Прививка манту что это – Прививка Манту

Содержание

Реакция Манту или прививка Манту

Манту является внутрикожной пробой, которая проводится с целью выявления туберкулёзной инфекции в организме взрослого или ребенка. Кроме того, Манту детям проводят также в целях проверки готовности их организма к борьбе с микобактериями туберкулёза. Для проведения данного теста используется препарат Туберкулин, который изготавливается из элементов неживых туберкулёзных бактерий, обработанных определённым образом.

Манту в действительности это не прививка, она не вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет у ребенка. Прививкой против туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которую делают новорождённым детям. Реакция на Манту у ребенка даёт информацию о том, распознаёт ли иммунная система ребенка микобактерии туберкулеза и готова ли она к борьбе с данной инфекцией.

Для чего делают туберкулиновый тест детям и взрослым

Проба ставится детям ежегодно, и у многих родителей появляются вопросы. Манту – что это такое? Манту — это прививка или нет? Для чего вообще нужен этот тест? Манту – это не прививка, а туберкулиновая проба.

Манту для детей является тестом, который помогает:

  • определить наличие либо отсутствие у ребёнка иммунного ответа на возбудителя туберкулёза;
  • выявить детей, инфицированных первичной формой туберкулеза;
  • распознать патологию на ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют;
  • выяснить, является ли ребенок носителем туберкулёзной инфекции;
  • проследить динамику и выявить возможное заражение – вираж Манту.

Взрослым делают Манту при:

  • подозрениях на наличие активной формы туберкулёза;
  • тестировании лиц, находившихся в контакте с больными туберкулёзом.

Кроме того, туберкулиновый тест делается в обязательном порядке перед ревакцинацией БЦЖ.

Что такое туберкулиновая проба

Реакция Манту у детей проверяется ежегодно до шестнадцати лет. Малышам, не привитым вакциной БЦЖ, данный тест проводят 2 раза в год, так как такие дети гораздо более уязвимы перед туберкулезной инфекцией. В семилетнем возрасте осуществляется повторная вакцинация БЦЖ, перед которой также проводится туберкулиновый тест.

Чаще всего родителей интересуют следующие вопросы.

Что такое проба Манту? Проба Манту представляет собой внутрикожное введение туберкулинового препарата, которое осуществляется для оценки реакции организма по виду образовавшейся в месте инъекции папулы. Данный тест так называют в честь Шарля Манту, который предложил применять туберкулин в диагностических целях.

Какая вакцина используется для данной процедуры и безвредна ли она? Препарат туберкулин не вакцина, так как не содержит живых туберкулезных палочек. Он является экстрактом из туберкулёзных микобактерий, которые были умерщвлены посредством высоких температур и обработаны эфиром и этиловым спиртом, а затем помещены в специальный раствор. В состав данного раствора входят компоненты, которые являются безопасными и являются консервантами и стабилизаторами.

Как осуществляется манипуляция и болезненна ли она для малыша. Куда вводят препарат? Препарат Туберкулин вводится при помощи туберкулинового шприца объёмом 1 мл с тонкой короткой иглой. Инъекция делается на внутренней стороне предплечья (средняя треть). Она является безболезненной и безопасной для ребенка.

Как правильно вести себя после проведения теста и зачем соблюдать меры предосторожности? Это необходимо для того, чтобы не допустить искажения результатов пробы.

Следует учесть, что:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • место инъекции нельзя чесать и растирать;
  • не допускается обработка «пуговки» никакими антисептическими средствами;
  • нельзя заклеивать папулу лейкопластырем;
  • если согласно календарю вакцинаций планируется прививка, Манту детям ставят перед вакцинацией;
  • если ребенку уже сделали какую-либо прививку, то Манту делают спустя один-два месяца после туберкулиновой пробы;
  • если поставим Манту больному ребенку, результат теста может быть ложноположительным.

Что касается гигиенических процедур, то мочить место укола можно, но после душа необходимо быстро просушить руку мягким полотенцем, не растирая её. Купаться в открытых водоёмах, конечно же, не рекомендуется.

Как измеряют и оценивают результат после Манту? По прошествии положенного времени после того, как был введен туберкулин, в месте инъекции проявляются результаты реакции организма на данную туберкулиновую пробу.

Очень важно при этом тесте сделать замер правильно, чтобы не исказить результат исследований. Врач проводит замеры при помощи прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. При этом во внимание берется только поперечный диаметр этой самой папулы. Размер покрасневшего участка значения не имеет.

На какой день после введения туберкулина можно судить о реакции Манту? Проверка Манту, а также анализ и оценка результатов реакции организма ребенка на пробу, осуществляется спустя 72 часа после проведения манипуляции. Сроки проверки пробы должны строго соблюдаться, иначе результат будет оценен неверно. Не имеет особой важности развитие процесса по дням, важно оценить результат именно в тот момент, когда иммунный ответ организма достигнет пика развития.

На протяжении этого времени родители должны наблюдать за ребёнком и соблюдать все правила, необходимые для обеспечения достоверного результата. Проверка Манту и подведение итогов по результатам теста осуществляется только квалифицированным специалистом строго на четвертые сутки после взятия пробы.

