Реакция манту отрицательная у детей – Отрицательная реакция Манту — насколько это плохо или хорошо

Отрицательная реакция Манту или ее нет

Проба Манту – это проверка реакции организма на небольшую дозу туберкулина. Некоторые ошибочно считают ее прививкой, но это диагностическая процедура. По состоянию кожи в месте введения вещества врач видит, как лимфоциты реагируют на чужеродные клетки, и делает вывод о здоровье ребенка: можно ли вакцинировать его от туберкулеза или уже есть предпосылки развития заболевания.

Главным методом профилактического обследования детей на туберкулез является реакция Манту

Кому и когда делают пробу?

Меры по предупреждению заболеваемости туберкулезом начинаются с первых дней жизни ребенка. Спустя несколько суток после рождения, помимо других прививок, ребенок получает вакцину БЦЖ – дозу туберкулина, призванную запустить формирование антител к туберкулезным палочкам.

Первая проба Манту проводится в возрасте 1 года, т.к. раньше иммунитет малыша еще не сформирован до конца, и результат может быть недостоверным. Далее процедуру повторяют раз в год до достижения ребенком 14 лет, независимо от итогов прошлой пробы. По реакции организма принимают решение о ревакцинации БЦЖ в возрасте 6-7 лет и 14 лет. Если по какой-то причине в роддоме ребенок не получил прививку БЦЖ, то Манту проводится каждые 6 месяцев до момента вакцинации.

Какой в норме должна быть реакция Манту, и как она выглядит на коже?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Реакция на пробу Манту проявляется в виде красного уплотнения, «пуговки» на коже – по сути, это местная аллергическая реакция на туберкулин. Лимфоциты пытаются локализовать проникновение чужеродного вещества, поэтому возникает небольшой очаг инфильтрации. На фото видно пример реакции – покраснение и бугорок.

Нормальная реакция на Манту оценивается только в динамике. Единого для всех показателя нормы не существует. Врач-фтизиатр фиксирует размер папулы (степень покраснения при этом не имеет значения) через трое суток после самой процедуры, и в сравнении с результатами проб прошлых лет делает вывод о состоянии противотуберкулезного иммунитета ребенка.

В норме размер пятнышка инфильтрата должен с каждым годом уменьшаться на 1-2 мм, и к 6-7 годам при очередной пробе папула не появляется вообще. В этом случае реакция классифицируется как отрицательная, и ребенку назначается ревакцинация БЦЖ.

Хорошо или плохо, что у ребенка отрицательная Манту?

Отсутствие пуговки, т.е. инфильтрации и покраснения в месте введения туберкулина, считается отрицательной реакцией Манту. На этом этапе у многих возникает вопрос, хорошо это или плохо? Почему нет реакции? Значит ли это, что ребенок защищен от туберкулеза или, наоборот, беззащитен перед этой болезнью? Точный ответ может дать только специалист, изучив историю всех прошлых проб и вакцинаций ребенка.

Отрицательная реакция Манту говорит о том, что активных палочек Коха в крови нет, но и антител тоже нет. То есть организм ребенка либо вообще никогда не контактировал с возбудителем туберкулеза, либо столкнулся с ним давно и успел полностью побороть его.

Что может повлиять на достоверность результатов?

Пробу Манту нельзя считать на 100% достоверным диагностическим методом, потому что есть много факторов, которые нужно учитывать, оценивая реакцию организма на введение туберкулина:

• возраст до 3 лет – в этот период пробы могут оказаться недостоверными из-за того, что еще идет процесс формирования иммунитета;
• аллергические реакции – если ребенок в момент проведения пробы подвергается воздействию любого другого аллергена, реакция может усилиться;
• недавно перенесенные болезни или обострение хронических недугов;
• недавно проведенная вакцинация от других заболеваний;
• проблемы с кишечной флорой, глистные инвазии – паразиты выделяют токсины в кровь, вызывая аллергию;
• индивидуальная чувствительность кожи;
• физическое (трение, расчесывание, плотный контакт с одеждой) или химическое (мыло, косметические средства) воздействие на место проведения пробы;
• неблагоприятная экологическая обстановка – опять-таки, токсическое действие промышленных выбросов в воздух вызывает аллергию и, как следствие, интенсивную реакцию на туберкулин.

Если нет следа от Манту — это можно считать нормой?

Отрицательная реакция Манту

Ситуация, когда пуговка отсутствует (как это выглядит, показано на фото: нет покраснения и папулы, только след укола), обычно признается отрицательным результатом, то есть вариантом нормы. Сложность точной оценки заключается в следующем: когда Манту трактуется как отрицательная, это может означать как стойкий иммунитет против туберкулеза, так и наоборот, его отсутствие из-за неэффективности вакцины. Так что решение об оценке принимает фтизиатр на основании изучения результатов прошлых проб.

