Прививки регламентирующие документы – Вакцинация. Прививки. Официальный документ Минздрава о …

Нормативные документы по иммунопрофилактике

План по приверженности населения Амурской области к вакцинопрофилактике против гриппа и пневмококковой инфекции на 2015-2018 годы	Скачать
Приказ № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»	Скачать
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07. 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного»	Скачать
Постановление Правительства Российской Федерации от 2.08.1999 г. № 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий»	Скачать
Федеральный закон от 17.07.1998 №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»	Скачать
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02	Скачать
Медицинские иммунобиологические препараты порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. Методические указания МУ 3.3.2.1761-03	Скачать
Вакцинопрофилактика мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02	Скачать
Методические указания МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»	Скачать
Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08.zip	Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 107 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»	Скачать
СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»	Скачать
Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно – эпидемиологические правила СП 3.3.2342 – 08	Скачать
Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов. Санитарно – эпидемиологические правила  СП 3.3.2.3332-16	Скачать

aidsamur.ru

36. Нормативный документ, регламентирующий медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.

37. Методы выявления больных и заразоносителей, меры по их обезвреживанию.

38. Противоэпидемическое расследование по поводу регистрации поствакцинального осложнения.

40.Значения иммунопрофилактики в системе противоэпидемических мероприятий при различных инфекциях. Понятие о коллективном иммунитете.

Коллективный иммунитет (он же популяционный иммунитет, а по-английски – herd immunity, т. е. «стадный иммунитет») играет большую роль в пропаганде прививок (особенно англоязычной), поскольку является практически единственным аргументом, пригодным для оправдания принуждения граждан к прививкам. Стандартный приём прививочной пропаганды состоит в том, что граждан призывают подвергаться прививками не только ради спасения их самих, но и во имя этого самого коллективного иммунитета, для достижения которого якобы нужно выполнить некоторую «норму» по охвату населения прививками, часто выражаемую числом 95% или близким к нему. Тех, кто отказывается от прививок, обвиняют в эгоизме, паразитизме и прочих «грехах».

Иммунопрофилактика играет большое значение в системе противоэпидемических мероприятиях при различных инфекциях. При вспышках какого либо инфекционного заболевания мед.персонал должен произвести профилактические меры против дальнейшего распростронения заболевания. Произвести вакцинацию населения.

Иммунопрофилактика – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Вакцинация – способ создания активного иммунитета с помощью вакцин. Вакцины содержат антигены возбудителей. В зависимости от того, каким способом из микроорганизма были получены антигены, различают несколько типов вакцин: живые, инактивированные, химические, анатоксины, искусственные.

39.Контроль за хранением и использованием вакцинных препаратов в прививочном кабинете. Обычно для поддержания нормальных условий хранения вакцин используются высококачественные холодильные камеры, работающие от электрической сети. Верхняя камера, или морозильная камера, используется для заморозки и хранения хладагентов, нижняя камера, или холодильная камера – для хранения вакцин. Контроль над хранением вакцин должен осуществлять один человек. Все жидкие вакцины, кроме ОПВ, должны располагаться на нижних полках холодильника (эти вакцины ни в коем случае нельзя замораживать). Все лиофилизированные вакцины и ОПВ должны помещаться на верхних полках, обычно напротив испарителя. Рекомендуется оставлять между испарителем и упаковкой с вакциной расстояние не менее 5 сантиметров. Для поддержания порядка, вакцины должны располагаться в холодильнике по видам. Между ними должно оставаться достаточное расстояние, чтобы определить порядок, в котором их помещают в холодильник и вынимают из него. Все вакцины, помещенные в холодильник, должны быть использованы в течение 3 месяцев.

40. Значения иммунопрофилактики в системе противоэпидемических мероприятий при различных инфекциях. Понятие о коллективном иммунитете.

studfiles.net

27. Нормативные документы, регламентируемые требования к учету контингентов детей, подлежащих иммунизации

28. Группировка мероприятий по направленности их действия и другим критериям

29. Культуральная антирабическая вакцина. Показания к назначению условного и безусловного курсов прививок

Отечественное производство выпускает два вида вакцин для профилактики бешенства. Вакцина антирабическая культуральная инак-

тивированная сухая (Рабивак) содержит вакцинный вирус бешен-

ства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток

почек сирийских хомячков и инактивированный ультрафиолетовы-

ми лучами. В качестве стабилизаторов используются желатоза и са-

хароза. Иммуногенная активность не менее 0,5 МЕ/мл. Вакцина

антирабическая культуральная очищенная концентрированная инакти-

вированная сухая (КОКАВ) также представляет собой культуру штам-

ма Внуково-32, но подвергается дополнительной концентрации и

очистке методом ультрафильтрации или ультрацентрифугирования.

