Реакция после манту у детей – Прививка манту: побочные эффекты и противопоказания

Содержание

Противопоказания Манту у детей, побочные реакции, последствия и осложнения

На протяжении десятилетий почти все школьники сталкиваются с проведением пробы Манту. Анализируя «пуговку», врач делает вывод о риске заражения очень тяжелой и опасной болезнью — туберкулезом. Процедуру повторяют ежегодно. Однако многие родители до конца не понимают, насколько необходимо это мероприятие и наносит ли оно вред.

Польза Манту в том, что это — своего рода индикатор присутствия в организме возбудителя туберкулеза. Учитывая то, что количество инфицированных туберкулезом людей с каждым годом увеличивается, прививка от туберкулеза (БЦЖ) должна быть сделана всем новорожденным. Манту позволяет контролировать действие вакцинации, чтобы своевременно выявить заболевание и начать терапию.

Несмотря на то, что Манту является основным методом профилактического обследования детей на туберкулез, проба имеет ряд противопоказаний

Проба Манту — польза или вред?

В последнее время число больных туберкулезом стремительно увеличивается. Один из самых доступных и простых средств выявить данное инфекционное заболевание — провести туберкулиновую пробу. Манту — это не прививка, а тест на присутствие туберкулезной палочки в организме. Главным условием является предварительный осмотр врачом-терапевтом, который должен исключить повышение температуры тела, любые кожные заболевания, нарушение работы иммунитета, а также оценить вероятность аллергии.

Начиная с 1 годика и до 15 лет Манту считается обязательной процедурой один раз в год. В область предплечья подкожно вводится маленькое количество обезвреженных ферментов туберкулезных бактерий, которые термически обработаны. Анализируя реакцию детского организма на «пуговку», врач может оценить процесс формирования иммунитета против туберкулеза и шансы ребенка противостоять этому опасному заболеванию.

Несмотря на то, что Манту используют с целью диагностики уже достаточно давно, мнения врачей относительно ее безопасности разделяются. Одни специалисты считают, что проба — это не прививка, поэтому на иммунитет она не оказывает никакого влияния. А другие считают, что возможны неожиданные негативные последствия, поскольку механизм взаимодействия туберкулина и иммунитета до сих пор в точности неизвестен, а в состав туберкулина, который вводят ребенку, входит много вредных веществ.

Туберкулин — разнородная смесь из органических веществ различной сложности, которые получены из микобактерий. В его составе нет самой палочки Коха, а только продукты ее жизнедеятельности. Кроме того, препарат содержит натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, соли фосфатного буферного раствора и фенол, который выступает консервантом. Также могут присутствовать следы балластных примесей.

После введения туберкулина в организме не вырабатываются специфические антитела, поэтому антигеном его назвать нельзя. Токсином он тоже не является. Большая часть специалистов относят его к группе неполных антигенов.

Нормальная реакция на Манту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Реакцию можно анализировать, когда пройдет трое суток, но не больше недели после проведения пробы. Именно в это период можно увидеть специфическую папулу, которая более плотная и отличается покраснением на фоне остального кожного покрова. Медики для измерения ее диаметра используют прозрачную миллиметровую линейку, которую располагают поперек предплечья. В случаях, когда папула не просматривается, гипермированный участок кожи не представляет диагностической ценности.

Результат считают отрицательным, если на месте пробы Манту нет никаких изменений, а если папула присутствует и есть покраснение кожи, то положительным. Диаметр папулы напрямую зависит от количества присутствующих возбудителей — чем больше их в организме ребенка, тем больше будет диаметр «пуговки». Результаты диагностики фиксируются в медицинской карте.

Временные противопоказания

Манту разрешено ставить ребенку только при условии, что на момент проведения он абсолютно здоров и в течение предыдущих 30 дней ничем не болел, в том числе простудными заболеваниями. В противном случае результат может быть искажен.

Противопоказанием к проведению пробы Манту являются следующие состояния:

  • кожная сыпь любого характера;
  • аллергия;
  • хронические и острые инфекционные заболевания;
  • любые простудные заболевания.

Еще одно противопоказание — делать прививку и Манту в одном периоде, потому что последняя сильно ослабляет иммунитет, что может стать причиной неправильной реакции на пробу. Перерыв между процедурами составляет от нескольких недель до двух месяцев в зависимости от вида вакцины. Врач-фтизиатр может настаивать на временном отказе от проведения пробы, если ребенок недавно перенес сложную инфекцию или страдает затяжной аллергией. Этот период может продлиться до полугода. При объявлении карантина в коллективе, который посещает ребенок, пробу можно делать только после снятия карантина.

Абсолютные противопоказания

Во избежание развития осложнений, связанных с пробой, необходимо понимать, при каких условиях проведение процедуры недопустимо. Определенной категории детей проводить пробу нельзя в связи с имеющимися заболеваниями. Сюда относятся дети, страдающие:

  • дерматитами;
  • хроническими формами инфекционных заболеваний;
  • ревматизмом;
  • бронхиальной астмой;
  • эпилепсией;
  • шизофренией;
  • различными неврологическим заболеваниями.

Перед проведением пробы Манту врач обязан уточнить, нет ли у ребенка временных или абсолютных противопоказаний

Проведение пробы данной категории детей может повлечь за собой тяжелую аллергическую реакцию и дать искаженный результат. Именно поэтому врачу-фтизиатру предоставляется вся история болезни ребенка для предотвращения нежелательной реакции. Только врач может принимать решение, можно проводить пробу малышу либо есть противопоказания.

Побочные эффекты и осложнения у ребенка

Многих родителей волнует вопрос: может ли Манту вызывать осложнения? Официальная медицина утверждает, что риск развития осложнений минимальный, а в педиатрической практике отмечается немного иная картина. Установлено, что прививка Манту может вызывать следующие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны ЖКХ;
  • слабость и апатия;
  • повышение температуры;
  • рвота;
  • сыпь на коже;
  • покраснение и шелушение кожи;
  • через неделю после проведения пробы ребенок может начать кашлять.

У детей со слабым иммунитетом и аллергиков проба Манту может вызвать побочные эффекты, схожие с симптомами интоксикации

Симптоматика после проведения пробы достаточно похожа на проявление реакции организма при взаимодействии с токсичными веществами. Из этого напрашивается вывод, что Манту все же содержит в составе токсины (фенол), хоть и небольшую часть, поэтому у особо чувствительных деток, склонных к аллергии, может вызвать побочные эффекты. Обычно через 1-3 дня симптомы самостоятельно проходят. При значительно выраженных побочных симптомах, которые держатся более 3 дней, следует обязательно обратится к врачу.

