причины повышения, отклонения от нормы, диагностирование
Для ранней диагностики беременности применяются тесты, реагирующие на гормон хгч в организме женщины. Срок беременности по хгч должен совпадать с данными других методов обследования, а его завышенные или низкие показатели – это основание для дополнительного обследования.
Что такое хорионический гонадотропин человека
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках очень важен для определения точного срока и контроля развития эмбриона в динамике. Кровь на ХГЧ особенно важно сдавать женщинам, имеющим проблемные беременности в анамнезе.
Постоянно растущий уровень гормона в крови подтверждает нормальное развитие плода, а своевременное обнаружение отклонений дает возможность принять все меры для сохранения беременности.
При нормальном течении беременности направление на такой анализ получают немногие. Повышение уровня ХГЧ часто определяется при помощи обычного теста на беременности, а врач делает заключение по результатам осмотра и УЗИ.
Уровень гормона повышается не постоянно, в середине срока вынашивания он начинает медленно идти на спад, что нормально и не требует никаких медицинских вмешательств.
На каком сроке сдается анализ
Первые признаки интересного положения у женщины появляются в тот момент, когда начинает повышаться ХГЧ при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, после чего попадает в полость матки и закрепляется там.
Именно с этого момента уровень гормона начинает постоянно удваиваться, что прекрасно видно на результатах анализов крови.
Как правило, сдавать анализ врачи рекомендуют в первый день задержки менструации, так как именно в этот период уровень ХГЧ достигает 20-25 мЕд.
Заметить повышение показателей можно и раньше, уже через 7-10 дней после овуляции они начинают расти, удваиваясь каждый 24-48 часов.
Однако показатели ниже 25 мЕд часто не принимаются врачами как гарантированное подтверждения беременности, поэтому все же рекомендуется дождаться задержки.
В первом триместре анализ может сдаваться несколько раз, если необходимо отслеживать динамику развития эмбриона и есть вероятность возникновения замершей беременности.
После 15 недель определение уровня хгч требуется достаточно редко, поэтому на большом сроке такой анализ практически не сдают.
Нормы содержания гормона
Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок, начиная от овуляции (недели) | Норма ХГЧ мЕд/мл |
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 100-4860 |
| 3-4 | 1100-31500 |
| 4-5 | 2550-82300 |
| 5-6 | 23000-150000 |
| 6-7 | 27500-233100 |
| 7-11 | 21000-291000 |
| 11-16 | 6150-103000 |
| 16-21 | 4700-80150 |
| 21-38 | 2700-78000 |
Таблица поможет примерно определить срок на основании повышения гормона, однако точную интерпретацию результатов может дать только специалист.
В некоторых случаях могут возникать серьезные отклонения и несоответствие показателей сроку, это может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологий.
Возможные причины повышения концентрации ХГЧ
Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, которое помогает определить зарождение в организме новой жизни.
В некоторых случаях концентрация гормона в крови может быть значительно повышена и отличаться от предполагаемого срока по таблице.
Причин этому может быть несколько:
- Многоплодная беременность. Это самый популярный вариант быстрого роста ХГЧ, который определяется по результатам ультразвукового исследования. Причина высокой концентрации в том, что прикрепилось сразу несколько эмбрионов, заставляя организм усиленно вырабатывать гормон.
- Неправильно определенный срок. Нестабильный менструальный цикл, гормональные проблемы в прошлом, ранняя овуляция могут стать причиной того, что уровень хгч будет выше, чем предполагается.
- Патологии развития плода.
Определить причину повышения может только врач, обычно для этого требуется пройти дополнительное обследование, сделать узи и провести ряд процедур, безопасных для женщины и плода.
Подготовка к проведению анализа
К сдаче анализа на хгч необходимо подготовиться заранее, чтобы получить достоверный результат.
Нередко случается, что низкий хгч при беременности на ранних сроках вызван несоблюдением простых правил и требуется повторный анализ.
Перед походом в лабораторию следует соблюсти некоторые правила:
- сдавать кровь строго натощак, период без пищи минимум 5 часов;
- предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах;
- за сутки избегать физических нагрузок;
- за сутки исключить половые контакты.
Кровь берется из вены, срок получения результата зависит от лаборатории и может быть от нескольких часов до нескольких суток.
Причины снижения гормона
При имеющихся проблемах с вынашиванием, очень важно отслеживать значения ХГЧ при беременности.
Снижение уровня гормона может серьезно напугать будущую маму, хотя повод для паники есть далеко не всегда.
Определить проблемы с развитием эмбриона только по результату ХГЧ достаточно сложно, а в достоверности появляются сомнения. Поэтому при снижении показателей женщина направляется на осмотр, после чего необходимо сделать УЗИ и сдать анализ повторно.
Негативными причинами снижения может стать замершая или внематочная беременность, однако после 11 недель снижение вполне нормально и не говорит о необходимости беспокойства.
Отклонение от нормы: что делать
Если плохо растет ХГЧ на ранних сроках, женщине рекомендуется лечь в стационар на сохранения для наблюдения за течением беременности.
Часто врач назначает гормональную поддержку, которую необходимо принимать строго по часам и с соблюдением схемы, подобранной индивидуально.
Незначительные отклонения не являются поводом для паники, особенно если концентрация постоянно увеличивается, а не сходится лишь с таблицей. При серьезных отклонениях врач назначает ультразвуковое исследование, которое показывает развитие эмбриона и возможные патологии. Некоторые из них поддаются внутриутробной корректировке.
Самостоятельно принимать решение о патологическом течении беременности не стоит, так как вариантов отклонения от нормы очень много. Большинство из них не требуют вообще никаких вмешательств, а другие – повод обратиться в стационар.
Повторная пересдача анализа: для чего
При повторном направлении на анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, будущая мама должна помнить, что это необходимость.
Повторный забор крови позволяет определить концентрацию в динамике, вовремя заметить замершую беременность или необходимость гормональной поддержки.
Если по результатам анализа ХГЧ упал, но беременность сохранилась, обязательно требуется выяснение причин и повторная сдача крови. Это исключительный случай, который требует постоянного наблюдения специалистов.