Иммуногенная активность не менее 25 МЕ/мл.

Вакцины применяют для профилактической и лечебно-профи-

лактической иммунизации человека. Курс профилактической им-

мунизации против бешенства проводят лицам, профессионально

связанным с риском заражения бешенством (собаководы, сотруд-

ники ветеринарных диагностических лабораторий, охотники, лес-

ники и др.) и состоит из 3 внутримышечных введений вакцины в

дельтовидную мышцу плеча на 0, 7-й и 30-й дни. Спустя 3 нед

после 3-го введения вакцины целесообразно исследовать сыворот-

ку крови привитого на содержание вируснейтрализующих анти-

тел. Если титр антител окажется менее 0,5 МЕ (1:50), нужно ввес-

ти 4-ую дозу вакцины. Однократная повторная иммунизация ре-

комендуется через 1 год и далее через каждые 3 года, если лицо

продолжает пребывать в зоне высокого риска.

Противопоказаниями к профилактическому введению вакци-

ны являются: острые инфекционные и неинфекционные заболе-

вания, хронические заболевания в стадии обострения или деком-

пенсации (прививки проводят не ранее чем через 1 мес после выз-

доровления), системные аллергические реакции на предшествующее

введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке

и др.), аллергические реакции на антибиотики группы аминогли-

козидов (мономицин, канамицин и др.), беременность. Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят инфицированным или возможно инфицированным вирусом бешенства при укусах, ранении при разделке туш животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от бешенства. Курс иммунизации должен быть начат немедленно, как только пострадавший обратился за медицинской помощью. Иммуноглобулин следует вводить не позднее 3 сут после укуса или повреждения. Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить чувствительность пациента к лошадиному белку (см. табл. 22). Противопоказаний к лечебно-профилактическому введению вакцины нет, так как иммунизацию проводят по жизненным показаниям. Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут вызвать подавление иммунного ответа

на вакцину. Поэтому при необходимости проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным для решения вопроса о дополнительном курсе лечения.

studfiles.net

Обязательные прививки для медработников

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
2. Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
3. Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
4. Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

• отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
• запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
• временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

• от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
• от гриппа;
• иммунизация от кори;
• вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
• вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

• от полиомиелита;
• от гепатита A;
• от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

privivku.ru

Порядок проведения вакцинации педагогов: список обязательных прививок

Профилактические прививки – это введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Согласно п. 12 Постановлению Правительства РФ N 825  от 15 июля 1999 г. к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и нуждается в обязательном проведении профилактических прививок, причислены работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Нормативно-правовая база

Процедура вакцинации педагогов регламентирована рядом документов:

1 — Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях N 195-ФЗ от 30.12.2001;

2 — Трудовым кодексом Российской Федерации N 197-ФЗ от 30.12.2001 г.;

3 — Федеральным законом N 157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

4 — Федеральным законом № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

5 — Постановлением Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;

6 — Приказом Министерства здравоохранение РФ № 125н от 21 марта 2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

7 — МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Порядок вакцинации

Согласно п. 1 ст. 8 ФЗ N 157-ФЗ от 17.09.1998 г. мероприятия по иммунопрофилактике должны обеспечивать Министерство здравоохранения Российской Федерации и подведомственные ему учреждения.

Данные организации в этом вопросе действуют согласно Национальному календарю профилактических прививок. Этот документ предусматривает профилактическую работу, направленную на предупреждение гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. Фактически, это список прививок, обязательных для педагогов.

Прежде чем допустить педагога к вакцинации, медики должны дать разъяснение о необходимости иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от профилактической прививки.

