Реакция на прививку манту – Прививка манту: побочные эффекты и противопоказания

Содержание

Реакция на Манту у детей

Французский доктор Шарль Манту впервые туберкулин предложил вводить подкожно с целью выявления у человека инфекционного заболевания туберкулез или предрасположенности к нему. Тогда подобная диагностика и получила свое название в честь медика – проба Манту.

Многие родители, беспокоясь за здоровье своих малышей, считая Манту прививкой, отказываются от нее, как и от всех вакцинаций. Хотя в действительности прививкой проба Манту не является, это для организма иммунологический тест.

В чем суть реакции Манту?

Проба Манту – это простой метод на первоначальном этапе распознать присутствие туберкулезной палочки в организме. В область руки на внутренней ее стороне между сгибом локтя и кистью вводится препарат – подкожно. Спустя 3 дня врач осматривает и измеряет место инъекции и на основе полученных данных делает выводы.

Эта процедура повторяется ежегодно, все результаты записываются и рассматриваются в совокупности

. С каждым последующим годом уплотнение должно становиться меньше.

Как действует туберкулиновая проба?

Подкожно вводится препарат туберкулин, полученный из разрушенных туберкулезных палочек. На что организм отвечает специфической реакцией – начало процесса воспаления. К месту инъекции притягиваются лимфоциты ранее уже имеющие дело с палочкой Коха. Интенсивнее будет воспаление, а количество притянутых лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как итог – образование крупной пуговки в месте укола.

Так ли туберкулиновая проба безвредна?

Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна для детского организма. Однако не рекомендуется делать подобное тестирование детям до одного года

. Кожа новорожденных очень нежная и может быть ложноположительный результат (когда пуговка большая, а ребенок здоров) и впоследствии потребуются многочисленные анализы и обследования, хотя ребенок возможно и не заражен.

Проба Манту считается наиболее безобидной манипуляцией на фоне многочисленных прививок, однако, у некоторых детей наблюдается нестандартная реакция на введение туберкулина. Их иммунитет не способен вырабатывать защиту и отвечать на антигены и в результате после каждой прививки ребенок надолго заболевает.

Антигеном туберкулин не является, на состояние иммунокомпетентных клеток воздействия не оказывает и для большинства он совершенно безвреден. Но все же встречаются единичные случаи с непредсказуемыми реакциями. Несмотря на недостатки, в настоящее время – это единственная возможность выявить заражение на раннем этапе и спасти жизнь ребенку.

Первая Манту ставится в один год

По достижению годовалого возраста ребенком врачами назначается проба Манту. Перед процедурой необходимо подписать соглашение, пройти осмотр у участкового педиатра и только после его разрешения можно идти на укол. Делать Манту раньше этого возраста не рекомендуется из-за специфичности детской иммунной системы. Еще в роддоме малышу делают БЦЖ, а на протяжении трех лет после нее реакция Манту всегда бывает положительной либо сомнительной.

Никаких специальных мер для подготовки к уколу нет, пить лекарства не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров.

В процедурном кабинете медсестра введет препарат в руку и отпустит ребенка домой. Спустя три дня необходимо будет привести ребенка на осмотр к врачу, чтобы тот замерил пуговку. В промежутке между уколом и замерами необходимо соблюдать правила ухода за ранкой.

 Уход за пуговкой

Необходимо соблюдать следующие меры во избежание увеличения покраснений и усугубления воспалений.

  • Нельзя мыться в течение трех дней
    . Случайно попавшие капли воды на ранку не отразятся на ее размерах. А вот долгосрочное пребывание в воде не рекомендуется. Если это произошло (кто-то не знал о правилах и искупал малыша) нужно аккуратно промокнуть это место полотенцем. На осмотре обязательно сообщить об этом казусе специалисту.
  • Не чесать. В противном случае пуговка может уплотниться, увеличиться в размерах. Если ребенок маленький и не понимает запретов необходимо надеть хлопковую кофту с длинными и свободными рукавами, чтобы он не видел ранку. Шерстяные и синтетические ткани недопустимы.
  • Предотвратить натирание. Нельзя надевать обтягивающие вещи. Лучше надеть футболку или майку и предупредить ребенка, что не нужно чесать.
  • Не бинтовать, не заклеивать пластырем. Ни при каких обстоятельствах нельзя перетягивать место укола, это негативно отразится на оценке реакции.
  • Запрещается мазать место кремами, маслами, зеленкой и др.