Причины отсутствия реакции на пробу Манту

Нулевая реакция на Манту означает отсутствие иммунного ответа на туберкулин. Возможные объяснения этой ситуации таковы:

1. Неэффективность последней прививки БЦЖ (испорченная вакцина иди другие причины), следовательно – отсутствие сопротивляемости к палочкам Коха.
2. Выраженный иммунитет, сформировавшийся в результате предыдущих прививок БЦЖ.
3. Врожденный иммунитет к туберкулезу. У некоторых людей отмечается генетическая сопротивляемость палочке Коха. В этом случае организм ребенка вообще не будет реагировать на туберкулин, независимо от возраста и количества проб. Дополнительно проверить этот вариант можно, осмотрев рубцы от прививки БЦЖ у ближайших родственников малыша – если они отсутствуют или практически незаметны, скорее всего, имеет место именно врожденный иммунитет.
4. Заражение туберкулезом. Если на момент проведения пробы ребенок уже заболел, реакция будет слабой или отрицательной. То же происходит и при снижении иммунитета – организм может не вступить в реакцию с туберкулином, если его защитные силы ослаблены какой-либо болезнью.
5. Некачественный препарат туберкулина. Если при очередной пробе реакция отсутствует или слишком слабая (нет папулы, нет покраснения, только след от прокола кожи), возможно, были допущены ошибки при хранении, транспортировке или введении препарата. В такой ситуации назначается повторная вакцинация в течение 10 дней.
6. Проведение пробы при заведомом наличии противопоказаний: недавних прививках, простудных заболеваниях, обострении хронических болезней и т.д.

Можно ли малышу не делать туберкулиновую пробу?

У родителей есть право отказаться от диагностики туберкулеза путем пробы Манту. Никаких ограничений в дальнейшем приеме в учебные заведения для ребенка не будет, а если такие проблемы возникнут, родители будут вправе потребовать письменное объяснение такого решения, с которым можно обратиться в суд.

Чтобы грамотно аргументировать свою позицию, родителям полезно изучить документы, регламентирующие действия любых государственных учреждений в аспекте медицинской (в том числе и противотуберкулезной) помощи или отказа от нее.

Этот момент описывается в следующих нормативных документах:

• приказ Министерства здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003 г.;
• ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
• санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
• постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.;
• постановление Правительства РФ № 62 от 22.04.2003 г.;
• постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г.

Принимая решение, делать пробу Манту или нет, родителям нужно взвешенно отнестись к вопросу. Туберкулиновая проба стимулирует иммунитет и одновременно позволяет определить уровень защитных сил организма в борьбе против микобактерий. Кроме того, она помогает выявить туберкулез, даже если заражение произошло недавно, и симптомы еще не проявились.

Если есть какие-то противопоказания по состоянию здоровья ребенка (хронические или острые болезни, органические патологии, аллергии и т.д.), решение о целесообразности проведения пробы принимает врач. При соблюдении вышеописанных условий и отсутствии противопоказаний проба Манту не нанесет вреда организму ребенка. В любом случае, принимая то или иное решение относительно туберкулиновой пробы, родители не обязаны кому бы то ни было объяснять его мотивы.

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

размеры, норма у детей. Что делать, если реакция положительная или отрицательная? Что поможет повлиять на реакцию Манту?

Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.

Отсутствие реакции не исключает туберкулез в любом случае, особенно в милиарном туберкулезе и туберкулезе менингита. Очень ранние послеродовые обобщения могут возникнуть еще до того, как произойдет иммунологическое изменение инфицированного организма. В этих случаях реакция туберкулина отсутствует. Повторные туберкулиновые тесты могут приводить к увеличению ответа у инфицированных пациентов. Это не следует путать с версией туберкулина. Поэтому повторные тесты должны выполняться на другом плече, насколько это возможно.

В случае отрицательного отказа от туберкулинового теста следующий тест может проводиться с той же или более высокой концентрацией в день чтения. Люди, не инфицированные микобактериями, не могут быть сенсибилизированы повторными тестами туберкулина. Тест туберкулина может быть выполнен без колебаний во время беременности. Термин «преобразователь» определяется как любой реагент, в котором реакция туберкулина определяется в течение двух лет после по меньшей мере одного отрицательного теста на туберкулин.

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.

Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест .

Показания и использование туберкулинового теста. Эпидемиологическое показание. В случае исследований для определения степени проникновения сегментов населения тип теста, доза, дата чтения должны быть заранее зафиксированы в условиях испытаний. Прочность реакции должна быть указана для испытаний Менделя-Манту в миллиметрах. В случае экологических обследований и профессионального облучения следует использовать повторные тесты туберкулина для различения конверсионных и бус

mexamoll.ru

Реакция манту у детей: норма, положительная и отрицательная

Реакция на манту у ребенка это своеобразный индикатор, который помогает проанализировать способность иммунитета противостоять возбудителю туберкулеза. У этой методики есть и другие названия – проба туберкулиновая, туберкулинодиагностика. Такое тестирование каждый год обязательно проводится в детских садиках, школах и других учреждениях, посещаемых детьми.