Затем оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Документом предусматривается письменное согласие или отказ от вакцинации. В последнем случае медработники разъясняют последствия отказа от прививки в доступной, то есть без обращения к профессиональным терминам, форме и основания для того, чтобы все же поставить прививку.

Перечень обязательных для педагогов прививок

В национальном календаре указана периодичность вакцинации:

• прививка от гриппа ставится ежегодно;

• ревакцинация от дифтерии и столбняка — 1 раз в 10 лет;

• прививка от кори для сотрудников младше 35 лет, если они не переболели ею, ранее не прививались или не знают об этом – 1 раз;

• при угрозе или вспышке инфекций полиомиелита или шигёллеза — по эпидемическим показаниям;

• — для работников дошкольного образования, включая детские сады и закрытые учреждения, — прививка от гепатита A и дизентерии Зонне;

• иммунизация против гепатита B осуществляется в отношении педагогов в возрасте от 18 до 55 лет при условии, что те раньше не болели гепатитом и не привиты против него;

• вакцинация от краснухи предусмотрена в отношении женщин младше 25 лет, если они ранее не болели краснухой, не прививались от нее либо не имеют об этом информации;

• вакцинация (ревакцинация) против кори осуществляется до 55 лет (включительно). Актуально для тех, кто не болел, не привит, привит однократно, не имеет сведений о таких прививках.

Отказ от вакцинации

Руководитель образовательного учреждения ответственен за нарушение законодательства в части обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ). Обязательность вакцинации педагогов прописана в законодательстве страны. Оснований для игнорирования данных требований нет.

Чтобы соблюсти требования закона, руководитель, дабы самому не стать ответственным за нарушение санитарно-эпидемиологических требований, вправе отстранить педагога от работы по основаниям, указанным в ст. 76 ТК РФ. Отстранение от работы возможно до момента устранения обстоятельств, что стали причиной принятия подобных мер. В этот период заработная плата не начисляется.

Право отказаться от прививки закреплено в абз. 8 ст. 5 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. В отношении педагогических работников без отстранения от работы это возможно только в случае, если такая прививка противопоказана.

Список противопоказаний приведен в МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Основной причине отказа от вакцинации считается сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Таковой признается повышение температуры более 40°С и наличие в месте введения вакцины отека и гиперемии более 8 см в диаметре.

Факт сильной реакции должен быть подтвержден документально в амбулаторной карте пациента. В случае выявления факта предоставления ложных фактов по данному вопросу к работнику применяются меры, предусмотренные законодательством – выговор, увольнение и т.п.

Подписывайтесь на каналы «Informatio.ru» в TamTam или присоединяйтесь в Facebook, добавляйте нас в Яндекс.Дзен или приходите в группу ВКонтакте, если хотите быть в курсе главных событий в Москве и регионах РФ.

informatio.ru

Определение общественного здоровья и здравоохранения, как науки

1   2   3   4   5   6   7
Какими документами регламентируются противопоказания к проведению профилактических прививок?
— Законом о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

— приказом Минздрава

+ инструкциями по применению вакцин, утвержденным Минздравом

Постоянными противопоказаниями при проведении профилактических прививок являются:
— частые простудные заболевания

— аллергические болезни

+ злокачественные болезни крови, новообразования, системные прогрессирующие заболевания

— врожденные пороки сердца

Какова степень иммунитета при БЦЖ-вакцинации новорожденных?
— поздний

+ предупреждает тяжелые формы туберкулеза

— поствакцинальная защитная реакция сохраняется 5-10 лет

Проверить и обеспечить достоверность проведенной вакцинации можно нижеследующими путями, за исключением:
+ просмотра прививочных карт

— введения специального прививочного сертификата, находящегося на руках у родителей

— опроса родителей ребенка

— проведения серологических исследований

Какие прививки можно проводить беременным женщинам?
+ ни каких

— против кори

— против краснухи

— АДС

Количество профилактической работы в детской поликлинике определяется:
— числом профилактических посещений на одного ребенка в год

+ полнотой и своевременностью проведения профилактических мероприятий

— изменением показателей здоровья детей

Качество профилактической работы в детской поликлинике определяется:
— полнотой и своевременностью проведения профилактических мероприятий

