С реактивный белок срб – С-реактивный белок (СРБ): норма в крови, повышен

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе  с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

vseanalizy.com

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ) – это основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме. В биохимическом анализе крови повышение его уровня проявляется ростом фракции альфа-глобулинов. С-реактивный протеин назначают совместно с клиническим анализом крови, определением СОЭ, антистрептолизина-О. Исследование концентрации С-реактивного белка используется в диагностике бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, с целью определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа на СРБ используется сыворотка, полученная из венозной крови. Определение этого показателя проводится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения C-реактивного белка в крови составляют от 0 до 5 мг/л. Срок готовности анализа занимает не более суток.

С-реактивный белок (СРБ) – это основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме. В биохимическом анализе крови повышение его уровня проявляется ростом фракции альфа-глобулинов. С-реактивный протеин назначают совместно с клиническим анализом крови, определением СОЭ, антистрептолизина-О. Исследование концентрации С-реактивного белка используется в диагностике бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, с целью определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа на СРБ используется сыворотка, полученная из венозной крови. Определение этого показателя проводится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения C-реактивного белка в крови составляют от 0 до 5 мг/л. Срок готовности анализа занимает не более суток.

Своё название С-реактивный белок получил благодаря способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококка. На место внедрения в организм «чужеродных» агентов устремляются нейтрофилы, вслед за ними — моноциты (макрофаги), которые стимулируют продукцию СРБ и других протеинов острой фазы. Под воздействием цитокинов — интерлейкинов и фактора некроза опухоли — синтезирование С-реактивного протеина в печени в первые 5-7 часов увеличивается в несколько раз. В присутствии повышенной концентрации СРБ возрастает активность клеток иммунной системы с цитотоксическими свойствами, ускоряется фагоцитоз, вступает в работу комплементарная система. Через 1-2 суток после начала процесса воспаления уровень С-реактивного белка возрастает в 20-100 раз.

Выделяют 2 типа С-реактивного белка – «хороший» и «плохой». «Хороший» пентамерный гликопротеин определяет «чужака» (бактерии, аутоантигены) и активизирует иммунные силы организма. «Плохой» мономерный C-реактивный белок — это продукт расщепления пентамерного СРБ в период острого развития воспаления. Этот протеин стимулирует эндотелий сосудов, который вырабатывает фактор, спазмирующий сосуды. Последний способствует образованию микротромбов и нарушает микроциркуляцию, тем самым, оказывая сильное влияние на образование атеросклеротических бляшек.

Исследование С-реактивного белка проводят в ревматологии для определения стадии и остроты течения аутоиммунных заболеваний. В хирургии и травматологии анализ назначают с целью дифференциальной диагностики суставного синдрома, выявления послеоперационных осложнений. В кардиологии и кардиохирургии исследование осуществляют для установления риска развития сосудистых катастроф, определения постинфарктного прогноза, вероятности развития рестеноза после вмешательств на коронарных сосудах.

Показания и противопоказания

Анализ на С-реактивный белок назначают при неспецифических жалобах пациента — слабости, головной боли, «ломоте» в теле, повышенной температуре. Эти проявления свидетельствуют о начавшемся процессе активации иммунной системы, повышении острофазовых белков в зоне воспаления. Показаниями для взятия анализа на СРБ являются остро возникшие и хронические боли в суставах (артралгии), внезапно появившаяся геморрагическая сыпь, дискомфорт в области сердца. Такие симптомы могут говорить о развитии аутоиммунного процесса в организме.

Анализ крови на С-реактивный протеин назначают при решении вопроса о необходимости проведения антибактериальной терапии, когда у врача есть сомнения в типе инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В отличие от бурного подъема СРБ во время бактериального заражения, при инфекции вирусной природы повышение СРБ небольшое. Определение С-реактивного белка во время лечения в динамике позволяет дать ответ о длительности использования антибиотиков.

Исследование на С-реактивный белок показано при проведении дифференциальной диагностики воспалительных болезней кишечника. При неспецифическом язвенном колите уровень СРБ гораздо ниже, чем при болезни Крона. Результаты анализа на С-реактивный белок совместно с определением уровня онкомаркеров используются для оценки прогрессирования опухоли и возможного рецидива болезни. Абсолютных противопоказаний к назначению анализа крови на С-реактивный белок нет.

Подготовка и забор крови

Для исследования крови на С-реактивный белок не требуется специальной подготовки. Анализ можно сдавать в любое время суток, вне зависимости от давности приёма пищи. Однако если врач хочет параллельно определить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то, как правило, в комбинации с С-реактивным белком назначает липидограмму. В таком случае, следует воздержаться от приема пищи и напитков (кроме обычной воды) в течение 8-10 часов.