Туберкулиновая палочка стала известна, благодаря Роберту Коху, немецкому врачу. В 1890 году он приготовил раствор туберкулин, состоящий из умерших бацилл Коха, для выявления заболевания. Повсеместно этот анализ стал применяться с 1907 года, в России он появился в 1965 году. Метод диагностики был доработан Шарлем Манту, в честь которого и получил свое название.

Сейчас в мире насчитывается огромное количество противников прививок, поэтому и данный вид исследований является спорным. Наша статья поможет разобраться родителям, какая должна быть реакция манту у ребенка и стоит ли проводить анализ.

Как проводится тестирование

Реакция Манту делается отдельно, потому в этот день нельзя ставить других прививок, во избежание ложных реакций. Также должно пройти не менее 30 дней после проведения плановой вакцинации. Начинают данное исследование с годовалого возраста и проводят  ежегодно до достижения пятнадцати лет.

Порядок анализа следующий:

• туберкулин вводится подкожно специальным шприцем;
• вводимая доза составляет 0,1 мл или 2 единицы турберкулиновые;
• иглу при введении направляют строго срезом вверх, так чтоб отверстие было полностью под кожей;
• введение раствора внутрикожное (не подкожное), для этого иглу немного приподнимают;
• если все сделано правильно на коже образуется «пуговка»а;
• проводят исследование чаще всего осенью;
• при проведении реакции Манту исследуемый должен сидеть.

Реакция Манту проводят с целью:

1. выявления инфицированных детей;
2. диагностики присутствующей в организме палочки Коха, когда симптомы отсутствуют;
3. выявление детей, у которых есть инфекция, но реакция на туберкулин нестандартная;
4. отбор пациентов для повтора вакцинации (делается исходя из результатов в 7 и 14 лет).

В месте введения инъекции появляется уплотнение кожи. Оценивают результат через 3 суток с помощью измерения линейкой в медицинском кабинете.

Проба Манту практически безболезненная инъекция, она не вызывает побочных эффектов. Специального ухода место прокола не требует, но результат может быть не правильный из-за некоторых факторов.

Именно поэтому придерживайтесь следующих правил:

• нельзя очищать, мочить или намыливать кожу в месте укола, поскольку это может вызвать раздражение, нарушающее результат;
• не используйте антисептические средства, они снимают воспаление и могут скрыть иммунную реакцию организма;
• исключить контакт с аллергенами, так как они могут усилить реакцию иммунитета.

Реакция на манту: норма у детей

Во время притока крови с Т-лимфоцитами к тканям начинается иммунное реагирование с антигеном, занесенным извне. В норме появляется папула, которая может быть не измененного цвета или покрасневшей. Если она возвышается над кожей и более плотная, без болезненных ощущений, то в этом случае результат отрицательный. Оценить его можно через несколько дней, поскольку он проявляется постепенно. В первые сутки реакция, как правило, отсутствует. Активная фаза наступает на вторые и третьи сутки, когда в месте инъекции появляется уплотнение. По нему судят об иммунной реакции, поскольку если «больных клеток» больше чем нужно, следует насторожиться и назначить дополнительные исследования.

Нормальная реакция зависит от возраста исследуемого, так манту в 1 год, и реакция манту у детей в 3 года может быть совершенно разной. В общем, размер папулы должен быть до 15 мм.

Реакция манту, норма у детей 1 года колеблется от 5 до 11 мм, это является  последствием прививки БЦЖ. Реакция манту у детей 2 года, обычно не изменяется. Это также является последствием вакцины БЦЖ.

Через несколько лет после постановки БЦЖ реакция манту у детей 7 лет обычно уменьшается и размер папулы не превышает 8 мм. Реакция манту у детей,  начиная с семилетнего до тринадцатилетнего возраста, отрицательная.

Естественно есть и исключения. Отличия от заявленных результатов могут быть из-за инфекции в организме или повышенной активности иммунитета. Во втором случае реакции называют ложноположительными, и они обязательно проверяются дополнительными исследованиями.

Что будет считаться патологической реакцией?

В основе патологии лежит активность иммунитета вследствие того, что в организме есть «лишние» антигены, появившиеся от заражения туберкулезом. Причем человек может, как болеть этим опасным заболеванием, так и просто быть его носителем.

Бывает несколько вариантов положительной реакции:

1. Сомнительный результат. Уплотнение 2-4 мм в диаметре, без выраженного покраснения кожных покровов или покраснение без воспаления. Проба положительна только в том случае, если не соответствует возрасту исследуемого пациента.
2. Реакция слабоположительная – иммунная кожная реакция диаметром менее 5 мм, с выраженной припухлостью и образованием папулы. Может появиться вследствие дополнительной инфекции (гриппа, ОРВИ) или аллергической реакции. Такой результат требует обращения к фтизиатру для выявления причин.
3. Реакция средней интенсивности. Папула имеет размер от 10 до 14 мм. Она показывает, что в организме есть туберкулез и исследуемый болеет им или является носителем. Естественно, при ней незамедлительно требуется посетить врача.
4. Реакция повышенная. Сильное увеличение папулы – до 17-18 мм. С вероятностью в 90% показывает наличие туберкулеза у ребенка.
5. Также помимо положительного результата могут быть и другие проявления. Они бывают общие – слабость, температура и головокружение. А также местные — гнойники, различные кожные высыпания. Такие реакции свойственны пациентам с повышенной чувствительностью к медицинским препаратам.