Что на реакцию Манту может повлиять?

На реакцию Манту могут повлиять следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Перенесенная болезнь;
  3. Вакцинация недавняя;
  4. Глисты;
  5. Наличие хронических заболеваний;
  6. Синтетическая одежда;
  7. Питание;
  8. Инфекция;
  9. Индивидуальная непереносимость;
  10. Экологическая обстановка.

Также причиной искажения информации относительно наличия заболевания может стать медицинская погрешность:

  • Неверная трактовка результатов;
  • Неправильные условия хранения и транспортировки препарата;
  • Плохой инструмент.

Употребление некоторых продуктов способно повлиять на размеры Манту. После процедуры необходимо продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, исключить на время из рациона: апельсины, мандарины, шоколад и прочее.

Нормы пробы Манту

Спустя три дня после инъекции врач линейкой замеряет размер пуговки – кожное уплотнение в месте укола. Оно представляет собой участок кожи покрасневший и выпуклый при надавливании на который ощущается небольшой бугорок

. Измеряется лишь уплотнение без учета покрасневшей вокруг зоны.

Перед замерами специалист аккуратно прощупывает участок кожи пальцами для определения гиперемии либо инфильтрата. В первом случае кожная складка в месте ввода препарата одинакова по размеру с чистым участком на коже. Оценивание результатов производится в динамике, следовательно, после первой положительной реакции паниковать не нужно. Только ежегодные обследования могут дать верные результаты.

Какая у детей норма реакции Манту

Четыре основных вида реакций проба Манту может выдать:

1.Отрицательная;

2.Сомнительная;

3.Положительная;

4.Сильно выраженная.

В первом случае уплотнение будет вообще отсутствовать на коже руки либо небольшого размера – до одного миллиметра. Такая реакция говорит о том, что ребенок полностью здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Второй случай характеризуется размером папулы от двух до четырех миллиметров либо ее отсутствием, но наличием покраснения большого размера. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слаб и точно оценить ситуацию затруднительно.

В третьем случае на руке ребенка образуется пуговка размером от пяти до шестнадцати миллиметров. Разделяют несколько видов интенсивности:

  • От пяти до девяти – слабо положительная;

Нормальная реакция если ранее была проведена вакцинация. В противном случае возможно заражение.

  • От десяти до четырнадцати – средней интенсивности;

Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные заболевания, аллергия на туберкулин.

  • От пятнадцати – хорошо выраженная;

Причиной может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями.

В четвертом случае речь идет о нагноении папулы, появлении гнойничков, превышающих 17 мл.

Что происходит в случае реакции положительной?

Размер уплотнения не сообщает о стадии заболевания, он лишь сообщает об инфицировании.

При положительном результате на пробу Манту с увеличивающейся ежегодно в масштабах папулой, ребенка направляют в тубдиспансер для проведения обследования. Там ему понадобится сдать анализы мочи и крови, сделать рентген. Сдача крови на ПЦР поможет определить наличие и степень развития заболевания. Такой вид анализа обычно сдают при обнаружении на пробу Манту ложноположительной реакции. Родителям и другим детям также необходимо сдать анализы.

Положительная реакция на Манту может свидетельствовать о наличии заражения у ребенка, но он не обязательно должен быть опасен. Только от болеющих туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем. А носители туберкулезных палочек могут спокойно посещать образовательные учреждения, поскольку через кровь такие палочки не передаются.

В любом случае обратиться к фтизиатру при положительной реакции следует обязательно и при необходимости пройти назначенное им лечение.

Побочные эффекты

У некоторых детей на проведение инъекции Манту могут возникать побочные реакции. Это связано с наследственной предрасположенностью или невосприимчивостью компонентов состава. Одним из таких веществ, находящихся в составе и способных вызвать аллергическую реакцию, является фенол. Он не опасен в маленькой дозировке, но токсичен.

Побочные эффекты:

  • Высокая температура;
  • Кожная сыпь;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость, недомогание.

При обнаружении каких-либо их перечисленных проблем у ребенка следует сообщить об этом врачу, чтобы в следующий раз он назначил малышу препараты, предназначенные для облегчения состояния. После повторной инъекции необходимо внимательно осмотреть малыша (под коленями, ноги, на сгибах рук и т. п.) на наличие сыпи и покраснений, аллергия проявиться может в любом месте.