Кровь для анализа на СРБ берут из периферической вены. Вся процедура взятия крови длится не более 2-5 минут. Для этого на плечо накладывают жгут. Место будущей пункции обрабатывают антисептиком. Иглой пунктируют вену, присоединяют шприц и набирают несколько миллилитров крови. Жгут снимают, иглу удаляют из вены. Область ранки на несколько минут прижимают спиртовым шариком, чтобы избежать постпункционной гематомы. На пробирке с кровью указывают идентификационный номер анализа и данные пациента. Исследуемый материал транспортируется специальной службой доставки в биохимическую или иммунологическую лабораторию.

Современным способом исследования концентрации С-реактивного белка является метод иммунотурбидиметрии. Для этого используется негемолизированная сыворотка крови, специальный буферный раствор с полиэтиленгликолем и антисыворотка, содержащая моноспецифические антитела. Антисыворотка в соотношении один к трём разводится буфером. Затем в полученный раствор добавляют исследуемую сыворотку и перемешивают в течение 15 секунд. В ходе химической реакции образуется твердый осадок – преципитат. Через 5 минут прибором спектрофотометром при определенной длине волны регистрируют оптическую плотность полученного раствора и сравнивают с калибровочными растворами. Если уровень С-реактивного белка в пробе выше самой высокой концентрации стандартного калибровочного раствора, то исследуемую сыворотку в 4 раза разводят физиологическим раствором и вновь повторяют измерение. Полученный результат умножают на пять. Максимальная концентрация С-реактивного белка при таком методе исследования может достигать отметки в 850 мг/л, у детей первой недели жизни — 400 мг/л.

В экстренных ситуациях исследование уровня С-реактивного белка производят в течение получаса. Результаты анализа крови, взятой для исследования в плановом порядке, выдаются на руки или предоставляются в электронном виде по желанию пациента на следующий день.

Нормальные значения

Вне зависимости от пола и возраста пациента концентрация С-реактивного протеина в норме не должна превышать 5 мг/л. Исключения составляют новорождённые и беременные. В первую неделю жизни ребёнка допускается кратковременное повышение этого острофазового белка до 12 мг/л. У беременных в связи с иммунными реакциями и гормональной перестройкой верхняя граница нормы смещается до 20 мг/л. У курильщиков в связи с постоянным раздражением дыхательных путей никотином и смолами присутствует хроническое воспаление гортани, бронхов и альвеол. Концентрация СРБ у «заядлых» потребителей табака может достигать отметки 25 мг/л.

Снижение уровня С-реактивного белка, в сравнении с предыдущими результатами анализа, отмечается при лечении симвастатином, некоторыми гормональными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. Интенсивные занятия спортом и применение заместительной гормональной терапии могут незначительно повысить концентрацию С-реактивного протеина. Эту информацию следует учитывать при назначении анализа крови на СРБ.

Повышение значений

С-реактивный белок повышается уже в первые 5-7 часов от начала болезни. При этом, чем тяжелее и активнее протекает воспалительный процесс, тем выше будет уровень показателя. На 2–3-е сутки концентрация СРБ достигает максимума. С момента стихания воспалительного процесса показатель начинает быстро снижаться. Как правило, на 7-14-е сутки после начала заболевания, С-реактивный протеин возвращается к нормальным значениям.

Степень увеличения уровня С-реактивного белка зависит от причины воспалительной реакции. При вирусном заражении, метастазах, некоторых системных заболеваниях соединительной ткани и хронических процессах с вялым течением концентрация С-реактивного белка возрастает до 10-30 мг/л. При бактериальном заражении, обострении ревматоидного артрита, остром некрозе сердечной мышцы, оперативном лечении концентрация СРБ достигает 50-100 мг/л (в некоторых случаях до 250 мг/л). При сепсисе, глубоких ожогах с большой площадью поражения, панкреонекрозе уровень С-реактивного протеина может подниматься до 400 мг/л и выше.

В течение 3-5 дней после оперативного вмешательства показатель держится в диапазоне 120-250 мг/л, а затем возвращается к норме. Если такого не происходит, то имеются все основания предполагать, что развиваются послеоперационные осложнения, такие как пневмония, абсцедирование, перитонит. Очень плохим прогностическим признаком послеоперационного периода считается стойкий высокий СРБ на уровне 200 мг/л. За 1-2 дня до смерти концентрация С-реактивного белка резко возрастает. Причиной этого является активация всех резервных возможностей человека.

