Симптомы беременности и внематочной беременности – Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность — симптомы на раннем сроке, опасность и удаление

Рубрика: Женское здоровье

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Быстрый переход по странице

Механизм развития

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

*Формирование первых признаков внематочной беременности (фото)

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

В чем опасность для женщины?

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

• Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

1. Ноющая боль внизу живота. Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
2. Кинжальная боль внизу живота. У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
3. Кровянистые выделения. Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
4. Потеря сознания. Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

• Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
• Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как поведет себя тест?

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа, а не реакцию обычного теста.

Лечение и удаление внематочной беременности

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.

Органосохраняющие операции

Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:

1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
2. Целостность трубы не нарушена.
3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину. Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости. На место ампутации накладывают швы или скобы.

Прогноз

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

• В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

zdravlab.com

Признаки и симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Любой женщине известно, что беременность это не только радость и счастье, но еще и огромная ответственность, усиленная нагрузка на организм и т. д. Все это касается даже обычной, нормально протекающей беременности, не говоря уже о различных патологических состояниях. Насколько своевременно будут замечены признаки внематочной беременности на раннем сроке, зависит не только здоровье женщины и ее способность к дальнейшему деторождению, но зачастую и её жизнь.

 

Внематочная беременность — что это такое

Наиболее распространенным из всех патологий беременности является ее развитие не в полости матки, а в совершенно не предназначенных для данного процесса местах — маточной трубе, яичниках, а иногда даже в брюшной полости. Такая беременность называется внематочной и несет прямую угрозу жизни женщины.

В случае обнаружения внематочной беременности  необходимо немедленно обратиться к врачу!

Немного анатомии: оплодотворенная яйцеклетка должна пройти определенный путь прежде, чем попасть в матку и начать там свой рост и развитие. Путь этот проходит через маточные трубы, и в большинстве случаев все проходит благополучно. Однако по разным причинам оплодотворенная яйцеклетка может как выйти из яичника, так и остановиться на полпути и застрять в маточной трубе, закрепиться в ней и начать развиваться. По мере роста плодного яйца, увеличивается риск разрыва трубы и последующего внутреннего кровотечения. В этом случае очень важно, чтобы диагностика точно указала: либо это действительно внематочная беременность и пациентка нуждается в срочном лечении, или же имеет место нормальная беременность на очень ранних сроках, когда плодное яйцо еще не закончило свой путь, но и в трубе задерживаться не собирается. Вот почему необходимо уметь распознать симптомы внематочной беременности на раннем сроке.

 

Как в домашних условиях определить внематочную беременность

На самом деле, это довольно сложно даже для опытных и высококвалифицированных гинекологов. Ситуацию усложняет факт нерегулярности менструации у женщины, из-за которой невозможно определить примерный срок беременности, а значит быть твердо уверенным в том, на какой стадии развития она находится. Вовремя распознать симптомы такой беременности важно для того, чтобы не допустить роковой ошибки и не погубить чью-то жизнь.

Особо внимательно следует отнестись к нижеизложенной информации тем женщинам, которые находятся в группе риска, то есть тем, у кого вероятность развития внематочной беременности выше, чем у большинства других.

 

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

Какие симптомы при внематочной беременности женщина может заметить самостоятельно?

К сожалению, очень много осложнений вызвано тем, что эта достаточно серьезная патология не имеет четкой клинической картины. Как правило, внематочная беременность может развиваться по двум «сценариям», каждый из которых имеет свои особенности и свои возможные осложнения:

1. В первом случае основная угроза заключается в том, что заметить первые признаки ненормально развивающейся беременности невозможно просто потому, что они полностью отсутствуют.

Как правило, у женщины не прекращается менструация, отсутствуют даже малейшие сбои в цикле. Не наблюдается и других, характерных для беременности признаков: тошноты, изменений вкусовых предпочтений, набухание молочных желез, сонливости и т.п. А если они и присутствуют, то редкая женщина свяжет их с внематочной беременностью ведь цикл же в порядке! Особенно усиливается эта ситуация у женщин, пользующихся для контрацепции внутриматочной спиралью: они полностью уверены в невозможности наступления беременности, а потому могут упустить даже явные ее признаки.