Противопоказания

Подобную процедуру разрешается проводить только со здоровым ребенком при условии, что предыдущие 30 дней он ничем не более (насморк, кашель), во избежание получения ложноположительной реакции.

Запрещается ставить Манту в следующих случаях:

  • Наличие любых кожных заболеваний;
  • Аллергическое состояние;
  • Выявление инфекционных заболеваний острых или хронических;
  • ОРВИ, ОРЗ и прочее;
  • Эпилепсия.

Нельзя одновременно с прививками делать и пробу Манту – это также может отразиться на достоверности результатов. Во время вакцинаций иммунитет сильно ослаблен, что часто бывает виной неверной реакции.

Альтернативы Манту

Проба Манту – мероприятие добровольное и родители при желании от ее проведения могут отказаться. Не стоит делать этого если вы не уверены контактировал ли ваш ребенок с больными туберкулезом.

Не привитый ребенок в большей степени подвержен риску заражения и в целях его защиты подобную пробу можно заменить альтернативным вариантом. В клиниках предлагается сдать кровь из пальца (иммуноглобулин) для выявления заболевания. Разумеется, такой анализ будет стоить денег.

Делать пробу Манту своему ребенку или нет каждый решит сам. Выбирая Манту, следует помнить о правилах ухода за местом инъекции: не чесать, не тереть, не мазать. Делать можно только здоровому ребенку, а реакция будет достоверна на третий день. Если же решено отказаться от подобного теста не следует забывать, что в этом случае ребенок уязвим и нужно следить за его состоянием наиболее тщательно, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Похожие статьи

moeditya.com

Реакция на манту у детей разных возрастов

Тест на туберкулез делается периодически каждому ребенку. Туберкулезом в скрытой форме болеют 70% населения России. Для малыша заболевание смертельно, а защитить от заражения может только прививка. Реакция Манту необходима, чтобы выяснить как реагирует иммунитет ребенка на антиген заболевания. Если у малыша выработался иммунитет, то лимфоциты отреагируют на введенный подкожный препарат. Определить, какая реакция Манту у малыша — положительная или отрицательная смогут не только врачи, но и родители. Что такое реакция Манту и как ее правильно измерить, расскажут наши специалисты.

В каких случаях ребенку делают пробу на туберкулез?

Пробу на туберкулез делают перед каждой иммуновакцинацией БЦЖ. Если реакция отрицательная, то вводить препарат можно, так как заражения туберкулезом нет. При помощи реакции Манту специалисты могут обнаружить туберкулез у крохи на самом м этапе.

Первую пробу проводят ребенку с первого года жизни. До этого возраста проводить прививку бесполезно, из-за особенностей организма и развития малыша. У крохи до 2 лет жизни кожный покров нежный и может среагировать даже на укол шприцем. Определить результат будет сложно. Плюс 2 лет вводится большое количество новых компонентов пищи. Поэтому «пуговка» может спровоцировать аллергию.

В детских учебных заведениях тест делают раз в год. Причем периодичность не зависит от результата. Каждый год ставят Манту детям до 14 лет. Если медсестра зафиксирует превышение нормы после проведения пробы, то родителям с чадом назначат посетить врача.

Родители ждут проверки медицинским персоналом. Но можно самостоятельно оценить размер пуговки.

Как реагирует организм на антиген туберкулеза

После введения антигена, у ребенку на руке образуется небольшое уплотнение (папула) — «пуговка». Величина уплотнения говорит о количестве зараженных клеток. Если размеры папулы вызывают у врача подозрения на заражение, то ребенка отправят на повторный тест в специализированный туберкулезный центр.

Измеряется реакция Манту у детей только прозрачной линейкой, чтобы четко видеть края покраснения. Перед измерением врач осматривает руку ребенка и оценивает его кожные покровы. Необходимо зрительно оценить насколько толстый кожный покров в месте введения.

Реакция на манту после вакцинации может иметь различный характер:

  • Полностью отсутствовать;
  • Гиперемия;
  • Инфильтрат.