Кроме того бывает ложная реакция организма, тогда нормальный результат является отклонением:

• если у человека сильно ослаблен иммунитет;
• если заражение туберкулезом прошло недавно – не более 2,5 месяцев назад;
• когда иммунная система не способна реагировать на туберкулин, что вероятно, когда возраст менее 6 месяцев;
• если необходима повторная вакцинация прививкой БЦЖ, в этом случае реакция манту у детей будет положительной.

Врачи предпочитают оценивать результат пробы текущий, но с учетом предыдущего года.

Показателями для этого являются:

1. увеличение папулы на 6 мм по сравнению с прошлой реакцией;
2. размер больше 12 мм, если после прививки БЦЖ прошло более 4 лет;
3. размер папулы более 17 мм, вне зависимости от давности проведения инъекции;
4. если анализу предшествовали сомнительные или отрицательные результаты.

Положительная реакция манту у ребенка, что делать дальше?

В этом случае ребенок направляется на дополнительные исследования, позволяющие наиболее точно диагностировать заболевание. К ним относятся:

• флюорография легких;
• посев мокроты микробиологический;
• обследование членов семьи для выявления источника заражения.

Если заражение туберкулезом выявляется впервые, риск того, что заболевание наступит со всеми первичными симптомами, возрастает до 10 %, поэтому таким пациентам назначают:

1. анализ мокроты трижды в год;
2. анализ крови на антитела к гепатитам;
3. электрокардиограмма;
4. туберкулинодиагностика;
5. профилактический трехмесячный курс изониазида;
6. постановка на учет и наблюдение в туберкулезном диспансере;
7. анализ на ВИЧ.

По истечению лечения сведения о пациенте передаются доктору, с примечанием «инфицированный более 1 года». Через 12 месяцев делают новую пробу Манту и если она нормальная, то ребенок продолжает вестись доктором «на общих основаниях». Но если увеличение папулы составляет более 6 мм, то это обозначает, что инфекция в организме активировалась и ребенку необходимо амбулаторное лечение.

Какая реакция на манту у детей при появлении аллергии

Аллергия возникает у пациентов, никогда не контактировавших с переносчиками туберкулеза. Но помимо этого есть наследственный фактор и предрасположенность к аллергенам.

Чаще всего аллергеном при данной реакции выступает фенол, входящий в состав вакцины. Этот компонент токсичен, но используется он в минимальных дозах, поэтому переносится большинством исследуемых нормально.

Родителей могут насторожить следующие симптомы:

• появление высокой температуры;
• потеря аппетита;
• высыпания и покраснения на кожных покровах, которые могут появляться не только на месте прокола, но и на нежной коже лица, локтей, под коленками и в паху;
• общее недомогание и слабость.

Симптомы проявляются внезапно и похожи на обычную простуду. Первой помощью в этом случае будет вызов врача и прием антигистаминных препаратов. Возможны и другие проявления – появление на месте укола язвы более 1 см, келоидного рубца, остеомиелита, холодного подкожного абсцесса.

Противопоказания

Препарат безопасен для людей, поскольку в нем нет живых микроорганизмов, отсутствует влияние на иммунную систему, а дозировка минимальная. Но, как и у всех инъекций,  существуют ограничения. Одним из их является интервал в месяц после болезни ребенка (грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания). Такой же интервал должен пройти и после снятия карантина в детских образовательных учреждениях.

Есть также противопоказания, при которых данное исследование не проводится:

1. аллергия при ослабленной иммунной системе в возрасте 4-6 лет у детей;
2. инфекционные заболевания, протекающие остро, не долеченные болезни, перешедшие в хроническую фазу;
3. возраст менее 12 месяцев;
4. эпилепсия;
5. заболевания кожи.

Несомненно, этот список должны помнить все родители, потому что реакция манту у детей при этих заболеваниях покажет неточный результат.

Существуют ли альтернативы исследованию реакции манту?

Существует 2 способа диагностики: квантифероновый тест и диаскинтест.
Интерфероновый (квантифероновый) тест относится к новейшей методике выявления туберкулеза. В его основе лежит анализ интерферона, производящегося Т- лимфоцитами, поскольку у них был контакт с микобактерией.

Диаскинтест внутрикожный высокочувствительный тест. Принцип схож с реакцией Манту – белок в составе препарата анализируется и по интенсивности протекания реакции выявляется вероятность заражения.

Дополнительные способы диагностики не проводят массово, если по каким- то причинам вы предпочли именно их. Обратитесь к фтизиатру, для направления на исследования.