При выявлении повышенного уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия жалоб и симптомов какой-либо болезни следует подумать о возможном развитии злокачественной опухоли. Такие изменения показателя требуют всестороннего и тщательного обследования всех систем и органов пациента. Внезапный быстрый рост С-реактивного протеина при миеломной болезни считается плохим прогнозом, так как говорит о возрастании продукции интерлейкинов атипичными клетками. Увеличение концентрации СРБ при ограниченных локализованных новообразованиях, чаще всего указывает на некроз опухоли.

Повышение концентрации С-реактивного белка у детей первых дней жизни свыше 15 мг/л является прямым показанием к началу антибактериальной терапии. Причиной может явиться развитие сепсиса новорожденных. У детей с недифференцированным менингитом рост показателя более 25 мг/л подтверждает необходимость срочного присоединения к терапии антибиотиков. Увеличение уровня СРБ после трансплантации сердца чаще всего говорит о присоединении микробной инфекции. Рост показателя после пересадки почки может свидетельствовать об отторжении трансплантата.

Подъём уровня острофазового протеина на второй день после интенсивного болевого синдрома за грудиной является одним из диагностических признаков острого инфаркта миокарда. Через 2-3 недели С-реактивный белок исчезает из плазмы крови. При приступах стенокардии уровень СРБ остаётся на прежнем уровне. Считается, что длительное повышение С-реактивного протеина на уровне 10-15 мг/л у больных старше 40 лет — более достоверный и важный признак развития атеросклероза, чем высокая концентрация липопротеидов низкой плотности.

Лечение отклонений от нормы

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови не является диагнозом. Задачей лечащего врача (кардиолога, ревматолога, онколога, врача общей практики) является установление причины состояния, вызвавшего увеличение СРБ. Эффективность проводимого лечения контролируется периодическим исследованием СРБ. Этот показатель очень высокочувствителен, поэтому правильно выбранные лечебно-оздоровительные мероприятия быстро нормализуют значения С-реактивного протеина в крови.

Специфических рекомендаций по снижению СРБ не существует. Однако некоторые советы будут полезны всем. Необходимо прекратить курение и не злоупотреблять спиртными напитками, так как эти вредные привычки повышают уровень С-реактивного белка. Рацион питания должен быть сбалансированным, из него исключаются пищевые продукты с большим содержанием насыщенных жиров. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе и гимнастика.

_{Источник}

illnessnews.ru

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – самый чувствительный показатель воспаления или повреждения тканей в организме. В крови здоровых людей практически отсутствует.

Относится к белкам острой фазы воспаления, его продукцию стимулируют интерлейкин-6 и воспалительные цитокины. Основное место образования С-реактивного белка – печень. Также он вырабатывается клетками эндотелия сосудистой стенки, гладкомышечными клетками и клетками жировой ткани.

Повышение уровня СРБ в крови происходит уже через 6 часов от начала воспаления, а спустя сутки его концентрация увеличивается в 10-100 раз. Поэтому показатель считается более чувствительным, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Наибольшее увеличение показателя характерно для бактериальных инфекций. Вирусные инфекции редко сопровождаются подъёмом СРБ выше 20 мг/л.

Возвращение СРБ в норму при благоприятном течении заболевания происходит на 6-14 день болезни (период полужизни белка в крови составляет около 19 дней), тогда как СОЭ остаётся повышенным 2-4 недели с момента начала заболевания.
Быстрая нормализация С-реактивного белка в крови указывает на правильно проводимое лечение. Если уровень СРБ повышается на фоне проводимого лечения, это указывает на развитие осложнений заболевания.

Кроме воспаления, стимулом для увеличения СРБ является некроз тканей, который встречается при инфаркте миокарда (некроз мышцы сердца), при распаде злокачественных опухолей.

Повышают уровень СРБ гормональные лекарственные препараты и ожирение. Кроме того, увеличение СРБ встречается при всех видах инфекций – бактериальной, вирусной, паразитарной. После хирургических операций СРБ повышается как реакция организма на травму, но быстро приходит в норму. Нарастание его уровня в послеоперационном периоде или стойкое сохранение уровня без уменьшения значений указывает на присоединение бактериальной инфекции. Оценивают величину СРБ и при диагностике сепсиса у новорождённых.

Измерение уровня СРБ современными сверхчувствительными методами позволяет определять минимальные повышения СРБ в крови. Такие уровни указывают на хронический воспалительный процесс в организме. Незначительное стойкое повышение СРБ встречается при воспалении эндотелия сосудистой стенки, характерном для атеросклероза.

Повышенный уровень СРБ у практически здоровых людей оценивают как фактор риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, цереброваскулярная патология, облитерирующий атеросклероз периферических сосудов).

Показания к выполнению анализа

• Оценка активности воспалительного процесса и эффективности лечения при системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии).
• Инфекционные заболевания.
• Сепсис у новорождённых.
• Мониторинг состояния пациентов в послеоперационном периоде.
• Оценка риска осложнений при инфаркте миокарда и инсульте.

