При манту – Что нельзя есть при Манту? Какие продукты нельзя употреблять после Манту?

Содержание

Что нельзя делать при Манту: противопоказания

Важно правильно провести пробу Манту, так как любые изменения в питании или аллергические реакции отражаются на результате. Чтобы точно определить реакцию иммунитета у ребенка на палочку Коха, необходимо соблюдать ряд правил после введения препарата. Прививку не рекомендуют мочить и тереть, но что еще можно и что нельзя делать при Манту малышу? Через сколько дней вернутся к привычному образу жизни, расскажут врачи-иммунологии.

Как вести себя после подкожной инъекции

Проба Манту — это реакция организма на частицы жизнедеятельности бактерии Коха. Если прививку мочить и растирать, то размеры пуговки будут неверными, а реакция ложноположительной. Значит, тестирование провели впустую.


Иммунологами разработаны правила, которые должен соблюдать каждый ребенок после реакции Манту. Каждого родителя, медсестра перед пробой Манту, обязана проконсультировать и рассказать, что можно и чего нельзя делать ребенку.

Запрещено делать после теста на туберкулез

После реакции Манту ребенку запрещено:

  • Мочить прививку три дня;
  • Натирать место инъекции полотенцем или мочалкой;
  • Париться в сауне или бане;
  • Наклеивать на прививку лейкопластырь или забинтовывать его.

Мочить пуговку в первые три дня нельзя. В проточной воде могут обитать микроорганизмы. Они попадут в ранку после укола и могут спровоцировать ложную положительную реакцию на туберкулез. Мочить инъекцию нельзя не только водой. Стоит избегать попадания пота, дождя и снега. Если вы перекутываете ребенка, то он может вспотеть и намочить пробу. Также стоит воздерживаться от прогулок в дождливое время.

Осадки могут стать причиной осложнений и намочить пробу. Даже играя в снежки, рукава мокнут и на пуговку попадет талая вода.
Если намочить Манту получилось случайно, то рекомендуем промокнуть место прививки мягкой и хорошо впитывающей салфеткой.

Нельзя тереть пробу полотенцем. Но причиной стертости может стать тесная одежда. Особенно рукава мужской рубашки, манжеты которой плотно застегиваются.

Некоторые мамочки не надеются на память ребенка и заклеивают Манту пластырем или забинтовывают. Этим вы перекрываете доступ кислорода к месту вакцинации и можете спровоцировать воспалительный процесс.

Чтобы тест был точным, нужно воздержаться от теплой одежды и не мочить пуговку. В противном случае проба будет ложноположительной и тест придется переделывать через некоторое время в туберкулезном центре.

Можно делать после пробы

После пробы на туберкулез ребенку можно вести нормальную жизнь. Но соблюдать при этом три правила: нельзя «пуговку» мочить, парить, тереть. Сколько придерживаться правил? Стандартно 74 часа или до момента, когда реакция будет измерена врачом.

Пища должна быть привычной. Если побочная реакция не проявилась, то ребенок будет активным и веселым.


При появлении побочных реакций можно дать антигистаминный и жаропонижающий препараты. Можно в первые три дня гулять, посещать школу, вести активный образ жизни. Исключение составляют физические нагрузки, которые могут спровоцировать потоотделение.

Летом, в жару можно протереть ребенка на ночь влажным полотенцем, не задевая пробу. От открытых водоемов стоит воздержаться.

Как питание влияет на реакцию

Правильный и сбалансированный рацион важен при любой вакцинации. После реакции на туберкулез и несколько дней после необходимо поддержать иммунитет. Что нельзя есть при Манту малышу, зависит от следующих факторов:

  1. Склонность к аллергии;
  2. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  3. Пищевые предпочтения ребенка. (вряд ли получится накормить малыша нелюбимым, но полезным продуктом).

Рацион должен быть привычным и содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ. Проследите, чтобы ребенок вовремя кушал и не переедал.

Можно добавить к привычному столу фруктовые соки и настои трав (ромашки, календулы, листа смородины). Травы уменьшат воспалительный процесс и помогут иммунитету справиться, а значит, реакция даст более точный результат.

Стоит исключить из рациона ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Нельзя давать малышу следующие продукты:

  • Ягоды: клубнику, малину, смородину, клюкву. В них содержится витамин С, а он может вызвать аллергию.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, лаймы, ананасы.
  • Шоколад, особенно молочный и белый. Если ребенок просит конфету замените ее сухофруктам: фиником, черносливом, курагой.
  • Яйца, кроме перепелиных.
  • Цельные соки. Разводите свежевыжатый напиток кипяченой водой ½.
  • Жирное мясо и грибы. Продукты тяжёлые и отнимают у организма много сил на усвоение.
  • Чипсы и газированные напитки.

Детям до 5 лет рекомендуется сохранять привычный рацион. Сколько дней не стоит изменять рацион зависит от индивидуальных особенностей крохи и того, как он себя чувствует. Советуем не вводить за 3 дня до и 3 после Манту в рацион малыша новые продукты. Они могут спровоцировать аллергию, а это скажется на результате. Новые продукты можно начинать давать через 2 недели после инъекции.

Нельзя приправлять блюда острыми специями и лимонной кислотой. Полуфабрикатам тоже нет место на детском столе. Обратите внимание на состав продуктов. Безобидный мармелад может содержать чудовищное количество красителей и ароматизаторов. А это нанесет вред иммунитету.

Витамины и минералы

Если до Манту ребенок принимал витаминный комплекс, то прием можно продолжать. Нельзя принимать новые витамины, так как у ребенка на них может проявиться индивидуальная непереносимость.

В зимний период перед прививкой Манту поддержите иммунитет при помощи комплексов: мультитабс, витрум, мультимишки, комплевит, алфовит. Они сбалансированные по составу и подразделены по возрастам.

Источником витаминов могут стать овощи, фрукты, постное мясо рыбы или кролика, печень, орехи. Рацион должен быть питательным, но не содержать агрессивных аллергенов.

Что можно делать после прививки, а чего нельзя, запомнить несложно. Простые правила и рекомендации уберегут ребенка от неприятных последствий, а результат пробы будет точным. В любом случае, придерживаться правильного питания и температурного режима, неплохо для ребенка не только перед Манту, но и в любое время.

privivkainfo.ru

Что нельзя есть при пробе Манту

Проба Манту – это проверка, при помощи которой определяют уровень иммунитета ребенка к туберкулезу. Это делается посредством ввода вещества туберкулина под кожу школьника.

Если папула (пуговка, которая появляется после ввода вещества) оказывается слишком большой, это свидетельствует о положительной реакции (наличии туберкулеза). Однако иногда увеличение папулы может быть вызвано аллергической реакцией или неправильным питанием, а не болезнью.

Что нельзя есть при Манту, чтобы не спровоцировать увеличение «пуговки» в связи с аллергией на сладости и пр.?

Врачи рекомендуют ограничить прием непривычных продуктов, следить за тем, чтобы в рацион не попадали аллергены. Тогда врач сможет поставить правильный диагноз. Более подробные рекомендации можно найти ниже.