Каким может быть ответ организма на пробу

Что такое реакция Манту и что показывает данный тест? Какой результат можно считать благоприятным, а какой должен насторожить?

При введении инъекции туберкулина организм должен отреагировать определенным образом. То есть, если иммунная система распознала антиген возбудителя туберкулёза, то в месте введения вакцины появляется воспаление, вызванное скоплением в данном месте иммунных Т-клеток (лимфоцитов). В результате образуется припухлость – папула, по внешнему виду и размерам которой врач фтизиатр может сделать определённые выводы.

Таким образом, данное явление и называется «реакция на пробу Манту».

В зависимости от того, как проявилась данная «пуговка», какой она имеет вид и размер, результат реакции может быть отрицательным, положительным либо сомнительным.

Реакция Манту у ребенка является отрицательной. По прошествии трёх дней с того момента, когда был введен Туберкулин, никакого уплотнения в месте укола не появилось, либо диаметр образовавшейся папулы меньше 1 мм.

В данном случае считается, что:

  • иммунная система не может распознать данный опасный антиген, а, следовательно, и защитить организм в случае инфицирования. Отрицательный результат считается неблагоприятным, если вакцинация БЦЖ проводилась менее 5 лет назад;
  • в организме отсутствуют антигены туберкулезной палочки, то есть ребенок здоров, если прививка БЦЖ делалась более 5 лет назад.

Для взрослых отрицательная реакция также считается благоприятной.

Результат Манту является сомнительным. В данном случае может проявляться лишь покраснение кожи в месте инъекции без образования «пуговки». Диаметр гиперемированного (покрасневшего) участка в области укола Манту 2-4 мм. Такой результат также расценивают как отсутствие микобактерии туберкулеза в организме.

По результатам Манту реакция положительная. Если иммунный ответ на Манту проявляется в виде папулы диаметром более 5 мм, но менее 16 мм, то это может указывать на присутствие микобактерий в организме по причине инфицирования туберкулёзом, либо как реакция на прививку БЦЖ. Далее ставят диагноз «туберкулёз» или опровергают его, проводя при этом дополнительные исследования.

Проба Манту указала на «гиперергическую» реакцию, если размеры папулы превышают 17 мм, кожа видоизменена в месте инъекции: имеются изъязвления, сильные покраснения. Если проба показала этот результат, то есть повод для беспокойства: в организме присутствует большое количество микобактерий, т. е. произошло заражение туберкулезом.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Показатели нормы

Каким критериям должна отвечать нормальная реакция на Манту?

Показатели нормы у ребенка зависят от ряда факторов:

  • диаметр шрама от прививки БЦЖ – чем он больше, тем больше бывает диаметр «нормальной» пуговки. Если диаметр шрама от прививки маленький (менее 2 мм), то, соответственно, размер папулы после Манту не должен превышать 10-11 мм;
  • возрастная группа ребенка.

После достижения малышом двухлетнего возраста, размер послепрививочного шрама в расчёт не берется.

Для взрослых нормы отличаются от детских. Для взрослого нормальной считается отрицательная реакция либо диаметр пуговки – не более 4 мм.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ. Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

Что такое вираж Манту и зачем нужен этот показатель

Первая Манту делается малышу в возрасте 12 месяцев. Затем проба Манту ставится из года в год, и врач наблюдает за реакцией детского организма на данный тест и сравнивает ответ с прошлыми годами.

Показатель, оценивающий изменения характера местного ответа организма на туберкулиновую пробу, носит название «вираж r-Манту».

Если говорят, что «произошёл тубвираж», это может означать, что:

  • сомнительный либо отрицательный в прошлом результат, стал положительным;
  • проявления положительной реакции усилились, что выражается в увеличении диаметра папулы на 6 мм;
  • реакция стала гиперергической – чрезмерной.

Это может говорить о том, что произошло инфицирование микобактериями туберкулеза.

Что делать, если обнаружен «вираж»? Необходимо провести более глубокое обследование такого малыша, а в случае серьёзного подозрения на прогрессирование туберкулёзного процесса, врач назначает ребёнку трёхмесячный профилактический курс лечения.

Когда туберкулиновый тест проводить нельзя, и какие бывают осложнения

Какие ограничения и противопоказания существуют для проведения пробы Манту? К ним можно отнести:

  1. Наличие кожных заболеваний.
  2. Эпилепсия.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Острая форма инфекционной или хронической патологии.

Причиной запретов на постановку внутрикожной пробы Манту может стать острая аллергическая реакция организма на туберкулин. Если прошлое введение туберкулиновой вакцины вызвало аллергию по типу крапивницы, то в результате повторного введения данного вещества, последствия могут проявиться уже в форме отёка Квинке.