Как правило, в этом случае признаки внематочной беременности проявляются уже тогда, когда срок превышает несколько недель, маточная труба (если беременность трубная) не выдерживает растущих объемов плодного яйца и разрывается. О разрыве трубы свидетельствуют следующие симптомы:

 

Симптомы внематочной беременности

• резкая боль внизу живота;
• обморочное состояние;
• кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
• возможно повышение температуры.

При появлении таких симптомов насторожитесь, у вас может быть внематочная беременность. В этом случае любое промедление это не только опасность того, что женщина больше не сможет стать матерью, но и прямая угроза ее жизни. Сохранить трубу, даже вовремя обнаружив внематочную беременность, достаточно сложно, а при разрыве ее следует немедленно удалить. Правда, вероятность забеременеть остается высокой даже при наличии одной трубы. Но, повторим, счет идет на минуты, медицинская помощь обязательна!

1. Несколько иначе обстоит дело, когда ранние признаки внематочной беременности никак не дают заподозрить патологию и абсолютно точно повторяют классическую картину нормальной беременности.

Особенно опасна данная ситуация, если женщина ждала наступления беременности и не может даже предположить, что что-то происходит не совсем так, как должно. В первую очередь, пропадает менструация, разумеется, следующим шагом становится покупка теста для определения беременности в домашних условиях. Как правило, тест оказывается положительным, и будущая мама успокаивается, ожидая удобного момента для похода в женскую консультацию. Все это время продолжают появляться классические признаки беременности: молочные железы набухают, появляется сонливость, женщина становится раздражительной, у нее могут измениться вкусовые предпочтения.

Объяснение этому достаточно простое: в ее организме происходит все то же самое, что и при наступлении обычной беременности, поэтому гормоны поступают на первый взгляд, равнозначно нормальному состоянию.

Немного лучше дело обстоит в тех случаях, когда при задержке менструации тест показывает отрицательный результат. Это вполне возможно, так как ХГЧ, что появляется в организме при беременности, в патологическом случае не так высок, и тест может просто на него не отреагировать. В этой ситуации любая сознательная женщина обратится к врачу, ведь нет ни менструации, ни беременности. Как правило, врач назначает анализ крови на тот же ХГЧ с интервалом в 3-4 дня. При наличии нормальной беременности показатели вырастают в несколько раз и соответствуют предполагаемому сроку, тогда как увеличение ХГЧ при внематочной беременности очень незначительно. В таком случае, при своевременном выявлении патологии, угрозы жизни женщины нет, а угроза здоровью минимальна.

 

Первые признаки внематочной беременности

Таким образом, можно выделить следующие основные признаки внематочной беременности:

1. Слишком мизерная менструация или её наступление после длительной задержки.
2. Резкие боли внизу живота на фоне задержки менструации.
3. Кровянистые выделения из влагалища длительное время после окончания очередного менструального цикла.
4. Наличие классических признаков беременности при отрицательном тесте на беременность.

Подозрение на беременность при наличии перенесенной в анамнезе внематочной беременности или любой патологии, провоцирует данное отклонение. Если еще несколько десятилетий назад выявить внематочную беременность можно было только после разрыва трубы, когда медицинское вмешательство уже направлено только на спасение жизни пациентки, то современные методы позволяют выявить патологию уже на третьей-четвертой неделе.

Самое главное вовремя обратить внимание на возможные ранние признаки внематочной беременности и немедленно обратиться за медицинской консультацией. Своевременное медицинское вмешательство — это гарантия того, что женщина в недалеком будущем сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка, так как имеющиеся на сегодняшний день в распоряжении врачей методы позволяют полностью сохранить трубу, обезопасив при этом женщину от негативных последствий.

Помните, время в этом случае плохой советчик!

 

Внематочная беременность: Видео комментарии гинеколога

leaky.ru

Первые признаки и симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – очень серьёзная патология, вызывающая опасные нарушения женского здоровья. Если вовремя не диагностировать данное нарушение и не обратиться за медицинской помощью, возможен даже летальный исход.

Понятие внематочной беременности

Для начала необходимо понять, что такое внематочная беременность (другое название — эктопическая). Это прикрепление оплодотворённой яйцеклетки не в матке, а за пределами её полости. Случается такая патология в 1-2% случаев беременности. При наличии такого отклонения эмбрион погибает, а жизни матери угрожает опасность.

