При травме прививка от столбняка – Прививка от столбняка когда делают взрослым при травме

Травма… Когда нужна экстренная профилактика столбняка?? — когда срочно нужно сделать прививку от столбняка — запись пользователя komareks (id1821139) в дневнике

(с) Ольга Георгиевна, семейный врач, Харьков.

комментарии инфекциониста Евгения Александровича.

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.

Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия (условия отсутствия кислорода) через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин.

…Например, произошла травма: наступили на грязный гвоздь — образовалась рана, в которую попала палочка Clostridium tetani, края раны «закрылись», а в раневой полости, где отсутствует кислород, создались отличные условия для размножения микроба…и…

Написание информации, на тему экстренной профилактики столбняка, простимулировала [одна] запись, появившаяся в КлубКоме. Ведь действительно бывают ситуации, когда травмированный человек, к сожалению, не владеет информацией о том: была ли ему проведена вакцинация от столбняка… и когда она была проведена…? И что тогда делать?

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо — на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.).

Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5-2 часов с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл — может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Также можно использовать для исследования кровь взятую из вены.

Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА (реакции пассивной гемагглютинации) в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. В зависимости от цели определения титров (проведения экспресс-скрининга для выявления неиммунных лиц, либо лиц, обладающих антителами в низких титрах, или же для отведения от прививок лиц, обладающих высокой концентрацией антитоксина в сыворотке крови) используют различные методики исследования.

Тактика проведения экстренной иммунопрофилактики, в зависимости от иммунного статуса больного, определена Методическими указаниями по специфической профилактике столбняка.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

— Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

— Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

— Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

— Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Для обоснованного выбора вакцинного препарата целесообразно одновременно проводить определение дифтерийного антитоксина в той же пробе сыворотки, где оценивается противостолбнячный иммунитет.

КОНТИНГЕНТ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

— обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; — проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;

— укусах животными.

Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцировано в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА НЕ ПРОВОДИТСЯ:

— детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

— взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;

— лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации — РН (защитный титр).

Вообщем, резюмируя все вышеизложенное, следует сделать выводы, что для того чтобы избежать необходимости в ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА, необходимо проводить правильную и своевременную вакцинацию от данного заболевания, которая дает практически 100% иммунитет.

В странах, где проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость колеблется 0,1-0,6 случаев на 100 тыс. населения.

А в странах, где не проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость составляет 50-60 % на 100 тыс. населения.

Также важным является то, что если человек (особенно ребенок!) едет куда-то на отдых, то у него на руках должен быть документ, подтверждающий перечень проведенных ему прививок.

Чтобы ознакомится с информацией о столбняке и важности вакцинации от данного заболевания посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского» на тему «Дифтерия и столбняк» http://video.komarovskiy.net/difteriya-i-stolbnyak-24-03-2013.html.

Успехов Вам! Будьте здоровы!

комментарии:

— Вопрос: зачем делать каждые 10 лет ревакцинацию, если через пять лет все равно, в случае травмы, будут вводить анатоксин? Объясняю. Такая схема лечения позволяет исключить введение иммуноглобулина и сыворотки, так как это довольно опасные препараты в плане анафилактических реакций. Вам просто введут анатоксин (если последняя ревакцинация более 5 лет назад) или вообще ничего не будут делать (если она делалась менее 5 лет назад). Как-то так. Спасибо за внимание.

— В идеале: сначала измеряют уровень антител и если титр соответствующий, то иммунопрофилактику не делают, если же он находится ниже нормы — проводят. В случае отсутствия возможности определения титра антител, а данные о вакцинации отсутствуют или отрицательные (не делали в течении 5 лет) — вполне логично провести иммунопрофилактику.

