Сердце окна – причины, симптомы, лечение и прогнозы

Овальное окно в сердце

Открытое овальное окно в сердце диагностирует кардиолог — доктор, специализирующийся на лечении и устранении патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. Очень важную роль играет своевременное определение недуга, причем независимо от возрастной категории, половой принадлежности, и назначение соответствующей терапии. Данная особенность в строении сердечной мышцы несет определенную опасность.

Что собой представляет ООО

О том, что у человека обнаружено овальное окно в сердце, пациенты узнают в основном случайно, чаще всего при прохождении профосмотра. Дело в том, что люди могут многие годы жить спокойно, не испытывать особых изменений самочувствия.

Овальное окно в сердце есть не что иное, как щель открытого типа, имеющая своим местом расположения участок между предсердиями.

Наличие этой щели считается нормой, когда плод находится в стадии эмбриона:

1. С левого предсердия окно прикрыто клапаном небольшого размера.
2. Во время рождения ребенка при раскрытии легких в левом предсердии увеличивается давление и ООО прикрывается клапаном.
3. Через какое-то время происходит его присоединение к перегородочной стенке, что приводит к закрытию этого отверстия. Примерно через год отверстие зарастает.

Процесс закрытия в большинстве случаев происходит до годовалого возраста, хотя у некоторых детей клапан прирастает позже: как правило, процесс заканчивается к пяти годам.

Однако из этих правил бывают исключения: если клапан недостаточно развит и имеет маленькие размеры, то промежуток остается закрытым не совсем и предсердия получаются неизолированными. Такое положение вещей является не чем иным, как малой аномалией сердечной мышцы, представляющей собой открытое окно. В определенных случаях кардиологи считают это особенностью строения сердечной мышцы.

Окно пропускает кровь при сокращениях, и она может забрасываться из одного предсердия в другое. У взрослых людей наличие данной аномалии наблюдается примерно в 35% случаях.

Причины возникновения патологии

Как и любая другая патология, образование овального окна имеет свои причины. Самой частой из них является наследственность, причем в большинстве случаев заболевание передается по линии матери.

Однако незарастание щели может быть спровоцировано рядом иных факторов:

• недоношенностью плода;
• наличием сопутствующей патологии — дисплазии;
• пороком сердца.

Свою роль может сыграть и неправильный образ жизни матери во время беременности. Например, если женщина выпивала или курила в этот период. То же самое можно сказать о лекарственном или токсическом отравлении.

Кроме того, самым негативным образом на здоровье будущего ребенка могут сказаться:

• стрессовые ситуации, если им подвергалась женщина в положении;
• неправильная организация питания;
• плохая экология.

Незакрытый просвет — открытое овальное окно — выявляется чаще при иных сердечных аномалиях, например, если открыт аортальный проток или имеются врожденные пороки клапанов.

Кроме того, образованию щели нередко способствуют и другие причины: усиленные физические нагрузки, артериальная тромбоэмболия легких при тромбофлебите ног и малого таза.

Признаки образования овального окна

Во многих случаях открытое овальное окно никак себя не проявляет, хотя иногда незначительная симптоматика все же имеет место. У детей в раннем возрасте при подобной патологии отмечается бледность кожи в области носогубного треугольника, чаще при напряжениях — криках, чихании или кашле, а также во время купания. Если не предпринимать никаких мер, то в течение жизни у таких людей может наблюдаться повышенная склонность к заболеваниям простудного характера и к постепенному набору лишнего веса.

Старшие дети при подобной патологии с трудом переносят физические нагрузки. Проявляется это возникновением аритмии и одышкой.

Что касается подростков и беременных женщин, то их организмы подвергаются гормональным изменениям.

Как результат — в значительной степени увеличивается нагрузка на сердце, о наличии овального окна могут свидетельствовать такие факторы, как:

• головокружения;
• боли;
• усталость;
• сердечные аритмии.

Наиболее выражена данная симптоматика после физического труда. Иногда такая патология приводит к кратковременной потере сознания. Если овальное окно не заросло до 5 лет, то аномалия (вместе со всеми последствиями) будет беспокоить человека до конца жизни.

Лечение ООО

Открытое овальное окно (и в сердце у взрослого человека — в том числе) в некоторых случаях требует принятия определенных мер.

Если выраженного дискомфорта нет, то что-либо предпринимать также нет необходимости. Но если больной жалуется на сердце и определенные проявления, связанные с наличием овального окна, то может быть показана витаминотерапия и лекарства для укрепления сердечной мышцы.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

• Убихинон;
• Панангин;
• Элькар;
• Магне B

Помимо всего прочего, пациентам рекомендуется избегать усиленных физических нагрузок.

Когда основная симптоматика выражена более отчетливо, то есть существует риск образования кровяных сгустков и тромбов, а также диагностирован переброс крови между предсердиями, пациенту рекомендуется встать на учет к кардиологу. При необходимости могут быть назначены антикоагулянты и дезагреганты, что исключит вероятность тромбоза. В некоторых случаях целесообразно проведение эндоваскулярного лечения посредством введения катетера в бедренную артерию и последующем продвижении его в предсердие с правой стороны.

Прогноз для нормальной жизни пациента с подобным диагнозом благоприятный. Есть лишь некоторые ограничения в выборе занятий (противопоказаны чрезмерные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, например, экстремальный спорт, либо ряд профессий — летчик, водолаз).

Автор статьи: Кристина Борисова

Получить бесплатную консультацию

Открытое овальное окно в сердце у взрослого и ребенка

4.5 (90%) 2 голос(ов)

cardio03.ru

основные признаки, лечение и возможные осложнения

Во время внутриутробного развития могут происходить определенные «сбои» программы, из-за которых в организме человека возникают некоторые нарушения. Одним из них является наличие отверстия в сердце, которое называется овальным окном.

Чаще всего дефект обнаруживается случайно, при комплексном или профильном обследовании, при обращении в клинику с жалобами на другие проблемы со здоровьем. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев состояние никак себя не проявляет или же симптомы настолько незначительны, что приписываются другому заболеванию.

Описание патологии

Большинство людей даже не подозревает наличия у себя подобной патологии

Наше сердце состоит из четырех полостей, или камер: двух желудочков и двух предсердий. В процессе формирования в утробе матери между этими камерами может оставаться не закрывшееся отверстие. Если оно сформировано между предсердиями, то носит название открытое овальное окно в сердце у взрослого.

Чаще всего оно имеет небольшой размер и внешне не дает ярких симптомов заболевания, поэтому большинство людей не подозревает наличия патологии до момента ее обнаружения. Медицинская статистика утверждает, что примерно 30% всех взрослых имеет такое нарушение строения.

В большинстве случаев дефекты сердечной анатомии обнаруживаются в детстве, но иногда они остаются незамеченными до взрослого возраста.