В соответствии с российским законодательством все родители могут отказаться от планового исследования, участие в нем является добровольным так же, как и противотуберкулезная помощь. Для отказа родителю достаточно заполнить заявление, по образцу, который есть в каждой поликлинике. Однако, делать это лучше только в том случае, если вы уверены, что реакция манту будет в норме у ребенка и он никогда не контактировал с болеющими туберкулезом людьми и не сталкивался с вирусом. Такой отказ не должен иметь никаких последствий, кроме увеличения риска заражения туберкулезом. Решение принимаете только вы.

Как сочетать Манту и прививки

Многие ошибочно называют пробу туберкулиновой прививкой. Но это всего лишь тест, показывающий реакцию организма на воздействие микобактерий туберкулеза. В то время как прививка вырабатывает иммунитет к определенному заболеванию, ребенок получает защиту. Даже если вы посмотрите на реакцию манту в норме у детей, фото и место укола после прививки вы заметите разницу.

Интервал между прививками и пробой должен существовать, поскольку он нужен для возвращения иммунитета. Ведь в случае с Манту тестируется именно его реакция. А наличие в организме сразу двух возбудителей покажет неверный результат. Рекомендуемый интервал 4 недели подходит для вакцин от гриппа, столбняка, дифтерии и других вакцин, содержащих мертвые возбудители. Если исследуемому ребенку ставят вакцину с живыми возбудителями (ОПВ, корь, краснуха, паротит), то от пробы лучше воздержаться на 6 недель.

Вместо выводов

• основная цель Манту – выявление заболевания на ранних стадиях;
• начало исследования: 12-месячный возраст, а затем – ежегодно;
• если реакция манту у детей соответствует таблицам, значит, ребенок не болеет туберкулезом;
• при сопутствующих инфекциях анализ не проводится;
• за пробой Манту нужно правильно ухаживать;
• не является прививкой, это способ тестирования организма на возбудителей туберкулеза;
• при ложноположительном или положительном результате назначают дополнительные исследования и только после них ставят диагноз;
• аллергия может возникнуть на входящий в состав Фенол;
• если вы выбрали другие способы диагностики туберкулеза, вам стоит обратится к фтизиатру;
• родители могут отказаться от проведения этого исследования;
• пробу Манту смотрят в динамике, учитывая предыдущие результаты.

babyrebenok.ru

что это значит, что делать, причины, как выглядит проба при туберкулезе у детей, фото

Результат пробы оценивается через 72 часа. Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ. Если у ребёнка проявились признаки на положительную реакцию, нужно обязательно обратиться к врачу.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что такое проба Манту?

Манту — не прививка, а проверка. С её помощью специалисты узнают, заражен ли туберкулезом организм взрослого или ребенка. Для взрослого нормальной является отрицательная реакция, когда считается положительной, то в этом случае признак заражения. В детском возрасте пробу делают ежегодно.

Результат позволяет оценить, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Умеренная положительная реакция у детей (уплотнение на месте укола размером до 10—12 мм в первый год после БЦЖ) в большинстве случаев говорит о том, что иммунитет формируется успешно. Что означает отрицательная — показатель неэффективности прививки или недостатка иммунитета.

О чем расскажет специалистам проба Манту?

Взрослые пациенты во время медосмотров обычно проходят флюорографическое исследование.

Если же в качестве диагностического средства используют пробу Манту, не только слабоположительная, но даже сомнительная реакция (папула размером 4 мм) — повод для беспокойства и дополнительных анализов.

Отсутствие следа на коже через 72 часа после процедуры (отрицательная реакция) говорит об отсутствии заражения, если, конечно, иммунитет в норме и пациент не страдает заболеваниями, разрушающими его —например, СПИДом.

Ребенку в ходе медосмотра перед школой обязательно сделают пробу на туберкулез. Оценивать её будут комплексно. Например, врач установи

no-tuberculosis.ru

Реакция Манту отрицательная — нужно бояться? — СтопТубик

Проба Манту проводится каждый год до достижения ребенком совершеннолетия. Это необходимо, чтобы вовремя отследить туберкулезную инфекцию, мониторить, насколько хорошо держится иммунитет и есть ли нужда в повторной прививке БЦЖ.

Для раннего выявления заболевания у привитых в роддоме детей, начиная с 1 года, 1 раз в год, проводят пробу Манту независимо от результата предыдущей. Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-ти месячного возраста до проведения прививки, затем — 1 раз в год.

Любые отклонения в реакции на пробу — патология и закономерно вызывают у родителей беспокойство,  Манту отрицательная не исключение. Чтобы понять это хорошо или плохо отрицательно, читайте нашу статью.

Как проявляется отрицательная реакция?

Отрицательная реакция Манту у детей максимально очевидна — увидеть её и убедиться в этом может даже человек, всесторонне далекий от медицины. Отрицательный тест выглядит, как полное отсутствие реакции — рука остается чистой, кожа здорового цвета, след от укола не рубцуется. Даже если папула и возникает, она не превышает размера миллиметра и может даже остаться незамеченной.

В нормальном состоянии реакция на Манту более очевидна — кожа краснеет, папула выступает на поверхность и достигает до 10 миллиметров. Любые отклонения в меньшую сторону — уже повод для беспокойства.

Что значит отрицательная реакция?

