Результаты манту у детей норма – размеры нормы у детей, можно ли мочить, противопоказания

Содержание

Проба Манту — оценка результата у детей

Одной из важнейших мер защиты населения от туберкулеза является профилактическая вакцинация прививкой БЦЖ. Для оценки ее эффективности применяется проба Манту — оценка результата у детей позволяет определить, распознает ли иммунитет палочку Коха. Кроме того, она показывает, имелся ли контакт с носителями инфекции и болен ли ребенок. Интерпретация результатов реакции в раннем возрасте отличается от проверки взрослых из-за ряда индивидуальных особенностей детского организма.

Для чего детям делают пробу Манту

Реакция Манту — это одна из разновидностей туберкулиновой пробы, отличающаяся внутрикожным методом введения препарата, состоящего из отфильтрованных антигенов палочки Коха. Она широко применяется для выявления туберкулеза у лиц, для которых более эффективная флюорография может быть опасной — к ним относятся наркоманы, ВИЧ-инфицированные, беременные и дети.

В детском возрасте анализ проводится ежегодно; в некоторых случаях исследование может назначаться чаще, 2-4 раза в год.

Результаты пробы Манту позволяют выявить:
  • носителей закрытой формы туберкулеза, не имеющей внешних проявлений;
  • больных, инфицирование у которых произошло более 1 года назад;
  • первично инфицированных больных;
  • детей, на которых не подействовала вакцина БЦЖ, введенная при рождении.

Если у ребенка был любой контакт с палочкой Коха, иммунитет распознает введенные в ходе процедуры антигены и ответит на это аллергической реакцией. По силе проявления этой реакции делаются выводы о характере контакта с возбудителем инфекции.

В препарате для пробы не содержатся микобактерии, он не обучает иммунитет защищаться от палочки Коха, поэтому реакция Манту не является вакциной. Кроме того, она не является поводом для постановки диагноза «туберкулез» и назначения лечения.

Существуют и другие виды туберкулиновой пробы: подкожная Коха и накожная Пирке; первая устарела и больше не используется, вторая обычно применяется у взрослых. Независимо от разновидности препарат не содержит опасных для организма веществ и полностью безвреден. Единственное негативное последствие от его введения — аллергическая реакция, которая может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но всегда быстро проходит без лечения.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

В каком возрасте делается проба Манту

По закону, разработанному Минздравсоцразвития РФ, каждый рожденный в России ребенок должен вакцинироваться прививкой БЦЖ и проходить анализ Манту ежегодно, начиная с возраста 1 год, в осенний период. Прошлогодние результаты не учитываются — так, даже если на протяжении первых 13 лет проба не показывала присутствие микобактерий в организме, в 14 лет ее все равно необходимо сделать. Предыдущие анализы играют роль только при определении виража реакции — изменения размера папулы.

Необходимо также проведение пробы Манту у детей в возрасте 2 месяцев и старше перед вакцинацией БЦЖ, если она не была сделана сразу после рождения. Прививка может быть сделана только детям с отрицательной реакцией на туберкулин. Это же требование должно быть соблюдено при ревакцинации, проводимой в 7, 12 и 17 лет в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

По достижении 15-летнего возраста анализ проводится только при подозрении на активную форму туберкулеза, частые контакты с носителями палочки Коха и необходимости в ревакцинации.

Чаще раза в год реакция Манту проводится при повышенном риске заражения туберкулезом.

В группу риска попадают следующие дети:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

  • не вакцинированные прививкой БЦЖ из-за противопоказаний или по желанию родителей;
  • имеющие диагностированный сахарный диабет, язву органов ЖКТ, гематологические болезни, ВИЧ-инфекцию или СПИД;
  • принимающие системные гормональные препараты в течение 1 месяц и более.

Независимо от возраста проба Манту не проводится, если ребенок подвержен аллергиям, имеет обостренные хронические болезни, в особенности кожные, болен эпилепсией или ревматизмом. В этих случаях туберкулин может усугубить состояние пациента или осложнить интерпретацию результатов анализа.

Перед проведением процедуры врач оценивает анамнез ребенка. Проба откладывается на 1 месяц, если недавно были сделаны профилактические прививки или имела место острая бактериальная или вирусная инфекция. Делать тест можно только тогда, когда организм полностью восстановится, а иммунитет успокоится, и снизится вероятность получения ложноположительного результата.

Особенности проведения процедуры

Массовое проведение туберкулиновой пробы осуществляется с использованием 2 ТЕ препарата — внутрикожно вводится 0,1 мл водного раствора туберкулина с незначительным содержанием фенола.

Поскольку неправильное проведение процедуры может повлиять на ее результаты, важно знать порядок введения препарата и контролировать его по мере возможностей.

Следует запомнить следующие моменты:
  1. Используется одноразовый инсулиновый шприц объемом 1 мл.
  2. Игла должна быть короткой, тонкой, с косым срезом. Неправильный выбор инструмента может привести к попаданию туберкулина под кожу, из-за чего повышается вероятность проявления побочных эффектов пробы Манту.
  3. Медсестра должна проверить состав и срок годности препарата.
  4. Ребенок должен находиться в положении сидя.
  5. Рука, в которую вводится препарат, должна меняться каждый год. Доктор Комаровский утверждает, что оптимальный вариант таков — по четным годам проба делается на правой руке, а по нечетным — на левой.
  6. Препарат вводится в кожу внутренней поверхности средней трети предплечья.
  7. Перед введением иглы кожа должна быть обработана 70% медицинским спиртом.

Сразу после введения на коже образуется первичная папула диаметром 7-9 мм, белого цвета. В течение первых суток, по мере того как антигены атакуются антителами, папула краснеет, меняет форму и размеры. Вокруг припухлости образуется область гиперемии.

Папулу не следует заклеивать пластырем или обрабатывать антисептиком. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не чесал место укола. Мочить пробу Манту можно.

Оценка результатов

Оценкой результата у детей должен заниматься квалифицированный медицинский работник; хотя самостоятельно можно определить тип реакции (отрицательный или положительный), четкое заключение, не зная особых признаков пробы, дать невозможно.

Проводится оценка через 2–3 суток после введения препарата.

Определяется характер аллергии, которая может проявляться следующим образом:
  1. Область гиперемии — это может быть как признаком иммунного ответа, так и обычным раздражением кожи из-за введения иглы.
  2. Папула — классический признак активности антител, которые аккумулируются внутри кожи.
  3. Вытекание инфильтрата из места инъекции, участки некроза — признаки активной формы туберкулеза, сопровождаются папулой большого размера.

Измеряется только папула; для этого используется прозрачная мягкая линейка. Замеры проводятся по поперечной оси предплечья.

Важно оценивать не только размер, но и другие параметры папулы. Она должна иметь ярко-красный оттенок и четко очерченную овальную форму; в иных случаях требуются дополнительные анализы для определения природы реакции.

Если папулы нет, может быть измерена область покраснения. Необходимости в этом, однако, нет — в любом случае отсутствие уплотнения говорит об отрицательном результате пробы.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Норма реакции Манту у детей разного возраста

Интерпретация полученных результатов довольно проста: если реакция на туберкулин есть, значит, ребенок контактировал с палочкой Коха, если ответ отрицательный, значит, иммунитет незнаком с микобактериями. Как следствие, у детей, вакцинированных от туберкулеза, обязательно должна быть положительная проба Манту. Отрицательная реакция не является нормой и говорит либо о неэффективности прививки, либо о серьезных нарушениях иммунитета вплоть до СПИДа.

О слабой эффективности вакцины БЦЖ говорит сомнительный результат реакции Манту — появление папулы размером до 5 мм. В этом случае в ближайшие несколько лет необходимо пройти ревакцинацию.

Положительный результат может быть разным; норма размера папулы зависит от возраста и, соответственно, срока, прошедшего после вакцинации. В 1 год норма — от 5 до 11 мм. За это время иммунитет еще не успевает полностью развиться и начать максимально активно реагировать на туберкулин.

Если в 1 год папула имеет размер от 11 до 16 мм, это может говорить о высоком риске заражения, но чаще такой результат является следствием нарушения правил проведения процедуры или ухода за Манту. Точная трактовка реакции может быть дана только специалистом на основании анамнеза ребенка.

После года нормальные размеры папулы Манту таковы:
  • 2 года — до 16 мм, в этом возрасте реакция достигает максимальной силы, а далее идет на убыль;
  • 3-4 года — 10 мм;
  • 5 лет — 8 мм;
  • 6 лет — в большинстве случаев вакцина БЦЖ перестает действовать, и нормальной становится любая реакция;
  • 7 лет — отрицательная или сомнительная реакция являются нормальными;
  • 8 лет — так как в 7 лет делается ревакцинация, цикл повторяется, и в этом возрасте нормой снова является размер 5–11 мм;
  • 9 лет — до 16 мм;
  • 10-13 лет — постепенное уменьшение папулы;
  • 14 лет — реакция в норме отрицательная.

Если в 15 и более лет отмечается положительная реакция, необходимо обратиться к фтизиатру. Также направление в туберкулезный диспансер выдается, если наблюдается положительный вираж реакции — то есть с течением времени папула не уменьшается, а увеличивается в размерах. Чем резче изменение, тем более вероятно наличие туберкулеза у ребенка.