Дополнительные методы диагностики
Помимо определения ХГЧ, распространенный метод узнать о своем положении и отслеживать его – ультразвуковое исследование. Именно оно помогает определить причину несоответствия ХГЧ показателям таблицы.
В некоторых случаях ХГЧ при отсутствии беременности может показывать положительные результаты, причин может быть несколько:
- недавние роды;
- анализ сдан после аборта/выкидыша;
- прием гормональных препаратов.
Если эти пункты не подходят, а показатели высокие, следует немедленно пересдать анализ и обратиться к врачу для выяснения причин. Повышение концентрации в крови гормона может быть вызваны серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения.
Анализ крови на ХГЧ на ранних сроках беременности – это доступный и быстрый способ узнать о своем новом положении.
Ранняя диагностика позволяет своевременно начать прием витаминов, необходимых препаратов и обратиться к врачу, если ранее имелись проблемы с вынашиванием.
Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: хгч при беременности на ранних сроках
уровень, таблица, отклонение от нормы
На протяжении девяти месяцев женщине предстоит сдать большое количество различных анализов. Иногда врач дает неоднократное направление на исследование одного и того же анализа, что может насторожить будущую маму. Одним из таких исследований является установление концентрации гормона ХГЧ в организме. Однако, чаще всего этот анализ берется для диагностики наступившей беременности и динамики ее развития.
При беременности
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, вырабатываемый клетками зародышевой оболочки эмбриона после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую стенки матки. Именно благодаря ХГЧ, желтое тело, которое в норме функционирует две недели в середине менструального цикла, не рассасывается, а остается активным и способствует выработке прогестерона — другого крайне важного для развития ребенка гормона. Природой задумано так, что ХГЧ помогает ребенку адаптироваться и выжить в агрессивной среде материнского организма, который на ранних сроках беременности воспринимает плод как инородный объект. Хорионический гонадотропин человека направляет выработку гормонов женщины на выполнение основной задачи в этот сложны период — обеспечение максимально благоприятных условий для вынашивания малыша.
Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субединиц — альфа и бета. Для определения уровня ХГЧ в лабораторных условиях проводят исследование концентрации в венозной крови бета единицы. Обычно уровень ХГЧ при беременности увеличивается уже на 7 — 10 день после зачатия, повышаясь в два раза с каждым днем. Он возрастает и достигает максимальных показателей к 12 неделе беременности, а потом начинает медленно, но устойчиво снижаться.
Именно на определении уровня ХГЧ основано действие тестов на беременность. Концентрация данного гормона в моче тоже высока, особенно в утреннее время после сна, что и делает достоверность результатов простых тестов возможной. При правильном выполнении всех условий, описанных в инструкции, точность результата равна 98-99 %. Но нужно учитывать, что в некоторых ситуациях, хотя и очень редко, тест может дать ложно положительный результат (это бывает в случаях, когда женщина принимает определенные виды гормоносодержащих препаратов, а также при возникновении пузырного заноса и при некоторых других заболеваниях). При внематочной беременности тест также дает положительный результат. Гораздо чаще можно получить ошибочное отрицательное заключение тестов на беременность, что происходит, когда используется не концентрированная моча (например, женщина, перед тем, как сделать тест, выпила много воды), или исследование проводится слишком рано и оплодотворенная яйцеклетка еще не успела прикрепиться к стенке матки. Поэтому, если у вас наблюдается задержка менструации и был незащищенный половой акт, а тест показывает одну полоску, обратитесь к гинекологу для получения достоверных результатов. Точно так же и при получении положительного результата теста на беременность, не стоит откладывать надолго визит к врачу, который определит, есть ли беременность, нормально ли она протекает, а также выпишет необходимые направления на анализы для постановки будущей мамы на учет в акушерско-гинекологическом отделении.
Уровень ХГЧ
Сдавать первый анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека можно уже на 6-10 день после зачатия или на 2-3 день после задержки месячных. Определение концентрации ХГЧ в плазме крови является очень достоверным способом определить, произошло ли зачатие. Для того,чтобы стопроцентно установить беременность, рекомендуется через несколько дней повторно сдать анализ на данный гормон, а также провести вагинальное ультразвуковое исследование матки.
В зависимости от того, как быстро увеличивается уровень ХГЧ в крови, можно судить о протекании беременности и развитии плода, а на сроках 14 — 18 недель по результатам этого анализа врач может сделать предположение о наличии каких — либо патологий и дефектов у ребенка. Поэтому не нужно игнорировать назначение на сдачу этого анализа, ведь он может многое рассказать о состоянии малыша.
Существуют таблицы нормативов уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности. Необходимо помнить, что в каждой лаборатории показатели могут измеряться в разных единицах, поэтому приведенные ниже данные не являются абсолютной истиной. Определить, каковы результаты анализа, может только врач, ни в коем случае не нужно делать это самостоятельно.
Таблица
У мужчин и небеременных женщин: 0 — 5
Беременные женщины:
- 1 — 2 недели беременности: 25 — 156
- 2 — 3 недели беременности: 101 — 4870
- 3 — 4 недели беременности: 1110 — 31500
- 4 — 5 недель беременности: 2560 — 82300
- 5 — 6 недель беременности: 23100 — 151000
- 6 — 7 недель беременности: 27300 — 233000
- 7 — 11 недель беременности: 20900 — 291000
- 11 — 16 недель беременности: 6140 — 103000
- 16 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100
- 21 — 39 недель беременности: 2700 — 78100.
Сдавать анализ крови на ХГЧ нужно строго натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 4-6 часов до этого. Накануне сдачи анализа необходимо исключить какие бы ни было физические нагрузки и обязательно сообщить медсестре и наблюдающему врачу о приеме гормональных препаратов.
Отклонение от нормы
Пониженный уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться в ряде случаев, которые будут рассмотрены ниже:
1. Внематочная беременность. Это состояние оказывается настоящим ударом для женщины, которая, сделав тест на беременность в домашних условиях, увидела две заветные полосочки. Протекание внематочной беременности на ранних сроках по симптомам может никак не отличаться от обычного ее развития. Она наступает в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по каким- то причинам не смогла добраться до матки и прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы. Признаками внематочной беременности становятся сильные боли внизу живота, слабость, тошнота и бледность кожных покровов. Это происходит на 5-6 неделях после зачатия, когда увеличивающееся плодное яйцо начинает разрывать стенки трубы. К сожалению, спасти такую беременность не возможно, в данном случае речь идет о сохранении репродуктивного здоровья, а иногда и жизни женщины. Внематочную беременность установить можно только с помощью УЗИ, а предположить ее наличие — при пониженном содержании ХГЧ в крови. Иногда он на первых порах является нормальным, а потом начинает резко понижаться, или сразу невысок.
