Роды и роддом: что нового в акушерстве?
Все нововведения, появившиеся в наших роддомах, относятся к приятным переменам, а ведь каких-то пару десятков лет назад беременные женщины и мечтать не могли о том, что сейчас доступно каждой из них. Какие же преимущества получили современные будущие мамы?
Теперь можно выбрать роддом
В наши дни женщина может выбрать роддом, в котором ей хотелось бы рожать. Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом родильном доме своего города, основываясь на личных предпочтениях, отзывах, рекомендациях врача, ведущего беременность. Еще не так давно такой возможности не было – в течение беременности женщина могла наблюдаться только в консультации по месту прописки, из которой ее направляли на роды в районный роддом. Справедливости ради надо отметить, что особой необходимости в выборе роддома пару десятков лет назад и не было: роддома мало чем отличались друг от друга, кроме разве что территориального признака. Сегодня же каждая женщина может выбрать роддом «по вкусу», учитывая уже не только его расположение, но и другие, более важные параметры для родов: например, уровень технического оснащения, медицинского обслуживания и комфорта. Выбор роддома сегодня доступен для каждой будущей мамы, независимо от финансовых возможностей молодой семьи, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Читайте отзывы о роддомах
Появились платные услуги в роддоме
Помимо возможностей, предоставляемых по системе обязательного медицинского страхования, современные роддома предлагают услуги по родовспоможению на коммерческой основе. Будущие родители могут воспользоваться дополнительными платными услугами в роддоме, обеспечивающими повышенные условия комфорта и индивидуальное медицинское обслуживание во всех отделениях родильного дома. Такие платные услуги в роддоме осуществляются в рамках контракта добровольного медицинского страхования (ДМС). В наше время роды по контракту возможны практически в каждом роддоме. Цена контракта на роды зависит от требуемого уровня комфорта: будущие родители могут выбирать между разными вариантами, исходя из своих запросов и возможностей.
Можно сходить на экскурсию по роддому
Во многих роддомах для будущих пациенток и их родственников сейчас проводят экскурсии по роддому, на которых можно познакомиться с устройством и персоналом различных отделений. Будущие родители могут посмотреть, как происходит процедура приема на роды, оценить оборудование диагностических кабинетов, своими глазами увидеть родильный зал и послеродовые палаты. В некоторых родильных домах организуют курсы по подготовке к родам для будущих родителей, причем занятия ведут врачи и акушерки, работающие в роддоме. Преимущество такой системы подготовки к родам в том, что будущие родители на экскурсии по роддому имеют возможность заранее познакомиться с персоналом роддома и задать все волнующие их вопросы по поводу условий, возможностей и принципа оказания медицинской помощи маме и малышу конкретно в этом лечебном учреждении.
Возможно индивидуальное ведение родов
Сегодня будущие родители могут сами заранее выбрать конкретного специалиста роддома, который будет помогать им в рождении малыша. Заботясь о психологическом комфорте своих пациенток, страховые компании многих роддомов устраивают будущим мамам и их близким ознакомительные встречи с врачами роддома. В рамках контракта на роды будущие родители могут познакомиться со специалистами роддома и заранее выбрать того врача, с которым у беременной установится доверительный контакт. При знакомстве сама будущая мама и ее близкие могут подробно расспросить врача о методиках ведения родов, способах обезболивания, обсудить с ним возможность активного поведения во время схваток, партнерских родов и другие вопросы, связанные с предстоящим появлением малыша на свет. С момента подписания контракта выбранный акушер-гинеколог наблюдает за течением беременности, а при первых признаках начинающейся родовой деятельности приезжает в роддом для индивидуального ведения родов – независимо от своего рабочего графика, в любое время суток и в любой день недели. Для связи с индивидуальным врачом будущей маме дают его координаты: рабочий, мобильный и домашний телефон, которые можно использовать как для срочной связи, так и для консультаций. Существуют варианты контракта на роды, позволяющие заранее выбрать не только индивидуального акушера-гинеколога, но и других членов акушерской бригады: анестезиолога, личную акушерку, штатного психолога роддома.
Перед любым вмешательством у роженицы должны спросить согласие
Еще не так давно роженица располагала ровно одним правом – на бесплатное медицинское обслуживание, а вот в детали этого медобслуживания ее никто особо не посвящал. В наше время для проведения любого медикаментозного или оперативного вмешательства в процесс родов врачу требуется информированное согласие самой пациентки или ее юридического представителя, возможность присутствия которого на родах также закреплена законодательно. Это означает, что при выявлении показаний для того или иного вмешательства (например, введения стимулирующих препаратов, прокола плодного пузыря, кесарева сечения или даже очищения кишечника с помощью клизмы) врач должен на доступном для восприятия пациентки языке объяснить ей причины, суть вмешательства и возможные последствия. Особым пунктом во время родов оговаривается медикаментозное обезболивание, которое в наше время может проводиться по желанию роженицы. Выслушав доводы специалистов, пациентка или ее родные сообщают о своем согласии на требуемое вмешательство в письменной форме. Только этот документ дает врачу право на проведение любой дополнительной манипуляции во время родов и в течение послеродового периода.
