Прививка полимит – график, последствия, противопоказания, виды вакцин

Содержание

Прививка от полиомиелита — делать ли прививку, противопоказания, осложнения

Прививка от полиомиелита – это одно из самых эффективных методов предотвращения распространения заболевания среди различных слоев населения, которое имеет большое значение, так как полиомиелит сопровождается пожизненными тяжелыми негативными последствиями в отношении влияния на состояние здоровья человека.

Родоначальником разработки вакцинации, как эффективного метода борьбы с полиомиелитом является американский врач и микробиолог Джонас Солк, который с 1947 года возглавил вирусологическую лабораторию в Университете Питсбурга. Большинство его научных трудов посвящено проблематике разработки вакцины от полиомиелита. Лишь в 1952 году ученому удалось объединить три типа полиовирусов, которые были предварительно выращены на культурах почечной паренхимы обезьян. Основные трудности разработки вакцины заключались в том, что необходимо было не полностью погубить вирус, а инактивировать его, для того чтобы у иммунизированного человека вырабатывался иммунитет против заболевания, а симптоматика отсутствовала. Так, первая прививка от полиомиелита ребенку была осуществлена в 1953 году, о чем публиковалось научная статья в медицинском журнале «Американской ассоциации».

Массовое распространение прививка от полиомиелита ребенку получила лишь в апреле 1954 года, когда повсеместно в США начали иммунизировать школьников. В тот период у многих детей развилась негативная реакция на прививку от полиомиелита, заключающаяся в появлении у них клинических признаков заболевания. Данный факт, а также появление первых зарегистрированных случаев летального исхода послужило причиной того, что родители начали писать официальный отказ от прививки от полиомиелита. Осложнения после прививки от полиомиелита в том периоде были обусловлены неполной инактивацией вирусов. Впоследствии в течение года во многих лабораториях специалисты добились усовершенствования вакцины, после чего в США был установлен обязательный график прививок от полиомиелита, который нашел свое применение в других странах.

Спустя два года американских микробиологом Альбертом Сэбиным была разработана живая оральная вакцина, с помощью которой осуществлялась прививка от полиомиелита. Отзывы об этом способе иммунизации сначала были негативными как со стороны инфекционистов, так и родителей иммунизированных детей. Лишь в 1963 году живая оральная вакцина была официально включена в график прививок от полиомиелита.

Делать ли прививку от полиомиелита

Общепризнанным фактом является то, что полиомиелит в настоящее время относится к категории редких инфекционных патологий, однако инфекционисты во всем мире едины во мнении, что при условии отсутствия адекватной профилактики, заболевание склонно к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. В 2015 году на территории европейских стран было зарегистрировано несколько случаев заболевания ввиду того, что многие родители пишут официальный отказ от прививки от полиомиелита. В этих ситуациях, заболевание протекало в виде вялых параличей продолжительностью до 60 суток. Всем родителям, отказывающимся от вакцинации, следует учитывать, что осложнения после прививки от полиомиелита развиваются лишь в 5% случаев, а последствия самого заболевания могут быть очень серьезными, вплоть до развития летального исхода. Такой высокий процент смертельного исхода обусловлен преимущественным распространением бульбарной формы заболевания. Конечно, у реконвалесцентов по полиомиелиту развиваются пожизненные стойкие иммунные механизмы, предотвращающие возможность развития повторного эпизода заболевания.

Учитывая тот факт, что для данной патологии инфекционистами по сей день не удалось разработать эффективную схему медикаментозного лечения, единственным способов предотвратить тяжелые последствия является прививка от полиомиелита. Отзывы со стороны родителей детей, привитых вакциной от полиомиелита, как правило, положительные.

Последние рекомендации специалистов гласят о том, прививку от полиомиелита ребенку следует проводить поэтапно (в два месяца, в четыре месяца, полугодовалом возрасте, в полтора года, а затем в шесть и четырнадцать лет). При условии соблюдения такого режима осуществления прививки от полиомиелита у ребенка с раннего возраста формируются стойкие пожизненные иммунные механизмы, которые ни при каких условиях не позволяют развиться клинической картине заболевания.

Действие прививки от полиомиелита

Различные виды вакцины, которые в настоящее время активно применяются для осуществления иммунизации детского населения, имеют принципиальные отличия в формировании тех или иных иммунных реакций, которые необходимо учитывать каждому специалисту, осуществляющему вакцинацию. Так, оральная полиомиелитная вакцина представляет собой жидкость розовой окраски, имеющую неприятный горьковатый привкус.

Единственным возможным методом введения этой вакцины от полиомиелита является пероральный в форме капель. Детям младшей возрастной группы необходимо закапывать вакцину на лимфоидную ткань глотки, а при осуществлении прививки более старшим детям необходимо добиться попадания действующего вещества вакцины на поверхность небных миндалин. На этих участках человеческого организма впоследствии формируются первичные иммунные реакции. В ситуации, когда живая вакцина попадает не на слизистую глотки, а на поверхность языка, у ребенка провоцируется обильное слюнотечение, вследствие чего действующее вещество проглатывается и разрушается в полости желудка. В этом случае эффективность прививки минимальна.

Для осуществления прививки с применением оральной живой вакцины следует использовать специальную одноразовую пластмассовую капельницу или с одноразовый шприц без иглы. Доза, которая применяется при прививке рассчитывается на основании концентрации действующего вещества в препарате и составляет от 2 до 4 капель. После прививки ребенку ни в коем случае нельзя давать пить и кушать во избежание возможного разрушения вакцины в организме под действием пищеварительных соков.

У части вакцинированных детей спустя несколько суток может наблюдаться субфебрильная температура после прививки от полиомиелита с применением оральной живой вакцины. У грудных детей может развиваться реакция на прививку от полиомиелита в виде учащение стула продолжительностью до двух суток, не нуждающееся в медикаментозной коррекции. Вышеперечисленные симптомы не относятся к осложненному течению вакцинации.

После попадания в организм ребенка оральная живая вакцина против полиомиелита длительное время сохраняет активность в просвете кишечника иммунизируемого человека. В этом периоде наблюдается активный синтез антител не только в слизистых оболочках кишечника, но и в крови ребенка. В эпидемически небезопасных по полиомиелиту районах, прививку осуществляют непосредственно после рождения с целью предотвращения возможного заражения методом активной стимуляции секреторной фазы противополиомиелитного иммунитета. Кроме того, в лабораторных условиях был доказан факт стимулирующего действия живой вакцины против полиомиелита на продукцию интерферона, что способствует развитию дополнительной защиты ребенка от других респираторных инфекционных патологий.

Еще одним вариантом прививки от полиомиелита является использование инактивированной полиомиелитной вакцины, которая выпускается в виде жидкости, расфасованной в специальные в шприц-дозы, которые содержат по 0,5 мл. В полуторогодовалом возрасте данную вакцину вводят ребенку внутримышечно в проекцию бедра или плеча, что не требует дальнейших ограничений со стороны пищевого поведения ребенка.

Введение вакцины у части детей сопровождается развитием местной реакции (локальная отечность и гиперемия). Только лишь у 4% вакцинируемых детей отмечается повышенная температура после прививки от полиомиелита продолжительностью несколько суток.