— Давайте еще раз рассмотрим, как проводят экстренную профилактику против столбняка. Я буду все писать на основании последнего календаря вакцинации принятого в Украине. Итак, Вы — ребенок. Или подросток (до 18 лет). Вы наступили на ржавый гвоздь, и пришли в травмпункт. После разговора с врачом, показываете ему амбулаторную карточку, в которой черным по белому написано, что вы являетесь счастливым обладателем серии прививок АКДС-АДС-АДС-М. После обработки раны Вы, взяв из рук врача конфету (какой ребенок молодец, все прививки сделал!), под аплодисменты медперсонала покидаете сие заведение.

Вариант второй. Вы — взрослый человек, старше 18 лет. Вы входите в тот небольшой процент людей, которые после 18 лет добровольно делают себе вакцинацию от столбняка (и такие есть, сам видел). Если давность последней ревакцинации составляет менее 5 лет — Вам также проводят обработку раны и отпускают домой. Если срок ее более 5 лет, то обязательным считается введение только лишь (!) 0,5 мл столбнячного анатоксина.

Третий вариант. Вы забили на прививки или просто у Вас нет документа на руках, подтверждающего наличие иммунитета от столбняка. Врач может провести серологическое исследование, дабы разобраться, как же там обстоят дела с антителами. При титре антител более 1:160 — ничего не вводят. Если меньше — подставляйте мягкое место. Если нет ни документом, ни возможности проверить иммунитет — врач введет Вам 1,0 мл анатоксина и разбавит это иммуноглобулином или сывороткой (на выбор, но иммуноглобулин безопаснее).

www.babyblog.ru

Травма… Когда нужна ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА?

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.

Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия (условия отсутствия кислорода) через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин.

…Например, произошла травма: наступили на грязный гвоздь — образовалась рана, в которую попала палочка Clostridium tetani, края раны «закрылись», а в раневой полости, где отсутствует кислород, создались отличные условия для размножения микроба…и…

Написание информации, на тему экстренной профилактики столбняка, простимулировала данная запись http://klubkom.net/posts/4154, появившаяся в КлубКоме. Ведь действительно бывают ситуации, когда травмированный человек, к сожалению, не владеет информацией о том: была ли ему проведена вакцинация от столбняка… и когда она была проведена…? И что тогда делать?

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо — на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.).

Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5-2 часов с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл — может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Также можно использовать для исследования кровь взятую из вены.

Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА (реакции пассивной гемагглютинации) в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. В зависимости от цели определения титров (проведения экспресс-скрининга для выявления неиммунных лиц, либо лиц, обладающих антителами в низких титрах, или же для отведения от прививок лиц, обладающих высокой концентрацией антитоксина в сыворотке крови) используют различные методики исследования.

Тактика проведения экстренной иммунопрофилактики, в зависимости от иммунного статуса больного, определена Методическими указаниями по специфической профилактике столбняка.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

— Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

— Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

— Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

— Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Для обоснованного выбора вакцинного препарата целесообразно одновременно проводить определение дифтерийного антитоксина в той же пробе сыворотки, где оценивается противостолбнячный иммунитет.

КОНТИНГЕНТ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

— обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; — проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;

— укусах животными.

Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцировано в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА НЕ ПРОВОДИТСЯ:

— детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

— взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;

— лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации — РН (защитный титр).

Вообщем, резюмируя все вышеизложенное, следует сделать выводы, что для того чтобы избежать необходимости в ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА, необходимо проводить правильную и своевременную вакцинацию от данного заболевания, которая дает практически 100% иммунитет.

В странах, где проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость колеблется 0,1-0,6 случаев на 100 тыс. населения.

А в странах, где не проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость составляет 50-60 % на 100 тыс. населения.

Также важным является то, что если человек (особенно ребенок!) едет куда-то на отдых, то у него на руках должен быть документ, подтверждающий перечень проведенных ему прививок.

Чтобы ознакомится с информацией о столбняке и важности вакцинации от данного заболевания посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского» на тему «Дифтерия и столбняк» .

