Пупочная грыжа по мкб 10 у детей – Пупочная грыжа (Код МКБ-10: K42)

Содержание

Мкб пупочная грыжа код по мкб 10 у детей

Плоскостопие у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата – это плоскостопие. В той или иной степени оно встречается у 50% людей. Его особенность в том, что вернуть нормальное строение и функции стопы можно только до 13-15 лет.

Некоторые родители считают, что плоскостопие у детей – это несерьезная патология, которая не причиняет никаких проблем и неудобств, поэтому лечить ее не обязательно. Но на самом деле такое отношение к заболеванию опасно, так как плоская стопа не только вызывает боли в ногах, изменение походки, но и приводит к неправильному развитию всего опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего эта патология обнаруживается после 3-4 лет, когда начинает формироваться стопа ребенка. В некоторых случаях это развитие идет неправильно, и ее свод уплощается. Если серьезно рассматривать заболевание, то все не так просто. Выделяют несколько его разновидностей, в соответствии с которыми выбирается лечение плоскостопия.

Если к 13-15 годам не удается преодолеть деформацию, развиваются осложнения и нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому к заболеванию нужно относиться серьезно. Даже код по МКБ 10 у плоскостопия не один: приобретенная форма имеет номера 21.0 и 21.4, а врожденная патология обозначается шифром Q66.5.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение и функции стопы

Опорно-двигательный аппарат человека устроен гармонично и в нормальном состоянии слаженно выполняет работу по поддержке и передвижению тела. Таким же сложным механизмом является стопа. Она состоит из множества костей, подвижно соединенных с помощью суставов и связок. Так образуются два свода стопы: продольный и поперечный. Они обладают амортизационными свойствами, помогают удержать равновесие и правильно распределяют нагрузку.

Поэтому здоровая стопа выполняет очень важные функции: она обеспечивает такое движение, которое не наносит вреда организму. При малейшем изменении ее строения амортизационные свойства ухудшаются, из-за чего страдают коленные суставы, позвоночник, а также все внутренние органы.

Классификация заболевания

Плоскостопие у детей представляет собой патологию развития стопы, при которой она уплощается. Это довольно опасно, так как нагрузка, которая смягчалась бы продольным и поперечным сводами, ложится на суставы и позвоночник.

Врачи выделяют три степени развития заболевания. На первой исправить патологию легче всего, так как деформация еще не зашла далеко. Плоскостопие 2 степени характеризуется распластанностью, уплощением стопы. Симптомы последней степени видны еще и в искривлении позвоночника, изменении походки и нарушении работы внутренних органов.

По месту и особенностям развития деформаций выделяют такие виды плоскостопия:

продольное, при котором происходит уплощение внутреннего свода стопы, она соприкасается с полом всей поверхностью и становится длиннее;
поперечное, когда деформация возникает в районе пальцев, стопа расширяется;
чаще всего встречается смешанный тип патологии.

Причины плоскостопия

Своевременная диагностика заболевания и его лечение зависят от правильного определения причины патологии. После ее устранения исправить деформацию оказывается легче. Но не всегда: примерно в 3% случаев детское плоскостопие вызывается врожденными дефектами развития, которые сложно устранить консервативными методами. Такое обычно происходит из-за генетической предрасположенности или осложнений во время беременности.

Но в большинстве случаев все же диагностируют приобретенное плоскостопие. Развиваться эта патология может под влиянием одного из многих факторов:

травматического повреждения стопы;
из-за недостатка кальция и фосфора в рационе ребенка кости становятся мягкими и быстро деформируются;
недостаточное количество физических нагрузок, малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок;
наоборот, повышенная нагрузка – поднятие тяжестей, лишний вес или занятие серьезными видами спорта в дошкольном возрасте;
неврологические заболевания, вызывающие слабость мышц, полиомиелит, рахит, ДЦП;
неправильно выбранная обувь.

Признаки заболевания

Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя распознать симптомы патологии. Обычно они ярко проявляются только у ребенка после 3-4 лет. Малыш начинает жаловаться на сильную усталость и боли в ногах после пеших прогулок, он часто просится на руки.