Что ещё надо знать о Манту и возможной реакции организма на эту пробу:

  1. У сверхчувствительных к препарату туберкулина людей может незначительно повыситься температура после проведения манипуляции.
  2. После введения препарата могут возникнуть головные боли, общее недомогание.
  3. Кашель не может быть результатом проведенной пробы Манту.
  4. В месте введения препарата может возникнуть зуд, боли и дискомфорт, так как ответ организма на пробу является одним из типов аллергической реакции.
  5. Если у пациента имеется сверхчувствительность к компонентам туберкулиновой вакцины, прививку Манту заменяют другими процедурами диагностики.
  6. Перед тем, как проводить тест ребенку-аллергику, необходимо поставить в известность медицинский персонал о наличии такой чувствительности.
  7. Не следует перед пробой давать малышу антигистаминные препараты самостоятельно «на всякий случай», так как это может исказить результаты исследований. Любые лекарства должен назначать только лечащий врач.

Очень важно помнить, что проба Манту является абсолютно безопасной для организма пациента, однако значение её для предотвращения распространения туберкулёзной инфекции просто неоценимо.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ.

Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

tuberkulez03.ru

что это такое, норма и отклонения у детей

Практически всем детям в школе делали так называемые прививки Манту. На основании осмотра места укола несколько дней спустя врач определял, насколько высок риск поражения организма ребенка опаснейшим недугом – туберкулезом. На протяжении многих десятилетий этот метод выявления инфекции был практически единственным и применялся повсеместно. Тем не менее, и сейчас современных родителей беспокоит вопрос: Манту: что это такое? Насколько необходима данная процедура нынешним детям и есть ли у нее альтернатива?

Что собой представляет проба

Массовая диагностика туберкулеза осуществляется путем проведения реакции (пробы) Манту, представляющей собой внутрикожный тест. С помощью такого теста спустя несколько дней можно выявить признаки возможного инфицирования организма ребенка микобактериями туберкулеза.

Реакция Манту получила такое название по имени французского врача. Специалист по фамилии Манту (Mantoux) был первым, кто предложил в медицине вводить подкожно туберкулин для определения реакции детского организма на это вещество.

При осуществлении пробы Манту используется вещество туберкулин, представляющее собой очищенный туберкулезный аллерген, причем в жидком виде. Это бесцветная жидкость, содержащая 2 туберкулиновые единицы на 0,1 мл раствора. Кроме того, в препарате есть и иные вещества, являющиеся стабилизаторами или консервантами.

С помощью пробы Манту спустя несколько дней можно выявить признаки инфицирования организма микобактериями туберкулеза

Раствор не содержит белковых фракций, поэтому риск возникновения аллергии после его применения минимален.

В месте попадания препарата в толщу кожи при пробе Манту через некоторое время появляются признаки определенного воспаления кожного покрова, обусловленного скоплением в заметном количестве Т-лимфоцитов, которые «ответственны» за надежный иммунитет от развития туберкулеза. Некоторые фрагменты бактерий будто бы притягивают ближе лимфоциты из близрасположенных сосудов.

Но при этом к указанному месту обычно притягиваются не все Т-лимфоциты, а лишь те, которые успели «познакомиться» с опасными микобактериями – виновниками заразного недуга. Таким образом, если детский организм заражен палочкой Коха, процесс воспаления на коже станет более интенсивным, на основании чего специалист может заподозрить наличие болезни у ребенка и отправить его для более детального обследования.

Таким образом, в общих словах на вопрос, прививка Манту – а что это такое? – можно ответить, что это специальная манипуляция, заключающаяся во введении небольшого количества туберкулина внутрь кожи для последующей оценки размеров образовавшегося уплотнения и предварительной постановки диагноза относительно наличия или отсутствия заболевания туберкулезом у ребенка.

Сколько раз делать

Специалисты рекомендуют проводить прививку Манту при отсутствии каких-либо противопоказаний у детей раз в год. Впервые пробу желательно сделать, когда ребенок достигнет 12 месяцев. До года данную манипуляцию не рекомендуют, так как итог вполне может быть не слишком точным в связи с незрелостью иммунной системы.

Пробу Манту лучше выполнять каждый год поочередно в иную руку. Например, некоторые специалисты в каждый четный год ставят прививку в правую руку, затем в нечетный год – соответственно, в левую.

Сколько раз делать прививку Манту детям? Желательно проводить данную манипуляцию всем детям дошкольного, а также школьного возраста раз в год, за исключением лиц, имеющих конкретные противопоказания.

Рекомендуется проводить прививку Манту ребенку раз в год

Последний раз прививку делают детям в 14-15 лет. Если же результат самой последней пробы был получен сомнительным, реакцию продолжают выполнять ребенку до достижения им 17-18-летнего возраста, т.е. до завершения учебы в школе или ином заведении. Так же поступают и в случаях, если в семье, где живет школьник, есть больные туберкулезом, или при проживании в регионах с высоким риском заражения указанным недугом. При повышенной вероятности заражения проба может выполняться чаще – до трех раз в год.

Таким образом, точный ответ на вопрос, прививку Манту детям лучше сколько раз делать, зависит от состояния здоровья ребенка и наличия других факторов. Наиболее оптимальный вариант – руководствоваться рекомендациями представителей здравоохранения и выполнять указанную манипуляцию ежегодно, учитывая при этом возможные временные противопоказания и ограничения.