Успехов Вам! Будьте здоровы!

klubkom.net

Прививка от столбняка когда делают после травмы — Сам себе Доктор

Сильно порезались в огороде? Сделайте укол от столбняка! – Азбука здоровья

Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период — обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет.

Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится. Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике. Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.

А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять.

Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки).

В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.

Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16-25%, т. е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики — 80%.

Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?

Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана.

В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т. н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.

Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т. е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).

Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.

Т. е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.

Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости.

Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т. к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.

Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка чаще всего 5-14 дней. Наиболее быстро столбняк развивается при ранах головы и шеи.

Заболевание начинается резко. Симптомы столбняка вначале: спазмы и подёргивания мышц в месте ранения, потливость, общее недомогание, трудность при открывании рта — тризм. Далее инфекция словно парализует человека (отсюда и название — столбняк), поражая мышцы спины, живота, рук и ног до полной невозможности двигаться, кроме кистей и стоп. Также больной испытывает трудность либо в тяжёлых случаях полную невозможность глотать, а потом и дышать. Всё это сопровождается лихорадкой, специфическими страдальческими улыбками из-за спазма мимических мышц, судорогами от коротких до тех, которые длятся несколько минут. Болезнь выгибает тело в зависимости от раздражения тех или иных групп мышц. Очень специфичным является положение тела, когда больной запрокидывает голову и выгибает спину.

Существует также и чрезмерная боязнь столбняка от любой раны, ссадины, пореза. Она совершенно не обоснована при лёгких травмах без контакта с почвой. Особенно если человек соблюдает правила гигиены и вовремя проводит вакцинопрофилактику. Однако опасность заражения реально существует. В случаях серьёзных порезов и других травм не нужно лениться обращаться в травмпункт не только детям, но и взрослым. Особенно это актуально в весенне-летний дачный период.

Когда делают прививку от столбняка после полученной травмы

Наверняка многие знают, что для детей прививка от столбняка является обязательной. Впервые ее делают, когда малышу исполняется несколько месяцев. При этом вакцина вводится в период, пока ребенку не исполнился годик, не менее 3-х раз. Это нужно для того, чтобы лишить инфекцию даже малейшего шанса на выживание в организме. Уже достаточно давно была разработана специальная система, согласно которой и происходит вакцинация. В частности, первую прививку от столбняка делают в 3-месячном возрасте, вторую – через 6 недель, и третью – в полгода.

Читайте также: Как делать массаж после перелома лодыжки в домашних условиях

Однако это еще не все. В рамках ревакцинации повторное прививание столбнячным анатоксином делается в 6 и 16 лет. Впрочем, в последнем случае бывают исключения. В частности, нередко третье прививание могут сделать в 14 или в 17 лет. Далее график снова меняется. В настоящее время все последующие после третьей вакцинации делаются один раз в 10 лет. Столь серьезный подход к прививкам от данной болезни, конечно же, не случаен. Все дело в том, что даже после перенесенного заболевания в организме не развивается иммунитет. В свою очередь, благодаря вакцинации случаи заболевания столбняком в России встречаются очень редко. Как правило, болезнь развивается у тех, кто вообще не был ранее вакцинирован.

Прививка от столбняка – когда ее обязательно делают после травмы

Теперь давайте рассмотрим еще один момент. Все дело в том, что нередко людям приходится проходить внеплановую вакцинацию от столбняка. Чаще всего это делается после получения определенных травм. Все дело в том, что через разрывы в коже в организме вполне могут оказаться бактериальные токсины. Соответственно, риск развития столбняка в организме существенно увеличивается.

Читайте также: Какие симптомы имеет компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и лечение

В частности, внеплановую прививку нужно будет сделать, если в рану, образовавшуюся в результате травмы, попали грязь, земля либо навоз. Еще один возможный вариант – колотые раны от стекла, гвоздей, деревянных заноз и так далее. Обязательно внеплановое вакцинирование делается после укусов животных или других людей. Да-да, такие случаи тоже встречаются, пускай и не очень часто.

