Акушерский пессарий: постановка и ношение
В странах Европы эти, без преувеличения, полезные приспособления используются уже более трех десятилетий. Наши врачи-гинекологи 18 лет назад стали перенимать опыт заграничных коллег, и ныне не менее успешно «окольцовывают» женщин, беременность которых по разным причинам находится под угрозой срыва.
Маточным кольцом акушерский пессарий называют часто. На самом деле выглядит он как соединение нескольких колец и является эффективным и безопасным современным методом сохрания беременности.
-
В каких случаях ставят акушерский пессарий?
Полное название этого гинекологического приспособления – пессарий акушерский разгружающий. Это значит, что основная его задача – уменьшить нагрузку на определенные органы. В первую очередь – на шейку матки, а так же на прямую кишку и мочевой пузырь, которые во время беременности оказываются в зажатом положении и не всегда могут функционировать в полной мере.
Основным показанием к ношению акушерского пессария является угроза выкидыша, которая проявляется в преждевременном раскрытии шейки матки, ее укорочении, излишнем тонусе матки. В медицине ряд этих признаков называют истмико-цервикальной недостаточностью. Пессарий не позволяет шейке матки раскрываться раньше времени, что способствует нормальному течению беременности. Вторым показанием для ношения пессария может быть многоплодная беременность, когда давление на шейку матки чрезмерно велико. Обычно ношение пессария рекомендуется женщинам с данными показаниями после 20-й недели беременности.
Сам по себе пессарий – это небольшое приспособление, изготовленное из биологически чистого материала. На ощупь он гладкий, поэтому риск травмирования сведен к минимуму.
Процесс введения пессария во влагалище безболезненный и быстрый (несколько минут). Врач обрабатывает пессарий глицериновой мазью, аккуратно водит его во влагалище и закрепляет на шейке матки. Предварительно, перед процедурой установки пессария, врач измеряет шейку матки женщины. Согласно размеру шейки и подбирается подходящий пессарий.
Иногда за полчаса до введения пессария врач может порекомендовать беременной принять препарат-спазмолитик. Это делается с целью снижения тонуса матки и исключения сокращений матки во время введения пессария. И установку, и извлечение маточного кольца можно проводить амбулаторно.
-
Особенности ношения акушерского пессария
После установки пессария женщина может вести обычный для беременной образ жизни. Поскольку угроза прерывания беременности все же есть, не стоит забывать про дополнительный отдых, свежий воздух и избежание стрессовых ситуаций. Раз в две недели назначаются анализы на бактериологическую флору влагалища. Вместе с анализами врач будет тщательно осматривать шейку матки и корректировать, если это нужно, положение пессария. Единственный запрет – это вагинальный секс на весь период ношения маточного кольца. Женщины отмечают, что пессарий почти не ощущается при ношении, не доставляет дискомфорта, не вызывает аллергию.
При нормальном течении беременности, извлекают кольцо после 38-й недели беременности. Поскольку снятие пессария способствует быстрому расслаблению матки и открытию шейки, то обычно роды наступают в течение недели после этой процедуры. Поэтому иногда беременной могут порекомендовать лечь в стационар после извлечения маточного кольца и находиться под наблюдением врачей до наступления родов.
В редких случаях акушерский пессарий снимают раньше этого срока. Показаниями для этого могут послужить кровянистые выделения из влагалища, кольпит, инфекционные процессы в матке или преждевременное излитие околоплодных вод.
Стоит понимать, что нет гарантии, что с пессарием роды произойдут в нужные термины. Иногда все же бывают случаи наступления преждевременных родов у женщин с маточным кольцом. Это может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний у женщины, неправильным образом жизни, приемом медикаментов, стрессом. Однако все же статистика использования пессариев в медицине говорит об их эффективности и высоком проценте вероятности благоприятного исхода беременности. В большинстве случаев пессарий позволил выносить здорового ребенка и сохранить здоровье мамы с минимальными рисками.