2. Замершая или не развивающаяся беременность. В этом случае оплодотворение и имплантация плодного яйца в стенку матки происходит, но плод по каким — либо причинам погибает. Иногда продолжают сохраняться признаки беременности, а матка некоторое время увеличивается. Чаще всего такое происходит в первом триместре, но бывают и ситуации, когда ребенок погибает на более поздних сроках беременности. Обычно при этом выкидыша не происходит, а установить замирание беременности можно на УЗИ и, косвенно, по концентрации ХГЧ в крови. После гибели плода уровень гормона стремительно снижается.
3. Задержка в развитии плода.
4. Угроза произвольного прерывания беременности.
5. Перенашивание ребенка, обычно после 40 недель. При истинном перехаживании беременности (то есть, когда предварительная дата родов была определена верно) ХГЧ начинает уменьшаться из-за старения плаценты и угасания функции хориона. В этом случае плацента уже не может удовлетворять все потребности малыша, поэтому чаще всего врачами принимается решение о искусственном вызывании родов.
6. Хроническая плацентарная недостаточность.
Повышенный уровень ХГЧ чаще всего не свидетельствует о серьезных нарушениях протекания беременности. Он может появиться при сильном токсикозе, при многоплодной беременности. Поводом для беспокойства становится превышение нормативов в тех случаях, когда и другие анализы также не соответствуют нормам. Это может указывать на гестоз или сахарный диабет у матери, а также на вероятность наличия у ребенка серьезных патологий (в сочетании с низким эстриолом и АФП при проведении «тройного» теста). Иногда ХГЧ может повышаться при проведении гормональной терапии.
ХГЧ при ЭКО беременности
При экстракорпоральном оплодотворении врачи используют специализированные таблицы для определения нормального уровня ХГЧ в крови, которые основаны на расчете даты переноса эмбриона в матку. Так как ЭКО связано с повышенным риском невынашивания беременности, сдача анализа на ХГЧ является обязательной на протяжении всего срока ожидания ребенка.
po-beremennosti.ru
суть анализа, норма по неделям, когда и как сдавать
Содержание:
ХГЧ – это гормон, присутствие которого в организме женщины детородного возраста свидетельствует, что она беременна. В процессе развития плода его концентрация меняется. По этим колебаниям можно делать выводы, нормально ли протекает развитие плода или присутствуют определенные патологии.
Общая информация о хорионическом гонадотропине человека
Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.
Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.
Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.
Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.
Зачем необходим анализ?
Выяснив, что это такое, важно рассмотреть, зачем проводится анализ крови на ХГЧ. Во-первых, это позволяет определить беременность. Данный вопрос описан выше. Во-вторых, эту процедуру важно регулярно проходить женщинам, вынашивающим ребенка. Рост ХГЧ при беременности имеет четкую закономерность, что позволяет диагностировать, нормально ли протекает развитие плода.
Показатели ХГЧ, которые не соответствуют норме, позволяют выявить нарушения, возникающие при патологическом протекании беременности. Неблагоприятная динамика ХГЧ может свидетельствовать о выкидыше, замирании плода, внематочной беременности (об уровне и расшифровке ХГЧ при внематочной беременности, читайте здесь), хромосомных патологиях и других нарушениях. Если выявить их на ранней стадии, доктор может рекомендовать прерывание беременности, чтобы исключить риск рождения не здорового малыша.
По данной причине уровень концентрации хорионического гонадотропина человека необходимо определить через 1-1.5 месяца после зачатия. При диагностировании высокого риска развития патологии на более поздних стадиях ситуация усложняется.
Нормальные показатели
Наиболее стремительно уровень ХГЧ при беременности увеличивается в 1-й триместр, особенно в первые недели после зачатия. При нормальном развитии на 10-12 неделе диагностируется пик его концентрации. Затем наступает фаза, когда темпы выработки сокращаются. Если на 11-12 неделе после оплодотворения ХГЧ растет медленно, а затем через 2-3 недели его концентрация снижается, это соответствует норме. Весь период 2-го и 3-го триместров показатели гормона остаются примерно одинаковыми.
Чтобы вы смогли понять, как растет ХГЧ при отсутствии патологий, ниже представлена таблица ХГЧ по неделям беременности.
В таблице указаны общие показатели, соответствующие норме. Они не являются единственно признанным эталоном. В разных лабораториях данные параметры могут отличаться, поэтому оценивать свой результат необходимо по шкале лаборатории, где проводился анализ.
В разных лабораториях результат ХГЧ может быть представлен в различных обозначениях единиц измерения – мЕд/мл, Ед/мл либо mIU/ml. Все они имеют одинаковое значение. Независимо от того, какое именно обозначение указано, концентрация гормона не меняется.
Необходимо учитывать, что указанные в таблице нормы соответствуют сроку беременности, отсчитываемому от овуляции (момента зачатия). При их расчете не принимается во внимание дата последней менструации.
Норма ХГЧ у небеременных женщин пребывает в пределах 0-5 мЕд/мл. Если результаты анализа демонстрируют уровень 5-25 мЕд/мл, требуется повторное проведение процедуры. При таком уровне нельзя полностью исключить вероятность, что произошло оплодотворение, как и опровергнуть данный факт.
Показатели гормона после ЭКО
Чрезвычайно важно, чтобы в пределах нормы пребывал уровень ХГЧ после ЭКО. В результате искусственного оплодотворения эмбрион часто не приживается, поэтому низкий уровень гормона зачастую свидетельствует о том, что зачатие не произошло либо беременность сорвалась.
Таблица ХГЧ при ЭКО, отображающая уровень гормона в 1-й месяц развития эмбриона.