После введения инактивированной вакцины против полиомиелита у ребенка отмечается выработка антител в циркулирующей крови без признаков секреторной фазы иммунитета в слизистой оболочке кишечника, что является неоспоримым недостатком. Вместе с тем, при осуществлении прививки с применением инактивированной вакцины ни при каких условиях не может возникнуть вакциноассоциированный полиомиелит, что позволяет применять ее в отношении детей, страдающих иммунодефицитом.

Противопоказания для прививки от полиомиелита

Существуют официальные разработки инфекционистов в отношении определения противопоказаний к осуществлению прививки против полиомиелита. Так, ребенку абсолютно противопоказано проведение прививки при наличии признаков острого течения не только какой-либо инфекционной патологии, но и любого заболевания соматического характера. В этой ситуации необходимо дождаться периода полной ремиссии и затем приступить к иммунизации.

Наличие у ребенка проявлений аллергической реакции не является ограничением для проведения прививки с применением инактивированной противополиемилитной вакцины, ввиду того, что она не способна выступать в качестве провокатора развития активных аллергических реакций. Однако в этой ситуации абсолютно противопоказано осуществление прививки с применением живой оральной вакцины.

Заболевания, поражающие структуры иммунной системы и протекающие в тяжелой форме, являются противопоказанием для прививки от полиомиелита. Вместе с тем, нетяжелые формы иммунодефицита, онкозаболевание в стадии ремиссии, не являются противопоказанием для применения инактивированной вакцины против полиомиелита. В обязательном порядке родители ребенка должны быть проинформированы в отношении сроков проведения вакцинации, а также возможных поствакцинальных реакциях. Каждый ребенок перед непосредственным введением вакцины должен быть всесторонне обследован педиатром на предмет наличия медицинских противопоказаний для иммунизации. Более того, после осуществления прививки от полиомиелита ребенок вместе с родителями должен находиться под присмотром педиатра не менее чем в течение получаса, ввиду того, что в этом периоде существует риск развития тяжелых поствакцинальных реакций.

Последствия прививки от полиомиелита

При осуществлении прививки от полиомиелита каждый медицинский работник и родитель должен знать о том, что любая вакцина может провоцировать развитие ответных реакций организма, которые не во всех случаях приводят к тяжелым последствиям. Все поствакцинальные реакции после применения инактивированных вакцин однотипны, в то время как введение живой вакцины сопровождается развитием типоспецифических реакций со стороны организма ребенка. В ситуации тяжелого течения поствакцинальной реакции, приводящего к значительному расстройству здоровья человека, следует использовать термин «поствакцинальные осложнения».

Местные реакции после прививки от полиомиелита развиваются при использовании инактивированной вакцины и локализуются непосредственно в месте ее введения. Появление неспецифических местных реакций после прививки от полиомиелита наблюдается в первые сутки, и заключаются в развитии ограниченной гиперемии и отечности мягких тканей, локальной болезненности. Продолжительность этих местных реакций составляет в среднем несколько суток и не нуждается в использовании каких-либо медикаментозных препаратов. В ситуации, когда у ребенка после прививки от полиомиелита отмечалось развитие выраженной местной реакции в виде гиперемии более 8 см и отека мягких тканей более 5 см в диаметре, последующие вакцинации не проводятся.

Общие реакции на прививку от полиомиелита проявляются изменением не только здоровья, но и поведения ребенка, среди которых чаще всего проявляется непродолжительный субфебрилитет. После введения инактивированной противополиомиелитной вакцины развитие общей реакции отмечается спустя несколько часов, а продолжительность составляет до двух суток. В ситуации, когда лихорадка носит более выраженный и интенсивный характер ребенок может предъявлять жалобы на нарушение ночного сна, миалгию.

Слабая общая поствакцинальная реакция заключается в появлении у ребенка субфебрильной температуры, не сопровождающейся развитием интоксикации, в то время как сильная реакция заключается в более выраженном повышении температуры, а также появлении интоксикационных проявлений. Применение медикаментозной коррекции поствакцинальных общих реакций после прививки от полиомиелита должно иметь место только при выраженном интоксикационном синдроме и заключаться в использовании симптоматических лекарственных средств.

Показатель частоты встречаемости такого осложнения прививки от полиомиелита как вакциноассоциированный полиомиелит среди детей грудного возраста, страдающих врожденным иммунодефицитом, значительно превышает таковой у иммунокомпетентных детей этого же возраста. Учитывая этот факт, инфекционистами и иммунологами было принято совместное решение о том, что прививку в 3 и 4 месяца от полиомиелита необходимо проводить с применением инактивированной вакцины.

Развитие вакциноассоциированного полиомиелита у детей становится возможным только после введения в их организм ослабленных живых вирусов, при условии нарушенной работы иммунного аппарата ребенка. В ситуации, когда у ребенка отсутствуют какие-либо признаки иммунодефицита, проведение иммунизации против полиомиелита не провоцирует развитие изменений со стороны состояния его здоровья.

Кроме того, развитие вакциноассоциированного полиомиелита, как варианта осложнения прививки, становится возможным при спонтанной мутации вируса, который был введен в организм и впоследствии обрел вирулентные свойства. Не стоит забывать о том, что после осуществления прививки от полиомиелита с применением живой оральной вакцины он является опасным для окружающих лиц, страдающих нарушением работы иммунного аппарата в течение двух месяцев.

Установление достоверного диагноза «вакциноассоциированный полиомиелит» представляется возможным в ситуации, когда появление первых клинических симптомов заболевания приходится на 4 — 30 сутки после вакцинации. В большинстве ситуаций появление вялых параличей не сопровождаются нарушением чувствительности. Лабораторное обследование пациента, страдающего вакциноассоциированным полиомиелитом, позволяет обнаружить вакцинный штамм вируса. При тяжелом течении данное осложнение сохраняется на протяжении многих лет, причем восстановление мышечного тонуса происходит не в полном объеме.

Особенностью вакциноассоциированного полиомиелита у детей грудного возраста является бессимптомное течение и склонность к присоединению кишечной инфекции. Летальный исход при данной патологии составляет не более 5% и развитие его обусловлено параличом дыхательной мускулатуры.

Обнаружение у человека каких-либо изменений состояния здоровья после прививки от полиомиелита не всегда следует расценивать как поствакцинальное осложнение. Для того чтобы избежать развития поствакцинальных осложнений и негативных реакций необходимо соблюдать все правила осуществления прививки от полиомиелита, включающие динамическое наблюдение за иммунизированными лицами в раннем поствакцинальном периоде. При использовании живой вакцины детям в поствакцинальном периоде следует ограничить употребление продуктов питания, обладающих аллергизирующими свойствами. Не следует проводить прививку от полиомиелита в так называемом адаптационном периоде у ребенка, например, после поступления в школу и детский сад, посещения нового организационного детского коллектива, так как в этом периоде происходит массовый обмен между детьми микробной флорой и вирусами, что представляет собой своеобразную стрессовую ситуацию для организма.