-
Преимущества пессария
Сегодня пессарий – общепринятый метод сохранения беременности. Главное его преимущество – возможность избежать хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, ношение акушерского пессария – безопасно и практически не доставляет неудобств. Это современный, наиболее удобный и надежный способ сохранить беременность до необходимого срока и родить здорового ребенка.
| Валериана при беременности, показания для назначения< | >Чем лечить горло при беременности? |
|---|
baby-plan.ru
Образ жизни после установки пессария при беременности. horoshayaberemennost.ru
Акушерский пессарий при беременности
Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.
Почему нужна установка акушерского пессария? Когда начинает открываться цервикальный канал, смягчается шейка матки, есть два пути решения проблемы: зашить шейку матки или установить акушерский пессарий. Шейку матки зашивают под наркозом. Раньше только этим спасались, ведь не было у нас акушерских разгружающих пессариев. Поскольку зашивают под наркозом, а наркоз на маленьком сроке беременности может очень негативно отразиться на малыше, то в основном зашивают уже во втором триместре беременности.
Смягчиться и раскрыться шейка матки может и на 14 неделе беременности. И живой ребенок просто выпадает и умирает. Это очень страшно, просто встречается редко, а среди знакомых можно и не встретить такие случаи. Но это есть, за шейкой матки нужно следить прицельно. Если есть тенденция к умягчению шейки и укорачиванию, то нужно настаивать на установке акушерского пессария.
Почему нужно самой беременной думать об установки акушерского пессария? Ведь есть врачи, они же лучше знают, когда и как. Реальная история: Женщина потеряла двух детей по причине истмико-цервикальной недостаточности. Третью беременность двойней она решила спасти, не смотря ни на что. Ей врач-акушер порекомендовал лечь в больницу и установить разгружающий пессарий. В больнице предложили подождать, ведь на УЗИ шейка была нормальных размеров. Но сама женщина настояла на установке пессария, помня потерю предыдущих детей. Через несколько недель ей снова сделали УЗИ и обнаружили, что шейка смягчена и размерами 1,5 см и если б не акушерский пессарий, то сто процентов потеряла б детей.
Установка пессария, как и снятия пессария, дело несложное. Занимает от 30 секунд до пару минут. Болевые ощущения присутствуют, но терпимы. Потерпеть и пережить это можно. Вот как вести себя дальше с пессарием? Просто вставить его и ходить, работать, вести прежний образ жизни нельзя. Если есть желание спасти ребенка, то нужно все время лежать, вставать по нужде, а основную часть времени лежать. Также матка не должна быть в тонусе, для этого назначают соответствующие препараты.
Пессарий одевают на шейку матки, и он ее держит. Чем акушерский пессарий лучше наложения швов? Если в матке по каким-либо причинам начинает скапливаться кровь, то это пластмассовое кольцо дает возможность ей выйти. Так акушеры могут достоверней вести беременность. Пессарий при беременности всегда проверяют, не сдвинулся ли он? Для того чтоб он выполнял свою функцию нужно вести преимущественно лежачий образ жизни, лежать на сохранении.
Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности представляет собой пластмассовое или силиконовое приспособление. Он для разового применения, использовать его при следующей беременности или отдать подруге нельзя. Есть три варианта размеров пластмассового пессария при беременности. Самый маленький размер №1, его чаще используют нерожавшие женщины. Какого размера покупать пессарий, может сказать врач после гинекологического осмотра.
При какой длине шейки матки нужно ставить пессарий? Длина меньше 3 см вызывает опасения. Но важно и состояние шейки матки, если она размягчилась и сглаживается, то срочно нужно принимать меры, не через неделю, месяц, а прямо сейчас. Точно определить размер шейки матки можно на вагинальном УЗИ, когда датчик засовывают во влагалище.
Причинами укорачивания шейки может быть строение тела, инфекции половых путей и повышенный уровень мужских гормонов андрогенов. С причинами истмико-цервикальной недостаточности нужно бороться до беременности, а во время беременности принимают меры, описанные выше.