При дальнейшем развитии плода норма ХГЧ после переноса эмбрионов не отличается от показателей, представленных в таблице «уровень ХГЧ по неделям беременности» при природном зачатии. Можно смело учитывать ее показатели.
Отклонение от нормы
Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии патологических нарушений в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.
Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:
- угрозы выкидыша, особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
- задержки развития плода;
- хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от Синдрома Эдвардса;
- недостаточности плацентного характера;
- гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
- внематочной беременности;
- перенашивания плода;
- сахарного диабета у будущей матери.
Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.
Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.
Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.
Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:
- ошибка в установлении сроков беременности;
- пролонгированное вынашивание плода;
- ранний токсикоз;
- наличие хромосомных патологий (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).
Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.
В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.
Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности
Присутствие хорионического гонадотропина человека иногда обнаруживается в организме мужчин и небеременных женщин. К этому приводят следующие причины:
- заболевания яичек у мужчин, в частности, злокачественная опухоль яичек;
- новообразования в матке, почках, желудочно-кишечном тракте и других органах;
- пузырный занос, хорионкарцинома;
- был сделан аборт, с момента которого прошло менее недели;
- употребление лекарств, содержащих в составе хорионический гонадотропин, такие медикаменты назначают женщинам на этапе подготовки к ЭКО.
Повышенный уровень гормона сохраняется на протяжении 5-7 дней после выкидыша, а также нормального рождения ребенка. Но в нормальной ситуации он постепенно снижается, пока не окажется ниже 5 мЕД/мл.
Нормальным считается, когда гормон присутствует в организме женщин, у которых наступила менопауза. После окончательного прекращения менструации его уровень может составлять 14 мЕД/мл. Это не должно вызывать переживания. Но для женщин детородного возраста такая концентрация гормона нормальной не является. Если исключена вероятность беременности, важно пройти диагностику состояния здоровья.
Как сдавать анализ?
Самый надежный способ определить наличие хорионического гонадотропина человека и уровень его концентрации в организме – сдать кровь на ХГЧ. Альтернативный вариант – лабораторный анализ мочи, но его точность раза в 2 ниже. Еще один метод, который подходит только для выявления беременности – использовать тест на беременность. Для гарантии наиболее точного результата, его желательно провести 2-3 раза.
Прежде, чем отправляться в больницу, лабораторию для проведения анализа, важно точно уяснить, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.
Это необходимо делать натощак, желательно утром (до завтрака). Когда материал для исследования (кровь, мочу) удается сдать только днем, перед проведением процедуры важно не кушать 4-6 часов. На протяжении данного периода нужно отказаться от чая, кофе, соков. Допустимо пить только чистую воду.
За сутки до сдачи анализа рекомендовано исключить либо минимизировать интенсивность физических нагрузок. Лучше отменить походы в тренажерный зал, пробежку, аэробные занятия. Во время физической активности выделяются гормоны, которые могут повлиять на объективность результата.
Еще необходимо исключить прием медикаментов, особенно гормональных. Если же их употребление отменить невозможно, поскольку они назначены доктором и требуют строго соблюдения графика приема, обязательно нужно предупредить лаборанта, какой именно препарат вы пьете и в каких дозах.
Для анализа берется венозная кровь. Если лаборатория проводит исследование материала самостоятельно, то результат доступен в день сдачи анализа либо на следующий день. Он готов спустя 3-4 часа. Когда же исследование проводится в другой лаборатории, то результат представляют через 3-12 дней.
Как происходит расшифровка результатов?
Если вопрос рассматривать в общем, то когда результаты анализа на 20% отличаются от нормы, предполагается наличие патологии в процессе развития плода. Но каждую ситуацию необходимо изучать отдельно, учитывая индивидуальные особенности организма.
Именно поэтому расшифровка результатов должна проводиться компетентным доктором. При необходимости он назначит повторный анализ, который проводиться с интервалом 1-3 дня. Только получив подтверждение либо опровержение сомнительных результатов, проведя дополнительную диагностику, врач сможет установить диагноз, при возникновении потребности назначит адекватное лечение.
Если анализ проводится для выявления риска неблагоприятного развития плода, его результаты выдаются в виде скрининга. Он отображает индивидуальный риск развития патологии, представленный в частотном соотношении. Например, вероятность развития Синдрома Патау составляет 1:1600 (указаны примерные цифры). Это означает, что в конкретной ситуации риск развития указанной болезни 1 из 1600 случаев.
Норма ХГЧ при беременности с высокой вероятностью свидетельствует, что по мере роста и развития плода отсутствуют осложнения, которые диагностируются с помощью данного анализа. Но если в результате выявились отклонения, не паникуйте. Обратитесь к доктору, который грамотно интерпретирует результат. Диагноз, подтверждающий наличие патологии, устанавливается только при учете других диагностических данных.
Чтобы получить действительно объективный результат, важно выбрать надежную клинику для сдачи анализа. Гарантировать точность исследования она сможет лишь при наличии высокотехнологичного лабораторного оборудования и высокого профессионализма персонала. Проследите, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и лицензии, предоставляющие право проводить конкретный вид анализа.
vse-pro-detey.ru
ХГЧ при беременности, что это и каким должен быть его уровень
Спустя всего одну-полторы недельки после зачатия, кроха в животике матери уже дает о себе знать. Конечно, видимых никаких изменений женщина не наблюдает на таком сроке, не беспокоят ее еще и никакие внутренние симптомы, однако при этом уже можно определить наличие плода внутри утроба
Как только эмбрион закрепляется у стенок матки, он тут же начинает вырабатывать ХГЧ, который и помогает определить медикам, а так же самим женщинам наличие беременности.
Что же это за такое медицинское понятие ХГЧ при беременности, и каким именно должен быть его показатель в крови представительницы прекрасной половины, ждущей малыша? Обо всем этом читайте немного ниже.
Что такое ХГЧ
ХГЧ при беременности, о чем говорит этот показатель и что это вообще такое? ХГЧ – это, если подходить к расшифровке с научной точки зрения, Х – хорионический, Г – гонадотропин, Ч — человека. Благодаря этому гормону организм недавно зародившегося в утробе матери крохи находится под защитой от различных внешних воздействий.