+ динамикой показателей здоровья детей

— показателем охвата детей профилактическими прививками

Гарантированный объем медицинской помощи детям и подросткам в системе ОМС включает в себя:
+ оказание медицинской помощи при острых заболеваниях

+ оказание профилактической, лечебно-диагностической и оздоровительной помощи участковым педиатром

+ оказание медицинской помощи во вспомогательных и специализированных кабинетах

+ медицинские осмотры

Ребенок, имеющий страховой полис ОМС РФ, может получить медицинскую помощь:
— в территориальной детской поликлинике

— в любой поликлинике населенного пункта

+ в любой детской поликлинике РФ

Центральной фигурой в оценке состояния здоровья ребенка при проведении диспансеризации является:
— каждый специалист в отдельности

+ участковый врач-педиатр

— врач дошкольно-школьного отделения

— зав. отделением

Противорецидивное лечение при хронических заболеваниях в стадии ремиссии, как правило, проводится:
— ежемесячно

+ весной и осенью

— зимой и летом

— ежеквартально

К декретированным группам в педиатрии относятся дети в возрасте:
— 2 года, 3 года, 8 лет, 13 лет

+ 1 год, 3 года, 5 лет, 7 лет, 10 лет, 15 лет

— 4 года, 6 лет, 8 лет, 10 лет, 12 лет

Основными источниками сведений о состоянии здоровья ребенка являются данные:
— об обращаемости за медицинской помощью

— осмотра ребенка после перенесенного острого заболевания

+ обязательных медицинских осмотров (диспансеризации)

Наиболее эффективная форма работы с семьей по вопросам воспитания здорового ребенка:
— проведение бесед

— чтение лекций

— проведение анкетирования среди населения

+ патронаж

По скрининг-тестам в кабинете доврачебного приема проводится:
+ антропометрия, плантография

+ определение остроты зрения, слуха

— лабораторные исследования

При организации медико-социальной помощи семье необходимо учитывать все, кроме:
— социально-демографических показателей семьи

— медико-биологической характеристики семьи

+ показателей профилактической работы детской поликлиники

При организации работы медицинского персонала с семьей принимается во внимание:
+ структура и состав семьи

— укомплектованность штатами лечебно-профилактического учреждения

— состояние здоровья семьи

— потребность в медико-социальной помощи

Медицинская помощь участковым врачом на дому включает в себя:
+ осмотр, диагностика, назначение лечения

— санитарная обработка больного в случае необходимости

— госпитализация больного в случае необходимости

— санитарная обработка помещения в случае необходимости

+ посещение больного в день вызова

Показателем эффективности работы участкового терапевта является:
— снижение числа посещений

+ снижение заболеваемости

— снижение травматизма

Нормативная численность населения на терапевтическом участке составляет:
— 2000-2200

— 900-1000

+ 1700-1800

— 3000-3100

Нормативная численность детского населения на педиатрическом участке составляет:
— 1100

— 500

+ 800

— 1200

Учетным документом для регистрации диспансерного больного является:
— больничный лист

— амбулаторная карта

— статистический талон

+ контрольная карта диспансерного наблюдения

— карта ежегодной диспансеризации

Учетным документом для регистрации здорового диспансеризуемого является:
— больничный лист

— амбулаторная карта

— статистический талон

— контрольная карта диспансерного наблюдения

+ карта ежегодной диспансеризации

Режим работы городской поликлиники в неделю:
— 5 дней

— 7 дней

+ 6 дней

— 5,5 дней

Часы работы поликлиники:
— 8.00 — 18.00

— 8.00 — 17.00

+ 8.00 — 20.00

— 8.00 — 16.00

Мощность поликлиники оценивается:
— численностью обслуживаемого населения

— территорией обслуживания

— количеством подразделений

+ числом врачебных посещений в смену

Основными принципами оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям являются:
+ профилактический

+ территориально-участковый

+ дифференцированный подход к обслуживанию различных групп детей

— зональный

Виды регистратур бывают:
— централизованные, открытые

— самостоятельные, объединенные

— взрослые, детские

+ централизованные, децентрализованные

Регистратура поликлиники выполняет следующие функции:
+ регулирование потока больных к врачу