Для определения результата необходимо приложить линейку к покрасневшему месту и замерить размер. Измеряется размер только у места уплотнения, покраснения вокруг него в расчет не берут. Можно перед замером пощупать место вакцинации, чтобы определить размер более точно. Покраснение измеряется только в случае, когда уплотнение отсутствует. Отталкиваясь от размера «пуговки» ,оценивают результат:

  • Отрицательный — у ребенка с 2 лет инфильтрат отсутствует, а результат от укола имеет размер 0–1 мм;
  • Сомнительная (ложноположительный)— с 2 до 14 лет папула имеет размер 2–4 мм, при этом присутствует покраснение без уплотнения;
  • Положительной — с 2 до 14 лет инфильтрат ярко выраженного характера и имеет размеры: 5–9 мм — слабая; 10–14 мм — средняя; 15–16 мм — ярко выраженная.

К гиперреакции относится размер инфильтрата у ребенка с 2 до 14 лет больше 17 мм. У взрослых размер более 21 мм. Сопутствовать гиперемии может образование гнойника в месте инъекции.

Родители могут успокоиться, если Манту реакции у ребенка отрицательные. В других случаях ребенок может иметь заражение палочкой Коха.

Ложноположительный результат

Особое значение стоит уделить ложноположительному результату. По внешнему виду реакция схожа с положительным результатом, но при дальнейших исследованиях выявляется отсутствие палочки в крови. Такую реакцию Манту может иметь по следующим причинам:

  • Ребенок расчесывал место пробы;
  • Место мочили и терли мочалкой;
  • На момент проведение реакции ребенка перекутывали или на «пуговку» наклеивали пластырь;
  • В организме ребенка присутствует большое количество антигена и реакция лимфоцитов бурная.

При ложноположительной реакции ребенка стоит отправить в противотуберкулезный центр, где будут проведены дополнительные исследования врачом-физиатром. Самый эффективный способ проверки поставить диаскинтест. Его реакция более точная. Проводить можно детям с 2 до 14 лет.

Каждый год реакция на Манту у ребенка должна уменьшаться. Самая бурная будет начиная от 1 год до 3 лет. В 7 лет пуговка будет самого маленького размера. Если размер в норме, то делается прививка БЦЖ.

Если в 1 и 2 год у ребенка реакции мало отличались и считались нормой, а на 3 год уплотнение сильно отличается или иметь гиперактивный характер, то ставится диагноз тубвираж. Ребенка до 14 лет дополнительно обследуют на наличие палочки Коха.

Как аллергия влияет на результат теста

Аллергическая реакция на Манту по ошибке может считаться ложноположительной. Эффект может проявляться у детей, которые не контактировали с носителями палочки Коха. Влияет на это ряд факторов:

  • Генетическая предрасположенность;
  • У ребенка предрасположенность к аллергии.

Часто на плохой результат влияет фенол. Он содержится в составе вводимого препарата. Фенол является ядовитым веществом, но в небольших пропорциях не нанесет вреда малышу. Но у некоторых детей на фенол выраженная непереносимость. Она проявляется в аллергической реакции, что скажется на результате теста.

Определить наличие аллергии может только врач-специалист. Поэтому если кроха склонен к аллергии перед Манту делается дополнительное обследование. Если аллергия диагностирована, то Манту заменяют на аналоги: диаскинтест или анализ крови.

Плохая реакция на Манту заносится в личную прививочную карту ребенка, пройти аллергия может с возрастом. Но если в анамнезе замечены негативные последствия, то проводить тест на туберкулез противопоказано.

Как организм может реагировать на «пуговичку»?

Так как реакция Манту — это не прививание болезни, а всего лишь тест, то и побочные эффекты у ребенка после нее появляются редко. Но в некоторых случаях у детей с пониженным иммунитетом могут резко появиться симптомы схожие с ОРЗ или ОРВИ.

Самые часто встречающиеся побочные действия у реакции Манту следующие:

  • Крапивница или другие высыпания на кожном покрове;
  • Температура повышается до 38 градусов;
  • Ребенок становится слабым и отказывается от пищи;
  • Анафилактический шок.

Аллергические реакции после теста могут проявиться не на самом месте введения препарата, но и в паху, на ягодицах, на сгибах ног и рук. К вечеру недомогания после теста на туберкулез могут усиливаться.

Помочь малышу можно при помощи антигистаминных средств: фенкарола, зодака, супрастина. На ночь дайте чаду жаропонижающий препарат: парацетамол, нурофен, ибуклин.