Родители могут также заметить отечность ног. В более старшем возрасте проявляются другие признаки плоскостопия:

сильные боли не только в стопах, но и в голени, коленях, спине;
походка становится тяжелой и неуклюжей;
нарушается осанка;
на подошве появляются мозоли или натоптыши;
наблюдается повышенный тонус мышц, судороги;
сильная усталость после физической нагрузки;
к концу дня обувь становится тесной;
может наблюдаться искривление пальцев ног, косточка на большом пальце, вросшие ногти.

Как выявить плоскостопие у детей

Чаще всего патология выявляется у детей дошкольного возраста при плановом осмотре у врача. Но понять, есть ли у ребенка плоскостопие, могут сами родители. Чаще всего для этого проводится тест по отпечатку стопы.

Летом это можно сделать на мокром песке, в домашних условиях – намазать ее краской или маслом и попросить ребенка наступить на лист бумаги. При этом здоровая стопа на отпечатке будет иметь форму полумесяца. А ширина ее должна быть не больше трети реальной ширины стопы. Чтобы определить, правильная ли форма у отпечатка детской ножки, ее можно сравнить с фото здоровых ступней.

Узнать, что у ребенка плоскостопие можно также по его обуви. Нужно внимательно рассмотреть каблук: если он стерся неравномерно, сильнее с внутренней стороны – это повод обратиться к врачу. А опытный специалист легко может распознать заболевание по походке. Ребенок с плоскостопием немного косолапит, его стопы разъезжаются, носки смотрят внутрь или наружу.

Диагностические методы

Если родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка самостоятельно, нужно регулярно показывать его врачу. Обычно обследование у ортопеда проводится после года. Рекомендуется также проверить ребенка в три года, 7 лет.

Диагностика заключается в проведении подометрии – измерения стопы, подографии – изучения особенностей ходьбы, электромиографии – исследования активности мышц. Кроме того, назначаются анализы крови на содержание кальция и фосфора, компьютерные тесты биомеханики ходьбы и рентгенография.

Осложнения заболевания

На начальном этапе патология является лишь небольшим дефектом, не причиняющим серьезных неудобств. Но если не удается вовремя определить плоскостопие у ребенка, это может привести к серьезным нарушениям в состоянии здоровья.

Когда стопа перестает выполнять свои функции по смягчению движений, ее берут на себя суставы и позвоночник. Из-за этого развиваются такие последствия плоскостопия, как артроз, смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз, сколиоз. Иногда наблюдается изменение длины конечностей – одна нога становится короче другой. Появляется варикозное расширение вен, пяточная шпора. Из-за изменения наклона таза женщины с плоскостопием не могут нормально выносить и родить ребенка.

Профилактика плоскостопия у детей

Предотвратить ортопедические проблемы у ребенка можно, если соблюдать несложные правила. Причем, делать это нужно с того возраста, как малыш только начал ходить. Уже тогда нужно начинать заниматься с ним физкультурой, играть в подвижные игры. Полезно отпускать его побегать босиком по траве или песку. Вообще ортопеды не рекомендуют, чтобы ребенок постоянно находился в обуви. Дома нужно давать ему возможность ходить босиком. Особенно это полезно, если приобрести ортопедический коврик для детей от плоскостопия.

Очень важно с первых дней подбирать малышу правильную обувь. На этом нельзя экономить, не стоит покупать ее на вырост или позволять ребенку донашивать ботинки за кем-то. Правильная обувь должна иметь каблучок не менее сантиметра, мягкий верх, но жесткий задник для фиксации голеностопного сустава. Необходимо, чтобы она была точно по ноге ребенка – не узкая и не широкая, желательно немного свободная. Рекомендуется приобретать обувь с небольшим супинатором, но только для детей старше 3 лет.

Кроме того, для профилактики плоскостопия очень важно следить за рационом питания ребенка. Оно должно быть богато кальцием, фосфором, магнием, железом и йодом. Также, начиная с года, необходимо делать с ребенком специальную гимнастику, например, поднятие пальцами ног мелких предметов. Полезно закаливание, контрастные ванночки для ног.

Как выбрать ребенку обувь

Исправление деформаций стопы пойдет легче, если ребенок будет носить ортопедическую обувь. Эффективнее всего такая, которая делается на заказ, но она очень дорогая. Сейчас в продаже детская ортопедическая обувь представлена в большом ассортименте, так что легко подобрать подходящую пару ботинок или сандаликов.