Если врач не досмотрел у ребенка насморк перед проведением Манту, то реакция организма может быть непредсказуемой. Ваше чадо может перенести пробу без всяких необычных симптомов, а может начаться обострение насморка и перейти в хроническую форму. Таким образом, проведение пробы целесообразно только при условии, что ребенок абсолютно здоров и врач не увидел никаких скрытых патологий.

Есть ли альтернативные методы проверки на туберкулез?

В большинстве случаев для диагностики туберкулеза, которая проводится раз в год, используется проба Манту. Однако для определенной категории детей это метод недопустим, поэтому медики используют альтернативные варианты проверки реакции организма на палочку Коха. Самые популярные из них:

  • иммунограмма;
  • метод Суслова;
  • диаскинтест;
  • интерфероновый тест.

Иммунограмма

Для проведения иммунограммы у ребенка берут кровь из вены, которую затем исследуют на количество клеток, вырабатывающихся для борьбы с микобактерией. Показатель позволяет проанализировать способность иммунитета ребенка противостоять болезни.

Метод Суслова

Метод Суслова основан на изучении капли венозной крови с добавлением определенного количества туберкулина. Через микроскоп специалист изучает характерный рисунок кровяных телец. Достоверность такого метода составляет всего лишь 50%. Такая диагностика всегда проводится в комплексе с дополнительными мероприятиям, список которых зависит от возраста малыша (рентген легких, флюорография, томография и т. д.).

Диаскинтест

Диаскинтест представляет собой внутрикожный тест высокой чувствительности, с помощью которого можно совершенно безопасно проверить ребенка на носительство и зараженность туберкулезом. Принцип взаимодействия, как и при Манту: специфический белок, входящий в состав вводимого препарата, вызывает реакцию, по интенсивности взаимодействия которой вычисляют вероятность заболевания.

Большая часть противопоказаний для Манту сохраняется и при диаскинтесте (температура, острые формы болезней, вакцинация и аллергические реакции). Сочетание Манту и диаскинтеста позволяют поставить малышу точный диагноз.

Интерфероновый тест

Современная разработка в сфере исследования туберкулеза — интерфероновый тест (квантифероновый). В его основе лежит анализ специфического интерферона, который вырабатывают Т-лимфоциты, имеющие контакт с вакцинированной или зараженной микобактерией. Преимущество этого теста в том, что он не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится даже во время болезни малыша.

Точность этой диагностики самая высокая, на нее не влияют внешние факторы, и искажение результатов сведено к минимуму. Единственным недостатком является то, что результат при инфицировании и заболевании не различим.

Если рассматривать стоимость этих способов, то самым доступным методом на сегодня остается проба Манту, а вот проведение квантиферонового теста обойдется дороже всего. Ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому, даже если ребенку противопоказана проба Манту, стоит использовать любые альтернативные варианты.

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

побочные эффекты и осложнения у ребенка

Реакция Манту – основной метод обследования детей на туберкулез, поэтому осложнения после Манту вызывают много дискуссий. Для проведения теста используют туберкулин – препарат, состоящий из убитых микобактерий. У инфицированных или вакцинированных детей препарат вызывает специфическую реакцию. Именно по ней, квалифицированные специалисты стараются определить отношение организма ребенка к микобактерии.

Противопоказания к туберкулину и осложнения

Перед прививками и пробами необходимо оповещать родителей, чтобы не навредить здоровью ребенка. Открыв инструкции о применении туберкулина, читаем противопоказания.

Препарат нельзя применять при ряде заболеваний:

  • кожных;
  • эпилепсии;
  • инфекции;
  • аллергии.
  • ревматизме;
  • бронхиальной астме.

Только через месяц, после того как клинические симптомы заболевания исчезнут, можно осуществить пробу Манту.

Реакция Манту на пробу, проведенную в период болезней, не является достоверной. А также проба Манту у детей, которые были недавно вакцинированы, может носить ложноположительный характер. Ее необходимо ставить только месяц спустя. Не рекомендуется осуществлять тестирование на туберкулез в период карантина, только после его снятия.

Кроме противопоказаний, существуют побочные действия туберкулина. Туберкулин по своей сути – аллерген. Организм на него реагирует как на любой другой аллерген. Именно аллергической реакцией объясняется наличие папулы вокруг места инъекции препарата.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

У детей с высокой чувствительностью к туберкулину после пробы Манту могут наблюдаться:

  1. Лимфаденит. Лимфатические узлы воспаляются под мышками, челюстью и в паху. Начинается с увеличения лимфатических узлов, сопровождается болью, отеками, повышением температуры.
  2. Лимфангоит. Воспаляются лимфатические сосуды. Процесс сопровождается болью и повышением температуры. Кожа над пораженным участком краснеет, может наблюдаться инфильтрация.

Если осложнения после реакции Манту начали проявляться таким образом, необходимо срочно обратиться в поликлинику и принять все меры для их устранения.

Побочные эффекты

Врачи утверждают, что прививка Манту побочные эффекты не дает и является абсолютно безопасной. Туберкулин вызывает реакцию, только у предварительно инфицированных микобактерией или прививкой БЦЖ. Но тем не менее точно не знают, как взаимодействует препарат с иммунной системой ребенка.

Например, повторную пробу, при необходимости, ставят только после трех месяцев после предыдущей. Оказывается, что реакция Манту, если провести пробу ранее этого термина, будет недостоверной. Наблюдается «бустерный» эффект (усиление реакции на введение препарата), который никто за более 100 лет применения туберкулина в диагностике объяснить не смог.

К тому же педиатры замалчивают некоторые реакции детей на Манту.

Существуют индивидуальные побочные эффекты у некоторых детей:

  • головная боль.
  • запоры, тошнота, рвота.
  • повышение температуры до 40°.
  • вялость, слабость.
  • сильный зуд в месте инъекции.

Педиатры считают такие реакции местными и не влияющими на размер папулы, поэтому на них не реагируют.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Главные причины побочных эффектов:

  1. Игнорирование противопоказаний.
  2. Индивидуальная чувствительность к туберкулину.
  3. Нарушение правил транспортирования и хранения препарата.
  4. Инъекции просроченной вакциной.
  5. Неправильно поставленная проба.
  6. Несоблюдение дозы инъекции.
  7. Введение некачественной вакцины.