Почему следует исключить некоторые продукты

Существует общепринятое мнение, что рацион питания никак не влияет на размер «пуговки» при Манту ребенку. Она может увеличиваться при наличии иммунитета на палочку Коха (возбудитель туберкулеза) и только. Однако это ошибочное мнение.

На деле увеличение воспаления происходит из-за наличия аллергии на продукт или на вспомогательное вещество реакции – фенол.

Рацион питания на время действия реакции (3-4 дня) ограничивают со следующими целями:

  • снизить риск аллергии, которая выражается в виде температуры, потери аппетита, слабости и головокружения;
  • сделать результат реакции максимально точным, чтобы не пришлось делать Манту заново.

Если ребенок принимает большое количество продуктов-раздражителей перед прививкой (шоколад, цитрусовые, некоторые виды овощей, фастфуд), организм становится более склонным к аллергическим реакциям.

А при приеме нового продукта может резко обнаружиться неизвестная ранее аллергия, которая повлияет на «пуговку».

Если же ребёнок вопреки рекомендациям будет употреблять продукты, которые вызывают у него аллергию, это может привести к серьезному увеличению папулы, расчесыванию и необходимости повторной процедуры.

Продукты, которые следует исключить из рациона

В рационе ребенка не должно быть продуктов, которые могут вызвать аллергию. Даже если у школьника или дошкольника ранее не наблюдалась отрицательная реакция на фенол, на фоне приема аллергенов она может временно возникнуть.

Поэтому врачи рекомендуют временно убирать из меню цитрусовые, специфичное сладкое (шоколад, ореховая паста), молочные продукты, рыбу и другие морепродукты.

Наиболее распространена у детей аллергия на цитрусовые. Если превысить суточную норму приема плодов, могут появиться красные высыпания и зуд.

Последний может привести к расчесам, которые крайне нежелательны при реакции Манту. Реакцию на цитрусовые и сладкое, при которой появляются неяркие высыпания и зуд, называют «диатез».

Почти каждый ребенок страдал от него в период новогодних праздников. Даже если прививка Манту делается во время одного из празднеств, шоколад, леденцы, сладости с большим количеством сахара следует исключить. Достаточно потерпеть несколько дней, после чего можно опять есть сладкое.

Аллергия на молоко менее распространена. Если у малыша есть непереносимость белка коровьего (козьего, овечьего и т.д.) молока, это известно еще до Манту.

Рацион ребенка на время реакции в таком случае не меняется: ему нельзя молоко, как в обычное время, так и при разрастании папулы. Из рациона исключается мороженое, творог, йогурты, все, что содержит молоко.

Орехи, как и большое количество цитрусовых и шоколада, могут вызвать аллергию даже у несклонного к ней человека, поэтому включены в перечень запрещенных.

Не следует давать больше 20 грамм арахиса и др. орехов в день. От покупных орехов следует отказаться еще и потому, что они сильно соленые, содержат канцерогены и очень калорийны.

Даже арбуз и виноград, которые содержат минимум раздражителей, могут вызвать аллергию. На время проверки лучше есть нечто привычное, например, яблоко. А вот бананы не стоит употреблять.

Если сделали Манту, что еще нельзя делать? Желательно не употреблять фастфуд и вредную пищу.

Подробнее – ниже.

Рекомендации по поводу фастфуда на время пробы

В список запрещенных продуктов специалисты включают продукты быстрого приготовления – фастфуд, полуфабрикаты, некоторые виды жирной и соленой пищи.

Почему они дают такие рекомендации? Ведь аллергии на гамбургеры или пиццу нет.

Дело в том, что в приготовленной быстрым способом еде очень много жира, соли и углеводов. Сочетание этих веществ нарушает гормональный фон организма, что может приводить к сбоям.

Один из вариантов сбоев – аллергическая реакция. Нельзя кушать фастфуд еще и потому, что он приводит к высыпаниям на поверхности эпидермиса. Если высыпание займет то место, где расположена папула, проверку придется делать заново.

При постоянном питании в общественных местах может появиться отравление. При нем происходит интоксикация. Шлаки и токсины точно будут вызывать нарушение порядка, по которому проводится реакция Манту.

Другие рекомендации на время реакции

Организм ребенка очень восприимчив к новым продуктам. При первом употреблении в пищу какого-либо элемента он может среагировать отрицательно, как при аллергии.

Поэтому на время роста «пуговки» в меню малыша нельзя включать не опробованную им ранее пищу. Дома ограничение рациона обеспечить легко, а вот если малыш ходит в школу или детский сад – сложнее.

Чтобы в организм не попал новый продукт, следует:

  1. ограничить посещение мест общественного питания;
  2. выделять ребенку ланч-бокс на время обеда или завтрака в учебном заведении;
  3. подержать малыша на время реакции дома.

Что можно есть после Манту?

Оптимальный вариант – ланч-бокс с привычной домашней пищей, если вакцина была проведена в школьное время, или стандартный домашний обед в каникулы.

Что еще нельзя делать с Манту?

Есть немытые овощи и фрукты. На кожуре магазинных овощей и фруктов содержатся пестициды – возбудители аллергии. На немытом продукте также могут быть отравляющие вещества, возбудители кишечных инфекций и даже сама палочка Коха.

Эта бактерия долгое время сохраняется в земле и может оказаться на овощах. Перед употреблением продукт следует тщательно мыть. При этом место Манту мочить нельзя. Родители должны проследить за этим: либо мыть посуду, овощи сами, либо надеть на руку малыша не давящую защитную повязку.

Впервые Манту нужно сделать детям в возрасте года. В этот период аллергеном может оказаться материнское молоко или искусственная смесь. Следует перевести малыша на что-то одно.

Можно ли использовать прикорм?

Только уже привычный. Чтобы проба прошла максимально точно, обо всех аллергиях нужно заранее знать.

При проведении реакции Манту нужно строго соблюдать все рекомендации, чтобы папула не увеличилась, и малыша не направили неоправданно на дополнительное обследование.

Посещение медучреждения для ребенка всегда стресс. Поэтому лучше на короткий период ограничить его в определенной еде, чтобы избежать обследований.

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

Что нельзя есть при Манту — список с продуктами для ребенка

В школе всем нам делали пробу манту, и медсестра строго-настрого говорила, что ни в коем случае нельзя эту «пуговку» мочить, но не говорили что нельзя есть при манту? Родители всегда спокойно к этому относились, но, как известно, везде есть свои «подводные камни». И, реакция на манту – одна из них. Дело в том, что после введения туберкулина, под кожей начинается воспалительный процесс, на который могут существенно повлиять внешние факторы.

Что такое реакция на манту

Для того чтобы выбрать рацион, нужно вначале понять, что же такое проба манту? Ее начинают проводить детям с самого рождения и до 17 лет. Реакции проводятся ежегодно, под строгим присмотром врача. Но, существуют некоторые нюансы.