В редки случаях температура и общее недомогание после прививки сопровождаются тошнотой, кашлем, мигренями.

Если реакция на Манту у организма плохая, то необходимо вызывать неотложную помощь и попросить врача сделать запись в личном прививочном сертификате ребенка.


Побочные эффекты после реакции Манту не сильно влияют на результат теста. Исключение составляет аллергическая реакция.

Медицинский отвод

Существует ряд случаев, когда от теста на туберкулез стоит воздержаться. Самыми распространенными причинами для медицинского отвода являются:

  • Вирусные и бактериальные заражения, особенно на момент острой формы;
  • Психические отклонения, в том числе эпилептические припадки;
  • Ларингит и трахеит;
  • Поражения слизистой носоглотки.

Делать пробу Манту можно только здоровому крохе. Если на момент инъекции малыш страдает простудным заболеванием, то дается медицинский отвод на четыре недели. При ослабленном иммунитете у больного или только перенесшего заболевания крохи, тест может показать ложноположительный результат.

Тест на туберкулез категорически запрещено проводить одновременно с другими прививкам. При любой иммуновакцинации организм ослабевает, а это повлияет на результат.

Любой родитель может написать отказ от реакции Манту, так как проводится тест в добровольном порядке. Для этого необходимо посетить больницу и заполнить соответствующий бланк заявления. Но помните, много больных туберкулезом в скрытой форме, а ваше чадо может с ними контактировать. Привитый ребенок три дня после БЦЖ является носителем палочки Коха. Поэтому если вы решили оградить своего малыша от Манту, то узнать о заражение на ранней стадии будет сложно. А в прогрессирующей форме туберкулез неизлечим, поэтому жизнь малыша будет искалечена.

privivkainfo.ru

Прививка манту детям — реакция на пробу, альтернатива

Проба манту у детей проводится с целью выявления присутствия в организме туберкулёзной палочки. Такое исследование с введением в кожу особого препарата проводится, начиная с 1 года. Во взрослом возрасте проба манту осуществляется только по медицинским показателям. В зависимости от реакции организма на препарат, определяется наличие или отсутствие инфицирования.

Норма реакции манту по возрастам

Степень иммунной реакции после манту изменяется по возрастам. Связано это с особенностями иммунной системы и периодом, прошедшим после прививки от туберкулёза. Размеры нормы манту у детей не одинаковы.

Правильными показателями по возрастам считаются следующие:

  • Реакция манту норма у детей в 1 год – после первой пробы у ребёнка в норме формируется папула с диаметром в 10-17 мм из-за бурной иммунной реакции. Иногда, даже несколько большая папула считается как норма реакции манту у детей;
  • с 2 до 6 лет – папула не должна быть более 1 см в диаметре. Норма реакции манту у детей в 2 года может быть папула на 1-2 мм больше;
  • с 6 до 7 лет – в большинстве случаев формируется сомнительный или отрицательный иммунный ответ;
  • с 7 до 10 лет – при введении препарата БЦЖ папула в норме должна быть 16 мм;
  • с 11 до 13 лет – иммунный ответ организма начинает угасать, и потому после введения средства размер папулы не более 1 см;
  • с 13 до 14 лет – реакция сомнительная или отрицательная. Для создания пожизненного иммунитета к туберкулёзу необходимо проведение ревакцинации.

Отклонение показателя реакции от нормы является поводом для повторной пробы манту у ребёнка и, если необходимо, дальнейшего лечения. Оценка результата пробы манту у детей не должна приниматься как окончательно поставленный диагноз.

Возможный результат после прививки

После введения препарата состояние папулы оценивается через 2 или 3 дня. В зависимости от размера папулы, оценивается и состояние организма.

  1. Отрицательная реакция манту. При нём в месте введения туберкулина нет воспалительной реакции. Это является показателем того, что организм ребёнка не сталкивался с возбудителем заболевания. Также это возможно, если контакт с туберкулёзной палочкой иммунная система имела давно и полноценно справилась с туберкулёзной палочкой.
  2. Сомнительная реакция манту, что означает наличие ответной реакции, но недостаточно сильной, чтобы заподозрить инфицирование. При нём папула не формируется, но присутствует локальное покраснение с местным повышением температуры. Размер такого участка в большинстве случаев не более 5 мм.
  3. Положительная реакция манту. Кроме воспаления, в месте инъекции туберкулина появляется и уплотнение – папула. Измеряется именно папула или, как её ещё называют, пуговка. Кроме случаев заражения, положительная реакция возможна и при использовании состава БЦЖ. Реакция признаётся слабой, если диаметр уплотнения не более 9 мм, средней – при диаметре максимум 16 мм и выраженной – при размере папулы более 16 мм. Также возможно появление гиперергической реакции на манту, при которой папула более 17 мм в диаметре, а также формируются гнойник и некроз тканей. Расположенные рядом лимфоузлы увеличены.