Побочные эффекты

Несмотря на то что туберкулин безопасен, введение в организм этого вещества может иметь побочные эффекты у детей со слабым организмом.

К таким последствиям относят:

  • легкую лихорадку;
  • тошноту;
  • нарушения работы ЦНС — головные боли, нарушения сна;
  • аллергическую реакцию в виде высыпаний по всему телу;
  • потерю аппетита;
  • упадок физических сил.

Зачастую эти симптомы связаны с низким качеством туберкулинового раствора. Если он приготовлен с нарушением технологии, кроме очищенного протеина в нем могут содержаться продукты распада микроорганизмов, их отходы жизнедеятельности, фенол и другие вещества, на которые у ребенка может быть аллергия. Тяжелая аллергическая реакция может привести к мышечным спазмам, болям, удушению.

Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, необходимо делать пробу Манту только высококачественными препаратами в хороших больницах. Срок годности препарата рекомендуется проверять лично.

Другая возможная причина неприятных симптомов — нарушение правил ухода за местом инъекции. Его нельзя чесать, тереть мочалкой, подвергать воздействию высокой температуры и химических веществ, в частности лекарственными препаратами.

Что делать после получения результатов пробы

После оценки результата необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Первая встречается, если проба была сделана в период болезни или восстановления после инфекции, заражении нетуберкулезными микобактериями или подверженности аллергиям. Вторая встречается редко, ее причиной может быть нарушение работы иммунитета или недавнее заражение туберкулезом.

На прием к фтизиатру ребенок направляется в следующих случаях:
  • положительный вираж проб;
  • гиперергическая реакция — папула более 17 мм в диаметре;
  • наличие некроза рядом с местом инъекции;
  • имел место контакт с носителем активной формы туберкулеза.

При подозрении на туберкулез должны быть проведены дополнительные анализы.

Если у ребенка нет противопоказаний к введению туберкулина, проводить пробу Манту раз в год необходимо — на данный момент — это лучший способ ранней диагностики туберкулеза. Всем, у кого планируется беременность и роды, следует заранее узнавать все тонкости этого исследования, чтобы сохранить здоровье детей.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

размеры, норма у детей, реакция положительная или отрицательная

Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.

Реакция Манту: норма у детей

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.

Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест.

После проведения реакции через 3 суток врачи смотрят на поведение организма. Оно проявляется в величине папулы – кожного уплотнения на месте прививки.

Диаметр уплотнения измеряется прозрачной линейкой, покраснения при этом не учитываются. Очень важно, какой размер принимает кожный бугорок.

В зависимости от этого выделяют 4 вида результатов:

  • отрицательный – диаметр уплотнения не превышает 1 мм;
  • сомнительный – папула размером до 4 мм при имеющемся вокруг покраснении;
  • положительный – диаметр от 5 мм и более;
  • гиперергический – папула разрастается более чем на 17 мм.

Кроме того, для каждого возраста существуют свои нормы:

  • 1 год – наличие уплотнения до 11-15 мм и рубчик от БЦЖ говорят о том, что у малыша выработался иммунитет благодаря прививке. При папуле более 17 речь идет об инфицировании.
  • 2 года – размер уплотнения прежний, а увеличение более чем на 6 мм говорит об инфицировании.
  • 3 года – нормальным считается диаметр до 8, что говорит о постепенном угасании иммунитета. Как положительная, реакция рассматривается, если папула превышает 12.
  • 5 лет – ситуация аналогична той, которая имеет место в 3-4 года.
  • 7 лет – реакция иммунитета угасает, а на инфицирование указывает уплотнение более 6 мм.

Зная, какая норма у малыша, вы можете сами предположить, есть ли заболевание. И все же измерения оставьте врачу: ошибиться очень легко, поскольку границы между папулой и покраснением кожи могут быть размытыми.

Иногда на месте прививки образуется синяк. Это может быть как ответ на заражение, так и результат банального непрофессионализма врача, который неправильно ввел препарат.

При виде синяка расстраиваться не стоит. Обратитесь к педиатру: он посоветует, стоит ли делать Манту повторно. Как выглядит бугорок на коже в норме, можно увидеть на фото.

 

Реакция Манту положительная: что это значит?

Если диаметр бугорка превышает допустимую норму, такой результат оценивают как положительный. Чаще всего врачи заявляют о том, что это подозрение на туберкулез, и отправляют ребенка на проверку в тубдиспансер, где кроху осматривает фтизиатр.

Если у вашего малыша обнаружена положительная реакция, пугаться не нужно. При отсутствии явных признаков заболевания кроха может быть инфицирован палочкой Коха, но не болеть. Многие люди всю жизнь могут быть носителями заболевания и при этом не быть больными.

Детей с положительным результатом при отсутствии ярко выраженной формы болезни берут на учет в тубдиспансер и наблюдают за их состоянием. Опасность состоит в том, что при сильно ослабленном иммунитете палочка Коха может набрать силу и перейти в активную форму туберкулеза.

Один из вариантов – ложноположительный результат. Причин его может быть несколько:

  • Аллергия, когда уплотнение значительно расширяется. Аллергия может быть вызвана компонентами препарата.
  • Попадание других микробактерий, вызывающих воспаление.
  • Недавние заболевания у ребенка, ослабляющие иммунитет.
  • Прививка, которая была сделана менее месяца назад.
  • Расчесывание места введения туберкулина или попадание влаги, что тоже может привести к значительному покраснению.

Добавьте к этому человеческий фактор. Проверкой занимаются школьные медсестры или низший персонал поликлиники, которые могут быть не осведомлены о всех тонкостях проверки.

Нередки случаи, когда нормальный результат у годовалого крохи воспринимался как положительный просто потому, что врач не учел возрастных особенностей. Измерения тоже могут быть произведены не всегда точно. Прежде чем паниковать, сходите к опытному педиатру, который либо подтвердит, либо опровергнет ваши сомнения.

У взрослого подозрения на заражение туберкулезом появляются, если бугорок достигает 3-4 мм. Но и здесь нужно все проверить. Лучше всего обратиться к фтизиатру, который точно ответит на все ваши сомнения.

Реакция Манту отрицательная: что это значит?

Отрицательный результат на пробу родителями однозначно оценивается как хороший результат. Но существует случай, когда это не так.

Сомнительный ответ на прививку говорит о том, что организм у ребенка борется с заболеванием, вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат у непривитых малышей говорит о том, что они не заражены.

Отсутствие выпуклого бугорка у привитых малышей оценивается в зависимости от срока давности БЦЖ. Чем ближе к 7 годам, тем меньше будет уплотнение у крохи.

Однако отрицательный результат в первые годы жизни после БЦЖ – тревожное явление. Оно свидетельствует, что иммунитет у ребенка не выработался.

Если отрицательный результат выявляется у взрослых, это нормальное явление, и опасаться нечего.

Реакция Манту: когда делается и как часто?

Родители искренне интересуются, до какого возраста делается проба. Ответить на этот вопрос очень просто: до 14 лет каждый год,  начиная с 1 года.

Поскольку действие сделанной в роддоме прививки БЦЖ к 7 годам заканчивается, малышу в этот период делают еще одну вакцинацию от туберкулеза. После 14 лет проверяться и контролировать свое состояние человек может по собственному желанию.

Так же проба Манту может вызвать температуру у ребенка, не паникуйте, такое случается. Подробнее об этот тут.

Противопоказания к пробе Манту

Если ранее ВОЗ требовала обязательного проведения пробы всем детям, то теперь она разрабатывает документ, который вообще может положить конец этой процедуре и поставить ее целесообразность под сомнение.

Случится это или нет, пока неизвестно, но родители должны знать о противопоказаниях, при которых от пробы можно отказаться:

  • болезни кожи;
  • заболевания соматического или инфекционного характера в острой форме;
  • эпилепсия;
  • регулярные аллергические реакции;
  • простуда.

Если вы знаете, что у вашего крохи есть хотя бы одно из этих противопоказаний, сообщите о них врачу. Сегодня в детсадах и школах строго требуют наличие всех прививок по плану.

Но не нужно слепо следовать уговорам медиков, которым надо вовремя сдать план по вакцинации. Заботьтесь о здоровье малыша и здраво подходите к любым требованиям врачей.

Мы с вами рассмотрели, какова норма реакции организме после пробы. Если вам понравилась статья, посоветуйте прочитать ее своим знакомым в соц. сетях.

До скорых встреч, дорогие друзья!

chesnachki.ru

норма и размеры у детей, какая должна быть

Туберкулиновый тест, который позволяет установить размер Манту, имеет большое значение при определении заражения человека бациллами туберкулеза, а также наличие иммунитета к данному заболеванию. Тест Манту успешно применяется в нашем государстве свыше 70 лет подряд, что является наглядным подтверждением того, что его ставят уже третьему поколению людей. У взрослых размеры Манту показывают, болеет ли человек туберкулезом, тогда как для детей данный тест имеет и другие задачи. Благодаря пробе Манту врач также может узнать, успешно ли прошло формирование иммунитета у ребенка к возбудителю туберкулеза. Именно поэтому многие родители хотели бы узнать, какого размера должна быть Манту у детей.

