После манту нет пуговки – Манту….объясните запуталась… — нет папулы после манту — запись пользователя Елена (lenusik2304) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Прививки

Содержание

у ребенка, что это значит, отсутствие, почему, сделали а ее не видно, нет следа, папулы, пуговки, не проявилась, нулевая

Если нет реакции на Манту, покраснение не появилось, папула не образовалась, реакция считается отрицательной. Иногда данное проявление является нормой, в других случаях такой признак считается негативным, требует обращения к врачу.

Особенности проведения Манту

Туберкулиновая проба проводится для того, чтобы выяснить, есть ли в организме человека возбудитель туберкулеза, палочка Коха. Повторять процедуру необходимо через 1 год. Используются одноразовые шприцы, вскрывать которые врач должен при ребенке. Иглы должны быть тонкими, срез скошенным. Игла входит под кожу параллельно эпидермису. Препарат вводится под кожу, после чего место укола рекомендуется не мочить в течение 3 суток, не чесать и не тереть.

Вводить препарат можно только здоровому ребенку через 1-1,5 месяца после других прививок. Специальная подготовка не требуется. Некоторые специалисты рекомендуют ограничить количество сладких блюд в рационе, временно исключить аллергены. При соблюдении правильной техники, отсутствии противопоказаний проводить процедуру безопасно.

Если нет папулы, следует показать ребенка врачу.

Нет реакции — что это значит

У взрослых и детей отрицательная реакция может появляться, если туберкулезная палочка отсутствует в организме.

Если нет реакции на Манту у ребенка в 1 год, причиной может быть высокая сопротивляемость к возбудителю. Иногда люди обладают стойким иммунитетом к палочке Коха. Если папула у них не проявилась, только след от укола, результат является вариантом нормы; то же самое наблюдается в любом возрасте. Подобной реакцией обладают дети, у родителей которых нет рубца от БЦЖ. В этом случае отсутствие проявлений — хороший результат.

Еще одна причина, почему не видно пуговки, — ослабленный организм.

Из-за этого иммунная система не реагирует на введенный препарат, на Манту нет реакции.

В некоторых случаях во время пробы используют просроченный препарат, неправильно вводят его под кожу. В таких ситуациях можно предполагать, что нулевая реакция является результатом нарушения правил медицинским персоналом. Потребуется ревакцинация.

Поскольку однозначно определить, хорошим или плохим результатом является отсутствие папулы, нельзя, необходимо провести дополнительные исследования. Не стоит самостоятельно пытаться определить причины по наблюдающимся симптомам: диагностику, и лечение должен проводить врач.

Отрицательным результат будет и у ВИЧ-инфицированных детей. Их иммунитет нестабилен, поэтому организм может не реагировать на препарат. В этом случае исследование проводится повторно с большей дозировкой препарата.

Ложный отрицательный результат может возникать у больных с открытой формой туберкулеза. Чаще всего к моменту, когда организм перестает реагировать на введенный препарат, появляется симптоматика болезни.

Для взрослых пациентов отрицательная реакция на туберкулиновую пробу считается единственным вариантом нормы. Возникновение покраснения, папулы у них будет опасным симптомом.

Что влияет на достоверность результатов

Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, папула может получиться чрезмерно большой или слишком маленькой. Проверять на туберкулез с помощью пробы Манту нельзя людей с эпилепсией, дерматологическими патологиями, склонностью к аллергическим реакциям, при острых инфекционных заболеваниях, хронических патологических процессах.

На правильность результата влияет уход. Если тереть место укола, использовать различные косметические средства, химические растворы. Рекомендуется избегать попадания жидкостей.

tuberkulez.pro

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту — нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), — это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

  • гиперемию;
  • инфильтрат;
  • отсутствие реакции.

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

fb.ru

что это значит, если сделали Манту, а ее не видно

Если нет реакции на Манту чаще это говорит об отрицательном результате, но это не всегда так. На вопросы взрослых сможет ответить опытный специалист, осмотрев ребенка, изучив историю предыдущего тестирования. Сделанный укол позволяет выявить патогенные микобактерии, на месте инъекции чаще остается специфичное уплотнение, от размера которого зависит результат теста.