Вырабатывает данное вещество в организме женщины хорион, откуда в принципе и пошло слово в названии «хорионический». Второе же слово — гонадотропин произошло от того, что это самое вещество влияет на половые гормоны будущей мамочки, а эти гормоны называются гонады. Благодаря ХГЧ органы женщины могут быстро перестроиться на новый лад и поддерживать, таким образом, развитие в утробе нового организма.
Смотрите также:
Для чего нужно знать беременным уровень ХГЧ
Во-первых, благодаря диагностике крови на наличие хорионического гонадотропина у представительницы прекрасной половины, можно определить имеется ли в утробе эмбрион, то есть, наступило ли зачатие. Стоит заметить, что точный ответ по беременности (наступила или не наступила) исследование крови на хорионический гонадотропин дает быстрее, чем тест на беременность. Выявить наличие зачатия благодаря исследованию крови можно уже через неделю после наступления «прекрасного» женского положения.
Во-вторых, уровень ХГЧ на каждом периоде «интересного» положения разный, связано это с темпом роста эмбриона и его развитием, а посему, точная диагностика крови позволяет проследить не имеется ли у плода в развитии каких-то отклонений, а так же каких-то проблем в здоровье женщины.
Максимальный показатель хорионического гонадотропина в женской крови наблюдается в период с десятой и по одиннадцатую неделю вынашивания малыша. Затем этот уровень начинает постепенно снижаться. Связано это с тем, что через одиннадцать недель плацента уже начинает функционировать самостоятельно, беря на себя всю ответственность по гормональным изменениям.
Какой уровень ХГЧ у беременной в крови считается допустимой нормой?
Названный гормон измеряется в крови в мМЕ/мл (единица на миллиметр). Уровень хорионического гонадотропина человека 5 мМЕ/мл – 10 мМЕ/мл говорит о том, что беременности нет. Это обычная норма гормона в крови представительницы прекрасной половины.
Каким должен быть ХГЧ при беременности на каждом из сроков вынашивания малыша, спросят женщины? Ответим.
Нормы хорионического гонадотропина в момент беременности следующие:
- первые 7 дней после наступления оплодотворения — 16-156 мЕд/мл;
- период с 7 до 14 дней непосредственно после самого зачатия — 101-4870 мЕд/мл;
- период от 14 до 21 дня после зачатия — 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-ая неделя беременности — 2560-82300 мЕд/мл;
- неделя пятая интересного женского положения – уровень 22900-148000 мЕд/мл;
- шестая неделя после зачатия малыша – ХГЧ в крови 27100-232990 мЕд/мл;
- период с 7-ой по десятую неделю — 21100-291000 мЕд/мл;
- одиннадцатая – пятнадцатая неделя после зачатия — 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-ая — двадцатая неделя беременности – хорионический гонадотропин достигает уровня от 4720 до 80100 мЕд/мл.
Стоит заметить, что указанные показатели индивидуальны для каждой отдельной беременной женщины, а посему по ним нельзя определить срок вынашивания малыша, так как цифры в каждом, так сказать, отдельно взятом случае могут варьироваться в ту или иную сторону.
Если вы подозреваете, что носите под сердцем малыша или у вас задержка менструального цикла, мы рекомендуем незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу своей поликлиники (женской консультации), который тут же назначит вам анализ крови на наличие указанного гормона, а так же попросит диагностировать при помощи специального текста наличие указанного выше гормона в моче.
sayt-o-beremennosti.ru
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности: норма по неделям, таблица
В настоящее время узнать о том, что скоро станешь мамой, совсем несложно. При появлении малейших подозрений стоит приобрести в аптеке недорогой тест, который подтвердит их или опровергнет. Если результаты тестов по каким-либо причинам не удовлетворяют и УЗИ не дает однозначной информации, можно сдать кровь для определения уровня ХГЧ в ней. Хорионический гонадотропин человека после наступления беременности определяется как в крови, так и в моче.
Что это такое
Специфический гормон под названием хорионический гонадотропин человека вырабатывается после оплодотворения в большом количестве, и на это есть важные причины:
- защита желтого тела от исчезновения;
- помощь организму в продукции прогестерона и эстрогена на первых порах;
- команда к физиологическим изменениям организма женщины, которая станет мамой;
- угнетение иммунной функции организма матери, чтобы защитить будущего ребенка, который на первых порах являет собой набор клеток, от агрессивной защиты;
- запуск некоторых эндокринных функций плода: работы надпочечников и половых желез;
- синтез тестостерона, если будущий ребенок — мальчик.
Когда наступает зачатие, практически сразу начинает вырабатываться ХГЧ, и его количество удваивается каждые два дня при нормальном течении беременности. Его вырабатывает яйцеклетка после того как оплодотворится. После того как сформируется предшественник плаценты — трофобласт, он перенимает на себя эту функцию.Обнаруживается ХГЧ в крови и моче при беременности, и по его концентрации в крови вполне можно определить, когда произошло зачатие, так как его уровень растет быстро и прогнозируемо.
Знаете ли вы? Даже будучи уже беременной, женщина может забеременеть снова. Подобные случаи весьма редки, однако происходят. При этом из двух родившихся детей один выглядит недоношенным. Более позднее зачатие одного из рожденной двойни могут выявить анализы, взятые после рождения. Наличие же данного гормона в моче имеет меньшую концентрацию, тем не менее именно на данном явлении основан принцип действия тест-полосок, определяющих наступившую беременность. В реакцию с содержащимся в моче «гормоном беременности» вступают специфические антитела, входящие в состав вещества, которое наносится на тест и составляет заветную вторую полоску. Они окрашивают ее в тот цвет, которым изображена первая, контрольная полоса.
Важно! Концентрация ХГЧ в крови беременных женщин больше, чем в моче, поэтому о наступлении зачатия на ультраранних сроках может сказать только анализ крови, тест-полоска же покажет достоверный результат не ранее, чем через десять-пятнадцать дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена, то есть через несколько дней после задержки менструации. Постоянная выработка гормона происходит в течение всего первого триместра, к 10-12-й неделе наступает ее пик, после чего уровень постепенно, но неуклонно снижается, передавая функции плаценте, которая созревает к этому времени.Для чего измеряют уровень ХГЧ
Анализ на ХГЧ может довольно достоверно определить время зачатия и срок беременности. Необходимость в этом может возникнуть в некоторых случаях, например, при нерегулярном менструальном цикле.