Иммунологами доказан тот факт, что проведение массовых прививок от полиомиелита детям в весенне-летний период года, гораздо реже сопровождается развитием поствакцинальных осложнений. В зимний период года прививку от полиомиелита с использованием живой вакцины проводить крайне нежелательно, так как в этом периоде отмечается повышенный уровень заболеваемости различного рода инфекционными патологиями, нарушающими нормальную работу иммунного аппарата. Последние научные исследования доказали, что предпочтительным временем для проведения прививок от полиомиелита является ранее утро, что основано на особенностях суточных биологических ритмов детского организма.

Индивидуальный календарь различных прививок, включая прививку от полиомиелита, разрабатывается только в отношении детей с отягощенным анамнезом. Официальный график прививок разрабатывается специалистами на государственном уровне и постоянно пересматривается на основании новых данных о достижениях в области иммунопрофилактики. Кроме того, в качестве профилактики развития поствакцинальных осложнений следует рассматривать тщательное соблюдение условий проведения прививки, подразумевающих строгий учет дозы и схемы вакцинации.

vlanamed.com

Прививка от полиомиелита — противопоказания

Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.

Прививка от полиомиелита

Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.

  • Оральная живая вакцина или ОПВ.
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.

Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.

Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.

Противопоказания к прививке

Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.

  1. Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
  2. Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
  3. Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
  4. Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
  5. Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
  6. Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
  7. Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.

Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!

Вот что говорит о вакцине от полиомиелита именитый доктор Комаровский.

«И ОПВ, и ИПВ относят к безопасным препаратам. Единственное серьезное осложнение ОПВ — это вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Препарат содержит живые культуры, поэтому у некоторых непривитых (1 человек на 3 миллиона) может развиться инфекция после укола. Чтобы избежать осложнения, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированные штаммы создают иммунитет, которого достаточно для защиты от ВАП.

Иначе говоря:

  • ИПВ не представляет опасности вообще;
  • ОПВ опасна тем, кто не привит;
  • ОПВ не опасна тем, кто привит ИПВ.»

privivkainfo.ru

Прививка от полиомиелита когда и сколько делают?

Полиомиелит – страшное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся воздушно-капельным путем. При проникновении в организм полиовирус атакует серое вещество спинного мозга. В результате возможны парезы и параличи. Симптомы заболевания идентичны ОРЗ или ОРВИ. Вирус устойчив к воздействию антибиотиков. Медицинская помощь выражается в реабилитации, но не все пациенты смогут полностью восстановиться. В группе риска по данному заболеванию – малыши младше 5 лет.

Прививку от полиомиелита всем детям ставят в соответствии с:

  • Национальным календарем прививок;
  • индивидуальным графиком вакцинации;
  • особенностями эпидемиологического окружения места пребывания.

Особенности противополиомиелитных препаратов

Для вакцинации применяют два типа препаратов:

  • ОПВ, препарат содержащий живые, но ослабленные полиовирусы;
  • ИПВ с инактивированной культурой (пустыми оболочками вируса).

ОПВ производится в России, ИПВ только за рубежом. Любые подобные препараты содержат все три штамма полиовируса. Они готовят организм к противостоянию «дикому» штамму.

Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде.

Важно: ОПВ – капельки, вводимые орально. При прививании малышей есть проблемы с дозировкой – малыш может срыгнуть. Повтор процедуры возможен через час. Если вновь сработал рвотный рефлекс, то во второй раз попробовать сделать прививку можно только через месяц.

Противополиомиелитная вакцина входит в состав таких комплексных препаратов как «Пентаксим» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия) «Тетраксим» (Франция) и «Имовакс Полио» (Франция). В результате ребенок благодаря одной инъекции прививается и от коклюша, столбняка, дифтерии, и от полиовируса.

Нормативная схема противополиомиелитной вакцинации

Российским календарем прививок предусматривается 3 вакцинации и 3 ревакцинации. Первые два раза в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ. Это точно дозированная и безопасная инъекция, которая должна подготовить организм к введению ОПВ, т.е. живой полиокультуры.

Третья вакцинация в 6 месяцев, также как и последующая ревакцинация в 18, 20 месяцев и 14 лет, выполняется препаратом ОПВ.

Если вакцинирование проводится исключительно ИПВ, то применяется иная схема:

  •  вакцинация выполняется в 3, 4,5 и 6 месяцев;
  • ревакцинация – в 18 месяцев и в 6 лет.

Применение исключительно инактивированного препарата практикуется в США и части европейских стран.

Индивидуальная схема противополиомиелитной вакцинации

В вакцинации отказывают, когда имеются такие противопоказания:

  • ребенок заболел;
  • болен кто-то из окружения маленького;
  • у пациента установлена аллергия на антибиотики полимиксин Б, неомицин, стрептомицин;
  • наблюдается иммуносупрессия;
  • диагностировано иммунодефицитное состояние;
  • в анамнезе неврологические расстройства, были судороги;
  • есть злокачественные новообразования.

После выздоровления прививку делают по индивидуальному графику. Эффективность иммунизации при этом сохраняется.

Считается, что наиболее безопасное время для вакцинации – спустя месяц после стабилизации состояния, т.е. выздоровления, установления стойкой ремиссии по хроническим заболеваниям.

Маленьким детям стараются сохранить график, установленный Национальным календарем. Если 2-ую инъекцию вакцины поставили с опозданием на пару месяцев, то 3-ю делают через 45 дней после инъекции, а 1-ая ревакцинация все равно будет в 18 месяцев. Важно сохранить временной зазор между вакцинацией и ревакцинацией – не менее 3 месяцев, а между двумя аналогичными инъекциями должно пройти не меньше чем 45 суток.

Когда малышу изначально не ввели противополиомиелитную вакцину в срок, а первая инъекция была поставлена уже после 1 года, медики стараются придерживаться интервалов вакцинации и ревакцинации, установленных Национальным календарем.

Необходимо, чтобы, несмотря на объективное состояние здоровья, к 7 годам ребенок получил не менее 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Сколько раз прививать ребенка с серьезными проблемами со здоровьем должны решать врачи: терапевт, иммунолог и профильный врач, курирующий малыша.

Внеплановая вакцинация

Когда неизвестно, был ли привит ребенок а, если вакцину и вводили, то неизвестно сколько раз, то прививку:

  • малышам до 1 года делают по срокам, прописанным в Национальном календаре;
  • деткам с 1 года до 6 лет инъекцию с противополиомиелитной вакциной ставят дважды с минимальным интервалом в 30 дней;
  • ребятам старше 7 лет делают 1 прививку.

В регионах, эпидемиологическая обстановка в которых по этому заболеванию признается неблагоприятной, проводится туровая вакцинация. Тогда прививку ставят всем жителям вне зависимости от того, когда последний раз вводилась вакцина и сколько раз. Такие кампании проводят и по рекомендации ВОЗ, когда уровень привитых в стране или конкретной местности опускается до критического.

Противополиомиелитную вакцинацию рекомендуют и всем, кто выезжает в регионы, где риск заражения признан высоким.

privivkainfo.ru

Прививка от полиомиелита

Прививка от полиомиелита на сегодняшний день считается средством, которое позволяет снизить заболеваемость данным недугом у детей. В ее состав входит очень слабый вирус этого заболевания. Именно он способствует укреплению всей иммунной системы человека.


Что представляет собой полиомиелит?


Полиомиелит представляет собой довольно тяжелое инфекционное и вирусное заболевание. Недуг оказывает негативное воздействие на всю нервную систему. Но больше всего нарушается строение и структура серого вещества в спинном мозге.