Как выполняется проба Манту?

Для осуществления пробы требуется, чтобы ребенок находился в положении сидя. Обычно применяется специальный туберкулиновый шприц. Введение самого препарата осуществляется в среднюю треть кожи предплечья в его внутреннюю часть.

Манипуляция должна выполняться только в процедурном специализированном кабинетедетсада или школы или в самом медицинском учреждении. Это позволяет обеспечить надлежащие гигиенические условия для ее проведения.

Через некоторое время после попадания вещества в организм ребенка в месте его введения происходит «выбухание» кожного слоя – образуется так называемая «пуговка».

Образовавшуюся «пуговку» нельзя смазывать перекисью, обычной зеленкой, питательным кремом, а также какими-либо иными средствами. Также крайне нежелательно смачивать место укола водой и прочими жидкостями, ведь это заметно искажает результат выполненной пробы.

Некоторые родители пытаются заклеивать место прививки лейкопластырем, чтобы не лишать ребенка возможности ежедневно принимать душ. Этого нельзя делать, так как кожа под пластырем начинает потеть, что также искажает результат манипуляции.

Малыша следует предупредить о том, что «пуговку» нельзя расчесывать и тереть, сдавливать кожу в месте укола.

Пробу Манту следует выполнять отдельно от любых прививок

При необходимости можно будет обрабатывать место прививки обычными дезинфицирующими или ранозаживляющими препаратами, но лишь после оценки итогов пробы специалистом, т.е. по истечении трех суток с момента манипуляции.

Выполнять пробу Манту надо отдельно от любых прививок. Так, если ребенок недавно был привит от какого-либо недуга, например, в частном медцентре, а врач об это не знает, следует сообщить ему о проведении данной манипуляции. Специалист примет решение о переносе срока проведения пробы на более позднее время.

Можно ли заразиться туберкулезом вследствие прививки?

После ознакомления с информацией, Манту – что это такое, у отдельных родителей может возникнуть очередной вопрос: а не станет ли проведение данной пробы провоцирующим фактором в развитии туберкулеза?

Ответ специалистов в данном случае однозначен: заражение микобактерией при выполнении пробы совершенно невозможно. Раствор туберкулина, применяемый для данной манипуляции, не содержит живых микобактерий, поэтому безопасен для организма ребенка.

У отдельных детей возможны лишь местные проявления сразу после пробы: возникновение головной боли, некоторое повышение температуры, ощутимое недомогание. Эти симптомы никак не связаны с развитием инфекции, а могут являться лишь проявлением чрезмерной чувствительности к компонентам средства.

Оценка результатов пробы

Через 72 часа, т. е. ровно через трое суток, врач оценивает результаты выполненной манипуляции.Измерение диаметра образовавшегося уплотнения для более точного получения результата производится прозрачной линейкой.

Прививка Манту размеры у детей  результаты обычно имеет от 0 до 17 мм или даже более. Всё зависит от возможного наличия туберкулезных микобактерий в организме маленького пациента, а также от того, насколько правильно соблюдались требования по уходу за местом выполненного укола. Также на итог могут подействовать и иные факторы: аллергическая реакция, развитие какого-либо заболевания (особенно простудного) уже после выполнения укола, но до момента оценки размеров уплотнения.

Проверка пробы Манту

Прививка Манту реакция у детей может быть следующая:

  1. Отрицательная – это практически полное отсутствие видимого уплотнения (т.е. инфильтрата), заметного покраснения кожи (гиперемии). Воспаленный участок в это случае вовсе отсутствует или его размер является минимальным– до 1 мм.
  2. Сомнительная – представляет собой формирование папулы (того же инфильтрата) от 2 до 4 мм или появление гиперемии, причем любого размера, но без уплотнения.
  3. Положительная – обнаружение выраженного инфильтрата. Измеренный диаметр папулы в подобном случае составляет более 5 мм. Также прививка Манту, а именно положительная полученная реакция у детей подразделяется на слабоположительную (величина инфильтрата – 5-9 мм), среднеинтенсивную ( от 10 до 14 мм), ярко выраженную (размер от 15 до 16 мм) и гиперергическую(более 17 мм).

Следует отметить, что в редких случаях прививка Манту может показывать такие размеры у детей, которые приводят к неверной трактовке итога. Например, итог пробы может быть принят за положительный при отсутствии заражения ребенка палочкой Коха. Одна из подходящих для данного случая причин – вероятное заражение нетуберкулезной микобактерией. Иные возможные факторы – наличие у ребенка серьезных аллергических проявлений или перенесенный инфекционный недуг.

Возможен и ложноотрицательный результат: например, в ситуации, если заражение ребенка туберкулезом произошло относительно недавно (в течение 10 недель до момента проведения манипуляции) или при очень ослабленном иммунитете.

При наличии подозрений в развитии инфекции школьный врач направляет ребенка в противотуберкулезный диспансер для более детального обследования и сдачи прочих анализов.

