Результаты манту у детей норма – размеры нормы у детей, можно ли мочить, противопоказания

Но все родители должны помнить, что если фтизиатр говорит о вероятном заражении ребенка, нужно требовать полноценного проведения обследования.

Оно заключается:

• в определении порога чувствительности;
• в исследовании крови на антитела;
• в исследовании мокроты на наличие возбудителей заболевания, и если первый результат будет положительным, необходимо провести второй, а затем и третий, что позволит исключить влияние посторонних причин.

Факторы, влияющие на результат туберкулинового теста и побочные эффекты

Пробу Манту нельзя назвать на 100% достоверной, так как различные факторы могут оказывать влияние на ее результаты.

К ним относятся:

• Аллергические проявления.

Манту — это аллергопроба, любые проявления аллергии, происходящие в организме, способствуют ее увеличению. Отмечается папула Манту 12 мм и даже больше, превышая показатели в 20 мм. Не имеет значения, какой вид аллергии наблюдается у ребенка.

На результат пробы Манту влияют недавно перенесенные заболевания, насморк, кашель и т.д.

Родителям стоит знать, что тест Манту имеет немалое количество побочных эффектов, к которым относятся:

• высыпания на коже;
• вялость;
• апатия;
• нарушение работы ЖКТ;
• повышение температуры;
• кашель спустя семь дней после введения туберкулина.

Эти побочные эффекты характерны для отравления токсическими веществами, что только подтверждает то, что в Манту содержится небольшое количество токсинов, которые вызывают у некоторых пациентов побочные явления.

tuberkulez03.ru

норма у детей от 1 года и более, влияние на результат

По реакции Манту определяется наличие в организме тестируемого туберкулезной инфекции. Туберкулиновая проба не является прививкой как таковой, но обязательно присутствует в детском прививочном календаре. Родителям необходимо знать, какой должна быть реакция Манту, и как трактовать результаты. Поэтому попытаемся выяснить, когда делается прививка Манту, какие существуют противопоказания и как правильно ухаживать за местом инъекции, чтобы по результатам Манту не получить ложную информацию.

Общая характеристика

Постановка пробы Манту необходима для определения наличия в организме туберкулезной палочки. Даже при отсутствии явной симптоматики при инфицировании положительная проба Манту просигнализирует о наличии опасности. Любое отклонение от возрастной нормы, увеличение инфильтрата более чем на 4 мм по сравнению с прошлогодним результатом считается опасным сигналом.

В тоже время отрицательная проба Манту у детей расценивается, как неспособность организма бороться с инфекцией, что становится поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Чтобы разобраться, сколько см должна быть Манту, необходимо понять, что вызывает реакцию после введения туберкулина.

Почему возникает реакция на Манту

Фактически после проведения пробы Манту на туберкулез возникает естественный иммунный ответ организма. Но чтобы иммунитет отреагировал на угрозу, он должен быть с ней знаком. То есть человек должен переболеть заболеванием или познакомиться с ней другим путем. Поэтому детям сразу же после рождения делается прививка БЦЖ, что позволяет настроить иммунитет на борьбу с чужеродными частицами.

После введения полученного искусственным путем туберкулина у привитого ребенка возникает нормальная реакция Манту, что проявляется развитием воспалительной реакции в месте инъекции. Организм «распознает» врага, и к месту введения туберкулиновой пробы устремляются лимфоциты, что и вызывает кожную реакцию в виде гиперемии и уплотнения.

От чего зависит реакция

Размер Манту будет зависеть не только от наличия инфицированных клеток, н и от способности организма бороться с ней.

Получается, что увеличенная Манту является нормой у детей, получивших вакцинацию совсем недавно. Поэтому норма Манту через год после проведения БЦЖ – это папула размером 10 мм. В некоторых случаях она может достигать 15 мм, что считается индивидуальной реакцией и не вызывает опасений.

Такая взрывная реакция наблюдается у годовалых детей, а также через год после проведения повторного вакцинирования БЦЖ, независимо от возраста.

Со временем иммунитет «учится» бороться с инфекцией, и ответная реакция угасает. То есть с каждым годом размер «пуговки» у здорового ребенка будет уменьшаться вплоть до стандартных 4 – 6 мм.

Но если реакция манту отрицательная, что это значит? Если организм не реагирует на введенный туберкулин, то есть в месте инъекции не образуется папула у ребенка, это свидетельствует о неспособности иммунитета распознавать туберкулезную инфекцию.

Получается, что проведение пробы Манту необходимо для:

• определения заражения туберкулезом на ранних стадиях;
• выявления детей с отсутствием положительной реакции для проведения ревакцинации.

Но чтобы правильно оценить, какого размера должна быть Манту, нужно учесть возраст ребенка, а также факторы, которые могут повлиять на результат.

Норма Манту для разных возрастов

Впервые тестирование проводится через год после вакцинации БЦЖ, то есть годовалым детям. В дальнейшем его повторяют ежегодно. Делать пробу чаще не имеет смысла, так как чувствительность иммунной системы к вводимому туберкулину может увеличиваться, что даст ложноположительный результат.

Противотуберкулезный иммунитет сохраняется от 2 до 7 лет, что определяют по диаметру поствакационного рубчика, сохранившегося на плече после БЦЖ. Постепенно он угасает, что требует повторного вакцинирования.

В стандартных ситуациях сохраняется 7-летняя цикличность. Соответственно и то, как выглядит Манту, будет зависеть от срока, прошедшего после прививки, то есть возраста ребенка.