Если реакция Манту отрицательная у ребёнка, причин может быть много. Считается, что существуют две основные группы:

• Врачебная ошибка. Проблема может быть в том, что препарат неправильно хранился, неправильно транспортировался или был неправильно введен. Если была допущена ошибка, у организма могло просто не оказаться шанса столкнуться с туберкулином. В этом случае то, что нет реакции на Манту у ребенка вполне естественно, и не должно служить поводом для беспокойства. На следующий год будет проведена повторная проба и её результат будет точнее.
• Причины, возникающие внутри организма. Препарат правильно хранился, правильно транспортировался и был правильно введен, но из-за определенных особенностей организма реакции на туберкулин нет.

Когда это возможно?

• Если у ребенка генетический иммунитет. Такое случается очень редко, но все же на Земле есть люди, чей организм не чувствителен к возбудителю туберкулеза. У такого ребенка отрицательная проба наблюдается из года в год, безо всяких изменений. Убедиться в том, что это именно иммунитет, можно, посмотрев на результаты родственников — у них тоже нет никакой реакции.
• Если иммунитет ослаблен и не имеет сил реагировать на туберкулин. Происходить это может по самым разным причинам: проба была поставлена, несмотря на то, что малыш болен инфекционным или воспалительным заболеванием; он страдает от истощения, постоянного стресса, хронической болезни; он ведет неправильный образ жизни, мало времени проводит на свежем воздухе, мало двигается, неправильно питается.
• Если иммунитет находится в полном беспорядке и не может реагировать, кроме как отрицательной реакцией. Такое случается, если у маленького пациента синдром иммунодефицита, доставшийся от родителей, и его организм вообще не реагирует на болезни.
• Если ребенок близок к возрасту 7 или 14 лет. В последний год эффект от прививки БЦЖ часто ослабевает, организм больше не реагирует на туберкулин и требуется повторная вакцинация. Это нормальный процесс, который также не должен вызывать беспокойства.
• Если ребенок слишком мал. У пациентов до 3 лет часто можно наблюдать ложноотрицательный результат, который возникает исключительно из-за того, что иммунная система ещё недостаточно развита и не может среагировать оперативно.
• Если ребенок уже заражен туберкулезом. Если реакция Манту отрицательная, это может свидетельствовать о том, что палочки Коха уже проникли в организм, и тот не считает их чем-то чужеродным. Отрицательная реакция возможна при тяжелых формах туберкулеза— милиарный туберкулез, казеозная пневмония. Для уточнения диагноза больного направляют в стационар.

Если нет реакции на Манту — это повод для беспокойства, но не для паники. Есть случаи, когда это нормально и ожидаемо, есть случаи, когда это не очень хорошо, но в пределах нормы. По-настоящему серьезны только два варианта объяснения: синдром иммунодефицита и заражение туберкулезом.

Что делать?

Многие родители после того, как их малышу поставили пробу, начинают задаваться вопросами:

• Что это значит, отрицательная реакция Манту?
• Что это такое, отрицательная реакция?
• Хорошо это или плохо, если реакция отрицательная?
• Что означает такой результат?
• Как выглядит отрицательный тест?
• Отрицательный результат, что такое?
• Что делать?

Ответы никогда не бывают однозначными — они  слишком зависят от конкретного случая и конкретного ребенка. Но, если был выявлен негативный результат, медработники сделают все по большей части сами. Есть два варианта развития событий:

• Выжидательный. Если ребенок не показывает никаких симптомов дефицита иммунитета, не имел шанса заразиться туберкулезом и ему скоро 7 — или 14 — скорее всего врачи решат, что лучше понаблюдать за ним, и что все происходящее в пределах нормы. Значения отрицательной пробы в этом случае просты — была допущена ошибка или же у ребенка просто падает сопротивляемость. В крайнем случае, будет поставлена повторная проба.
• Активный. Если ребенок беспокоен, у него слабое здоровье, он имел шансы заразиться туберкулезом — его направят в туберкулезный диспансер, где специалисты проведут необходимые тесты и выяснят, что значит отрицательный результат в этом случае. Само направление не должно вызывать паники — чаще всего оно означает, что врачи перестраховываются. И даже если результат тестов покажет туберкулез, следует помнить, что в настоящее время он вполне лечится.

Если ребенку сделали пробу, и она оказалось отрицательной — считается, что он в группе риска. Проверится, проконсультироваться с врачом на предмет того, что значит этот результат, при необходимости провести дополнительные тесты — и, велика вероятность, что окажется, что беспокоиться не о чем.

Все в пределах нормы.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

Отрицательная реакция Манту — Размеры, норма и советы врачей

Туберкулез – это достаточно серьезное бактериальное заболевание, которое в некоторых случаях стает причиной смерти человека. Реакция Манту поможет определить склонность ребенка к данному недугу. Под кожу пациента вводят уникальный раствор, который работает по принципу индикатора. Отрицательная проба Манту очень часто определяет необходимость провести дополнительные обследования. Очень важно вовремя проконсультироваться с квалифицированным врачом. При помощи данной статьи вы узнаете об особенностях этой процедуры, а также что означает отрицательная реакция организма на Манту. Это хорошо или плохо?