Что такое вираж Манту

Гиперергическая проба Манту

Нередко родители слышат такой незнакомый термин, как вираж пробы Манту. Под этим выражением понимают изменение (обычно увеличение) результата выполненной пробы, а именно диаметра образовавшейся папулы, в сравнении с итогом годичной давности.

Критериями виража выступают:

  1. Самое первое выявление положительной реакции (обнаружение папулы от 5 мм) после ранее полученного отрицательного или даже сомнительного результата, а также усиление ранее полученной предыдущей реакции на 6 мм или больше.
  2. Гиперергическая реакция (величина папулы достигает 17 мм и более) вне зависимости от срока проведенной вакцинации БЦЖ.
  3. Получение реакции с показателем свыше 12 мм через 3-4 года после прививки БЦЖ.

Таким образом, вираж прививки Манту представляет собой резкое увеличение контуров папулы и показывает довольно высокую вероятность инфицирования туберкулезом ребенка.

Тем не менее, факт виража является достоверным лишь в случае исключения таких провоцирующих факторов, как недавно выполненная прививка БЦЖ, неправильный уход за местом укола после пробы, наличие сильной аллергии у ребенка, инфекционная болезнь в момент проведения манипуляции.

Во всяком случае, после обнаружения тревожных результатов требуется проведение более детального обследования у фтизиатра.

Кроме того, на итог вполне может подействовать и бустерный эффект – заметное усиление защитной реакции (что проявляется в большом размере папулы) при слишком частом выполнении пробы – обычно чаще раза в год. В данном случае возможно усиление чувствительности Т-лимфоцитов к веществу туберкулину, что и провоцирует слишком бурную реакцию детского организма на введенный препарат.

Какие признаки указывают на возможное заражение туберкулезом

При положительной пробе Манту ребенку назначают дополнительные анализы

При оценке состояния размеров уплотнения после пробы специалист обращает внимание и на ряд прочих критериев, в том числе:

  1. Впервые обнаруженный размер папулы, превышающий 5 мм.
  2. Увеличение размера полученной папулы: обычно на 6 мм или более в сравнении с прежним результатом прошлого года.
  3. Размер инфильтрата постоянно превышает 10 мм на протяжении 3-5 лет или даже более.
  4. Появление гиперергической реакции, когда величина папулы превышает 17 мм.
  5. Обнаружение инфильтрата с диаметром более 12 мм менее чем через 3-4 года с момента последней прививки БЦЖ.
  6. Наличие в семье и ближайшем окружении больных туберкулезом, проживание в социально неблагополучной среде с низким уровнем гигиены, недостаточным питанием, в ненадлежащих жилищных условиях.

Во всех указанных случаях специалист направит ребенка для более тщательного осмотра и проведения дополнительных анализов к фтизиатру, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции при ее наличии, а также предупредить возможное заражение туберкулезом других детей в коллективе.

Прививка Манту: противопоказания у детей

Несмотря на то, что выполнение реакции Манту имеет немаловажное значение для своевременного обнаружения детей, инфицированных палочкой Коха, в некоторых случаях от выполнения пробы придется отказаться, перенеся ее на другое время или используя иные методы диагностики.

Проба Манту противопоказана в таких случаях:

  1. Инфекционные, воспалительные и иные заболевания в острой стадии. При этом выполнение манипуляции допускается через месяц со времени исчезновения заметных симптомов.
  2. Аллергические болезни: они могут стать причиной получения ложноположительного результата.
  3. Эпилепсия.
  4. Возраст ребенка до 12 месяцев.
  5. Кожные заболевания при наличии заметных симптомов.
  6. Недавнее выполнение любых прививок ребенку.

    Ежегодное проведение реакции Манту наиболее достоверный и простой способ своевременной диагностики туберкулеза

При наличии временных противопоказаний рекомендуется все-таки сделать прививку после снятия ограничений, ведь данная манипуляция позволит вовремя выявить признаки опасного недуга.

Несмотря на то, что родители имеют право отказаться от указанной процедуры, лучше еще раз взвесить все доводы, и тогда уже принимать решение. Предварительно следует изучить информацию о том, прививка Манту – что это такое, чтобы иметь представление об этой манипуляции и ее диагностической значимости.

Проживая в современном обществе, ребенок, а впоследствии и взрослый не может быть надежно застрахован от заражения микобактериями туберкулеза.

Прививка БЦЖ, которая выполняется новорожденному малышу, а затем ребенку в 7-8 лет и позже, не может на 100% предупредить развитие опаснейшего недуга.

Да, она защищает от наиболее страшных и неизлечимых форм болезни, таких как туберкулезный менингит. Тем не менее, число зараженных палочкой Коха с каждым годом растет. Причем даже в благополучных странах. Это связано с очень большой мобильностью населения, увеличением численности жителей в городах, а также с обнищанием некоторой категории людей.

Посещая детсад или школу, ребенок не может быть застрахован от возможного контакта с носителем палочки Коха. Во время поездок в общественном транспорте, при посещении супермаркетов, концертных залов и других заведений с большим числом посетителей риск инфицирования также присутствует. Ведь никто не требует справок от фтизиатра у каждого входящего, да это и технически невозможно.