Доступны партнерские роды
Для настоящего комфорта в родах женщине необходимо чувствовать помощь и поддержку близких. Поэтому во всех современных роддомах приветствуются партнерские роды, предполагающие присутствие на всех этапах процесса мужа или другого представителя роженицы (например, перинатального психолога или сопровождающего акушера). О таком новшестве всего десяток лет назад нельзя было и мечтать: вход в роддом был открыт лишь для пациенток и персонала.
Обычно для присутствия на родах партнеру необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, сделать флюорограмму и предоставить справку об окончании курсов для будущих родителей.
В роддомах появились индивидуальные родблоки
Раньше во время схваток все роженицы лежали в общей предродовой палате, во время потуг им приходилось пешком переходить в родзалы (опять-таки общие), а после родов – «прохлаждаться» на каталке в коридоре родильного отделения. Такая организация процесса родовспоможения, мягко говоря, некомфортная, объяснялась необходимостью обеспечения высокой пропускной способности роддома. В современных роддомах родильные отделения формируются по боксовому типу. Боксом называется индивидуальная палата, рассчитанная на одну пациентку. Нередко такая палата снабжена пропускником – своего рода прихожей с отдельным входом и санузлом. В родильном боксе есть все необходимое для оказания помощи на любом этапе родов, поэтому рожающей женщине не приходится в процессе родов переходить из помещения в помещение. Первые два часа после родов молодая мама проводит не на каталке в коридоре, а на удобной кровати все в том же боксе.
Родильные боксы современного роддома могут быть оснащены дополнительными приспособлениями, облегчающими процесс:
- фитбол – резиновый гимнастический мяч, на котором можно сидеть, лежать, качаться, прыгать, опираться и принимать различные позы, помогающие переносить схватки;
- шведская стенка – удобные настенные поручни, лесенки, канат, кольца, позволяющие принять оптимальное положение тела и расслабить поясницу и живот во время схваток;
- мини-бассейн – резервуар с теплой водой, пребывание в котором существенно снижает болевые ощущения;
- джакузи – массаж спины, живота и бедер пузырьками и струйками теплой воды помогает расслабиться и снизить дискомфорт от схваток;
- душевая кабина – гидромассаж прекрасно снимает напряжение мышц и нервной системы, а также обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Изменилось оборудование для родов
Немало изменений произошло и в техническом оснащении родильного отделения. Не так давно оборудование для родов было представлено ровно одним приспособлением под названием «рахмановская кровать», которая напоминает гибрид операционного стола и гинекологического кресла. Только вместо характерных для гинекологии подколенников «рахмановка» оснащена подставками для ступней и поручнями. Сейчас в большинстве роддомов эти исторические приспособления для родов заменены на более комфортные акушерские кресла: с регулируемой высотой, ортопедической спинкой, высокими удобными подлокотниками и анатомическими упорами для ног. В родильных залах некоторых роддомов устанавливают кровати-трансформеры – особые акушерские функциональные кровати, трансформируемые на время потуг в специальное кресло для родов. В этом случае бокс не загромождается дополнительной акушерской техникой, а роженице не приходится в самый ответственный момент перебираться с обычной кровати на рахмановскую.
Приветствуется активное поведение женщины в родах
Раньше пациентка с момента поступления в роддом и до самого конца родов находилась на кровати в положении лежа на спине. Такая мера, известная под названием «строгий постельный режим», практиковалась под эгидой профилактики всевозможных осложнений в родах. На сегодняшний день активное поведение в родах приветствуется и широко применяется во всех современных роддомах. Идея активных родов основана на сочетании вертикального положения (действие силы тяжести на плод и родовые пути) и активного движения. Движения роженицы (перемещение по палате, смена поз, переминание с ноги на ногу, покачивание, вращение тазом, наклоны) способствуют улучшению кровоснабжения матки и кровотока в плаценте. Активация кровотока увеличивает сократительную активность матки, гарантирует бесперебойную поставку кислорода и питания к малышу в течение всех родов, а также уменьшает болевые ощущения во время схваток. Движение, дыхание и массаж помогают будущей маме отвлечься и расслабиться.
Роды проходят более физиологично
Еще каких-то полтора десятка лет назад акушерство отличалось большим количеством вмешательств в течение родовой деятельности. Тогда считалось, что медицинские манипуляции в процессе родов необходимы для профилактики всевозможных осложнений для мамы и плода. Однако спустя годы клинических наблюдений за акушерской практикой стало очевидно обратное: многие осложнения родов и послеродового периода в то время были связаны именно с чрезмерным, необоснованным медицинским вмешательством, зачастую нарушающим естественное течение родового процесса. Поэтому современное акушерство придерживается принципов физиологического, то есть естественного ведения родов, при котором медицинский персонал роддома выполняет роль наблюдателей и вмешивается в течение процесса только при наличии объективных показаний.