Особенности проведения Манту

Чтобы иммунная система людей могла противостоять чужеродным бактериям, ей необходимо заранее познакомиться с данными микроорганизмами. Такая реакция иммунитета считается нормальной, когда организм отвечает на те угрозы, которые он может распознать. Чтобы это произошло, человеку нужно перенести какую-либо болезнь в легкой форме, если заранее против нее не была сделана вакцинация.

То же самое происходит и с туберкулезом. Если иммунитет пациента узнает о бактериях, вызывающих эту болезнь, то защитные клетки организма начнут немедленную атаку на вводимый препарат, что вызовет ответную реакцию, выраженную в местном воспалении. Постановка детям Манту позволяет определить, насколько организм подготовлен к встрече с инфекцией туберкулеза и способен ли он противостоять ей. Для определения этого специально была разработана норма Манту у детей и все родители могут узнать о том, как должна выглядеть реакция в норме.

Для постановки пробы туберкулин вводят пациенту в малых дозах в предплечье, подкожно.

Данное количество препарата принято измерять в туберкулезных единицах (ТЕ) и для диагностики ребенка применяется 2 ТЕ. На месте инъекции происходит скопление большого количества лимфоцитов, которое вызывает ответную реакцию на Манту у ребенка, выраженную в покраснении участка кожи и уплотнении.

Так как мало кто догадывается, какая должна быть реакция Манту, стоит знать, что покраснение и уплотнение на коже напрямую связано с тем, был ли организм знаком с туберкулезной бациллой. Если это уже было, организм ребенка реагирует на пробу и на месте ее постановки можно наблюдать реакцию, которую принято называть «пуговичка». Если же организм еще не знаком с палочкой Коха, на месте укола не образуется никаких следов.

Вакцинация БЦЖ

Чтобы детский организм выработал иммунитет к туберкулезу, нужно сделать прививку от болезни, которая выполняется вакциной БЦЖ. Так как в ней содержится ослабленный живой возбудитель болезни, который предназначен для того, чтобы формировать иммунитет, вызывая ответную реакцию организма, эта вакцина из разряда живых.

Именно этим можно объяснить то, что у многих детей, возрастом после 1 года, реакция на прививку Манту, норма которой достигает 10 мм, берется за правило. Спустя некоторое время организм становится способен противостоять инфекции и реакция Манту в норме может снижаться до 4-7 мм. У некоторых деток «пуговки» от Манту может не быть, оставляя после пробы только точку, что свидетельствует об отрицательном результате. Если данная ситуация произошла до того, как ребенок достиг 7-летний возраст, то в 7 лет ему рекомендуется ревакцинация БЦЖ.

В детский организм заново вводят ослабленного возбудителя болезни, заставляя иммунитет ребенка сопротивляться инфекции. Спустя один год после того, как была проведена ревакцинация, реакция Манту в норме у детей снова будет составлять более 10 мм.

Нельзя недооценивать важность пробы данной для малышей.

Это связано с тем, что туберкулез, это такая болезнь, у которой могут отсутствовать симптомы и для своевременного начала лечения необходимо вовремя диагностировать заражение. Манту позволит предотвратить возникновение серьезных осложнений, которые могут развиться при поздней терапии туберкулеза.

Это объясняет ежегодную постановку пробы Манту сразу всем детям, у которых в настоящий момент отсутствуют противопоказания. Стоит знать, что если произошло инфицирование ребенка, но первые признаки болезни еще не наблюдаются, то прививка Манту в норме уже покажет наличие заражения. Так как многие не знают, какой должна быть Манту при инфицировании, то стоит помнить, что нынешние результаты должны превышать прошлогодние показатели более чем на 4 мм.

Так же, как было написано выше, Манту применяется для того, чтобы определить, требуется ли ребенку еще одна вакцинация БЦЖ, о чем может говорить отрицательный результат.

Какая бывает реакция Манту у детей

Постановка Манту не требует какой-либо специальной подготовки. В состав препарата, применяемого для данного теста, входят только безвредные вещества, поэтому Манту считается безопасной. Но при этом основные претензии пациентов вызывает такой токсин, как фенол, который входит в состав туберкулиновой пробы. Но его здесь содержится настолько малая доза, что она не оказывает вредного действия на организм.

Нет особого смысла ставить Манту более 1 раза в год. Так как это может вызвать эффект усиления, в результате которого значительно повышается чувствительность иммунитета к туберкулину, что влияет на формирование ложноположительной реакции Манту, норма у детей которой оценивается, как правило, один раз в год.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

После введения пробы Манту норма данного теста оценивается на 3 день. Полученные результаты сравнивают с данными за несколько предыдущих лет и определяют, какой должна быть реакция на этот тест. Для проверки Манту должна применяться прозрачная миллиметровая линейка, которой замеряется диаметр уплотнения кожи в месте укола.

На 3 сутки после того, как сделали Манту, на месте инъекции может находиться слегка заметная точка, что в настоящее время практически не встречается. Намного чаще можно заметить воспаленное красное пятно, на котором может появиться уплотнение – папула («пуговичка»).

При отрицательном результате Манту полностью отсутствует покраснение или уплотнение кожи.

Это свидетельствует о том, что ребенок еще не контактировал с микобактериями или же это происходило настолько давно, что он уже поборол данную инфекцию. Такая ситуация может наблюдаться у здоровых детей несколько лет подряд после вакцинации БЦЖ. Их организм успешно справляется с инфекцией и самостоятельно очищается от остатка микобактерий – возбудителей туберкулеза.

При сомнительном результате наблюдается покраснение на коже, тогда как уплотнение отсутствует. Размеры покраснения – не более 4 мм. Данный результат также будет считаться, как отсутствие заболевания.

При положительном результате появляется покраснение и уплотнение на коже, что свидетельствует о наличии у него палочки Коха. Состоявшееся заражение приводит к тому, что в организме ребенка находятся особые лимфоциты, которые образовались при борьбе с болезнью. Заражение может происходить различными способами. При естественном способе инфицирования бактерии попадают от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным, бытовым, пищевым или внутриутробным путем. При искусственном способе заражение происходит во время вакцинации через прививку БЦЖ.

Чтобы понять, как выглядит положительная реакция туберкулинового теста, стоит знать, что она подразделяется на 4 вида:

  • слабовыраженная – папула от 5 до 9 мм;
  • средневыраженная – от 10 до 14 мм;
  • сильно выраженная – от 15 до 16 мм;
  • гиперергическая – диаметр уплотнения более 17 мм, язвы на коже, воспаленные лимфоузлы, которые расположены поблизости.

У детей нормальный результат пробы напрямую связан с их возрастом, а также временем вакцинации БЦЖ. Например, результаты Манту в 1 год могут доходить до 17 мм. Кроме этого, в показатели нормы должен учитываться и размер рубца от вакцины, поставленной в плечо.

При большом шраме БЦЖ, размер которого достигает 8-9 мм, нормальные показатели Манту могут быть увеличены до 15-17 мм. Тогда как при маленьком шраме в 2 мм годовалый малыш должен иметь размеры уплотнения, не превышающие 10-11 мм.

Какие показатели пробы принято считать нормой у детей

После введения вакцины БЦЖ иммунитет от болезни может держаться до 7 лет, что можно заметить по наличию круглого следа, который остался после укола на плече левой руки.

Если же рубчика нет, значит, вакцинация от туберкулеза ребенку сделана не была, поэтому у него отсутствует иммунитет от этой болезни.

Стоит знать, что показатели нормы Манту часто связаны с возрастом детей:

  • 1 год. В данном случае нормой считается инфильтрат (уплотнение) с диаметром 5-10 мм и наличие поствакционного рубчика любого размера.
  • От 2 лет и до 6 лет.
  • Если размеры поствакционного рубчика в 2 года достигают 8 мм, то нормальные показатели Манту могут составлять 16 мм.
  • Спустя 2-3 года иммунитет к туберкулезу постепенно начинает снижаться и в 4 года и в 5 лет у большого количества детей сохраняется положительный или сомнительный результат на введенный туберкулин. В таком возрасте нормальные показатели пробы не должны быть больше 10 мм.

Чтобы узнать, сколько миллиметров должны составлять показатели пробы в детстве, нужно сопоставить диаметр уплотнения с поствакционным рубчиком.

Врачами была разработана специальная таблица, в которой показано данное соотношение Манту у детей от 3 до 5 летнего возраста:

  • при диаметре поствакционного рубчика до 2 мм, результат пробы не наблюдается;
  • если диаметр поствакционного рубчика равняется 4-6 мм, то размеры Манту 5-6 мм;
  • при размерах рубчика 6 и больше мм, нормой считаются показатели пробыдо 10 мм.

В 6-7 лет у детей чаще наблюдается отрицательная или сомнительная реакция на Манту, что свидетельствует о том, что иммунитет растерял свои защитные функции и не сможет отвечать на проникновение микобактерий.

Значит, ребенку требуется сделать БЦЖ, которая по плану проводится в 7-летнем возрасте.