Подготовка к исследованию

• От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
• Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
• За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
• Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
• Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. 
• Допустимо пить обычную воду. 
• За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 – 5 мг/л.

Повышение:

1. Системные болезни соединительной ткани:
• Ревматоидный артрит.
• Системная красная волчанка.
• Системная склеродермия.
2. Инфекции бактериальные, паразитарные, вирусные, грибковые.
3. Сепсис у новорождённых.
4. Инфекционные осложнения в послеоперационном периоде.
5. Отторжение трансплантата после пересадки органов.
6. Злокачественные опухоли и их распад.
7. Инфаркт миокарда.
8. Ожирение.
9. Приём лекарственных препаратов: эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы.

Снижение:

Не имеет диагностического значения.

medportal.org

Почему C-реактивный белок в крови повышен и норма показателя

C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса. Повышение его концентрации в крови указывает на развитие патологического процесса в организме. По своей чувствительности реактивный белок превосходит СОЭ. Он синтезируется печенью как ответная реакция на воспалительные или некротические процессы в любой части человеческого организма. Реактивный протеин получил свое название в связи с тем, что способен вступать с C-полисахаридом пневмококков в реакцию преципитации, которая является важным механизмом защиты от инфекции на ранней стадии заболевания.

Норма СРБ

Измеряют показатель в мг на литр. При отсутствии воспалений реактивный белок в крови взрослых людей не обнаруживается или его уровень составляет менее 5 мг/литр. Норма для новорожденных – менее 1,6 мг/литр.

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций. К функциям реактивного белка можно отнести следующие:

• усиление подвижности лейкоцитов;
• участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
• активация системы комплемента;
• ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
• выработка интерлейкинов.

При успешном лечении концентрация C-протеина в плазме снижается спустя 6-10 дней.

Диагностическое значение

C-реактивный белок – неспецифический показатель воспаления, обладающий очень высокой чувствительностью к любым повреждениям тканей. Резкое повышение его концентрации в крови происходит в течение первых четырех часов заболевания. Таким образом, С-реактивный белок в крови – самый первый признак инфекционного заболевания, отражающий интенсивность процесса. При воспалениях его уровень может повышаться более чем в 20 раз. Определение этого показателя осуществляется с диагностической целью, а контроль за ним необходим для мониторинга заболеваний.

Для чего назначают?

Анализ крови на СРБ требуется в следующих случаях:

• диагностика острых инфекций;
• определение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете, атеросклерозе и у больных, находящихся на гемодиализе;
• диагностика опухолей;
• оценка эффективности лечения хронических болезней;
• определение развития отторжения органов после пересадки;
• оценка эффективности антибактериальной терапии;
• определение обширности некроза после инфаркта миокарда;
• выявление осложнений в период после операции;
• определение реактивности процесса при диффузных болезнях соединительной ткани и оценка эффективности проведенного лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

• обследование здоровых людей старшего возраста;
• обследование больных с ишемической болезнью сердца и гипертонией с целью предотвращения смерти от инсульта или сердечного приступа;
• после прохождения курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки его эффективности;
• после коронарного шунтирования;
• после ангиопластики у больных стенокардией и острым коронарным синдромом с целью определения вероятности смерти.

Анализ на СБР

Для определения концентрации реактивного белка в плазме проводится биохимия крови. Этот анализ нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок, то есть в течение 12 часов перед забором материала нельзя есть. Пить можно только обычную воду. У пациента берут венозную кровь. Для исследования используется ее сыворотка. Современные методы позволяют обнаруживать СРБ, даже если он ниже 0,5 мг/литр.

Почему повышается?

Причины повышения реактивного протеина могут быть следующие:

1. Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит, туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
2. Аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона. При этом чем выше концентрация белка, тем тяжелее патология.
3. Инфаркт миокарда. Как правило, уровень СРБ увеличивается спустя 18-32 часа после начала болезни, понижается к двадцатому дню и нормализуется к сороковому. Неблагоприятным признаком в этом случае считается значительное повышение уровня СРБ.
4. Острый осложненный панкреатит, панкреонекроз.
5. Повреждения тканей при травмах, ожогах.
6. СРБ повышен после хирургических вмешательств. Концентрация особенно высока сразу после операции, затем происходит быстрое снижение. Высокий уровень реактивного белка может говорить о начавшемся после хирургических манипуляций воспалении и об отторжении пересаженных тканей.
7. Злокачественные опухоли любой локализации: рак легкого, желудка, предстательной железы, яичников и т.д.
8. Заболевания органов пищеварения.
9. Сахарный диабет.
10. Избыточная масса тела.
11. Артериальная гипертензия.