Прививку придется делать и при ожогах кожи 2-й и 3-й степени. В таком случае риск заразиться бактериальными токсинами очень высокий. При этом если человек получил ожог 1-й степени, то прививку можно не делать, если, конечно, отсутствуют какие-то другие показания. Также показанием является и обморожение. В любом случае нужна вакцинация при попадании в рану сторонних предметов – песка, осколков стекла, заноз и так далее. Также прививка делается и при травмах, когда ткани пострадавшего оказались зажатыми между двумя твердыми предметами или прижаты одним. Как правило, такого рода повреждения бывают, если на ту или иную часть тела упал какой-то объект, имеющий солидный вес.

Показано вакцинирование от столбняка и при ранах, вследствие которых образуется некротическая ткань. Поскольку она уже не снабжается кровью, риск заражения существенно усиливается. Наиболее типичным случаем здесь является гангрена. В данном случае участки, на которых произошло омертвление тканей, подвержены очень высокому риску последующего заражения столбняком. Еще одним показанием здесь являются язвенные поражения конечностей или гнойники, не заживающие длительное время.

Если говорить в целом, то здесь нужно выделить несколько важных моментов. Прививку от столбняка после травмы обязательно сделают даже в том случае, если предмет, нанесший рану, был гарантированно чистым. Это делается в случаях, когда с момента последней вакцинации прошло уже более 10 лет. О ранах, нанесенных грязными предметами, равно как и укусах, мы уже говорили выше. Особое внимание нужно уделить беременности. В этот период делать прививку от столбняка нужно делать после порезов, при которых произошло загрязнение раны. Еще один вариант – подпольный аборт. В этом случае Нередко врачи рекомендуют беременным позаботиться о будущем малыше. В частности, на последнем триместре женщине могут предложить сделать прививку АКДС, защищающую от таких болезней, как:

Следует отметить еще один момент. Существуют определенные профессии, у представителей которых очень высокий риск получения разного рода травм. Соответственно, вероятность того, что организм будет поражен бактериальными токсинами, существенно увеличивается. К таким профессиям относятся, в частности:

спортсмены; военнослужащие; работники железнодорожного транспорта; строители; правоохранители.

За тем, чтобы их представители обязательно своевременно получали прививки от столбняка, следят очень строго.

Ну а в завершение приведем несколько рекомендаций относительно того, что можно и нельзя делать после прививки. В первую очередь постарайтесь в течение получаса после вакцинации побыть в больнице. Все дело в том, что нередко предугадать, как поведет себя иммунная система человека после прививки достаточно сложно. Поэтому на случай непредвиденных осложнений оставайтесь в поле зрения медперсонала еще 30 минут. Это касается не только детей, но и взрослых. Впрочем, у последних осложнения могут быть только лишь при ослабленной иммунной системе или же если человеку ранее такую прививку вообще не делали. По водным процедурам здесь нет никаких ограничений. Единственное исключение – реки и природные водоемы.

Прививка от столбняка – борьба со страшной инфекцией

Прививка от столбняка позволила свести к минимуму заболеваемость этой страшной инфекцией, часто приводящей к гибели людей. Существует плановая и экстренная профилактика столбняка. Плановая профилактика столбняка в обязательном порядке проводится всем детям и взрослым, а экстренная – только тем, то получил открытую травму.

Плановая прививка против столбняка

Столбняк – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Возбудитель столбняка вырабатывает яд, который, попадая в кровь при травме, оказывает сильнейшее воздействие на центральную нервную систему, вызывая судороги и часто гибель больного.

Национальный календарь прививок в России включает в себя график прививок от столбняка. Детей прививают от столбняка вместе с дифтерией и коклюшем адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной – АКДС. Некоторым детям прививки проводят дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС), а после 6 лет прививка от дифтерии и столбняка детям, подросткам и взрослым проводится АДС-М анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов.