Манту у ребенка — не вакцина, а проба, которая с некой вероятностью указывает на туберкулезную инфекцию в организме ребенка. В связи с всеобщей вакцинацией поддается критике результат оценки иммунитета организма при помощи ученической линейки. Если вы не хотите подвергать своего малыша испытанию пробой Манту, выберите дополнительный или альтернативный вариант тестирования на туберкулез. Например, исследование крови или мокроты.

Осложнения, связанные с нарушением техники проведения пробы

Но имеются более страшные последствия, связанные с «человеческим» фактором.

Статистика неумолимо свидетельствует о том, что небрежность медперсонала играет часто чудовищную роль:

  • Испорченная вакцина при неправильном хранении или транспортировании. Транспортировка и хранение препарата производится в температурных режимах от 2 до 8 °C. Перегрев и замерзание препарата недопустимы.
  • Истек срок годности препарата. Перед приготовлением раствора для инъекций, проверить срок годности препарата.
  • Туберкулин выпускается в ампулах. Раствор для инъекции вскрывается непосредственно перед пробой. Срок его хранения не более 2 часов после вскрытия. Неиспользованный туберкулин подлежит дезинфекции.
  • Квалификация медсестры. Несмотря на то что имеет соответствующий допуск к проведению подкожной инъекции, она может сделать ошибку. Медсестра также может ошибиться с дозой. Ввести вместо стандартной дозы 0,1 мл, большую или меньшую.

Все чаще происходят нарушения технологии производства вакцины на фармацевтических предприятиях.

Даже высококвалифицированный медицинский персонал в таких случаях бессилен.

Реакция Манту наиболее применяемый метод ранней диагностики инфицирования детей микобактериями. Несмотря на старание всех ученых мира и развитие прогресса, метод, который бы охватил все слои населения и не имел противопоказаний, не предложен.

tuberkulez03.ru

Реакция Манту: побочные эффекты и результат

Наверное, все помнят, как в школе все боялись всяческих прививок. Все также знают и наслышаны о реакции Манту, но что на самом деле она из себя представляет – помнят единицы.

В школе нас вызывали в кабинет врача, и врач просил закатать рукав. Он подходил к каждому из учеников, прикладывал некий прибор и вводил под кожу какую-то жидкость. Боли практически никто не чувствовал.

После укола врач говорил, чтобы не смели мочить и чесать место укола как минимум три дня. Спустя эти три дня врач возвращался обратно, но уже с простой прозрачной линейкой и смотрел диаметр покраснений на месте укола.

Реакция Манту также может называться PDD-тестом, туберкулиновым тестом, но суть от этого не меняется – это синонимы. Этот метод подразумевает под собой исследование, благодаря которому проверяют наличие туберкулеза в организме человека.

Проще говоря, под кожу человека вводится вытяжка из разрушенных бацилл палочки Коха. Нет сильной реакции – человек здоров, есть сильная реакция – человек болен туберкулезом.

Стоит отметить, что данный препарат был изобретен еще в 1890 году Робертом Кохом. Впервые применяться он стал только лишь с начала 1907 года, и метод тогда еще был не инъекционным. В то время вещество просто наносили на поврежденную кожу и смотрели за результатом. Подкожное введение туберкулина впервые ввел врач Манту и в России этот вид пробы используется с 1965 года и по наши дни.

Побочные эффекты и осложнения

Несмотря на то, что применяется туберкулин уже довольно давно, его механизм действия остается не совсем понятным. На самом деле до сих пор непонятно как туберкулин взаимодействует с иммунной системой человека. С одной стороны токсином не является, а с другой стороны и антигеном его не назовешь, ведь он не способен вырабатывать антитела. Но большинство специалистов приходят к мнению, что туберкулин является неполноценным антигеном.

Чтобы внести полную ясность, стоит понимать, что туберкулин не содержит в себе именно палочку Коха. Он содержит в себе только продукты ее жизнедеятельности с некоторыми добавками. Например, в препарате можно встретить хлорид натрия, фосфатный буферный раствор, стабилизатор Твин-80 и фенол.

Возможные побочные последствия:

  • самым частым побочным явлением у детей на прививку Манту являются аллергии;
  • у многих детей поднимается температура тела, появляется озноб, головокружения, тошнота, рвота;
  • реже могут проявляться аллергический отек, астма и сильный зуд в области укола.

Но прививка Манту имеет весьма немалый список противопоказаний. Среди них: соматические заболевания, хронические инфекционные, астма, эпилепсия. Не рекомендуется проводить укол человеку, имеющего весьма много аллергических реакций различного генеза.

Нельзя проводить Манту в одно и тоже время с другими вакцинами. Если делать реакцию Манту наряду с другими вакцинами – результат может быть ложноположительным. Чаще всего введение туберкулина разрешается спустя один месяц после другого вида вакцинации. А с такими вакцинами как от кори и краснухи необходимо увеличивать интервал до полутора месяца.

Что может влиять на реакцию Манту?

Аллергические заболевания очень часто выдают положительный, но ложный результат. Также довольно часто портят реальную картину недавно перенесенные инфекционные заболевания, некоторые хронические патологии, иммунитет к подобным микробактериям и преклонный возраст.

На окончательный ответ могут влиять фаза менструального цикла, неправильное питание ребенка, повышенный радиационный фон, химические влияния на кожу. Также расчесывание и «намачивание» прививки может спровоцировать получение ложного ответа. После прививки не рекомендуется кушать продукты, которые могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию.

Гораздо реже возможна погрешность из-за неверной транспортировки вещества, при неправильном введении, а также из-за некачественных инструментов, используемых при проверке. Как бы там ни было – пуговка Манту не способна дать 100% результат. Ведь ответы могут быть ложными даже из-за того, что Манту нельзя мочить.

Оценка результатов и норма

На 2-3 день после введения туберкулина на месте укола образуется небольшое красноватое уплотнение. Если в организме человека будет довольно много иммунных клеток знающих о палочке туберкулеза – тем и больше будет сам размер уплотнения.

Осмотр проводится спустя 3 дня. Начинается осмотр с визуального осмотра, при котором можно определить отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Что такое «отсутствие реакции» понятно, а вот инфильтрат от гиперемии необходимо уметь отличать.

Чтобы это сделать, необходимо пальпарторно определить здоровый участок кожи, и затем сравнить его с уплотнением на месте пуговки. Если это инфильтрат, то кожа на месте укола будет заметно уплотнена. Если же это гиперемия – оба участка будут идентичными. После этой проверки измеряют размер инфильтрата (если реакция такова) прозрачной миллиметровой линейкой. Стоит заметить, что измерение другими подручными средствами просто недопустимо, если даже измерение проводится миллиметровой бумагой. Только прозрачная линейка может дать максимум точной информации об реакции.