  1. У больных детей не берут пробу;
  2. Если человек находиться в карантине, то обязательно надо сделать вначале прививку от дифтерии и кори;
  3. Введение должен осуществлять только медицинский работник.

Как уже говорилось, после введения манту, начинается воспалительный процесс, который существенно влияет на организм. А так как процессы, протекающие внутри у всех индивидуальные, то и реакция на пищу может происходить разными способами способами.

Что нельзя кушать при манту?

Самой большой проблемой при реакции на манту является контроль. Родители должны следить за питанием ребёнка, особенно, если реакция положительная. В этом вопросе рекомендуется проконсультироваться с медсестрой, или же с участковым врачом. Взрослые сами могут следить за внешними проявлениями и в случае чего обращаться за помощью. Что нельзя кушать при манту?

При употреблении некоторых продуктов могут возникнуть аллергические реакции, которых раньше не было. Так что лучше на время снизить потребление фруктов и сладостей. И с цитрусовыми лучше пока подождать. Следует так же исключить из рациона сырую пищу, орехи, мёд, рыбу. Эти продукты не снижают показания манту, но могут вызвать аллергию.

Для ребёнка следует составить индивидуальный рацион. Шоколад и конфеты диетологи рекомендуют заменить сухофруктами. Свежевыжатые соки следует разводить кипячёной водой в пропорциях (1 / 2). Тяжёлые продукты (мясо, грибы) медленно усваиваются и ослабевают организм. Запрещено ребёнку употреблять «уличную пищу» (хот-доги, пиццу, чипсы, гамбургеры), газировку в любом виде. Лучше покупать минеральную воду без газа, или газ выпускать.

Грудничкам, при введении манту, можно сохранить привычный режим. Ни в коем случае не добавлять новые продукты в рацион после прививки. Это может вызвать аллергическую реакцию. Также при манту противопоказаны любые острые специи, запрещены морепродукты, лимонная кислота. При покупке всегда смотрите на состав. Ароматизаторы, красители, и добавки могут стать неприятным сюрпризом.

У определенных людей со временем появляется непереносимость некоторых видов пищи. Необходимо за этим следить. И при малейших признаках исключить эти продукты из рациона. А также сразу обратитесь к врачу.

Что можно есть при манту

Все перечисленные запреты являются рекомендациями и не всегда категоричны. Дело в том, что воспалительный процесс под кожей может реагировать с некоторыми видами продуктов, а может и не реагировать. Поэтому, чтобы избежать неприятностей, детей лучше ограничить от некоторых видов пищи. Взрослые могут решать – есть это или нет, и сами отвечать за свое здоровье.

Самые опасные продукты после введения манту – это те, которые содержат агрессивные аллергены. И, если исключить их из рациона, тогда, в принципе, можно есть всё. Но все же, что можно есть при манту? В принципе можно кушать всё, что не является угрозой для появления аллергических реакций. Можно пить фруктовые соки, солить пищу, использовать не острые приправы.

Жирную пищу диетологи рекомендуют заменить лёгкими супами. В приготовлении пищи использовать мясо кролика или птицы. А также разнообразить свой рацион различными кашами. Фрукты можно кушать, но в ограниченном количестве. Также рекомендуется добавить в рацион сухофрукты.

Снижение потребления фруктов (в частности витамина С), может привести к потере иммунитета, и чтобы такого не произошло, необходимо заменить или дополнить рацион мультивитаминным комплексом. Если комплекс витаминов вы принимали до прививки, то после этого можно продолжать принимать без опасений. Эти все моменты необходимо обсуждать с врачом. И ни в коем случает не заниматься самолечением.

Следовательно, тем, кто не имеет проблемы с непереносимостью некоторых продуктов, можно не придерживаться такой жёсткой диеты. И кушать всё что угодно. Но после прививки лучше всего наблюдать внешними проявлениями симптомов. Так как есть вероятность, что в процессе формирования организма, могут появиться аллергические реакции на любой вид продукта. Бывали случаи, что и после пятидесяти лет люди становились аллергиками.

Можно ли есть сладкое при манту

В этом вопросе врачи расходятся во мнениях. С одной стороны такие продукты, как шоколад, конфеты, мармелад и т.д. являются агрессивными аллергенами. Но, с другой стороны, сухофрукты, мучные изделия не противопоказаны. Так все же, можно ли есть сладкое при манту?

Узнайте, что является вредными из сладостей, а что нет:

  1. Если у ребёнка изначально есть аллергия на сладости или же он является диабетиком, то ему в любом случае противопоказаны сладости;
  2. Сладости, без жестких аллергенов, можно смело кушать;
  3. Красители, добавки, ароматизаторы в конфетах и шоколаде могут отрицательно влиять на реакцию организма;
  4. До введения манту необходимо сдать все анализы и узнать, имеется ли какая-либо непереносимость пищи;
  5. Шоколад, торты и конфеты можно заменить сухофруктами.

Есть версия, что сладости (в частности шоколад) искажают показания манту. И что этот миф специально распространили среди родителей для того, чтобы избежать побочных эффектов у детей, которые имеют предрасположенность к аллергии. А аллергены, в свою очередь, влияют на показания пробы. В этом случае, нужно убрать сладкое из рациона.

Сейчас любые продукты можно заменить, на другие. И если человеку противопоказан сахар, то его можно заменить, на фруктозу. Среди диабетиков популярны рецепты по приготовлению домашнего печенья из творога, различные запеканки с тыквой, блинчики на кефире, разнообразные варенья с низким содержанием углеводов. В магазинах и супермаркетах есть целые отделы, предназначенные для таких случаев. С минимальным содержанием углеводов, без красителей и с заменителем сахара.

На крайний случай можно кушать свою, домашнюю выпечку. Вы, по крайней мере, точно знаете, что там нет никаких вредных веществ. И, вместо красителей, туда можно добавлять изюм, курагу, овсянку, кисломолочные продукты.

Список того, что нельзя есть после пробы манту

Ниже приводится таблица того что можно, а что не рекомендуется есть при манту. Но это всего лишь рекомендации. Мнения врачей не всегда совпадают. И, если вы съедите что-то из этого списка после ввода манту, тогда следует посмотреть на внешние симптомы. И в случае чего немедленно обратиться к врачу. Список того, что нельзя есть при манту:

Можно кушатьНельзя кушатьОграничить в употреблении
СухофруктыЦитрусовыеФрукты
Вода без газаСладости с агрессивными аллергенами (шоколад, торты, мармелад, пастила, и т.д.)
СольСырая пищаСвежевыжатый сок (разводить водой 1 / 2)
Мясо кроликаЛюбые орехиСоки и нектары
Мясо птицыМолочные продуктыДомашняя выпечка
Разнообразные кашиРыба
Лёгкие супыЖирное мясо (свинина, говядина, баранина)
Молочка (если нет «непереносимости лактозы»)Грибы

selecthealth.ru

Что нельзя есть при Манту и можно ли при Манту есть сладкое

Чего нежелательно делать и что нельзя есть при манту — эти вопросы возникают у родителей тех детей, которым сделали туберкулиновую пробу. Ведь хочется, чтобы прививка прошла для ребенка без побочных эффектов, а неправильное питание или действия не повлияли на результаты. Вот почему так важно для родителей понимать, что можно есть перед манту, а также есть ли ограничения после введения туберкулина.