Такие нарушения оказываются опасными для своего владельца, так как отверстие между предсердиями несет угрозу нарушения функционирования сердца, сосудов и легких из-за разницы давления крови, возникающих благодаря сообщению предсердий.

Открытое окно нельзя считать простым отверстием в стенке сердца, так как оно работает по принципу клапана, позволяя крови перемещаться исключительно в одном направлении – из малого в большой круг кровообращения. Отверстие имеет микроскопические размеры, чаще всего не более булавочной головки. Средний размер дефекта – до 4,5 мм. Такие габариты организм в состоянии компенсировать. Но окно может быть и до 19 мм в поперечнике, это уже сказывается на состоянии здоровья и самочувствии больного.

Причины и симптомы состояния

Обмороки, учащенное сердцебиение и одышка могут указывать на открытое овальное окно

Отверстие в перегородке между полостями сердца образуется в период формирования тканей и органов плода в материнском теле. В момент рождения ребенка его легкие распрямляются, наполняются воздухом, кровоток ускоряется, давление в левом предсердии растет, что способствует закрытию имеющегося отверстия.

В тех случаях, если открытое овальное окно в сердце у взрослого не закрывается естественным путем, считается, что основными причинами этого является употребление беременной спиртных напитков, некоторых лекарственных и наркотических средств, курения.

Также в число причин появления патологии входит плохая экологическая обстановка, отягощенная наследственность, нарушения развития плода на разных стадиях. Еще одна причина, по которой сообщение между сердечными камерами остается открытым – это рождение недоношенного младенца, у которого не успели полностью сформироваться все органы.

Также состояние возникает при наличии врожденного порока сердца.

Открытию овального окна подвержены люди, которые в силу своей профессии или увлечений испытывают постоянные значительные перегрузки. В основном это спортсмены, а также люди, страдающие от частых перепадов давления. Из спортсменов в группе риска находятся тяжелоатлеты, бодибилдеры, борцы.  В другой группе находятся водолазы, особенно глубоководные, аквалангисты, дайверы, подводники, альпинисты, летчики, космонавты, испытатели. Они постоянно страдают от очень сильных перепадов давления, что может провоцировать развитие дефекта.

Во взрослом возрасте человек редко ощущает наличие такой патологии. В основном наличие открытого овального окна обнаруживается случайно или при проведении планового обследования по другой причине.

Больше информации о врожденных пороках сердца можно узнать из видео:

Могут отмечаться следующие симптомы нарушения:

• Цианоз губ и/или носогубного треугольника при физической нагрузке, сильном кашле.
• Слишком частые заболевания органов дыхания, наличие хронического бронхита, бронхиальной астмы.
• Сильные головные боли, мигрени.
• Одышка.
• Дыхательная недостаточность.
• Учащение сердцебиения.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Беспричинные обмороки.
• Варикозная болезнь.
• Слабость при физических нагрузках.
• Онемение конечностей.
• Нарушения подвижности.
• Увеличенный объем крови в легких.
• Изменения в правом предсердии, заметные на ЭКГ.

У одного человека могут отмечаться не все признаки сразу, а только некоторые из них. Иногда они существуют настолько в смазанной форме, что заподозрить наличие серьезной патологии невозможно.

Способы диагностики

Подтвердить диагноз можно с помощью ЭКГ

Для того, чтобы выявить дефект, пациенту назначается прохождение электрокардиографии, рентгенографии, эхокардиографии. Дополнительно врач может прослушать сердечные ритмы при помощи фонендоскопа.

ЭКГ назначается в состоянии покоя и под нагрузкой, чтобы оценить разницу и выявить возможное заболевание.

Также для диагностики проблемы применяется так называемая чреспищеводная эхокардиография с пробой Вальсальвы и пузырьковым контрастом. Этот способ не только выявляет патологию, но и позволяет оценить размеры дефекта, положение окна и объемы перемещающейся через него крови.

Методика лечения и прогноз

Считается, что открытое овальное окно в сердце у взрослого примерно в 10 – 15% случаев никак не дает о себе знать и не сказывается ни на самочувствии, ни на образе жизни больного. В такой ситуации за пациентом только ведется наблюдение, чтобы избежать ухудшения проблемы. Обычно речь идет о наличии небольшого отверстия в стенке между желудочками, при котором организм самостоятельно компенсирует дефект.

Отверстие больших размеров лечится хирургическим путем

В остальных случаях лечение состоит в том, чтобы не допускать усиленного образования тромбов, которые могут нанести серьезный ущерб здоровью человека. Для этого назначается прием препаратов, препятствующих сгущению крови и возникновению тромба.

Выбор средства и дозировка, частота применения зависят от многих факторов и подбираются индивидуально под конкретного пациента его лечащим врачом.

Если же окно значительно больше по площади, что негативно сказывается на здоровье больного, приходится прибегать к использованию хирургии. При этом применяются специальные «заплатки», закрывающие отверстие и ликвидирующие дефект.

Существует два основных способа хирургического вмешательства:

1. При первом окно закрывают так называемыми графтами, но они могут провоцировать воспаление тканей, что чревато не только отторжением «заплатки», но и развитием других патологических процессов в сердце.
2. Второй способ разработан относительно недавно. При нем используются «заплатки» из ультрасовременных рассасывающихся материалов. На место дефекта устанавливается специальный пластырь, который рассасывается в течение месяца, при этом стимулируя рост собственных тканей по краям окна. В результате отверстие закрывается естественным путем, то есть зарастает, как и должно было быть изначально.

Возможные осложнения и профилактика

ООО повышает риск образования тромбов в сердце и может вызвать инсульт или инфаркт

Открытое овальное окно в сердце у взрослого опасно не просто само по себе как патология строения сердца, но и тем, какие осложнения может вызвать при отсутствии лечения.

Сильный молодой и здоровый человек практически ничем не рискует при наличии такого отклонения, особенно если отверстие имеет минимальные размеры. Совершенно другое дело, если человек страдает тромбофлебитом, имеет варикозную болезнь, нарушения функционирования легких, а также при беременности. Это связано с тем, что при наличии открытого окна между желудочками усиливается процесс тромбообразования.

Наиболее тяжелыми осложнениями и последствиями состояния становится нарушение нормального кровоснабжения головного мозга, что приводит к проблемам с подвижностью конечностей, нарушениям памяти и речи на короткое время (около суток), а также настолько опасные болезни, как инфаркт почки, инфаркт миокарда, инсульт.

Все эти заболевания могут привести к тяжелейшим последствиям и проблемам вплоть до инвалидности и летального исхода.

Лечение патологии не является гарантией защиты от проявления осложнений. Однако в большинстве случаев люди с такими нарушениями живут обычной полноценной жизнью и не страдают от наличия открытого овального окна.