Нормой в 1 год считается сомнительная или положительная реакция Манту. Но какая должна быть реакция, определяют по размеру рубчика после проведения БЦЖ.

Таблица 1. Соотношение размера поствакционного рубчика с размером папулы после проведения Манту у годовалых детей

В дальнейшем иммунный ответ постепенно угасает и размер инфильтрата должен уменьшаться:

1. Манту в норме у двухлетних детей может сохранить показатели, соответствующие годовалому возрасту. Как уменьшить Манту в этом возрасте, интересоваться не имеет смысла, так как резистентность иммунитета еще довольно высока.
2. В возрасте от 2 до 4 лет наблюдается реакция Манту положительная, но не превышающая 5 – 10 мм.
3. К 6 годам нормальной считается папула в пределах 5 – 8 мм.
4. После 6 лет часто наблюдается сомнительная или отрицательная реакция, что подтверждает полное угасание иммунного ответа.

Именно в 7 лет чаще всего проводится повторная вакцинация БЦЖ, и цикличность реакции на тестирование повторяется.

Если же ребенку по показаниям была проведена ревакцинация в более раннем или позднем возрасте, это учитывается и при определении в дальнейшем нормы тестирования.

При сохранении положительной пробы Манту проводить повторную ревакцинацию не имеет смысла, так как организм ребенка или сохранил резистентность к инфекции, или же заражен туберкулезом.

Логически вытекает ответ на вопрос, до скольких лет делают Манту. Так как к 14 годам заканчивается второй цикл угасания противотуберкулезного иммунитета, делать в дальнейшем тестирование бесполезно.

Как классифицируются и оцениваются результаты

Для правильной оценки результата необходимо знать, через сколько дней проверяют реакцию, и как правильно измерить манту. Проверка проводится на третьи сутки после введения туберкулина. При этом измеряется не диаметр покраснения, а размер уплотнения. Для этого пользуются гибкой прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

В зависимости от размера папулы фиксируют:

• отрицательный результат, когда уплотнение и красное пятно полностью отсутствует;
• сомнительный результат при выявлении папулы диаметром до 4 мм;
• положительная реакция Манту, при которой результаты могут быть слабовыраженными (с уплотнением 5 – 9 мм) или средними (от 10 до 14 мм), выраженными (в пределах 15 – 16 мм), что свидетельствует об искусственном заражении после вакцинирования или естественном инфицировании;
• гиперергическая реакция Манту фиксируется при превышении размеров папулы 17 мм, что является поводом для проведения дополнительных обследований.

Кроме этого положительная реакция наблюдается в динамике. И при возникновении «виража» – резкого, стабильного увеличения уплотнения или изменения отрицательного результата на положительный без введения вакцины БЦЖ тестируемого направляют на более глубокое обследование к фтизиатру.

Совет! Чтобы избежать лечения «на всякий случай», требуйте глубокого и полноценного обследования.

Нередко проба Манту может давать ложноположительный результат, опровергнуть который можно только альтернативными способами обследования.

Не соглашайтесь на повторное тестирование, так как оно чаще всего дает блистерный эффект. Помните, что можно делать Манту не чаще 1 раза в год. Более частое тестирование повышает резистентность иммунитета, что проявляется увеличением папулы, и может быть расценено медиком, как признак инфицирования.

Что может повлиять на результат

Если узнать все противопоказания для туберкулинового тестирования, то получится, что пробу можно делать абсолютно здоровым детям. Любое ослабление иммунитета может спровоцировать неадекватную реакцию на введение туберкулина.

Фактически же на результат влияет более 50 факторов. Большинство помнит, что противопоказания для проведения «пуговки» такие же, как для любой прививки.

Ее не делают при наличии:

• хронических заболеваний в период обострения;
• любых простудных, воспалительных болезнях;
• сразу после болезни, когда иммунитет ослаблен.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• астма;
• эпилепсия;
• наличие дерматологических повреждений в месте инъекции;
• переливание крови;
• прием препаратов их крови.

Нежелательно делать тестирование после болезни, даже после банальной простуды или насморка.

На результаты могут повлиять другие прививки, ослабляющие иммунную защиту.

Видео

Видео — реакция манту

Побочные эффекты

Учитывая, что сам тест по факту является аллергопробой, у определенной группы детей может наблюдаться аллергическая реакция на Манту. Поэтому аллергикам рекомендуют принимать антигистаминные препараты 2 дня до проведения теста и 3 дня до определения результатов. Но все же лучше не рисковать и выбрать альтернативный способ диагностики туберкулеза.

Но если Манту покраснела в первый день, возник зуд, сыпь, заниматься самолечением категорически запрещено. Не стоит обрабатывать место инъекции антисептиками, заклеивать его пластырем.

Родителям маленьких детей нужно следить, чтобы они не расчесывали «пуговку». Действительно, нередко Манту чешется, что не должно вызывать тревоги. А вот допускать расчесывания нельзя, так как это может дать ложную гиперергическую реакцию.

Нередко родители жалуются, что после Манту их ребенок заболел. Но сам туберкулин не может спровоцировать развитие ни туберкулеза, ни любых других заболеваний. Если все же у ребенка поднялась температура, возникло недомогание, понос, рвота, скорее всего, малыш уже болел на момент проведения теста, а необходимость бороться с введенной инфекцией спровоцировало обострение процессов.