Маме и малышу после родов дается время на «период слияния»
Раньше новорожденного в первые же минуты жизни уносили в детское отделение, едва показав его новоиспеченной мамочке. Следующая встреча мамы и малыша происходила лишь спустя двое-трое суток, когда у родильницы приходило молоко. До этого момента малыш находился под присмотром неонатологов, его докармливали смесями или донорским молоком. В эти дни мама могла только краем глаза посмотреть на него через окошко на двери детского отделения. Сегодня сразу после рождения кроху выкладывают маме на живот. В момент слияния малыш слышит знакомые звуки маминого сердцебиения, позволяющие ему избавиться от родового стресса. Кроме того, при выкладывании на живот мама делится с крохой своей бактериальной флорой кожи, необходимой ему для защиты от агрессивных факторов окружающей среды. Для роженицы период слияния не менее важен: он также помогает справиться со стрессом и в полной мере осознать свое материнство. Однако и на этом нововведения не заканчиваются: в современных родильных домах практикуют максимально раннее прикладывание малыша к груди и всестороннюю помощь в дальнейшем налаживании грудного вскармливания. Сразу после завершения родов и осмотра малыша, который проходит на глазах у матери, новорожденного впервые прикладывают к груди.
Совместное пребывание мамы и малыша
Раньше после родов женщин размещали в палатах послеродового отделения, а новорожденных – в детском отделении, откуда их 6–7 раз в сутки приносили на кормление мамам по расписанию, единому для всех пациенток. В большинстве современных роддомов послеродовое отделение состоит из палат «мать и дитя», в которых находятся родильницы со своими новорожденными детьми. Такой принцип размещения сегодня считается более физиологичным и целесообразным: доказано, что при совместном пребывании мамы и грудничка с первых часов после родов на 30 % снижается риск послеродовых осложнений для них двоих. Объясняется столь явный положительный эффект просто: в этом случае мама может давать малышу грудь по требованию, то есть гораздо чаще, чем когда детей носят на кормление по расписанию, поэтому при совместном пребывании гораздо реже развиваются осложнения со стороны молочных желез, и послеродовое сокращение матки проходит гораздо интенсивнее, поскольку оно также стимулируется при грудном вскармливании. Детки быстрее и легче проходят период адаптации после родов, меньше теряют в весе и быстрее набирают вес, что позволяет ускорить сроки выписки. Кроме того, при совместном пребывании мамы и малыша новорожденные ведут себя спокойней, а мамы чувствуют себя уверенней.
Пресечение пуповины происходит после прекращения ее пульсации
В советском акушерстве сразу после рождения малыша врач пересекал пуповину и передавал новорожденного на осмотр неонатологу. Сегодня пересечение пуповины производится только после прекращения ее пульсации, обусловленной движением пуповинной крови. Такое нововведение связано с необходимостью максимального возврата пуповинной крови новорожденному, необходимой для нормального кроветворения и восстановления крохи после рождения. Причем во многих современных роддомах эту торжественную процедуру – перерезание пуповины – доверяют новоиспеченному отцу.
www.9months.ru
цены от 10 400 руб, адреса 29 клиник, 880 отзывов пациентов, запись на приём – НаПоправку
Восточный административный округЗападный административный округЗеленоградский административный округНовомосковский административный округСеверный административный округСеверо-Восточный административный округСеверо-Западный административный округТроицкий административный округЦентральный административный округЮго-Восточный административный округЮго-Западный административный округЮжный административный округ
АкадемическийАлексеевскийАлтуфьевскийАрбатАэропортБабушкинскийБалашихаБасманныйБеговойБескудниковскийБибиревоБирюлёво ВосточноеБирюлёво ЗападноеБогородскоеБратеевоБутырскийВешнякиВидноеВнуковоВнуковскоеВойковскийВороновскоеВоскресенскВоскресенскоеВосточное ДегуниноВосточное ИзмайловоВосточныйВыхино-ЖулебиноГагаринскийГоловинскийГольяновоДаниловскийДесёновскоеДзержинскийДмитровДмитровскийДолгопрудныйДомодедовоДонскойДорогомиловоДубнаЕгорьевскЖелезнодорожныйЖуковскийЗамоскворечьеЗападное ДегуниноЗеленоградЗюзиноЗябликовоИвановскоеИвантеевкаИзмайловоКапотняКиевскийКлёновскоеКлимовскКлинКокошкиноКоломнаКоньковоКоптевоКоролёвКосино-УхтомскийКотельникиКотловкаКрасногорскКраснопахорскоеКрасносельскийКрылатскоеКрюковоКузьминкиКунцевоКуркиноЛевобережныйЛефортовоЛианозовоЛобняЛомоносовскийЛосиноостровскийЛыткариноЛюберцыЛюблиноМарушкинскоеМарфиноМарьина РощаМарьиноМатушкиноМетрогородокМещанскийМитиноМихайлово-ЯрцевскоеМожайскийМолжаниновскийМоскворечье-СабуровоМосковскийМосрентгенМытищиНагатино-СадовникиНагатинский ЗатонНагорныйНаро-ФоминскНекрасовкаНижегородскийНово-ПеределкиноНовогиреевоНовокосиноНовофёдоровскоеНогинскОбручевскийОдинцовоОрехово-Борисово СеверноеОрехово-Борисово ЮжноеОрехово-ЗуевоОстанкинскийОтрадноеОчаково-МатвеевскоеПавловский ПосадПервомайскоеПеровоПечатникиПодольскПокровское-СтрешневоПреображенскоеПресненскийПроспект ВернадскогоПушкиноРаменкиРаменскоеРеутовРоговскоеРостокиноРязановскоеРязанскийСавёлкиСавёловскийСвибловоСеверное БутовоСеверное ИзмайловоСеверное МедведковоСеверное ТушиноСеверныйСергиев ПосадСерпуховСилиноСоколСоколиная ГораСокольникиСолнечногорскСолнцевоСосенскоеСтарое КрюковоСтрогиноСтупиноТаганскийТверскойТекстильщикиТёплый СтанТимирязевскийТроицкТропарёво-НикулиноФилёвский ПаркФили-ДавыдковоФилимонковскоеФрязиноХамовникиХимкиХовриноХорошёво-МнёвникиХорошёвскийЦарицыноЧерёмушкиЧертаново СеверноеЧертаново ЦентральноеЧертаново ЮжноеЧеховЩаповскоеЩёлковоЩербинкаЩукиноЭлектростальЮжное БутовоЮжное МедведковоЮжное ТушиноЮжнопортовыйЯкиманкаЯрославскийЯсенево
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАндроновкаАнниноАрбатскаяАэропорт
napopravku.ru
Зачем нужна индивидуальная акушерка в роддоме.