Поэтому наиболее оптимальный, достоверный и простой способ своевременной диагностики относительно туберкулеза – ежегодное проведение реакции Манту ребенку. Начинать с достижения им 12-месячного возраста и продолжать практически до окончания учебы в школе или ином заведении образования. Ознакомившись с информацией, Манту – что это такое, родители смогут принять верное решение и сохранить здоровье своего ребенка.

o-privivkah.ru

что это такое? Туберкулиновая проба, расшифровка и противопоказания прививки

Манту принято называть прививкой, но это не соответствует действительности.

Вакцинация — это выработка защитной реакции против определенного возбудителя. Проба необходима для диагностики, то есть для того, чтобы понять как организм реагирует на туберкулезную палочку.

В первую очередь данное тестирование это показатель иммунитета в организме.

Что такое Манту

После рождения ребенка, спустя три дня ему делаться БЦЖ, а через 12 месяцев проводиться тестирование. Для того чтобы разобраться является ли прививка безопасной для малютки, необходимо понять что представляет собой проба на туберкулез.

На сегодняшний день единственный метод узнать есть ли в организме туберкулезная инфекция, это сделать манту. Это своего рода иммунный тест, который указывает на наличие туберкулезной палочки Коха.

Тест выполняется с помощью туберкулина, который вводиться ребенку. На кожном покрове вместе укола появляется специфическое покраснение. Это происходит из-за реакции лимфоцитов. Именно они отвечают за иммунную систему.

Однако не все клетки крови участвуют в тестировании, только те, которые знакомы с носителем инфекции.

Получается, что чем больше лимфоцитов участвуют в реакции на действующее вещество, тем выше поражение. На коже покраснение будет увеличено, а значит, что ответ при реакции на пробу манту положительный, то есть организм ребёнка поражен туберкулезом.

Если говорить проще, то манту — это аллергическая реакция на туберкулин.

Обязательно ли делать манту

Значительное число родителей пишут отказ от реакции на пробу манту. Это не удивительно, так как последствия тестирования могут быть серьезными.

Только мамы и папы решают делать ли проверку или нет. Государство не принуждает в обязательном порядке прививать ребенка. Однако здравоохранительная система настоятельно рекомендует это делать, так как на значительных территориях распространена туберкулезная инфекция.

Россия не является исключением, существует огромный риск заражения болезнью. На инфицирование не влияет социальный статус и место, в котором дети проживают. Недуг передается воздушно-капельным путем, поэтому представляет опасность.

Может ли нанести вред туберкулиновая реакция?

Тест проводиться уже на протяжении длительного периода. Но до сих пор остается не ясным вопрос о действующем веществе. Так до конца не изучено, как туберкулин влияет на клетки иммунитета. Ведь он не является антигеном, не может синтезировать в организме антитела, которые способны бороться с палочкой Коха.

Получается, он не является истинным токсином, и реагирует только на наличие инфекции или противотуберкулезную прививку. При такой реакции на месте укола появляется инфильтрат, который носит медленный характер воздействия.

Действующее вещество — это органическое соединение, которое синтезируется из микобактерий. Туберкулин не имеет в своем составе палочку Коха, есть лишь продукты ее жизнедеятельности. Медикамент, который используется при вакцинации, содержит не только туберкулин, но и хлорид натрия, Твин-80, являющийся стабилизатором. Также в препарате имеется фенол и фосфатные соли.

Назначение и противопоказания

Первую плановую пробу на реакцию манту делается в один год. Врачи объясняют, что до этого времени нет смысла проводить вакцинацию, так как иммунитет у детей полностью еще не сформировался. А это влияет на достоверность результатов реакции на пробу манту.

Но, начиная с 1 года, прививку делают каждые 12 месяцев, желательно в тот же период. Проводится тест в профилактических целях, когда нет иных показаний. Но если в окружении ребенка есть люди, которые инфицированы туберкулезом, то это опасно для жизни малыша и ставить вакцину обязательно требуется.

Тогда проба проводиться 2 или 3 раза в год.

В некоторых случая тестирование откладывается или вовсе отменяется, на основе индивидуальных особенностей пациента. Например, хронические заболевания кожного покрова. Прививка не делаться, когда дети болеют любым видом инфекции. Также если имеются аллергические реакции.

Запрещается прививать при эпилепсии, ревматизме, бронхиальной астме.

Как проводиться и какие размеры имеет реакция Манту

Если нет противопоказаний, то детям ставится прививка. Для этого используют вакцину, которая вводиться внутримышечно в предплечье. После, на месте укола образуется папула. Которую принято называть пуговкой, именно ее измеряют в последующем линейкой.

При проведении реакции на пробу манту, важно правильно расшифровать результат. Часто у детей при тесте возникают покраснения и припухлости.

Но это не опасно, и не наносит вреда. Врачи тогда измеряют диаметр пуговки. А возникшее воспаление, это просто индивидуальные особенности организма и проба никакого вреда для ребенка не представляет.