Но встречаются случаи индивидуальной непереносимости самого средства, применяемого для инъекций. Сегодня применяется очищенный туберкулин, который не представляет угрозы здоровью. Но в составе самого раствора присутствуют и другие компоненты, которые и могут стать провокаторами различных осложнений.

Так как в детских и учебных учреждениях туберкулиновое тестирование проводится массово без предварительной оценки здоровья детей, появление ложноположительных результатов – не редкость. Задача же здравомыслящих родителей – адекватно оценивать состояние ребенка.

Зная все противопоказания и вероятные реакции, можно смело отказываться от Манту в пользу альтернативных методов. И даже при отсутствии прямых противопоказаний лучше после болезни ребенка отказаться от проведения прививки или перенести тестирование, чтобы потом не пришлось подвергать малыша ненужным обследованиям из-за получения ложноположительных результатов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

pnevmonet.ru

Манту размеры норма у детей в 1 год — Какая должна быть реакция Манту

Проба Манту — это процедура, в результате которой можно проверить организм на наличие такого заболевания, как туберкулёз. В тело человека вводят специальный возбудитель болезни, а затем врачи наблюдают за самой реакцией. Была проба придумана французским врачом. Его идея была очень проста: надо вводить туберкулин и смотреть на реакцию организма Анализ на туберкулёз в виде такой пробы проводится детям, вплоть до 14 лет. Многие родители задаются вопросом: «Манту — какие размеры это норма у детей в 1 год». Примечательно то, что размеры опухлости в 1 год и, к примеру, в 7 лет значительно отличаются. Этот анализ — лучший в выявлении ранней стадии туберкулёза. Четырнадцати летний возраст — это последний раз, когда делают анализ.

Многие называют Манту у детей «Прививкой», однако, эти люди очень заблуждаются. Ведь это простая процедура выявления недуга. Вот если сама проба показала отрицательный результат и подтвердила отсутствие туберкулёза, тогда делают вакцинацию в виде прививки БЦЖ. То есть Манту — это своего рода анализ, что должен выявить наличие ранней стадии туберкулёза, чтобы после неё либо лечить недуг, либо сделать прививку. Сама проба Манту имеет размеры «Нормы» у детей в 1 год. Нужно лишь знать эти нормы и тогда получится определить, положительный или отрицательный тест показала проба.

В каком возрасте проводится анализ на туберкулёз?

Первый раз врачи делают такую пробу после достижения годовалого возраста малыша. До года делать Манту попросту запрещено из-за того, что до года, у ребенка очень чувствительная кожа. Если сделать до годовалого возраста Манту, то сам анализ может выдать неверный результат. Всё потому, что в таком раннем возрасте, у малыша очень чувствительная кожа к любым раздражителям, а когда сделают пробу, то, место, где её делали, покраснеет. Это покраснение ошибочно можно принять за положительный анализ на туберкулёз.

Делается проба Манту ребенку, ежегодно. Это нужно для страховки, ведь такие меры помогут нивелировать риск заболевания открытой формой туберкулёза. На протяжении 14 лет, каждый год стоит делать Манту. А вот саму прививку БЦЖ, которая нивелирует риск заболевания, делается в предплечье. Если вы сделали пробу, то будете уверенны в здоровье ребенка.

Как следить за местом укола?

Из самой школы всем твердят, что ни в коем случае нельзя в течении трех дней мочить или чесать Манту. Если это сделать, то область, где ввели туберкулин опухнет и врач сочтет это как ложное подтверждение наличия недуга. Но, это далеко не все, чего нельзя делать во время пробы. В ином случае, анализ покажет у человека возможное наличие туберкулёза, после чего ему предстоит пройти долгое и тщательное обследование. Если за местом, где сделана вакцинация, ухаживать правильно, то ложно положительного результата не будет.

Какие продукты питания нельзя употреблять?

Если вашему ребенку сделана прививка на реакцию туберкулёза, то стоит позаботиться о его питании, чтобы не было ложного положительного результата. Главное, от чего нужно отказаться вашему чаду — это шоколад и цитрусовые, проще говоря — продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Если же ваше дитя съело что-то, что вызывает у него аллергию или же намочил пробу, то ничего страшного! В случаи попадания воды на область укола, просто нужно вытереть полотенцем намоченную область (ни в коем случае не растирать). А вот когда пробу будет проверять врач, то обязательно сообщите ему про то, что ребенок мочил Манту или ел что-то аллергическое. При хорошем питании проба редко покажет ложный результат.

Самостоятельное определение результатов

Практически каждая любящая мама хочет самостоятельно узнать результаты пробы Манту. Она переживает за своего малыша и иногда попросту не хочет ждать, пока врач сам проверит результаты теста. Как бы там ни было, каждый человек способен вручную проанализировать результаты пробы спустя трех суток после того, как был введён туберкулин.

Описание нормальной реакции теста: если на второй или третий день нет никакого покраснения, а объём самого уплотнения не превышает одного миллиметра, то можете с облегчением вздохнуть. Ваш ребенок не болен такой страшной болезнью, как туберкулёз. Это отрицательная реакция и ему можно делать саму прививку. Стоит отметить, что если само уплотнение не превышает объёма в 4 миллиметра, то тоже все хорошо. В таком случаи просто ребенок где-то намочил Манту и уплотнение немного опухло. Однако, в некоторых случаях, врачи, при объеме пробы в 4 миллиметра назначают дополнительный курс обследования, так как считают результат сомнительным. Прививка Манту никогда не даст точный результат, так что врач не всегда уверен в положительности теста. Манту норма — это тогда, когда размеры исключительно менее 4 миллиметров. Стоит отметить, что только зная какого размера должна быть реакция, можно самому определить результаты теста.