Проба определяет только то, насколько иммунная система ребёнка знакома с возбудителем туберкулёза. Какая должна быть реакция на прививку манту зависит от состояния здоровья ребёнка, и того, как давно проводилось вакцинирование. Даже если проба даёт положительный результат, нельзя сразу поставить диагноз, и требуются дополнительные обследования. Если реакция организма ребёнка на туберкулин полностью отсутствует, необходимо провести вакцинирование  с применением препарата БЦЖ.

Когда папула после пробы серьезно увеличена по сравнению с той, что имелась год назад (явление называется вираж), а также имеет место резкое изменение отрицательной реакции на туберкулин на положительную, предполагается наличие заражения. В этом случае повторно делают манту и далее при необходимости назначают дополнительное обследование. Для него ребёнок направляется в туберкулёзный диспансер.

Состав вакцины манту

Во время манту вводят туберкулин. Этот препарат является смесью полученных из убитых тепловым воздействием бактерий экстрактов. Средство не представляет опасности и не может вызывать заражение, но его достаточно, чтобы спровоцировать реакцию организма. Лимфоциты в место инъекции заносятся с током крови, и после этого развивается ответная реакция организма, если он узнаёт возбудителя болезни и может сопротивляться ему.

Дополнительные вспомогательные компоненты в составе пробы манту у ряда детей вызывают аллергию, и тогда применяют иные методы выявления реакции организма на туберкулёз. Аллергическая реакция на манту может быть достаточно сильной и выраженной.

Противопоказания для пробы

Несмотря на то что прививка манту является только диагностической мерой для определения реакции иммунитета, она всё же имеет противопоказания.

Проба манту имеет следующие противопоказания:

  • кожные болезни в период обострения;
  • острые или хронические инфекционных заболевания – манту можно проводить, но только после того, как полностью исчезнут даже остаточные симптомы;
  • аллергия на туберкулин;
  • прививки менее 1 месяца назад;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин в детском саду или школе;
  • эпилепсия.

Соблюдение ограничений к проведению манту строго обязательно. Даже при лёгком насморке у ребёнка манту не проводится, так как нарушения состония организма результат будет ложным.

Побочные эффекты вакцины

Большинством детей туберкулин переносится очень хорошо. Однако полностью исключить появление побочных действий всё же нельзя.

Основными из них являются:

  • некроз в области введения препарата – появляется по причине гипергической ответной реакции;
  • аллергия – проба манту в такой ситуации не дает результата, и по ней нельзя оценивать состояние ребёнка. Основные симптомы аллергии напоминают развитие вирусной инфекции и провоцируют температуру, кожный зуд и высыпания. Также отмечаются вялость и апатичность ребенка, а также пропажа у него аппетита.и

Иногда после манту у ребёнка появляется кашель, который является показателем не очень хорошей переносимости туберкулина.  Температура после манту у ребёнка может иметь место в первые сутки если ответная реакция организма бурная. Такое состояние должно пройти через сутки после введения состава. Если этого не происходит, требуется обращение к врачу. Когда температура очень высокая (более 39 С°), надо вызвать скорую.

Врачами выделяются определённые причины, которые провоцируют развитие побочных действий.

Ими являются:

  • игнорирование противопоказаний;
  • неправильное введение препарата;
  • некачественное хранение лекарства;
  • использование состава ненадлежащего качества;
  • особенности организма ребёнка.

При возникновении побочных эффектов определить, норма или нет имеет место при пробе, невозможно. Для получения достоверных результатов после пробы состояние организма ребёнка должно быть хорошим. Лучшим способом предупредить негативную реакцию ребёнка на туберкулин является обеспечения ему правильного питания.