К основным способам профилактики образования такого дефекта является гигиена беременности. Женщина должна ответственно отнестись к вынашиванию плода, полностью отказавшись от курения, употребления алкоголя, применения медикаментов кроме тех, которые ей прописал врач по жизненным показаниям. Для взрослых людей важно избегать очень сильных физических перегрузок, которые могут привести к открытию овального окна и возникновению осложнений, побочных эффектов, привести к ухудшению здоровья.

organserdce.com

Открытое овальное окно в сердце у ребенка

1Почему появляется «окошко» в сердце

Открытое овальное окно в сердце

Если после рождения ребенка во время эхокардиографического обследования родителям говорят о том, что у малыша в сердце «окошко», это их очень беспокоит. Откуда оно там взялось? Как это влияет на здоровье малыша? На самом деле, открытое овальное окно (ООО) в сердце у ребенка является необходимой приспособительной анатомической структурой, обеспечивающей максимально выгодную работу сердца плода. И оно не появилось вдруг, а существовало еще во внутриутробном периоде. Известно, что именно в этом периоде кислород и питательные вещества поступают от матери к плоду через пуповину.

Поэтому легкие, которыми дышит человек после рождения, у плода не функционируют. Они себе спокойно «созревают», и после рождения «принимаются за работу», помогая малышу перейти на самостоятельное дыхание. Для того, чтобы обеспечивать кровью те органы, которые функционируют у плода, и, вместо того, чтобы полностью питать пока еще не работающие легкие, существует открытое овальное окно в сердце у ребенка. Кроме указанного отверстия, работают еще венозный и артериальный протоки.

2Анатомия и физиология открытого окна

Сердечные камеры и сосуды плода

Располагаясь в перегородке между правым и левым предсердиями (ЛП), открытое овальное окно (ООО) представляет собой вариант развития мембраны овальной ямки. Посредством этого отверстия большой и малый круги кровообращения сообщаются между собой. У взрослого человека в малый круг идет венозная кровь, а в большой круг кровообращения поступает обогащенная кислородом артериальная кровь. В организме ребенка во внутриутробном периоде происходит смешивание артериальной и венозной крови посредством функционирования ООО.

Через указанное овальное окно кровь из правого предсердия поступает в левое предсердие, унося основной объем крови мимо легких. Во внутриутробном периоде легким достается всего около 12 процентов от объема циркулирующей крови. Основная часть крови идет на поддержание функционирующих органов — печени, головного и спинного мозга и др. Поступая в левый желудочек, поток крови направляется в большой круг кровообращения к органам и тканям организма плода.

3Почему окно не закрывается

Инфекционные заболевания

После рождения первый крик новорождённого обеспечивает заполнение легких воздухом, начинает работать малый круг кровообращения. Происходят физиологические перемены. Сердце новорожденного ребенка не нуждается в помощи ООО. Поэтому запускаются процессы, обеспечивающие его закрытие. Давление в левом предсердии возрастает и создает условия для постепенного закрытия ООО в течение 2-3 месяцев жизни ребенка, хотя этот срок индивидуален и может растягиваться на несколько лет (до 5-тилетнего возраста). Специальная складка (клапан) в области овального отверстия постепенно прирастает к краям ООО словно заплатка.

Но, как показывает статистика, в 25-30 процентах случаев закрытия открытого овального окна (ООО) в сердце по достижению им более старшего возраста не происходит. Это объясняется возможным недоразвитием складки или клапана у малыша. В ряде случаев овальное окно может закрыться неплотно и оставаться открытым на протяжении всей жизни человека. Намного реже встречаются ситуации, когда указанное отверстие между правым и левым предсердиями открыто полностью. В данном случае оно рассматривается как дефект межпредсердной перегородки.

Причин незаращения окна несколько. Основную роль отводят генетической предрасположенности, которая прослеживается по материнской линии. Так же можно отметить ряд факторов, оказывающих негативное влияние на развитие плода: неблагоприятные экологические условия пребывания, стрессы, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение, прием запрещенных во время беременности препаратов, фенилкетонурия будущей матери, сахарный диабет беременной, выраженный токскикоз и анемия беременной и др.

4Порок или аномалия развития

Дефект межпредсердной перегородки

Можно встретить ошибочное утверждение, что открытое овальное окно является пороком сердца. Это не так. Подобное явление в медицине относят к малым аномалиям развития сердца. Если наличие отверстия не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, то это явление рассматривается больше как индивидуальная особенность строения сердца ребенка. Если к пятилетнему возрасту закрытия овального окна не произошло, существует высокая вероятность того, что оно останется таким на протяжении всей оставшейся жизни ребенка. Когда же у малыша имеется дефект межпредсердной перегородки (МПП), тогда уже речь идет о врожденном пороке сердца. Не стоит путать эти понятия.

5Симптомы

Одышка во время плача

Очень часто открытое овальное окно (ООО) в сердце у детей является случайной находкой во время профилактического осмотра ребенка. Симптоматика не выражена, если размер овального окна не превышает булавочной головки и прикрывается клапаном. О наличии открытого овального окна больших размеров у ребенка можно заподозрить на основании следующих неспецифических признаков:

1. учащенное сердцебиение,
2. одышка и посинение носогубного треугольника во время плача или кормления, при кашле и дефекации,
3. плохой аппетит,
4. слабая прибавка в весе,
5. повышенная утомляемость при физических нагрузках или во время занятий спортом у детей старшего возраста,
6. головокружения и обморочные состояния,
7. частые простудные заболевания.

Ничем не говорящее о себе «окошко» в сердце у ребенка может дать о себе знать в период полового созревания, когда под влиянием гормональных перестроек идет нагрузка на работу сердца. У ребят могут появиться вышеуказанные немотивированная слабость, головокружение и обморочные состояния.

6Диагностика

Аускультация сердца у детей

Внешне малыш может ничем не отличаться от своих сверстников. Единственным подозрительным признаком может быть наличие шума при аускультации, который не исчезает спустя время. В таком случае врач направляет ребенка на ультразвуковое обследование, где все и обнаруживается. Сама процедура безболезненна и безопасна для малыша. Поэтому бояться и опасаться ее проведения не стоит.

Благодаря данному диагностическому методу есть возможность выявить наличие овального окна, определить его размеры и сделать оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Также именно с помощью ультразвукового исследования сердца (УЗИ сердца) можно исключить и подтвердить наличие у малыша дефекта межпредсердной перегородки (МПП).

7Лечение

Препараты калия и магния

До двухлетнего возраста врачи придерживаются выжидательной тактики. За это время соблюдение ряда рекомендаций, предписанных врачом, помогают очень часто обойтись без оперативных вмешательств. Если ребенок не предъявляет никаких жалоб, чувствует себя замечательно, и в ходе обследования и наблюдения врач не находит отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, то в таких случаях лечение не показано. Таким деткам всего лишь необходимо находиться под периодическим наблюдением своего врача. Пациентам рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим труда и отдыха.