После того как будет проведена повторная вакцинация, данный цикл нормы Манту начинается сначала.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. В первые два-три года защитные функции организма на максимальном уровне.
  2. После 10 лет начинает постепенно угасать иммунитет к заболеванию.
  3. К 13-14 годам нормой снова становится сомнительный или отрицательный результат на туберкулиновую пробу.

Также было разработано соотношение нормы уплотнения на коже у пациентов в возрасте 7-14 лет:

  • 7-9 лет — размеры инфильтрата должны составлять 10-16 мм;
  • 10-12 лет — размеры папулы должны достигать 5-6 мм;
  • 13-14 лет — норма папулы способна достигать 4 мм.

У взрослых нормальной реакцией является отсутствие результата, покраснение любого размера, а также папула диаметром до 4 мм.

Вираж Манту

Также Манту способна давать такой результат обследования, как «вираж». Он означает резкое увеличение реакции Манту — на 6 мм и более, если сравнивать с прошлым годом. Данная ситуация всегда заканчивается направлением ребенка на консультацию к фтизиатру, так как возникают подозрения на заболевание.

Кроме этого, причиной для направления к врачу являются стойкие, большие размеры Манту 2 см, которые отмечаются в течение 4 и более лет.

Манту нужно ставить раз в год, но при наличии показаний рекомендуется проба 1 раз в 3 месяца. Это приводит к возникновению бустерного эффекта, суть которого состоит в том, что частая проба Манту приводит к увеличению размеров папулы. Некоторые могут принять этот признак за инфицирование, однако оно отсутствует.

Если у ребенка наблюдается вираж или же постоянно увеличивается размер папулы, участковый врач-педиатр без дополнительных анализов часто направляет его в туберкулезный диспансер. Несмотря на то, что ребенок должен дополнительно проверяться, его не обследуют на наличие возможных аллергенов, а также внутренних болезней.

В тубдиспансере фтизиатр назначает ребенку рентген груди и анализ мокроты. Иногда ребенку назначается профилактическая терапия, даже если рентген не выявил очаги воспаления, а исследования мокроты показывают отсутствие бациллы туберкулеза. Данное профилактическое лечение заключается в приеме сильнодействующих химиопрепаратов, которые предназначены, чтобы предупредить распространение инфекции.

Но все родители должны помнить, что если фтизиатр говорит о вероятном заражении ребенка, нужно требовать полноценного проведения обследования.

Оно заключается:

  • в определении порога чувствительности;
  • в исследовании крови на антитела;
  • в исследовании мокроты на наличие возбудителей заболевания, и если первый результат будет положительным, необходимо провести второй, а затем и третий, что позволит исключить влияние посторонних причин.

Факторы, влияющие на результат туберкулинового теста и побочные эффекты

Пробу Манту нельзя назвать на 100% достоверной, так как различные факторы могут оказывать влияние на ее результаты.

К ним относятся:

Делать Манту сразу после прививок нельзя, так как они сильно увеличивают размеры папулы. Также, поскольку в вакцинах содержатся специфические аллергены, они значительно усиливают местную реакцию кожи, которая выражается покраснением кожи в месте инъекции.
  • Аллергические проявления.

Манту — это аллергопроба, любые проявления аллергии, происходящие в организме, способствуют ее увеличению. Отмечается папула Манту 12 мм и даже больше, превышая показатели в 20 мм. Не имеет значения, какой вид аллергии наблюдается у ребенка.

На результат пробы Манту влияют недавно перенесенные заболевания, насморк, кашель и т.д.

Родителям стоит знать, что тест Манту имеет немалое количество побочных эффектов, к которым относятся:

  • высыпания на коже;
  • вялость;
  • апатия;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • повышение температуры;
  • кашель спустя семь дней после введения туберкулина.

Эти побочные эффекты характерны для отравления токсическими веществами, что только подтверждает то, что в Манту содержится небольшое количество токсинов, которые вызывают у некоторых пациентов побочные явления.

tuberkulez03.ru

норма у детей от 1 года и более, влияние на результат


По реакции Манту определяется наличие в организме тестируемого туберкулезной инфекции. Туберкулиновая проба не является прививкой как таковой, но обязательно присутствует в детском прививочном календаре. Родителям необходимо знать, какой должна быть реакция Манту, и как трактовать результаты. Поэтому попытаемся выяснить, когда делается прививка Манту, какие существуют противопоказания и как правильно ухаживать за местом инъекции, чтобы по результатам Манту не получить ложную информацию.

Общая характеристика

Постановка пробы Манту необходима для определения наличия в организме туберкулезной палочки. Даже при отсутствии явной симптоматики при инфицировании положительная проба Манту просигнализирует о наличии опасности. Любое отклонение от возрастной нормы, увеличение инфильтрата более чем на 4 мм по сравнению с прошлогодним результатом считается опасным сигналом.

В тоже время отрицательная проба Манту у детей расценивается, как неспособность организма бороться с инфекцией, что становится поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Чтобы разобраться, сколько см должна быть Манту, необходимо понять, что вызывает реакцию после введения туберкулина.

Почему возникает реакция на Манту

Фактически после проведения пробы Манту на туберкулез возникает естественный иммунный ответ организма. Но чтобы иммунитет отреагировал на угрозу, он должен быть с ней знаком. То есть человек должен переболеть заболеванием или познакомиться с ней другим путем. Поэтому детям сразу же после рождения делается прививка БЦЖ, что позволяет настроить иммунитет на борьбу с чужеродными частицами. Вакцина содержит живой, но ослабленный возбудитель.

После введения полученного искусственным путем туберкулина у привитого ребенка возникает нормальная реакция Манту, что проявляется развитием воспалительной реакции в месте инъекции. Организм «распознает» врага, и к месту введения туберкулиновой пробы устремляются лимфоциты, что и вызывает кожную реакцию в виде гиперемии и уплотнения.

От чего зависит реакция

Размер Манту будет зависеть не только от наличия инфицированных клеток, н и от способности организма бороться с ней.

Получается, что увеличенная Манту является нормой у детей, получивших вакцинацию совсем недавно. Поэтому норма Манту через год после проведения БЦЖ – это папула размером 10 мм. В некоторых случаях она может достигать 15 мм, что считается индивидуальной реакцией и не вызывает опасений.

Такая взрывная реакция наблюдается у годовалых детей, а также через год после проведения повторного вакцинирования БЦЖ, независимо от возраста.

Со временем иммунитет «учится» бороться с инфекцией, и ответная реакция угасает. То есть с каждым годом размер «пуговки» у здорового ребенка будет уменьшаться вплоть до стандартных 4 – 6 мм.

Но если реакция манту отрицательная, что это значит? Если организм не реагирует на введенный туберкулин, то есть в месте инъекции не образуется папула у ребенка, это свидетельствует о неспособности иммунитета распознавать туберкулезную инфекцию. Отрицательная реакция Манту в этом случае становится поводом для повторного вакцинирования БЦЖ.

Получается, что проведение пробы Манту необходимо для:
  • определения заражения туберкулезом на ранних стадиях;
  • выявления детей с отсутствием положительной реакции для проведения ревакцинации.

Но чтобы правильно оценить, какого размера должна быть Манту, нужно учесть возраст ребенка, а также факторы, которые могут повлиять на результат.

Норма Манту для разных возрастов

Впервые тестирование проводится через год после вакцинации БЦЖ, то есть годовалым детям. В дальнейшем его повторяют ежегодно. Делать пробу чаще не имеет смысла, так как чувствительность иммунной системы к вводимому туберкулину может увеличиваться, что даст ложноположительный результат.

Противотуберкулезный иммунитет сохраняется от 2 до 7 лет, что определяют по диаметру поствакационного рубчика, сохранившегося на плече после БЦЖ. Постепенно он угасает, что требует повторного вакцинирования.

В стандартных ситуациях сохраняется 7-летняя цикличность. Соответственно и то, как выглядит Манту, будет зависеть от срока, прошедшего после прививки, то есть возраста ребенка.

Нормой в 1 год считается сомнительная или положительная реакция Манту. Но какая должна быть реакция, определяют по размеру рубчика после проведения БЦЖ.

Таблица 1. Соотношение размера поствакционного рубчика с размером папулы после проведения Манту у годовалых детей

Размер поствакционного рубчика

Иммунная реакцияСомнительная реакцияИнфицирование
отсутствуетсомнительнаяот 5 до 11 мм

больше 12 мм

2 – 5 мм

от 5 до 11 ммот 12 до 15 мм

больше 16 мм

6 – 10 мм

от 5 до 15 мм

16 мм

больше 17 мм

В дальнейшем иммунный ответ постепенно угасает и размер инфильтрата должен уменьшаться:
  1. Манту в норме у двухлетних детей может сохранить показатели, соответствующие годовалому возрасту. Как уменьшить Манту в этом возрасте, интересоваться не имеет смысла, так как резистентность иммунитета еще довольно высока.
  2. В возрасте от 2 до 4 лет наблюдается реакция Манту положительная, но не превышающая 5 – 10 мм.
  3. К 6 годам нормальной считается папула в пределах 5 – 8 мм.
  4. После 6 лет часто наблюдается сомнительная или отрицательная реакция, что подтверждает полное угасание иммунного ответа.

Именно в 7 лет чаще всего проводится повторная вакцинация БЦЖ, и цикличность реакции на тестирование повторяется.