Если же нет возможности приобрести то, что нужно для ребенка, или же плоскостопие у него 1 степени, можно ограничиться специальными стельками. Они помогают равномерно распределить нагрузку, улучшают кровообращение в стопах и снимают боли. В продаже сейчас есть разные ортопедические стельки, но врачи считают, что они не могут исправить деформацию стопы. Только те, которые изготовлены на заказ по индивидуальным меркам, могут быть эффективны.

Методы лечения плоскостопия

Полностью избавиться от патологии можно только до 13-14 лет, пока стопа у ребенка еще формируется. Обычно назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении специальных упражнений, регулярных курсах массажа и физиотерапевтических процедур.

Полезно хождение по песку, камешкам, ортопедическим коврикам. Ребенку с плоскостопием нужно носить специальную обувь или стельки с супинаторами. Массаж при плоскостопии у детей является одной из самых эффективных процедур, особенно он хорошо помогает на начальных стадиях заболевания.

Если у ребенка наблюдается сильное уплощение свода стопы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но используется этот метод нечасто, так как операция не всегда оказывается эффективной.

Такая патология опорно-двигательного аппарата требует не меньше внимания, чем другие заболевания. Хотя на первый взгляд может показаться, что болезнь несерьезная, но впоследствии она может сильно осложнить жизнь и ухудшить состояние здоровья.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

myshca-sustav.ru

Пупочная грыжа — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пупочная грыжа (код по МКБ 10 — К42) может проявляться как у детей, так и у взрослых. В зависимости от возраста ее появления может использоваться различная лечебная тактика.

Пупочной грыжей называется выпячивание в области пупка. Оно имеет следующие анатомические образования:

Грыжевые ворота
Грыжевой мешок
Грыжевое содержимое (наиболее часто это петли кишечника).

Симптомы болезни

Пупочная грыжа длительное время протекает бессимптомно. Первые клинические проявления появляются, когда грыжа ущемляется.

На бессимптомной стадии о наличии пупочной грыжи говорят следующие признаки:

Наличие выпячивания в области пупка
Оно имеет мягкоэластическую консистенцию
На начальных стадиях грыжевое выпячивание легко вправляется (вправимые грыжи)
Размер его может быть различным, что зависит от давности существования грыжи.

Когда пупочная грыжа ущемляется, клиническая картина резко меняется. Она выглядит следующим образом:

Появляются сильные боли в области грыжевого выпячивания
Нарушается стул
Может повышаться температура тела
Наблюдается тошнота и рвота, отрыжка тухлым
Слабость
Потеря аппетита.

Это состояние угрожает жизни больного в виду развития острой кишечной непроходимости.

Причины болезни

Для образования пупочной грыжи необходимо сочетание предрасполагающих факторов с производящими. Первые связаны с наличием определенного анатомического строения пупочной области, а вторые связаны с повышением внутрибрюшного давления, что заставляет органы брюшной полости выпячиваться.

Предрасполагающими факторами в отношении пупочной грыжи являются:

Слабость пупочного кольца
Врожденный анатомический дефект
Дисплазия соединительной ткан;
Слабость мышц передней брюшной стенки.

К производящим факторам относятся:

Кашель, особенно кашель при хроническом бронхите у курильщиков
Запоры
Определенные профессии – музыкальная игра на духовых инструментах
Лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Поставить диагноз пупочной грыжи не сложно. Для этого необходимо провести тщательное объективное исследование. Все остальные диагностические мероприятия направлены на исключение возможных осложнений этого заболевания.

Диагностический поиск при наличии пупочной грыжи включает в себя следующие исследования:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Рентгенологическое исследование, в том числе с применением рентгенконтрастных веществ
Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить воспалительные отклонения на фоне ущемления грыжи.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения пупочной грыжи способно привести к развитию грозных осложнений, таких как:

Кишечная непроходимость
Перитонит
Инфекционно-токсический и болевой шок
Кома.