Классификация эктопической беременности по месту прикрепления:

1. Трубная. В большинстве случаев локализируется плодное яйцо в маточной трубе, не завершив своё движение в полость матки. Такое происходит в 98% всех внематочных беременностей. Труба, не выдерживая давления на стенки растущего эмбриона, может разорваться и вызвать внутрибрюшное кровотечение.
2. Яичниковая. Такое прикрепление может произойти вследствие изменения движения оплодотворённой яйцеклетки в обратную сторону. Двигаясь по маточной трубе назад, она возвращается к яичнику и начинает развиваться на его поверхности или внутри фолликула.
3. Брюшная. Это самый сложный для диагностики вид внематочной беременности. Эмбрион развивается внутри брюшной полости, прикрепившись к кишечнику, желудку, селезёнке или печени. При такой патологии без поставленного диагноза плод может развиться вплоть до третьего семестра. Зафиксированы единичные случаи в разных странах, когда при брюшной беременности ребёнок рождался живым.

Определить наличие внематочной беременности необходимо как можно раньше во избежание серьёзных последствий для женщины.

Первые симптомы эктопической беременности

Первые 4-6 недель внематочная беременность, как правило, не даёт о себе знать. Проявляется обычная симптоматика произошедшего зачатия. Первые признаки могут быть такими:

1. утренний токсикоз;
2. набухание молочных желёз;
3. утомляемость, сонливость;
4. более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию.

На самых ранних сроках может насторожить отрицательный тест на беременность при явных её признаках или слабо выраженная вторая полоса на тесте. Связано это с тем, что при внематочной беременности гормон ХГЧ вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем при нормально протекающей маточной.

При таком симптоме необходимо пройти обследование у гинеколога для выявления его причин. Это не обязательно указывает на внематочную беременность, могут быть и другие всевозможные осложнения или какие-либо внешние факторы, которые провоцируют такие результаты теста.

Более поздние симптомы

Явные признаки внематочной беременности проявляются минимум после 4-8 недель. До этого эмбрион может развиваться в «неправильном месте», не причиняя неудобств женщине.

Когда рост плодного яйца приводит к растяжению стенок маточной трубы или яичника, проявляются следующие симптомы:

• Кровянистые выделения. Их часто могут спутать с менструацией. Но если выделения скудные, пришли с опозданием и продолжаются длительное время, это повод обратиться за медицинской помощью. Месячные, протекающие не как обычно, всегда должны настораживать женщину.
• Боли. Острая боль при внематочной беременности ощущается в области прикрепления эмбриона. При трубной и яичниковой беременности – сбоку внизу живота, при брюшной – выше, может быть в центре брюшины или со смещением в сторону. Болит обычно при изменении положения тела, резких движениях, могут быть прострелы в лопатку или прямую кишку.

Это то, что беспокоит женщину, когда эмбрион в процессе роста еще не повредил стенки внутренних органов. Когда же такое случается, проявляются дополнительные симптомы, которые невозможно не заметить. Лучше всего, конечно, их не дожидаться и при малейшем подозрении на эктопическую беременность обратиться к гинекологу для обследования.

Вот самые поздние симптомы при разрыве маточной трубы или яичника:

• головокружение, потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• пониженное давление;
• холодный пот;
• бледность кожных покровов.

При разрыве открывается внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Группа риска

Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию беременности вне матки. Особо тщательно следить за симптомами проявления такой патологии должны женщины, риски которых увеличены. Распространённые причины внематочной беременности:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду были случаи внематочной беременности, шанс её развития повышается.
2. Преждевременное вступление в половую жизнь.
3. Высокая половая активность и беспорядочные связи.
4. Возраст более 35 лет.
5. Венерические заболевания.
6. Врождённые аномалии женских половых органов.
7. Применение внутриматочной спирали, как метод контрацепции.
8. Воспалительные процессы яичников и маточных труб, операции. В этих случаях могут образовываться спайки, вызывающие непроходимость маточной трубы.
9. Гормональные нарушения.
10. Частые аборты.
11. Медленные сперматозоиды партнёра.
12. Лечение бесплодия.
13. Проведение процедуры ЭКО.