Заболевание очень сильно может нарушить слизистую оболочку кишечника и носоглотки. Вирусы, которые становятся причиной заболевания, очень сильно напоминают те, которые провоцируют возникновение кишечной инфекции или ОРЗ.

Вызвать полиомиелит способен один единственный вирус, который может существовать в нескольких антигенных видах: I, II и III типа.

Чаще всего спровоцировать развитие болезни способен только вирус 1 типа. Заразиться подобным недугом можно от нездорового человека (при этом не будет иметь никакого значения, какая у него присутствует форма болезни), через немытые руки, грязную воду или еду. Заболеть полиомиелитом можно даже в том случае, если купаться в неочищенных прудах или речках.


Причины развития полиомиелита


Болезнетворные вирусы способны длительное время (4 месяца и больше) выживать в воде, молоке, каловых массах. Именно по этой причине заболевание в основном поражает малышей, возраст которых не достиг 6 лет. Известны случаи заболевания взрослых людей.

Передаваться вирус может через фекалии, в них содержится большое количество главного возбудителя болезни. Так же довольно просто заразиться болезнью воздушно-капельным путем. Болезнетворному вирусу очень легко проникнуть в человеческий организм через носовые пути или слизистую оболочку кишечника.

Когда вирусы скапливаются в каловых массах, то основной очаг заражения сосредотачивается в лимфоидных фолликулах, которые располагаются на стенках кишечника. Если вирусы попадают в организм через воздух, то они начинают скапливаться неподалеку от области миндалин.

Как распознать заболевание


Заметить первоначальную стадию развития полиомиелита очень просто. В данном случае болезнь может проявляться в таких симптомах:
  1. Болевые ощущения в горле
  2. Сильный кашель
  3. Насморк
  4. Увеличение температуры тела
  5. Постоянная слабость во всем организме
  6. Тошнота и даже рвота
  7. Понос
  8. Плохой аппетит
  9. Сонливость
  10. Раздраженность и капризность

На тяжелых стадиях полиомиелита могут страдать мышечные ткани. Это в свою очередь становится причиной паралича. Подобные ситуации несут огромную угрозу для жизни человека. Ведь если паралич уже затронул большую часть мышц, то могут сильно пострадать органы дыхания.

Диагностика болезни


Поставить диагноз полиомиелита возможно только в случае тщательного изучения картины болезни больного. Так же особое внимание необходимо уделить тому, с кем незадолго до проявления симптомов общался человек (возможно, он находился в контакте с зараженным человеком). Для подтверждения предполагаемого диагноза так же проводятся лабораторные исследования, которые заключаются в анализах крови, мочи и других медицинских процедур.

Выявить это заболевание на стадиях паралича или предпараличевых симптомах очень тяжело. В таких случаях специалисты рекомендуют исследовать каловые массы и кровь больного для того, чтобы определить присутствие вируса в организме.

Исследования, которые проводятся в лаборатории, состоят в том, чтобы установить количество антител, которые присутствуют в парных сыворотках. Сыворотка должна браться на протяжении 3-4 недель. Чтобы определить их наличие используют метод РСК или реакцию нейтрализации (применяются медицинские красители).

Вирус также можно обнаружить в результате посева ткани из калла и взятия мокроты из носоглотки.


Зачем нужна прививка от полиомиелита


Самым проверенным и надежным способом защиты и профилактики полиомиелита является прививка. Она позволяет укрепить иммунную систему и дать длительную защиту от возникновения недуга. При использовании оральной вакцинации ее результативность может составить до 50%, только при одном использовании.

Сколько прививок от полиомиелита необходимо сделать, чтобы добиться 100% результата? Большинство специалистов утверждают, что если воспользоваться данной разновидностью вакцинации не менее, чем 3 раза, то ее эффективность может возрасти на 95%.

Исключением могут стать жаркие страны. Там из-за теплого климата подобного рода оральная прививка может оказывать лечебное действие немного хуже. В подобных случаях необходимо применять вакцину Сэбина. Она действует очень быстро и в несколько раз позволяет укрепить иммунитет человека.

При правильном ее использовании можно избежать негативных реакции осложнений. Хотя зафиксированы случаи развития после прививки от полиомиелита паралитической стадии болезни (она может развиваться после первой инъекции), а так же очень редко подобные симптомы возникают после второго применения вакцины.

Зафиксировано, что подобные негативные последствия развевались у людей с иммунодефицитом. По этой причине было принято решение пользоваться инактивированной поливалентной вакциной Солка. По своим характеристикам она немного меньше дает сил иммунитету, но эта особенность в свою очередь дает возможность избежать развития стадии паралича.

Осложнения, которые могут возникать после такой прививки, не наблюдаются. Может возникнуть небольшая боль в месте, где производился укол. Спустя несколько часов она утихает и не беспокоит человека.

При этом не нужно забывать о том, что стоит употреблять в пищу только кипяченое молоко и пить очищенную воду. Особо внимательно нужно быть в период летнего купания в речках и водоемах.


Подробно о разновидностях прививок


Делать ли прививку от полиомиелита каждый родитель принимает самостоятельное решение. Но прежде чем обратиться в больницу, необходимо знать о том, какая прививка от полиомиелита будет являться более эффективной и безопасной для здоровья ребенка.

На сегодняшний день разработано несколько видов прививок:

  1. Живая оральная вакцина
  2. Инактивированная вакцина

Каждая из вакцин содержит несколько разновидностей полиомиелита (1,2 3) и является единственным верным способом в профилактике данного заболевания. Инактивированная вакцина производится на территории России, живая оральная прививка активно разрабатывается в зарубежных странах. Каждый из препаратов зарегистрирован и сертифицирован.

Живая оральная прививка от полиомиелита


Эта вакцина стала доступна всему миру благодаря активной работе ученого-вирусолога Альберта Брюса Сэбина. По-другому ее называют вакциной Сэбина мили живой вакциной.

В 1995 году ученому удалось создать лекарство, которое бы способствовало укреплению человеческого иммунитета и надежной его защите от воздействия болезнетворных вирусов.

Живая прививка включает в свой состав вирус полиомиелита (но он носит ослабленный характер). Тем не менее, его эффективность не считается низкой и бесполезной.

Данная вакцина представляет раствор красного оттенка. Его применяют внутрь (через рот) от 2 до 4 капель. Дозировка зависит от того, насколько сильно концентрирован препарат. Для малышей закапывание лучше производить при помощи специальной капельницы, которая дает возможность попасть капле на самый кончик языка. Для детей постарше, необходимо чтобы капли попадали на миндалины.

После процедуры закапывания маленькие детки могут срыгнуть. Когда такое случается, введение препарата нужно провести повторно. При этом необходимо знать о том, что на протяжении часа ребенку нельзя употреблять пищу и пить воду.

Воздействие на организм


Первоначально вакцина попадает на лимфоидную ткань, а только после этого всасывается в кишечник. Иммунитет в это время начинает активно вырабатывать антитела и создает надежную защиту для всего организма. При этом иммунная система будет образовываться, таким образом, как бы она это делала при наличии настоящего заболевания полиомиелитом. Когда же истинный и ложный вирусы встречаются, то организм надёжно защищен. Даже если вирусу удается проникнуть в организм, что течение болезни будет происходить без паралича и других осложнений двигательных функций.