Кроме этого, повышение реактивного белка возможно:

• при тяжелой физической нагрузке;
• при беременности;
• в результате приема оральных контрацептивов;
• при гормональной заместительной терапии;
• у людей с вредными привычками, в частности, у курильщиков.

Заключение

Реактивный белок называют золотым маркером воспалительных процессов, одним из главных параметров в диагностике. Исследование крови на СРБ в совокупности с другими показателями позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, сделать прогноз их течения, определить риск развития осложнений, а также выработать тактику лечения и профилактики. Анализ на СРБ дает возможность оценивать эффективность проведенной терапии.

serdec.ru

С реактивный белок повышен причины. Вопросы пациентов. Здоров про100

Причины повышенного С-реактивного белка

С-реактивный белок #8212; чувствительный элемент крови, мгновенно реагирующий на повреждения тканей, который определяется при некротических и воспалительных процессах, а также считается показателем острой фазы заболевания.

Самые частые причины повышенного С-реактивного белка: воспаление, инфекция, инфакрт миокарда, ревматоидный артрит, послеоперационный период, опухоли, прием гормонов.

Тест на СРБ зачастую сравнивают с СОЭ, так как эти два показателя резко реагируют в начале заболевания. В последствии СРБ исчезает раньше, нежели изменяться показатели СОЭ.

В крови повышение концентрации реактивного белка начинается в первые четыре часа от момента возникновения патологического процесса, максимум достигается через 72 часа и постепенно снижается в ходе реконвалесценции. При воспалительном процессе данный показатель может повышаться в 15 раз. Концентрация в сыворотке крови СРБ выше 80 мг/л может указывать на бактериальную инфекцию или наличии системного васкулита. Повышение этого показателя при активном ревматическом процессе выявляют у большинства больных. Со снижением активности воспалительного процесса значительно уменьшается содержание С-реактивного белка. Иногда, положительная реакция в период ремиссии может обусловливаться очаговой инфекцией (хронический тонзиллит).

СРБ при инфаркте миокарда повышается на второй день заболевания и через двадцать дней исчезает из сыроватки.У больных ИБС повышенное содержание СРБ считается плохим прогностическим признаком, который предупреждает о риске повторного инсульта или инфаркта миокарда и так далее. В пределах нормы он остается при стенокардии. Данный показатель рассматривают, как показатель тромботических осложнений и активного атероматоза у пациентов с нестабильной стенокардией.

Также повышением СРБ сопровождается ревматоидный артрит (маркёр активности процесса), но в тоже время, его определение не всегда помогает в диагностике между ревмаполиартритом и ревматоидным артритом.

После хирургических вмешательств реактивный белок повышается в первые дни послеоперационного периода. В случае отсутствия инфекционных осложнений этот показатель начинает быстро приближаться к норме.

При отёчном панкреатите С реактивный белок находится в пределах нормы, а панкреонекрозе значительно вырастает. Для построения прогноза при остром панкреатите определение в крови С-реактивного белка просто необходимо.

При опухолях различных локализаций также наблюдается повышение от нормы СРБ. Несмотря на неспецифичность, C-реактивный белок совместно с онкомаркёрами служит своего рода тестом для оценки рецидива заболевания и продолжения прогрессирования опухоли.

Повышенный реактивный белок может говорить о наличии эндокринной патологии. к примеру, ожирение, сахарный диабет, повышении уровня в крови половых женских гормонов.

При спирохетной и вирусной инфекции уровень С реактивного белка значительно не возрастает. Поэтому высокие значения СРБ во многих случаях указывают на присутствие бактериальной инфекции.

Полагается, что небольшое повышение СРБ не всегда является показанием на воспалительный процесс. Повышенный уровень С-реактивного белка может отмечаться при: уремии, diabetes mellitus, нарушениях сна, гипертонии, физическом перегрузе, хронической усталости, высоком потреблении алкоголя, приеме гормональных контрацептивов, депрессии, заместительной гормональной терапии, при беременности и старении.

Определение уровня реактивного белка может служить для прекращения лечения антибиотиками и установления других показаний.

Следует отметить, что хотя показатель СРБ может рассказать о многом, все же не следует опираться именно на него при процессе выздоровления или постановке диагноза.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме:

Причины повышенного С-реактивного белка. 5 комментариев

Ко мне недавно обратилась больная, врач-лечебник терапевтической специальности. Я редко видела, чтобы люди так масштабно обследовались. Около 8 лет отмечается ускоренное СОЭ (в пределах 32, макс до 42), тромбоцитоз до 430 (однократно макс до 591). В б/х ан. крови периодически отмечалось повышение СРБ, фибриногена.
Боли в левом тазобедренном суставе около 5 лет, усиливающиеся при длительной нагрузке, в положении на левом боку. С года появились периодические боли в правом подреберье с иррадиацией в спину. без четкой связи с приемом пищи.