Лечение болезни

Основное место в лечении пупочной грыжи отводится оперативному вмешательству. Только у новорожденных детей и детей до года может быть выбрана активно-выжидательная тактика. Она заключается в следующем:

Динамическое наблюдение за состоянием пупочного кольца
Ношение специальных поддерживающих приспособлений.

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется у взрослых, а также при неэффективности активно-выжидательной тактики у детей. Она состоит из следующих этапов:

Выделение грыжевого мешка
Возвращение грыжевого содержимого в брюшную полость
Ликвидация грыжевых ворот
Укрепление грыжевых ворот с помощью специальной сетки.

Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. После ее проведения в течение полугода необходимо ограничить подъем тяжестей. Далее возможна полноценная нормальная жизнь.

www.medkompas.ru

Пупочная грыжа – код по МКБ 10

Пупочной грыжей называют хирургическую патологию, обусловленную выходом через характерное отверстие органов брюшной полости за пределы передней стенки.

Во всех лечебных учреждениях пупочная грыжа по МКБ 10 имеет код К42, который определяет методы диагностики, тактику лечения и ведения пациентов, а также профилактических мероприятий. Шифр предполагает несколько разновидностей хирургического заболевания, что определяет второе после точки цифровое значение, а именно, следующие:

выход органов брюшины через пупочное кольцо, который обуславливает наличие непроходимости, но не осложняется гангренозным течением, имеет код К42.0;
грыжевое образование в области пупка с наличием развития признаков гангрены обозначается шифром К42.1;
выпячивание грыжевого мешка неуточненной этиологии через отверстие пупка без признаков непроходимости и некроза определяет код К42.9.

Классификация характеризует каждый отдельный случай.

Осложнения

Основным осложнением грыжи различной локализации и размера считается ее ущемление.

Однако, ущемленная пупочная грыжа наряду с бедренным или идентичным дефектом белой линии живота, встречается намного реже, чем паховая, имеющая максимальный процент распространенности среди взрослого населения. В большинстве случаев отмечается одностороннее ущемление, что несколько снижает темпы нарастания симптомов гангрены и общей интоксикации.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

mkbkody.ru

K40—K46 Грыжи | МКБ-10 версия 2015

Включая: приобретённaя грыжа врождённaя грыжа (кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы) рецидивирующaя грыжа Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной
	K40	Паховая грыжаВключая: бубоноцеле пaховaя грыжа: прямaя двусторонняя непрямaя косaя БДУ мошоночнaя грыжа
		K40.0	Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
		K40.1	Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
		K40.2	Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены двусторонняя пaховaя грыжа БДУ
		K40.3	Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с непроходимостью без гангрены пaховaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
		K40.4	Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с гангреной пaховaя грыжа БДУ с гaнгреной
		K40.9	Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа без непроходимости или гангрены пaховaя грыжа (односторонняя) БДУ
	K41	Бедренная грыжа
		K41.0	Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
		K41.1	Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной
		K41.2	Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
		K41.3	Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены бедреннaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
		K41.4	Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа с гангреной
		K41.9	Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа без непроходимости или гангрены бедреннaя грыжа (односторонняя) БДУ
	K42	Пупочная грыжаВключая: околопупочнaя грыжа Исключая: омфaлоцеле (Q79.2)
		K42.0	Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены пупочнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
		K42.1	Пупочная грыжа с гангреной гaнгренознaя пупочнaя грыжа
		K42.9	Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены пупочнaя грыжа БДУ
	K43	Грыжа передней брюшной стенкиВключая: нaдчревнaя и инцизионнaя грыжа
		K43.0	Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены грыжа передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
		K43.1	Грыжа передней брюшной стенки с гангреной гaнгренознaя грыжа передней брюшной стенки
		K43.9	Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены грыжа передней брюшной стенки БДУ
	K44	Диафрагмальная грыжаВключая: * скользящaя грыжа пищеводного отверстия диaфрaгмы, околопищеводнaя грыжа Исключая: диaфрaгмaльнaя врождённaя грыжа (Q79.0), врождённaя грыжа пищеводного отверстия диaфрaгмы (Q40.1)
		K44.0	Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены диaфрaгмaльнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
		K44.1	Диафрагмальная грыжа с гангреной гaнгренознaя диaфрaгмaльнaя грыжа
		K44.9	Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены диaфрaгмaльнaя грыжа БДУ
	K45	Другие грыжи брюшной полостиВключая: грыжа брюшной полости, уточнённой локaлизaции НКДР поясничная грыжа запирательная грыжа грыжа женских наружных половых органов забрюшинная грыжа седалищная грыжа
		K45.0	Другая уточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангреныЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K45, вызывaющее: непроходимость без гaнгрены ущемления без гaнгрены невпрaвимости без гaнгрены стрaнгуляции без гaнгрены
		K45.1	Другая уточнённая грыжа брюшной полости с гангренойЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K45, уточнённое кaк гaнгренозное
		K45.8	Другая уточнённая грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены
	K46	Грыжа брюшной полости неуточнённаяВключая: энтероцеле (грыжа кишечника) эпиплоцеле (сaльниковaя грыжа) интерстициальная грыжа кишечная грыжа внутрибрюшная грыжа грыжа БДУ Исключая: влaгaлищное энтероцеле (N81.5)
		K46.0	Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангреныЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K46, вызывaющее: непроходимость без гaнгрены ущемления без гaнгрены невпрaвимости без гaнгрены стрaнгуляции без гaнгрены
		K46.1	Неуточнённая грыжа брюшной полости с гангренойЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K46, уточнённое кaк гaнгренозное
		K46.9	Неуточнённая грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены грыжа брюшной полости БДУ