+ хранение и заполнение медицинской документации

— направление к врачам специалистам

+ стол справок

— контроль за режимом работы поликлиники

Основные методы регулирования потока больных к врачу:
+ талонная система

+ запись по телефону

+ самозапись

— самостоятельное обращение к врачу

Один медицинский регистратор в смену в поликлинике планируется на:
— 1 участок

— 2 участка

— 3-4 участка

+ 5-6 участков

— 7 участков

Нагрузка у врача — участкового терапевта (педиатра) на приеме в поликлинике в час составляет:
— 2 посещения

— 3 посещения

— 4 посещения

+ 5 посещений

— 6 посещений

Нагрузка участкового врача терапевта (педиатра) по обслуживанию вызовов на дом в час составляет:
— 10 вызовов

+ 2 вызова

— 4 вызова

— 1 вызов

Дети — это лица в возрасте:
— 1-2 года

— 0-16 лет

+ 0-14 лет

— 1-20 лет

— 1-7 лет

Подростки — это лица в возрасте:
— с 18 до 20 лет

+ с 15 до 18 лет

— с 12 до 16 лет

— с 10 до 15 лет

Профилактический раздел работы участкового терапевта (педиатра) включает в себя:
+ распределение по группам здоровья

+ проведение медосмотра

+ динамическое наблюдение за диспансеризуемыми

— проведение лечения больных

+ прививочная работа

— санитарный надзор

Первичную профилактику осуществляют:
— поликлиника

— стационар

+ центр госсанэпиднадзора

— санаторно-курортные учреждения

Вторичную профилактику проводят:
— центр госсанэпиднадзора

— органы управления здравоохранением

— учреждения образования

+ лечебно-профилактические учреждения

Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью оценивается:
— количеством поликлиник

+ числом посещений на одного жителя в год

— числом врачей

— числом терапевтических и педиатрических участков

Количественными показателями деятельности поликлиники являются:
+ нагрузка врачей

+ процент выполнения профилактических посещений

— повторность обращения по поводу одного заболеваний

+ полнота охвата диспансерным наблюдением

+ процент выполнения лабораторных и диагностических исследований

+ своевременность взятия на диспансерный учет

Качественными показателями деятельности поликлиники являются:
+ собственно заболеваемость

+ заболеваемость с временной утратой трудоспособности

— функция врачебной должности

+ смертность диспансеризуемых

+ индекс здоровья

+ первичная инвалидность среди диспансеризуемых

— укомплектованность штатов

Основные причины производственного травматизма:
+ неправильная организация рабочего места

+ применение опасных приемов работы

+ неисправность или отсутствие средств индивидуальной защиты

+ неисправность оборудования

— отсутствие инструктажа

Виды профилактических осмотров на предприятиях:
— предупредительный и текущий

+ предварительный и периодический

— диспансеризация

Длительность рабочего дня участкового врача-терапевта (педиатра) при 6-дневной рабочей неделе составляет:
+ 6 часов 30 минут

— 7 часов

— 8 часов 30 минут

— 9 часов

— 5 часов

Должность освобожденного заведующего отделением в поликлинике устанавливается при числе врачебных должностей в отделении:
— до 5

— 5-6

— 7-8

+ 9 и более

Заведующий отделением в поликлинике выполняет 50% нагрузки врача на приеме при числе врачебных должностей в отделении:
— 4-5

+ 6-9

— 9 и более

Территориальные поликлиники оказывают прикрепленному населению помощь:
— первичную медико-социальную

+ первичную лечебно-профилактическую

— санитарно-противоэпидемическую

+ санитарно-просветительную

К методам и средствам первичной профилактики следует отнести:
— раннюю диагностику заболеваний

+ вакцинирование

— профилактическую госпитализацию

+ оздоровление окружающей среды

Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
— родильные дома

— диспансеры

+ женские консультации и гинекологические отделения поликлиник

Гинекологическую помощь девочкам до 15 лет оказывают:
— женские консультации

+ детские поликлиники

— гинекологические отделения взрослых поликлиник

— гинекологические отделения МСЧ

— школьные врачи

Посещаемость в амбулаторно-поликлиническое учреждение изучается на основе учетного медицинского документа:
— статистический талон