Понятие пробы манту

Прививка Манту на самом деле не прививка, а проба на туберкулез. Её делают ребенку каждый год, а некоторым детям проводят дважды в год для определения устойчивости организма к туберкулезу.

Проба помогает своевременно оценить иммунитет ребенка к серьезному заболеванию.

А, как известно, ранняя диагностика и своевременное лечение туберкулеза способствует полному выздоровлению.

Оценивают результаты по реакции манту. Это так называемая папула или «пуговка», которая собой представляет небольшое уплотнение на месте укола. Именно размер уплотнения и дает педиатрам информацию о способности организма противостоять инфекции. Правда, иногда у детей бывают ложноположительные реакции. В таком случае родителям предлагают сделать дополнительное обследование и обязательно получить консультацию фтизиатра. Но в большинстве случаев такие ложноположительные реакции являются ложной тревогой, дети оказываются здоровыми и совершенно свободными от туберкулеза.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

В педиатрии сегодня проба манту используется повсеместно. В наши дни существуют некоторые аналоги этой прививке, но именно за счет введения туберкулина миллионы детей в стране проходят своевременное обследование на предмет поражения организма палочкой Коха.

Особенности питания при пробе манту

После пробы манту каждый родитель ожидает результатов проверки реакции. Поэтому старается следить, чтобы дети выполняли все рекомендации доктора в отношении места введения туберкулина. Отсюда сотни вопросов, что нельзя делать после манту и можно ли кушать все продукты или есть какие-либо исключения?

Есть мнение, что после прививки лучше не употреблять сладости. Но на самом деле десерты и шоколад никакого отношения к пробе не имеют, вряд ли будут влиять на результаты во время проверки. Поэтому если детям очень хочется сладкий пирог, позвольте им это удовольствие.

Еще одно заблуждение — ограничения фруктов в рационе после проведения пробы манту.

Почему фрукты попали в запретный список, не совсем понятно, хотя это мнение можно аргументировать тем, что некоторые продукты вызывают аллергические реакции. В таком случае продукты лучше действительно на время исключить, чтобы не спровоцировать аллергию, из-за которой педиатр при проверке вряд ли сможет адекватно оценить результат.

Перечень продуктов, которые лучше убрать из меню на некоторый период такой:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • виноград;
  • арбуз;
  • любые виды цитрусовых;
  • орехи;
  • шоколад и изделия из шоколада, особенно в больших количествах;
  • молочные продукты и молоко, если наблюдается на них аллергия;
  • рыба и морепродукты.

Список может меняться в зависимости от специфики аллергии у ребенка. Ведь у каждого аллергика есть собственный перечень запрещенных продуктов, которые он не может позволить себе съесть, чтобы не получить негативную реакцию организма.

Остальные рекомендации после манту

Кроме принципов питания, педиатры при проведении пробы манту дают и некоторые другие рекомендации.

Обычно, при манту что нельзя делать, знает практически каждый ребенок:

  1. Запрещено мочить место укола. Но если на пробу попадет незначительное количество воды, ничего страшного не случиться.
  2. Нельзя чесать место введения туберкулина. Часто реакция в первые дни очень чешется, но чтобы ребенок не расцарапал сделанный укол, возможно дать ему антигистаминное средство для устранения неприятных ощущений.

В любом случае не нужно чрезмерно опекать детей после пробы. Ритм жизни, рацион должны оставаться прежними.

Можно перечислить немало ограничений, запугав и ребенка и его родителей. Но все они ни к чему. Самыми разумными рекомендациями будут — больше бывать на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, наполняя рацион овощами и фруктами.

Дети легко переносят туберкулиновую пробу. Уже спустя час они забывают о прививке, став снова беззаботными детьми, которые радуются жизни и наслаждаются общением друг с другом. Зачем акцентировать внимание на пробе манту, которая не всегда дает правильный результат? Дети, которые ведут активный образ жизни, часто бывают на свежем воздухе, постоянно находятся в движении — это здоровые дети, организм которых с легкостью справиться даже с бактериями туберкулеза.

tuberkulez03.ru

Что такое папула при манту, как она выглядит, нормы у ребенка по годам (таблица)

Папула Манту – это припухший и покрасневший круглый участок кожи в месте постановки пробы. Он возвышается над поверхностью и плотный на ощупь. При проведении туберкулиндиагностики препарат вводится под кожу. На месте укола сразу образуется небольшая «пуговка», которая исчезает примерно через два часа. Далее, в течение 72 часов, развивается иммунная реакция организма на следы микобактерий туберкулёза.

Папула может появиться снова (положительная или сомнительная реакция) или не возникнуть совсем (отрицательная реакция). По величине и цвету папулы врач определяет, насколько сформирован иммунитет к туберкулёзу у ребёнка после прививки БЦЖ, и не произошло ли инфицирование.

Особенности папулы

Размер и цвет папулы в каждом возрасте оцениваются по-разному. К тому же врач обязательно учитывает индивидуальные особенности иммунитета ребёнка, динамику изменения пробы и эпидемиологическую ситуацию в регионе. При сомнительной или положительной реакции Манту могут быть назначены дополнительные исследования.

Важно учитывать, что папула не является сама по себе тревожным сигналом, если речь идёт о проверке методом пробы Манту, тогда как папула при диаскинтесте это однозначный повод обратиться к фтизиатру.

Значения нормы и патологии при проверке

В каждом возрастном периоде ребёнка есть несколько факторов, влияющих на оценку характера реакции Манту. Ниже представлена таблица нормальных и отклоняющихся от нормы значений размера папулы при проведённой пробе Манту.

                                              Размер папулы
Возраст ребёнкаРазмер рубца после БЦЖ (в мм)Постпрививочный иммунитетСомнительная реакцияВероятное инфицирование
1 год6–105–15 мм16 ммБолее 17 мм
2–55–11 мм12–15 ммБолее 16 мм
нетПод вопросом11 ммБолее 12 мм
2 годаНе влияет на результатУменьшение или прежняя величинаУвеличение на 2–5 мм, если предыдущий результат был положительнымИзменение реакции на положительную или рост больше 6 мм
3–5 летУменьшение, критичный размер 5–8 ммУвеличение на 2–5 мм за год или неизменный результат без уменьшения размераИзменение реакции на положительную, или рост на 6 мм, или 12 мм в случае постановки пробы впервые. Изменение размера на 2–4 мм и достижение критичного размера в 12 мм
6–7 летУгасание иммунного ответа до сомнительного или отрицательного5 мм6 мм и больше
8 летДо 10 мм при проведении повторной вакцинации11 ммБолее 12 мм
9–10 летДо 12 мм12–15 ммБолее 16 мм
11–12 летУменьшение, критичный размер 5–8 ммУвеличение на 2–5 мм за год или неизменный результат без уменьшения размераИзменение реакции на положительную, или рост больше 6 мм
13–14 летУгасание иммунного ответа до сомнительного или отрицательного5 мм6 мм и больше