Необязательно наличие этих факторов может послужить поводом развития эктопической беременности. Но и при их отсутствии не исключено её возникновение. Случается, что эмбрион развивается вне матки без видимых причин.

Медицинская диагностика

При проявлении симптомов внематочной беременности для её подтверждения проводят следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на ХГЧ. При эктопическом развитии эмбриона содержание данного гормона в крови гораздо ниже обычного. Иногда анализ повторяют для определения его прироста за определённый промежуток времени. На ранних сроках при нормальном протекании беременности количество ХГЧ увеличивается минимум в 1,6 раз за сутки. Если темпы его возрастания меньше, это считается явным признаком внематочной беременности
• УЗИ матки. Принято считать, что если наличие гормона ХГЧ в крови более 1500 мМЕ\мл, в полости матки на УЗИ должно отображаться плодное яйцо. Если же ультразвук показывает, что полость пуста, это также является подтверждением патологии.
• Гинекологический осмотр. Врач ощупывает матку, определяя её размеры. Если при подтверждённой беременности матка слишком мала для установленного срока, скорее всего, она внематочная. Также при пальпации шейки матки можно обнаружить опухолевидные выпуклости. Имеют значение и болевые ощущения при прощупывании.

Обнаружить на ультразвуке эмбрион при его внематочном развитии, практически невозможно. Даже если все признаки говорят о том, что беременность протекает вне матки, диагноз ставится только после проведения лапароскопии.

Такой метод оперативного вмешательства позволяет через небольшой прокол осмотреть внутренние органы посредством камеры, а также осторожно извлечь эмбрион, если это возможно.

Также лапароскопия позволяет определить степень повреждения. При необходимости маточная труба удаляется полностью или только её часть.

Последствия внематочной беременности

Лишь половина женщин, столкнувшихся с такой патологией, как внематочная беременность, могут снова зачать и родить здорового ребёнка. Распространенными последствиями в остальных случаях являются:

1. бесплодие;
2. повторение эктопической беременности;
3. невынашиваемость – при последующих зачатиях матка отторгает плод самопроизвольным выкидышем.

Если даже после внематочной беременности произошло полное удаление трубы или яичника, при сохранении этих органов хотя бы с одной стороны возможно зачатие и нормальное течение беременности.

Чем позже обнаруживается патология, тем тяжелее могут быть её последствия. Своевременное принятие мер для удаления внематочного эмбриона помогает снизить вероятность возможных осложнений.

Если появились первые признаки внематочной беременности или подозрение на них, следует обратиться к специалисту для обследования. Даже если опасения не подтвердятся, лишней такая проверка никогда не будет. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, чтобы вовремя обнаружить или исключить возможные нарушения и патологии, в их числе также и внематочная беременность.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Симптомы и ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ на раннем сроке

Когда яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не переходит в полость матки, а остается в трубе или даже яичнике, начинает развиваться внематочная беременность. Дальнейшее развитие эмбриона и, тем более, вынашивание беременности становится практически невозможным. Внематочная беременность всегда является очень серьезным состояние, т.к. несет риск здоровью и самой жизни беременной женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия стоит представлять себе симптомы и признаки внематочной беременности на раннем сроке.

Причины внематочной беременности

Внематочную беременность можно предотвратить, если внимательно и ответственно относиться к своему здоровью. Существует несколько основных причин развития данной патологии, среди них следующие:

1. Воспалительные заболевания половых органов. Эти состояния могут возникнуть из-за недиагностированных и недолеченных инфекций, в том числе и передающихся половым путем, а также как последствия ранее перенесенных искусственных абортов. Предотвратить подобные осложнения возможно при правильном подборе контрацептивов, выбор которых в настоящее время весьма широк, а доступ к ним не ограничен.
2. Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости, после которых развились осложнения в виде спаечных изменений.
3. Осложнение после установки внутриматочной спирали.
4. Индивидуальные аномальные особенности развития половых органов.
5. Возраст старше 35 лет, что увеличивает вероятность аномалий и частоту воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

В недавнем прошлом развитие эктопической беременности грозило потерей репродуктивных органов и, следовательно, дальнейшим бесплодием. Сейчас такие сценарии редки, но данное состояние несет риск для женщины и поэтому следует знать признаки внематочной беременности на раннем сроке:

1. Болевые ощущения внизу живота, возникающие из-за раздражения брюшины (тонкой оболочки, покрывающей органы) растущим яйцом или увеличивающейся маточной трубой. Возможны односторонние боли при трубной беременности, неприятные ощущения в центре живота бывают при размещении беременности в брюшной полости или канале шейки матки. При появлении неприятных ощущений на сроке 5-6 недель беременности можно предположить брюшную или яичниковую беременность.
2. Задержка менструации происходит в данном случае как и при обычной беременности.
3. Кровотечение наступает при разрыве трубы, т.к. данный орган не приспособлен к большому растяжению. Также источником кровотечения могут быть поврежденные сосуды яичника или даже стенок кишечника. При шеечной беременности возможна длительная и обильная кровопотеря из-за хорошего кровоснабжения данной части матки. Характер и цвет выделений может быть разным, от коричневатых мажущих до обильного внутреннего кровотечения.
   

   Важно! Поступление крови в брюшную полость вызывает внутреннее кровотечение, при котором отмечаются резкие боли в животе, сильная слабость и бледность кожи, возможны потливость и потеря сознания. При выявлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

4. Слабая полоска или ее отсутствие на тесте. При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который можно выявить простым аптечным тестом, очень низкий, что и дает подобные результаты.

Способы определения внематочной беременности

Случается, что внематочная беременность диагностируется у пациенток, доставленной скорой помощью в стационар, как неожиданная находка. При настороженности на ранних сроках беременности следует провести дополнительные медицинские исследования. Точное выявление уровня ХГЧ в лабораторных условиях выявит отсутствие должного его уровня и соответствия сроку задержки менструации. Основной метод диагностики УЗИ с применением влагалищного датчика, т.к. этот метод является наиболее информативным в данном случае.

Следует заметить, что наличие эмбриона на придатках матки либо в брюшной полости, обнаружить бывает трудно даже опытному специалисту. В данном случае уровень в крови ХГЧ и отсутствие эмбриона в матке способствует установлению внематочной беременности. Тем не менее, современный уровень развития медицинской аппаратуры позволяет выявить патологию на 6-9 неделях беременности, когда основными симптомами будут болевые ощущения из-за изменений в органах, вызванных неправильно расположенным эмбрионом. Такой сценарий является наиболее благоприятным для сохранения репродуктивного здоровья и жизни пациентки.

Лечение

Лечение внематочной беременности не предполагает сохранение самой беременности и заключается в хирургическом удалении плодного яйца с частью поврежденного органа. Выбор объема операции зависит от сроков беременности и степени повреждения органов. Использование лапороскопической техники вмешательства, когда доступ к оперируемому органу осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке, позволяет пациентке быстро восстановиться после вмешательства, а доктору – свести риск возможных осложнений к минимуму.

В случае, если внематочная беременность проявилась массивным кровотечением лечение нужно будет дополнить инфузионной терапией, т.е. внутривенным вливанием специальных растворов, крови и ее элементов.

Благополучное восстановление репродуктивной функции зависит и от ответственного поведения самой женщины после операции, т.к. требуется точное выполнение назначений. В данном случае это будет лечение половых инфекций у обоих партнеров, физиопроцедуры, желательно закрепить достижения в санаторно-курортных условиях. При соблюдении рекомендаций прогноз внематочной беременности ожидается благоприятный даже в случае одностороннего удаления яичника либо маточной трубы. При оставшихся неповрежденных придатках есть все шансы наступления долгожданной беременности.

Зная признаки внематочной беременности на раннем сроке ее развития, женщина способна сохранить свою репродуктивную функцию. Вовремя замеченная задержка менструации, нечеткие показатели на тест-полосках, незначительные мажущие выделения должны быть четким сигналом к немедленному обращению к врачу.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке: видео

Оказалась полезной статья «Основные симптомы и признаки внематочной беременности на раннем сроке»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

7ya-mama.ru

Внематочная беременность — признаки и симптомы, диагностика и лечение

Классическая беременность, вследствие которой у женщины рождается ребеночек, называется внутриматочной. Однако в двух случаях из ста у женщины (любой!) может случиться внематочная, атипичная беременность. Что это такое и чем опасна эта ошибка природы?