Общая информация о Манту

Проба Манту – это самая популярная процедура, которую делают детям в возрасте от одного до 14 лет. Данный тест поможет узнать о первичном случае инфицирования, поможет подтвердить ранее поставленный диагноз, а также определит необходимость в последующей вакцинации или ревакцинации БЦЖ.

Впервые Манту делают детям, которым уже исполнился один год. До этого времени тест может быть не очень корректным по причине индивидуальных и возрастных особенностей организма. Кожный покров грудного ребенка является слишком чувствительным к разнообразным раздражителям. После первой пробы подобную процедуру нужно делать ежегодно, вплоть до 14 лет. Дети старшего возраста в обязательном порядке обязаны проходить проверку на туберкулез альтернативным способом.

Через трое суток после введения препарата врач должен проверить реакцию организма. Обычно это делается при помощи школьной линейки. Ею замеряют размер пуговки и покраснения на целевом месте инъекции. Полученные данные сверяют согласно со специальной таблицей. В некоторых случаях рекомендуется указать результаты предыдущих проб на Манту, они могут изучаться комплексно.

Участок после укола не рекомендуется тереть и расчесывать, а также заклеивать пластырем или мазать зеленкой. Не нужно полностью отказываться от купания, небольшое попадание воды никак не отразится на конечном результате. Вместе с этим лучше избегать похода на речку или в бассейн. Не трите проблемное место мочалкой, а просто промокните его мягким полотенцем.

Реакция на Манту является полностью безопасной процедурой, а качественный препарат не навредит здоровью ребенка. Любой родитель может на законных обстоятельствах отказаться от данного теста. Но не стоит забывать, что профилактика туберкулеза является очень важной процедурой, которая поможет сохранить здоровье вашего ребенка.

Все об отрицательном варианте пробы

Отрицательная реакция Манту у детей характерна практически полным отсутствием пуговки (папулы) на коже. Ее размер должен быть меньше чем 0,1 см в диаметре. Это значит, что результат на тест является хорошим. Маленькая пуговка является фактом того, что в кровеносную систему не попал возбудитель болезни, а иммунитет ребенка полностью проигнорировав препарат.

Не у всех здоровых детей реакция Манту отрицательная. В редких случаях в организме ребенка уже может быть инфекция туберкулеза, но показатели теста еще будут указывать на нормальное состояние организма. Ошибочный результат может быть вызван по причине сбоя работы иммунной системы. Лучше всего назначить еще одну пробу Манту, концентрация туберкулина в которой должна быть немного большей. Нужно помнить, что данная процедура хоть и является практически безвредной и очень доступной, но она не дает гарантию достоверности полученного результата.

Полное отсутствие реакции организма на туберкулин может быть по причине:

1. некачественного препарата, который был поврежден во время хранения и при транспортировке;
2. ошибки медицинского персонала во время введения инъекции;
3. полная и устойчивая сопротивляемость тела к Манту. Это достаточно редкое явление, реакция в подобных случаях не возникнет никогда;
4. ослабленный иммунитет, а также предрасположенность к туберкулезу.

Более опасной является положительная реакция Манту. Красное уплотнение может достигать размеров до 0,5 до 1,5 сантиметров. В этом случае иммунитет ребенка очень активно реагирует на Манту. Лучше всего проконсультироваться с доктором. Каждый малыш (организм которого имеет подобный отклик на инъекцию) должен пройти процесс вакцинации БЦЖ, а также быть под наблюдением врача.

Гиперергическая реакция Манту – очень редкий вид положительной пробы, в результате которой уплотнение достигает объема более чем в 2 сантиметра. На месте введения инъекции могут образоваться специфические язвы. В данном случае вероятность заболевания является очень высокой. Опасные бактерии уже атакуют организм ребенка. Также остается шанс на ошибку, рекомендуется пройти проверку на туберкулез альтернативным способом.

Когда нужно идти в тубдиспансер

В некоторых случаях как положительный, так и отрицательный результат является причиной похода в тубдиспансер. Не нужно сразу паниковать! Чаще всего это просто метод перестраховки. Пациент должен пройти процедуру дополнительной диагностики, так как реакция Манту у ребенка может показать ошибочное отклонение от нормы. Малышу предстоит сделать флюорографию, сдать анализы и мокроты на экспертизу. В случае необходимости рекомендуется обратиться к врачу. Таким образом, вы сможете обезопасить себя и близких от нежелательных последствий.

В каких случаях лучше отказаться от Манту

В некоторых случаях проба Манту может быть ложной по причине внутреннего состояния организма. Процедуру лучше отложить на некоторое время, если ваш ребенок болен. У малыша не должно быть кашля и насморка. Также врачи не рекомендуют делать Манту во время периода обострения аллергий и при заболеваниях кожи. Пробу запрещено делать в одно время с введением других вакцин. В этом случае результат будет недостоверным, так как иммунитет ребенка будет ослабленным.