Есть несколько вопросов: 1. Температурная реакция? 2. Данные объективного осмотра (кожные покровы, тип ожирения и др.). 3.Вредные привычки, характер питания, прием медикаментов?

Принимая эту больную, я вначале подумала о синдроме Бехчета. И отправила ее к ревматологу .

Может и странная эта больная, но СОЭ у нее стабильно ускоренная; периодически возникает тромбоцитоз, повышение фибриногена и СРБ. Она хочет знать отчего это происходит.

Если СОЭ уже 8 лет повышенная и нет никакой патологии, может стоит прекратить искать патологию?

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ) – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждение тканей организма. Наличие С-реактивного белка в крови является признаком воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм бактерий, паразитов, грибов. Определение СРБ является более надежным и чувствительным показателем воспалительного процесса, чем подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

С-реактивный белок норма

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых — менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок в крови повышен при: ревматизме, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, очаговых инфекциях (например, хронический тонзиллит), сепсисе, ожогах, осложнениях после операций, при развитии инфаркта миокарда, при бронхиальной астме с поражением органов дыхания, при осложненном остром панкреатите, менингите, туберкулезе, злокачественных новообразованиях с метастазами, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системный васкулит).

С-реактивный белок повышен

При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10—30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При подозрении на сепсис новорожденных — уровень СРБ более 12 мг/л — указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

При бактериальных инфекциях. обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

При инфаркте миокарда белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18—20-му дню снижается и к 30—40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций. при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно — до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.

С-реактивный белок (СРБ) в крови

Содержание СРБ в сыворотке в норме — менее 5 мг/л.

С-реактивный белок определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процес­сах и является показателем острой фазы их течения. Свое название он получил из-за способ­ности преципитировать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. С-реактивный белок усиливает по­движность лейкоцитов. Связываясь с Т-лимфоцитами, он влияет на их функциональную ак­тивность, инициируя реакции преципитации, агглютинации, фагоцитоза и связывания ком­племента. Повышение СРБ в крови начинается через 14—24 ч с момента начала воспаления и исчезает в ходе реконвалесценции. СРБ синтезируется в печени и состоит из 5 кольцевых субъединиц. В присутствии кальция СРБ связывает лиганды в полисахаридах микроорганиз­мов и вызывает их элиминацию. Важное диагностическое значение имеет количественное определение СРБ. Повышение концентрации СРБ является самым ранним признаком ин­фекции, а эффективная терапия проявляется снижением концентрации. Его уровень отража­ет интенсивность воспалительного процесса, и контроль за ним важен для мониторинга этих заболеваний. СРБ при воспалительном процессе может повышаться в 20 раз и более. При ак­тивном ревматическом процессе повышение СРБ обнаруживается у большинства больных. Параллельно со снижением активности ревматического процесса уменьшается и содержание СРБ. Положительная реакция в неактивной фазе может быть обусловлена очаговой инфек­цией (хронический тонзиллит).

Ревматоидный артрит также сопровождается повышением СРБ (маркер активности про­цесса), вместе с тем его определение не может помочь в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и ревматическим полиартритом. Концентрация СРБ находится в прямой зависимости от активности анкилозирующего спондилита. При СКВ (особенно в случае отсутствия серозита) величина СРБ обычно не по­вышена.

При инфаркте миокарда С-реактивный белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18 #8212; 20 дню снижается и к 30 #8212; 40 дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

С-реактивный белок является одним из опухолеиндуцируемых маркеров. Синтез его усиливается в ответ на появление в организме опухолей различных локализаций. Повышение уровня СРБ отмечается при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. Несмотря на свою неспецифичность, СРБ совместно с другими онкомаркерами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Повышение уровня С-реактивного белка характерно для ревматизма, острых бактери­альных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций, эндокардита, ревматоидного арт­рита, туберкулеза, перитонита, инфаркта миокарда, состояний после тяжелых операций, зло­качественных новообразований с метастазами, множественной миеломы.

Оставить комментарий

Работает система Анти-Спам! Комментарий доступен через 30 секунд после открытия страницы. Если вы не робот, а человек и потратили время на чтение статьи — то уже самое время комментировать!

Сколько параметров в анализе крови вы расшифровываете?