Не стоит стараться посещать места скопления большого количества людей, где есть риск «подцепить» инфекцию. Не рекомендуются интенсивные спортивные тренировки, ныряние на глубину с аквалангом. Конкретные рекомендации в индивидуальном порядке и в случае их необходимости дает врач. Если при осмотре ребенок или родители указывают на определенные жалобы, которые оказывают незначительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы у ребенка, рекомендован прием общеукрепляющих средств — витаминов, препаратов калия и магния, антиоксидантов.

Эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря

Благоприятное влияние в данном случае оказывают общеукрепляющие процедуры — лечебная физкультура, закаливание, санаторно-курортное лечение и др. В более серьезных случаях, когда размеры окна оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, при наличии выраженной симптоматики и риске возможных осложнений может понадобиться прием препаратов, улучшающих реологические свойства крови — дезагреганты, антикоагулянты.

Если закрытия ООО не произошло, у пациента присутствуют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проводится хирургическое вмешательство. Такое вмешательство считается миниинвазивным, так как доступ к ООО осуществляется через бедренную вену. Окклюдирующее устройство подводится к области отверстия и раскрывается как зонтик, плотно перекрывая просвет между предсердиями. При такой операции качество жизни больных значительно улучшается.

При наличии показаний может быть проведено эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря. Этот вариант служит альтернативой указанному методу лечения. Через мини-доступ на бедре в бедренную вену вводится катетер, который по сосудистой системе продвигается в правое предсердие. В область открытого окна накладывается специальный пластырь, стимулирующий закрытие отверстия. Пластырь самостоятельно рассасывается по истечении короткого срока. Восстановление целостности межпредсердной перегородки позволяет таким пациентам вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.

zabserdce.ru

степень опасности и сигналы тревоги

Довольно часто врачи сообщают мамам об обнаружении открытого овального окна (ООО) в сердце у их ребенка. Для женщин это становится поводом для серьезного беспокойства. Родителей волнуют, прежде всего, причины появления патологии. Однако данное окно необходимо плоду в утробе матери. ООО – нормальный анатомический признак у ребенка, родившегося раньше срока. Перегородка, делящая пополам два предсердия, содержит небольшое углубление в виде овальной ямки. Через него кровь из полых вен направляется в большой круг своего обращения, поскольку легкие плода во время беременности не работают нормально. Днище углубления снабжено клапаном.

С первых минут новорожденный начинает дышать уже самостоятельно. При этом кислород в организм попадает непосредственно из легких и необходимости в связи между предсердиями нет. В левом из них растет давление, закрывается клапан. В последующем он плотно сращивается со стенкой сердечной перегородки. Обычно это отмечается на 1 году жизни малыша, реже продолжается до 5-летнего возраста. В ситуациях, когда по причине малого размера клапана он не перекрывает отверстие, приходится вести речь о незакрытом овальном окне в сердце у ребенка.

Предпосылки для развития патологии

Недостаточное закрытие открытого окошка объясняется рядом причин:

• плохой наследственностью;
• недоношенностью новорожденного;
• врожденными патологиями сердца;
• дисплазией соединительной ткани;
• негативными факторами окружающей среды;
• нерациональным питанием беременной;
• увлечение спиртным и табакокурением будущей мамой.

При отсутствии у плода подобного окна или при его досрочном закрытии развивается:

• правожелудочковая недостаточность;
• внутриутробная гибель зародыша;
• смерть новорожденного сразу после родов.

Все дети появляются на свет с открытым овальным окошком. Оно постепенно закрывается и через определенное время исчезает совсем. Когда новорожденные или груднички начинают плакать, кричать, беспокоиться, овальное окно кратковременно проявляет свою функцию. Это выражается в виде выброса венозной крови сквозь щель в сердце и появлением носогубного треугольника. Клапан понемногу перекрывает края проема и овальное окошко пропадает.

Размеры окошка и время его закрытия

Согласно существующим нормам, овальное окно у ребенка должно закрываться в течение приблизительно 1 года после рождения. По свидетельству популярного педиатра О.Е. Комаровского, многие дети рождаются с таким дефектом и у 50% малышей он остается до 2-летнего возраста. Иногда отклонение проходит несколько позднее, к 4–5 годам. При ненадлежащем размере межпредсердного клапана отверстие после рождения перекрывается частично. Врачи называют это состояние несложной патологией. Это не считается пороком, а отнесено к малым аномалиям развития сердца (МАРС). Хотя это и является отличием от физиологической схемы строения органа, но угрозы для пациента не несет. Дети с подобным диагнозом причисляются ко 2 группе здоровья. Юноши с данной патологией (если при этом нет выброса крови) призываются в армию с категорией «Б», то есть годными к воинской службе с определенными ограничениями.

Окно бывает самых разных размеров — от 3 до 19 мм. Эти показатели зависят от возраста пациента и величины сердца. Оперативная терапия никак не обусловлена величиной окна. Внимание уделяется степени прикрытия его клапаном.

Основные признаки патологии

Овальное окно во многих случаях ничем не проявляет себя либо демонстрирует скудную и неспецифическую симптоматику. Это типично для небольшого размера щели между двумя предсердиями. Если разъем между ними превышает 7–10 мм, то у детей можно наблюдать:

• регулярную синюшность, цианоз кожной поверхности губ и области вокруг рта;
• отставание как в физическом, так и в умственном развитии;
• нарушения координации движения;
• снижение аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• головные боли;
• простудные заболевания;
• болезни бронхов или легких;
• онемение конечностей;
• увеличение объема крови в легких.

Активный рост, а также физиологические изменения в организме у подростков и у беременных женщин дополнительно нагружают сердечно-сосудистую систему. Это ведет к возникновению:

• утомляемости;
• слабости;
• нарушений сердечной деятельности во время занятий физкультурой, спортом или тяжелой работы;
• внезапных обмороков.

По утверждениям специалистов, овальное окно должно зарасти к пятилетнему возрасту. Если этого не произойдет, то патология будет сопровождать человека всю жизнь. Для молодого такая аномалия не страшна, она не препятствует его бытовой и трудовой жизнедеятельности. Но после 40–50 лет возможно обострение уже существующих у человека сердечно-сосудистых патологий, таких как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь.

Диагностика

Открытое овальное окно в сердце у детей чаще всего обнаруживают случайно во время профилактических освидетельствований либо при наличии некоторых явных симптомов этой патологии, например, цианоза носогубного треугольника, появляющегося при плаче или кашле у новорожденных и грудничков. Аускультация сердечных тонов помогает прослушать характерные для этого дефекта систолические шумы разной интенсивности.