Правила ухода за папулой

Для получения достоверных данных при диагностике туберкулёза методом пробы Манту достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Исключить контакт места укола с грубой тканью рукавов одежды. Трение кожи вместе с потом способно само по себе вызвать раздражение на нежной детской коже.
  • Не заклеивать пластырем, не бинтовать. Нет никакой необходимости изолировать место укола от контакта с воздухом. Под повязкой проба может вспотеть и увеличиться в размерах.
  • Не тереть губкой или мочалкой. Мочить Манту можно.
  • Не чесать. Зуд в месте укола может быть достаточно сильным. Это необходимо учесть родителям и пристально наблюдать за тем, чтоб ребёнок не расчёсывал место укола.
  • Не мазать кремом, йодом, антисептиками или антигистаминными мазями.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить новых продуктов, чтоб не спровоцировать ложноположительную реакцию.
  • Не греть и не прикладывать холод к месту пробы. Нагрев или охлаждение заставят иммунитет кожи работать иначе.

В месте укола может появиться небольшой синяк. Так получается в случае попадания иглы в кровеносный сосуд, расположенный в коже. Такая гематома не опасна, не требует лечения и никак не скажется на интерпретации врачом внешнего вида папулы.

Оценка результатов диагностики

Проверять результаты пробы Манту должен врач. Как правило, оценка проводится через 72 часа после введения пробы. Прозрачной линейкой педиатр измеряет диаметр припухлости, оценивает степень покраснения и характер уплотнения. Если помимо папулы есть ещё и покраснение (гиперемия), врач измеряет только размер выпуклости без учёта красноты. Данные измерения записываются в карту ребёнка и сверяются с предыдущими результатами. Доктор смотрит на то, как выглядит место введения пробы, учитывает индивидуальные особенности ребёнка и историю его развития.

Сомнительная реакция потребует дополнительного наблюдения. При папуле спорных размеров в карте ребёнка делается соответствующая отметка. Достоверный результат станет понятен при оценке реакции Манту через год. Любое серьёзное отклонение от нормы станет причиной для обращения в туберкулёзный диспансер для сдачи дополнительных анализов и консультации фтизиатра. Особо насторожить врачей и родителей должен крайне атипичный внешний вид папулы.

Гиперергическая реакция

При гиперергической реакции папула Манту большая, с выраженным покраснением. Может наблюдаться красная дорожка по направлению от места пробы к локтевому сгибу. Реже возникает воспаление лимфоузлов, нагноение и некроз тканей в области укола, сыпь по телу. Такая реакция практически стопроцентно указывает на развитие в организме туберкулёза. Ребёнку срочно необходимо обследование в диспансере и скорейшее лечение.

Вираж туберкулиновой пробы

Если на протяжении нескольких лет кожная реакция на туберкулин была отрицательной или стабильно уменьшалась в размерах, а потом внезапно дала положительный результат в виде папулы, врачи говорят о так называемом вираже пробы. С большой вероятностью произошло инфицирование микобактериями туберкулёза. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

загрузка…

bezokov.com

Проба Манту: реакция, туберкулин, противопоказания

Проба Манту реакция

Проба Манту реакция называется метод исследование организма, при котором определяется степень напряженности иммунитета человека к агенту возбудителя туберкулеза. Такое исследование проводят с помощью туберкулина, вводящегося под кожу внутренней стороны предплечья.

Что такое туберкулин?

Что такое туберкулин? — является основным средством диагностики и предупреждения туберкулеза. Он помогает выявить туберкулезную палочку в организме с помощью его реакции на препарат. Препарат применяется более 100 лет, и ни разу не поддавался изменением. Это очень эффективное средство против болезни.

Точное название препарата – альттуберкулин. Сам же препарат является вытяжкой из микробактерий туберкулеза, погибших вследствие влияния высоких температур. Самый первый препарат не был очищенным, в нем присутствовали остатки питательной среды для бактерий, соли и иные вещества, что сильно затрудняло оценку результата. В 60-х годах прошлого столетия туберкулин очистили, создав Purified Protein Derivate, который до сих пор применяется в медицине.

Механизм воздействия туберкулина на организм человека не изучен до конца. С одной стороны не может быть полноценным возбудителем лизат белка бактерии. И препарат не может вызвать образование иммунитета. Но такое положение не может объяснить то, что проба Манту может вызвать бусферный эффект. Таким образом, туберкулином является смесь, состоящая из разных органических веществ, образованных из микробактерий.

Туберкулиновая проба

Реакцией Манту у детей называют реакцию иммунной системы организма на введение туберкулинового препарата.

Туберкулиновой пробою (проба манту, тест PPD) называют метод исследования, с помощью которого определяют степень напряженности иммунитета организма к туберкулезу.
Для проведения данного исследования медики пользуются очищенной сывороткой, полученной из бактерий туберкулеза, прошедших специальную обработку. Осуществляя тест, средство вводят под кожу в районе внутренней стороны предплечья.

На результат пробы оказывает влияние иммунодефицит, химиотерапия. Также, нарушения в хранении препарата туберкулина, неправильная технология введения, неправильные условия транспортировки и нестерильные инструменты оказывает негативное влияние на результат пробы. При положительном результате проводят дополнительные исследования мокроты и крови человека, а также общее обследование организма для постановки точного диагноза.

Самую первую вакцинацию против возбудителя туберкулеза человек получает в первую неделю жизни. Она называется вакциной БЦЖ. Но, такая прививка не всегда способна обеспечить достаточный иммунитет, поэтому его эффективность проверяют и в дальнейшем. Реакция Манту проводится каждый год. Тем детям, иммунитет которых является недостаточно эффективным, проводят ревакцинацию, которая осуществляется в 7 и 15 лет. В тех районах, где эпидемия распространена, ревакцинацию проводят в 6, 11 и 16 лет.

Значение вакцинации трудно переоценить. Во-первых, она является надежным средством для защиты от болезни. Во-вторых, проба помогает вовремя выявить заболевание и успешно его вылечить.
Маленьким детям такая проба ставится каждый год в не зависимости от результатов предыдущей вакцинации. Под кожу предплечья вводится 0,1 мл средства, в котором содержатся 2 туберкулиновые единицы. После этого на месте инъекции образуется «пуговка» в виде бугорка.

После проведения пробы, обычно медсестры запрещают мочить место укола водою. На самом деле, мыться и принимать душ можно. Нельзя контактировать с водою в открытых водоемах, поскольку в ранку можно занести инфекцию. Нельзя также обрабатывать место пробы перекисью водорода, зеленкой или йодом, также заклеивать пластырем. Если не соблюдать данных правил, то результат теста может оказаться ложноположительным.

Значение пробы Манту

Значение вакцинации трудно переоценить. Во-первых, она является надежным средством для защиты от болезни. Во-вторых, проба помогает вовремя выявить заболевание и успешно его вылечить.
Тем более с высокой интенсивностью распространения заболевания среди граждан вакцинация имеет большое значение в сохранении здоровья населению.