Источники: http://surgeryzone.net/medicina/prichiny-povyshennogo-s-reaktivnogo-belka.html, http://www.kukuzya.ru/page/s-reaktivnyy-belok-srb, http://istoriya-bolezni.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8/c-reaktivnyj-belok-srb-v-krovi/

Комментариев пока нет!

zdorovpro100.ru

С-реактивный белок (СРБ). Учимся понимать свои анализы

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок, или СРБ — очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови -признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРБ в сыворотке крови до 0,5 мг/л считается нормой. Уже через 4-6 часов после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться отеками, а уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической Форме переходит в Фазу ремиссии, то содержание С-реактивного белка в крови практически не обнаруживается. Когда наступает обострение, СРБ снова начинает расти. Определение СРБ используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективностью антибактериальной терапии и т. д. Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях:

# ревматические заболевания;

# заболевания желудочно-кишечного тракта;

# рак;

# инфаркт миокарда;

# сепсис новорожденных;

# туберкулез;

# менингит;

# послеоперационные осложнения.

Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов. Гомоцистеин

В процессе Формирования атеросклероза состояние сосудистой стенки играет не меньшую роль, чем нарушения липидного обмена. Среди Факторов, повреждающих стенки сосудов, в последнее время особое внимание привлекает гомоцистеин — промежуточный продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина. В норме гомоцистеин живет в организме очень недолго и под действием Ферментов с длинными названиями превращается обратно в метионин или в следующий продукт обмена, цистатионин. Различные нарушения в организме приводят к тому, что гомоцистеин в нем накапливается и вызывает ряд патологических эффектов, в частности — поражает внутреннюю стенку артерий. В результате образуются разрывы эндотелия (внутреннего слоя сосудистой стенки), которые организм пытается заживить. Для этого он и использует холестерин и другие липиды. Возможно, образование атеросклеротических бляшек — это патологическое развитие защитной реакции, направленной на устранение дефекта в стенке сосуда, и холестерин здесь не причина, а следствие, или даже защитник целостности стенок наших сосудов. Работа ферментов, участвующих в биохимических превращениях гомоцистеина, невозможна без кофакторов («помощников») — витаминов В6, В12 и В9 (фолиевой кислоты). В этом кроется возможный подход к профилактике и лечению атеросклероза с помощью витаминов группы В, прежде всего — фолиевой кислоты. Гомоцистеиновая теория весьма убедительно объясняет причины возникновения атеросклероза. Но пока холестериновая теория остается общепринятой, врачи и пациенты вопреки фактам, здравому смыслу и биохимии организма насмерть (в прямом смысле этого слова) бьются с веществом, без которого жизнь просто невозможна.

Норма гомоцистеина составляет 5-15 мкмоль/л. При концентрации гомоцистеина в плазме крови 15—30 мкмоль/л определяется умеренная степень гомоцистеинемии, 30-100 мкмоль/л

— средняя, более 100 — тяжелая. Умеренная гомоцистеинемия в возрасте до 40 лет, как правило, протекает бессимптомно, однако изменения в коронарных и мозговых артериях уже происходят. Повышение гомоцистеина на 5 мкмоль/л увеличивает риск атеросклеротического повреждения сосудов сердца на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

Для максимально правильного расчета риска сосудистых осложнений необходимо применять схему: гомоцистеин + фибриноген + С-реактивный белок + расширенный комплекс исследования липидного обмена (триглицериды, холестерин ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, аполипротеин-А и В, индекс атерогенности).

Следующая глава >

med.wikireading.ru

СРБ в биохимическом анализе крови: норма, повышен, расшифровка, таблица

Определение «реактивный» не обозначает в данном случае скорость. Это совсем не значит, что белок быстро перемещается в тканях организма. Название «реактивный» значит, что этот белок создает реакцию при попадании в организм вредоносных микроорганизмов. По-другому он называется — белок быстрой фазы воспаления, или СРБ. СРБ в биохимическом анализе крови — это очень важный показатель. Повышение С-реактивного белка (СРБ) в крови свидетельствует о заболевании.

Основная функция его — это стимулирование иммунного ответа организма на инфекционные атаки. Любое нарушение тканей организма человека запускает воспалительный процесс. Это вызывает активное выделение интерлейкинов. Эти вещества стимулируют печень на выработку СРБ. Этот момент характеризуется его усиленным синтезом, в анализе СРБ повышается.

Параллельно с синтезом протеинов, идет процесс активизации иммунной системы человека. Ее цель — это нейтрализация вредоносного микроорганизма. Основные клетки иммунной системы — лейкоциты. Они проникают через оболочку чужеродного тела, разрушая его строение, тем самым нейтрализуя. При этом лейкоцит погибает сам. Кроме того, иммунная система стимулирует процесс регенерации тканей организма.

При достижении достаточной концентрации реактивного белка, он доставляется к очагу воспаления. Белок СРБ безошибочно определяет вредоносные микроорганизмы, и прикрепляется к ним. Это делает инфекцию более заметной для клеток иммунной системы.