Для более точного определения патологии кардиологом назначается прохождение эхокардиографии, а также УЗИ сердца. Такие обследования помогают увидеть и распознать открывающийся клапан овального отверстия. Определяется также количество проходящей через щель в перегородке крови, ее направление и иные имеющиеся отклонения.

Инвазивное и более серьезное диагностирование открытого окна осуществляется перед намечающейся хирургической операцией. В подобных обстоятельствах применяют зондирование полостей сердца. Согласно последним стандартам в области педиатрии, визуализирование при помощи ЭХОКГ является главной методикой. Такое исследование обязательно для любого ребенка, достигшего месячного возраста. Если овальная щель совмещается с врожденным пороком сердца, то назначаются чреспищеводная эхокардиография и ангиографическое обследование, заключающееся во введении в сердечную полость рентгеноконтрастного вещества. Подобные процедуры проводятся в профильных кардиохирургических стационарах.

Лечение

При отсутствии клинических проявлений и гемодинамических нарушений, иных явных отклонений в работе сердца госпитализация и терапия не потребуются. В подобных обстоятельствах предписываются мероприятия общеоздоровительного плана в виде:

• закаливания;
• прогулок на природе;
• поддержания активного образа жизни;
• рационального питания;
• лечебной физкультуры.

Если пациента беспокоит дискомфорт, вызванный несущественными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, то ему показаны поддерживающие витамины и лекарства:

• «Панангин»;
• «Магне В6»;
• «Элькар»;
• «Убихинон».

В определенных ситуациях кардиолог и хирург выбирают наиболее предпочтительный способ лечения пороков. Лондонские врачи разработали метод, помогающий лечить ООО. Суть процедуры состоит в проведении через бедренную вену специального рассасывающего пластыря в область правого предсердия. Он прикладывается к окошку в виде своеобразной заплатки и способствует появлению соединительной ткани между предсердиями. В несложных случаях оперативное лечение не проводится.

Прогноз

Социальная и трудовая функция человека при наличии рассматриваемой патологии не прекращается. Однако противопоказаны для занятий сложные спортивные дисциплины, а также профессиональная деятельность, связанная с особыми требованиями к системе кровообращения и дыхания (водолазы, летчики, космонавты). Сегодня медицина относит открытое овальное окно не к порокам развития, а к особенностям строения сердца, поскольку ритм жизни пациентов с подобным дефектом практически не изменяется. Так известны случаи, когда спортсмены с ООО становились олимпийскими чемпионами. Вместе с тем наличие аномалии в таком важном для жизни органе, как сердце, требует определенного внимания. Тактику контроля за здоровьем пациента составляет врач-кардиолог после соответствующего очного осмотра. Это важно, прежде всего, потому, что в результате патологии могут появиться различные осложнения, к наиболее серьезным из которых относится парадоксальная эмболия. Эмболы (мелкие элементы, тромбы, бактерии или газовые пузырьки), попавшие из венозной системы в левое предсердие и в большой круг кровообращения, способны спровоцировать инсульт или бактериальное заболевание. Поэтому необходимо периодическое обследование.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

Открытое овально окно в сердце: у ребенка, новорожденного, взрослого

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 10.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: в каких случаях открытое овальное окно в сердце у ребенка является вариантом нормы, а в каких сердечным пороком. Что происходит при этом состоянии, может ли оно быть у взрослого человека. Методы лечения и прогноз.

Содержание статьи:

Овальное окно – это канал (отверстие, ход) в области межпредсердной перегородки сердца, обеспечивающий одностороннее сообщение полости правого предсердия с левым. Оно является жизненно важной внутриутробной структурой для плода, но после рождения должно закрываться (зарастать), так как становится ненужным.

Если зарастание не происходит, такое состояние называют открытым овальным окном. В результате бедная на кислород венозная кровь продолжает сбрасываться из правого предсердия в полость левого. Она не попадает в легкие, куда должна выбрасываться из правой половины сердца для насыщения кислородом, а сразу, попав в левые отделы сердца, разносится по всему организму. Это приводит к кислородному голоданию – гипоксии.

Пребывание в открытом состоянии после рождения – единственное нарушение овального окна. Но не во всех случаях это расценивается как патология (заболевание):

• В норме у всех новорожденных окно открыто и может периодически функционировать.
• Зарастание происходит постепенно, но индивидуально у каждого ребенка. В норме у детей старше года этот канал должен быть закрытым.
• Наличие небольшого открытого участка овального окна у детей в возрасте 1–2 лет бывает в 50%. Если при этом нет никаких проявлений болезни, это вариант нормы.
• Если у ребенка на первом году жизни есть симптомы, а также если овальное окно функционирует у детей старше 2 лет, это патология – малая аномалия развития сердца.
• У взрослых и детей, достигших 2-х летнего возраста окно должно быть закрыто. Но при определенных обстоятельствах в любом возрасте оно может открываться, даже если заросло на первом году жизни – это всегда патология.

Эта проблема излечима. Лечением занимаются врачи-кардиологи и кардиохирурги.

Для чего нужно открытое овальное окно

Сердце плода, пребывающего в утробе матери, регулярно сокращается и обеспечивает кровообращение во всех органах, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь поступает к плоду из плаценты через пуповину. Легкие не функционируют, а недоразвитая система сосудов в них не соответствует сформированному сердцу. Поэтому циркуляция крови у плода происходит в обход легких.

Для этого и предназначено овальное окно, которое сбрасывает кровь из полости правого предсердия в полость левого, что обеспечивает ее циркуляцию без попадания в легочные артерии. Его особенность в том, что отверстие в перегородке между предсердиями прикрыто клапаном со стороны левого предсердия. Поэтому овальное окно способно обеспечить лишь одностороннюю связь между ними – только правого с левым.

Внутриутробное кровообращение у плода происходит по такой схеме:

1. Кровь, насыщенная кислородом притекает по пуповинным сосудам в венозную систему плода.
2. По венозным сосудам кровь попадает в полость правого предсердия, которое имеет два выхода: через трехстворчатый клапан в правый желудочек и через овальное окно (отверстие в перегородке между предсердиям) в левое предсердие. Сосуды легких закрыты.
3. Повышение давления при сокращении отодвигает клапан овального окна, и часть крови сбрасывается в левое предсердие.
4. Из него кровь попадает в левый желудочек, который обеспечивает ее продвижение в аорту и все артерии.
5. По венам, соединенным с пуповиной, кровь попадает в плаценту, где смешивается с материнской.

Овальное окно – важная структура, обеспечивающая кровообращение плода во внутриутробном периоде. Но после рождения ребенка оно не должно функционировать и постепенно зарастает.