Что такое внематочная беременность?

Во время овуляции яйцеклетка перемещается в маточную трубу. Если у женщины случается секс, именно здесь она оплодотворится сперматозоидом, превратится в зиготу, после чего последует в матку. Так происходит обычная беременность.

Но зигота может задержаться в маточной трубе и закрепиться там. Это и есть атипичная беременность. Кроме того, зигота может «перейти» и в другой, не предназначенный для плода орган. Такие внематочные беременности различают по органу, в котором она закрепилась: трубная (самая распространенная – встречается в 98% случаев), яичниковая беременность, гетеротопическая (при ней одно яйцо попадает в матку, а второе – нет), а также с прикреплением зиготы в полости живота.

На ранних строках почувствовать такую беременность нельзя. Иногда она проходит сама, и женщина даже не успевает ничего узнать (происходит так называемый трубный аборт – яйцо само отделяется без разрыва трубы).

Опасность внематочной беременности

В чем же настолько высокая опасность? Давайте разберемся.

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка продвигаясь по маточной трубе, по каким-то причинам останавливается в ней и прикрепляется к ее слизистой оболочке, а не к слизистой оболочке матки и начинает там расти и развиваться. Соответственно диаметр маточной трубы начинает увеличиваться, на что она попросту не рассчитана.

При увеличении нагрузки на маточную трубу, начнут появляться признаки внематочной беременности, и если оставить эту ситуацию без внимания, то через некоторое время маточная труба просто не выдержит и произойдет разрыв со всеми вытекающими обстоятельствами. При разрыве кровь, вместе со слизью и плодным яйцом попадут в полость матки, а она должна быть абсолютно стерильной! Из-за этого возникнет инфицирование, может развиться перитонит…но самое ужасное — это просто нестерпимые боли, не говоря уже о возможном внутреннем кровотечении.

Почему она возникает?

Точно сказать трудно. Медики могут только выделить предположительные причины и назвать женщин с «группой риска».

1. Хроническое воспаление «по женскому». Из-за него может произойти сокращение труб, а значит, зиготе будет трудно в них двигаться. Посидели на холодном камне, болит низ живота? Срочно к врачу!
2. Анатомически непроходимые маточные трубы – слишком длинные, загнутые.
3. Проблема с самим плодным яйцом.
4. Экстракорпоральное оплодотворение.
5. Опухоль в матке, придатках и любых других органах.
6. Гормональный сбой.
7. Операция на органах малого таза и брюшной полости, которую перенесла женщина.

Признаки внематочной беременности

Очень важно вовремя обратиться в больницу: в этом случае 65% женщин излечивается, и они еще могут родить ребеночка. Не стоит бояться: это раньше при внематочной беременности доктор мог удалить трубу и даже матку. Сегодня медицина готова предложить вам как оперативные, так и медикаментозные методы лечения. Чем раньше выявят внематочную беременность, тем легче ее излечить.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

• задержка месячных и пара полосок на тесте,
• утренний, и не только, токсикоз (не всегда),
• появление болезненности груди, ее увеличения,
• учащение позывов «по маленькому»,
• повышения базальной температуры (небольшого).

Это общие симптомы, которые роднят традиционную и внематочную беременность.

Но есть и более специфические:

• Сравнительно скудные месячные, или если они пошли после долгого «отсутствия».
• Как только наметилась задержка, снизу живота началась сильная режущая боль, чаще – только слева или справа (там, где поражена конкретная труба). Впрочем, боль может быть и в центре (если яйцо застряло в шейке матки). При движении или смене позы боль усиливается. Беременность яичниковая либо «брюшная» – болит на 3 неделе, перешейковая – на 6 неделе, трубная – на 8 неделе; шеечная анормальная беременность проходит безболезненно.
• Слабость, потеря сознания, головокружения, обмороки.
• Нечеткая вторая полоска на тесте, сколько бы вы их ни делали.
• Коричневые выделения во время месячных, часто — обильные.

Если вы заметили у себя один или несколько таких симптомов, не тяните с визитом в ЖК. Раньше пациенток с подобными симптомами тут же отправляли на стол хирурга, спеша спасти им жизнь. Сейчас же вас отправят на диагностику, которая безошибочно подтвердит или опровергнет диагноз внематочная беременность.