С помощью реакции Манту:

  • выявляют первичное инфицирование туберкулезом, то есть при первом факте заражения палочкой Коха;
  • подтверждают диагноз болезни;
  • отбирают детей для проведения повторной вакцинации против туберкулеза;
  • выявляют инфицированных пациентов с чрезмерными реакциями, длящимися более года;
  • определяют инфицированных лиц, с увеличенным уплотнением на месте пробы;
  • определение носителей инфекции туберкулеза, у которых отсутствуют какие-либо симптомы болезни.

Реакция Манту проводится каждый год. Тем детям, иммунитет которых является недостаточно эффективным, проводят ревакцинацию, которая осуществляется в 7 и 15 лет. В тех районах, где эпидемия распространена, ревакцинацию проводят в 6, 11 и 16 лет.

Противопоказания

 

Противопоказания к пробе Манту

Проба Манту абсолютно безвредная для здоровых детей и взрослых. Не несет она вреда и тем, кто болен разными соматическими болезнями. В туберкулине нет живых бактерий, а в 0,1 мл препарат никаким образом не действует на иммунитет человека и на весь организм в целом. Детям до года пробы не делают, поскольку из-за особенностей иммунной системы малыша, его организм не может реагировать на пробу Манту.

Существует ряд противопоказаний к пробе манту:

  • заболевания кожи;
  • аллергическое обострение;
  • эпилепсия;
  • обострение хронических заболеваний или острые инфекционные болезни. После того, как пройдут симптомы заболевания, пробу можно ставить через месяц;
  • карантин в детском садике или в школе. Через месяц после отмены карантина можно проводить пробу.

Проба манту вместе с остальными прививками.

После оценки результатов пробы можно проводить другие прививки. Но пробу Манту вместе с другими вакцинациями проводить нельзя, это повлияет на результат. Нужно выдержать 4 недели после вакцины от столбняка, дифтерии, гриппа, и 6 недель после вакцинации живыми бактериями: краснуха, корь, паротит и другие.

Процесс введения туберкулина

Техника введения пробы Манту (туберкулина) регулируется Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324. согласно этому документу, проба проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев жизни ребенка, независимо от того, какие результаты были после предыдущей пробы.

Для этого берется специальный туберкулиновый шприц, с помощью которого вводится туберкулин, объемом в 0,1мл. Игла вводится во внутреннюю поверхность предплечья. При этом, выпускное отверстие иглы должно просунуться под кожу. Препарат вводят в кожу, образуя при этом бугорок, похожий на пуговку.

Можно ли мочить манту?

После проведения пробы, обычно медсестры запрещают мочить место укола водою. На самом деле, мыться и принимать душ можно. Нельзя контактировать с водою в открытых водоемах, поскольку в ранку можно занести инфекцию. Нельзя также обрабатывать место пробы перекисью водорода, зеленкой или йодом, также заклеивать пластырем. Если не соблюдать данных правил, то результат теста может оказаться ложноположительным.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не чесал место пробы, чтобы не допустить занесения инфекции. Образовавшуюся ранку или гнойничок на месте Манту можно после оценки результата обрабатывать йодом как обычную рану.

Результаты

Результаты туберкулиновой пробы

Результат пробы на инфекцию туберкулеза имеет право оценивать только врач. Если антитела к туберкулезу в организме присутствуют, то после введения препарата в месте укола произойдет воспалительная реакция. Процесс воспаления происходит оттого, что антитела вступают в реакцию с агентами возбудителя болезни. Через 2-3 дня после пробы на поверхности кожи возникает плотный бугорок красного цвета, при надавливании на который кожа бледнеет.

На 3 день после процедуры пуговку меряют линейкой. При этом учитывается размер уплотнения под кожей.

Результаты пробы:

Отрицательная реакция на Манту – при отсутствии реакции, или при уколочной реакции в 0-1мм;
При отрицательной пробе антитела к туберкулезу в организме отсутствуют, также отсутствует и реакция на предыдущую БЦЖ. Отрицательная реакция – это признак отсутствия инфицирования.

Сомнительная реакция – если размер папулы не больше 2-4мм, или если наблюдается только покраснение, без уплотнения;
Показания сомнительной реакции приравниваются к показаниям отрицательной.

Положительная реакция – размер уплотнения 5мм или больше. 5-9мм – слабовыраженная реакция, 10-15мм – реакция средней интенсивности, 15-16мм – выраженная реакция.

При положительной реакции может иметь место инфицированность микробактерией туберкулеза. Такая реакция может произойти и от напряженности иммунитета человека после вакцинации. Очень сложно отличить одно состояние от другого.

При инфицированности наблюдаются также 1) увеличение размера уплотнения на 6мм по сравнению с реакцией прошлого года, 2) первая положительная реакция после многих отрицательных, 3) инфильтрат при положительной реакции в 10мм 3-5 лет подряд.

Чрезмерная реакция – диаметр уплотнения превышает 17мм – для детей, и 21мм – для взрослых. Или же если начались воспалительные процессы (воспаление лимфоузлов, гнойники и другие).

Чрезмерная (гиперргическая) реакция имеет место при диметре папулы больше 12мм после 3 или 5 лет от времени вакцинации. А также при факторах инфицирования, например при близком контакте с больным, жизни в эндемичном районе, или же при низком социальном статусе.

В некоторых случаях у пациентов возникает ложноположительная реакция на Манту. Она может возникнуть даже в неинфицированного человека.

Такая реакция может появиться по следующим причинам:

  • Если с момента вакцинации БЦЖ прошло долгое время;
  • При гиперергической или выраженной реакции на пробу;
  • Пребывание в районе, где повышен уровень инфицирования туберкулезом;
  • После контакта с носителем палочки Коха;
  • Если в семье пациента есть родственники, больные или болевшие туберкулезом;

Ложноположительная реакция не означает заболевание пациента, хотя проба и показывает это. Также, причиной этому может послужить и инфицирование другим видом вируса, или же из-за недавних инфекций, а также из-за аллергических реакций.

Также, проведение пробы манту у детей может показать и ложноотрицательный результат. При этом, у больного туберкулезом результат пробы покажет то, что он здоров.

Причины ложноотрицательной реакции Манту:

  • недавнее заражения туберкулезом, примерно в последние 10 недель;
  • недостаточно сформирована иммунная система ребенка, в возрасте до 6 месяцев;
  • анергия – это такое состояние организма, при котором иммунная система человека не может ответить на туберкулин. Очень часто такая реакция присутствует у пациентов, больных СПИД. В таких случаях врачи обычно проводят тесты на анергию, вводя повышенную дозу туберкулина. В случае анергии у ребенка, его обследуют на на дефекты иммунной системы.

«Вираж» туберкулиновой пробы.

Виражем называются любые изменения папулы пробы, по сравнению с результатами пробы, сделанной в прошлом году. Эти изменения являются диагностическим признаком, очень ценным с точки зрения медицины.