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены (K42.9)

1. Осложнения, не связанные с оперативным вмешательством:

— ущемление грыжи;

— мацерацияМацерация — размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости
и инфекция кожи в складках больших грыж.

2. Осложнения, связанные с оперативным вмешательством.

Пупочные грыжи у детей
Осложнения пластики грыжевых ворот встречаются редко, включают в себя серому* или гематому и инфекцию. Если большие дефекты ушиваются с натяжением или если не выявлена сопутствующая околопупочная грыжа, возможен рецидив.

Пупочные грыжи у взрослых
Осложнения встречаются в виде развития сером, гематом и инфекции. Для предотвращения развития больших сером оставляют дренажи. У пациентов, помимо местных проявлений, зачастую возникают осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, из-за чего может понадобиться продление госпитализации.

* Серома — это скопление серозной жидкости в хирургической ране в зоне «мертвого пространства», оставшегося в тканях после ушивания. Серомы могут формироваться и после обычной герниопластикиГерниопластика (Hernioplastica; гернио- + пластика) — общее название методов закрытия грыжевых ворот при операции грыжесечения.
, но чаще они образуются после сетки, как реакция на травму и инородное тело.
Серома состоит из эритроцитов, лейкоцитов, макрофагов, тучных клеток, сыворотки крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров.
Обычно возникновение сером происходит на 3 или 4 день после оперативного вмешательства: в зоне операции появляется опухолевидное выпячивание без признаков воспаления, что вызывает опасения относительно раннего рецидива грыжи. Местно диагностируется флюктуацияФлюктуация — колебания в полости, наполненной жидкостью (например, гноем, транссудатом), вызываемые толчком пальцами одной руки и ощущаемые пальцами другой руки при двуручной пальпации
, УЗИ подтверждает скопление жидкости в зоне раневого канала.

Cкопление серозной жидкости — индивидуальный процесс, который может длиться до нескольких месяцев. Рекомендуемая тактика включает противоречивые подходы — от пассивного наблюдения до пункционного или инжекционно-вакуумного дренирования.

diseases.medelement.com

МКБ-10 K42 Пупочная грыжа Международная классификация болезней

Этиология

Основополагающей причиной формирования подобного дефекта считается несостоятельность передней стенки брюшины, а точнее, слабость и недоразвитие пупочного кольца.

Стоит отметить, что при нормальном положении вещей, после появления малыша на свет пуповина отпадает, затем пупочное кольцо срастается, а его отверстие перекрывается рубцово-соединительной тканью.