Очень полезный пост акушерки Ольги Мирошниченко о том, зачем нужны индивидуальные акушерки в родах (программы «мягкие роды» в роддоме и т.п.):
Сейчас много постов, в которых как-то очень по разному описывают работу акушерок. Захотелось рассказать, что делают индивидуальные акушерки, принимающие роды в роддоме по программам «мягкие роды», «домашние роды», » в роддоме, как дома»… Вариантов названий может быть множество, но суть одна: индивидуальный подход к каждым родам.
Знакомство с акушеркой происходит гораздо раньше, чем начинаются роды: на курсах, на «акушерских посиделках», на акушерских приемах, индивидуальных занятиях или просто в кафе. На таких встречах налаживается взаимопонимание или, наоборот, очевидным становится, что оно не возникает. Кроме того, при общении до родов есть возможность обговорить все то, что важно для вас в этом процессе, а иногда скорректировать свои ожидания, приблизить их к реальности. Курсы — на мой взгляд, самый надежный вариант, т.к. на протяжении лекций можно существенно более подробно понять профессиональную позицию акушерки, ее темперамент, способ подачи информации — почувствовать, насколько все это близко и доступно для вас, хочется ли, чтобы именно этот специалист был с вами в родах.
Дальше коротко, по пунктам.
Чем помогает индивидуальная акушерка во время родов?
1. Поможет определить, действительно ли это роды, или пока предвестниковые схватки.
2. Сможет, если не будет противопоказаний, приехать домой к роженице, где под ее наблюдением может пройти часть начального периода родов в спокойной, привычной для пары обстановке. Папы довольно часто, поняв, что все под контролем, идут спать или едут по рабочим делам — в зависимости от времени суток и их планов.
3. Поможет быстро пройти процедуру оформления в роддом, т.к. в приемном отделении выполнит часть работы местной акушерки. Поможет переодеться, минуя стандартное «полностью раздеваетесь, надеваете эту рубашку». Для многих важно остаться в своей собственной рубашке и в белье (особенно актуально, если воды текут) — присутствие «своей акушерки» полностью снимает остроту проблемы.
4. Станет «проводником в роддоме»: поможет сориентироваться роженице и будущему папе, если он принимает участие в родах.Папам, никак не вовлеченным в процесс помощи роженице, важно найти место, где они не мешали бы, но быстро могли присоединиться к жене, когда позовут. Вопрос питания и отдыха для пап тоже с успехом решается силами акушерки
5. Создаст оптимальные условия для естественного прохождения родов: приглушенный свет, спокойная обстановка, тепло, отсутствие лишних разговоров. Часто для этого включаем тихую, спокойную музыку (звуковой фон) зажигаем свечи и/или аромалампу.
6. При необходимости с помощью массажа, ароматерапии, ванны акушерка поможет справиться с дискомфортом во время схваток. Бывает, что ванна и массаж нужны одновременно — тогда совмещаем это — массируем в воде, масло при этом позволяет делать массаж и мягким, и эффективным
7. Если будут затруднения, акушерка подскажет, как лучше дышать, какую позу выбрать, чтобы конкретно в этом случае было легче переживать схватки и/или помочь ребенку продвигаться по родовым путям. Эти рекомендации основаны на опыте и знаниях, полученных в процессе обучения акушерскому делу.
8. При необходимости медицинских манипуляций акушерка проинформирует о сложившейся ситуации, объяснит последовательность выполнения процедуры, расскажет о возможных альтернативных вариантах, чтобы роженица могла принять свое решение. Может ли это сделать врач? Конечно! Но у врача не всегда достаточно времени, чтобы объяснить все нюансы и разобраться в сомнениях женщины. И часто акушерка — гораздо более знакомый для роженицы человек, чем врач (контракт на деж бригаду, например, или всего одна встреча была с врачом до родов).
9. Акушерка может быть на связи с родственниками, чтобы они не тревожились, но и не отвлекали роженицу своими звонками.
10. В финальной стадии родов, акушерка поможет женщине занять наиболее удобное положение, примет малыша и обеспечит воссоединение мамы и ребенка. Положит на живот или передаст в руки маме, позаботится о комфорте для новорожденного и мамы — тепло,темно и тихо
После рождения малыша, в раннем послеродовом периоде акушерка:
— будет внимательно следить за состоянием новорожденного и мамы;
— напоит вкусным и полезным послеродовым чаем, покормит маму. Если еды с собой не брали, то заранее позаботится о том, чтобы ее доставили.