Покажет ли аптечный тест внематочную беременность?

Симптомы внематочной беременности, как было сказано выше, часто напоминают обычную. На внематочную беременность организм реагирует так же, как и на маточную – выделяется большое количество ХГЧ (хорионического гонадотропина), поэтому аптечный тест часто может выдать две полоски. Насторожить вас может тот факт, что вторая полоска будет чуть заметна. Впрочем, иногда (даже если внематочная беременность уже длится целый месяц) тест может быть и отрицательным. Не помогут в этом случае и приметы, и другие «бабушкины» методы.

Важно! Если у вас длительная задержка, а тест показывает всего одну полоску – возможно, у вас внематочная беременность. Срочно к гинекологу!

Повышается ли базальная температура?

Базальная температура при внематочной беременности растет и меняется точно также, как и при нормальном течении беременности. Базальная температура повышается в среднем до 37.2-37.3 градусов (у каждой женщины все индивидуально). Если женщина регулярно ведет график температуры, то определить повышение, которое происходит из-за усиленной выработки прогестерона, не составит труда с самых первых дней зачатия.

К каким исследованиям стоит готовиться?

Гормональный тест (на ХГЧ)

Хорионический гонадотропин можно найти только в организме беременной женщины. Но если речь идет о нормальной маточной беременности, уровень этого гормона будет расти скачками, увеличиваясь каждые два дня. Если же его количество возрастает медленными темпами, это плохой признак – скорее всего, эмбрион растет за пределами матки (реже – в ней, но с проблемами). Ту же картину может показать и тест на прогестерон. Увидя небольшой прирост этого гормона, медики могут забить тревогу.

УЗИ

Современный узист может разглядеть у стенки матки прикрепившееся плодное яйцо. Если его нет, а тест на беременность позитивный (или уровень ХГЧ вырос на 1800 МЕ/л и выше), доктор будет исследовать и другие органы. «Сигнальным звоночком» для специалиста будет расширение маточных труб, наличие свободной жидкости в брюшной полости либо области малого таза.

Если у доктора будут сомнения, он сделает фото предполагаемого места прикрепления яйцеклетки и проконсультируется с другими своими коллегами. Дело в том, что иногда за плодное яйцо можно принять иные объекты – например, сгусток крови или скопление жидкости. В случае, если врач так и не смог поставить точный диагноз, он отправит свою пациентку на лапароскопию.

Влагалищное УЗИ (при котором датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалище) даст правильный результат на 4 или 5 неделе беременности. Абдоминальное (классическое, при котором датчик «ходит» по животу) – на 6 или 7 неделе. Узист не видит яйцо в матке? Скорее всего, у его пациентки внематочная беременность.

Диагностическая лапароскопия

Это самый точный способ как выявить, так и устранить эктопическую беременность. Но назначение на это исследование женщина получает только в случае, если и УЗИ, и гормональные тесты не дали никакого определенного результата. Во время лапароскопии в брюшной стенке пациентки делают маленькое отверстие, через которое в ее брюшную полость вводится специальный прибор (лапароскоп). С его помощью доктор исследует каждый орган, который может скомпрометировать себя внематочной беременностью.

Как лечить такую беременность?

Как правило, такие случаи, если уж беременность дошла до 4 или 6 недели, сами не проходят. Среди критических симптомов запущенной внематочной беременности – разрыв фаллопиевых труб, нарушение целостности кишечной петли, яичника, мочевого пузыря, полостное кровотечение. В общем, без участия медиков тут не обойтись.

Самым популярным методом на данный момент является вышеуказанное лапароскопическое оперативное вмешательство. Введя лапароскоп, доктор сначала исследует уровень и степень повреждений в организме. После этого он решает, можно ли удалить плодное яйцо без вреда для окружающего его органа, или же придется удалять и трубу (тубэктомия).

Послеоперационное восстановление

Даже если операция прошла очень успешно, пациентке нужно будет пройти курс реабилитации, включающий магнитотерапию и лечение медикаментами. Очень важно в течении полугода после операции пользоваться контрацепцией. Ни один доктор не сможет гарантировать вам, что опасный недуг не вернется.

Также будет интересно:

mamy-blog.ru