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

  • выявить первичное проявление инфицирования;
  • определить пациентов с гиперчувствительностью к туберкулину;
  • обнаружить зараженных людей более года назад, при резком увеличении инфильтрата более чем на 6 мм;
  • подтвердить наличие туберкулезной палочки в организме;
  • отобрать детей для ревакцинации БЦЖ в семь и четырнадцать лет.

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Чтобы избежать нежелательной реакции, предотвратить ее осложнение, важно правильно проводить манипуляцию, ухаживать за местом укола. По реакции на Манту у ребенка можно определить результат диагностического теста. Ее проявление носит отрицательный, положительный и сомнительный характер. Если положительный результат, то ребенка могут направить в противотуберкулезный диспансер для консультации с фтизиатром.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

  1. Раствор туберкулина испорчен, неправильно хранился или транспортировался. А также неправильно проделанная процедура вызывает ложную реакцию. Ее отсутствие свидетельствует, что эритроциты не вступили в реакцию с активным веществом. В таком случае необходимо провести ревакцинацию БЦЖ.
  2. Малый процент людей на Земле обладает врожденной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. Такие дети не имеют рубца от вакцинации в родильном доме, у них нет следа от инъекции на протяжении всех лет.

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Нормальную реакцию определит доктор, идеально, если каждый год размер папулы уменьшается на несколько миллиметров. В 7 лет проводят ревакцинацию, перед манипуляцией проба теста должна быть отрицательной.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

  • образ жизни в семье;
  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания;
  • наличие глистов;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • возраст до трех лет;
  • индивидуальная непереносимость действующего компонента;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

При гиперчувствительности к туберкулину у ребенка может подняться высокая температура тела, нарушается функционирование пищеварительной системы, общая слабость, головокружение.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

tuberkulez03.ru

Что делакть когда нет реакции на манту у ребенка

Реакция на пробу Манту у крохи может иметь различный характер. В редких случаях после введения препарата папула не образуется и выглядит прививка, как чистая кожа, уколотая иголкой. Как реагировать, когда реакции на Манту нет и опасно ли это для ребенка? Почему в некоторых случаях крохе назначают дополнительные анализы, а в других отсутствие инфильтрата хороший признак? Обсудим это вместе с нашими читателями.

Как организм реагирует на прививку

В организм ребенка пробой Манту вводится туберкулин, на который реагируют лейкоциты. Дело в том, что бурную реакцию дают только клетки знакомые с вирусом и доктор может сделать вывод, что прививка работает или ребенок заражен туберкулезом.

Родители думают, что проводить тест вредно для малыша и он может нанести удар по иммунитету. На самом деле тест предназначен взбудоражить иммунитет, поэтому его обязательно делают перед каждой прививкой БЦЖ.

В месте введения препарата должна появится реакция в виде небольшого инфильтрата. Допускается небольшое покраснение вокруг, но при замере результата, красноту вокруг не учитывают.

Ребенку через прививку БЦЖ вводят ослабленную живую или неживую палочку Коха, поэтому в организме должны появится лейкоциты знакомые с туберкулезом. Если при введении туберкулина реакции нет, то тест будет назначен повторно. При оценке результата учитывается не только последний тест, но и весь анамнез ребенка.

Повлиять на результат тестирования могут ряд факторов, при наличии которых делать Манту противопоказано:

  • Если в анамнезе чада наблюдались бурные аллергические реакции на пробу Манту;
  • У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
  • Обострение хронических форм заболевания;
  • Эпилептические припадки;
  • Любое вирусное, респираторное заболевание.

Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления.

Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:

  • Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
  • После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
  • На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.

Конечно, не стоит пренебрегать гигиеной и малыша можно искупать, но место прививки промокнуть мягкой салфеткой и не тереть мочалками.

Противопоказано плавание в любых открытых и закрытых водоемах.

Все это может повлиять на результат, в том числе отрицательный, когда пробы нет.

Отрицательная проба — плюсы и минусы

При отрицательном тесте папула полностью отсутствует или имеет размер меньше 1 мм. При этом покраснение вокруг места подкожного укола в расчет не берут. Такая реакция считается хорошей, но не во всех случаях.