Знаете ли вы? Тест, определяющий наличие беременности на основании наличия хорионического гонадотропина, изобрели 90 лет назад, в 1927 году. В те времена не использовался метод погружения вещества с антителами в мочу из-за отсутствия методов ее исследования. Способ выявления беременности был гораздо сложнее: мочу беременной женщины вводили самке кролика, благодаря чему в англоязычной науке этот тест именуется «rabbit test». Спустя несколько дней организм животного вскрывали и наблюдали изменения в яичниках. Бытовало заблуждение, что кролик погибал только в случае позитивного результата, благодаря которому в английском языке по сей день существует выражение «кролик умер», которое означает, что беременность наступила.
По уровню ХГЧ в крови удобно отслеживать и при необходимости предотвращать, не упуская момента, возможные патологии беременности или развития будущего ребенка, которые могут иметь для него негативные последствия. Наблюдая за динамикой гормона в крови, врач в плановом порядке наблюдает за внутриутробным развитием плода и назначает дополнительные исследования при подозрении на какие-либо отклонения:- вероятность синдрома Дауна и некоторых других генетических отклонений покажет анализ ХГЧ, сделанный на сроке с 11-й по 13-ю неделю;
- на сроке с 16-й по 18-ю неделю можно отследить задержку развития и некоторые его аномалии, которые могут отрицательно сказаться на нервной, пищеварительной и мочеполовой системах будущего ребенка.
Важно! Огромное значение имеет проведение ХГЧ-анализа при подозрении на угрозу выкидыша, внематочная или замершая беременности также подтверждаются посредством проведения данного анализа, помимо прочих исследований. Если у женщины срок ожидания малыша протекает нормально, врач может и вовсе не назначать дополнительных анализов на ХГЧ, ограничившись стандартными скринингами, «проблемная» же беременность будет наблюдаться более тщательно, и данное исследование поможет врачу наблюдать ее течение и состояние ребенка.Анализируя результаты ХГЧ по неделям, доктор отслеживает отклонения, которые при беременности могут означать следующие патологии:
- начинающийся выкидыш или его угроза;
- замершая беременность, то есть внутриутробная гибель плода;
- прикрепление плодного яйца вне матки;
- несоответствие гормонального фона сроку беременности.
Как сдавать анализ для максимальной точности
Выявить наступившую беременность с помощью анализа ХГЧ можно уже через неделю после зачатия, однако достоверность такого анализа может быть неточной в силу невысокой концентрации гормона. Впрочем, его количество удваивается каждые 48 часов. Именно этот промежуток — контрольный для повторного анализа, он достоверно показывает динамику. 
Знаете ли вы? Известны случаи производства гипофизом гормона ХГЧ. В этом случае его можно выявить только в сыворотке крови и никогда в моче.
В основном данное исследование проводят несколько позже, начиная с 30-го дня цикла, то есть 1-го или 2-го дня задержки. Кровь для исследования берут из вены.Назначая анализ, врач должен рассказать о правилах его сдачи:
- Желательно сдавать кровь на ХГЧ рано утром. Если по каким-то причинам утренний визит в лабораторию невозможен, следует воздержаться от еды в течение 6 часов до забора крови: этот анализ сдают натощак.
- Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, она должна сообщить об этом своему врачу, а также лаборанту, который берет кровь.
- Желательно, чтобы накануне манипуляции у женщины не было больших физических нагрузок, которые могут повлиять на достоверность результата.
- За пару-тройку дней до сдачи крови желательно не пить кофе, алкоголь, не есть острые и жирные продукты. Впрочем, беременным все это и без того нежелательно употреблять.
- Проведенный недавно курс физиотерапии также может повлиять на достоверность, поэтому следует уведомить об этом врача, назначающего анализ, и он примет решение: пренебречь этим фактом либо отложить манипуляцию на некоторое время.
Норма показателя по неделям
Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента прикрепления эмбриона к стенке матки и вырабатывается постоянно, увеличивая свою концентрацию в два раза с геометрической прогрессией до конца первого триместра.
Около срока в 10 недель уровень достигает максимума 50-100 тысяч международных единиц (МЕ) на литр, после этого начинает постепенно снижаться и, уменьшившись вполовину примерно к середине беременности (18-20 недель), остается на одном уровне до самых родов.
По тому, насколько быстро происходит рост или спад уровня гормона, можно делать выводы о возможных патологиях плода. Эта мера не может быть лишней, зато может сослужить в нужный момент добрую службу.
Некоторое количество гормона ХГЧ в крови у небеременных женщин и даже у мужчин также может присутствовать, в норме оно не превышает 5 международных единиц (МЕ) на литр.
Важно! Сроки беременности, рассчитанные врачом и определенные по результатам анализа на ХГЧ, могут различаться: первый определяется от начала последней менструации, когда зачатие наступит еще через две недели, во втором принимается за точку отсчета день, когда произошло оплодотворение.
Усредненные нормы ХГЧ в крови при беременности можно увидеть в таблице:
Следует понимать, что любые цифры для «общего пользования», которыми руководствуются врачи, — среднее арифметическое множества случаев и могут не совпадать с вашими индивидуальными показателями.Важно! Не нужно пугаться, если вы увидели, что ваш результат не совпадает с табличным. Интерпретация результатов анализов может быть произведена только врачом, который может назначить дополнительные исследования при необходимости. Даже 20% и более расхождение с показателями может для вас являться вариантом нормы.
Желательно при повторной сдаче крови пользоваться услугами одной и той же лаборатории, это исключит возможность отклонения из-за применения другой методики исследования.Повышенный или пониженный
Небольшие отклонения, как уже было сказано, могут иметь место, и, скорее всего, они не имеют особого значения. Но сделать такой вывод может только врач, опираясь на комплекс результатов исследований, анамнез, возраст, вес и многие другие факторы.
Но о чем может говорить сильно повышенный или пониженный уровень ХГЧ при беременности? То и другое означает, что произошли какие-то нарушения, отклонения или даже осложнения. 