Также стоит заметить, что измеряется только уплотнение на месте укола. Размер покраснения не имеет значения.

Отрицательный результат – реакция в 1 мм или же полное ее отсутствие. Если размер инфильтрата переваливает за показатель 2-4 мм, то такая реакция уже считается сомнительной, и приближенной к положительной. Далее если размер инфильтрата показывает результат в 5 мм и выше – реакция считается положительной, но требует дополнительных проверок для подтверждения наличия туберкулеза. Гиперемическая реакция может считаться положительной только при размере в 15 мм и выше.

Реакция Манту проводится начиная с самого рождения ребенка. То есть, реакцию можно проводить детям до 1 года. График прививок – 1 раз в год.

Также стоит помнить, что реакция Манту не является обычной прививкой. Даже если ваш ребенок по каким-либо причинам был освобожден от стандартных прививок, реакцию на Манту необходимо проходить. То есть отказываться от пробы крайне не рекомендуется.

Когда стоит обращаться к врачу?

Фтизиатр – врач, занимающийся лечением туберкулеза. Обычно после положительной реакции на Манту ребенка отправляют проходить полный осмотр в противотуберкулезный диспансер, и, соответственно, ребенок попадает к этому врачу.

К фтизиатру также стоит обращаться, когда у ребенка из года в год повышается реакция на туберкулин. Это может быть довольно тревожным звоночком, особенно если ребенок мог иметь тесный (даже недлительный) контакт с зараженным человеком открытой формой туберкулеза. Также на проверку необходимо отправлять детей, у которых в родстве были люди, болевшие этим заболеванием.

За помощью необходимо обращаться, когда у ребенка наблюдается резкий скачок показателей. Например, в прошлом году показатель был 4 мм, а в нынешнем уже 8-9 мм. У фтизиатров существует такое понятие как «вираж туберкулиновой пробы Манту». Он также означает резкий скачок, но по сравнению не с одним годом, а с несколькими (например, 5-5.5 мм, а затем сразу 10 мм).

Обычно после потенциально положительных результатов ребенка направляют сдавать анализы. Проверяют правильность проведенного Манту, делают рентген. Если диагноз не точен, но подозрения есть – ребенка отправляют на профилактическое лечение от туберкулеза. Длится оно 3 месяца. Для сравнения, стоит заметить, что в США такой же курс проводится не 3 месяца, а 12. Поэтому не стоит думать, что 3-х месячное лечение является эффективным.

Бывают такие случаи, когда проводится так называемая «гипердиагностика». То есть, подозрений на туберкулез нет, но фтизиатр настаивает на лечении ребенка. В этом случае, для разъяснения и прояснения ситуации необходимо подключать опытного педиатра. Кроме того, по закону вы имеете полное право отказаться от лечения, но делать этого не рекомендуется.

Видео от доктора Комаровского:

medic-deti.ru

как делают размеры и норма противопоказания и осложнения рекомендации доктора Комаровского необходимость пробы

Статистика инфицирования населения туберкулезом стала в последние годы устрашающей, и в основную зону риска попадают дети с ослабленным иммунитетом.

Это опасное заболевание поражает не только органы дыхательных путей, но и другие жизненно важные внутренние органы, костную и нервную систему организма.

Вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие возможно тремя способами, один из которых – реакция Манту у детей, результаты которой дадут развернутый ответ на предрасположенность к заболеванию.

Что представляет собой Манту

Многие родители ошибочно полагают, что Манту – это одна из прививок и проба для детей, вырабатывающих защиту от туберкулеза. Однако все не совсем так. Проба проводится лишь для того, чтобы определить, какова реакция, и нет ли в организме туберкулезной палочки, и насколько ребенок предрасположен к данному виду заболевания. Это определяет специалист, анализирующий результаты манту, размеры, оценка и норма которого у детей определена Министерством Здравоохранения.

Под кожу или на кожу малыша вводят туберкулин и визуально отслеживают иммунную реакцию и чувствительность к антигену. Концентрация антигена для детей такова, что после проведенной процедуры на коже ребенка через несколько дней образуется инфильтрат. Именно он и притягивает антитела крови, вырабатывая защитную реакцию организма. Превышенная норма манту выражается в изменении папулы (твердого красноватого образования на месте инъекции). Положительная реакция (до 10 мм) может быть и в следствии того, что на место, которое нельзя мочить попала вода. Температура после манту у ребенка так же свидетельствует о том, что проба на туберкулез положительная или место укола намочили.

Именно по тому, на сколько изменилась и сама папула, большая она или нет (до 10мм) и самочувствие малыша, медицинские работники могут судить о состоянии здоровья ребенка – какова проба на туберкулез, положительная ли она и есть ли противопоказания или альтернатива у малыша к последующим прививкам. Чтобы получить достоверные результаты манту, необходимо придерживаться некоторых правил и рекомендаций:

  1. Поскольку мероприятия по проверке реакции манту безболезненны, то и само место укола не требует никаких дополнительных обработок. Родители не должны очищать или мыть папулу, обрабатывать ее антисептиками. Нельзя мочить место укола – это может достаточно изменить картину и проба на туберкулез окажется положительная (5-10 мм).
  2. Ни в коем случае не давать малышу общаться с привычными аллергенами. От этого оценка у детей так же может измениться.

Эти простые правила позволят получить достоверную информацию о том, насколько организм малыша предрасположен к туберкулезу, и есть ли основание у родителей беспокоиться перед профессиональным осмотром.

Оценка результата и норма

В первый день после введения вакцины возможно лишь незначительное покраснение участка кожи в месте укола. Реакция появляется на второй или третий день. В это время папула увеличивается в зависимости от количества пораженных клеток, если вы не намочили ее сами. Определить степень и то, на сколько произошло превышение нормы может только опытный специалист. При этом обращают внимание не только на размеры папулы ( до 10 мм или более), но и на возраст малыша и те побочные явления, которые произошли во время прививки.

Например, норма реакции манту у детей 2-х лет считается, если инфильтрат не достигает размеров более 5 мм. Если «пуговка» больше (до 10 мм), медики считают реакцию положительной. Это относится лишь к тем детям, которые прошли вакцинацию БЦЖ.
Положительная проба и оценка на туберкулез – это так же реакция, когда папула на месте укола начала загнаиваться или визуально напоминает небольшую язвочку, а место, где делалась прививка, стало плотным и бордовым и увеличилось в размерах (до 10 мм и более). Это говорит о том, что организм малыша перенасыщен бактериями и, скорее всего, инфицирован. Однако реакция на манту у маленького ребенка может быть ложно положительная. Это происходит в том случае, когда вы залепили место укола лейкопластырем или начали мочить его, чего делать нельзя, в противном случае прививка обязательно даст положительный результат на туберкулез.