Положительный тест выглядит следующим образом: уплотнение больше нормы (от 5 до 15 миллиметров). На месте укола могут появиться язвочки или гнойники. Если тест показал такой результат, то не стоит сразу впадать в панику. Такой тест не на все 100 процентов достоверный. Он лишь показывает, что у вашего ребенка возможен туберкулёз. После такого результата врачи проводят дополнительный анализ. Если уже он показал, что болезнь все же есть у ребенка, то его кладут в стационар и лечат от недуга. Практически во всех случаях лечение проходит успешно.

Очень часто проба Манту является ложно положительной. Происходит это в том случаи, если ребенок намочил место укола, клеил пластырь или попросту был неправильный уход за местом пробы. Ложно положительный результат очень похож на положительный, отличить его может только опытный врач или углублённый тест на туберкулез.

Если врач заметил, что проба имеет объем от 4 миллиметров, то он отправляет пациента на обследование в противотуберкулёзный диспансер. Ребенок туда отправляется только с сопровождением родителей. Там ему делают несколько анализов и уже со 100 процентовой точностью отвечают на вопрос: «Есть ли туберкулёз у вашего ребенка». Если при первом тестировании результат показал, что туберкулёза нет, то проводится ещё и повторный анализ, который является заключительным.

Покраснение после прививания — что оно означает?

После того, как сделан укол, может возникнуть покраснение в области теста. Вот несколько типов покраснения:

• положительная реакция — когда область, где был сделан укол очень сильно опухла. Такая реакция Манту очень неприятна для каждого родителя, однако не стоит отчаиваться! Нужно применить все возможные меры, чтобы вылечить ребенка. По сути это и есть норма Манту;
• ложно положительная реакция — очень похожа на положительный тест, однако зачастую область теста менее покрасневшая, чем в случаи положительного результата;
• сомнительный результат — когда область укола около 4 миллиметров. Эта реакция Манту показывает, что ваш ребенок может иметь туберкулезную инфекцию в организме, но она ещё очень слабая;
• отрицательный результат — область теста практически не опухла и нет никакой реакции на введенный туберкулин. Такая реакция Манту — это показатель того, что ваш ребенок здоров. Большое покраснение не с точностью определяет наличие туберкулеза, однако оно само по себе не совсем нормально.

Что может повлиять на то, что проба покажет ложно положительный результат?

Сама проба Манту не является точным показателем того, есть ли у вашего ребенка туберкулез. На место, где был сделан укол могут действовать некоторые факторы, которые увеличат область пробы и спровоцируют ложно положительный результат. Недавно перенесенная ребенком простуда, хронические заболевания, банальный насморк и многое другое может повлиять на реакцию. Быть уверенным в Манту полностью не стоит. Точный положительный результат проба не выдаст.

Отрицательная реакция на анализ

Диагноз при пробе Манту делают не только на объеме области укола, а и ещё на динамике показателей предыдущих лет пробы. Никаких точных показателей нет. Врач не может с уверенностью ответить на вопрос при осмотре покраснения: «Есть ли у ребенка туберкулёз». Он сверяет прошлогодние тесты и тщательно осматривает область укола, после чего производит устный анализ и ставит приблизительный диагноз. Врачи знают, какой должна быть нормальная реакция на Манту, так что при перво подозрении на туберкулёз, ребёнку сделают повторную проверку.

С каждым годом, покраснение вокруг пробы должно уменьшаться у ребенка. К семи годам папулы почти уже не должно быть. Если же с каждым годом папула увеличивается, то это первый признак того, что у ребенка тубвираж. Прививка с раствором на реакцию Манту со временем воспринимается организмом легче.

Аллергия на вводимый раствор для анализа

У ребенка может возникнуть аллергия на пробу. Дело в том, что в составе вводимого раствора присутствует Фенол, который хоть и является абсолютно безопасным в большинстве случаев, но в иногда может вызвать аллергическую реакцию.

Зачастую это происходит из-за того, что мама «Сильно любит своего ребенка». Дело в том, что ребенку нужен свежий воздух, контакт с животными и т.д. То есть сильная забота может спровоцировать невосприимчивость к Фенолу.

Как бы там ни было, аллергию определить самостоятельно невозможно. У каждого она проявляется по-разному. Когда вы заметили что-то необычное, то нужно просто обратиться к врачу, чтобы тот и дал точный диагноз. Стоит отметить, что аллергия на Фенол не такая уж и опасна, как её описывают некоторые люди. Ещё ни одно дитя не умерло от такой аллергической реакции.

Отказ от анализа — ка это сделать и безопасно ли это?

В последнее время многие родители попросту отказываются от пробы Манту, так как они считают, что она опасна для их ребенка. Они считают, что он сам никогда не контактировал с туберкулёзными заразителями, так что сама проба не имеет никакого смысла. По сути, сама проба — это не обязательная процедура. Если вы уверены, что ваш ребенок никак не мог заразиться таким недугом, то можно отказаться от Манту. Для этого, надо написать в поликлинике заявление по предоставленному образцу и все — вашему ребенку не будут делать укол с введением раствора туберкулина.