Если же ребенку по показаниям была проведена ревакцинация в более раннем или позднем возрасте, это учитывается и при определении в дальнейшем нормы тестирования.

При сохранении положительной пробы Манту проводить повторную ревакцинацию не имеет смысла, так как организм ребенка или сохранил резистентность к инфекции, или же заражен туберкулезом.

Логически вытекает ответ на вопрос, до скольких лет делают Манту. Так как к 14 годам заканчивается второй цикл угасания противотуберкулезного иммунитета, делать в дальнейшем тестирование бесполезно.

Реакция Манту у взрослых всегда будет носить отрицательный характер, если речь идет о здоровом человеке. Проводится тестирование только в случаях, когда человек контактирует с больными. Реакция манту в норме у взрослых не должна превышать 4 мм, допускается легкая гиперемия. Большая Манту у взрослых однозначно свидетельствует об инфицировании туберкулезом.

Как классифицируются и оцениваются результаты

Для правильной оценки результата необходимо знать, через сколько дней проверяют реакцию, и как правильно измерить манту. Проверка проводится на третьи сутки после введения туберкулина. При этом измеряется не диаметр покраснения, а размер уплотнения. Для этого пользуются гибкой прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

В зависимости от размера папулы фиксируют:
  • отрицательный результат, когда уплотнение и красное пятно полностью отсутствует;
  • сомнительный результат при выявлении папулы диаметром до 4 мм;
  • положительная реакция Манту, при которой результаты могут быть слабовыраженными (с уплотнением 5 – 9 мм) или средними (от 10 до 14 мм), выраженными (в пределах 15 – 16 мм), что свидетельствует об искусственном заражении после вакцинирования или естественном инфицировании;
  • гиперергическая реакция Манту фиксируется при превышении размеров папулы 17 мм, что является поводом для проведения дополнительных обследований.

Кроме этого положительная реакция наблюдается в динамике. И при возникновении «виража» – резкого, стабильного увеличения уплотнения или изменения отрицательного результата на положительный без введения вакцины БЦЖ тестируемого направляют на более глубокое обследование к фтизиатру.

Совет! Чтобы избежать лечения «на всякий случай», требуйте глубокого и полноценного обследования.

Нередко проба Манту может давать ложноположительный результат, опровергнуть который можно только альтернативными способами обследования.

Не соглашайтесь на повторное тестирование, так как оно чаще всего дает блистерный эффект. Помните, что можно делать Манту не чаще 1 раза в год. Более частое тестирование повышает резистентность иммунитета, что проявляется увеличением папулы, и может быть расценено медиком, как признак инфицирования.

Что может повлиять на результат

Если узнать все противопоказания для туберкулинового тестирования, то получится, что пробу можно делать абсолютно здоровым детям. Любое ослабление иммунитета может спровоцировать неадекватную реакцию на введение туберкулина.

Фактически же на результат влияет более 50 факторов. Большинство помнит, что противопоказания для проведения «пуговки» такие же, как для любой прививки.

Ее не делают при наличии:
  • хронических заболеваний в период обострения;
  • любых простудных, воспалительных болезнях;
  • сразу после болезни, когда иммунитет ослаблен.
Абсолютными противопоказаниями являются:
  • астма;
  • эпилепсия;
  • наличие дерматологических повреждений в месте инъекции;
  • переливание крови;
  • прием препаратов их крови.

Нежелательно делать тестирование после болезни, даже после банальной простуды или насморка.

На результаты могут повлиять другие прививки, ослабляющие иммунную защиту.

Видео

Видео — реакция манту

Побочные эффекты

Учитывая, что сам тест по факту является аллергопробой, у определенной группы детей может наблюдаться аллергическая реакция на Манту. Поэтому аллергикам рекомендуют принимать антигистаминные препараты 2 дня до проведения теста и 3 дня до определения результатов. Но все же лучше не рисковать и выбрать альтернативный способ диагностики туберкулеза.

Но если Манту покраснела в первый день, возник зуд, сыпь, заниматься самолечением категорически запрещено. Не стоит обрабатывать место инъекции антисептиками, заклеивать его пластырем.

Родителям маленьких детей нужно следить, чтобы они не расчесывали «пуговку». Действительно, нередко Манту чешется, что не должно вызывать тревоги. А вот допускать расчесывания нельзя, так как это может дать ложную гиперергическую реакцию.

Нередко родители жалуются, что после Манту их ребенок заболел. Но сам туберкулин не может спровоцировать развитие ни туберкулеза, ни любых других заболеваний. Если все же у ребенка поднялась температура, возникло недомогание, понос, рвота, скорее всего, малыш уже болел на момент проведения теста, а необходимость бороться с введенной инфекцией спровоцировало обострение процессов.

Но встречаются случаи индивидуальной непереносимости самого средства, применяемого для инъекций. Сегодня применяется очищенный туберкулин, который не представляет угрозы здоровью. Но в составе самого раствора присутствуют и другие компоненты, которые и могут стать провокаторами различных осложнений.

Так как в детских и учебных учреждениях туберкулиновое тестирование проводится массово без предварительной оценки здоровья детей, появление ложноположительных результатов – не редкость. Задача же здравомыслящих родителей – адекватно оценивать состояние ребенка.

Зная все противопоказания и вероятные реакции, можно смело отказываться от Манту в пользу альтернативных методов. И даже при отсутствии прямых противопоказаний лучше после болезни ребенка отказаться от проведения прививки или перенести тестирование, чтобы потом не пришлось подвергать малыша ненужным обследованиям из-за получения ложноположительных результатов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

pnevmonet.ru

Манту размеры норма у детей в 1 год — Какая должна быть реакция Манту

Проба Манту — это процедура, в результате которой можно проверить организм на наличие такого заболевания, как туберкулёз. В тело человека вводят специальный возбудитель болезни, а затем врачи наблюдают за самой реакцией. Была проба придумана французским врачом. Его идея была очень проста: надо вводить туберкулин и смотреть на реакцию организма Анализ на туберкулёз в виде такой пробы проводится детям, вплоть до 14 лет. Многие родители задаются вопросом: «Манту — какие размеры это норма у детей в 1 год». Примечательно то, что размеры опухлости в 1 год и, к примеру, в 7 лет значительно отличаются. Этот анализ — лучший в выявлении ранней стадии туберкулёза. Четырнадцати летний возраст — это последний раз, когда делают анализ.

Многие называют Манту у детей «Прививкой», однако, эти люди очень заблуждаются. Ведь это простая процедура выявления недуга. Вот если сама проба показала отрицательный результат и подтвердила отсутствие туберкулёза, тогда делают вакцинацию в виде прививки БЦЖ. То есть Манту — это своего рода анализ, что должен выявить наличие ранней стадии туберкулёза, чтобы после неё либо лечить недуг, либо сделать прививку. Сама проба Манту имеет размеры «Нормы» у детей в 1 год. Нужно лишь знать эти нормы и тогда получится определить, положительный или отрицательный тест показала проба.

В каком возрасте проводится анализ на туберкулёз?

Первый раз врачи делают такую пробу после достижения годовалого возраста малыша. До года делать Манту попросту запрещено из-за того, что до года, у ребенка очень чувствительная кожа. Если сделать до годовалого возраста Манту, то сам анализ может выдать неверный результат. Всё потому, что в таком раннем возрасте, у малыша очень чувствительная кожа к любым раздражителям, а когда сделают пробу, то, место, где её делали, покраснеет. Это покраснение ошибочно можно принять за положительный анализ на туберкулёз.

Делается проба Манту ребенку, ежегодно. Это нужно для страховки, ведь такие меры помогут нивелировать риск заболевания открытой формой туберкулёза. На протяжении 14 лет, каждый год стоит делать Манту. А вот саму прививку БЦЖ, которая нивелирует риск заболевания, делается в предплечье. Если вы сделали пробу, то будете уверенны в здоровье ребенка.

Как следить за местом укола?

Из самой школы всем твердят, что ни в коем случае нельзя в течении трех дней мочить или чесать Манту. Если это сделать, то область, где ввели туберкулин опухнет и врач сочтет это как ложное подтверждение наличия недуга. Но, это далеко не все, чего нельзя делать во время пробы. В ином случае, анализ покажет у человека возможное наличие туберкулёза, после чего ему предстоит пройти долгое и тщательное обследование. Если за местом, где сделана вакцинация, ухаживать правильно, то ложно положительного результата не будет.

Какие продукты питания нельзя употреблять?

Если вашему ребенку сделана прививка на реакцию туберкулёза, то стоит позаботиться о его питании, чтобы не было ложного положительного результата. Главное, от чего нужно отказаться вашему чаду — это шоколад и цитрусовые, проще говоря — продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Если же ваше дитя съело что-то, что вызывает у него аллергию или же намочил пробу, то ничего страшного! В случаи попадания воды на область укола, просто нужно вытереть полотенцем намоченную область (ни в коем случае не растирать). А вот когда пробу будет проверять врач, то обязательно сообщите ему про то, что ребенок мочил Манту или ел что-то аллергическое. При хорошем питании проба редко покажет ложный результат.