Классификация

Специалистами из области педиатрии принято выделять такие формы недуга:

врождённая пупочная грыжа — отмечается у новорождённых с момента появления на свет или же развивается в первые недели или месяцы жизни. Распространённость эмбрионального грыжевого мешка крайне низка — встречается патология в среднем у 2 из 7 тыс. малышей. Сюда также стоит отнести грыжу пупочного канатика, которая формируется на первом триместре гестации — частота такой разновидности патологии составляет 1 к 5000, а её размеры варьируются от 5 до 10 сантиметров;
приобретённая пупочная грыжа — формируется через неопределённый промежуток времени, под влиянием неблагоприятных факторов, например, протекание той или иной патологии, хронические запоры или поднятие тяжестей, что недопустимо для детей.

Симптоматика

Патологию довольно просто определить, ведь какие-то нарушения заметны при первом визуальном осмотре. Главный признак недуга – выпячивание в форме шарика над пупком.

Размер новообразования варьируется от одного до десяти сантиметров. При легком давлении шарик вправится в брюшину, а затем вылезет назад.

Если пупочное кольцо небольшое, изменения видны только при напряжении мышц живота. Также стоит обратить внимание на то, что меняется цвет в этом месте тела.

Среди симптомов пупочной грыжи у детей можно выделить вздутие живота и колики. Ребенок, у которого присутствует недуг, намного болезненнее переносит эти признаки.

Кроме того, детишки с патологией являются метеозависимыми. Это означает, что на перемену погодных условий они остро реагируют: капризничают, становятся вялыми и сонными.

Определить наличие грыжи может только квалифицированный хирург. Он же и назначает способ и время лечения патологии.

Иногда «кожный пуп» принимают за рассматриваемый недуг, ведь внешне они очень схожи. Более того, можно сказать, что он выглядит точно так же, как грыжа, хотя и является просто физиологической особенностью индивида.

Чтобы минимизировать риск ошибки, нужно понимать, как выглядит пупочная грыжа у ребенка (фото найдете ниже).

Специфической чертой пупочной грыжи у детей является то, что заболевание не имеет отчётливых симптомов, а диагностируется визуально, в особенности отчётливо рассмотреть грыжевый мешок можно во время:

сильного плача;
кашля;
натуживания.

Выпуклость в подавляющем большинстве случаев имеет форму круга или овала, а объёмы её варьируются от 0. 5 миллиметров до 2.

5 сантиметров, однако в некоторых случаях мешок может достигать 10 сантиметров. Помимо таких проявлений, иная симптоматика может полностью отсутствовать.

Тем не менее пупочная грыжа у детей симптомы имеет следующие:

дискомфорт и боль в области живота;
приступы тошноты;
расстройство стула, что выражается в хронических запорах;
ощущение покалываний в грыжевом мешке;
увеличение объёмов живота;
раздражительность и капризность — у грудничков;
чувствительность ребёнка к изменениям погоды.

Наиболее часто игнорирование вышеуказанных признаков грозит развитием осложнений, самым распространённым среди которых является ущемление грыжи, на что могут указывать такие клинические проявления:

мигрень;
постоянна тошнота и частые рвотные позывы;
появление примесей крови в каловых массах;
проблемы с отхождением газов;
неуправляемость грыжевого мешка при горизонтальном положении тела;
натужность выпуклости.

Меры диагностики

Как известно, визуальный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на какое-либо заболевание врач отправляет маму с малышом к специалисту более узкого профиля, в нашем случае, это хирург.

Последний может с точностью определить патологию, расскажет о мерах, которые необходимо предпринять. Как понять, что у ребенка пупочная грыжа? Практически во всех случаях ее трудно не заметить, ведь брюшина сильно выпячивается.

Однако для подтверждения диагноза врач обычно назначает дополнительные исследования. Наиболее эффективными здесь является ультразвуковое исследование внутренних органов, клинический анализ крови, а также рентгеновское обследование брюшной полости.

Это делается в тех случаях, когда от результатов зависит дальнейшая терапия малыша, необходимо принять решение о надобности операции пупочной грыжи у детей.

Обычно доктор не видит надобности госпитализировать ребенка, но малыш должен находиться под присмотром лечащего врача постоянно.

Способы лечения

Это возможно, если пупочная грыжа у детей довольно небольшая, не увеличивается в размерах и не доставляет малышу дискомфорта. Обычно патологию лечат еще более простыми способами.

Например, массаж и гимнастика отлично подойдут для этой цели.