Если вы решили отказаться от Манту, то вашему ребенку не сделают и саму прививку. То есть ваш малыш не будет защищен от заражения туберкулёзом. Каждый опытный врач скажет, что отказываться от Манту — это большая глупость. Как бы не думали многие мамы — эти врачи правы. Отказ от Манту — это ничто иное, как большая глупость, которую умными словами объяснить невозможно. Зачастую отказываются мамы, которые «Сильно любят» своё дитя и не хотят, чтобы ему делали хоть какой-то укол. Однако, такие мамы не осознают, какие последствия могут возникнуть при отказе. Как бы там ни было опасно ребенку без прививки — решать то, делать анализ или нет может только родитель.

Когда отказ от анализа на туберкулёз целесообразен?

Бывает так, что организм может не воспринять введенный раствор и лучше всего отказаться от пробы. Отказываться от проведения анализа нужно в следующих случаях:

• хронические болезни у ребенка;
• инфекционное болезни;
• повышенная чувствительность кожи;
• острые аллергические реакции;
• целесообразно отказаться от Манту после карантина в школе или детском садике. Лишь спустя месяц после карантина можно делать Манту.

Какие бывают побочные эффекты:

• сыпь на коже;
• повышенная температура;
• резкая потеря у ребенка аппетита;
• общая слабость организма.

Стоит отметить, что такие побочные эффекты появляются очень редко. Зачастую они происходят из-за того, что ваш ребенок недавно болел. Эти реакции не являются смертельными или через чур опасными. Манту у ребенка — это никакая не опасная процедура. Благодаря сделанным анализам можно выявить, есть ли в организме заражение туберкулёзом. Реакция на обычную прививку Манту и покажет все результаты.

Похожие статьи

medtub.ru

Реакция Манту у детей и взрослых: норма и отклонение

Реакция Манту у детей и взрослых: норма и отклонение.

Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые лица приятелей, выходящих из двери.

Многие уверены, что нам ставили прививку от страшных болезней, еще бы, ведь после неё нельзя было мыться целых 3 дня.

В действительности — это был диагностический тест под названием «реакция Манту» (она же «туберкулиновая проба»), предназначенный для наблюдения за процессом иммунного ответа организма на туберкулин и выявления раннего заражения туберкулёзом.

Для чего её делают? Существуют ли противопоказания? Как интерпретировать результаты? Раскроем эту тему подробнее в нашей статье.

Система здравоохранения проводит активный мониторинг тенденций распространения туберкулёза в стране, при этом ключевой задачей становится раннее выявление и профилактика туберкулёза у детей.

1. Основной принцип работы
2. Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?
3. Как ухаживать за пробой Манту у детей
4. Нормы размеров папулы у детей
5. Нормы размеров папулы у взрослых
6. Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту
7. Реакция организма на туберкулиновую пробу
8. Вираж и бустерный эффект
9. Альтернативы реакции Манту
10. Что делать при положительной туберкулиновой пробе
11. Противопоказания и отказ от проведения пробы
12. Реакция манту: Комаровский видео

Основной принцип работы

Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.

Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).

Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе? Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.

Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?

Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?

С помощью небольшого шприца туберкулин подкожно вводят в очень малых дозах. Так как этот вид бактерий знаком организму — начинается иммунный ответ, зрительно выраженный в виде местного воспаления на месте укола. Иными словами, организм начинает активно бороться с «болезнью».

БЦЖ относится к редкому виду прививок, в которых содержится настоящий живой возбудитель туберкулеза — это позволяет точно спрогнозировать масштаб реакции Манту в зависимости от возраста человека.

В возрасте одного года диаметр местного воспаления — папулы, почти всегда превышает 10 миллиметров, но со временем способность организма бороться с болезнью уменьшается, вместе с нормой размеров папулы. Конкретные цифры в зависимости от возраста приведены в статье далее.

Тем самым туберкулиновая проба в первую очередь показывает — как сильно иммунитет борется с возбудителем туберкулеза, во вторую очередь определяет факт развития болезни в активную форму.

Ведь если вы накануне не получали ревакцинации БЦЖ, а размер папулы увеличился, по сравнению с прошлогодним тестом, значит количество возбудителя в организме возросло, туберкулез развивается внутри организма и перерастает в настоящее заболевание.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Чтобы получить точный и объективные результат диагностики, следует придерживаться нехитрых правил обращения с местом укола, а именно запрещается:

• мазать его мазями и другими лекарственными средствами, например: зеленкой, йодом, перекисью водорода;
• заклеивать лейкопластырем;
• туго перетягивать и натирать одеждой;
• употреблять аллергенные продукты питания: апельсины, шоколад и так далее.

не стоит бояться её намочить, но принимать горячий душ, ванную и купать ребенка не рекомендуется на протяжении всего исследования (минимум трех суток).

Нормы размеров папулы у детей

Спустя 3 дня, с момента инъекции, врач измеряет размеры папулы, образовавшейся на месте укола.

Исходя из полученных данных делается заключение о результатах диагностики.

Основным доводом является то, что противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, постепенно ослабевая из года в год.

Так какой должна быть реакция Манту у детей?

1 год

На протяжении первого года жизни все дети имеют сомнительный или положительный результат.

Нормой является размер папулы диаметром от 5 до 10 мм.