Пессарий при беременности набирает все больше популярности и известности в кругах акушеров, но все же встречаются врачи, которые не слышали про такое устройство. Не все акушеры имеют практику установки пессария, хотя это несложная манипуляция. Купить пессарий можно лишь в специальных магазинах, он не продается в каждой аптеке. В больших городах, городских больницах и роддомах знают, что такое пессарий. Главное интересоваться и бороться за ребенка.
Акушерский пессарий: постановка и ношение
В странах Европы эти, без преувеличения, полезные приспособления используются уже более трех десятилетий. Наши врачи-гинекологи 18 лет назад стали перенимать опыт заграничных коллег, и ныне не менее успешно «окольцовывают» женщин, беременность которых по разным причинам находится под угрозой срыва.
Маточным кольцом акушерский пессарий называют часто. На самом деле выглядит он как соединение нескольких колец и является эффективным и безопасным современным методом сохрания беременности.
В каких случаях ставят акушерский пессарий?
Полное название этого гинекологического приспособления – пессарий акушерский разгружающий. Это значит, что основная его задача – уменьшить нагрузку на определенные органы. В первую очередь – на шейку матки, а так же на прямую кишку и мочевой пузырь, которые во время беременности оказываются в зажатом положении и не всегда могут функционировать в полной мере.
Основным показанием к ношению акушерского пессария является угроза выкидыша, которая проявляется в преждевременном раскрытии шейки матки, ее укорочении, излишнем тонусе матки. В медицине ряд этих признаков называют истмико-цервикальной недостаточностью. Пессарий не позволяет шейке матки раскрываться раньше времени, что способствует нормальному течению беременности. Вторым показанием для ношения пессария может быть многоплодная беременность, когда давление на шейку матки чрезмерно велико. Обычно ношение пессария рекомендуется женщинам с данными показаниями после 20-й недели беременности.
Сам по себе пессарий – это небольшое приспособление, изготовленное из биологически чистого материала. На ощупь он гладкий, поэтому риск травмирования сведен к минимуму.
Процесс введения пессария во влагалище безболезненный и быстрый (несколько минут). Врач обрабатывает пессарий глицериновой мазью, аккуратно водит его во влагалище и закрепляет на шейке матки. Предварительно, перед процедурой установки пессария, врач измеряет шейку матки женщины. Согласно размеру шейки и подбирается подходящий пессарий.
Иногда за полчаса до введения пессария врач может порекомендовать беременной принять препарат-спазмолитик. Это делается с целью снижения тонуса матки и исключения сокращений матки во время введения пессария. И установку, и извлечение маточного кольца можно проводить амбулаторно.
Особенности ношения акушерского пессария
После установки пессария женщина может вести обычный для беременной образ жизни. Поскольку угроза прерывания беременности все же есть, не стоит забывать про дополнительный отдых, свежий воздух и избежание стрессовых ситуаций. Раз в две недели назначаются анализы на бактериологическую флору влагалища. Вместе с анализами врач будет тщательно осматривать шейку матки и корректировать, если это нужно, положение пессария. Единственный запрет – это вагинальный секс на весь период ношения маточного кольца. Женщины отмечают, что пессарий почти не ощущается при ношении, не доставляет дискомфорта, не вызывает аллергию.
При нормальном течении беременности, извлекают кольцо после 38-й недели беременности. Поскольку снятие пессария способствует быстрому расслаблению матки и открытию шейки, то обычно роды наступают в течение недели после этой процедуры. Поэтому иногда беременной могут порекомендовать лечь в стационар после извлечения маточного кольца и находиться под наблюдением врачей до наступления родов.
В редких случаях акушерский пессарий снимают раньше этого срока. Показаниями для этого могут послужить кровянистые выделения из влагалища, кольпит, инфекционные процессы в матке или преждевременное излитие околоплодных вод.