Самостоятельное определение результатов

Практически каждая любящая мама хочет самостоятельно узнать результаты пробы Манту. Она переживает за своего малыша и иногда попросту не хочет ждать, пока врач сам проверит результаты теста. Как бы там ни было, каждый человек способен вручную проанализировать результаты пробы спустя трех суток после того, как был введён туберкулин.

Описание нормальной реакции теста: если на второй или третий день нет никакого покраснения, а объём самого уплотнения не превышает одного миллиметра, то можете с облегчением вздохнуть. Ваш ребенок не болен такой страшной болезнью, как туберкулёз. Это отрицательная реакция и ему можно делать саму прививку. Стоит отметить, что если само уплотнение не превышает объёма в 4 миллиметра, то тоже все хорошо. В таком случаи просто ребенок где-то намочил Манту и уплотнение немного опухло. Однако, в некоторых случаях, врачи, при объеме пробы в 4 миллиметра назначают дополнительный курс обследования, так как считают результат сомнительным. Прививка Манту никогда не даст точный результат, так что врач не всегда уверен в положительности теста. Манту норма — это тогда, когда размеры исключительно менее 4 миллиметров. Стоит отметить, что только зная какого размера должна быть реакция, можно самому определить результаты теста.

Положительный тест выглядит следующим образом: уплотнение больше нормы (от 5 до 15 миллиметров). На месте укола могут появиться язвочки или гнойники. Если тест показал такой результат, то не стоит сразу впадать в панику. Такой тест не на все 100 процентов достоверный. Он лишь показывает, что у вашего ребенка возможен туберкулёз. После такого результата врачи проводят дополнительный анализ. Если уже он показал, что болезнь все же есть у ребенка, то его кладут в стационар и лечат от недуга. Практически во всех случаях лечение проходит успешно.

Очень часто проба Манту является ложно положительной. Происходит это в том случаи, если ребенок намочил место укола, клеил пластырь или попросту был неправильный уход за местом пробы. Ложно положительный результат очень похож на положительный, отличить его может только опытный врач или углублённый тест на туберкулез.

Если врач заметил, что проба имеет объем от 4 миллиметров, то он отправляет пациента на обследование в противотуберкулёзный диспансер. Ребенок туда отправляется только с сопровождением родителей. Там ему делают несколько анализов и уже со 100 процентовой точностью отвечают на вопрос: «Есть ли туберкулёз у вашего ребенка». Если при первом тестировании результат показал, что туберкулёза нет, то проводится ещё и повторный анализ, который является заключительным.

Покраснение после прививания — что оно означает?

После того, как сделан укол, может возникнуть покраснение в области теста. Вот несколько типов покраснения:

  • положительная реакция — когда область, где был сделан укол очень сильно опухла. Такая реакция Манту очень неприятна для каждого родителя, однако не стоит отчаиваться! Нужно применить все возможные меры, чтобы вылечить ребенка. По сути это и есть норма Манту;
  • ложно положительная реакция — очень похожа на положительный тест, однако зачастую область теста менее покрасневшая, чем в случаи положительного результата;
  • сомнительный результат — когда область укола около 4 миллиметров. Эта реакция Манту показывает, что ваш ребенок может иметь туберкулезную инфекцию в организме, но она ещё очень слабая;
  • отрицательный результат — область теста практически не опухла и нет никакой реакции на введенный туберкулин. Такая реакция Манту — это показатель того, что ваш ребенок здоров. Большое покраснение не с точностью определяет наличие туберкулеза, однако оно само по себе не совсем нормально.

Что может повлиять на то, что проба покажет ложно положительный результат?

Сама проба Манту не является точным показателем того, есть ли у вашего ребенка туберкулез. На место, где был сделан укол могут действовать некоторые факторы, которые увеличат область пробы и спровоцируют ложно положительный результат. Недавно перенесенная ребенком простуда, хронические заболевания, банальный насморк и многое другое может повлиять на реакцию. Быть уверенным в Манту полностью не стоит. Точный положительный результат проба не выдаст.

Отрицательная реакция на анализ

Диагноз при пробе Манту делают не только на объеме области укола, а и ещё на динамике показателей предыдущих лет пробы. Никаких точных показателей нет. Врач не может с уверенностью ответить на вопрос при осмотре покраснения: «Есть ли у ребенка туберкулёз». Он сверяет прошлогодние тесты и тщательно осматривает область укола, после чего производит устный анализ и ставит приблизительный диагноз. Врачи знают, какой должна быть нормальная реакция на Манту, так что при перво подозрении на туберкулёз, ребёнку сделают повторную проверку.

С каждым годом, покраснение вокруг пробы должно уменьшаться у ребенка. К семи годам папулы почти уже не должно быть. Если же с каждым годом папула увеличивается, то это первый признак того, что у ребенка тубвираж. Прививка с раствором на реакцию Манту со временем воспринимается организмом легче.

Аллергия на вводимый раствор для анализа

У ребенка может возникнуть аллергия на пробу. Дело в том, что в составе вводимого раствора присутствует Фенол, который хоть и является абсолютно безопасным в большинстве случаев, но в иногда может вызвать аллергическую реакцию.

Зачастую это происходит из-за того, что мама «Сильно любит своего ребенка». Дело в том, что ребенку нужен свежий воздух, контакт с животными и т.д. То есть сильная забота может спровоцировать невосприимчивость к Фенолу.

Как бы там ни было, аллергию определить самостоятельно невозможно. У каждого она проявляется по-разному. Когда вы заметили что-то необычное, то нужно просто обратиться к врачу, чтобы тот и дал точный диагноз. Стоит отметить, что аллергия на Фенол не такая уж и опасна, как её описывают некоторые люди. Ещё ни одно дитя не умерло от такой аллергической реакции.

Отказ от анализа — ка это сделать и безопасно ли это?

В последнее время многие родители попросту отказываются от пробы Манту, так как они считают, что она опасна для их ребенка. Они считают, что он сам никогда не контактировал с туберкулёзными заразителями, так что сама проба не имеет никакого смысла. По сути, сама проба — это не обязательная процедура. Если вы уверены, что ваш ребенок никак не мог заразиться таким недугом, то можно отказаться от Манту. Для этого, надо написать в поликлинике заявление по предоставленному образцу и все — вашему ребенку не будут делать укол с введением раствора туберкулина.

Если вы решили отказаться от Манту, то вашему ребенку не сделают и саму прививку. То есть ваш малыш не будет защищен от заражения туберкулёзом. Каждый опытный врач скажет, что отказываться от Манту — это большая глупость. Как бы не думали многие мамы — эти врачи правы. Отказ от Манту — это ничто иное, как большая глупость, которую умными словами объяснить невозможно. Зачастую отказываются мамы, которые «Сильно любят» своё дитя и не хотят, чтобы ему делали хоть какой-то укол. Однако, такие мамы не осознают, какие последствия могут возникнуть при отказе. Как бы там ни было опасно ребенку без прививки — решать то, делать анализ или нет может только родитель.

Когда отказ от анализа на туберкулёз целесообразен?

Бывает так, что организм может не воспринять введенный раствор и лучше всего отказаться от пробы. Отказываться от проведения анализа нужно в следующих случаях:

  • хронические болезни у ребенка;
  • инфекционное болезни;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • острые аллергические реакции;
  • целесообразно отказаться от Манту после карантина в школе или детском садике. Лишь спустя месяц после карантина можно делать Манту.

Какие бывают побочные эффекты:

  • сыпь на коже;
  • повышенная температура;
  • резкая потеря у ребенка аппетита;
  • общая слабость организма.

Стоит отметить, что такие побочные эффекты появляются очень редко. Зачастую они происходят из-за того, что ваш ребенок недавно болел. Эти реакции не являются смертельными или через чур опасными. Манту у ребенка — это никакая не опасная процедура. Благодаря сделанным анализам можно выявить, есть ли в организме заражение туберкулёзом. Реакция на обычную прививку Манту и покажет все результаты.

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

Реакция Манту у детей и взрослых: норма и отклонение

Реакция Манту у детей и взрослых: норма и отклонение.

Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые лица приятелей, выходящих из двери.

Многие уверены, что нам ставили прививку от страшных болезней, еще бы, ведь после неё нельзя было мыться целых 3 дня.

В действительности — это был диагностический тест под названием «реакция Манту» (она же «туберкулиновая проба»), предназначенный для наблюдения за процессом иммунного ответа организма на туберкулин и выявления раннего заражения туберкулёзом.

Для чего её делают? Существуют ли противопоказания? Как интерпретировать результаты? Раскроем эту тему подробнее в нашей статье.

Система здравоохранения проводит активный мониторинг тенденций распространения туберкулёза в стране, при этом ключевой задачей становится раннее выявление и профилактика туберкулёза у детей.

  1. Основной принцип работы
  2. Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?
  3. Как ухаживать за пробой Манту у детей
  4. Нормы размеров папулы у детей
  5. Нормы размеров папулы у взрослых
  6. Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту
  7. Реакция организма на туберкулиновую пробу
  8. Вираж и бустерный эффект
  9. Альтернативы реакции Манту
  10. Что делать при положительной туберкулиновой пробе
  11. Противопоказания и отказ от проведения пробы
  12. Реакция манту: Комаровский видео

Основной принцип работы

Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.

Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).

Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе? Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.

Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?

Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?

С помощью небольшого шприца туберкулин подкожно вводят в очень малых дозах. Так как этот вид бактерий знаком организму — начинается иммунный ответ, зрительно выраженный в виде местного воспаления на месте укола. Иными словами, организм начинает активно бороться с «болезнью».

БЦЖ относится к редкому виду прививок, в которых содержится настоящий живой возбудитель туберкулеза — это позволяет точно спрогнозировать масштаб реакции Манту в зависимости от возраста человека.

В возрасте одного года диаметр местного воспаления — папулы, почти всегда превышает 10 миллиметров, но со временем способность организма бороться с болезнью уменьшается, вместе с нормой размеров папулы. Конкретные цифры в зависимости от возраста приведены в статье далее.

Тем самым туберкулиновая проба в первую очередь показывает — как сильно иммунитет борется с возбудителем туберкулеза, во вторую очередь определяет факт развития болезни в активную форму.

Ведь если вы накануне не получали ревакцинации БЦЖ, а размер папулы увеличился, по сравнению с прошлогодним тестом, значит количество возбудителя в организме возросло, туберкулез развивается внутри организма и перерастает в настоящее заболевание.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Чтобы получить точный и объективные результат диагностики, следует придерживаться нехитрых правил обращения с местом укола, а именно запрещается:

  • мазать его мазями и другими лекарственными средствами, например: зеленкой, йодом, перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • туго перетягивать и натирать одеждой;
  • употреблять аллергенные продукты питания: апельсины, шоколад и так далее.

не стоит бояться её намочить, но принимать горячий душ, ванную и купать ребенка не рекомендуется на протяжении всего исследования (минимум трех суток).

Нормы размеров папулы у детей

Спустя 3 дня, с момента инъекции, врач измеряет размеры папулы, образовавшейся на месте укола.

Исходя из полученных данных делается заключение о результатах диагностики.

Основным доводом является то, что противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, постепенно ослабевая из года в год.

Так какой должна быть реакция Манту у детей?

1 год

На протяжении первого года жизни все дети имеют сомнительный или положительный результат.

Нормой является размер папулы диаметром от 5 до 10 мм.

2-6 лет
  • К двум годам жизни иммунитет наиболее активно борется с возбудителем, в связи с чем нормальные размеры инфильтрата составляют до 16 мм в диаметре.
  • Начиная с 3-летнего возраста начинается угасание иммунного ответа, но большинство результатов по-прежнему будут положительными или сомнительными. В возрасте 4-6 лет нормой будет размер менее 10 мм.
  • Ближе к шестилетнему возрасту иммунитет «забывает» о возбудителях туберкулеза, начинают появляться отрицательные реакции Манту, наступает время плановой ревакцинации всех детей в 7 лет.
7-14 лет

Ревакцинация прививкой БЦЖ запускает новый цикл иммунного ответа, то есть:

  • 7-10 лет — максимальный иммунный ответ;
  • 10-13 лет — период постепенного угасания реакции на туберкулин;
  • 13-14 лет — нормой будет отрицательный и сомнительный результат пробы Манту.

Нормы размеров папулы у взрослых

Среди взрослого населения наблюдается единообразие результатов, которые являются нормой, а именно:

  • полное отсутствие реакции;
  • небольшое покраснение;
  • инфильтрат размером до 4 миллиметров.

Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту

Выше мы описали варианты нормальных результатов теста, но как их интерпретировать в конкретно взятом случае?

Исходя из возраста пациента, его анамнеза и других факторов, заключение может быть: положительным, отрицательным и сомнительным.

  • проба признается отрицательной в случае, если папула в месте укола не появилась вовсе. На месте инъекции может наблюдаться небольшая точка от игры. Данный результат говорит об отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Кроме этого, подобный результат может говорить о том, что прививка БЦЖ перестала действовать.
  • сомнительная реакция Манту. Название говорит само за себя. Например — кожа может ярко покраснеть, но папула не проявится. В таком случае пробу, как правило, назначают повторно.
  • при положительной туберкулиновой пробе Манту (диаметр папулы выше нормы, но не более 15 миллиметров) существует вероятность, что человек заразился туберкулезом. В этом случае стоит срочно посетить фтизиатра, который назначит дополнительное обследование и поставит конкретный диагноз, либо исключит его вовсе.
  • дополнительно выделяют гиперергическую реакцию (диаметр папулы >15 миллиметров), которая прямо указывает на заболевание туберкулезом и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Обычному человеку бывает сложно объективно разобраться в заключении специалиста.

Наиболее точный и профессиональный ответ даст медицинский работник, который проверит результат пробы.

Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, какими бы очевидными они ни были!

Реакция организма на туберкулиновую пробу

Бывает, что помимо основных реакций организма на инъекцию Манту, таких как покраснение и образование папулы, случаются не совсем типичные является.

Возможно развитие аллергической реакции как на вспомогательные компоненты препарата, так и на сам туберкулин.

В этом случае какие-либо вакцинации и повторное проведение теста запрещены, а диагностика производится иными методами, о которых вы также можете прочитать на нашем сайте.

Существует мнение, что от Манту может повыситься температура тела. Это возможно, но, скорее всего, это является последствием иной причины — начинающейся респираторной или иной инфекции.

Вспомните — болел ли кто-то из близких накануне теста, скорее всего, — вы банально заразились.

Суеверные родители, увидев положительную реакцию Манту, винят врачей и создателей этого препарата в том, что они заразили ребенка туберкулезом.

Стоит уяснить раз и навсегда, что туберкулин лишь продукт жизнедеятельности микобактерий — он не содержит живых микроорганизмов. Препарат неспособен привести к заражению туберкулезом.

Остальные реакции организма наблюдаются при любых инъекциях: повышение артериального давления, кожная сыпь, головные боли, бессонница, утомляемость, головокружение, слабость, снижение аппетита.

Вираж и бустерный эффект

Иногда можно услышать фразу «реакция Манту с виражем», что это означает?

Вираж — это значительное увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом на 6 миллиметров и более.

Более простым языком — проба была отрицательной, а стала положительной без применения вакцины БЦЖ.

При вираже не избежать направления в тубдиспансер для дальнейшего обследования организма.

Иногда виражом называют гиперергическую реакцию, возникающую не менее 4 лет подряд, что также является поводом к посещению фтизиатра.

Стандартной паузой между исследованиями на реакцию Манту является 1 год, но при сомнительных результатах её делают чаще — один раз в три месяца.

При этом часто проявляется «бустерный эффект», когда организм реагирует на туберкулин сильнее обычного и папула может расти от процедуры к процедуре.

Такое поведение инфильтрата может трактовать медиками как признак развития туберкулеза, когда этого на самом деле не происходит. Такую реакцию Манту называют ложноположительной.

Альтернативы реакции Манту

Последнее время люди все чаще узнают о появлении нового препарата, который якобы может заменить туберкулиновую пробу. Название этого препарата — Диаскинтест.

Он зарекомендовал себя, как эффективное диагностическое средство, но, к сожалению, не является заменителем реакции Манту.

Он является дополнительным диагностическим препаратом, так как неспособен «разглядеть» в организме присутствие патогенной животной микобактерии — так называемого «бычьего» туберкулеза.

Из этого вытекает еще один печальный вывод — Диаскинтест неспособен определить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

Кроме этого, Диаскинтест не сможет определить распространение палочки Коха на ранних этапах заболевания, а реакция Манту способна на это в полной красе.

Стоит отметить, что обладая различными преимуществами и недостатками, оба теста наиболее эффективны при их комплексном совместном применении.

Учитывая серьёзность и опасность туберкулеза, становится важным сделать выбор в пользу эффективности, а не дешевизны и экономии времени.

Что делать при положительной туберкулиновой пробе и как должен проходить визит к фтизиатру

В случае когда у ребенка наблюдается тубвираж, то есть папула стабильно растёт из года в год, то детский участковым врач без дополнительных обследований выпишет направление к фтизиатру.

Первым делом будет сделан рентген грудной клетки и анализ мокроты из легких.

В случае если рентген не определил явных очагов туберкулеза, а в мокроте не найдены следы палочки Коха ребенку будет назначен профилактический курс лечения, с целью исключить какое-либо развитие болезни.

Такой профилактический курс не всегда бывает безопасным, так как содержит в себе сильнодействующие лекарства.

Поэтому, если реакция Манту была положительной, но признаков туберкулеза не обнаружено, а фтизиатр предлагает пройти терапию «на всякий случай» — незамедлительно требуйте подробного обследования.

Возможно, придется сделать это письменно. В современном мире существует множество дополнительных диагностических манипуляций, таких как исследование порога чувствительности к туберкулину, квантифероновый тест на туберкулез и так далее.

Главная цель — пройти весь спектр диагностических процедур, ведь лечить химиотерапией несуществующий туберкулез — крайне плохая затея.

Противопоказания и отказ от проведения пробы

Существуют физические состояния организма, при которых пробу Манту делать или нельзя вовсе, или её достоверность будет недостаточной.

Перечислим такие состояния:

  • кожные заболевания;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • респираторное заболевание или иное инфекционное заболеваний в обостренной стадии;
  • группа в детском садике или школьный класс находятся под карантином;
  • иные состояния, которые участковый врач посчитает неприемлемыми.