Надо обратить внимание  на то, что говорит про пробу манту Комаровский:

Часто родители совершают большую ошибку и дают ребёнку перед процедурой антигистаминное средство. Оно серьёзно нарушает результат диагностики. Связано это с тем, что ответная реакция иммунитета на туберкулин тоже относится к категории аллергических проявлений и стирается применением антигистаминных средств. Также доктор советует учитывать и то, что если развивается выраженная аллергия с появлением кожных высыпаний, повышенной температуры и зуда без средств от неё не обойтись и дать их пострадавшему надо.

Как вести себя, чтобы проба была точной

После введения туберкулина родители должны знать правила предупреждения появления недостоверных результатов процедуры. Они не сложные. После того как папула будет измерена, ограничения снимаются.

Самым распространённым мнением является то, что нельзя мочить место введения препарата. Доктор Комаровский утверждает, что это не так, и проба манту не пострадает от воды.  Почему появилось мнение, что нельзя мочить прививку манту, ответить просто. Ранее делалась проба на туберкулёз, при которой средство наносилось на кожу, которую через него царапали. Если после этого место мокло, состав смывался и результат не мог быть получен. При манту же вода препарат не смоет. Поэтому нет ограничений, сколько нельзя мочить манту у ребенка.

Ограничение во время мытья при манту сводится только к тому, что нельзя тереть место укола мочалкой или долго держать в воде.

Что можно и что нельзя, когда поставлена прививка манту, надо знать точно.

После прививки не следует забывать и о следующих запретах:

  • чесать папулу – в этом случае, прививка манту воспалится из-за инфицирования. Что делать если у ребёнка чешется манту обычно информирует врач. Если это не сделано, то чтобы не происходило расчёса рекомендовано отвлечь малыша и на 1 минуту приложить к руке пузырь со льдом. Долго охлаждать место укола нельзя, так как это вызовет неправильный результат;
  • заклеивать манту пластырем или делать повязку;
  • посещать бассейн;
  • купаться в отрытых водоемах;
  • перегреваться;
  • смазывать место инъекции антисептическим составом;
  • носить одежду с длинным рукавом в тёплую погоду, чтобы трение места укола о ткань и раздражение его потом не стало причиной ложноположительной реакции, которая будет обширной.

Ни какого интенсивного воздействия после того, как поставлена проба, быть не должно. Важно следить, чтобы ребёнок не расчесывал манту и не пытался выдавить состав из кожи после его введения.

Что приводит к неправильным результатам

Считать пробу манту у детей на 100% достоверным методом диагностики нельзя, так как на результат её могут влиять многие факторы. Основными причинами, по которым кожная реакция на туберкулин не соответствует действительности, и возникает плохая манту у ребёнка, являются такие:

  • хронические воспалительные заболевания, из-за которых иммунитет не может правильно работать;
  • перенесённые менее 2 месяцев назад вирусные инфекции – иммунитет из-за них находится на пике активности и вызывает бурную кожную реакцию;
  • недавняя вакцинация – в такой ситуации реакция на пробу оказывается резко положительной. Связано это с тем, что в вакцинах и туберкулине применяются одинаковые консерванты, которые при частом введении провоцируют аллергию. Также не редко усиленная реакция связана с воздействием ослабленного возбудителя, который был в вакцине и ещё присутствует в организме;
  • присутствие пищевой или бытовой аллергии в момент проведения манту – в этом случае иммунная система на дополнительный раздражитель реагирует особенно бурно, и может появляться папула, имеющая диаметр до 2 см;
  • интенсивные глистные поражения или выраженный дисбактериоз – при таких явлениях происходит значительное усиление аллергической реакции и развивается вираж. Из-за этого, если папула плохая, в первую очередь рекомендуется провести лечение от глистов и дисбактериоза, а после пройти повторное введение туберкулина;
  • плохая экологическая обстановка в районе проживания ребёнка – от постоянного воздействия отравляющих веществ происходит хроническая общая интоксикация, которая у ребёнка провоцирует выраженный резко положительный иммунный ответ.

Учитывая то, что на результаты влияют различные факторы, нельзя сразу понять, если реакция манту положительная, что это значит. Потребуется повторное введение туберкулина и, возможно, общее обследование ребёнка.

Через сколько появляется результат

Измерение папулы проводится через 72 часа после того, как был введён препарат. Нельзя делать определение раньше или позже этого срока, так как достоверность результатов напрямую зависит от того, на какой день проверяют манту у ребенка.