— листок нетрудоспособности

+ талон на прием к врачу

— карта амбулаторного больного

— листок уточненных диагнозов

Врачи детской поликлиники должны обслуживать на дому детей:
— здоровых

— реконвалесцентов

— диспансеризуемых

+ при первом обращении по поводу заболевания

+ температурящих

+ с острыми проявлениями заболевания

Основным принципом работы детской поликлиники является:
— сменность

+ обслуживание детей здоровых и реконвалесцентов

— обязательность

— дифференцированный подход в зависимости от возраста

Видами медицинских профилактических осмотров являются:
+ периодический

+ целевой

— специальный

+ предварительный

Медицинский осмотр пациента проводится с целью:
+ определения группы здоровья

— выбора метода лечения

— предоставления группы инвалидности

— определения правильности набора методов исследования

Главная медсестра ЛПУ:
+ проверяет качество работы старших сестер, среднего и младшего медицинского персонала

+ разрабатывает и проводит мероприятия по повышению профессиональной квалификации среднего и младшего персонала

— назначает лечебно-диагностические процедуры пациентам

Медицинская сестра ЛПУ:
+ осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами

+ выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом

— вносит предложения главному врачу о правильной расстановке среднего и младшего персонала

Повышение квалификации медицинских работников обычно проводится:
— не реже чем 1 раз в 3 года

+ не реже чем 1 раз в 5 лет

— по желанию специалиста

Аттестация среднего медицинского работника проводится:
+ для установления ему соответствующей квалификационной категории

— для установления его соответствия занимаемой должности

— для решения вопроса о возможности его приема на работу

Медицинская сестра детских – дошкольных заведений:
+ оказывает доврачебную помощь детям в случае острого заболевания или травмы

+ проводит санитарно-просветительную работу среди родителей и сотрудников

— выдает справки родителям при карантине

Вторая квалификационная категория среднему медицинскому персоналу присваивается:
+ при стаже не менее 3 лет

— от стажа работы не зависит

— при стаже не менее 1 года

Первая квалификационная категория среднему медперсоналу присваивается:
— от стажа работы не зависит

— при стаже работы не менее 3 лет

+ при стаже работы не менее 5 лет

На догоспитальном этапе скорая медицинская помощь в городе оказывается:
+ станция скорой медицинской помощи

+ травмопунктами

+ филиалами станциями скорой помощи

— стационарами

Бригады скорой медицинской помощи бывают:
+ линейные

+ специализированные

— смешанные

Принципы оказания скорой медицинской помощи:
+ преемственность в оказании скорой помощи на этапах

+ оказание специализированной медицинской помощи

+ минимальные затраты времени на оказание медицинской помощи

— профилактический

Оптимальный радиус действия станции скорой помощи в городе составляет:
— 4 км

+ 7 км

— 10 км

Время доезда бригады скорой помощи до места вызова в городе не должно превышать:
+ 15 мин

— 10 мин

— 30 мин

Оптимальный радиус действия станции скорой помощи в сельской местности составляет:
— 10 км

— 15 км

+ 20 км

Время доезда до места вызова в сельской местности составляет:
— 20 мин

+ 30 мин

— 10 мин

Станция скорой помощи в сельском районе организуется при количестве вызовов в год:
— до 500

— до 900

+ 10000 и больше

Отделение скорой помощи при ЦРБ в сельском районе организуется при количестве вызовов в год:
+ 7000

+ 5000

+ 9000

— 500

Плановая транспортировка больных по скорой помощи производится в течение:
— 12 часов

— 2 часов

+ суток

Срочная транспортировка больных по скорой помощи производится в течение:
+ 2 часов

— 12 часов

— 24 часов

Медицинские учетные документы, заполняемые на станциях скорой медицинской помощи:
+ сигнальный лист

+ сопроводительный лист

+ карта обслуживания вызова

— листок нетрудоспособности

Больница скорой медицинской помощи мощностью 800 коек организуется в городе с численностью населения:
— 200-250 тысяч

— 400-450 тысяч

+ 500 тысяч и более

Какие ЛПУ оказывают скорую медицинскую помощь сельскому населению:
+ фельдшерско-акушерский пункт

+ сельская участковая больница

+ центральная районная больница

— диспансеры

+ краевая (областная) больница

Задачей санитарно-эпидемиологической службы не будет:
— контроль за состоянием окружающей среды