Что делать если вы намочили манту у ребенка или он сам сделал это и место укола увеличилось до 10 мм и больше: прежде всего, вы должны поставить об этом в известность доктора, врач определит какая по счету прививка сделана, сравнит три последние реакции, сопоставит их и только после этого сделать вывод о наличие туберкулеза у малыша. Мочить место вакцинации категорически запрещено! Если манту превысило 10 мм отметку в связи с намоканием, вам будет назначены альтернативные пробы.

Размеры манту у детей 3 лет так же не должны превышать 4-5 мм. В единичных случаях допускается превышение (до 10 мм), если у малыша была аллергическая реакция после вакцинации БЦЖ. По статистике у 55-60% детей в этом возрасте реакция Манту (проба на туберкулез) положительна именно по этой причине.

Особое внимание обращают медики, если манту у ребенка 10мм и выше. Если в семье есть люди, болеющие или болевшие туберкулезом, малыш однозначно будет поставлен на учет в тубдиспансер. Сколько нельзя мочить манту: желательно не мочить место вакцинации в течении трех дней. Это ровно столько, сколько требуется организму для выявления палочки. После посещения врача малышу уже можно будет купаться и мочить манту.

Противопоказания

Есть ли противопоказания для проведения диагностики, и существует ли альтернатива этой прививки для детей? Перед проведением процедуры врач обязательно поинтересуется у вас, какими кожными заболеваниями болеет ребенок, склонен ли он к аллергиям и не является ли носителем острых и хронических инфекций. Именно благодаря этим данным он определит можно ли делать вакцину, есть ли противопоказания и какая альтернатива, выявляющая туберкулез показана малышу. Не делают прививку детям, болеющим эпилепсией.

Категорически нельзя делать манту, если ребенок кашляет. Насморк и кашель – это признаки того, что в детском организме протекает воспалительный процесс, а диагностировать на туберкулез, когда организм нездоров, не рекомендуется, поскольку результат будет недостоверным.

Современная медицина предлагает два способа диагностики заболевания туберкулезом – квантифироновый и диаскинтест. Как и любая вакцинация в детском возрасте, реакция Манту (прививка на туберкулез) проводится только при согласии на это родителей. Если вы не желаете проводить диагностику таким образом, можно отказаться, написав письменное заявление отказ.

Возможные осложнения

Родителям нужно быть готовыми к тому, что после проведения инъекции у детей могут появиться осложнения и побочные эффекты. После манту у ребенка может повыситься температура, проявиться насморк или легкая тошнота. Иногда кроха может пожаловаться на головную боль или головокружение. Такие симптомы могут быть так же если мочить место укола. При сопутствующих эффектах, обязательно нужно учитывать, сколько лет малышу.

Родителям необходимо помнить о том, что эти симптомы не являются обязательными, но к их появлению нужно быть готовым, не паниковать и в течение двух-трех дней просто пронаблюдать за малышом. Если реакция отрицательная, а побочные явления остались, обратитесь к районному педиатру. Скорее всего, в организме происходит аллергическая реакция на туберкулин и делать малышу манту было нельзя.

Учитывая рост заболеваемости и быстрое распространение туберкулеза в нашей стране, обязательно проверьте вашего малыша. Проба на туберкулез минимизирует риск появления болезни. Ее можно сделать в любом детском медицинском учреждении, а дозировка зависит от того, сколько малышу лет. Быстро выявленная предрасположенность или инфицирование туберкулезом позволит назначить эффективное лечение и быстро устранить проблему.

Загрузка…

onethree.ru

Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

На протяжении уже многих лет детям в определенном возрасте и с конкретной периодичностью делается прививка Манту, но, несмотря на это, количество вопросов по данному направлению у родителей не иссякает. Их интересует, почему нельзя мочить Манту, как самостоятельно прочитать полученный результат, что делать, если проба положительная или приводит к возникновению аллергической реакции?

К сожалению, многие люди продолжают совершать одни и те же ошибки, после того, как проба уже поставлена – они пренебрегают правилами ухода за обработанным участком или нарушают график проведения манипуляций. В результате из года в год показатели меняются без конкретной системы, что не позволяет установить наличие патологии или подтвердить, что ее нет.

Когда и зачем проводится проба Манту?

Изначально ошибочно относить данную манипуляцию к категории прививок, на самом деле – это диагностическая проба, с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть туберкулез, установить уровень иммунитета к возбудителю заболевания. Манту у детей выполняется внутрикожно, поэтому не может стимулировать или подавлять сопротивляемость организма, как считают многие. Если в итоге проведения диагностики устанавливается физиологическая норма, то ребенку после этого делается прививка – БЦЖ.

Первый раз реакция Манту у детей проверяется в один год. Раньше это делать противопоказано, индивидуальные особенности развития малыша могут негативно сказаться на результате, и проба может показать все, что угодно, даже туберкулез, там, где его нет. После этого, прививка делается каждый год, график выдерживается в течение 14 лет.

Только когда завершится полный комплекс манипуляций, можно сделать окончательный вывод по поводу предрасположенности к заболеванию. Но в ходе этих лет в обязательном порядке оценивается динамика процесса, позволяющая выявить наличие в организме ребенка палочки, вызывающей туберкулез.

Положительная или отрицательная реакции не влияют на то, как часто делают Манту детям. На график проведения процедур могут повлиять только противопоказания, очевидные отклонения от нормы, стойкие аллергические реакции на препарат. Учитывая тот факт, что в данном случае речь идет о таком страшном заболевании, как туберкулез, каждое действие родителей должно быть согласовано с педиатром.

Правила ухода за пробой

Прививка Манту делается внутрикожно, проба ставится на внутренней части руки, по центру между запястьем и локтевым сгибом. Каждый год до того момента, когда настанет время отправлять ребенка в детский сад или школу, манипуляцию будет проводить медсестра в поликлинике. Она или врач должны объяснить правила ухода за папулой. Вопреки распространенному мнению, нужно не только следить за тем, чтобы ее не намочили, правил несколько:

  1. Образование нельзя чесать, тереть, пережимать одеждой и вообще каким-то образом раздражать.
  2. Категорически запрещено заклеивать место, куда была поставлена прививка, пластырем.
  3. Если диагностический участок все же намочили, необходимо промокнуть влагу, не растирая кожу, и просто сказать об этом фтизиатру во время осмотра. Давать при этом ребенку какие-либо препараты категорически запрещено.
  4. В период после постановки пробы и до диагностирования результата малышу стоит воздержаться от употребления цитрусов и шоколада.