2-6 лет

• К двум годам жизни иммунитет наиболее активно борется с возбудителем, в связи с чем нормальные размеры инфильтрата составляют до 16 мм в диаметре.
• Начиная с 3-летнего возраста начинается угасание иммунного ответа, но большинство результатов по-прежнему будут положительными или сомнительными. В возрасте 4-6 лет нормой будет размер менее 10 мм.
• Ближе к шестилетнему возрасту иммунитет «забывает» о возбудителях туберкулеза, начинают появляться отрицательные реакции Манту, наступает время плановой ревакцинации всех детей в 7 лет.

7-14 лет

Ревакцинация прививкой БЦЖ запускает новый цикл иммунного ответа, то есть:

• 7-10 лет — максимальный иммунный ответ;
• 10-13 лет — период постепенного угасания реакции на туберкулин;
• 13-14 лет — нормой будет отрицательный и сомнительный результат пробы Манту.

Нормы размеров папулы у взрослых

Среди взрослого населения наблюдается единообразие результатов, которые являются нормой, а именно:

• полное отсутствие реакции;
• небольшое покраснение;
• инфильтрат размером до 4 миллиметров.

Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту

Выше мы описали варианты нормальных результатов теста, но как их интерпретировать в конкретно взятом случае?

Исходя из возраста пациента, его анамнеза и других факторов, заключение может быть: положительным, отрицательным и сомнительным.

• проба признается отрицательной в случае, если папула в месте укола не появилась вовсе. На месте инъекции может наблюдаться небольшая точка от игры. Данный результат говорит об отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Кроме этого, подобный результат может говорить о том, что прививка БЦЖ перестала действовать.
• сомнительная реакция Манту. Название говорит само за себя. Например — кожа может ярко покраснеть, но папула не проявится. В таком случае пробу, как правило, назначают повторно.
• при положительной туберкулиновой пробе Манту (диаметр папулы выше нормы, но не более 15 миллиметров) существует вероятность, что человек заразился туберкулезом. В этом случае стоит срочно посетить фтизиатра, который назначит дополнительное обследование и поставит конкретный диагноз, либо исключит его вовсе.
• дополнительно выделяют гиперергическую реакцию (диаметр папулы >15 миллиметров), которая прямо указывает на заболевание туберкулезом и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Обычному человеку бывает сложно объективно разобраться в заключении специалиста.

Наиболее точный и профессиональный ответ даст медицинский работник, который проверит результат пробы.

Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, какими бы очевидными они ни были!

Реакция организма на туберкулиновую пробу

Бывает, что помимо основных реакций организма на инъекцию Манту, таких как покраснение и образование папулы, случаются не совсем типичные является.

Возможно развитие аллергической реакции как на вспомогательные компоненты препарата, так и на сам туберкулин.

В этом случае какие-либо вакцинации и повторное проведение теста запрещены, а диагностика производится иными методами, о которых вы также можете прочитать на нашем сайте.

Существует мнение, что от Манту может повыситься температура тела. Это возможно, но, скорее всего, это является последствием иной причины — начинающейся респираторной или иной инфекции.

Вспомните — болел ли кто-то из близких накануне теста, скорее всего, — вы банально заразились.

Суеверные родители, увидев положительную реакцию Манту, винят врачей и создателей этого препарата в том, что они заразили ребенка туберкулезом.

Стоит уяснить раз и навсегда, что туберкулин лишь продукт жизнедеятельности микобактерий — он не содержит живых микроорганизмов. Препарат неспособен привести к заражению туберкулезом.

Остальные реакции организма наблюдаются при любых инъекциях: повышение артериального давления, кожная сыпь, головные боли, бессонница, утомляемость, головокружение, слабость, снижение аппетита.

Вираж и бустерный эффект

Иногда можно услышать фразу «реакция Манту с виражем», что это означает?

Вираж — это значительное увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом на 6 миллиметров и более.

Более простым языком — проба была отрицательной, а стала положительной без применения вакцины БЦЖ.

При вираже не избежать направления в тубдиспансер для дальнейшего обследования организма.

Иногда виражом называют гиперергическую реакцию, возникающую не менее 4 лет подряд, что также является поводом к посещению фтизиатра.

Стандартной паузой между исследованиями на реакцию Манту является 1 год, но при сомнительных результатах её делают чаще — один раз в три месяца.

При этом часто проявляется «бустерный эффект», когда организм реагирует на туберкулин сильнее обычного и папула может расти от процедуры к процедуре.

Такое поведение инфильтрата может трактовать медиками как признак развития туберкулеза, когда этого на самом деле не происходит. Такую реакцию Манту называют ложноположительной.

Альтернативы реакции Манту

Последнее время люди все чаще узнают о появлении нового препарата, который якобы может заменить туберкулиновую пробу. Название этого препарата — Диаскинтест.

Он зарекомендовал себя, как эффективное диагностическое средство, но, к сожалению, не является заменителем реакции Манту.

Он является дополнительным диагностическим препаратом, так как неспособен «разглядеть» в организме присутствие патогенной животной микобактерии — так называемого «бычьего» туберкулеза.

Из этого вытекает еще один печальный вывод — Диаскинтест неспособен определить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

Кроме этого, Диаскинтест не сможет определить распространение палочки Коха на ранних этапах заболевания, а реакция Манту способна на это в полной красе.

Стоит отметить, что обладая различными преимуществами и недостатками, оба теста наиболее эффективны при их комплексном совместном применении.