— выкупает новорожденного, если это будет необходимо, затем обработает пуповину;
— поможет приложить новорожденного к груди, проследит за правильностью захвата соска, даст первые рекомендации по организации грудного вскармливания;
— через 2-3 ч после родов переведет маму и новорожденного в послеродовое отделение, поможет там расположиться.
Я написала это почти официальным языком — немного суховато получилось, но это не про роды, а про «функционал» акушерки.
В моем представлении все это делает только один человек, а не целая команда помощников.
На одних родах, женщина объяснила мне, почему ее муж ждет в коридоре, а не помогает ей в палате: «Каждый дополнительный человек, присутствующий на родах, удлиняет их минимум на час». Я не знаю, откуда у нее такая «статистика», но я согласна, что каждый вносит свою энергетику в пространство родов, и пока она встроится в уже сформированное пространство, проходит время. Очень редко, но бывает, что именно акушерка должна встроиться. Пара уже была в роддоме на момент ее приезда, и они сами сформировали то пространство, в которых роды уже идут. Не так давно был у меня такой опыт — входила к ним, буквально, на цыпочках, опасаясь потревожить.
Про доулу. Если доула готовила пару к родам, то сама становится для пары тем «проводником», через который им легче воспринять информацию, сориентироваться в происходящем. Доула не может сама принять роды, но находит врача и акушерку, в чьем «исполнении» ей нравится ведение родов — их и рекомендует своим клиентам. Такое сотрудничество вполне гармоничное и эффективное. Вариант же, когда доулу предлагает акушерка «вдруг я буду уставшей», мне не нравится и вызывает отторжение. Если я (акушерка) буду уставшей, то я найду замену — передам роды другой акушерке, которая сможет все сделать, не хуже меня. Предварительно я расскажу ей все важные детали акушерского наблюдения и особенности пары. В этом случае рожающим не придется доплачивать за еще одного участника команды для приема родов. Большинство медицинских центров, сотрудничающих с роддомами, предусматривает такую замену, поэтому в контракт вписывают двух акушерок, с обеими женщина знакомится заранее.
На данный момент индивидуальная акушерка может быть на родах только при условии заключения контракта в роддоме. В некоторых роддомах есть возможность заключить контракт на дежурную бригаду (роды будут вести врачи, дежурящие в это время), но чаще контракт заключают на конкретного врача. Есть роддома, которые предоставляют услугу «индивидуальная акушерка на роды». С акушеркой можно познакомиться заранее (обычно, тоже не с одной, т.к. может быть дежурство). Про их работу я не могу написать – не знаю деталей.
В этом посте описание функционала и возможностей индивидуальных акушерок, работающих в разных центрах Москвы. Перечислять не буду, чтобы кого-то не упустить, да и чтобы не было рекламы.
shakti-osher.livejournal.com
цены от 11 000 руб., адреса 26 клиник, 2611 отзывов, запись онлайн – НаПоправку
Услуга: Платные (естественные) роды
Подвид услуги: Все
АдмиралтейскийВасилеостровскийВсеволожскВыборгскийГатчинаЗеленогорскКалининскийКировскКировскийКолпиноКрасногвардейскийКрасносельскийКронштадтКудровоЛомоносовМеталлостройМосковскийМуриноНевскийНовое ДевяткиноПавловскПетергофПетроградскийПриморскийПушкинСертоловоСестрорецкСосновый борСтрельнаТосноФрунзенскийЦентральныйШушары
АвтовоАдмиралтейскаяАкадемическаяБалтийскаяБухарестскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный дворГражданский проспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский заводКомендантский проспектКрестовский островКупчиноЛадожскаяЛенинский проспектЛеснаяЛиговский проспектЛомоносовскаяМаяковскаяМеждународнаяМосковскаяМосковские воротаНарвскаяНевский проспектНовочеркасскаяОбводный каналОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная площадьСпасскаяСпортивнаяСтарая деревняТехнологический институтУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная речкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросила
Сбросить Найти
Расширенный поиск
spb.napopravku.ru
Ведение родов индивидуальной акушеркой
Цена на услуги
22 950 ₽
Вы будете окружены вниманием и заботой наших специалистов, какую бы программу родов вы не выбрали. Персональный врач, дежурная акушерка, врач-неонатолог и медицинская сестра помогут появиться вашему малышу в одном из наших индивидуальных родильных залов.
Вы уже выбрали персонального врача.
Вы также можете выбрать помощницу в родах — индивидуальную акушерку.
Исследования показали, что присутствие отзывчивой и знающей акушерки с вами во время родов, снижает вероятность осложнений и ненужных вмешательств.
Все наши акушерки имеют высшую квалификацию в области естественных родов и трепетно относятся ко всем вашим пожеланиям, владеют техникой массажа и применяют на практике широкий комплекс упражнений по специальной дыхательной гимнастике.
С помощью психопрофилактической подготовки они помогают роженице активно участвовать в процессе родов и не тратить силы на бесполезный страх.