Проверка на тест манту выполняется с помощью линейки, которая должна быть жесткой и прозрачной, чтобы результат был достоверный. Нормальная пуговка считается размером от 0 до 1 мм, это отрицательный показатель манту. Проба от 2 до 4 мм является сомнительной. При таком результате малыш попадает в группу риска.

Чтобы ребенка отправили на дополнительное обследование, показатели должны быть от 5 мм до 16 мм, которые говорят что имеется заболевание.

Однако по одной только пробе врач не может поставить диагноз, что ребенок инфицирован. Для подтверждения проводиться дополнительное обследование, с иными анализами. Только после комплексной диагностики доктор может поставить точный диагноз.

Как правило, о наличии заболевании свидетельствует пуговка, которая имеет размер выше 17 мм. В медицине это называется гиперергическая реакция на пробу манту, которая говорит о наличии инфекции в иммунной системе.

При положительной реакции родителям стоит провести дополнительное обследование малыша.

Нередко, результат оказывается ложным. На правильность влияет много факторов. Например, у пациента может быть онкологическая болезнь, иммунодефицит. В частности ложные показатели случаются, когда вакцинация проводиться с нарушениями. Иногда, действующее вещество не правильно хранили, или он повредился при перевозке.

Вся правда в том, что манту — это аллергическая реакция, на наличие туберкулеза. По этой причине результат может быть искажен. При положительном тесте возникает огромный риск быть инфицированным, поэтому крайне важно провести повторную пробу.

Врачи, чтобы снизить возможность ложных данных сравнивают динамику тестирования с предыдущими показателями. Однако, пуговичка с размером 6 мм является тревожным признаком.

Рекомендации по уходу за пуговкой

Чтобы манту была в норме, за пуговкой необходимо правильно ухаживать. После попадания вакцины в организм, через несколько дней на месте укола образуется пленка, которую нельзя срывать, мазать йодом или зеленкой.

Также в течение нескольких дней на нее не должна попадать вода. Не мыться это конечно не гигиенично, но на пробу может попасть вода. Такая ситуация не опасна для жизни. После попадания необходимо полотенцем аккуратно просушить место. А при проверке, предупредить врача о случившемся.

Родители, очень часто заклеивают пуговку пластырем, чтоб не намочить. Но это вредно, так как кожа под ним потеет и результат искажается. Днем родителям нужно следить, чтоб ребенок место укола не чесал. Когда после оценки результата, через пару дней образовался гнойник, то место инъекции можно обработать.

Кроме того, несколько дней необходимо ограничить употребление некоторых продуктов питания. Показано снизить количество цитрусов, шоколада и овощей красноватого оттенка. В виду того, что они способны спровоцировать аллергию.

Как правило, манту у детей переноситься без осложнений. Но из-за особенностей организма могут возникнуть последствия. Например, общее недомогание, сильная головная боль. Также возможно увеличение лимфоузлов, и повышение температуры тела. Реакция манту в детском возрасте приносит пользу и некоторую безопасность, так как указывает на наличие возбудителя в организме

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

Для чего делают прививку Манту детям

Зачем делают Манту? Несмотря на столетний возраст данной методики, многие родители до сих пор не могут до конца понять смысла ее использования. В связи с этим разъяснение особенностей применения теста Манту имеет актуальность.

Что такое Манту и для чего это нужно? С научной точки зрения, это тест, показывающий, сталкивался ли организм с микобактериями туберкулеза или нет. Исследование проводится путем введения в организм ослабленных, обезвреженных возбудителей туберкулеза. По реакции организма на пробу судят, встречался ли он с палочками Коха в окружающей среде, и каково состояние здоровья на данный момент относительно заболеваемости туберкулезом. Делают Манту детям в возрасте от одного года до 16 лет. Нецелесообразность применения теста Манту детям до года обусловлена рядом физиологических особенностей маленького организма, из-за которых никакой реакции на палочки Коха может и не быть вовсе, даже если по всем проверкам результат должен быть прямо противоположным. Насколько эффективен тест Манту?

Назначение теста Манту

Для чего делают Манту? Учитывая напряженную обстановку заболеваемости туберкулезом в стране, диагностика состояния здоровья методом введения в кожу инъекции туберкулина является наиболее простой и результативной. Наибольшая вероятность заболевания перепадает на самое жаркое время года – лето, поэтому пробу на возбудителей туберкулеза делают осенью.

Использование прививки Манту преследует следующие цели:

  • выявление заболевания туберкулезом при полном отсутствии каких-либо симптомов;
  • поиск больных, чей период заболевания превышает 1 год;
  • обнаружение инфицированных, но еще не больных туберкулезом детей;
  • выявление детей, которым нужна ревакцинация.

В стандартной ситуации вакцинацию от туберкулеза новорожденным проводят сразу в роддоме. Так называемый БЦЖ укол осуществляется в плечо. По истечении некоторого периода времени требуется ревакцинация. В районах с повышенным уровнем заболеваемости легочной инфекцией ревакцинация проводится тогда, когда ребенок достигает шестилетнего, одиннадцатилетнего и шестнадцатилетнего возраста. Первая проба на палочку Коха делается ребенку в год. Годовалый возраст – оптимальное время для этого.