Слишком завышенные цифры могут означать:
- внематочной или замершей беременности;
- отставании плода в развитии;
- вероятности выкидыша;
- недостаточности функции плаценты;
- хромосомных отклонениях развития плода;
- переношенной беременности.
Знаете ли вы? В конце XX века установлено, что плод, имеющий синдром Дауна, повышает уровень ХГЧ в материнской крови вдвое и даже больше.
Факторы, влияющие на уровень
Если у женщины беременность исключена (или пациент и вовсе мужчина), а уровень ХГЧ повышен, причиной может быть один из перечисленных факторов:
- пациент принимает препараты, в составе которых имеется гормон хорионический гонадотропин;
- недавно сделанный аборт или самопроизвольно прервавшаяся беременность, когда еще не вывелись остатки гормона беременности из крови;
- злокачественная опухоль хоринокарцинома либо ее рецидив;
- пузырный занос либо его рецидив;
- прогрессирующая опухоль половых желез или матки, а также почек, легких и тому подобное.
agu.life
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках: что делать?
В период вынашивания ребенка женщине важно определить точную дату начала процесса гестации по данным определенных лабораторных исследований. Один из анализов призван установить нормальный или низкий уровень ХГЧ при беременности, чтобы при наличии отклонений выявить причины, их вызвавшие, и провести лечение.
Что такое ХГЧ или ХГ — Наличие у женщин и мужчин
Белок – гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин человека (в отдельных случаях он обозначается ХГ — хорионический гонадотропин) продуцируется в течение беременности тканью хориона – внешней оболочкой, защищающей эмбрион. Доминирующая его функция – обеспечение соответствующего установленной норме развития всего процесса беременности.
Также он блокирует процессы менструального цикла и является катализатором на ранних сроках беременности к выработке других гормонов (эстрадиола, прогестерона, свободного эстриола), содействующих сохранению плода. Затем роль генератора этих гормонов берет на себя плацента.
Часто именно по величине хорионического гонадотропина, которая начинает возрастать, подтверждается на ранних сроках наличие зачатия. В его структурную формулу входит альфа- и бета-ХГЧ. Из них α-частица по строению похожа на составные элементы некоторых других гормонов – ФСГ, ТТГ, ЛГ, а β-ХГЧ является уникальной, поэтому при проведении диагностики показатели именно этой частицы имеют решающее значение.
Необходимо отметить, что некоторая концентрация ХГ может быть определена в крови женщины в периоды отсутствия беременности, при наступлении менопаузы, а также присутствовать у мужчин, так как незначительное количество этого гормона вырабатывается гипофизом.
Грамотная сдача анализов
Чтобы исключить проявление низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и уточнить сроки, врач назначает анализ крови с целью определения концентрации гормона. Часто подобные исследования назначаются, чтобы убедиться, что беременность наступила.
Кроме необходимости сообщения сведений о хронических заболеваниях и принимаемых постоянно препаратов, специалист даст рекомендации о том, что нужно предельно сократить физические нагрузки накануне похода в процедурный кабинет, а утром не завтракать, так как кровь целесообразно сдавать натощак.
Анализ крови на ХГЧ
Удобные домашние экспресс-тесты также улавливают изменение содержания хорионического гонадотропина, но в моче, где этот показатель ниже, поэтому лабораторные исследования крови дают более точный прогноз о возможном зачатии. Делать первый анализ можно не раньше, чем через трое суток после выявленной задержки менструации. Для точности его могут повторить через трое суток.
Чтобы убедиться, что у женщины родится здоровый ребенок, исследование ХГЧ проводится в диапазоне 14–18 недель беременности. Направляют женщин для забора крови с целью исследования на хорионический гонадотропин и по следующим показаниям:
- подозрение на внематочную беременность;
- диагностика пузырного заноса;
- установление причин возникновения аменореи – продолжительного отсутствия месячных;
- выявление полноты и качества проведения искусственного аборта;
- угроза выкидыша.
Норма в сыворотке крови сообразно неделям беременности
Понять, маленький ХГЧ или имеется чрезмерное его повышение, поможет знание его нормальных значений. У мужчин, а также небеременных женщин в репродуктивном возрасте этот показатель при определении в моче составляет < 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).
Если человек беременный, то норма хорионического гонадотропина, определяемого лабораторно в сыворотке крови (отсчет ведется от начала зачатия) показывает по неделям следующие значения (мЕд/мл), важные для расшифровки анализов.
- 1-2 неделя (сразу же после зачатия): 25 – 156.
- 2-3 (следует незначительное увеличение): 101 – 4870.
- 3-4 (тенденция на постепенное увеличение ХГЧ продолжается): 1110-31500.
- 4-5 (темпы ускоряются): 2560-82300.
- 5-6 (концентрация практически удваивается): 23100-151000.
- 6-7 (продолжается стремительное повышение): 27300-233000.
- 7-11 (наблюдается некоторая стабилизация): 20900 – 291000.
- 11-16 (начинается постепенное понижение концентрации): 6140-103000.
- 16-21: 4720-80100.
- 21-39: 2700-78100.
Указанные выше значения ХГЧ не являются строго установленной величиной и могут варьироваться у разных женщин. По этой причине точнее установить как развивается вынашивание плода поможет ряд анализов на разных сроках, позволяющий установить динамику изменения уровня гормона в крови. В любом случае должен насторожить показатель ниже нормы, вызвать который могут серьезные негативные процессы в развитии беременности.
Для диагностики зачатия, исключения вероятности внематочной беременности могут понадобиться значения нормального уровня хорионического гонадотропина, определяемого после овуляции (таблица 2).
Таблица 2 – Норма ХГЧ (мЕд/мл) после овуляции (по дням)
| День | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| ХГЧ | 2-10 | 3-18 | 5-21 | 8-26 | 11-45 |
| День | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| ХГЧ | 17-65 | 22-105 | 29-170 | 39-270 | 68-400 |
| День | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| ХГЧ | 120-580 | 220-840 | 370-1300 | 520-2000 | 750-3100 |
| День | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| ХГЧ | 1050-4900 | 1400-6200 | 1830-7800 | 2400-9800 | 4200-15600 |
| День | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| ХГЧ | 5400-19500 | 7100-27300 | 8800-33000 | 10500-40000 | 11500-60000 |
| День | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
| ХГЧ | 12800-63000 | 14000-68000 | 15500-70000 | 17000-74000 | 19000-78000 |
| День | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
| ХГЧ | 20500-83000 | 22000-87000 | 23000-93000 | 25000-108000 | 26500-117000 |
| День | 42 | ||||
| ХГЧ | 28000-128000 |
Причины, негативные последствия повышения у беременных β –ХГЧ
Если β-ХГЧ при беременности показывает чрезмерно высокий уровень, то причиной этого часто становится развивающийся пузырный занос – хорионаденома.