Живая прививка от полиомиелита детям является самым оптимальным вариантом в этом случае. Ведь штамп вируса может выделяться в среду еще на протяжении пары месяцев. А это дает возможность защитить малыша еще больше.


Инактивированная прививка от полиомиелита


Данная разновидность прививки была создана еще в 1950 году знаменитым ученым Джоном Солком. Такая вакцина в своем составе имеет уничтоженный вирус полиомиелита и вводится в человеческий организм путем проведения инъекции укола (объемом 0,5 миллилитров). Укол необходимо произвести в мышцу бедра или плеча.

После укола можно свободно пить воду и кушать пищу. Особых указаний относительно данного препарата не существует.

Инактивированная вакцина позволяет поместить антитела в кровь человека. Это не позволяет создавать штамп вируса, как в другом случае. Но при этом в организме не происходит никакого размножения, и в природу уже не будет выделяться ложных вирусов этого заболевания.

Важно учитывать тот факт, что каждая из разновидностей прививки очень эффективна. Вот только каким образом может отреагировать организм на ее введение не всегда можно предвидеть заранее.

Прививки АКДС и полиомиелит можно производить одновременно. Исключением становятся те случаи, когда ребенка прививают по специальному графику.

Врачи советуют проводить эти инъекции совместно по той причине, что это позволяет укрепить иммунитет еще сильнее и сделать его более устойчивым к различным видам заболеваний.

Обе прививки представляют стресс для организма. Поэтому очень важно заблаговременно проконсультироваться со специалистом относительно того, какие защитные препараты необходимо принимать на фоне профилактического лечения.

Прививка от полиомиелита последствия


Сегодня не известно никакой определенной информации относительно того, какие последствия может представлять для человека произведенная прививка от болезни.

Известным остается факт, что температура после прививки от полиомиелита может немного подняться, а ребенок может пару дней чувствовать некую слабость и быть раздраженным.

В этот период времени лучше ограничить двигательную активность малыша. Необходимо, чтобы ребенок придерживался постельного режима.


Прививка от полиомиелита побочные действия


Наиболее быстрым действием обладает живая вакцина. Уже спустя несколько часов после ее применения у ребенка может проявиться большое разнообразие побочных эффектов. Среди часто встречаемых, необходимо выделить следующие:
  1. Расстройство и понос (5% всех случаев).
  2. Аллергическая реакция (если для здоровья человека такой симптом не представляет смертельной опасности, то он не нуждается в медикаментозном лечении).

Если у ребенка есть проблемы с работой иммунной системы, то после живой вакцины он может заразиться полиомиелитом (такой случай встречается только раз на 2,5 миллиона). По этой причине, в других странах, где вирус заболевания уже полностью искоренен, принято решение регулярно проводить вакцинации, используя только инактивированную прививку. В некоторых случаях эта вакцина так же может стать причиной появления побочных эффектов.

Использование инактивированной прививки вызывает меньшее количество побочных действий. Если вся процедура была произведена по установленным правилам, то у ребенка может лишь немного увеличиться температура тела и пропасть аппетит.

Чтобы избежать аллергии необходимо провести пробную инъекцию и понаблюдать за реакцией малыша на произведенный укол.

Прививка от полиомиелита противопоказания


Применение живой оральной вакцины противопоказано в следующих случаях:
  1. Людям с иммунодефицитом, а так же тем, кто находится с больными в тесном контакте.
  2. Проявление неврологических нарушений (они могли появиться после проведения первой прививки).
  3. При приеме лекарственных средств, которые носят иммунносупрессивное влияние на человеческий организм.
  4. Категорически запрещается использовать инактивированную вакцину в таких ситуациях:
  5. При наличии острой аллергии у человека на вводимый препарат.
  6. Прием антибиотиков.
  7. Предыдущая негативная реакция на проведенную вакцинацию от полиомиелита.
  8. Беременным женщинам.
  9. Наличие злокачественных опухолей.
  10. Терапевтическое лечение определёнными фармацевтическими средствами.
  11. Полипы в матке.
  12. Остроконечные кондиломы.
  13. Проводимое лечение эрозии шейки матки.
  14. Наличие хронических заболеваний в тяжелой стадии течения.

Лишь только по окончанию беременности и завершению лечения, данный вид прививки можно использовать!

Когда производится вакцинация


Начиная с 2002 года, в силу вступает документ, в котором содержится информация о календарном проведении прививок от полиомиелита. Врачи советуют не отходить от установленных правил и тщательно соблюдать все рекомендации, которые содержатся в данном акте.

Чтобы уберечь своего малыша от тяжелой болезни необходимо:

  1. Провести прививку в возрасте 3 месяца, в 4,5 месяцев и полгода.
  2. По исполнению ребенку 18 месяцев данная вакцинация может осуществляться только 1 раз в 12 месяцев.
  3. Когда в первый раз используется живая вакцина, то повторную прививку в обязательном порядке нужно провести через 20 месяцев.
  4. Затем прививка делается в возрасте 14 лет.
  5. Врачи так же советуют проводить вакцинацию и в 6 лет. Но очень часто, по каким-то причинам это процедура не проводится в своевременном порядке.

Своевременная прививка от полиомиелита позволит уберечь ребенка от нежелательных последствий этого тяжелого заболевания. При этом необходимо помнить о том, что не только вакцинация способна сохранить жизнь ребенку. Очень важно следить за состоянием здоровья человека и уделять вниманию тому, какие продукты и вода используется в ежедневном питании.

mykaleidoscope.ru

Как переносится прививка пот полиомиелита, побочные эффекты

Тяжело ли переносится прививка от полиомиелита?

Вакцинация у здоровых детей переносится хорошо, они ее практически не замечают. У некоторых после прививки от полиомиелита могут быть легкие поствакцинальные реакции, которые не нуждаются в лечении. Вакцинация не изменяет режим дня, гулять и кушать можно – если нет поноса, конечно.

 

После укола нужно избегать купания в течение одних суток, а после капель в рот малыша нельзя кормить и поить в течение часа. Главное условия – прививать только здорового малыша, тогда никакие осложнения не появятся.

Поствакцинальные реакции

Первые две прививки делаются инактивированной вакциной. Это инъекции, которые вводятся внутримышечно – «Пентаксим», «Инфанрикс», «Тетракок» и другие. Вирус полиомиелита в них обработан формалином, потерял всякую вирулентность, почему и заразиться ним невозможно.

В вакцине сохраняются белковые компоненты вируса, которые иммунная система ребенка должна «выучить», чтобы в дальнейшем опознавать и уничтожать.

Процесс занимает несколько дней, могут быть побочные эффекты:

  • Болезненность в месте укола, краснота и отечность, размер которой не превышает 8 мм;
  • Повышенная температура тела, при этом повышение до 38,50С считается безопасным;
  • Сонливость, раздражительность, громкий плач, понос и рвота.

Все эти побочные действия прививки, если они не сопровождаются необычным изменением поведения ребенка, являются естественными последствиями. Организм малыша научается распознавать белковые комплексы, из которых состоит вирус, и может так реагировать. Родителям можно не беспокоиться, процесс образования типоспецифического иммунитета запущен.