Выводы по теме

Реакция Манту – очень важная процедура, при помощи которой можно определить реакцию организма на возбудители туберкулеза. Результаты пробы можно получить через 3 дня после инъекции. Обрастите внимание на место укола, а именно на размер пуговки и покраснения. Красное пятно не должно быть слишком большим.

medtub.ru

норма, положительная, отрицательная реакции Манту

Внутрикожная проба на наличие в организме туберкулина, другими словами, реакция Манту, является одним из наиболее действенных методов, позволяющих определить возбудитель туберкулеза (палочку Коха). Первую пробу Манту проводят детям, когда им исполняется один год, последующие пробы проводят ежегодно, до достижения ребенком четырнадцати лет.

Исходя из результатов данной пробы, удается выяснить предрасположенность ребенка к такому заболеванию, как туберкулез. Данный метод позволяет диагностировать наличие проблемы на ранних ее стадиях и вовремя начать лечение, если таковое необходимо. В случае нормальной реакции организма на пробу Манту, ребенку показана вакцинация прививкой БЦЖ.

Реакция Манту у детей проводится следующим образом: вводится незначительное количество туберкулина под кожу, на внутренней стороне предплечья. Сам туберкулин представляет собой недееспособные туберкулезные палочки, после введения которых, повышается сопротивляемость организма ребенка к туберкулезу. При введении препарата, в месте прокола начинают собираться иммунные клетки, ранее взаимодействовавшие с такими палочками в организме.

Чем больше клеток, тем больше образуется уплотнение и тем интенсивнее становится его окрас — это свидетельствует о наличие в организме заболевания. Отсутствие уплотнения или небольшое уплотнение без покраснения в месте прокола, свидетельствует об отрицательной реакции пробы, то есть, об отсутствии заболевания.

Реакция Манту у детей оценивается только специалистом, по истечении 72 часов после проведения пробы. Чтобы результаты пробы были максимально достоверными, следует соблюдать правила правильного ухода за пробой. Важно объяснить ребенку, что место введения препарата нельзя мочить, чесать, заклеивать пластырем, или слишком пережимать одеждой.

Родителям также нужно следить за питанием ребенка после проведения пробы Манту — в этот период желательно полностью исключить из рациона продукты, способствующие вызову аллергий (шоколад, цитрусовые). При не соблюдении данных правил возможен ложноположительный результат проведения пробы.

Норма реакции Манту у детей

Особых показателей для определения нормальной реакции организма на пробу Манту нет. Как правило, врач проводит осмотр места введения инъекции, при нормальной реакции организма. Размер папулы должен уменьшаться с каждым днем. Наиболее точные результаты реакции проявляются при повторном проведении пробы — если, по сравнению с предыдущим результатом, повторная папула увеличилась в размерах, и появились значительные покраснения, то врач может отправить ребенка на дополнительное обследование.

Как правило, отрицательная реакция на проведение пробы устанавливается, если папула имеет размер от 1 мм (при этом не учитывается наличие покраснений), если размер уплотнения составляет 2-5 мм, это считается сомнительной реакцией, требующей дальнейшей диагностики.

Положительная реакция Манту

Положительной считается реакция Манту у детей, если папула увеличена более чем на 5 мм. В таком случае врач должен отправить ребенка в туберкулезный диспансер, где под наблюдением фтизиатра проводится комплексное обследование ребенка на предмет заражения туберкулезом. Первым делом назначается флюорография и рентгеновское обследование, а также назначаются анализы мочи и крови, способных выявить наличие туберкулеза.

Наличие положительной реакции не всегда является признаком заболевания. Такая ситуация может возникнуть и вследствие неправильного ухода за пробой, поэтому не стоит заранее переживать за здоровье ребенка.

С особым вниманием стоит отнестись к наличию положительной реакции пробы, если в семье уже были зафиксированы случаи заражения туберкулезом или, если ребенок пребывал в местах, где имеется потенциальный риск заражения. Беспокоиться о здоровье ребенка стоит в том случае, если наблюдается ярко выраженная реакция на пробу, когда размер папулы увеличивается более чем на 15 мм. В таком случае требуется госпитализация ребенка и прохождение курса лечения под контролем квалифицированных специалистов.

Отрицательная реакция Манту

Реакция Манту у детей считается отрицательной, если не наблюдается никаких следов после проведения пробы, или же размер уплотнения составляет менее 1 мм. Обычно такая реакция происходит у детей, которым ранее не была проведена прививка от туберкулеза. Также отрицательная реакция часто бывает у детей в возрасте 7-8 лет — в этот период происходит постепенное угасание послепрививочного иммунитета, то есть, ребенку рекомендовано проведение прививки БЖЦ. При наличии отрицательной реакции на туберкулез, родители могут быть спокойны за здоровье собственного ребенка.

Проведение пробы противопоказано, когда у ребенка диагностирована эпилепсия, простудные и кожные заболевания, обострение аллергических реакций, соматические или хронические инфекционные заболевания.

forsmallbaby.ru