Стоит понимать, что нет гарантии, что с пессарием роды произойдут в нужные термины. Иногда все же бывают случаи наступления преждевременных родов у женщин с маточным кольцом. Это может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний у женщины, неправильным образом жизни, приемом медикаментов, стрессом. Однако все же статистика использования пессариев в медицине говорит об их эффективности и высоком проценте вероятности благоприятного исхода беременности. В большинстве случаев пессарий позволил выносить здорового ребенка и сохранить здоровье мамы с минимальными рисками.
Преимущества пессария
Сегодня пессарий – общепринятый метод сохранения беременности. Главное его преимущество – возможность избежать хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, ношение акушерского пессария – безопасно и практически не доставляет неудобств. Это современный, наиболее удобный и надежный способ сохранить беременность до необходимого срока и родить здорового ребенка.
Образ жизни с пессарием
Мне поставили пессарий в прошлую Б в 28 недель шм 34 м внутр. зев 5, 4 мм шейка мягкая .
Лежала как иленькая имея еще двоих етей дома , о погулять мысли не было выезжала только на узи.
Сейчас тоже лежу , без брони , на медикаментозной поддержке , тоже хочу и гулять и прыгать и скакать и дома прибраться и секса охота — но лежу смирно .
Мне ребенок важнее и важно чтобы он был максимально здоров и доношен .
не понимаю легкомыслия в этом плане- ицн такая коварная , никакой пессарий не спасет если не будешь беречься , если это именно недостаточность шейки а как ее определить? А никак. кто то с 20 ммм ходит до 40 недель , а у кого то 40 мм раз и нету. и все пузырь торчит. и так далее.
Кстати мои роды начались в 35 недель с пессарием на шейке, и раскрылась она тоже с ним же.
Коллеге ставили кольцо в 24 недели поскольку шейка была приоткрыта. Доносила до 38-39 недель. Но дочка у нее была малюсенькая.
Живые темы на форуме
есть анализ на Омегу 3,6,9 и др жир кислоты,Омега у женщин откладывается в животе,бёдрах и ягодиц.
Мама Кати Оксана, да безусловно вы правы. Надеюсь и не понадобиться вам ничего до сдавать;)))
Ширинкину лично не знаю,но наслышана,она роды принимала у наших двоих пар друзей,у первых уже по.
Популярные записи в блогах
Проблема как у многих планирующих — не получается забеременеть. Цикла своего никогда нормального.
Интересные фото в галерее
10 ДПО. Замочила эви. Полоска почти сразу появилась, розовая. Но когда тест высох поняла, что рад.
Мне кажется, или всё-таки ДА? Сделан сегодня, за 4 дня до задержки, почти сразу стал таким. А че.
Добрый день! Не вижу динамики между последними, хотя делала через день. Так как признаков у м.
Лучшие статьи в библиотеке
При беременности в организме женщины происходят перемены – меняется гормональный фон, растет живо.
Вряд ли кто-то поспорит, что зарождение новой жизни – это, по сути, одно большое чудо. Да, благод.
Источники: http://pupsmir.ru/akusherskij_pessarij_pri_beremennosti.phphttp://baby-plan.ru/zdorovaya-beremennost/pessariy-akusherski.htmlhttp://www.babyplan.ru/questions/66200-obraz-zhizni-s-pessariem/
horoshayaberemennost.ru
Пессарий снят (37+5) и мои комментарии про пессарий — запись пользователя Svetaeliza (Svetaeliza) в сообществе Благополучная беременность в категории Пессарий
свечи от молочницы на травахУра! Пессарий снят, неожиданно, но я так рада. О том, как это получилось и мои комментарии про пессарий ниже...