Учитывая серьёзность и опасность туберкулеза, становится важным сделать выбор в пользу эффективности, а не дешевизны и экономии времени.

Что делать при положительной туберкулиновой пробе и как должен проходить визит к фтизиатру

В случае когда у ребенка наблюдается тубвираж, то есть папула стабильно растёт из года в год, то детский участковым врач без дополнительных обследований выпишет направление к фтизиатру.

Первым делом будет сделан рентген грудной клетки и анализ мокроты из легких.

В случае если рентген не определил явных очагов туберкулеза, а в мокроте не найдены следы палочки Коха ребенку будет назначен профилактический курс лечения, с целью исключить какое-либо развитие болезни.

Такой профилактический курс не всегда бывает безопасным, так как содержит в себе сильнодействующие лекарства.

Поэтому, если реакция Манту была положительной, но признаков туберкулеза не обнаружено, а фтизиатр предлагает пройти терапию «на всякий случай» — незамедлительно требуйте подробного обследования.

Возможно, придется сделать это письменно. В современном мире существует множество дополнительных диагностических манипуляций, таких как исследование порога чувствительности к туберкулину, квантифероновый тест на туберкулез и так далее.

Главная цель — пройти весь спектр диагностических процедур, ведь лечить химиотерапией несуществующий туберкулез — крайне плохая затея.

Противопоказания и отказ от проведения пробы

Существуют физические состояния организма, при которых пробу Манту делать или нельзя вовсе, или её достоверность будет недостаточной.

Перечислим такие состояния:

• кожные заболевания;
• бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• респираторное заболевание или иное инфекционное заболеваний в обостренной стадии;
• группа в детском садике или школьный класс находятся под карантином;
• иные состояния, которые участковый врач посчитает неприемлемыми.

В медицинском учреждение обязаны предупреждать обо всех противопоказаниях к проведению реакции Манту, несмотря на это, любому родителю стоит самостоятельно учесть данный список и проследить за состоянием ребенка для начала процедуры.

Вы не только обезопасите здоровье своего чада, но и исключите вариант, когда вам придется 2 месяца посещать тубдиспансер, чтобы доказать то, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, а банально простыл накануне пробы.

Реакция манту: Комаровский видео

Похожие статьи:

tuberkulezstop.ru

Норма реакции манту у детей

Во всех детских садах и школах детям регулярно делают укол, который называется манту. Что именно это за укол, ребенку никогда не объясняют, а большинство родителей даже не задумывается об этом, ведь они сами каждый год проходили эту загадочную процедуру в детстве. Но есть и такие родители, которые категорически запрещают своим малышам делать эти уколы, потому что считают —   это может навредить здоровью. Существует ли такая опасность на самом деле? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно узнать все об этой процедуре. Зачем она проводится, и как определить ее результат? 

Что такое манту и зачем его делают?

Манту воспринимается большинством родителей как очередная прививка, которая назначается для предотвращения болезни. Но это не так. Выделение целей, для которых проводится это профилактическое мероприятие, поможет нам разобраться, что такое проба манту. К примеру, прививка предполагает введение в организм возбудителя болезни, то есть бактерию, предварительно ослабленную, чтобы иммунитет смог с ней справиться, и это норма, это важно понимать. А вот манту – это всего лишь тест, который помогает выявить наличие в организме инфекции туберкулеза. 

Эта диагностическая процедура проводится во всех развитых странах мира. А это значит, что ее результатам действительно можно верить. Также этот метод определения вируса туберкулеза используют потому, что он очень удобный. Вакцину, содержащую туберкулин, вводят подкожно, а уже через 72 часа можно оценивать результат реакции. Для оценки результата теста не требуется никаких анализов и лабораторного оборудования. Все, что нужно для постановки диагноза, – это линейка. Измеряют размер пуговки, который соответствует определенному результату.

Необходимость проведения пробы

Обязательно ли делать манту ребенку? Ответить на этот вопрос поможет статистика, согласно которой ежегодное проведение этих тестов действительно помогает снизить уровень заболеваемости туберкулезом в каждом регионе и во всей стране в целом. Этот тест позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях и предотвратить развитие инфекции. Но родители больше переживают не за действенность метода, а за его безопасность для здоровья ребенка. На счет этого можно быть спокойным. Никаких негативных реакций после правильного проведения манту у детей быть не может.

Конечно же, есть противопоказания, то есть эту пробу можно делать не всем. В первую очередь этот тест не делают детям, страдающим кожными заболеваниями и аллергическими реакциями, так как подкожное введение вакцины может вызвать их обострение. Также к противопоказаниям относится атопический дерматит и эпилептический синдром. Родителям обязательно нужно проконтролировать, чтобы ребенку не делали никаких других прививок в течение трех дней до и после манту. Об этом, конечно, должен позаботиться врач, но лучше перестраховаться и взять это под свою ответственность.

Что такое туберкулез и в чем его опасность?

Попросту говоря, туберкулез – это инфекция, подхватить которую можно где угодно. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому от попадания ее в организм не застрахован никто. Но от развития этих микробактерий, то есть от заболевания туберкулезом, нас защищает иммунная система. Именно поэтому люди со слабым иммунитетом подвергаются риску заражения более всего. А слабый иммунитет, как известно, у людей пожилых и у детей. По этой причине манту проводят именно детям. Проходить этот тест нужно регулярно, соблюдая все правила, чтобы реакция проходила должным образом, а результату можно было верить.