В медицинском учреждение обязаны предупреждать обо всех противопоказаниях к проведению реакции Манту, несмотря на это, любому родителю стоит самостоятельно учесть данный список и проследить за состоянием ребенка для начала процедуры.

Вы не только обезопасите здоровье своего чада, но и исключите вариант, когда вам придется 2 месяца посещать тубдиспансер, чтобы доказать то, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, а банально простыл накануне пробы.

Реакция манту: Комаровский видео

Похожие статьи:

tuberkulezstop.ru

Норма реакции манту у детей

Во всех детских садах и школах детям регулярно делают укол, который называется манту. Что именно это за укол, ребенку никогда не объясняют, а большинство родителей даже не задумывается об этом, ведь они сами каждый год проходили эту загадочную процедуру в детстве. Но есть и такие родители, которые категорически запрещают своим малышам делать эти уколы, потому что считают —   это может навредить здоровью. Существует ли такая опасность на самом деле? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно узнать все об этой процедуре. Зачем она проводится, и как определить ее результат? 

 

Что такое манту и зачем его делают?

Манту воспринимается большинством родителей как очередная прививка, которая назначается для предотвращения болезни. Но это не так. Выделение целей, для которых проводится это профилактическое мероприятие, поможет нам разобраться, что такое проба манту. К примеру, прививка предполагает введение в организм возбудителя болезни, то есть бактерию, предварительно ослабленную, чтобы иммунитет смог с ней справиться, и это норма, это важно понимать. А вот манту – это всего лишь тест, который помогает выявить наличие в организме инфекции туберкулеза. 

Эта диагностическая процедура проводится во всех развитых странах мира. А это значит, что ее результатам действительно можно верить. Также этот метод определения вируса туберкулеза используют потому, что он очень удобный. Вакцину, содержащую туберкулин, вводят подкожно, а уже через 72 часа можно оценивать результат реакции. Для оценки результата теста не требуется никаких анализов и лабораторного оборудования. Все, что нужно для постановки диагноза, – это линейка. Измеряют размер пуговки, который соответствует определенному результату.

 

Необходимость проведения пробы

Обязательно ли делать манту ребенку? Ответить на этот вопрос поможет статистика, согласно которой ежегодное проведение этих тестов действительно помогает снизить уровень заболеваемости туберкулезом в каждом регионе и во всей стране в целом. Этот тест позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях и предотвратить развитие инфекции. Но родители больше переживают не за действенность метода, а за его безопасность для здоровья ребенка. На счет этого можно быть спокойным. Никаких негативных реакций после правильного проведения манту у детей быть не может.

Конечно же, есть противопоказания, то есть эту пробу можно делать не всем. В первую очередь этот тест не делают детям, страдающим кожными заболеваниями и аллергическими реакциями, так как подкожное введение вакцины может вызвать их обострение. Также к противопоказаниям относится атопический дерматит и эпилептический синдром. Родителям обязательно нужно проконтролировать, чтобы ребенку не делали никаких других прививок в течение трех дней до и после манту. Об этом, конечно, должен позаботиться врач, но лучше перестраховаться и взять это под свою ответственность.

 

Что такое туберкулез и в чем его опасность?

Попросту говоря, туберкулез – это инфекция, подхватить которую можно где угодно. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому от попадания ее в организм не застрахован никто. Но от развития этих микробактерий, то есть от заболевания туберкулезом, нас защищает иммунная система. Именно поэтому люди со слабым иммунитетом подвергаются риску заражения более всего. А слабый иммунитет, как известно, у людей пожилых и у детей. По этой причине манту проводят именно детям. Проходить этот тест нужно регулярно, соблюдая все правила, чтобы реакция проходила должным образом, а результату можно было верить.

 

Методы борьбы с туберкулезом

Как можно предотвратить заболевание детей туберкулезом, кроме укрепления его иммунитета? Об этом наша медицина заботится с самого рождения ребенка. Уже на третий день жизни каждый новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ. Обязательно ли ее проходить? Конечно же, обязать родителей сделать ребенку прививку никто не может. Ведь на любое медицинское вмешательство в организм детей требуется родительское согласие. Но, все-таки, пройти вакцинацию ребенку необходимо. Ведь риск заражения туберкулезом очень высок, а негативные результаты прививки настолько маловероятны, что об этом нельзя говорить как о реальной опасности.

Перед проведением вакцинации ребенок проходит тщательный осмотр педиатра, который должен дать соответствующее разрешение на проведение вакцинации. Если по каким-то причинам прививка может быть опасна для ребенка, ее проведение будет отложено. Даже после выписки из роддома можно сделать прививку в поликлинике. Перед этим вам тоже придется сходить на прием к педиатру и получить справку, подтверждающую удовлетворительное состояние здоровья малыша. Это не единственная вакцинация от туберкулеза, предусмотренная для детей в нашей стране. Очень важно сделать ребенку повторную прививку против туберкулеза в 7 и в 14 лет.

 

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Манту – это не единственный метод выявления туберкулеза у детей. С этой же целью дети регулярно проходят флюорографию, то есть делают рентген. Но этот диагностический метод позволяет выявить туберкулез только на стадии поражения легких. Результаты после рентгена можно получить моментально, но проводить лечение может быть уже слишком поздно.

При проведении манту результаты будут только на третьи сутки, но именно этот метод поможет вам предотвратить заболевание на самой ранней стадии развития. Кроме того манту является абсолютно безопасным методом, а рентгеновские лучи могут нанести вред детскому организму.

Также выявить туберкулез можно с помощью анализа крови, называемого полимезарной цепной реакцией. Результатам этого метода тоже можно верить, но сделать манту намного легче и дешевле.

 

Норма результата манту

Результат манту можно определить и в домашних условиях без специальной подготовки. Для этого нужно только знать размер «пуговки», которому соответствует норма. Как мы уже говорили, мерить пуговку, которую медики называют папулой, можно на третий день после прививки. Если проба отрицательная, то для того чтобы узнать результаты, вам не понадобится даже линейка. Ведь след в таком случае остается только от иголки и имеет размер не больше миллиметра. Если же воспаленная область выросла до 2 миллиметров, то результат можно считать сомнительным. Если размер пуговки составляет 5 миллиметров, то результат определяется как положительный.

Но эти результаты еще нужно сравнить с размером рубчика, который остается после БЦЖ-вакцинирования. К примеру, если размер рубчика составляет 10 миллиметров, то 5-миллиметровая пуговка говорит о поствакцинальном иммунитете. В таком случае только пуговка размером в 17 миллиметров может говорить о возможном инфицировании. Если же после проведения прививки БЦЖ прошло более двух лет, то норма высчитывается без учета размера рубчика.

Чтобы результат реакции манту можно было считать нормой, пуговка должна уменьшаться с каждым годом. Если же размер пуговки по сравнению с предыдущим разом увеличился на 5 миллиметров, то это дает основания предполагать инфицирование ребенка. Но незначительное увеличение пуговки с годами все же допустимо. Таким образом, в 1 год ее размер может быть 3 мм, а в 2 года увеличиться до семи. Такой результат положительным считать нельзя. Врач обращает внимание только на значительный скачок размера. Поэтому консультация фтизиатра вам понадобится только в случае роста папулы на 5 миллиметров.

 

Всегда ли можно верить показаниям манту?

В некоторых случаях результат может не соответствовать реальному положению дел. Чаще всего картину портит аллергия. В таком случае врачу необходимо установить ее причину, и только после этого можно говорить об отсутствии туберкулеза. Если же причину аллергической реакции установить не удается, то ребенка ставят на учет в тубдиспансере, а спустя полгода проводят повторную пробу. В качестве дополнительных анализов врачом может назначаться рентген и анализ крови. Также при подозрении на туберкулез важно провести обследование всех членов семьи.

 

Что можно делать с пуговкой?

Все мы с детства знаем, что место укола после манту нельзя мочить на протяжении трех дней, ведь от этого реакция может пойти неправильно. Правда ли это? Раньше этого действительно делать не разрешали. Но современная педиатрия говорит о том, что если намочить папулу, ничего страшного не произойдет, то есть на результат это не повлияет. Но все же, пуговку нужно беречь, то есть не подвергать ее никакому механическому воздействию. Это значит, что чесать место укола или заклеивать его пластырем ни в коем случае нельзя. Также папулу нельзя мазать кремом или мыть с мылом.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать только один: проводить манту необходимо каждому ребенку. Хоть эта процедура и не является обязательной, отказываться от нее нет никаких причин. Единственный побочный эффект – это аллергическая реакция, бояться которой не стоит. К тому же, если ваш ребенок не проходил плановых тестов на туберкулез, у вас могут возникнуть большие трудности с оформлением в детский сад и школу. Ведь родители привитых детей не скрывают недовольство тем, что в учебном заведении учатся не привитые дети. Тем более, что проба манту дает реальный результат, который поможет вам предотвратить заболевание своего ребенка. Более эффективного метода определения туберкулезной инфекции пока не придумали, поэтому им пользуются во всем мире.


Что еще почитать

szabotoi.ru

Оставьте комментарий