательной пробе последующие разы можно проверяться через 60 дней;
- после любых вакцинаций и перенесённой острой инфекционной болезни нужно сделать перерыв минимум на 1 месяц;
- в случае постановки на учёт у фтизиатра в тубдиспансере пробы нужно ставить через каждые 3 месяца;
- диаскинтест разрешён детям возрастом от 1 года.
Где ставят пробы
Проведение процедуры диаскинтест организовывается следующими учреждениями:
- Общеобразовательными организациями;
- детсадами;
- детскими поликлиниками;
- тубердиспансерами;
- противотуберкулезными центрами.
Основной акцент делается на детской аудитории, требования здравоохранения обязывают делать диаскинтест всем несовершеннолетним людям, поскольку они имеют наибольшую склонность к инфицированию туберкулёзом.
Контрольная проверка
Отличие реакции диаскинтеста от пробы Манту.
Реакция на диаскинтест проверяется через 2-3 дня. При этом можно ожидать отрицательных (норма), сомнительных (ложноположительных) и положительных результатов. Нормой данного теста считается отсутствие реакций (покраснений, припухлостей). В данном случае нет привязки ко времени – покраснения могут возникать в любой день.
Интенсивность ответа организма на укол зависит от иммунитета. У людей, которые не находятся в иммунодепрессии, ответы является динамичными (при наличии скрытого заболевания). Воспалительный процесс (папулы) появляется уже спустя 6-8 часов после ввода антигенов, и на протяжении трёх дней он будет усиливаться. Через трое суток реакция угасает, поэтому максимально правильно оценить результаты возможно в течение этого времени.
Отрицательная реакция
Синяк при диаскинтесте на руке.
Видимые особенности отрицательной реакции:
- Небольшой синяк размером 1-2 мм;
- бесцветные уплотнения (пуговки) до 10 мм в диаметре.
Ложноположительная реакция
Иногда результаты бывают ложноположительными или сомнительными. Видимый признак – покраснения без припухлостей. В данном случае нужно побывать у врача-фтизиатра в тубдиспансере, где специалисты сделают флюорографию и повторные тесты (через каждые 2 месяца).
Положительная реакция
Видимые признаки положительных результатов – воспалительный процесс. Классифицируют такие виды припухлостей:
- 1-5 мм – слабо выраженная;
- 5-9 мм – умеренная;
- от 10 мм – ярко выраженная.
Диаметр папул зависит от количества возбудителей в человеческих организмах. При положительной реакции люди нуждаются в срочной госпитализации для лечения туберкулёза. При этом врачи проводят ряд сопутствующих анализов для выяснения стадии заболевания (скрытая, активная форма). Так или иначе, пациент должен пройти 3-месячный курс лечения.
Побочные действия
Диаскинтест не несёт вреда для человеческого организма и не приводит к осложнениям. Бактериальные фрагменты, из которых состоит препарат, безвредны как для взрослых, так и для детей. Крайне редко побочные эффекты этой альтернативы Манту проявляются в форме интоксикации:
- Немного повышается температура;
- возникает слабость и общее недомогание организма;
- регулярность появления головных болей.
Пример гиперергической реакции диаскинтеста.
По мнению врачей, это вполне адекватная реакция человеческого иммунитета на инородный белок. Небольшие синячки не представляют никакой опасности и являются нормальным эффектом от проведения процедуры. Крайне редко у людей возникает гиперергическая реакция – образование крупных папул более 15 мм в диаметре, раздражение и воспаление тканей вокруг них. В данном случае также обязательно обратиться к фтизиатру.
Вводимый в кожу препарат содержит в составе чужеродные белки, которые сами по себе считаются аллергенами. Именно поэтому у людей могут возникать различные аллергические реакции на этот тест туберкулёза.
Противопоказания
Диаскинтест имеет ряд противопоказаний (относится к взрослым и детям):
- Наличие острых заболеваний;
- простудные реакции;
- проблемы с кожей;
- эпилептический синдром;
- аллергия;
- вакцинация (любые прививки) за 30 дней до пробы.
Ограничения в действиях после процедуры
После того как вам сделали пробы на диаскинтест, запрещены такие действия:
- Контакт области вокруг укола с моющими, косметическими и парфюмерными средствами;
- нанесение любых лекарств;
- трение и почёсывание предплечья;
- заклеивание области пластырем, перематывание бинтами.
Несоблюдение данных ограничений может привести к покраснениям, из-за чего врач неправильно оценит результат пробы.
В течение трёх дней после укола вы можете мочить руки и мыться (только стоит избегать контакта с моющими средствами), а также употреблять любые продукты питания.
tuberkulez-legkikh.ru