Возможное развитие патологии

К моменту рождения легкие плода развиты хорошо. Как только новорожденный ребенок сделает первый вдох, и они наполнятся кислородом, легочные сосуды раскрываются, и запускается кровообращение. С этого момента кровь ребенка насыщается кислородом в легких. Следовательно, овальное окно становится ненужным образованием, а значит, должно зарасти (закрыться).

Когда это происходит – процесс зарастания

Процесс закрытия овального окна протекает постепенно. У каждого новорожденного оно периодически или постоянно может функционировать. Но благодаря тому, что после рождения давление в левых полостях сердца значительно выше, чем в правых, клапан окна закрывает вход в него, и вся кровь остается в правом предсердии.

Дети первого года жизни

Чем меньшее ребенок, тем чаще бывает открытым овальное окно – около 50% детей младше года. Это допустимое явление и связано с изначальной степенью развития легких и их сосудов на момент рождения. По мере роста ребенка они расширяются, что способствует снижению давления в правом предсердии. Чем ниже оно будет по сравнению с левым, тем плотнее будет прижат клапан, который должен стойко зафиксироваться (срастись со стенками окна) в таком положении на всю жизнь.

Дети второго года жизни

Бывает, что овальное окно лишь частично закрывается (остается 1–3 мм) к 12 месяцам (15–20%). Если такие дети развиваются нормально и не имеют никаких жалоб, это не считается отклонением от нормы, но требует наблюдения, и к двум годам оно должно полностью закрыться. В противном случае это расценивается как патология.

Взрослые

В норме у детей старше двух лет и у взрослых овальное окно должно быть закрытым. Но у 20% оно либо так и не зарастает, либо повторно открывается на протяжении жизни (и тогда является дефектом в межпредсердной перегородке от 4 до 15 мм.

Шесть причин проблемы

Шесть основных причин, почему овальное окно не зарастает или открывается:

1. Вредные воздействия на плод (радиация, токсические вещества, медикаменты, внутриутробная гипоксия и другие осложненные варианты течения беременности).
2. Генетическая предрасположенность (наследственность).
3. Недоношенность.
4. Недоразвитость (дисплазия) соединительной ткани и сердечные пороки.
5. Тяжелые бронхо-легочные болезни и тромбоэмболия легочной артерии.
6. Постоянное физическое напряжение (например, плач или кашель для маленьких детей, интенсивные нагрузки и спорт для взрослых).

Патологические признаки и симптомы

Сброс бедной на кислород крови через открытое овальное окно в сердце приводит к кислородному голоданию во всех органах и тканях – к гипоксии. Чем больше диаметр дефекта, тем больше сброс и сильнее гипоксия. Это может вызывать такие симптомы и проявления:

У маленьких детей (до двух лет)	У старших детей и взрослых
Посинение кожи на лице во время крика или плача (больше всего в области носогубного треугольника)	Слабость и снижение работоспособности
Частое дыхание и сердцебиение	Головокружения и головные боли
Вялость ребенка	Обмороки
Отставание в развитии	Сердцебиения
Дополнительные шумы в сердце	Одышка при нагрузках
	Увеличение сердца
	Шумы в сердце

Около 70% людей с открытым каналом не предъявляют никаких жалоб. Это связано с небольшими размерами дефекта (менее 3–4 мм).

Как диагностируют проблему

Диагностика патологии – УЗИ сердца (эхокардиография). Лучше выполнять ее в двух режимах: стандартный и допплеровское картирование. Метод позволяет определить размер дефекта и характер нарушений кровообращения.

Изображение большого открытого овального окна во время УЗИ сердца. Нажмите на фото для увеличения

Лечение

В решении вопросов о необходимости лечения и выбора оптимального метода учитывают два фактора:

1. Есть ли симптомы и осложнения:

• если да – показана операция, независимо от размеров дефекта;
• если нет – лечение не требуется как у детей, так и у взрослых.

2. Какие размеры дефекта и величина сброса крови по данным эхокардиографии: если они выражены (более 4 мм у ребенка) или есть признаки нарушений мозгового кровотока у взрослых – показана операция.

Овальное окно без затруднений закрывают при помощи, которая выполняется без единого разреза через прокол одной из крупных артерий.

Эндоваскулярная операция по закрытию овального окна в сердце

Прогноз

Бессимптомное течение открытого овального окна у взрослых и детей не представляет никаких угроз и ограничений в 90–95%. В 5–10% при наслоении на эту аномалию неблагоприятных обстоятельств (болезни легких, сердца, тяжелый труд) возможно постепенное увеличение дефекта, в результате чего возникают клинические проявления и осложнения. Оперированные больные выздоравливают в 99%. Все взрослые и дети с открытым овальным окном один раз в год должны посещать кардиолога и проходить УЗИ сердца.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

okardio.com

Что значит, когда у ребенка открытое овальное окно в сердце

Новость о том, что обнаружено открытое овальное окно в сердце у ребенка, вводит его родителей в состояние страха. Особенно часто эта патология стала проявляться в последнее время. Есть ли опасность такой патологии?

Особенности ОО окна

Открытое овальное окно – это открытое отверстие, расположенное в перегородке, разделяющей левое и право предсердия. При нормальном развитии сердечно-сосудистой системы окошко полностью закрывается приблизительно через 1 год после рождения малыша.

В период внутриутробного развития просвет окна прикрывается специфическим клапаном. До момента родов, он полностью созревает. Когда ребенок делает первый вздох после рождения, его легкие открываются, что приводит к повышению уровня давления в полости левого предсердия.

В результате этого происходит полное закрытие овального окна путем полного присоединения клапана к перегородке между предсердиями.

По статистике приблизительно у 50% новорожденных детей овальное окно закрывается в год. В некоторых случаях – к 4–5 годам.

В том случае, если межпредсердный клапан имеет небольшие размеры, то после рождения отверстие закрывается не полностью. В результате этого левое и правое предсердия не являются изолированными друг от друга. Это дает все основания для постановки диагноза о том, что у ребенка открытое овальное окно.

Кардиологи классифицируют такое состояние, как несложная патология сердца. Если у ребенка не проявляются никакие симптомы патологии, и он способен нормально расти и развиваться, ООО расценивается как индивидуальное строение сердца.

Открытое овальное окно представляет собой отверстие в перегородке двух предсердий. В момент сокращения мышцы сердца через окно ток крови может поступать из одного в другое предсердие.

Причины

Как показывает медицинская практика, одной из основных причин, которая приводит к тому, что овальное окно остается незакрытым, является генетическая расположенность. Как правило, предрасположенность имеет свойство передаваться ребенку по линии матери.