Если папула полностью отсутствует, то можно говорить о том, что иммунитет ребенка никак не прореагировал на туберкулин. Поэтому можно предположить, что прививка БЦЖ была сделана впустую или организм малыша имеет выраженную стойкость к туберкулезу, что считается хорошим признаком.

Отсутствовать проба на Манту также может по следующим причинам:

  • Вакцина была испорчена и не вызвала интереса у эритроцитов. При этом отсутствует не только папула, но и рубец или гнойничок. Таким детям предложат провести ревакцинацию и если на протяжении нескольких лет реакции нет, то это считается отрицательным результатом.
  • Несколько процентов населения имеет стойкий иммунитет к палочке Коха. Папула у малыша в таком случае не появится даже после десяти пуговок. Обратите внимание есть ли рубец у вас и ваших родителей после БЦЖ? Если он отсутствует то, скорее всего, у ребенка генетическая стойкость к туберкулезу.

Но если иммунитет у чада ослаблен и плохо среагировал на туберкулин, то реакции тоже нет. Лимфоциты плохо реагируют на возбудителя, а соответственно у малыша может быть предрасположенность к туберкулезу. Поэтому точно сказать хорошо или нет, что проба не дает реакции, можно только, изучив историю вакцинации ребенка.

Выделяют ряд случаев, когда реакция на туберкулин слабая:

  • Ребенок только заразился палочкой Коха. Для определения заболевания назначается повторная Манту через 10 суток.
  • Ребенок имеет слишком маленький возраст и организм с замедлением реагирует на введенный препарат. Иммунитет крохи до 3 лет плохо реагирует на БЦЖ поэтому часто после Манту ставится ложноположительный или отрицательный результат с отсутствием инфильтрата.
  • Нестабильность или недоразвитость иммунной системы. Например, ребенок ВИЧ инфицирован. Для более точной диагностики ставится повторная проба с большим количеством туберкулина. При пониженном иммунитете введенного препарата бывает недостаточно. Можно провести дополнительно вместе с Манту диаскинтест.

Если врач заподозрит неладное, или результат теста будет неясным, то ребенка отправят на дальнейшее обследование.

Туберкулезный центр не приговор

Манту это эффективный способ диагностики туберкулеза, но на одном анализе не поставить диагноз. По процентному соотношению проба Манту стоит на втором месте в диагностике после диаскинтеста, но ее результат никогда не дает 100% гарантии.

Если реакции на Манту нет, то врач может направить малыша в туберкулезный центр, но это не значит что ребенок заражен. Скорее всего, крохе необходимы дополнительные анализы. Малышу назначат диаскинтест, сбор мокроты, крови и флюорографию. Только основываясь на всех результатах, можно делать вывод.

Если у ребенка не выявлен туберкулез, а реакции после Манту нет, то в прививочной карте делается отметка. И такой результат считают отрицательным.

При отсутствии реакции и выявление аллергии на туберкулин назначается диаскинтест. Препарат менее аллергичен, а по эффективности выше Манту. Ставится точно так же в руку, можно использовать одновременно с манту. Если папула после диаскинтеста менее 1 мм или полностью отсутствует, то можно сделать вывод, что ребенок здоров.

Хорошей реакцией считается, если проба каждый год отрицательная. Если в первый год реакции после Манту нет, а в последующие размер пуговки увеличивался на 2–3 мм, то ребенка обязательно направят на дополнительные анализы.

Если после обследований в туберкулезном центре выявлено, что малыш здоров, то скорее всего, прививка плохо прижилась и ребенку необходима ревакцинация. После ревакцинации проба Манту ставится повторно и если реакции опять нет, то ребенка относят к генетически стойким.

Делая вывод, можно сказать, что в большинстве случаев отсутствие реакции после Манту это хороший результат. Но такому малышу обязательно проводят ряд тестов и ставят повторную прививку БЦЖ. Если у малыша генная стойкость перед туберкулезом, то родители могут порадоваться. Кроха попал в 2–3% населения, которым палочка Коха не страшна. Их иммунитет убивает туберкулез еще до его распространения по организму.

Чтобы результат после Манту всегда был верным, необходимо соблюдать правила и три дня после инъекции не мочить и не расчесывать пуговку. А перед процедурой подготовьте ребенка, сдайте анализы на индивидуальную непереносимость и на аллергены. Эти простые правила помогут избежать ненужного посещения туберкулезного центра дальнейшем.

privivkainfo.ru

Реакция после Манту: норма, классификация результатов, противопоказания

  • Дата: 06-03-2015
  • Просмотров: 96
  • Рейтинг: 27

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое реакция Манту?
  • Реакции Манту: какими они могут быть?
  • Проба Манту: факторы, влияющие на результат
    • Уход за местом инъекции туберкулина
  • Проба Манту: противопоказания к проведению

Реакция Манту – это метод, который позволяет выявить наличие инфицирования туберкулезом у детей. Во всех детских садах и школах каждому ребенку проводят эту пробу 1 раз в год. Реакция на Манту может быть разной, в зависимости от наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Что такое реакция Манту?

Реакция, или проба, Манту – это процедура, позволяющая выявить наличие туберкулезной палочки в крови. Пробу проводят ежегодно.

Прививка Манту проводится независимо от того, какая на Манту реакция была выявлена при предыдущей процедуре.

Процедуру проводят детям и подросткам начиная с 1 года. Необходимость проведения детям и подросткам реакции Манту обусловлена тем, что она позволяет выявить инфицирование еще на той стадии, когда микроб не успел «осесть» на определенных участках организма и вызвать очаг воспаления. Заболевание, которое начало развиваться, вылечить гораздо сложнее. На это потребуется не менее 1 года медикаментозной терапии, причем серьезными препаратами. В то время как на начальном этапе для полного излечения потребуется не более 3 месяцев, причем даже без подключения антибиотиков.

Реакция Манту выполняется следующим образом: ребенку вводят подкожно специальную инъекцию при помощи шприца. В течение 3 дней после этого место инъекции нельзя мочить и подвергать какому-либо другому воздействию (например, мазать зеленкой, йодом и т. д.). Через 3 дня ребенка необходимо показать фтизиатру, который оценит состояние «пуговички», ее размер (так называют место укола) и на основании этого сделает вывод о реакции на Манту. Проводится проба Манту либо в детской поликлинике, либо в детском учреждении (детском саду или школе).

Вернуться к оглавлению

Реакции Манту: какими они могут быть?

На 3-й день после того, как ребенку вводят инъекцию туберкулина, на месте инъекции кожа уплотняется и краснеет. Место «пуговки» немного возвышается над кожей, имеет круглую форму. Все эти признаки являются нормой. Очень большое значение играет размер «пуговки», по которому врач может сделать вывод о том, инфицирован малыш туберкулезом или нет. Чем больший размер имеет «пуговичка», тем, соответственно, больше в организме присутствует клеток, «знающих» о туберкулезной палочке. При этом покраснение места укола значения не имеет, поскольку не свидетельствует о заболевании.

Оценка «пуговички» должна быть проведена при хорошем освещении. Инструментом измерения размера области инъекции служит прозрачная линейка.

Вернуться к оглавлению

Реакция на пробу Манту: классификация результатов

Врачи выделяют несколько возможных вариантов реакций, которые может дать проба Манту. В медицине принята следующая классификация:

Положительная реакция может иметь разную интенсивность выраженности:

  1. Отрицательная. Если уплотнение на месте укола отсутствует или наблюдается уколочная реакция от 0 до 1 мм, это означает, что ребенок полностью здоров.
  2. Положительная. Если «пуговка» имеет размер от 5 мм и больше, это означает, что реакция на Манту положительная, то есть ребенок болен. Однако это же может свидетельствовать и об аллергической реакции на саму пробу, а также о реакции на проведенный БЦЖ. Задача врача в данном случае заключается в том, чтобы не допустить ошибку и определиться, чем вызвана положительная реакция у конкретного ребенка.
    • слабая интенсивность реакции диагностируется при «пуговичке», которая имеет размер от 5 до 9 мм;
    • средняя интенсивность реакции диагностируется при «пуговке» диаметром от 10 до 14 мм;
    • сильная интенсивность диагностируется при диаметре «пуговки» от 15 до 16 мм;
    • очень сильная интенсивность реакции диагностируется в том случае, когда размер «пуговки» достигает 17 мм и больше.
  3. Сомнительная. Если «пуговка» имеет размер от 2 до 4 мм, при этом покраснение есть, но отсутствует уплотнение, результат является сомнительным и неоднозначным.

В некоторых случаях реакция на Манту отсутствует. Когда возникает подобная ситуация, многих родителей очень беспокоит тот факт, что нет реакции на Манту. Однако это зачастую беспочвенные переживания. В таком случае ребенку обычно диагностируют отрицательную реакцию на пробу, то есть ни заболевания, ни бацилл нет. Однако если у ребенка до 7 лет нет реакции Манту, ему могут назначить повторную ревакцинацию БЦЖ, которую впервые делают еще в роддоме.

Вернуться к оглавлению

Проба Манту: факторы, влияющие на результат

Чтобы проба Манту дала достоверный результат, очень важно учитывать некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа. Наиболее важными факторами являются следующие:

  1. Аллергические реакции. Если ребенок подвержен аллергиям, это может повлиять на результат. Особенно в тех случаях, когда на время проведения пробы у ребенка наблюдается аллергический дерматит или аллергия на продукты питания или медикаменты. Обязательно нужно предупредить об этом врача перед проведением процедуры.
  2. Инфекционные заболевания. Если ребенок недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием, об этом тоже должен знать врач, поскольку инфекции, которые перенес ребенок, тоже могут существенно повлиять на результат реакции Манту. Хронические патологии тоже включены в этот список.
  3. Возраст. В данном случае речь идет о том, что иммунная система человека очень зависит от возраста. Физиология такова, что у детей в возрасте до 1 года иммунная система еще не достигает такого уровня развития, при котором бы можно было получить достоверную информацию о реакции на пробу Манту. Поэтому до 1 года детям делать ее бесполезно.
  4. Общее состояние здоровья. Например, проба Манту может дать положительный ответ, если у ребенка имеются глисты. Кроме того, индивидуальная чувствительность кожи тоже играет роль в оценке результатов. Сама по себе она, конечно, не даст положительную реакцию, если ребенок здоров, но опасность заключается в том, что врач может неправильно оценить состояние «пуговки» и перепутать аллергическую реакцию кожи с наличием туберкулезной палочки в крови ребенка. В результате ребенка могут подвергнуть дополнительным обследованиям и даже длительному, тяжелому и совершенно ненужному лечению.
  5. Образ жизни. В первую очередь речь идет о питании малыша, насколько оно полноценное, разнообразное, сбалансированное и отвечает всем потребностям возраста.
  6. Объективные факторы. К ним относится в первую очередь экологическая обстановка, в которой живет ребенок: радиационный фон, выбросы в атмосферу вредных отходов производств и т. д.

Кроме того, на результат может повлиять неправильный уход за «пуговичкой» после того, как проба Манту уже взята.

Вернуться к оглавлению

Уход за местом инъекции туберкулина

«Пуговка» должна быть защищена от любых внешних воздействий:

  • ее нельзя мочить, поэтому лучше воздержаться от принятия ванны;
  • нельзя смазывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, другими антисептиками;
  • нельзя заклеивать ее лейкопластырем, перебинтовывать;
  • нельзя расчесывать «пуговку» и всячески трогать ее.

После того как врач оценит внешний вид «пуговички», на месте укола может образоваться небольшая ранка или гнойничок. Эту ранку можно обработать так же, как и любую другую.