Если к этому консервативному лечению добавить сеансы массажа и гимнастику, можно добиться отличных результатов в короткие сроки. Крайний срок – четыре или пять лет.

Если в это время не был достигнут эффект, доктора задумываются об операции.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие эмбриональной, врождённой и приобретённой пупочной грыжи у ребёнка родителям следует придерживаться таких несложных правил профилактики:

контроль над адекватным протеканием беременности;
недопущение физического перенапряжения и поднятия тяжестей ребёнком;
применение пупочного бандажа или лейкопластырной повязки — показано в случаях появлении первых признаков недуга;
борьба с хроническими запорами и сильным кашлем;
обеспечение полноценного питания, обогащённого витаминами;
ежедневное проведение гимнастики;
выкладывание младенцев на животик на ровную поверхность примерно на 20 минут трижды в сутки;
регулярное прохождение осмотра у педиатра.

Помимо недопущения развития патологии, вышеуказанные меры профилактики способствуют самоизлечению пупочных грыж.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают эмбриональные пупочные грыжи, поскольку они зачастую сопровождаются другими пороками развития. В остальных случаях исход зачастую положительный — достигается полное выздоровление.

Стоит отметить, то осложнения в этом случае являются редкостью, рецидивы — маловероятны, летального исхода — не зафиксировано.

Гимнастика

Большинство малышей довольно активны, поэтому совершать упражнения для них — только радость. Для самых маленьких используют следующие задания:

Перед каждым кормлением кладут малыша на животик на несколько минут.
Затем нужно переворачивать ребенка на правый и левый бок по очереди, делать это следует довольно быстро, останавливаясь на пару секунд. Для этого необходимо держать малыша лицом к себе, отклонять тело назад (не забывайте придерживать голову, чтобы она не запрокинулась).
Из положения лежа на спине поднимают детишек за руки, придерживая спинку, голова и ноги должны спокойно свисать, малышу нужно будет расслабиться.
При возможности купите большой мяч. Можно положить на спину ребенка на этот шар, нужно катать его, придерживая малыша за ноги.

Детишки постарше проходят полный курс лечебной физкультуры и гимнастики. Эти мероприятия укрепляют брюшную полость, что ускоряет процесс выздоровления. Лечение пупочной грыжи у детей без гимнастики просто невозможно, поэтому к рекомендациям врача по этому поводу нужно отнестись серьезно.

Бандаж и пластыри

В дополнение к массажу и лечебной физкультуре некоторые родители используют специальный пластырь. Нетрудно догадаться, что его цель состоит в устранении пупочной грыжи.

Бандаж и пластырь необходимо применять только после заживления ранки. Главное – правильно наклеить.

Сделать это нужно таким образом, чтобы образовалась складочка. Время ношения пластыря составляет десять дней, курс следует повторить пару раз с небольшими перерывами.

Выбирая материал, нужно внимательно присмотреться. Хорошими считаются пластыри, сделанные из гипоаллергенного и воздухопроницаемого сырья.

Как известно, у ребенка очень нежная кожа, и ее очень легко повредить. Бандаж надевают, если нужно предотвратить ущемление грыжи.

Когда носишь это приспособление, укрепляются стенки брюшной полости, и уменьшается кольцо. Все описанные факторы рано или поздно приведут к полному выздоровлению.

Хирургическое вмешательство

У ребенка пупочная грыжа: что делать? Для начала нужно просто успокоиться и посетить детского врача. Иногда случаются ситуации, когда операция становится неизбежной.

Обычно на ожидание и консервативное лечение дается около трех лет. Если в течение этого срока патология не устранилась, требуется операция.

Хирургам нужно обсудить все нюансы с родителями, особое внимание стоит уделить девочкам. Ведь они будущие матери, а если игнорировать симптомы и не заниматься лечением, грыжа может вырасти до нереальных размеров.