Критерии виража:

  • увеличение папулы на 6 мм по сравнению с прошлым годом;
  • чрезмерная реакция, которая произошла в независимости от срока давности проведения пробы Манту;
  • первичная положительная реакция на пробу Манту, при ранее отрицательных результатах;
  • увеличение уплотнение к 12 мм и более, после 4 лет от времени вакцинации БЦЖ;

Именно это явление является признаком инфицирования пациента за последний год. К примеру, пациент ежегодно проходит пробу туберкулином, и результат всегда не превышал 12мм, а на четвертый год результат пробы показал 17мм. Это и является признаком заражения.

Но, прежде чем врач поставит окончательный диагноз, необходимо исключить те факторы, которые могут повлиять на результаты теста, например аллергию на препарат, недавние инфекции, аллергию на другие вещества или же недавнюю вакцинацию против туберкулеза или другой болезни.

«Бустерный» эффект от туберкулиновой пробы.

Бустерным эффектом называется факт увеличения уплотнения на месте пробы, по причине частого введения туберкулина (более одного раза в год).
Поскольку сам препарат, который служит для пробы Манту, не помогает формированию иммунитета человека против туберкулеза, то бустерный эффект не может являться показателем напряженности иммунной системы. По всей видимости, при частом введении препарата, лимфоциты, содержащиеся в крови, приобретают к нему чувствительность, и начинают реагировать на пробу.
Также, бустерный эффект может проявиться и отсутствием реакции организма на пробу. Дело в том, что лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами перестают реагировать на введение туберкулина, таким образом, формируется ложноотрицательная динамика реакции.

Очень часто данный эффект наблюдают у подростков, это говорит о хорошо развитой иммунной системе. У детей бустерный эффект мало выражен, но проводить детям пробу более одного раза в год нельзя.

Что делать при положительной пробе Манту

Что делать при положительной пробе Манту

Во многих странах вакцинация БЦЖ против туберкулеза является обязательной, поэтому очень важно уметь отличить положительный результат пробы при инфекционном заболевании туберкулеза от положительного результата, полученного вследствие выработки поствакцинального иммунитета. Для постановки правильного результата пробы необходимо обращать внимание на размеры каждого рубца после прививки БЦЖ, также нужно владеть информацией о дате вакцинации или проведения повторной вакцинации и результаты проб, сделанных раньше. Важно обращать также внимание и на размер уплотнения после пробы.

Существует прямая связь между размерами рубца, оставшегося на месте вакцинации, и длительностью иммунитета. Так, при рубчике, размер которого колеблется от 5мм до 8мм, иммунитет ребенка длится от 5 до 7 лет. А при размере рубца 2-4мм иммунная защита от туберкулеза длится до 4 лет.

Рубец, который остался после проведения вакцинации, располагается на средней трети левого плеча. Форма рубца, как правило, круглая, величиной от 2 до 10мм.
Если у ребенка отсутствует рубец на плече, а впервые 2 года жизни размер уплотнения папулы пробы составлял 10мм, то это явный признак инфицирования туберкулезом. У таких детей поствакционный иммунитет не мешает положительным результатам проб.

Примерно у 60% детей, через полтора года жизни результаты пробы на манту являются положительными. У других детей же они сомнительные или отрицательные. Максимальные же размеры папулы укола регистрируются спустя 2 года после вакцинации БЦЖ. При этом в данный промежуток времени размеры папулы могут достигать 16мм. У детей, рубчик которых составляет 6-10мм, обычно регистрируется показатель папулы 12-16мм.

В среднем иммунитет, полученный от вакцинации БЦЖ, держится в организме от 3 до 5 лет, поэтому и проводят ревакцинацию. Если папула после пробы увеличилась до 12мм, то это признак инфицирования. Через 7 лет после вакцинации, у здоровых детей будут наблюдаться только отрицательные или же сомнительные результаты пробы.

Очень важным показателем, который позволяет отличить инфицирование от поствакционного иммунитета, является наличие пигментации, коричневого цвета в том месте, где была поставлена проба Манту. Такое окрашивание обычно появляется через две недели после пробы и свидетельствует о положительной реакции на туберкулин.

Чтобы отличить инфицирование от иммунитета, появившегося после вакцинации, специалисты обращают внимание на следующие признаки:

  • папула после пробы впервые составляет 5мм и больше, при отрицательных ранее результатах;
  • увеличение размеров папулы на 6мм, относительно прошлогодних результатов;
  • реакция, результаты которой составляют более 10мм и длятся около 3-5 лет;
  • появление чрезмерной реакции, в независимости от сроков проведения вакцинации;
  • появление инфильтрата, размером более 12мм, через 3-4 года после прививания БЦЖ.

Заболевание туберкулезом обычно провоцируют такие факторы, как контакт с инфицированными лицами, туберкулезная болезнь у одного из членов семьи, низкий социальный статус человека и проживание в районе, с повышенной эпидемиологической обстановкой.

При инфицировании туберкулезом, необходимо обратится за консультацией к фтизиатру.

В таких случаях, когда невозможно отличить положительный результат пробы от ложноположительного результата, пробу Манту делают спустя 6 месяцев, и оценивают результаты вновь. Заключение врача об инфицировании делают при повторном ложноположительном результате, а также тогда, когда размеры папулы при повторной пробе увеличились относительно прошлого результата.
Таким образом, перед тем как констатировать факт заражения туберкулезом, необходимо исключить все факторы, которые ложно влияют на результаты теста. К ним относятся разные аллергические реакции, вакцинация другими видами вакцин и другие факторы.

Если исключены эти факторы и проба манту у ребенка показала положительный результат, нужно пройти дополнительное обследование, чтобы точно определить диагноз, поскольку сама проба не является 100% показателем к инфицировании.

Если вакцинация дала положительный результат, и у специалистов не возникло сомнений по поводу напряженности иммунитета после вакцины, то необходимо обратится к фтизиатру – врачу, который специализируется на туберкулезе. В таких случаях предполагаемый больной должен пройти полное обследование грудной клетки, исследование мокроты на присутствие в ней бактерий туберкулеза. Также, обследоваться предстоит и всем членам семьи человека с подозрением на заболевание.

Дети больше всех рискуют приобрести выраженную форму туберкулеза, поэтому, им необходимо регулярно наблюдаться в диспансере и контролировать прогрессирование заболевания. В течение трех месяцев обычно проводят химиопрофилактику с помощью изониазида. После этого, ребенок должен находиться под контролем врача-педиатра.
Если через год ситуация ребенка не ухудшилась, его могут перевести на обычный осмотр врача. Ежегодная проба у таких детей должна тщательно проверяться специалистами.

Видео пояснения пробы Манту для чайников)

simptomlecheniye.ru

Реакция Манту | БудьЛаска

Каждый год в детских учреждениях (садах, школах) и поликлиниках детям делают укол – пробу Манту. Важно знать, что проба Манту – это вовсе НЕ прививка, а метод исследования, своеобразный диагностический тест, который показывает и оценивает реакцию организма после попадания в него туберкулина. Проще говоря, проба Манту – это способ узнать есть ли у организма «опыт» контакта с туберкулезными палочками: если да – то организм реагирует на укол, а если опыта не было – то нет и реакции.