Итак, на 26 неделе на внеплановом УЗИ намерили мне шейку 2,3 см (пока мерили и перепроверяли, на нервной почве наверное она стала 1,8, прямо так и написали под датчиком 1,8). Бегом направили к врачу, ведущему Б с диагнозом ИЦН. Врач предложила бегом ставить пессарий, сказано - сделано, поставили амбулаторно, по договоренности с доктором в роддоме, конечно, моя доктор рассчитывала, что меня положат понаблюдать, но как раз роддом готовился к визиту Собянина, московской прописки у меня нет, не больно меня там и хотели. Итак, пессарий Доктор Арабин (производство Германия) отстоял с 27+3 по 37+5 недели.
Мои ощущения:
1. Ставить неприятно, но терпимо. Шла до машины враскорячку, через день его уже не чувствовала.
2. Усилились выделения, мазки брали каждые 2 недели, вроде бы один раз попыталась начаться молочница, пресекли свечами "Пимафуцин". Спринцевалась по рекомендации врачей Хлоргексидином, без фанатизма, пару раз в неделю.
3. В первую неделю после установки ребенок стал меньше шевелиться. Моя врач объяснила мне, что пессарий, поддерживает, ребенок сместился чуть повыше, а то прямо очень низко голова была.
4. После установки усилились запоры. Я не связала одно с другим, и только недавно прочитала что связь есть.
Ну это пожалуй все, на пару месяцев. В последние пару недель мне стало казаться что я пессарий чувствую, что когда я наклоняюсь, то мне прямо он врезается в шейку, я врача спрашивала, она похихикала над моими ощущениями. Но голова дочки точно очень низко, может все-таки я не так и не права. Но в общем, последнее время я уже мучилась.
Теперь про снятие. В пятницу, усилились выделения, пошла платить за квартиру,пока стояла в очереди, прямо все трусы стали мокрые (простите за подробности). Напряглась, вдруг воды. Но помню, что от пессария, выделений много. Вечером сильно холодало, была гроза, малышка в животике вообще перестала шевелиться. Ночью тихо... Утром встала, начала переживать сильно. Погнала мужа за тест-прокладкой на подтекание вод, купили поставили, не воды, но...Муж сказал, что этого недостаточно, повез в роддом на посмотреть, сердечко послушать. Приехали в приемный покой, доктор посмотрел, послушал сердце, все в норме. И снял пессарий. Ура! Без него, правда, легче! В роддоме не оставили, срок еще небольшой, патология забита, да я и не хотела,куча дел еще у меня. В этот же день понеслись на дачу, косили траву, а то у нас там все заросло, как не выходные так дождь. Я даже поработала (сколько смогла), наклоняться, переворачиваться с боку на бок и двигаться стало легче. Снимать пессарий вообще не больно! Доктор пошутил, не хочу ли я его на память забрать или как игрушку кошке. Но нет... Не хотелось.
3 месяца назад я спрашивала "Есть ли жизнь с пессарием?" Безусловно есть, и он помогает и до 38 недель я доходила. Но и ограничения и неприятные ощущения тоже есть...Так что будьте все здоровы, берегите себя! И чтоб вам эта штука не понадобилась!
www.babyblog.ru
Акушерский пессарий или как продлить беременность
Любая проблема со здоровьем во время беременности должна решаться быстро и профессионально, чтобы не навредить будущей маме и ее ребенку. Особое внимание всегда уделяется проблеме, связанной с преждевременными родами, угрозой выкидыша и невынашивания беременности. Самой главной причиной, по которой приходится прерывать беременность, считается истмико-цервикальная недостаточность. Как устранить такую проблему и что для этого нужно, мы расскажем в нашей статье.
Чтобы понять, что такое пессарий, нужно разобраться в главной причине, по которой его устанавливают. Истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние шейки матки, при котором происходит ее укорочение, размягчение, открытие внутреннего зева, а потом и цервикального канала. Из-за этого пузырь, в котором и находится ребенок, теряет опору. Беременность развивается, поэтому происходит его выпячивание. Плодные оболочки могут быть инфицированы, что приведет к их разрыву и угрозе потери плода.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) бывает функциональная, органическая или врожденная.