Акушерка слушает вас и ваше тело, использует весь свой опыт и навыки, чтобы поддержать вас в родах с минимальными, насколько это возможно, вмешательствами.
Индивидуальная акушерка приезжает на роды вместе с вами. Знакомство с ней происходит в момент вашего поступления в родильный дом.
Она обеспечит непрерывный полноценный уход во время родов и останется с вами после родов.
Индивидуальная акушерка станет для вас надежной опорой и при оперативном родоразрешении (Кесарево сечение). Встретит вас в роддоме, подготовит к операции, бережно будет заботиться о вашем малыше вплоть до перевода в послеоперационную палату.
Специалисты, оказывающие услугу
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Старшая акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
Акушерка родового отделения
rd2.ru
История родов # Договор на индивидуальное ведение родов в роддоме как условие ослабления режима – РАДЗІНЫ
— Сама завотделения принимает (курирует) платные роды с 8 до 16. Ей можно звонить до 23:00 – для консультаций, передаст пожелания дежурной бригаде (минимум вмешательств, информированное согласие, альтернативы), при возможности и необходимости может присутствовать сама. С 23:00 до 7:00 просит беспокоить только в крайнем случае: грубость, неадекватность персонала — вопросы, которые требуют ее срочного вмешательства для разрешения.
Условия родов, которые возможно обеспечить при наличии контракта и были оговорены при встрече с заведующей:
— Отдельная предродовая. Партнерские роды с подругой. Сертификаты Семейного центра Гусаковской-Старовойтовой. В наличии 3 предродовые. Если все заняты – попасть только после освобождения. Партнерские в этом случае так же отменяются либо откладываются до освобождения, даже если партнер – женщина. (Пыталась отстаивать, что это не препятствие, четкого согласия не услышала с моими доводами.)
— Ведет роды по контракту одна постоянная акушерка «для поддержки атмосферы интимности и доверия».
— Любые вмешательства и мед. процедуры предварительно оговариваются, предлагаются, обосновываются, в случае несогласия – подпись об этом в документах. В т.ч. самой сообщать мед.персоналу о своих предпочтениях
— Амниотомия, эпизиотомия – информирование, согласие.
— Вертикальные роды – возможность есть и предоставляется по желанию. Сама отдает предпочтение «стандартному положению», но вертикальные роды принимает. (Пусть сама и рожает в «стандартном положении», если ей нравится!)
Я не задавала вопрос о том, что понимает под вертикальными родами и о деталях, т.к. гинеколог на курсах утверждала, что у них есть спец. кресло — «удобнее и лучше, чем в областном» (?) (Областной, 7-ка, насколько знаю, не рассматривают возможность о полной свободе выборе позы для рождения ребенка, а предполагается использование спец.кресла?!). Но узнала от тех, кто проходил курсы в 2-ке, что на курсах говорят, что вертикальные роды на спец.кресле практикуются только в областном, а в 2-ке имеется ввиду только использование того же «рахмановского» «в более сидячем положении». (Ничего не понимаю. Как с ними вообще о «свободе позы» в родах говорить? А на корточках, например, – не вариант?)
— В случае начала родов с отхождения вод по стандартной процедуре через 2-3 часа – помощь: стимуляция. Т.е. полагает правильным приезжать в роддом в течение 2-3 часов либо рассчитывать на это. Есть стратегия более длительного ожидания без стимуляций – до 10 часов: сопровождается мониторингом – КТГ, доп.анализами – биохимия и пр., «чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций и подтвердить благополучие ребенка». (Особое мнение не высказывала, но имею!)
— Пережатие/обрезание пуповины: считает вопрос о времени не принципиальным с мед. точки зрения и не приоритетным. Сама может подождать. О времени, которое может подождать отвечает уклончиво – избегает гарантий о «прекращении пульсации» или «рождении плаценты». С другими врачами – оговаривать на месте самостоятельно. Активно поддерживать этот момент она не берется. (Так если не принципиальный и не приоритетный для них, чего они лезут со своим обрезанием или пережатием едва ребенок на свет появился?!)
— Практикуется выкладывать на живот после рождения – в т.ч. покормить на «некоторое время». Потом – «после завершения родов и прочих стандартных процедур» в предродовой – до 2-х часов после родов вместе с ребенком.
— Посещений в послеродовом отделении нет даже в платных палатах – вестибюль.
— Выписка по правилам роддома — на 5-е сутки?!
radziny.by
в чем их особенности и сложности
Сегодня существует много видов родов, которые относятся к вариантам естественного рождения крохи на свет. Появление различных направлений в родовспоможении на сегодняшний день связано с тем, что все больше и больше женщин ратуют за естественное и максимально деликатное, безболезненное рождение детей. В связи с этим стали распространенными такие методики, как роды в воде, или появление на свет по Лебойе, вертикальные роды и с доулой (духовной акушеркой и наставницей), первый период с фитболом, массажем и даже вином. Чем же так принципиально отличны подобные роды от традиционных, почему врачи против домашних родов и какие стоит выбрать для себя?