Нарушение перечисленных правил может привести к тому, что проба будет ложноположительная. Конечно, сразу ребенку никто не поставит туберкулез, но придется либо нервничать целый год до следующего раза, либо пройти ряд дополнительных исследований.

Как правильно прочитать результат после проведения пробы?

Результат Манту у детей устанавливается через 72 часа после того, как была сделана проба. Чтобы установить, норма или патология, необходимо измерить папулу (уплотнение) на том месте, куда была поставлена прививка. Важно запомнить, что покраснение на руке ребенка принимается во внимание только если нет инфильтрата. Гиперемия и локально повышенная температура не позволяют диагностировать туберкулез или предрасположенность к заболеванию.

Реакция Манту у детей может быть:

  • Отрицательная. Покраснение отсутствует или выражено слабо. Диаметр инфильтрата не превышает 1 мм. Это норма, к которой необходимо стремиться.
  • Сомнительная. Присутствует только сильное покраснение или размер папулы составляет от 1 до 4 мм. В некоторых случаях к данной категории относят и инфильтрат в размере до 10 мм, но только на усмотрение врача.
  • Положительная. Присутствует большая папула, размером от 5 до 16 мм. Когда диаметр инфильтрата превышает и установленные рамки, то речь идет о гиперергической реакции. Нередко она сопровождается появлением язвочек и гнойничков. В этом случае могут предварительно поставить туберкулез, т.к. проба говорит о наличии в организме большого числа бактерий.
  • Ложноположительная. Внешне обладает признаками, которыми характеризуется положительная реакция. Подобный диагноз ставится при условии, что место обработки подвергалось различным механическим раздражениям. При этом за год до этого реакция обычно бывает нормальной, а размер инфильтрата редко превышает 10 мм.

Совет: При последних трех исходах не стоит поддаваться панике и начинать пичкать ребенка препаратами для повышения иммунитета. Окончательный диагноз может поставить только врач, да и ему могут понадобиться для этого дополнительные исследования. Даже витамины в некоторых случаях могут только усилить выраженность пробы, что только запутает специалистов.

Нормальная и аллергическая реакция Манту у ребенка, побочные эффекты от пробы

Положительная или отрицательная реакции еще ни о чем не говорят, окончательный вердикт выносится после установления динамики состояния. Каждый год проводимая проба должна давать все менее выраженный результат. В идеале к семи годам она должна стать практически незаметной. В этом случае ребенку ставится повторная прививка БЦЖ. Если в один год диагностировалась норма, а при следующем обследовании образовалась внушительная папула до 10 мм и более, ставится диагноз тубвираж и проводятся дополнительные обследования.

В некоторых случаях прививка Манту может стать причиной выраженной аллергической реакции. Это бывает даже в тех случаях, когда у ребенка нет и не было контактов с людьми с диагнозом туберкулез. Причиной явления становится наследственность или предрасположенность к определенным аллергенам.

Организм некоторых детей не переносит Фенол – токсичное вещество в составе препарата, абсолютно безопасное для человека в столь незначительных дозах. Состояние проявляется в виде плохой реакции на укол, иногда после манипуляции поднимается температура. В любом случае, окончательный диагноз ставит только врач и решение о дальнейшем проведении проб принимает именно он.

Противопоказания к проведению пробы, отказ родителей

Прививка Манту отменяется или переносится по решению педиатра, если обнаружены следующие противопоказания:

  • Острые и хронические кожные заболевания.
  • Обострение хронических соматических заболеваний, острое течение любых патологических процессов в организме ребенка.
  • Аллергические проявления любой этиологии.
  • Наличие симптомов простуды, насморк.
  • Эпилепсия.

Пробу на туберкулез разрешено проводить не ранее, чем через месяц после исчезновения последних симптомов патологии. Манипуляция не может сочетаться с другими прививками, это дает слишком сильную нагрузку на иммунитет.

Иногда, даже если противопоказания отсутствуют, проведение пробы способно вызвать развитие побочных эффектов:

  • Повышенная температура, цифры могут быть незначительными или высокими.
  • Появление высыпаний на коже, причем не только в месте укола, но и на участках в паху, на ягодицах, на локтевом сгибе, под коленями.
  • Отсутствие аппетита на фоне общей слабости.
  • Анафилаксия.

Температура и другие симптомы могут появиться сразу же или через какое-то время после процедуры. Действовать самостоятельно при этом запрещено, необходимо срочно вызвать врача, а не ждать, пока симптомы, даже если они выражены слабо, пройдут самостоятельно.

Некоторые родители, учитывая противопоказания и побочные эффекты, предпочитают оформлять отказ от пробы Манту. Законодательством это не запрещено, но лучше делать такое только в том случае, если есть уверенность, что у ребенка нет никаких шансов подвергнуться контакту с зараженным человеком.

Рекомендуем прочитать статью: прививка АКДС

therebenok.ru

какая может быть и что такое папула?

Реакции на Манту являются основным профилактическим способом выявления в организме ребенка бактерий туберкулеза. Название происходит от фамилии французского врача, который впервые предложил делать такую пробу.

Раствор пробы вводится под кожу человека между локтем и запястьем. После процедуры клетки иммунной системы организма, вырабатывающие антитела, – лимфоциты, начинают борьбу с введенными микробами.

Наиболее активными становятся те клетки, которые распознали туберкулин. Покраснение вокруг папулы на коже проявляется как побочная реакция организма. Соответственно, чем больше клеток вступает в борьбу, тем более выражена реакция на Манту у детей в виде розовой папулы.

Анализ реакции

Итак, что такое Манту? Это тест, позволяющий как можно раньше выявить опасное заболевание. Проба Манту часто ошибочно называется прививкой, хотя она ею вовсе не является. Введение туберкулина никаким образом не влияет на образование иммунитета.

Кроме самого туберкулина, раствор содержит также:

  • натрия хлорид;
  • соли;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенол.

Болезнетворных бактерий препарат не содержит, только элементы их жизнедеятельности и части их клеток. Поэтому в календаре профилактических прививок Манту не найти, но делают ее каждый год, начиная с 12 месяцев. Раньше этого возраста делать ее бессмысленно, так как результат может быть недостоверным. Пробы ставятся до 14 лет.

Однако есть ряд показаний, по которым пробу делают раз в полгода, начиная с шестимесячного возраста, если ребенок:

  • после рождения не получил вакцинацию БЦЖ;
  • часто болеет воспалением легких, хроническим бронхитом;
  • болен сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией;
  • длительное время получал гормональную терапию.