Методы борьбы с туберкулезом

Как можно предотвратить заболевание детей туберкулезом, кроме укрепления его иммунитета? Об этом наша медицина заботится с самого рождения ребенка. Уже на третий день жизни каждый новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ. Обязательно ли ее проходить? Конечно же, обязать родителей сделать ребенку прививку никто не может. Ведь на любое медицинское вмешательство в организм детей требуется родительское согласие. Но, все-таки, пройти вакцинацию ребенку необходимо. Ведь риск заражения туберкулезом очень высок, а негативные результаты прививки настолько маловероятны, что об этом нельзя говорить как о реальной опасности.

Перед проведением вакцинации ребенок проходит тщательный осмотр педиатра, который должен дать соответствующее разрешение на проведение вакцинации. Если по каким-то причинам прививка может быть опасна для ребенка, ее проведение будет отложено. Даже после выписки из роддома можно сделать прививку в поликлинике. Перед этим вам тоже придется сходить на прием к педиатру и получить справку, подтверждающую удовлетворительное состояние здоровья малыша. Это не единственная вакцинация от туберкулеза, предусмотренная для детей в нашей стране. Очень важно сделать ребенку повторную прививку против туберкулеза в 7 и в 14 лет.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Манту – это не единственный метод выявления туберкулеза у детей. С этой же целью дети регулярно проходят флюорографию, то есть делают рентген. Но этот диагностический метод позволяет выявить туберкулез только на стадии поражения легких. Результаты после рентгена можно получить моментально, но проводить лечение может быть уже слишком поздно.

При проведении манту результаты будут только на третьи сутки, но именно этот метод поможет вам предотвратить заболевание на самой ранней стадии развития. Кроме того манту является абсолютно безопасным методом, а рентгеновские лучи могут нанести вред детскому организму.

Также выявить туберкулез можно с помощью анализа крови, называемого полимезарной цепной реакцией. Результатам этого метода тоже можно верить, но сделать манту намного легче и дешевле.

Норма результата манту

Результат манту можно определить и в домашних условиях без специальной подготовки. Для этого нужно только знать размер «пуговки», которому соответствует норма. Как мы уже говорили, мерить пуговку, которую медики называют папулой, можно на третий день после прививки. Если проба отрицательная, то для того чтобы узнать результаты, вам не понадобится даже линейка. Ведь след в таком случае остается только от иголки и имеет размер не больше миллиметра. Если же воспаленная область выросла до 2 миллиметров, то результат можно считать сомнительным. Если размер пуговки составляет 5 миллиметров, то результат определяется как положительный.

Но эти результаты еще нужно сравнить с размером рубчика, который остается после БЦЖ-вакцинирования. К примеру, если размер рубчика составляет 10 миллиметров, то 5-миллиметровая пуговка говорит о поствакцинальном иммунитете. В таком случае только пуговка размером в 17 миллиметров может говорить о возможном инфицировании. Если же после проведения прививки БЦЖ прошло более двух лет, то норма высчитывается без учета размера рубчика.

Чтобы результат реакции манту можно было считать нормой, пуговка должна уменьшаться с каждым годом. Если же размер пуговки по сравнению с предыдущим разом увеличился на 5 миллиметров, то это дает основания предполагать инфицирование ребенка. Но незначительное увеличение пуговки с годами все же допустимо. Таким образом, в 1 год ее размер может быть 3 мм, а в 2 года увеличиться до семи. Такой результат положительным считать нельзя. Врач обращает внимание только на значительный скачок размера. Поэтому консультация фтизиатра вам понадобится только в случае роста папулы на 5 миллиметров.

Всегда ли можно верить показаниям манту?

В некоторых случаях результат может не соответствовать реальному положению дел. Чаще всего картину портит аллергия. В таком случае врачу необходимо установить ее причину, и только после этого можно говорить об отсутствии туберкулеза. Если же причину аллергической реакции установить не удается, то ребенка ставят на учет в тубдиспансере, а спустя полгода проводят повторную пробу. В качестве дополнительных анализов врачом может назначаться рентген и анализ крови. Также при подозрении на туберкулез важно провести обследование всех членов семьи.

Что можно делать с пуговкой?

Все мы с детства знаем, что место укола после манту нельзя мочить на протяжении трех дней, ведь от этого реакция может пойти неправильно. Правда ли это? Раньше этого действительно делать не разрешали. Но современная педиатрия говорит о том, что если намочить папулу, ничего страшного не произойдет, то есть на результат это не повлияет. Но все же, пуговку нужно беречь, то есть не подвергать ее никакому механическому воздействию. Это значит, что чесать место укола или заклеивать его пластырем ни в коем случае нельзя. Также папулу нельзя мазать кремом или мыть с мылом.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать только один: проводить манту необходимо каждому ребенку. Хоть эта процедура и не является обязательной, отказываться от нее нет никаких причин. Единственный побочный эффект – это аллергическая реакция, бояться которой не стоит. К тому же, если ваш ребенок не проходил плановых тестов на туберкулез, у вас могут возникнуть большие трудности с оформлением в детский сад и школу. Ведь родители привитых детей не скрывают недовольство тем, что в учебном заведении учатся не привитые дети. Тем более, что проба манту дает реальный результат, который поможет вам предотвратить заболевание своего ребенка. Более эффективного метода определения туберкулезной инфекции пока не придумали, поэтому им пользуются во всем мире.

Что еще почитать

szabotoi.ru