Оперативные роды или естественные
Если говорить о способе появления ребенка на свет, то можно выделить оперативные роды и естественные. При первых проводится как плановое, так и экстренное кесарево сечение по особым показаниям. К ним относят целый перечень причин, при которых появление крохи на свет через естественные родовые пути или невозможно, или опасно осложнениями. Кесарево сечение — это серьезная полостная операция, которая проводится под наркозом и с рассечением тканей, наложением швов и всеми вытекающими последствиями. Поэтому просто по желанию женщины, которая боится родов, его не проводят — нужны только строгие и обоснованные причины. Тактику подобных родов разрабатывают врачи, они и определяют вид наркоза, особенности разрезов и прочие нюансы.
Естественные же роды проходят в три последовательных этапа — период схваток, затем потуги и отхождение последа. Вариантов проведения всех этих трех этапов много, равно как и подходов к появлению на свет крохи. Все это разработано для того, чтобы облегчить родовой процесс матери и сделать рождение малыша максимально естественным, быстрым и легким. Но для каждого из выбранных видов родов есть свои показания и противопоказания, а также методы подготовки и нюансы в ведении со стороны медиков и матери. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, выбор всегда за женщиной и врачом, с учетом возможных сложностей и противопоказаний, хороший акушер всегда развернуто и подробно ответит на все вопросы женщины и поможет определиться с выбором.
Особый вариант — домашние роды
Многие будущие родители во всем хотят следовать естественности, в том числе и в родах. И нередко им на глаза попадаются различные статьи в интернет о домашних родах, где адепты подобных способов появления крохи на свет в ярких красках описывают, как это хорошо, удобно и прекрасно. Но врачи не разделяют подобного оптимизма последователей естественности домашнего родоразрешения, считая такие роды заведомо опасными для жизни матери и ребенка. На посылы приверженцев данной методики о том, что «раньше вообще в поле рожали», доктора приводят статистику летальности матерей и младенцев, достигавшую по определенным возрастам 60%, в то время как сегодня она составляет десятые доли процента.
Дома женщина остается один на один с судьбой, даже если в помощь ей приходит акушерка (хорошо, если имеющая опыт и медицинское профильное образование). Даже совершенно здоровая, молодая и сильная женщина может погибнуть или получить осложнения, не говоря уже о тех мамочках, которые имеют целый букет заболеваний. Поэтому все врачи категорически против подобного родоразрешения, учитывая оснащенность, удобство стационаров и качество оказываемой медицинской помощи беременным и роженицам. Сегодня по родовому сертификату можно выбрать любой роддом, почитав отзывы и даже личного врача, поэтому риск домашнего появления детей на свет не оправдан.
Роды в воде: что это и чем опасно?
Сегодня существуют методики родов в воде, когда только первый период, во время схваток, или же первый и второй, на потугах, женщина проводит в специальной ванне или бассейне. Основа метода в том, что вода изменяет вес тела и ощущения, что уменьшает неприятные ощущения от схваток, расслабляет, снижает напряжение и облегчает боль. За счет воды происходит облегчение схваток, они легче переносятся, вода проводит своеобразный массаж тела, помогает снять напряжение. Если же в воде происходят и роды, считается, что ребенок попадает в более естественную для него среду, аналогичную той, что окружала его все предыдущее время. От этого родовой стресс для него не такой тяжелый.
Однако врачи высказывают и свои опасения в отношении этих методик — вода не стерильна и требует частой замены и особой обработки, чтобы не привести к инфицированию родовых путей и крохи. Важно соблюдать все санитарные правила, и контролировать весь процесс, а в потугах и при рождении крохи сложно оценивать кровопотерю и оказать помощь, если вдруг возникают экстренные осложнения. В связи с этим подобные роды пока не имеют массового характера.
Вертикальные роды: особое положение
При вертикальных родах процесс схваток аналогичен естественным традиционным родам. Но сами потуги проводятся в положении женщины на коленях или коленно-локтевой позиции, либо сидя на специальном стульчике с выемкой посередине. Это помогает ребенку проще родиться за счет силы тяжести, влияющей на родовые пути. Потуги проходят быстрее, кроха рождается несколько проще. Но не все женщины готовы на подобные эксперименты, да и сами врачи говорят о том, что в подобном положении роженицы им сложнее оказывать пособие, в связи с чем подобные методики распространены не во всех роддомах.
Роды Лебойе: новинка роддомов
В развитии методики максимальной естественности при традиционных родах многие акушеры пошли далее обычной комфортной палаты и индивидуального родзала. Так появилась методика Лебойе или мягкие, комфортные роды. В них создается особая атмосфера, предрасполагающая к снятию стресса и расслаблению, приглушается свет, звук и создаются особые духовные «матрицы», подчеркиваются естественные связи матери и только что рожденного ребенка. Умиротворяющая музыка, мягкий теплый свет помогают сделать встречу младенца с мамой особенной и незабываемой, чтобы кроха не ощущал родового стресса. Автор методики предлагал также сразу после родов помещать младенца в ванну с водой, но от такой практики отказались, применив укладку на живот мамы и перерезание пуповины через некоторое время.
Отдельные роддома предлагают даже бокал вина после родов матери, чтобы помочь в снятии родового стресса, но не в процессе, так как это повышает риски осложнений (может усилиться послеродовое кровотечение).
Практические врачи, несмотря на теоретическую красоту и естественность подобной методики, относятся к ней с большой долей скепсиса, далеко не всем женщинам в родах будет по вкусу подобная атрибутика: роды — дело сложное.