- Функциональная ИЦН развивается в результате нарушений в эндокринной системе. Они вызывают сокращения шейки матки, что однозначно негативно сказывается на развитии беременности и вынашивании плода.
- Различные травмы, выскабливания полости матки, аборты или травматичные роды часто приводят к органической истмико-цервикальной недостаточности, точнее, сначала повреждается зев, а потом формируется данная патология.
- Если же внутренние половые органы женщины имеют недостатки развития и ли повреждения, то, тогда, можно говорить о врожденной ИЦН.
Акушерский пессарий: что это и как он может помочь?
Современная медицина предлагает множество методов лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это и оперативные, и медикаментозные способы, которые помогут сохранить беременность и выносить ребенка. Такая патология лечится не только во время вынашивания плода, но и вне его. Однако именно при беременности она представляет собой наибольшую опасность. Кроме накладывания швов есть и еще один надежный способ — это пессарий. Швы плохи тем, что если в матке скапливается кровь, то выйти ей нет никакой возможности, что также чревато осложнениями.
Пессарий же выглядит как небольшое силиконовое кольцо, которое может иметь различные размеры и модификации, но он сдвигается и вынимается без особого вреда для беременной женщины и плода. Оно создает опору для матки, чтобы ее шейка не раскрылась раньше времени, а беременность была выношенной.
Пессарий при беременности может устанавливаться и выниматься только врачом, причем, решение о его установке тоже принимается специалистами. Поскольку пессариев и их производителей существует множество, то нужно заранее оговорить все параметры и выбрать подходящий размер. Часто бывает и так, что пессарий при беременности устанавливают для профилактики, если в анамнезе будущей мамы есть аборты или травмы внутренних половых органов. Часто при проведении УЗИ можно увидеть формирующуюся истмико-цервикальную недостаточность, которая также требует установки пессария.
У пессария есть преимущества по сравнению с другими способами продлить беременность: он эффективен и действительно помогает выносить ребенка, причем, независимо от срока. Благодаря его установке, можно избежать хирургического вмешательства и трав, которые последуют. Пессарий — это безопасное приспособление, которое практически не ощущается и помогает женщине избежать выкидыша.
Как устанавливается пессарий?
Перед установкой кольца необходимо сдать мазок на флору, поскольку влагалище должно иметь 1-2 степень чистоты — это обязательное условие. Не должно быть тонуса миометрия и пролабирования плодных оболочек. Сама установка пессария обычно проходит безболезненно, но это, как и любая другая процедура, индивидуально для каждой женщины. При этом ложиться в больницу или применять специальное обезболивающие не требуется. Обычно пессарий устанавливается во время очередного приема в консультации. Процедура может занять 2-3 минуты.
Многих женщин интересует вопрос, что происходит после установки пессария. Конечно, вести обычный образ жизни, работать или заниматься спортом уже нельзя. Пессарий при беременности нужен для сохранения и продления беременности, поэтому нужно помочь ему спасти ребенка. Обычно женщин кладут на сохранение или прописывают постельный режим. Нельзя допускать тонуса матки, а если есть предпосылки для этого, то назначают специальные медикаменты. Также полностью исключена половая жизнь, поскольку может произойти заражение влагалища, появление болевых ощущений и ухудшение ситуации в целом.
Пессарий носят большую часть беременности. обычно наличие истмико-цервикальной недостаточности выявляется в конце 1 триместра, и установленное кольцо носят до самых родов. Важно сохранить беременность как можно дольше. Конечно, любое инородное тело, попадающее в наш организм, вызывает некоторые изменения. Пессарий — не исключение. После установки могут усилиться выделения, что часто приводит к вагинозу. Нужно обязательно быть под контролем своего врача, во время проверять пессарий и сдавать анализы.
Пессарий всегда подбирается для каждой женщины индивидуально, поэтому его нельзя передавать и вставлять повторно. Существует 3 размера пессариев: 1 — самый маленький, он подходит нерожавшим женщинам. Какой лучше вставить, скажет врач после осмотра и анализов. Если длина шейки матки составляет 3 см и менее, то устанавливать пессарий нужно обязательно, причем, не оттягивая. Все это нужно для успешного вынашивания беременности и спасения ребенка. Сейчас установка пессария при беременности не вызывает опасений, почти каждая женщина знает об этом приспособлении и может ознакомиться с принципом его устройства в Интернете или узнать все о своего врача.
sayt-o-beremennosti.ru
Акушерский пессарий при беременности от А до Я
Пессарий акушерский – представляет собой механическое приспособление, которое используется для поддержки матки, прямой кишки и мочевого пузыря в период беременности. Так же пессарий является профилактикой преждевременных родов или выкидышей у беременных женщин, с диагностированной истмико-цервикальной недостаточностью.
Пессарий акушерский представляет собой приспособление, состоящие из нескольких колец с разным диаметром, которые соединены между собой. В гинекологии пессарий акушерский часто называют просто кольцом. Изготовлен он из биологически чистого, эластичного материала. Все его края идеально заглажены и не травмируют ткани.
Пессарий акушерский вводится через влагалище, к самой матке, не давая ей раскрываться. Этот механизм снижает уровень давления плода на матку и перераспределяет нагрузку.
Когда существует угроза выкидыша или преждевременных родов, пессарий является единственным механизмом, способным продлить и сохранить беременность.
Сама процедура установки пессария безболезненная и быстрая. Но, пессарий категорически запрещено ставить при наличии хоть малейших инфекций или других воспалительных заболеваний. Перед установкой пессария требуется вылечить все инфекции.
Установка пессария обязательно должна проводиться при опорожненном мочевом пузыре.
Показаниями к применению пессария акушерского являются: органическая или функциональная истмико-цервикальная недостаточность, угроза развития данного заболевания и многоплодная беременность.
Механизм действия пессария акушерского
Пессарий акушерский, установленный во влагалище беременной женщины, действует следующим образом:
- он снижает нагрузку на несостоятельную шейку матки за счет смещения давления плода на нее;
- пессарий частично перераспределяет внутриматочное давление на переднюю маточную стенку, которое образуется из-за вентрально-косого его расположения;
- благодаря фиксации пессария в положении «сзади» происходит физиологическая сакрализация шейки матки;
- пессарий акушерский своими стенками центрального отверстия замыкает шейку матки;
- сохраняет слизистую пробку;
- снижает половую активность и вероятность инфицирования;
- значительно повышает психо-эмоциональное состояние будущей матери.
Действия после установки пессария акушерского
После установки акушерского пессария беременной женщине необходимо сдавать регулярно мазок на бактериологическое исследование (раз в две – три недели).
После установки пессария противопоказаны вагинальные сексуальные акты.
Клинические показания к изъятию пессария акушерского
В нормальном состоянии изъятие пессария акушерского производится на тридцать восьмой или тридцать девятой неделе, то есть за неделю до предполагаемых родов.
Для срочного изъятия акушерского пессария могут служить такие причины:
- экстренное родоразрешение;
- несвоевременное отхождение околоплодных вод;
- начало родовой деятельности;
- хориоамнионит.
Удаление пессария должен проводить врач – гинеколог, и не в коем случае сама беременная женщина.
Противопоказания
У пессария акушерского имеются и свои противопоказания. Не рекомендуется использовать данное приспособление при: заболеваниях, которые предполагают обязательное прерывание беременности, рецидивирующих кровотечениях из половых органов на протяжении второго и третьего триместра беременности, при ярко выраженной высокой степени ИЦН.
Важно помнить, что пессарий акушерский не является приспособлением для коррекции опущения половых органов или их выпадения.
nebolet.com
Пессарий при беременности | Женские советы
4.2 из 5 ( 59 оценок)
Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.
Почему нужна установка акушерского пессария? Когда начинает открываться цервикальный канал, смягчается шейка матки, есть два пути решения проблемы: зашить шейку матки или установить акушерский пессарий. Шейку матки зашивают под наркозом. Раньше только этим спасались, ведь не было у нас акушерских разгружающих пессариев. Поскольку зашивают под наркозом, а наркоз на маленьком сроке беременности может очень негативно отразиться на малыше, то в основном зашивают уже во втором триместре беременности .
Смягчиться и раскрыться шейка матки может и на 14 неделе беременности. И живой ребенок просто выпадает и умирает. Это очень страшно, просто встречается редко, а среди знакомых можно и не встретить такие случаи. Но это есть, за шейкой матки нужно следить прицельно. Если есть тенденция к умягчению шейки и укорачиванию, то нужно настаивать на установке акушерского пессария.
Почему нужно самой беременной думать об установки акушерского пессария? Ведь есть врачи, они же лучше знают, когда и как. Реальная история: Женщина потеряла два ребенка по причине истмико-цервикальной недостаточности. Третью беременность двойней она решила спасти, не смотря ни на что. Ей врач-акушер порекомендовал лечь в больницу и установить разгружающий пессарий. В больнице предложили подождать, ведь на УЗИ шейка была нормальных размеров. Но сама женщина настояла на установке пессария, помня потерю предыдущих детей. Через несколько недель ей снова сделали УЗИ и обнаружили, что шейка смягчена и размерами 1,5 см и если б не акушерский пессарий, то сто процентов потеряла б детей.
Установка пессария, как и снятия пессария, дело несложное. Занимает от 30 секунд до пару минут. Болевые ощущения присутствуют, но терпимы. Потерпеть и пережить это можно. Вот как вести себя дальше с пессарием? Просто вставить его и ходить, работать, вести прежний образ жизни нельзя. Если есть желание спасти ребенка, то нужно все время лежать, вставать по нужде, а основную часть времени лежать. Также матка не должна быть в тонусе, для этого назначают соответствующие препараты.
Пессарий одевают на шейку матки, и он ее держит. Чем акушерский пессарий лучше наложения швов? Если в матке по каким-либо причинам начинает скапливаться кровь, то это пластмассовое кольцо дает возможность ей выйти. Так акушеры могут достоверней вести беременность. Пессарий при беременности всегда проверяют, не сдвинулся ли он? Для того чтоб он выполнял свою функцию нужно вести преимущественно лежачий образ жизни, лежать на сохранении.
Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности представляет собой пластмассовое или силиконовое приспособление. Он для разового применения, использовать его при следующей беременности или отдать подруге нельзя. Есть три варианта размеров пластмассового пессария при беременности. Самый маленький размер №1, его чаще используют нерожавшие женщины. Какого размера покупать пессарий, может сказать врач после гинекологического осмотра.
При какой длине шейки матки нужно ставить пессарий? Длина меньше 3 см вызывает опасения. Но важно и состояние шейки матки, если она размягчилась и сглаживается, то срочно нужно принимать меры, не через неделю, месяц, а прямо сейчас. Точно определить размер шейки матки можно на вагинальном УЗИ, когда датчик засовывают во влагалище.
Причинами укорачивания шейки может быть строение тела, инфекции половых путей и повышенный уровень мужских гормонов андрогенов. С причинами истмико-цервикальной недостаточности нужно бороться до беременности, а во время беременности принимают меры, описанные выше.
Пессарий при беременности набирает все больше популярности и известности в кругах акушеров, но все же встречаются врачи, которые не слышали про такое устройство. Не все акушеры имеют практику установки пессария, хотя это несложная манипуляция. Купить пессарий можно лишь в специальных магазинах, он не продается в каждой аптеке. В больших городах, городских больницах и роддомах знают, что такое пессарий. Главное интересоваться и бороться за ребенка.
Пессарий при беременности
Понравилась статья? Поделись ей со всеми! Уже поделились 882 человек!
luzk.ru