— разработка нормативных документов

— проведение противоэпидемических мероприятий

+ диспансерное наблюдение

Основные виды государственного санитарно-эпидемиологического надзора:
+ предупредительный

+ текущий

— заключительный

Основные виды ответственности за санитарные правонарушения:
+ дисциплинарная

+ административная

+ уголовная

— юридическая

Предупредительный санитарно-эпидемиологический надзор за объектом начинается на этапе:
+ проектирования

— строительства

— сдачи объекта

Текущий санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется:
+ регулярно в плановом порядке

— в связи с эпидемиологической обстановкой

— по жалобам населения

К основным путям улучшения ПМСП не относятся:
— введение общей врачебной практики (семейного врача)

— совершенствование преемственности между поликлиникой и стационаром, станцией скорой медицинской помощи

1   2   3   4   5   6   7

topuch.ru

Проведение профилактических прививок

Прививки – это способ профилактики инфекционных болезней, имеющих тяжелые последствия. Вакцина вызывает реакцию, способствующую выработке иммунитета против определенного заболевания.

Графики проведения профилактических прививок

Вакцинация бывает плановой или по эпидемиологическим показаниям. Последняя проводится в случаях вспышек опасных заболеваний в каком-то регионе. Но чаще всего люди сталкиваются с плановым проведением профилактических прививок. Их выполняют по определенному графику.

Некоторые прививки являются обязательными для каждого. К ним относятся БЦЖ, КПК, АКДС. Другие же проводят исключительно тем, кто имеет повышенный риск заражения каким-либо заболеванием, например, по работе. Это может быть тиф, чума.

Календарь вакцинации разработан с учетом многих факторов. Специалисты предусмотрели разные схемы введения препаратов, возможность их сочетания. Национальный календарь действует во всей стране. Он может быть пересмотрен с учетом каких-либо новых данных.

В России национальный календарь включает все необходимые прививки для всех возрастов.

Также есть региональные календари. Например, жителям Западной Сибири дополнительно вводят вакцину от клещевого энцефалита, так как там данная инфекция распространена.

На территории Украины график вакцинации несколько отличается.

Порядок проведения профилактических прививок

Для того чтобы ввести вакцину ребенку или взрослому, необходимо соблюсти ряд условий. Организация и проведение профилактических прививок регламентируется нормативными документами. Процедура может быть осуществлена исключительно в поликлиниках или специализированных частных медицинских учреждениях. В заведении для подобных манипуляций должен быть отведен отдельный прививочный кабинет, который также должен соответствовать некоторым требованиям:

• в нем должны быть: холодильник, стерильные инструменты, пеленальный столик, стол, шкаф для медикаментов, раствор для дезинфекции;
• весь использованный материал и инструмент должен размещаться в емкости с дезинфицирующим раствором;
• обязательно наличие лекарств для противошоковой терапии;
• необходимо хранить инструкции ко всем препаратам;
• в кабинете надо проводить уборку 2 раза за день.

Также важно то, что прививка против туберкулеза (БЦЖ) должна проводиться либо в отдельном кабинете, либо исключительно в определенные дни.

Перед манипуляцией пациент должен сдать необходимые анализы и пройти осмотр у врача. Во время приема доктор интересуется состоянием здоровья на данный момент, уточняет наличие реакций на предыдущие вакцинации. На основании такой информации врач выдает разрешение на процедуру.

Пациенту могут отказать в манипуляции, если будут выявлены противопоказания к проведению профилактических прививок. Они могут быть постоянными или временными.

Первые встречаются не часто и это чаще всего сильная реакция на предыдущие вакцинации.

Временные противопоказания еще называют относительными, то есть когда у человека наблюдается такое состояние, при котором вакцина может вызвать негативную реакцию. Но через некоторое время процедуру можно проводить. К таким состояниям относят:

• острые заболевания, а также обострение хронических;
• беременность;
• введение препаратов крови, переливание.

Необходимым условием для укола является согласие на проведение профилактических прививок, или отказ от них. Каждый может выбрать то, что подходит именно ему и его ребенку на основании своих взглядов или убеждений. Отказ от проведения профилактических прививок, или согласие на них, оформляются письменно на определенном бланке.

 

womanadvice.ru