Несмотря на кажущуюся легкость, к этому вмешательству необходимо отнестись со всей серьезностью. Усугубляет положение тот факт, что ребенок находится под наркозом, и осторожность нужно выдвинуть на первый план.

osankasovet.ru

причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Пупочная грыжа у детей – довольно частое явление, от которого страдает (по статистике) каждый пятый ребенок. Иногда у новорожденных возникает значительное выпячивание в области живота. Именно так выглядит рассматриваемая патология. Большинство родителей сразу начинают паниковать, не разобравшись в проблеме. Часто мамы и папы требуют незамедлительной операции. Пупочная грыжа у детей не всегда представляет угрозу для здоровья малыша. Тем более хирургическое вмешательство новорожденному ребенку точно не пойдет на пользу. Врачи, в зависимости от внешнего вида патологии, предлагают подождать до года, и недуг проходит сам по себе. В любом случае, если вы обнаружили симптомы грыжи у своего малыша, для начала посоветуйтесь с докторами, и только потом предпринимайте меры.

Терминология

Пупочная грыжа у детей по МКБ 10 (международный классификатор болезней) имеет код К42, включающий еще и кишечную непроходимость. Как известно, после появления на свет малышу отсекают пуповину, и на этом месте образуется ранка, которая со временем заживает. Для удачного завершения процесса мама должна каждый день утром и вечером ее обрабатывать. Обычно в течение месяца ранка заживает, и образуется пупок.

В некоторых ситуациях на этом месте появляются дефекты, связанные с врожденными или приобретенными нарушениями в развитии. И поэтому через некоторое время у малыша возникает грыжа. Патология характеризуется выпячиванием внутренних органов брюшины. В большинстве ситуаций, такой недуг наблюдается у новорожденных детей до года. Согласно статистике, чаще болеют недоношенные дети.

Как известно, еще не сформировавшийся организм ребенка довольно слаб, особенно в месте пупочного канатика. При плаче, кашле и других действиях на мышцы ложится дополнительная нагрузка, что негативно на них влияет. Из-за этого внутренние органы брюшины лезут наверх, так как невозможно удержать их в правильном положении.

Причины появления

Мы уже отметили, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Также дефекты могут возникнуть после перевязывания пуповины. В большинстве случаев грыжа исчезает самостоятельно, как только окрепнут мышцы живота, но иногда патология встречается у дошкольников и детей школьного возраста.

Пупочная грыжа у грудных детей прямо указывает на слабое развитие брюшных стенок. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения конкретного ребенка. Патологии могут предшествовать как наследственные и генетические факторы, так и развившиеся во время нахождения плода в утробе матери. Такая ситуация возникает, если мама во время ношения малыша неправильно питалась, ей не хватало витаминов и минералов. Кроме того, не последнюю роль играют перенесенные заболевания.

Когда доктор говорит о приобретенной форме патологии, он имеет в виду несовершенство желудочно-кишечного тракта ребенка или неправильную работу пищеварительной системы. Различные болезни (вроде белковой недостаточности или рахита) способны вызвать пупочную грыжу у детей.

У новорожденных есть такая проблема – их постоянно мучают колики и газы. В результате появляется запор, что оказывает дополнительное давление на брюшину. Поэтому пупочное кольцо будет заживать дольше, чем обычно. Причину необходимо выявить в первую очередь, чтобы потом было легче подобрать терапию.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Патологию довольно просто определить, ведь какие-то нарушения заметны при первом визуальном осмотре. Главный признак недуга – выпячивание в форме шарика над пупком. Размер новообразования варьируется от одного до десяти сантиметров. При легком давлении шарик вправится в брюшину, а затем вылезет назад. Если пупочное кольцо небольшое, изменения видны только при напряжении мышц живота. Также стоит обратить внимание на то, что меняется цвет в этом месте тела.

Среди симптомов пупочной грыжи у детей можно выделить вздутие живота и колики. Ребенок, у которого присутствует недуг, намного болезненнее переносит эти признаки. Кроме того, детишки с патологией являются метеозависимыми. Это означает, что на перемену погодных условий они остро реагируют: капризничают, становятся вялыми и сонными.

Определить наличие грыжи может только квалифицированный хирург. Он же и назначает способ и время лечения патологии. Иногда «кожный пуп» принимают за рассматриваемый недуг, ведь внешне они очень схожи. Более того, можно сказать, что он выглядит точно так же, как грыжа, хотя и является просто физиологической особенностью индивида. Чтобы минимизировать риск ошибки, нужно понимать, как выглядит пупочная грыжа у ребенка (фото найдете ниже).