Если больным противопоказан дифтерийный анатоксин (например, если человек переболел дифтерией или имеет повышенную чувствительность к дифтерийному анатоксину), плановые профилактические прививки от дифтерии проводятся столбнячным анатоксином (АС).

Прививки от столбняка детям проводятся по следующей схеме:

первая вакцинация АКДС проводится в 3 месяца; вторая вакцинация АКДС – в 4,5 месяца; третья вакцинация АКДС – в 6 месяцев; первая ревакцинация АКДС – в 1 год 6 месяцев; вторая ревакцинация (прививка) от дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М) – в 6-7 лет; третья ревакцинация АДС-М — в 14 лет.

Прививка от столбняка взрослым проводится вакциной АДС-М каждые 10 лет.

Если человек регулярно прививается в соответствии с разработанными схемами, это обеспечивает ему защиту от столбняка. Сколько действует прививка от столбняка? Установлено, что активный иммунитет против столбняка сохраняется в течение 10 лет после очередной ревакцинации.

Прививка от столбняка при травме

Опасность травм в том, что в рану из почвы могут попасть возбудители столбняка. При попадании на травмированные ткани человека возбудитель столбняка приобретает патогенные свойства и начинает выделять токсин. При этом у не привитого человека развивается заболевание. Если же человек привит, у него в крови присутствуют антитела к столбнячному анатоксину, что предупреждает заболевание или снижает риск тяжелых осложнений и гибели больного.

Экстренная профилактика столбняка проводится следующими препаратами:

адсорбированным столбнячным анатоксином – АС; адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов — АДС-М; противостолбнячной сывороткой лошадиной очищенной концентрированной жидкой – ПСС; это белковая фракция сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным анатоксином или токсином, содержащим специфические иммуноглобулины; противостолбнячным человеческим иммуноглобулином – ПСЧИ; действующим началом ПСЧИ являются иммуноглобулины класса G (IgG), обладающие активностью антител, нейтрализующих столбнячный токсин.

Нужно ли проводить экстренную профилактику столбняка при травме и каким препаратом, зависит от наличия у человека плановой иммунизации против столбняка. Введение препаратов не проводится, если имеется документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок детям и подросткам, а также взрослым людям, о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад.

Только АС анатоксин вводят, если в иммунизации детей и подростков были небольшие нарушения, а также, если взрослым был проведен полный курс иммунизации более 5 лет назад.

Если документального подтверждения иммунизации нет, то проводится активно-пассивная профилактика столбняка по следующей схеме: вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела — ПСЧИ или после проведения внутрикожной пробы – ПСС.

Побочные эффекты прививки от столбняка

Обычно все препараты, применяемые для профилактики столбняка, хорошо переносятся больными.

Побочные действия прививки от столбняка встречаются редко, тем не менее, могут развиваться осложнения прививки от столбняка в виде анафилактического шока, сывороточной болезни и так далее.

Иногда симптомы после прививки от столбняка (введения ПСС) представляют собой сывороточную болезнь. У больного повышается температура, появляются зудящие и высыпания на коже, боли в мышцах и суставах и так далее. Местно на месте инъекции может появиться покраснение, отек и боль после прививки от столбняка, которые проходят самостоятельно через несколько дней. Последствия прививки от столбняка редко бывают серьезными.

Противопоказания прививки от столбняка

Прививки от столбняка не проводятся при повышенной чувствительности к соответствующему препарату. Прививка от столбняка при беременности: в первой половине беременности противопоказано введение АС, АДС-М и ПСС, во второй половине – ПСС.

Прививка от столбняка и алкоголь совместимы. Состояние алкогольного опьянения не является противопоказанием для экстренной профилактики столбняка.

Делать ли прививку от столбняка?