Реакция Манту: когда делается?

Реакция Манту делается детям, начиная с 12 месяцев. Как часто делают Манту детям? Если не существуют противопоказания для Манту, то детям, привитым вакциной БЦЖ, пробу Манту делают 1 раз в год. Дважды в год делают пробу Манту детям, не привитым вакциной БЦЖ. Также если у ребенка на БЦЖ вакцинация отрицательная Манту делают дважды в год.

Когда делается реакция Манту? Оптимально проводить пробы Манту в то же самое время года – лучше всего осенью. Пробу Манту необходимо проводить до профилактических прививок, а также не раньше, чем пройдет 30 дней после них. Укол делается на внутренней стороне предплечья и каждый год – в разную руку (в четные годы – в правую руку, а в нечетные – в левую).

Почему Манту нельзя мочить?

На самом деле «пуговку», появившуюся на коже после пробы Манту, мочить и мыть можно. Почему же в сознании людей твердо засело правило, что манту нельзя мочить? До начала 70-х годов ХХ века делалась проба Пирке, когда раствор туберкулина капали на кожу руки, предварительно сделав там своеобразные насечки (царапины). Вот при такой пробе, когда аллерген может быть вымыт из царапины, действительно нельзя мочить кожу. Сейчас делают современный вариант теста пробы Манту – внутрикожно. И чтобы повредить туберкулин водой ее тоже нужно вводить шприцем внутрикожно. При обычном мытье вода никак не может навредить. Так почему же многие врачи и сейчас напоминают о том, чтобы не мочить «пуговку»? Это делается из предосторожности, поскольку проба Манту может быть задета при использовании мочалки или полотенца при вытирании. А вот это уже действительно часто приводит к искажению результатов.

Место, где была сделана проба Манту, категорически нельзя:

  • тереть,
  • чесать,
  • смазывать мазями, йодом, зеленкой и другими дезинфицирующими средствами,
  • заклеивать пластырем,
  • бинтовать.

Нельзя также перед пробой Манту давать ребенку противоаллергенные препараты.

Проба Манту: оценка результата

Как бы ни хотелось родителям самим узнать все ли в норме с «пуговкой», появившейся в месте укола, оценку результата пробы Манту должен производить только врач-специалист.

Оценивают реакцию пробы Манту через 72 часа после укола. Существует 2 варианта реакции организма на туберкулин:

  • гиперемия: покраснение кожи;
  • папула: образование округлого участка (бугорка) повышенной плотности, возвышающегося над кожей.

Оценка результата пробы Манту осуществляется измерением размеров папулы. Важно то, что измеряется только уплотнение, без учета покраснения. Измерять папулу нужно прозрачной линейкой, при хорошем освещении и в поперечном направлении по отношению к оси детской руки. Результат измерения реакции указывается в миллиметрах.

Манту: размеры (норма у детей)

Многих родителей, конечно, интересует вопрос – после того, как осуществилась прививка манту норма у ребенка, какая должна быть? Чтобы ответить на него, во-первых, следует помнить, что Манту – не прививка, а тест, а во-вторых, понимать, что происходит в организме ребенка. В том месте, где вводится туберкулин, возникает папула – специфическое воспаление, которое вызвано тем, что фрагменты микобактерий притягивают к себе Т-лимфоциты. Это клетки крови, которые отвечают за противотуберкулезный иммунитет. Но притягиваются только те Т-лимфоциты, которые уже имеют «опыт общения» с палочкой Коха, то есть либо ребенок был привит вакциной БЦЖ, либо имел контакт с больным туберкулезом.

На нормы размера Манту у детей также могут влиять аллергические заболевания, прием лекарственных препаратов, острые и хронические болезни, индивидуальная чувствительность кожи, и т.д. Далее будут рассмотрены при проведении манту прививка противопоказания.

Также на результаты пробы Манту могут оказывать влияние неправильные транспортировка и хранение туберкулина, ошибки при постановке пробы и ошибки при измерении папулы.

Реакция на пробу Манту делится на 3 типа:

  1. Отрицательная. На коже нет изменений, уплотнений и покраснений.
  2. Сомнительная. При возникновении покраснения без папулы или при размере папулы не больше 2-4 мм.
  3. Положительная, которая в зависимости от диаметра папулы бывает:
  • положительная слабовыраженная – когда диаметр папулы составляет 5-9 мм,
  • положительная средней интенсивности – при диаметре папулы 10-14 мм,
  • положительная выраженная — когда диаметр папулы равен 15-16 мм,
  • гиперергическая (чрезмерная) – диаметр папулы более 17 мм или в месте укола появились гнойнички и язвочки, или есть признаки воспаления (например, реакция лимфоузлов).

Так какого размера должна быть манту у детей? Отрицательная и сомнительная реакции на пробу Манту показывают, что в организме ребенка нет лимфоцитов, которые бы были «знакомы» с туберкулезной палочкой, то есть, нет реакции на вакцину БЦЖ, и нет инфицирования. Положительные реакции могут быть как следствием на прививку БЦЖ, так и являться признаком инфицирования. В любом случае, эти результаты являются поводом для раздумий врача, и решение о состоянии здоровья малыша может принять только он.

Реакция Манту: противопоказания

Существующие для пробы манту противопоказания:

  • различные заболевания кожи,
  • период обострения хронических заболеваний,
  • острые инфекционные заболевания,
  • аллергические состояния,
  • ревматизм,
  • бронхиальная астма,
  • карантин в детском коллективе.

Эти болезни и состояния могут исказить картину результатов реакции Манту и потому они – противопоказания для туберкулинодиагностики.

Температура после Манту у ребенка

При проведении пробы Манту ребенок должен быть здоров. Поэтому повышенная температура после Манту у ребенка – состояние, которого не должно быть. Если это все же произошло, то причины могут быть таковы:

  1. Повышенная чувствительность к разнообразным аллергенам.
  2. Снижение иммунитета, как результат неправильного питания и недостатка витаминов.
  3. Режущиеся зубы.
  4. ОРВИ или грипп.
  5. Просроченный, некачественный препарат, которым ставилась проба Манту.

Если температура незначительно повысилась сразу после пробы Манту или через день после инъекции в ответ на действие активного вещества, то, скорее всего она нормализуется через пару дней.

При повышении температуры выше 38°С и наличии одного из таких симптомов как:

  • головная боль,
  • рвота,
  • нарушение работы ЖКТ,
  • зуд в области укола,
  • отек или признаки затруднительного дыхания,

нужно немедленно связаться с врачом.

В настоящее время родители вправе решать, нужна ли диагностика на заболевание для их ребенка, поэтому врачи и медсестры должны запрашивать разрешение родителей на проведение любых медикаментозных вмешательств в организм их ребенка, включая разрешение на проведение пробы Манту.

budlaska.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о