Реакция Манту не показывает, точно болен человек или точно здоров. Она лишь дает понять, есть ли в организме палочки Коха, способные при определенных условиях вызвать заболевание туберкулезом.

На основе результатов теста Манту врач узнает состояние здоровья ребенка относительно заболеваемости туберкулезом и выносит решение: оставить все как есть или назначить дополнительное обследование.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Для мониторинга уровня тубинфицирования детям необходимо делать тест раз в год. Реакция Манту проводится массово в детских образовательных учреждениях: школах, детских садах и т. д.

Как это работает

Первоначально туберкулин вводили в организм через специально подготовленное повреждение на коже. Позже метод был усовершенствован, и вещество вводилось путем подкожных инъекций. Стоит отметить, что данная методика также не была совершенной, и в начале двадцатого века состав инъекции был адаптирован для ввода в кожу.

Сейчас диагностика заболеваемости туберкулезом тестом Манту выглядит следующим образом:

  1. В руку с внутренней стороны между локтем и запястьем вводится инъекция туберкулина.
  2. По истечении трех дней измеряется диаметр образовавшейся папулы.
  3. На основании замеров определяются дальнейшие действия: пройти дополнительное обследование или оставить все как есть за отсутствием причины для беспокойства.

После попадания в кровь ослабленных микобактерий туберкулеза, входящих в состав туберкулина, организм может поступить двумя способами: либо сразу начнет вырабатывать антитела и бороться с бациллами, в результате чего на месте инъекции появится покраснение, либо этого не произойдет, и на месте укола останется только маленькая точка. Все зависит от того, встречался ли организм раньше с палочками Коха.

Какой может быть реакция Манту? Ответ прост: в основном отрицательной или положительной. Но какая из них лучше? На этот вопрос трудно ответить, так как в первом случае организм вообще не встречался с микобактериями туберкулеза и в принципе не знает, что это такое. Поэтому неизвестно, что будет, когда наступит эта встреча.

Положительная реакция говорит о том, что в теле присутствует палочка Коха, но ни к чему плохому это не приводит, потому что защитная система организма функционирует нормально и не дает инфекции прогрессировать.

Подробнее про реакции

Какую реакцию врачи считают положительной, а какую отрицательной? Конечно, тут все зависит от диаметра и высоты образовавшейся папулы (покраснения). Итак, отрицательным считается результат, когда размер «пуговки» не превышает 4 мм. В подобной ситуации каких-либо дополнительных проверок проводить не требуется.

Если геометрические размеры папулы находятся в пределах 5-17 мм, реакцию считают положительной. В таком случае надо смотреть на динамику изменения размеров. Если по сравнению с прошлым годом покраснение увеличилось, надо пройти более точную диагностику. Если же уменьшилось или осталось неизменным, волноваться не стоит.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Также диаметр «пуговки» может быть больше 17-и мм. В таком случае говорят о гиперергической реакции. При подобном положении дел врачом обычно назначается более подробный метод диагностирования.

Не таким редким явлением являются ложноположительные и ложноотрицательные реакции, когда результаты теста не соответствуют действительности.

Причиной такого расклада событий чаще всего становится:

  • обострение аллергических реакций во время прохождения теста;
  • обострение хронических заболеваний;
  • поражение организма другими инфекционными заболеваниями;
  • недостаточный возраст (меньше года).

То есть, к неправильным результатам приводит даже банальное пренебрежение противопоказаниями, при наличии у ребенка которых никакой врач не решится сделать прививку Манту. По реакции теста также можно определить, требуется ревакцинация или нет.

Что нельзя делать при Манту

Разумеется, как и при любых других видах медицинских вмешательств, введение туберкулина имеет свои ограничения. В частности, это как вышеописанные противопоказания, так и другие запреты.

Например, к таковым можно отнести известные всем правила обращения с местом укола:

  1. Нельзя оказывать на папулу механические воздействия, трогать ее.
  2. Нельзя расчесывать «пуговку» и касаться ее руками, даже если чувствуется сильный зуд.

Также не рекомендуется принимать любые медицинские препараты и употреблять в пищу продукты, которые вызывают аллергию. В общем, нельзя делать все то, из-за чего может активизироваться аллергическая реакция.

Не разрешается мочить точку укола и подвергать ее воздействию воды.

Если три первых ограничения однозначно требуют соблюдения, то с последним случаем некоторые не согласятся. Легкий душ и водные процедуры вряд ли навредят или каким-то способом повлияют на результат теста Манту.

Таким образом, прививка Манту, которая по сути не является таковой, а выступает в роли детектора палочки Коха в организме, позволяет вовремя обнаружить прогрессирование инфекции и направить больного к соответствующему специалисту. Ее иногда ставят два раза в год, если ребенок находится в зоне риска и способен заболеть в любое время. Поэтому ответ на вопрос: «Для чего детям делается прививка Манту?» очевиден – затем, чтобы своевременно предотвратить распространение туберкулеза.

tuberkulez03.ru

Оставьте комментарий