Кроме этого, следует также выделить и другие причины:

• малыш рождается недоношенным;
• развитие дисплазии соединительной ткани;
• врожденный порок сердца;
• мать злоупотребляет алкоголем или принимает наркотики;
• будущая мама курит во время беременности;
• в период первых месяцев беременности женщина принимает лекарственные препараты, которые спровоцировали токсическое отравление малыша;
• нерациональное питание беременной женщины;
• влияние негативных факторов окружающей среды;
• частые стрессы.

Нередко открытое овальное окно имеет свойство проявляться при развитии у ребенка разного рода пороков сердца:

• открытый проток аорты;
• врожденный трикуспидальный или митральный ПС.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие ООО можно назвать следующие:

• частые физические нагрузки на организм беременной женщины;
• тромбоэмболия артерии легких.

При наличии того или другого фактора в период беременности, способного спровоцировать развитие такой патологии, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Симптомы

В большинстве случаев такая патология, как овальное открытое окно протекает без проявления каких-либо симптомов. Не исключено также, что признаки проявляются довольно слабо.

Если же говорить о симптоматике патологии у детей, можно выделить следующие:

• цианоз поверхности кожи;
• бледность области вокруг губ, которая наблюдается во время небольшой нагрузки организма;
• частые простудные заболевания;
• болезни бронхов или легких;
• медленное прибавление веса.

Если говорить о старших детях, у них могут проявляться такие признаки:

• быстрая утомляемость при больших физических нагрузках;
• одышка;
• частый пульс.

Специалисты считают, что в том случае, если овальное окно не заросло до 5 лет, вероятнее всего, этого уже не произойдет и в дальнейшем. Ребенку придется жить с этой патологией сердца всю дальнейшую жизнь.

В молодом возрасте, аномалия может не причинять совершенно никаких неудобств. Но после 45–50 лет, есть большая вероятность того, что наличие открытого овального окна может усугублять существующие у человека какие-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные последствия и лечение

Если овальное окно так и осталось незакрытым, развитие каких-либо осложнений наблюдается в чрезвычайно редких случаях. Среди наиболее распространенных можно выделить такие:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• почечный инфаркт;
• развитие нарушения кровообращения мозга транзиторного типа;

Люди с ООО имеют довольно благоприятные прогнозы на будущее.

Дабы избежать развития осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, который включает в себя проведение эхокардиограммы;
• ограничение тяжелых физических нагрузок;
• занятие профессиональной деятельностью, не предусматривающей больших физнагрузок или нервных перенапряжений;
• избегать занятия экстремальными видами спорта.

Если патология не сопровождается проявлением симптомов и не влияет на нормальное состояние здоровья и жизни ребенка, не рекомендуется проводить какое-либо лечение.

В том же случае, когда закрывающий клапан не закрывает полностью овальное окно, что приводит к развитию у ребенка таких заболеваний, как инсульт, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, специалисты отдают предпочтение профилактическому курсу лечения.

Его основным направлением является предотвращение осложнений тромоэмболического типа.

Для этого, как правило, используется Аспирин либо Варфарин.

К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если сброс крови достигает большого объема. Как правило, при этом проводится низкотравматическая операция рентгенэндоваскулярная окклюзия ООО.

При своевременно обнаруженной патологии открытого овального окна, а также при соблюдении всех рекомендаций специалистов, эта аномалия не несет никакой угрозы для жизни ребенка.

vseoserdce.ru

в чем опасность патологии и ее симптомы

С появлением в медицине ультразвуковых диагностик, молодые родители все чаще начали узнавать от докторов, что у появившегося на свет малыша овальное окно осталось не закрытым. Услышав подобный диагноз, не следует паниковать, потому что младенец остро реагирует на мамины эмоции. Все родители должны осознавать, что означает открытое овальное окно в сердце у ребенка, какую симптоматику вызывает патология, чем она опасна и каковы способы ее устранения.

Овальное окно в сердце некоторых младенцев не закрывается клапаном после рождения

Что представляет собой заболевание

В зоне левого желудочка, окно прикрывается благодаря маленькому клапану, окончательно формирующегося к моменту появления малыша на свет. Когда новорожденный в первый раз начинает кричать, происходит раскрытие легких, усиливается поступление к ним крови, а давление в левом предсердии становится больше, и овальное окно в сердце у новорожденного прикрывается клапаном. Со временем происходит его крепкое сращение с межпредсердной перегородкой. Однако важным моментом является то, что организм каждого человека индивидуален и далеко не у всех это происходит в момент рождения.

Многих родителей пугает подобное явление и они интересуются у врачей, когда закроется овальное окно в сердце у ребенка. В действительности оно препятствует правильному функционированию кровообращения, поэтому должно постепенно закрываться. Происходит это с помощью приростания клапана к кромкам межпредсердной перегородки.

Открытое овальное окно относится к числу аномалий сердца, а не его пороков

Длительность этого процесса у всех детей разная – у одних отверстие закрывается сразу, у других – по прохождении года, двух, а у кого-то – спустя пять лет. Это абсолютно нормально, и если не наблюдаются другие болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, то беспокоится не стоит.

Иногда случается, что размеров клапана не хватает, чтобы до конца прикрыть щель. При таких обстоятельствах и диагностируется открытое овальное окно в сердце у взрослого или ребенка, так как эта патология остается на всю жизнь. Это явление не считается заболеванием, а является аномалией в созревании сердца.

Дети с таким диагнозом, достигая 3 лет, получают вторую группу инвалидности.

О том, что такое овальное окно в сердце плода и новорожденного, рассказывается в видео:

Почему не закрывается овальное окно

Открытое овальное окно у новорожденных – это абсолютно естественное явление, так как когда ребенок развивается в материнской утробе, оно ему жизненно необходимо. Однако если функционирующее овальное окно не закрылось спустя 5 лет после появления ребенка на свет, стоит задуматься. Рассмотрим, по какой причине способна произойти данная патология:

• чаще всего эта проблема наследственная, которая передается в основном от родственников первой линии;
• если при вынашивании малыша беременная женщина позволяла себе регулярно употреблять спиртные напитки или часто курить;
• проблему может спровоцировать плохая экология, в которой пребывает женщина, ожидающая малыша;
• если, будущая мама неправильно питалась;

В большинстве случаев проблема обусловлена генетическим фактором и наследуется от родителей

• при регулярных стрессовых и депрессивных состояниях, в которых пребывала женщина при вынашивании малыша;
• если были токсические отравления во время беременности;
• при появлении ребенка на свет раньше положенного срока.

Если не закрылось овальное окно в сердце у ребенка, то его необходимо поставить на учет и постоянно наблюдать у специалиста.