Партнерские роды: спорный вопрос
Сегодня стало модно брать с собой на роды будущих отцов, дабы они участвовали в процессе от и до. Считается, что подобная практика позволяет сформировать сильные отцовские чувства и бережное отношение к женщине, а будущей матери получить необходимую поддержку и близость, помощь родного человека. Врачи тоже со сложными чувствами относятся к подобной методике, потому как мужчины не всегда готовы к тому зрелищу, что им предстоит увидеть. Так как процесс длительный, и созерцание страданий любимой женщины может негативно отразиться на их психике. Многие из отцов присутствуют на первом периоде родов, проводя массаж и развлекая, поддерживая словом и делом женщину, удаляясь за дверь на сами потуги. Но есть и те, что остаются на все периоды, и реакции у них могут быть различными — от эйфории до обмороков. Нередки случаи, когда примерно через год после рождения малыша подобным образом пары расходятся.
Комментарий эксперта
Екатерина Домбровская, психолог, специалист по межличностным отношениям
Партнерские роды — весьма ответственное событие, именно поэтому подходить к ним нужно со всей ответственностью и учитывать индивидуальные особенности каждой пары в отдельности.
Какие позитивные моменты принесут партнерские роды? Роженица имеет возможность отпустить ситуацию, делегировать контроль мужу. Присутствие и поддержка мужа способна как снизить болевую чувствительность, так и придать уверенности в себе.
Сострадание и эмпатия, способствуют эмоциональному сближению партнеров — мужчина осознает через что проходит его супруга, во благо новой жизни. Чувство сопричастности, соучастия формирует раннюю эмоциональную привязанность к малышу, что снижает элементы ревностного соперничества за внимание женщины, особенно в первый год жизни малыша, в котором нет места уговорам и манипуляциям.
Но, безусловно, для этого мужчина должен желать присутствия на родах: именно желать, а не соглашаться. Но, даже в этом случае, необходимо подготовить супруга — видеоматериалы о процессе родов, о том как на самом деле выглядит новорожденный. Объяснение смысла присутствия и ожиданий: поддержка, а не контроль (как медперсонала, так и родовой деятельности). И, конечно, мужчина должен быть быть готов, к тому, что супруга передумает в любой момент — и его задачей станет удалиться.
Также необходимо осознание ответственности за свое собственное состояние — чтобы медперсоналу не пришлось приводить в чувство супруга, вместо помощи роженице.
В противном случае можно достичь прямо противоположных ожиданиям результатов (если мужчина участвует в партнерских родах без желания или без подготовки): от обмороков и попыток руководить роженицей и медперсоналом, до конфликтов с супругой, в связи с расхождением в ожиданиях (конфликты возможны как локальные, так и вскрывающие весь пласт эмоционального напряжения в паре). К сожалению, развод и эректильная дисфункция — не редкие последствия необдуманных и неподготовленных решений.
Есть ли факты, говорящие, что мужчина расположен к партнерским родам?
Есть — ровно те, которые говорят о партнерстве в браке со стороны мужчины: ожидаемая беременность, радость факту, поддержка беременной — лояльность к капризам, бережное отношение и забота. Участие на протяжении всего срока беременности (от сопровождения в медицинские учреждения до посещения специальных курсов).
Как следует из вышесказанного, партнерские роды способны выступить как индикатором, так и катализатором межличностных проблем, накопившихся в паре — что будет воспринято как предательство и оставление в критической ситуации со стороны женщины, так и эмоционально травмировать мужчину — при неэффективных моделях поведения. При эффективных же — сплочение и эмоциональная близость пары, разрастется до уровня семьи, включив малыша в круг семьи на сознательном и эмоциональном уровне.
Манипуляциям и уговорам не место в принятии решения о партнерских родах — чтобы не навредить. Чтобы партнерские роды были эффективными, мужчина должен быть к ним расположен (отношением к женщине и ожиданием ребенка), должен этого желать и пройти соответствующую подготовку.
Роды с дуолой — являются ли безусловным благом или есть и другая сторона медали? Есть — если вы рассматриваете дуолу не как партнера, а как возможность снять ответственность за протекание беременности и рождение ребенка. Так же не эффективна стратегия подмены — когда вместо эмоциональной поддержки, необходимой от супруга, происходит замещение со стороны дуолы. Но, в том случае, если Вы осознанно подходите к пониманию роли дуолы — сопровождение и поддержка, то эффективность дуолы будет достаточно высока.
Все остальные виды родов имеют гораздо большее медицинское значение,чем психологическое. Из психологический характеристик можно очертить одну — самую значимую для всех — что побуждает рожать вне классической парадигмы? Не является ли стремление к неклассическим родам способом заглушить страх перед родовым процессом, перед медперсоналом, верой в чудесное и безболезненное рождение вне клинических условий?
Если данные неэффективные модели исключены, то при строжайшем соблюдении медицинских и гигиенических норм и стандартов, в присутствии квалифицированного медицинского персонала, альтернативные роды и вера в их эффективность может сработать как плацебо — снять страхи, напряжение, придать веры, уменьшить болевой эффект — таким образом подтвердив эффективность альтернативных родов.
medaboutme.ru