Самые частые побочные последствия – это насморк, температура и понос. В природе заражение «диким» вирусом происходит фекально — оральным путем, через выделения больного со слизистых оболочек носоглотки и желудочно-кишечного тракта. В природе можно заразиться через воду, молоко и фекалии, содержащие вирус. После прививки задействуются те же органы, поэтому и беспокоят малыша температура, понос и насморк.

Бывают редкие последствия и осложнения, на которые указывает производитель в инструкции. Таких случаев бывает один на миллионы, но добросовестный производитель обязан проинформировать о них. Это такие реакции:

  • отек всей конечности, в которую был сделан укол;
  • сыпь на теле в виде крапивницы;
  • судороги в мышцах конечностей;
  • гипотония;
  • отек лица.

Производитель указывает, что все побочные эффекты проходят самопроизвольно в течение 24 часов.

Осложнения после живой вакцины

У здорового малыша никаких осложнений не бывает. Осложнения могут быть только у тех, кто болен иммунодефицитом, лейкозом или серьезными болезнями желудочно-кишечного тракта. Прививать в этом случае нельзя. Только у них возникают осложнения в виде различных форм вакциноассоциированного полиомиелита в виде менингитов, параличей и хрупкости костей, вывихов суставов. Таких случаев единицы, в мире их частота 1 на 3 миллиона детей, а в России 1на 9 миллионов. Эти осложнения развились потому, что в больном организме вакцинный вирус мутировал, получив свойства «дикого» и заразного.

После прививки живой вакциной ослабленный вирус «заселяет» слизистую носоглотки, развивается в ней и постепенно спускается в кишечник. У малыша снова может быть температура, насморк и понос, которые будут длиться несколько дней. Такая реакция на живую вакцину тоже считается естественной, можно не тревожиться.

Единственное, за чем нужно следить – это за температурной кривой.

Температура до 38,50С считается безвредной, жаропонижающее давать можно, но не обязательно.

Если поведение ребенка почти не нарушается, то ничего особенного делать и не нужно, можно соблюдать привычный распорядок дня.

Повышение температуры выше 38,50С требует консультации педиатра, это значит, что реакция вышла за рамки нормальной и медлить нельзя. В этом случае нужно прежде всего проверить состояние шейных мышц. Если при сгибании невозможно коснуться подбородком груди, то это значит, что началось воспаление мозговых оболочек. К врачу нужно обращаться тотчас же, чтобы не упустить время начала лечения. Насморк и понос тоже должны быть недолгими, до 3 суток.

Нужен ли карантин?

Нет, никакой карантин не нужен. После введения живой вакцины ослабленный штамм развивается в детском организме в течение 60 дней, и все это время ребенок заразен. В это время он может – и должен – посещать детский коллектив. Карантин не предусмотрен, дети должны контактировать между собой. Делается это для формирования коллективного иммунитета. Дети одного года рождения вместе получают прививки, и обмениваются одним и тем же вакцинным штаммом полиомиелита. Если в такой коллектив попадет «дикий» природный вирус, то никакой опасности нет, у всех сильный и развитый иммунитет.

Привитой ребенок представляет опасность только для беременных женщин и тех взрослых, которые никогда не получали прививку от полиомиелита. Противостоять вакцинному полиомиелиту не могут также люди, больные ВИЧ. Накануне прививки педиатр собирает семейный анамнез и выясняет все эти подробности. Если в семье есть такая ситуация, то живую вакцину заменяют инактивированной, чтобы не подвергать риску остальных.

Карантин соблюдается в одном случае: если привитого ребенка нельзя разобщить с теми родственниками, которые могут заразиться от него.

Отправлять ли малыша в садик или школу после ревакцинации, решают родители вместе с педиатром.

Ревакцинация – «поддержка» иммунитета — проводится в 18 месяцев, 6 и 14 лет. При этом тоже могут быть температура, насморк и понос, хотя встречаются они на порядок реже. При ревакцинации карантин тоже не нужен.

Образ жизни в период прививок

Особые перемены в образе жизни не обязательны, как и карантин. Даже если у малыша поднялась температура, беспокоят насморк и понос, то все, что ему нужно – это отдых и легкая еда. Обычно температура невысокая, малыш может ее и не заметить. Он может играть как обычно, тогда не стоит ему мешать. Гулять или нет – лучше смотреть по погоде. В хорошую погоду с активным малышом, даже если у него насморк, гулять можно. При дожде и ветре лучше остаться дома, конечно. Невысокая температура тоже может не помешать гулять, как и насморк.

Понос чаще всего бывает однократный. Если после него малыш нормально поел и ничего его не беспокоит, то невредно и погулять. Если он не хочет есть, то можно один прием пищи и пропустить. После прививки можно давать привычные продукты, а вот новых лучше избегать. Неизвестно, как на них ребенок отреагирует, а двойной стресс ему не нужен.

Легкий насморк – не причина для того, чтобы не гулять. Свежий воздух, особенно прохладный, сам по себе облегчает состояние. К тому же насморк после прививки редко бывает длительным, обычно продолжается до 3 дней.

Если у ребенка поднялась температура, присоединился насморк и понос, он стал вялым, отказывается кушать, долго плачет и не хочет двигать конечностями, то это повод для немедленного обращения к врачу.

Об опасности прививок ходят многочисленные мифы. Есть «страшилки», в которых вред сильно преувеличен. На самом деле никакие побочные эффекты не возникнут, если соблюдены два момента: ребенок здоров и вакцина хранилась правильно. После вакцинации малыш приобретает стойкий иммунитет, который поддерживается по графику прививок. К моменту выпуска из школы подросток здоров и полностью защищен от губительного вируса. Последствия от отказа от вакцинации куда тяжелее и опаснее, чем возможные поствакцинальные реакции.

helpspine.ru

Прививка от полиомиелита: реакция, график вакцинации

Вакцинация от полиомиелита на сегодняшний день является единственной надежной мерой профилактики этого вирусного заболевания. Опасность полиомиелита состоит в том, что поражение возбудителем нервных клеток спинного мозга у детей может сопровождаться появлением параличей, которые приводят к инвалидности. Заболевание вызывает серьезные осложнения, одним из самых опасных является поражение дыхательного центра и затем дыхательных мышц, которое провоцирует удушье и становится причиной смертельных исходов у 5–10% пациентов.

 

 

В группу риска попадают дети до 5 лет. Основной путь передачи вируса от заболевшего или носителя возбудителя – фекально-оральный. До начала повсеместной вакцинации, полиомиелит приобретал характер эпидемий. Благодаря разработкам американских ученых Сэбина и Солка в 50-е годы многим странам удалось избавиться от полиомиелита полностью. Основным источником распространения вируса остаются страны Африки и Азии.

 

Принцип действия вакцины

 

Прививки от полиомиелита являются общепринятой мерой профилактики этого заболевания. Вакцинация детей проводится несколько раз и защищает их на всю жизнь от страшных последствий болезни.

 

Вакцина от полиомиелита производится в двух формах:

 

  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка, ИПВ) – в ее состав входят убитые вирусы, представляет собой раствор для внутримышечных или подкожных инъекций.
  • Оральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина, ОПВ) – содержит ослабленные и измененные полиовирусы, такую вакцину производят в виде капель для закапывания в рот.

 

Возбудителями полиомиелита может выступать три вида вирусов, все они содержатся в ИПВ и ОПВ и предупреждают развитие всех разновидностей болезни.

 

Вакцинация может проводиться чистой полиовакциной или же в комплексных вакцинах. Например, такие препараты, как Инфанрикс ИПВ и Тетракок содержат компоненты для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в форме ИПВ.

 

 

ОПВ помогла победить полиомиелит в США и до сих пор широко применяется в других странах, в том числе и СНГ для вакцинации детей на первом году жизни и ревакцинации в более старшем возрасте. После того как ее компоненты попадают в кишечник, в течение месяца они сохраняют жизнеспособность и стимулируют формирование иммунитета. На слизистой оболочке кишечника и в крови начинается процесс выработки антител, таким образом, организм реагирует на ослабленные вирусы вакцины. Антитела препятствуют проникновению дикого вируса и защищают от заболевания, или же полиомиелит протекает легко и без параличей.

 

Организм детей, привитых ОПВ, в течение примерно 60 дней выделяет в окружающую среду штамм вакцинного вируса, что способствует формированию коллективного иммунитета среди сверстников. Вакцинный штамм вируса вытесняет «дикий», благодаря чему удалось победить полиомиелит на нескольких материках.

 

В редких случаях вакцинация с помощью ОПВ может стать причиной полиомиелита у привитого ребенка. Такие явления единичны (1 на 2,4 млн.), развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП) наблюдается у детей с иммунодефицитом и пороками развития системы пищеварения, у здоровых детей такое осложнение исключено.

 

Для того чтобы свести подобные риски к минимуму, вакцинацию проводят по комбинированной схеме. Она предусматривает проведение хотя бы первых двух прививок с использованием ИПВ. Эта вакцина способствует формированию антител в месте ее введения, затем они попадают в кровь и обеспечивают защиту от полиомиелита для всего организма, при этом штамм вируса не выделяется в окружающую среду, но и не вытесняет естественный полиовирус. Такую вакцину можно использовать без опасений для вакцинации детей с иммунодефицитом, они более удобны в применении и благодаря точной дозировке эффективней ОПВ.

 

Как делают прививку от полиомиелита детям?

 

В странах СНГ к использованию разрешены вакцины ИПВ и ОПВ. Вакцинация детей на первом году жизни зачастую проводится инактивированной вакциной, что помогает предотвратить развитие ВАПП. Стоимость одной вакцины ИПВ примерно в 10 раз выше капель ОПВ, поэтому схема вакцинации выглядит таким образом: ИПВ – ОПВ – ОПВ.

 

Вакцина ОПВ представляет собой жидкость розоватого цвета с горько-соленым вкусом. Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в создании коллективного иммунитета, ОПВ рекомендована ВОЗ для проведения массовой вакцинации в борьбе с полиомиелитом.

 

Вакцина вводится орально. Детям до года капли препарата должны попасть на корень языка, где расположены скопления лимфоидной ткани. Детям старшего возраста вакцину капают на миндалины. На этих участках отсутствуют вкусовые рецепторы, поэтому ребенок с большей вероятностью проглотит вакцину. Для проведения манипуляций используется пластиковая капельница или шприц без иглы. В зависимости от дозировки препарата для вакцинации достаточно 2–4 капель. После этого поить и кормить ребенка можно не ранее, чем через час.

 

Врач, проводящий вакцинацию, должен быть ознакомлен с процедурой и не допускать попадания вакцины на язык. В этом случае препарат проникает в желудок и всасывания вакцины не происходит. Ферменты желудочного сока расщепляют действующее вещество, что делает процедуру бессмысленной. Для выработки стойкого иммунитета к полиомиелиту требуется схема из пяти закапываний вакцины ОПВ.

 

 

К хранению ОПВ предъявляются жесткие требования. Вакцину хранят в замороженном состоянии, а при размораживании она должна быть использована в течение полугода.

 

Инактивированная вакцина выпускается в индивидуальных шприцах с дозировкой по 0,5 мл или в составе комплексных вакцин. Детям до возраста полутора лет она вводится внутримышечно в область бедра (допустимо в  подлопаточную область или плечо), а детям старшего возраста предпочтительно в плечо. После прививки нет существенных ограничений, не рекомендуется растирать место укола и подвергать его воздействию солнечных лучей в течение двух дней. Прогулки, купание и прием пищи после введения вакцины разрешены, но для профилактики ОРВИ и других инфекций лучше воздержаться от посещения людных мест.

 

ИПВ имеет преимущества в сравнении с оральной вакциной:

 

  • более безопасна в плане возникновения ВАПП, поэтому с помощью ИПВ можно проводить вакцинацию ослабленных и больных, а также детей, матери которых беременны;
  • не вызывает побочных реакций со стороны кишечника в виде расстройств пищеварения, не влияет на его нормальную микрофлору и не снижают местный иммунитет;
  • более практична в применении и хранении;
  • не содержит опасных консервантов на основе мертиолятов;
  • благодаря точной дозировке показывает на практике более высокую эффективность, нежели ОПВ.

 

Для формирования нормального иммунитета к полиовирусу детям до двух лет требуется 4 введения ИПВ, вместо пяти ОПВ. При правильном проведении процедуры введения ИПВ у всех детей формируется достаточно надежный иммунитет, при этом после полного курса введения ОПВ более трети детей остаются с недостаточной защитой против некоторых типов возбудителя.                                                                                            

 

График вакцинации по ВОЗ

 

Позиция ВОЗ по вопросу борьбы с полиомиелитом заключается в том, что все дети мира должны быть привиты от этой опасной болезни. Внутренняя политика каждой страны в сфере здравоохранения должна быть направлена на достижение широкого охвата вакцинацией, и таким образом, выполняются обязательства в глобальном контексте этой проблемы.

 

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию от полиомиелита с использованием исключительно вакцины ОПВ. Для всех стран, применяющих в календаре прививок вакцину только этого вида, выдвигаются требования применять хотя бы одну дозу ИПВ. На глобальном уровне планируется постепенный переход от использования ОПВ в пользу ИПВ с целью профилактики возникновения случаев ВАПП.

 

В странах с высоким риском завоза вируса извне и в эндемичных регионах рекомендуется производить введение нулевой дозы ОПВ после рождения и последующих трех прививок ОПВ и хотя бы одной ИПВ.

 

После рождения ребенка, ОПВ вводится как можно раньше. Защита ребенка материнскими антителами в этот период теоретически помогает предотвратить развитие ВАПП. Даже если младенец инфицирован вирусом иммунодефицита, прививка от полиомиелита переносится хорошо, случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита при этом не было зафиксировано.

 

Серия прививок, состоящая из трех доз ОПВ и одной ИПВ, начинает проводиться с 6-й недели после рождения с интервалом между каждой в 4 недели. Доза ИПВ вводится с 14 недель.

 

 

Каждая страна вправе устанавливать собственный календарь прививок, опираясь на эпидемиологические условия этой местности. Национальные календари иммунизации могут выглядеть следующим образом: 6, 10, 14 недель, или 2, 4, 6 месяца. Инактивированная и живая вакцины могут быть использованы одновременно с другими препаратами для иммунизации.

 

График вакцинации от полиомиелита в России выглядит следующим образом: 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

 

В Украине придерживаются такого графика введения вакцины: 3, 4, 5 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев, в 6 и 14 лет.

 

В том случае, если ребенок старше трех месяцев по каким-либо причинам ранее не получил дозу полиовакцины, то в первую очередь ему должна быть введена доза инактивированной вакцины.

 

В развитых странах, где иммунизация охватывает 90–95% населения с низким риском завоза полиовируса (в соседних странах также высокие показатели иммунизации), и появление случаев ВАПП вызывает озабоченность, после первичного введения двух доз ИПВ, рекомендованы последовательно две или более дозы ОПВ. Начало вакцинации, согласно рекомендациям ВОЗ, при этом должно стартовать у детей с двухмесячного возраста. В этом случае график вакцинации может выглядеть так:

 

  • 3 ИПВ – ОПВ – ОПВ;
  • 4 ИПВ – ОПВ – ОПВ.

 

Интервал между каждой сессией вакцинации должен составлять 4–8 недель.

 

В странах с высоким и стойким охватом вакцинации и низким риском завоза и распространения вируса извне, вакцинация от полиомиелита предусматривает первичное введение трех доз ИПВ, которая начинается с возраста двух месяцев. Если же вакцинация начинается раньше (в 6, 10, 14 недель), то предусматривается дополнительная бустерная доза спустя 6 и более недель (в сумме 4 ИПВ).

 

ВОЗ не рекомендует эндемичным странам и регионам с высоким риском завоза вируса переходить на использование исключительно ИПВ или последовательное применение ОПВ за ИПВ. Для таких стран оптимальным считается график 3 ОПВ + 1 ИПВ. График, включающий только ИПВ или последовательное применение ИПВ и ОПВ, рассматривается для снижения риска появления ВАПП, но только после анализа эпидемиологических условий этой местности.

 

Противопоказания к вакцинации

 

Для оральной вакцины существуют следующие противопоказания:

 

  • врожденный иммунодефицит, или ВИЧ у ребенка;
  • иммунодефицит у любого из членов семьи ребенка;
  • беременность матери ребенка или любой из женщин в окружении ребенка;
  • период планирования беременности у матери ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • негативные реакции неврологического характера при проведении вакцинации в прошлом;
  • новообразования, иммуносупрессивная терапия;
  • аллергические реакции на полимиксин В, неомицин и стрептомицин;
  • перенесенные заболевания острого инфекционного характера;
  • неинфекционные болезни на время проведения вакцинации;
  • период обострения хронических заболеваний.

 

Вакцина ИПВ имеет меньше противопоказаний:

 

  • беременность;
  • аллергическая реакция на стрептомицин, неомицин;
  • аллергическая реакция, возникшая на эту вакцину в прошлом;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • острые формы недугов на момент вакцинации.

 

Перед вакцинацией врач должен ознакомиться с анамнезом ребенка и провести тщательный осмотр. Родители должны быть осведомлены о проведении любых манипуляций с их ребенком и предоставлять информацию о состоянии его здоровья.

 

Реакция на прививку

 

Живую полиовакцину принято считать реактогенной. Она может стать причиной множества побочных явлений. Приблизительно у 5% детей, получивших дозу ОПВ, возникает расстройство пищеварения или аллергическая реакция. Эти явления не причиняют вреда здоровью ребенка и не требуют специального лечения.

 

Самым опасным осложнением вакцинации с помощью введения живой вакцины является возникновение симптомов полиомиелита (ВАПП). Это явление достаточно редкое и возникает у детей с иммунодефицитом. В странах, победивших полиомиелит, плановую вакцинацию осуществляют инактивированной вакциной. Однако при использовании ИПВ могут также возникать побочные явления.

 

Местные реакции (эритема, уплотнение и болезненность) после внутримышечного введения ИПВ не относят к осложнениям. Нормальной реакцией организма является местная реакция, которая не превышает 8 см в диаметре.

 

 

В основном эта вакцина хорошо переносится организмом и считается высокобезопасной даже при использовании в комбинации с другими вакцинами. У небольшого числа детей на 5–14 сутки может повышаться температура тела, в первые дни после прививки возможно ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита. Эти реакции не опасны и не нуждаются в лечении.

 

ИПВ не может вызывать кишечные расстройства, так как не влияет на микрофлору кишечника и не снижает сопротивляемость его стенок к инфекциям.

 

Вакцина, как и любое лекарственное средство, способна стать причиной аллергической реакции, поэтому при ее первичном введении нужно внимательно наблюдать за возможными проявлениями. Информации об отдаленных последствиях полиовакцины на данный момент нет.

 

Вакцинопрофилактика полиомиелита не утратила актуальности, так как случаи вспышек заболевания все еще случаются в некоторых странах. Единственной доступной и надежной мерой защиты от полиовируса на сегодняшний день является проведение плановых прививок.

mamapedia.com.ua

График прививок от полиомиелита

Вакцинация детей против полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В документе подробно расписан график иммунизации населения, т.е. указаны названия прививок и нормативные сроки (возраст пациентов) их выполнения.

Особенности

Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.


Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.

Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.

Важно: Схема прививок детей против полиомиелита предусматривает как вакцинации, так и ревакцинации. Но взрослым, планирующим выезд в местности с высоким эпидемиологическим риском по этому заболеванию, либо по эпидпоказаниям в регионе проживания лучше вновь вести противополиомиелитную вакцину.

Периодичность иммунизации

Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.

Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики

ВозрастТип применяемой вакциныПорядок вакцинацииПорядок ревакцинации
3 месяцаИПВ1
4,5 месяцаИПВ2
6 месяцаОПВ3 (последняя)
18 месяцевОПВ1
20 месяцевОПВ2
14 летОПВ3 (последняя)

Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ

ВозрастПорядок вакцинацииПорядок ревакцинации
3 месяца1
4,5 месяца2
6 месяцев3
18 месяцев1
6 лет2

Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.

Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:

  • препарат требует строгого соблюдения условий хранения;
  • дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.

Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.

Если пропущены установленные сроки

Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.

Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.

Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.

Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.

Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.

Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.

Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Если вакцинальный статус неизвестен

Если вакцинальный статус пациента неизвестен, то ребята:

  • до года прививаются по плану Календаря;
  • от 1 года до 6 лет прививаются двукратно с 30-дневным перерывом между процедурами;
  • 7-17 лет получают 1 дозу вакцины.

Повторное введение противополиомиелитного препарата совершенно безопасно для здоровья.

Туровая вакцинации

Указанное понятие означает, что проводится массовая иммунизация определенных слоев населения. Это необходимо для того, чтобы остановить циркуляцию и распространение инфекции. Иммунизации подвергаются все лица, отнесенные к группе, определенной медиками, вне зависимости от того, были они вакцинированы или нет. Не учитываются и даты получения последней дозы вакцины.

Так, если в стране доля привитых от определенного заболевания граждан снижается до критического уровня, по рекомендации ВОЗ и национальных медицинских ведомств проводится туровая вакцинация. В России такие мероприятия характерны для южных регионов.

privivkainfo.ru

Оставьте комментарий