Как проявляется отклонение

С каким бы заболеванием ни столкнулся человек, все они по-разному проявляются и вызывают определенную симптоматику, открытое овальное окно в сердце у детей или взрослых не исключение. Однако выраженность признаков зависит от того, какого размера отверстие:

• если открытое овальное окно в сердце у ребенка от 2 мм до 7 мм, такое отклонение считается незначительным и дает о себе знать исключительно при сильных физических нагрузках;

Вредные привычки матери во время беременности могут спровоцировать развитие аномалии сердца у малыша

• бывает так, что щель между предсердиями составляет от 7 до 10 мм, при таких обстоятельствах признаки более выражены и практически не отличаются от симптоматики при дефекте межпредсердной перегородки.

У новорожденных аномалия в развитии сердца проявляется следующим образом:

• когда ребенок плачет, напрягается или кашляет, у него могут синеть носогубный треугольник, кончик носа или подушечки пальцев;
• кожа у таких детей бледнее, чем у других, которые не имеют патологий;
• у грудничков также наблюдается учащенное сердцебиение.

Симптоматика патологии зависит от размеров отверстия

У взрослых, имевших такую патологию, также могут синеть губы при некоторых обстоятельствах:

• когда человек на продолжительное время задерживает дыхание, плавает или ныряет, объясняется это тем, что при таких процедурах увеличивается давление в легочных сосудах;
• из-за тяжелых физических нагрузок;
• при наличии болезней, связанных с легкими;
• если имеются какие-либо другие патологии сердца.

Если размер окна составляет более 7 мм, то симптоматика патологии следующая:

• происходит систематическая потеря сознания;
• синеет кожный покров даже при отсутствии сильных физических нагрузок;
• беспокоит общая слабость во всем теле, кружится голова;
• ребенок может сильно отставать в развитии от своих сверстников.

Кожные покровы у малышей с аномалией сердца отличается бледным оттенком

Способы диагностики

При стандартном осмотре, кардиолог не в состоянии диагностировать открытое овальное окно у ребенка, потому что шумов в сердце при прослушивании нет. Чтобы диагностировать патологию, существуют следующие процедуры:

• Эхокардиография (УЗД сердца). Благодаря этому исследованию доктор обладает возможностью понять, в каком направлении происходит кровообращение, какой объем крови протекает между правым и левым предсердиями, а также определить наличие других серьезных патологий. Эти моменты очень важны в ходе диагностики, с помощью них специалист понимает, на какой стадии пребывает заболевание и прописывает эффективную терапию.
• Контрастная эхокардиография. Эта процедура показывает, имеется ли незакрытое овальное окно в сердце у ребенка или взрослого. Чтобы выявить патологию, пациенту внутривенно вводят физраствор. Если щель присутствует, то реакция произойдет незамедлительно, и доктор увидит, как через это отверстие воздушные пузырьки проникают с одного предсердия в другое.

УЗИ сердца позволяет детально выявить нарушения в структуре органа

• Чрезпищеводная эхокардиография. Проводится это исследование если необходимо выяснить, где именно расположена щель и какого она размера. Также с помощью процедуры выясняется, имеются ли какие-либо осложнения в виде воспалительных процессов в сердечных клапанах, тромбов или расширения сердца.
• Рентген грудной клетки. Он показывает, каких размеров у пациента сердце, диаметр сердечных сосудов, а также определяет, застоялась ли кровь в легких.

Чем опасна патология

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного диагностируется очень часто, и это нормально, однако если оно не закрывается по прохождении некоторого времени, то есть повод для обращения к кардиологу.

Паниковать при данном диагнозе не стоит, поскольку такая аномалия практически никогда не воздействует на деятельность человека или на продолжительность его жизни.

Аномалия сердца, вызванная образованием открытого окна, требует наблюдения у кардиолога

Однако следует помнить, что овальное окно в сердце у взрослых увеличивает возможность возникновения тромбов, из-за чего существует вероятность следующих осложнений:

• Болезнь способна спровоцировать гибель некоторых участков головного мозга, что чревато инсультом.
• Нарушенное функционирование сердца вызывает отмирание участков мышечных тканей, из-за чего может произойти инфаркт миокарда.
• Из-за нарушенного кровообращения могут погибнуть клетки почек – возникнет инфаркт органа.
• При нарушениях кровообращения в головном мозге у человека может деформироваться речь, отмечаются провалы в памяти, немеют верхние и нижние конечности. Симптоматика длится на протяжении суток, после чего самостоятельно пропадает.

Важно понимать, что, какая бы лечебная терапия ни была назначена пациенту, риск данных осложнений не уменьшится.

При появлении жалоб у ребенка ему назначается медикаментозное лечение

Способы лечения

Если диагностировано открытое овальное окно в сердце у грудничка, то до того, как ребенку исполнится 5 лет, никакой лечебной терапии не требуется, связано это с тем, что в течение данного времени оно может закрыться самостоятельно. Если это не произошло, а патология никак не дает о себе знать, и не мешает ребенку нормально развиваться, то лечить проблему нет никакой необходимости.

В случае если присутствует слабовыраженная симптоматика, а осложнения с возникновением новых заболеваний не наблюдаются, то оперативное вмешательство не назначается. Однако пациенту прописывается медикаментозная терапия:

• Облегчается состояние антикоагулянтами. Одним из самых эффективных медикаментов в этой группе лекарств является Варфарин. Если пациент принимает данный препарат, то существует необходимость в частой сдаче анализов крови, чтобы врачи могли контролировать состояние гемостазной системы, во избежание образования.

К 5 годам у большинства маленьких пациентов овальное отверстие закрывается

• Также человеку назначается лечение дезагрегантами или антитромбоцитарными препаратами. Одним из распространенных и эффективных средств такой категории является аспирин, который необходимо принимать ежедневно по 3–5 мг на 1 кг массы тела. Если придерживаться такой методики лечения, то возможно предотвратить венозную недостаточность, образование тромбов, а также ишемический инсульт.

Если не закрылось овальное окно в сердце у новорожденного, и при этом симптоматика сильно выражена, требуется рентгенэндоваскулярная окклюзия открытого отверстия. На протяжении всей операции доктор контролирует состояние больного с помощью специальных рентгенологических и эхокардиологических аппаратов.

Пациенты после операции по причине большого овального отверстия в сердце навсегда избавляются от патологии

Прогноз при открытом овальном окне в сердце

Маленькое функционирующее овальное окно у новорожденных на протяжении всей жизни не мешает ни в социальной, ни в трудовой жизнедеятельности. Однако людям с таким диагнозом нужно избегать экстремальных видов спорта, сильных физических нагрузок и профессий, которые с ней связаны.

Незаращение овального окна больших размеров требует хирургического вмешательства. На протяжении полугода по завершении операции во избежание эндокардита бактериального характера, пациентам рекомендуется принимать антибиотики, а также систематически посещать кардиолога. Однако после восстановительного периода человек может дальше жить, ни в чем себя не ограничивая.

serdcedoc.com