Dim lights Embed Embed this video on your site

Укол от столбняка: прививка и экстренная профилактика

Когда говорят «укол от столбняка», то имеют в виду или прививку или противостолбнячную сыворотку. Эти два препарата нужно различать, ведь они имеют различную функцию и применяются в разных ситуациях. Удивительно, но не все понимают, зачем нужна и как работает прививка от столбняка. Иммунная система способна «запоминать» угрозы (бактерии, вирусы, токсины), а главное – вырабатывать методы борьбы с ними. Это срабатывает не со всеми болезнями, но от значительной части себя можно защитить, если предварительно «познакомить» организм с возбудителями.

Именно благодаря этому эффекту удалось полностью ликвидировать черную оспу и чуму, существенно снизить количество жертв таких заболеваний как полиомиелит, дифтерия, коклюш. Входит в этот список и столбняк.

Когда говорят об опасности этого заболевания, в первую очередь имеют в виду разрушение нервной ткани токсинами, которые вырабатывает столбнячная палочка. Но если предварительно дать иммунной системе возможность «потренироваться» на обезвреженном токсине, то даже если она встретится с настоящим, то сможет легко и без осложнений с ним справиться.

Поэтому прививка, которую делают и детям, и взрослым, содержит столбнячный токсин. Чаще всего используют комплексные вакцины, куда также входят и другие компоненты, защищающие организм от дифтерии и коклюша (АКДС), а также других заболеваний (Пентоксним). Взрослым прививка от коклюша не требуется, поэтому используют упрощенную вакцину – АДС.

Когда нужно делать прививку против столбняка?

Существуют четко регламентированные нормы проведения вакцинации. В первую очередь они определяют, в каком возрасте нужно начинать делать прививки. В общем случае применяют такую схему:

3 месяца от рождения. 4,5 месяца. 6 месяцев. 1,5 лет. 6-7 лет. 14-15 лет.

Многие считают, что вакцинацию проводят только детям, но это большая ошибка. После такой схемы иммунитет сохраняется около 10 лет, тогда как опасность заразиться столбняком никуда не девается. Чтобы поддерживать защиту, прививку повторяют через каждые 10 лет.

В то же время, если иммунитета от столбняка уже нет, начать его формировать никогда не поздно. Взрослым и детям в возрасте от 5 лет делают прививки по такой схеме:

Но лучше не рисковать своим здоровьем, и пройти полный курс иммунизации как можно раньше. Особенно это касается детей, которые и травмируются чаще, и переносят столбняк намного хуже.

Куда делают прививку от столбняка?

Также важно не только когда делать прививку от столбняка, но и куда. Одно из главных условий формирования иммунитета – это постепенное всасывание в кровь. Если он поступит весь и сразу, организм нейтрализует его и не успеет выработать антитела. Поэтому вакцину вводят только в крупную хорошо развитую мышцу, откуда они всасываются в кровь постепенно.

Детям делают укол во внешнюю или внешне-боковую поверхность бедра, реже – в предплечье, взрослым – прививку под лопатку.

Из-за особенностей препарата, на месте укола может появиться шишка, припухлость, покраснение, отек, иногда оно болит или зудит. Также могут быть общие симптомы: температура, вялость, сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита, расстройство желудка и так далее.

Важно! Если такие проявления появились в течение 1-2 дней после вакцины и прошли сами в течение 3-4 дней, то они не представляют опасности для здоровья!

По статистике, около трети людей после прививки против столбняка жалуются на побочные эффекты. В большинстве случаев они не опасны и проходят сами.

Чтобы облегчить состояние, можно принимать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, смазывать место укола рассасывающими мазями. Это не влияет на формирование иммунитета.

Обращаться к врачу нужно если:

Температура поднялась выше 38,5-39 градусов. На месте укола образовалась шишка более 5 см или область покраснения более 8. Симптомы не проходят после 3-4 дней после укола.

Действительно опасные осложнения появляются редко. Чаще всего речь идет об индивидуальной реакции или невыявленных вовремя заболеваниях. Чтобы снизить вероятность появления осложнения, перед прививкой проводят консультацию с врачом: педиатром, терапевтом или иммунологом.

Когда прививку делать не следует?

В ряде случаев прививку против столбняка откладывают или отменяют вовсе:

Любые заболевания в острой стадии, а также обострения хронических. Любой вид иммунодефицита. Беременность. Непереносимость компонентов. Осложнения после аналогичной прививки.

По возможности, прививку против столбняка делают после того, как состояние стабилизируется.

Ослабленным детям рекомендуют делать не стандартную АКДС, а облегченные формы, не содержащие живой культуры коклюша: АДС или бесклеточные вакцины, такие как Пентаксим.

Поскольку любая вакцина создает нагрузку на иммунную систему, то делать её следует при хорошем самочувствии. При недомогании ей лучше отложить на 1-2 дня. При более серьезных заболеваниях дают медотвод не некоторое время.

Экстренная профилактика от столбняка

Сейчас в развитых странах столбняк перестал считаться серьезной угрозой. Случаи заболеваемости фиксируют действительно редко. И хотя добиться этого помогли как раз прививки, многие стали отказываться от них. В первую очередь это касается взрослых людей, которые последний раз получали прививку ещё в школе и с тех пор не проходили ревакцинацию.

Для таких людей любая рана, в которую попала грязь, представляет угрозу. К счастью, на этот случай существует так называемая экстренная профилактика. Её проводят всем людям, которые обращаются к врачу с травмами, ранами и царапинами, куда попала грязь, а также обморожениями, ожогами, укусами животных и так далее.

Экстренная профилактика заключается в введении в организм противостолбнячной сыворотки, содержащей специфические иммуноглобулины. Этот препарат бывает двух типов:

Лошадиный. Более распространен, поскольку его проще и дешевле получать. Но, как и любой чужеродный белок, имеет сравнительно высокий риск аллергических реакций. Человеческий. Переносится лучше, поэтому детям и ослабленным и склонным к аллергической реакции людям по возможности стараются вводить именно этот препарат.

В любом случае, предварительно, делают кожную пробу, вводя небольшое количество препарата под кожу. Если в течение получаса нет явных кожных реакций, то пострадавшему делают уже полноценную инъекцию сыворотки.

Часто одновременно с введением этого препарата, делают и прививку против столбняка, чтобы стимулировать развитие собственного иммунитета.

Экстренная профилактика достаточно эффективна, она помогает избежать заражения и начала болезни, но любой инородный белок является сильным аллергеном и может вызывать серьезные побочные реакции. Поэтому значительно безопаснее сделать необходимые прививки своевременно.

Надеемся, что мы ответили на ваш вопрос, что такое прививка и экстренная профилактика столбняка и когда его делают. Теперь вы понимаете разницу между плановой прививкой и экстренной иммунизацией, а также понимаете, что из этого лучше.

Источники:

Http://privivkinfo. ru/posle-privivki/privivka-ot-stolbnyaka-kogda-delayut-posle-travmy. html

imedic.club

Прививка от столбняка

Некоторые считают, что прививка от столбняка не нужна, ибо не слишком эффективна. И все же болезнь довольно опасная, поэтому подстраховаться нужно и детям и даже взрослым. Как и куда её делают, поговорим более подробно.

Почему прививка от столбняка нужна?

Болезнь эта довольно опасная и имеет инфекционное происхождение. Возбуждает её Clostridium tetani. Так называется бактерия в форме палочки, которая распространяет по организму тяжелый экзотоксин, поражающий всю нервную систему и вызывающий судороги. Трудность в том, что эта бактерия очень распространена, поэтому встретиться с ней можно во многих местах. Очень часто болезнь эта заканчивается для взрослых и детей смертью. У детей может наблюдаться такие виды заболевания, как столбняк новорожденного и акушерский столбняк. Прививка от столбняка является очень надежным способом борьбы против заболевания, которое можно приобрести при травме или поранив босую ногу, а такое часто бывает у малышей и подростков. Также у самых маленьких часто бактерия проникает через пуповину.