После проведения прививки БЦЖ Манту выполняют в соответствии с графиком – раз в год.

В первый день после Манту обычно реакция организма практически никак не проявляется. На второй день в месте пробы происходит проявление папулы. Осмотр проводится на третий день: ощупывается уплотнение и измеряется диаметр пуговки. Стоит помнить, что измеряется только возникшее в результате укола уплотнение. Одновременно с этим может быть реакция в виде покраснения вокруг пуговки, которое учитывается только, если нет папулы.

Реакция организма бывает:

  • Отрицательной – если совсем нет уплотнения либо есть миллиметровое пятнышко от укола;
  • Сомнительной – если папула достигает 4 мм;
  • Положительной – диаметр от 5 мм;
  • Гиперергической – диаметр превышает 17 мм.

Положительный ответ организма может быть разной степени:

  • Слабоположительный;
  • Средней выраженности;
  • Сильно выраженный.

Чем больше будет существовать в организме ребенка клеток, знакомых с палочкой Коха, тем уплотнение будет больше. Если папула Манту покрылась гнойничками, а также увеличились лимфоузлы – на диаметр пуговки уже не обращают внимания и направляют пациента на дополнительное обследование.

Если же организм ребенка никак не откликнулся на сделанный тест, это означает, что иммунная система не готова для борьбы с туберкулезом и родителям также необходимо обратиться к врачу.

Определить, какая реакция организма может считаться нормой, можно, обратив внимание на возраст ребенка. Так, в годовалом возрасте нормой считается размер папулы 5-11 мм. На четвертый год покраснение должно уменьшаться до 8 мм. К 7 годам размер папулы должен стать 2-4 мм, а к 14 годам уплотнения практически не образуется. Расценивать результат реакции по одной пробе нельзя, нужно сравнивать динамику ее развития из года в год.

Есть некоторые действия, которые могут повлиять на реакцию Манту:

  1. Существует мнение, что место на руке, где поставили пробу Манту, нельзя мочить, так как реакция будет неточной. Однако это мнение не подтверждается фактами, так как туберкулин вводится под кожу, поэтому вода на коже не может повлиять на результат.

    При этом, действительно, нельзя на место пробы направлять активные физические воздействия, например, тереть это место или расчесывать. Даже если место укола сильно чешется, нельзя разрешать ребенку его трогать, можно самому легким движением почесать место вокруг папулы, чтобы уменьшить дискомфорт малышу.

  2. Чрезмерное употребление сладостей, цитрусовых и других аллергенных продуктов, а также контакт с синтетической одеждой может вызвать аллергическую реакцию.
  3. До проведения оценки папулу нельзя мазать перекисью водорода, зеленкой, заклеивать лейкопластырем. После оценки пуговка обрабатывается обычными антисептиками, если в это возникает потребность.

к оглавлению ↑

Возможные последствия и запреты

После пробы на туберкулез возможно появление побочных симптомов:

  • температуры;
  • головных болей, головокружения;
  • зуда в области «пуговки», крапивницы;
  • слабости;
  • потери аппетита;
  • расстройств желудочно-кишечного тракта.

Такая реакция на прививку Манту может возникнуть, если проба поставлена при игнорировании противопоказаний.

У ребенка в 2-3 года может произойти «ложноположительная» реакция организма, связанная с поствакцинальной аллергией. Почему такое происходит? В этом возрасте иммунитет малыша к палочке Коха имеет наиболее выраженный характер. Именно поэтому у детей, привитых при рождении БЦЖ, в течение двух лет после этого Манту реакция будет ложноположительной.

На результат может повлиять и сам раствор, вводимый под кожу. Он может изменить свои свойства из-за неправильной транспортировки и нарушения сроков и правил хранения.

Аллергию может вызвать также фенол, который является компонентом состава Манту. Данное вещество является токсичным. В малых дозах оно безопасно для организма человека, однако, если у ребенка есть непереносимость препарата, то аллергия гарантирована.

Что будет, если не делать Манту? Проба Манту не входит в разряд обязательных, поэтому делают ее по желанию. Но в случае отказа от пробы, риск несвоевременно выявить туберкулез у ребенка увеличивается многократно.

Проба Манту считается безопасной для здорового организма. Однако в ряде случаев результат может быть ложным, редко – могут проявляться осложнения. Как правило, они возникают в результате введения вакцины без учета противопоказаний.

Ответная реакция организма в виде серьезного ухудшения здоровья возможна, если проводить пробу при:

  • аллергии;
  • бронхиальной астме;
  • эпилепсии;
  • симптомах острых инфекционных заболеваний;
  • при кожных заболеваниях;
  • простуде.

Проба Манту не проводится в детских учреждениях, где существует карантин по поводу инфекционных заболеваний.

Также запрещено ставить пробу, если проходит одновременная вакцинация от других заболеваний. Интервал между любой прививкой и пробой Манту – месяц-полтора.

к оглавлению ↑

Что делать при положительной реакции

Если реакция на пробу Манту оказалась положительной, и другие факторы не оказывали на этот результат никакого воздействия, при этом диаметр папулы на протяжении 4-5 лет остается больше 12 мм, ребенок считается инфицированным бактериями туберкулеза.

Забеспокоиться родителям необходимо, если у ребенка есть такие симптомы:

  • размер папулы увеличивается из года в год;
  • резкое увеличение пуговки по сравнению с предыдущей пробой.

Также проба Манту требует повышенного внимания, если:

  • ребенок побывал в окружении тубинфицированных людей;
  • произошло общение, даже кратковременное, с носителем туберкулеза в открытой форме.

Еще одним симптомом положительного ответа организма является то, что Манту чешется. Однако чесаться папула может, как уже было сказано выше, и при аллергической реакции. Поэтому при появлении данного симптома нужно не дать ребенку расчесать место укола и проконсультироваться с педиатром.

Во всех описанных выше случаях ребенок должен быть направлен на обследование к врачу-фтизиатру.

Об инфицировании может свидетельствовать воспаленное состояние, яркий цвет и четкие контуры папулы через 2 недели после прививки. Стертые контуры и бледно-розовый цвет говорит о поствакцинальном иммунитете.

Однако на основании только реакции Манту у детей нельзя утверждать на 100%, что диагноз «туберкулез» верный.

За положительной пробой следует еще ряд анализов, которые либо подтверждают, либо опровергают возможный диагноз:

  • флюорография органов грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мокроты;
  • анализ крови на иммунограмму и другие.