Вернуться к оглавлению

Проба Манту: противопоказания к проведению

Учитывая факторы, влияющие на результат пробы, составлен перечень ситуаций, когда делать процедуру не рекомендуется:

  • различные заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания в хронической или острой форме;
  • установленный в детском саду или школе карантин в связи с детскими инфекциями;
  • профилактические прививки, поскольку они влияют на чувствительность к туберкулину (поэтому пробу нужно проводить до вакцинации).

x

Тем не менее, даже если учесть все факторы влияния на результат пробы, возникают спорные моменты, когда необходимо обратиться к врачу:

  1. Чувствительность к пробе. Если с каждой новой пробой повышается чувствительность к туберкулину, это является поводом обратиться к врачу.
  2. Резкое увеличение размера «пуговки» по сравнению с прошлогодним результатом. Например, если при предыдущей пробе размер «пуговички» составлял 10 мм, а при нынешней – 15 мм.
  3. Пребывание в зоне риска. Если по какой-то причине ребенок побывал в регионе, где наблюдается эпидемия туберкулеза, его обязательно нужно показать доктору.
  4. Контакт с больным. Если ребенок имел хотя бы кратковременный контакт с человеком, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза, его срочно нужно показать врачу.
  5. Семья как зона риска. Если в семье, где проживает ребенок, есть 1 или более родственников, которые либо болели когда-либо туберкулезом, либо инфицированы, либо болеют в данное время, ребенка обязательно нужно показать врачу.

Ребенок обязательно должен обследоваться у детского фтизиатра. Последний разберется в причинах, которые повлияли на результат пробы, и поставит диагноз. Как правило, при положительной пробе ребенка направляют на дополнительные обследования, анализы, назначают профилактическую терапию.

x

Помимо этого, родители должны понимать, что для ребенка с туберкулезом или с подозрением на него очень важно полноценное питание, правильный микроклимат в помещении, где он живет, спокойная обстановка в семье. Кроме того, возможно, стоит определить такого ребенка в специальный детский сад или в школу для детей, у которых есть риск заболеть туберкулезом или которым диагноз уже поставлен.


1tuberkulez.ru

Нет реакции Манту у ребенка, отрицательная реакция Манту

В этой статье:

Реакция организма детей на пробу Манту может быть разной. Иногда в ответ на введение препарата на коже не образуется папулы, как это происходит в большинстве случаев. Как реагировать на то, что нет реакции на Манту у ребенка? Опасно ли это состояние и что нужно делать?

Реакция Манту — это один из способов диагностики туберкулеза. Туберкулез опасен тем, что поражает не только легочную ткань, но и костную систему, и другие внутренние органы. Врачи расценивают его как предраковое состояние. То есть профилактика туберкулеза в форме реакции Манту это — не прихоть Министерства Здравоохранения, а необходимость, которая способна предотвратить вероятность развития данного заболевания.

Когда и зачем делается проба Манту?

Согласно мнению Всемирной Организации Здравоохранения, проба Манту необходима в странах, где актуальна проблема туберкулеза (таковой является и Россия). Эта проба – действенная мера контроля за инфицированием среди населения. Даже в странах, где проблема туберкулеза не считается актуальной, к примеру, во Франции и Соединенных штатах, реакция Манту применяется по сей день, и довольно активно.

Итак, проба Манту необходима в следующих случаях:

  • определение впервые инфицированных туберкулезом лиц;
  • выявление зараженных туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин;
  • обнаружение инфицированных более года назад с ростом инфильтрата от 6 см и более;
  • подтверждение туберкулеза;
  • отбор детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.

Отбор детей для проведения ревакцинации проводится по результатам реакции Манту среди дошкольников в 6-7 лет и среди подростков — в 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети с отрицательной реакцией организ

moirody.ru

Если после манту нет следа что значит. Все о прививках. SlovoMedika.ru




Что же это значит, если нет реакции на Манту?


Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Признаки положительной и отрицательной реакции


Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.


К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых


Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.


Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Как не испортить размер пуговки ?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.











  • Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
  • Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
  • Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
  • Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
  • Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/

Что же это значит, если нет реакции на Манту?


Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Признаки положительной и отрицательной реакции


Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.


К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых


Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.


Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Как не испортить размер пуговки ?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.











  • Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
  • Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
  • Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
  • Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
  • Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/

Что значит, если нет реакции на Манту?

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?


Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

http://tuberkulez03.ru/mantu/net-reakcii.html


Комментариев пока нет!


slovomedika.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о