Также повысить концентрацию хорионического гонадотропина может многоплодное развитие беременности, так как норма возрастает в прямо пропорциональной зависимости от количества растущих эмбрионов.
Есть еще некоторые причины повышения сверх нормы концентрации β-ХГЧ:
- сильный токсикоз;
- сахарный диабет;
- развитие патологий плода: отрицательно влияющие множественные пороки, синдром Дауна;
- прием гестагенов.
Низкая концентрация
Если при обследовании выявлен низкий ХГЧ при беременности, то это может свидетельствовать о возникновении серьезных проблем с вынашиванием ребенка. Одной из них может быть замирание беременности, вызывающее гибель плода, поэтому ХГЧ на ранних сроках столь важен.
Следствием пониженного уровня ХГЧ иногда становится внематочная беременность. Нередко низкий рост ХГЧ становится сигналом о том, что складывается угрожающая ситуация с задержкой внутриутробного развития. Может быть концентрация ХГЧ ниже средних нормальных величин, если возникает угроза самопроизвольного выкидыша. Также одним из ответов на вопрос, почему мало продуцируется гормона, может стать проявление плацентарной недостаточности в хронической форме.
В любой ситуации по одному анализу при низком ХГЧ врач не сможет сразу поставить диагноз. Это связано с тем обстоятельством, что не всегда точно устанавливается время зачатия, поэтому сравнение по неделям нормального и выявленного при исследовании уровня гормонов может дать недостоверную картину. По этой причине зачавшим женщинам с низким уровнем хорионического гонадотропина показано дополнительное тщательное обследование с проведением УЗИ.
Чтобы ответить на вопрос может ли при наличии низкой концентрации анализируемого хорионического гонадотропина нормально развиваться беременность и выносил кто-нибудь ребенка в такой ситуации, нужно учитывать, что понизить уровень гормона способна недостаточная активность хориона по его выработке. Чтобы плод смог дальше нормально развиваться, врач назначает проведение курса инъекций с введением препарата Гонадотропина хорионического (Gonadotrophin chorionic for injections), позволяющего поддержать вынашивание плода.
Чтобы понять, кто способен мочь справиться с проблемой, нужно учитывать, что среди противопоказаний к этому препарату отмечены опухоли гипофиза, отсутствие половых желез или наличие в них гормонально-активных опухолей, тромбофлебит. После инъекций могут проявляться такие побочные действия как аллергия и головная боль.
Связь между количеством гормона и здоровьем новорожденного
В процессе развития плода мужского пола этот гормон стимулирует клетки Лейдинга, необходимые для синтеза тестостерона, который содействует нормально протекающему формированию половых органов соответствующего типа. Также ХГ воздействует на кору надпочечников развивающегося эмбриона.
Если выявлен пониженный ХГЧ, то это означает, что в организме будущей мамы уже начались опасные для ее малыша процессы, могущие привести к его гибели. Также доказано, что в ситуации с превышением концентрации гормона нередко рождаются дети с синдромом Дауна.
- Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
- Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
- Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
- Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.
ogormone.ru
Нормы ХГЧ по неделям беременности
За весь период беременности вам предстоит сдать много разных анализов. Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается… Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.
Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.
Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.
К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.
Уровни ХГЧ при беременности
Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.
По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.
Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:
Неделя беременности | Норма ХГЧ, мЕд/мл |
1 — 2 неделя | 25 — 300 |
2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
5 – 6 неделя | 50000 — 200000 |
6 – 7 неделя | 50000 — 200000 |
7 – 8 неделя | 20000 — 200000 |
8 – 9 неделя | 20000 — 100000 |
9 – 10 неделя | 20000 — 95000 |
11 – 12 неделя | 20000 — 90000 |
13 – 14 неделя | 15000 — 60000 |
15 – 25 неделя | 10000 — 35000 |
26 – 37 неделя | 10000 — 60000 |
Сразу хотим отметить, что показатели в норме могут отличаться от приведенных в таблице в зависимости от разных факторов, в том числе и от отдельно взятой лаборатории и используемых в ней методов исследования – каждая лаборатория имеет свою таблицу нормальных показателей. Поэтому адекватную оценку анализа может проводить только квалифицированный врач. Не стоит делать этого вместо него.
Отклонения от нормы ХГЧ при беременности
Тем не менее, в ряде случаев показатели уровня ХГЧ при беременности могут выходить за рамки нормы в одну или другую сторону. Понятно, что это не есть хорошо. Как повышенные, так и пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в развитии беременности или о наличии каких-то осложнений.
Завышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о многоплодной беременности, токсикозе и гестозе, развитии патологии плода (например, синдрома Дауна), а также проявляться при сахарном диабете женщины или при приеме ею синтетических гестагенов. Заниженные показатели наблюдаются при внематочной беременности, замершей или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.
Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.
Помимо прочего, ХГЧ и вовсе может отсутствовать в крови. Это возможно при внематочной беременности и при слишком раннем проведении лабораторного анализа.
Следует также учитывать, что для получения корректных данных к анализу необходимо подготовиться и сдать его правильно. Об этом вам должен рассказать врач, но в общих чертах необходимо знать, что анализ на b-ХГЧ сдается утром натощак или в другое время суток, если перед этим вы ничего не ели и не пили, по крайней мере, в течение 4-6 часов. Кровь на ХГЧ берут из вены. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом следует сказать сотруднику лаборатории и врачу, который будет расшифровывать полученные данные.
Не настораживайтесь, если между 14 и 18 неделями помимо анализа на уровень ХГЧ врач назначит вам еще массу других – это необходимо для диагностики или исключения возможного развития патологии плода.
Пусть ваш ХГЧ будет в норме!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
beremennost.net