Только у небольшого процента первично инфицированных детей могут развиться все симптомы туберкулеза. Эти дети должны наблюдаться не менее года в тубдиспансере. Ребенку прописывают Изониазид, который принимается в течение трех месяцев. После этого ребенок продолжает наблюдаться у педиатра. В последующие годы реакция Манту у ребенка отслеживается более тщательно.

Если родители отказываются от пробы Манту, но все же беспокоятся о здоровье ребенка, они могут сделать анализ крови на иммуноглобулин АМg к туберкулезу. Данный анализ – альтернатива пробе Манту, но сделать его можно только в частных клиниках, и он платный.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Реакция Манту у детей – норма, отклонения

Когда малышу исполняется год, педиатр обычно выписывает ему направление на пробу Манту. Не опасна ли она? И что вообще говорит врачам маленькое красное пятнышко на руке? Давайте попробуем разобраться, что такое реакция Манту у детей и для чего она необходима.

Туберкулиновая проба: кому и зачем ее делают?

Реакцию Манту (именно под этим названием нам известна внутрикожная проба на туберкулин) начали проводить в СССР еще в далеком 1965 году. Несмотря на большое количество споров вокруг ее необходимости, в наши дни реакция Манту у детей считается одним из самых надежных методов выявления инфицирования палочкой Коха – возбудителем туберкулеза.

Диагностические пробы делают ребятишкам ежегодно по достижении годовалого возраста. Постановка реакции Манту происходит следующим образом: медсестра вводит незначительное количество туберкулина (0,1 мл) под поверхностный слой кожи на внутренней стороне предплечья. Примечательно, что туберкулин – не вакцина и не туберкулезный антиген. Вещество представляет собой своеобразную вытяжку (по-научному – лизат белков) инактивированных (убитых) туберкулезных палочек. После его введения под кожей начинают собираться иммунные клетки, которые ранее встречались с возбудителями туберкулеза внутри организма. Именно они образуют ту самую «пуговку» (она же папула или инфильтрат), по которой врач спустя 72 часа оценивает результаты пробы.

Реакция Манту у детей не является основанием для постановки диагноза, одной пробы для этого недостаточно. Тем не менее этот метод позволяет определить:

  1. Инфицирован ли ребенок палочкой Коха;
  2. Детей, которым необходимо сделать прививку против туберкулеза повторно.

Реакция Манту у детей: норма

Не существует каких-либо общих параметров, по которым можно было бы определить, когда реакция Манту у детей в норме, а в каких случаях нет. При одних и тех же размерах папулы одного ребенка могут отпустить «гулять» до следующего года, а другого в срочном порядке отправят к фтизиатру. Почему так происходит? Чтобы дать адекватную оценку туберкулиновой пробе, необходимо знать ее предыдущие результаты и возраст малыша. Не последнюю роль в этом вопросе играет размер рубчика от прививки БЦЖ, и то, была ли она вообще проведена ребенку.

Чтобы сделать вывод, врач должен измерить поперечный диаметр уплотнения – выступающей части так называемой пуговки. Полученные данные фиксируют в медицинской карте и прививочном сертификате. Основываясь на размерах папулы, пробу могут расценивать как положительную, отрицательную, сомнительную или гиперергическую (сильно выраженную).

Положительная реакция Манту у ребенка: хорошо или плохо?

Если инфильтрат, образовавшийся в месте введения туберкулина через 72 часа, имеет диаметр 5 мм и более, пробу считают положительной. Такой результат является нормой для деток, привитых вакциной БЦЖ. С возрастом (к 6-8 годам) у многих детей реакция на туберкулин начинает угасать и становится сомнительной или отрицательной.

Заподозрить инфицирование туберкулезом врач может в следующих случаях:

  • Положительная реакция Манту у ребенка появилась после наблюдавшихся в течение нескольких лет отрицательных результатов;
  • Размер папулы увеличился более чем на 6 мм по сравнению с результатами прошлогодней пробы;
  • В течение 3-5 лет у ребенка сохраняется либо нарастает реакция с результатом 10 мм и более;
  • Через 3-4 года после первой вакцинации размер «пуговки» у малыша составляет более 12 мм;
  • Сильно выраженная реакция (более 17 мм) в любом возрасте.

С особым вниманием к подозрительным результатам реакции Манту у детей следует относиться в том случае, если в семье уже были зарегистрированы случаи инфицирования туберкулезом или же ребенок пребывал в местах, где существует потенциальный риск заражения.

Помните, что если после планового проведения пробы Манту ваш малыш попал в группу вероятно инфицированных деток, это еще не говорит о наличии в его организме возбудителя туберкулеза. Реакция Манту – всего лишь способ первичного отбора детей, которым необходимо пройти более тщательное обследование. Окончательный диагноз врач может поставить лишь по результатам анализа мочи, крови и рентгенологических исследований.

Отрицательная реакция Манту у детей

Когда на момент оценки туберкулиновой пробы от инъекции остается лишь небольшой след, реакцию считают отрицательной. В норме такой результат наблюдается у деток, не привитых против туберкулеза. Также реакция Манту бывает отрицательной у малыша к 7-8 годам, когда послепрививочный иммунитет начинает постепенно угасать. Это говорит о том, что ребенку необходима ревакцинация БЦЖ.

У деток до 6 месяцев реакция Манту является ложноотрицательной ввиду недостаточного развития иммунитета, поэтому проба в этом возрасте не проводится. Аналогичный результат наблюдается в случае иммунной недостаточности, а также когда инфицирование произошло меньше чем за 10 недель до проведения туберкулиновой пробы.

Что нужно знать о реакции Манту?

Нередко родители выступают категорически против проведения пробы Манту своему ребенку, полагая, что туберкулин – вещество вредное и опасное. Такие суждения – не более чем предрассудки, а настоящих противопоказаний к инъекции туберкулина не так уж много. Среди них можно выделить эпилепсию, кожные и аллергические заболевания. Кроме того, обычно откладывают на некоторое время проведение реакции Манту у детей при ОРВИ или в период карантина в детских учреждениях.

Что касается ухода за «пуговкой», ее не только нельзя мочить и чесать: не следует пережимать место инъекции одеждой, заклеивать пластырем, интенсивно тереть мочалкой или вызывать раздражение на коже любым другим способом. Если малыш случайно намочил Манту, не нужно принимать какие-либо препараты. Следует аккуратно промокнуть руку мягким полотенцем (ни в коем случае не тереть!) и при осмотре обязательно предупредить об этом врача.

Текст: Инга Стативка

Оцените статью:

lady7.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о