Чаще всего манту ставят в пятницу, а результаты оценивают в понедельник. Это принятая в большинстве поликлиник схема. Через сколько дней проверяют манту у ребёнка установлено обязательными медицинскими правилами, и не может изменяться.

Альтернатива пробы манту

При непереносимости ребёнком туберкулина применяют альтернативные методы определения наличия или отсутствия реакции к возбудителю туберкулёза. Когда нужна альтернатива манту, что это будет, решает врач. Метод Суслова, при котором в кровь, взятую из вены, вносится туберкулин и под микроскопом определяется реакция лимфоцитов, применяется не широко, так как его достоверность только 50%. Когда проба манту и метод Суслова по какой-либо причине не применяются, альтернативой может служить диаскинтест.

Диаскинтест является относительно новым методом, который альтернативен манту. Использоваться он стал в 2009 году. Данный метод позволяет с большей точностью определить наличие или отсутствие туберкулёза у ребёнка. Главное, чем отличается диаскинтест от пробы манту, его состав. В препарате присутствуют синтетически синтезированный белок и два антигена туберкулёзной палочки. Так как они свойственны исключительно палочке Коха, то организм не может спутать их с выделяемыми прочими возбудителями и потому дать неправильную реакцию. Тест вместо манту, пока, делают только при непереносимости туберкулина или по заявлению родителей.

Частые ложные реакции манту связаны с тем, что белок, входящий в состав средства, может присутствовать и в туберкулёзных микробактериях, которые не представляют опасности для человека (животные штаммы) и присутствуют в организме.  Препарат же диаскин в составе имеет только компоненты, свойственные возбудителю туберкулеза у людей. В этом основное отличие диаскинтеста от манту. Современное средство имеет намного меньше противопоказаний, чем туберкулин, и практически не вызывает побочных действий.

Обязательно ли проводить

Обязательна или нет прививка манту – частый вопрос родителей. Тест манту – это только диагностическая мера, а не прививка для создания иммунитета. При желании родители или опекуны ребёнка могут написать отказ от пробы манту, что соответствует нормам законодательства. Также мать может написать отказ и от всех прививок, что не запрещается.

Зная, для чего делают прививку манту, родители сами решают, нужна ли она ребёнку. Этот диагностический метод помогает выявить своевременно туберкулёз, но в то же время и дополнительно перегружает организм. Даже не все врачи положительно относятся к частой, ежегодной пробе, считая, что это снижает достоверность реакции. Сколько см в норме должна быть манту очень точно сказать нельзя и многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Из-за этого если реакция на препарат у ребёнка всегда достаточно сильная пугаться не стоит.

friendlymama.ru

Какой может быть реакция на прививку манту?

Реакция манту, будучи своеобразным иммунологическим тестом, задачи которого состоит в выявлении в организме туберкулезной палочки, является основным методом профилактического обследования детей до 14-16 лет на предмет выявления данного недуга. Осуществляется данное исследование путем введения под кожу препарата туберкулина. Через некоторое время после инъекции на месте укола появляется характерное воспаление – небольшая красноватая припухлость, «пуговка». Именно размеры и внешний вид это «пуговки» дают возможность судить о присутствии либо отсутствии в организме бактерии туберкулеза.

Прививка манту ежегодно проводится у детей в возрасте от одного года на протяжение многих лет, и за это время она стала чем-то вроде планового осмотра. Но так ли безопасно введение в организм туберкулина и может ли у ребенка возникнуть какая-либо негативная реакция на прививку манту? Дело в том, что туберкулин, содержащий не саму туберкулезную палочку (как можно было бы посчитать по его названию), а лишь продукты ее жизнедеятельности, является достаточно сильным антигеном. Следовательно, организм воспринимает введенное вещество как чужеродное и начинает активную борьбу с ним.

Поэтому у многих детей часто возникает аллергическая реакция на прививку манту. Как правило, такой побочный эффект ограничивается лишь незначительным повышением температуры и легкими кожными высыпаниями, но у детей с особо высокой чувствительностью к туберкулину возможно появление лихорадки, рвоты, аллергического отека, сильных головокружений и даже приступов астмы. Кроме того, нередко манту приводит и к проблемам с пищеварительной системой – запорам.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.