Стимуляция иммунного ответа способствует скорейшему устранению возбудителя очага инфекции.

Для изучения концентрации С-реактивного белка назначают биохимический анализ крови на СРБ. Отклонения от нормы С-реактивного белка в крови будет указывать на стадию заболевания и масштаб поражения.

Зачем нужен анализ

Причины, по которым назначается крови на СРБ у детей и взрослых, весомые. Реактивный белок в крови является точным индикатором начала заболевания. Его уровень будет повышаться в первую очередь. Биохимия, зачастую, является единственным способом диагностики некоторых заболеваний. Показатель СРБ в анализе отображает количество грамм белка на один литр крови. Такое исследование проводят для выявления очага инфекции. Существуют нормы, при которых С-реактивный белок не является показателем патологии.

Современные методики лабораторных исследований очень чувствительны, и позволяют с высокой точностью определить концентрацию СРБ в крови. Если раньше показатель до 10 мг/л считался отсутствием реактивного белка, то сегодня разработаны коридоры значений, которые могут указывать на предпосылки возникновения болезни. Правильная интерпретация результатов биохимического анализа в крови СБР очень важна ранней диагностики серьезных инфекционных заболеваний.

Назначают анализ на реактивный белок в случае, если симптомы, с которыми обратился пациент, указывают на появление заболевания. Реактивный белок повышен при следующих патологиях:

• Острые инфекционные воспаления.
• Появление злокачественных и доброкачественных опухолей.
• Развитие осложнений в послеоперационный период.

Причины, по которым назначается биохимический анализ крови на С-реактивный белок, могут быть не связаны с диагностикой заболевания. Такие исследования очень важно проводить у людей преклонного возраста.

Если своевременно выявить, что белок повышается, можно значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить инфаркт миокарда, сахарный диабет и другие смертельно-опасные болезни.

Почему с помощью определения уровня белка, можно сделать вывод об эффективности проводимой терапии у ребенка или взрослого? Концентрация белка точно указывает на стадию заживления внутренних органов и тканей организма. Если его уровень в крови повышен, это свидетельствует о медленной регенерации тканей.

Определение белковых показателей проводят у пациентов, которые прошли курс лечения заболеваний сердца и сосудистой системы. Для пациентов в группе риска ишемических болезней сердца, своевременное исследование на СРБ биохимического анализа в крови помогает избежать тяжелых последствий наступления сердечного приступа. При заболевании стенокардией, уровень белка будет показателем для определения вероятности смерти.

Как расшифровать результат анализа

Расшифровка анализа — это сложный процесс, которым должен заниматься лечащий врач. У здоровых людей реактивный белок в крови не диагностируется. Или его уровень настолько низкий, что при лабораторных исследованиях такой показатель не учитывается.

Биохимический анализ крови СРБ у взрослых здоровых людей может показывать до 5 мг/л. У новорожденных норма срб в крови выше на 15 мг/л. При более высоких показателях младенцы обследуются на наличие сепсиса.При беременности, анализ крови может считаться нормальным, при увеличенных показателях до 20 мг/л. Снижать показатели может прием определенных лекарственных препаратов.

При повышении С-реактивного белка в крови, в медицине выделяются несколько коридоров, при попадании в которые, показатель расшифровывает стадию заболевания или уровень риска ее наступления. Они приведены в таблице:

Дополнительные исследования для расшифровки результатов

Резкий скачок уровня СРБ чаще всего свидетельствует о повреждении тканей внутренних органов. Очень часто причины таких повреждений вызывает ревматический синдром.

Поэтому, при уровне белка свыше 10 мг/л, назначается дополнительное исследование, которое называется ревматоидный фактор. Этот показатель, с точностью до 60%, определяет такое серьезное заболевание, как ревматоидный артрит.

При атаке патогенных организмом, лимфоциты-В меняют свою структуру, но сохраняют возможность для синтеза антител (ig). Эти антитела наш организм распознает как инородный микроорганизм, и образует комплексы иммуноглобулинов против них. Эти комплексы и носят название ревматоидный фактор. Скопление таких клеток негативно действует на стенки сосудов, повреждая их. Есть более простое определение, что такое ревматоидный фактор. По сути это обычный белок, которые воспринимается нашим организмом как инородное вредоносное тело. Если у врача возникают подозрения, относительно возникновения этих процессов, то помимо СРБ, он обязательно назначает исследование на ревматоидный фактор. Для этого лабораторного анализа используется кровь из вены.

Для диагностики ревматоидного артрита, помимо анализа на ревматоидный фактор, используется рентгенодиагностика, сцинтиграфия сосудов, артроскопия и другие.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert