Скарлатина симптомы лечение – Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

Содержание

причины, симптомы, лечение, профилактика заболевания

Скарлатина – распространенная, преимущественно детская инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Отсутствие вакцины от скарлатины приводит к высокой частотности заболеваемости скарлатиной в возрастной группе от 2 до 8 лет. Распространенность возбудителя скарлатины, стрептококка, очень велика. Если учитывать, что достаточно большая группа людей разного возраста является бессимптомным носителем инфекции, становится понятна причина частой заболеваемости скарлатиной.
Детский организм наиболее подвержен влиянию бактерии-возбудителя, а после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет. Это позволяет причислить скарлатину к инфекционным заболеваниям детского возраста. В крайне редких случаях у людей, перенесших скарлатину, отмечается вираж инфекции во взрослом возрасте. Скарлатина – опасное заболевание, знать о его особенностях, клинической картине и профилактике осложнений необходимо каждому родителю.

Скарлатина: этиология и симптоматика заболевания

Заболевание известно с давних времен как опасное для детей в возрасте от 1 до 9 лет со значительным количеством летальных исходов. До появления современных медикаментов в большинстве стран мира во время эпидемий скарлатины погибало огромное число детей. Причина ограничения возрастного периода состоит в наличии защиты ребенка материнскими антителами в первых период жизни до 1-2-х лет в зависимости от типа вскармливания и иммунитета матери и формировании собственной иммунной защиты организма у детей 8-9 лет.

История скарлатины

Скарлатина как отдельное заболевание была выделена в 1675 году Зинедгамом (Sidengam). В 1789-1824 годах Бретонне (Bretonneau) занимался составлением полной клинической картины. Лоффлер (Loffler) был первым врачом, высказавшем в 1882 году мысль о стрептококке как возбудителе скарлатины на основании выделения его из зева, крови и органов умерших. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.

И. Г. Савченко (1905) первым выделил стрептококковый токсин, которым успешно иммунизировал в процессе опытов лошадей, что позволило создать антитоксическую сыворотку, оказывающую терапевтический эффект при данном заболевании.
В дальнейшем Г.Н.Габричевским в 1906 году была предложена противострептококковая вакцина для профилактики болезни. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 — 1925) предложили внутрикожную пробу с токсином скарлатинозного стрептококка для определения восприимчивости к этой инфекции.

Этиология и виды распространения инфекции

Название основано на описании симптоматики заболевания. Латинское слово scarlatum, означающее «ярко-красный», «алый», описывает один из характерных симптомов скарлатины –кожные высыпания ярко-красного цвета. Характерная скарлатинозная экзантема, сыпь определенной формы, размеров и локализации является основным клиническим признаком, позволяющим врачу диагностировать инфицирование стрептококком.

Бактерия вида стрептококков, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А, является возбудителем инфекции и причиной развития скарлатины. Заражение происходит при контакте с больными людьми или скрытыми носителями, а также без непосредственного контакта, при использовании одних предметов гигиены, посуды, игрушек, иных предметов и пищевых продуктов. Также заболевание передается и через третье лицо, контактировавшее с больным человеком или носителем стрептококковой инфекции данного вида.

Проявления заболевания

Характерная алая сыпь, возникающая при скарлатине, – это реакция организма на эритротоксин, который с первого дня развития болезни вырабатывается стрептококка при размножении на слизистых поверхностях. Под воздействием этого токсина мелкие кровеносные сосуды расширяются, образуя пятна красного цвета и округлой формы.

Данный клинический симптом явно указывает на скарлатину. Сочетание ангины и красной сыпи, постепенно захватывающей поверхности тела, начиная с головы и спускаясь вниз, позволяет уверенно диагностировать данное заболевание при внешнем осмотре.
К специфическим симптомам относят также отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, что, вместе с выраженной гипертермией, покраснением щек и одутловатостью шеи из-за увеличения шейных лимфатических узлов составляет характерную картину внешности заболевшего ребенка. Симптом Филатова, бледный носогубный треугольник, не пантогномичен только для скарлатины, он проявляется и при иных болезнях.
Экзантема проявляется через несколько часов после острой манифестации болезни. Инкубационный период от момента заражения до появления явных симптомов составляет в среднем 5-7 дней, но известны случаи, когда скрытый этап длился от нескольких часов до 12 дней. При этом заболевший скарлатиной ребенок заразен с первого же дня до клинического выздоровления, то есть в течение примерно трех недель.

Этапы проявления сыпи и ее вариации в зависимости от формы и тяжести заболевания

В первую очередь розовые точечные высыпания появляются на лице, боковых поверхностях туловища, в кожных складках подмышек, в области паха, шеи и т. п. В местах повышенного трения кожных покровов об одежду и постельные принадлежности (например, на спине) сыпь имеет сливной характер и может покрывать значительные области кожи практически целиком. Полиморфизм скарлатинозной экзантемы, неравномерность проявлений характерны для тяжелых, септических форм и раннего наслоения аллергических реакций. В случае тяжелой интоксикации возможна неравномерная, скудная циапотичная экзантема с геморрагическими явлениями.

Наиболее выражены высыпания на 3-5 день после начала скарлатины, после чего сыпь бледнеет, исчезая без следа, и начинается значительное шелушение кожных покровов, что также является следствием воздействия специфического токсина на организм.
Выраженное отслаивание частиц эпидермиса заметно на руках и подошвах ног: так называемый «симптом ладони» описывает отслоение кожи в виде своеобразной «перчатки», целыми пластами, распространяющийся от области вокруг ногтевых пластин на всю поверхность.
Скарлатинозная сыпь, особенно у детей с диагнозом экссудативного диатеза, может сопровождаться умеренно выраженным зудом. В некоторых случаях, чаще всего при легком и среднетяжелом течении болезни к классическому типу сыпи на местах сгибов и естественных складок добавляются группы беловатых мелких пузырьков с вначале прозрачным, а затем мутным содержимым. Согласно Н. Ф. Филатову, подобная сыпь – miliaria crystalline – имеет благоприятное прогностическое значение. К окончанию заболевания пузырьки подсы

med.vesti.ru

Скарлатина: симптомы, профилактика, диагностика, лечение

Скарлатина – инфекционное заболевание, развивающееся под действием стрептококка. Оно распространяется воздушно-капельным путем и проявляется в виде лихорадки, интоксикации организма, ангины и мелкоточечных высыпаний. Скарлатиной болеют преимущественно дети.

Особенность заболевания – резкое и острое начало, когда уже через несколько часов после заражения температура тела достигает 39 градусов.

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А, поражающий слизистую оболочку носоглотки и кожи. Его появление в организме провоцирует развитие местных воспалительных процессов в форме ангины и лимфаденита. После первого столкновения с патогеном иммунная система вырабатывает антитела, которые сохраняются в организме на всю жизнь.

Источником инфекции является человек, который заболел или недавно вылечился от скарлатины. Нередки случаи и бессимптомного носительства бактерии. Патоген передается при чихании, кашле, а также при контакте с бытовыми предметами больного.

Особенности развития стрептококка в организме

Период скрытого пребывания патогена может составлять от 1 до 10 дней. По истечении данного срока проявляются первые симптомы скарлатинозной ангины:

  • боль во время глотания;
  • повышение температуры до 39–40 градусов;
  • покраснение губ и щек;
  • головная боль;
  • тошнота, общая слабость, сонливость.

По мере распространения в организме стрептококк выделяет токсины, которые влияют на мелкие кровеносные сосуды в кожных покровах. Именно этот процесс является причиной высыпаний, которые локализуются на щеках, висках и на лбу. В дальнейшем повышение проницаемости капилляров приводит к развитию отека окружающих тканей и нарушению их питания. На 4–5 день заболевания клетки эпидермиса массово погибают, что приводит к сильному шелушению кожных покровов.

Из миндалин возбудитель перемещается в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление. Со временем бактерия попадает в кровь и разносится по организму, поражая ткани. В результате появляются вторичные очаги инфекции, например, гнойный отит, менингит, лимфаденит.

Симптомы и этапы развития скарлатины

Наиболее ярко признаки воспаления проявляются у детей. Симптомы настолько специфические и заметные, что перепутать скарлатину с другим заболеванием очень трудно. Выделяют следующие стадии болезни:

  1. Начальный этап. Проявляется в острой форме с резким повышением температуры. При этом ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя нормально. Начало заболевания можно распознать по горящим глазам, покрасневшим губам и щекам. Через два часа появляются первые симптомы: боль при глотании, вялость, сонливость, головная боль. Горло становится ярко-красным, миндалины заметно увеличиваются, глотка и мягкое нёбо сильно отекают. Язык вначале покрывается белым налетом, через который проступают красные точки. Позже налет отслаивается, и язык становится ярко-малиновым, с увеличенными вкусовыми бугорками.
  2. Через двое суток на сухой коже ребенка появляется мелкая красная сыпь. Она располагается очень густо на щеках и лобной части лица, создавая ощущение сплошной красноты. При этом область носогубного треугольника остается бледной. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу, локализуясь на боковых поверхностях туловища, в паховой зоне, на внутренней стороне бедер, в области сгиба рук. В местах, где кожа подвержена трению, образуются темно-красные полосы. При надавливании ладонью на очаги воспаления высыпания заметно бледнеют.
  3. Через трое суток самочувствие ребенка улучшается, температура возвращается в норму. На 4–6 день кожа начинает шелушиться, на стопах и ладонях ороговевшие слои сходят крупными пластинами. Процесс может продолжаться до 6 недель.

Среди первых симптомов, которые характеризуют скарлатину, – высокая температура и появление белого налета на языке.

Малыши в возрасте до года скарлатиной болеют очень редко. Защита от бактерии происходит за счет иммунных клеток матери, которые ребенок получает внутриутробно или вместе с грудным молоком. По мере взросления уберечь дошкольника от заражения патогеном можно только исключением контакта с больным на 21 день. Именно по истечении этого срока переболевший скарлатиной перестает распространять инфекцию.

Как правило, скарлатина вылечивается без осложнений, а организм вырабатывает иммунитет к заболеванию на срок до 40 лет. Однако если вовремя не остановить распространение инфекции, то она поражает другие органы. В этом случае могут развиваться осложнения в виде:

  • гломерулонефрита;
  • тяжелой формы воспаления в лимфоузлах;
  • пневмонии;
  • отита;
  • аллергического миокардита;
  • артрита;
  • синовита.

Формы развития заболевания

Основная классификация скарлатины зависит от степени тяжести протекания симптомов. Выделяют следующие виды инфекционного процесса:

  1. Легкая форма. Период проявления симптомов не превышает 5 дней. Температура повышается до 38,5 градусов, боль при глотании и высыпания умеренная.
  2. Среднетяжелая форма. Клинически характеризуется полным списком признаков: резким ухудшением состояния здоровья с повышением температуры тела до 40 градусов, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, головокружением. Ангина развивается быстро, с сильной болью и покраснением в горле. Симптомы исчезают на 7–8 день после появления. Осложнения встречаются чаще, чем при легком виде скарлатины.
  3. Тяжелая токсическая форма. К основным симптомам добавляются сильное возбуждение или подавленность, затемнение сознания, иногда судороги. В течение трех дней может сохраняться многократная рвота и диарея. Пульс учащается до 160 ударов в минуту, артериальное давление сильно снижается. При ярко выраженном токсикозе может появляться посинение кожных покровов, потеря сознания. При своевременной и правильной терапии симптомы скарлатины быстро проходят.
  4. Тяжелая септическая форма. Заболевание характеризуется бурной воспалительной реакцией со стороны дыхательной и лимфатической систем. При этом признаки интоксикации в виде сыпи и шелушения не выражены. На начальном этапе симптомы скарлатины сходны со среднетяжелой формой. Однако вопреки классическому течению заболевания, на четвертый день состояние зараженного ухудшается. Температура держится на отметке 40 градусов, шейные лимфоузлы становятся плотными и болезненными при касании. Выздоровление происходит очень медленно, возможны летальные исходы на десятые сутки после появления первых симптомов.
  5. Гипертоксическая форма. У детей встречается крайне редко. Отличается стремительным повышением температуры до 40–41 градуса, затемнением сознания, судорогами, рвотой, учащенным сердцебиением. Зараженный человек оказывается в тяжелом состоянии и может умереть в течение первых дней болезни. При этом основные симптомы скарлатины трудно распознать на фоне выраженного посинения кожных покровов.
  6. Стертые формы заражения стрептококком. Отличаются полным или частичным отсутствием отдельных симптомов. Например, присутствуют признаки ангины, а сыпь не появляется, или наоборот. Данный вид заболевания наиболее опасен по причине затрудненности постановки диагноза и назначения последующего лечения.

Диагностика скарлатины

В большинстве случаев определение заболевания не вызывает у врачей трудностей. Это касается обычных форм скарлатины, которые протекают со стандартными симптомами. При осмотре педиатр выявляет, в первую очередь, малиновый язык и покраснение миндалин, поэтому решает, что это ангина. После появления высыпаний в последующие дни сомнений в том, что в организме размножается стрептококк, не возникает.

Для подтверждения заболевания врач также может назначить исследования:

  • общий анализ крови, который покажет увеличение количества лейкоцитов;
  • бактериологический посев из носоглотки и зева;
  • общий анализ мочи.

Явно выраженные симптомы в первые дни заболевания дают возможность врачу при осмотре диагностировать скарлатину.

При осложнениях, связанных с сердечно-сосудистой системой, необходимо обследование у кардиолога, который назначает ЭКГ. Если инфекция распространяется по слуховому проходу, то развивается отит. В этом случае обязательно посещение ЛОР-врача, проводящего отоскопию. УЗИ почек необходимо при появлении симптомов воспаления со стороны выводящей системы органов.

Методы лечения стрептококковой инфекции

Скарлатина в легкой и среднетяжелой форме не требует госпитализации, выздоровление наступает в домашних условиях. Остальные виды скарлатины лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врача. Постельный режим в течение 10 дней является обязательным требованием в период терапии.

Во время лечения используются следующие препараты:

  • антибиотики пенициллиновой группы;
  • антигистаминные средства для устранения последствий отравления токсинами, выделяемыми бактериями;
  • жаропонижающие медикаменты для снижения температуры тела;
  • для облегчения боли в горле допустимо применение антисептиков;
  • тяжелые формы течения заболевания предусматривают внутривенное введение глюкозы.

Рацион питания во время лечения скарлатины должен быть основан на восполнении недостатка в витаминах и жидкости. При сильной боли в горле необходимо употреблять жидкую или полужидкую пищу. Для снижения вероятности заражения остальных членов семьи обязательна влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами.

Обильное питье во время лечения скарлатины поможет снять интоксикацию и восполнить нехватку жидкости в организме.

Через 1–2 недели после выздоровления рекомендуется посетить врача и сдать анализы. К ним относится общий анализ мочи и крови, ЭКГ. Это необходимо для обнаружения возможных осложнений после скарлатины.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать массового заражения стрептококком, необходимо своевременно выявлять и изолировать носителей инфекции. Особенно актуальна данная мера для детских коллективов. Важно помнить, что после появления первых симптомов скарлатины зараженный человек является источником патогена на протяжении 10 дней. И даже после полного выздоровления еще 12 суток ребенок не допускается в детский сад или школу. Только через 22 дня переболевший становится безопасен для окружающих.

Ребенок, который является носителем стрептококковой инфекции, должен быть изолирован от детского коллектива.

proinfekcii.ru

Скарлатина у детей, у взрослых

Скарлатиной называется особый вид стрептококковой инфекции. Микробы-стрептококки очень распространены и способны вызывать различные болезни, например, ангину и ревматизм, но скарлатина из них самая распространенная.

Наиболее частый путь попадания в организм воздушно-капельный. Скарлатина у детей проявляется в возрастном периоде от года и до шестнадцати лет. Считается, что дети старше десяти лет имеют довольно высокий уровень иммунной защиты. Сопровождается заболевание практически во всех случаях воспалением и болью в горле и высокими температурными показателями.

Скарлатина долгое время была тяжелым детским заболеванием, но после того, как стало проводиться лечение с помощью антибиотиков, болезнь перестала быть настолько опасной. Но все же есть опасность, котораязаключается в осложнениях, например, на почки и сердце. Этой болезнью могут заболеть и взрослые, чаще всего, если они не привиты или имеют ослабленный иммунитет.

Больше всего среди взрослых пациентов, заболевших скарлатиной, военнослужащих, учащихся и студентов. Иногда скарлатина у взрослых может иметь тяжелое течение. Обычно это бывает в случаях, если диагноз поставлен слишком поздно или было назначено не правильное лечение скарлатины.

Симптомы скарлатины

Признаком скарлатины является красная, мелкая сыпь, фото

Самым основным и ярко выраженным признаком скарлатины у детей является красная мелкая сыпь. На ощупь она жесткая и шершавая. Сыпь при скарлатине проявляется через несколько дней после начала заболевания и случается из-за выработки стрептококком эритротоксина.

Начинается всегда сыпь при скарлатине с головы – покрывается лицо и шея, позже переходит ниже — на все тело. Затем кожа становится сухой из-за гибели верхнего слоя кожи — эпидермиса и начинает шелушиться. Типичное для скарлатины покраснение лица – ярко-малиновые щеки и бледное, без сыпи, кольцо вокруг рта.

Цвет горла и языка также ярко-красный, миндалины с гнойным налетом. Такие признаки скарлатины, как правило, длятся в периоде около семи дней, затем постепенно сходят. Длительность инкубационного периода составляет до 12 дней.

Есть и другие симптомы скарлатины:

  • высокая температура (от 38 С и выше)
  • лихорадка с ознобом
  • сильная боль в горле
  • болезненность при глотании
  • тошнота и рвота
  • воспаление шейных лимфатичеких узлов

У взрослых имеется небольшое отличие от проявления симптомов скарлатины у детей. Отличие заключается в интенсивностивыраженности признаков — умеренное катаральное воспаление горла и незначительная кратковременная бледная сыпь.

Инкубационный период длится около трех-семи дней, затем происходит резкое проявление симптомов. В тяжелых случаях возможны: тахикардия, тошнота и рвота. Часто сыпь при скарлатине у взрослых сопровождается довольно сильным зудом и может ошибочно восприниматься как аллергическая.

Причины скарлатины

Возбудителе скарлатины является стрептококк

Главной причиной, вызывающей заболевание скарлатиной у детей и взрослых, является бактерия стрептококк. Она вырабатывает вещество эритротоксин, из-за которого появляются высыпания на лице и теле, а также покраснение языка и воспаление горла. Виды стрептококков довольно многочисленны и могут достигать нескольких сотен. Они имеют много общего в своей структуре, но каждая имеет и ряд отличий, а также свою способность вырабатывать определенного вида токсические вещества.

Заболев одним из вариантов бактерии, человеческим организмом вырабатывает иммунитет к нему. Но другой вид стрептококка производит свои, абсолютно другие токсины и иммунная система вынуждена снова бороться и вырабатывать новые антитоксические антитела.Передача скарлатины от больного человека возможна не только воздушно-капельным путем через кашель или чихание, но и через предметы одежды, посуду, детские игрушки.

Стрептококк может проникнуть в организм и через повреждения на коже, порезы (также и во время проведения операции). В таких случаях симптоматика будет та же, кроме ангины. Длительность инкубационного периода так же не изменяется. Среди взрослых распространение инфекции наиболее быстро происходит в общежитиях, казармах солдат срочной службы и других местах большого скопления людей.

Диагностика скарлатины

Для постановки диагноза проводят осмотр горла, языка миндалин, изучают сыпь

Врач определит заболевание у ребенка, проведя несколько процедур:

  • осмотр горла, языка и миндалин
  • проверка состояния лимфатических узлов в области шеи
  • определение характера сыпи
  • взятие мазка с миндалин ватной палочкой

Взрослым дополнительно может быть назначен анализ крови. Анализ периферической крови в большинстве случаев при скарлатине показывает наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

От своевременно проведенных диагностических процедур будет зависеть правильная постановка диагноза и назначено адекватное лечение скарлатины. Стоит отметить, что на сегодняшний день, к сожалению, нет такого доступного лабораторного теста, который можно считать надежным для проведение ранней диагностики скарлатины. Поэтому при постановке диагноза учитывается полная клиническая картина заболевания.

Наиболее часто скарлатину путают с краснухой, лакунарной ангиной, корью, инфекционным мононуклеозом, дерматитом, псевдотуберкулезом, токсикодермией, пищевыми токсическими инфекциями и другими заболеваниями.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины у детей фото

После проведенных исследований и выявления возбудителя, назначается лечение скарлатины антибиотиками. Пенициллинотерапия очень эффективна, так как стрептококк к нему очень чувствителен. Может быть назначен и другой антибиотик, если на пенициллин есть аллергия или непереносимость. После начала лечения скарлатины антибиотиками, спустя уже 12-24 часа наблюдается значительное улучшение.

Важным является проведение полного курса назначенной терапии во избежание осложнений на сердце или почки. Лечение скарлатины легкой и средней степени тяжести обычно проводится дома. Редко бывают случаи, когда антибиотик убивает инфекцию раньше, чем организм успевает выработать к ней иммунитет. Тогда возможно заболеть скарлатиной снова, но течение заболевания будет легким.

Необходимо изолировать больного ребенка минимум на десять дней, после этого периода допускаются прогулки, но без контактов с детьми. Только что перенесшему заболевание крайне опасен контакт со стрептококком снова — возможно развитие осложнений и аллергических реакций. По прошествии трех недель после инкубационного периода и проведенного лечения, ребенку можно посещать детский сад или школу.

Взрослым также назначается терапия антибиотиками в течение десяти дней и полоскание горла. В большинстве случаев нет необходимости в госпитализации и лечение скарлатины проводится амбулаторно, в период первых семи дней заболевания желательно соблюдать постельный режим. Именно своевременное назначение антибактериальной (пенициллиновой) и патогенетической терапии обеспечивает преимущественно ровное течение заболевания.

Если своевременно не начать правильную терапию скарлатины, инфекция может распространиться на:

  • миндалины
  • бронхи
  • почки
  • уши

Также возможно появление осложнений в виде ревматической лихорадки, болезней сердца, нервной системы и суставов.

Профилактика скарлатины

Личная гигиена — лучшая профилактика

Профилактика скарлатины заключается в соблюдении таких же условий, как и при любой инфекции. В первую очередь это тщательное мытье рук с мылом, избегание использования чужой посуды и столовых приборов. Детям не следует делиться едой с друзьями или одноклассниками.

В целях профилактики скарлатины при кашле или чихании необходимым условием является прикрывание носа и рта во избежание возможного распространения инфекции. В период, когда ребенок болеет скарлатиной, его посуда и игрушки должны тщательно мыться в горячей мыльной воде.

Какие условия необходимо обеспечить дома в период заболевания?

Для того, чтобы заболевание прошло с наименьшим дискомфортом, нужно следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания организма, постоянно полоскать горло соленой водой для уменьшения боли в горле. Детям с этой целью можно давать леденцы.

Важно следить за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно увлажненным. В питании применять теплые блюда, например, супы. Воздух должен быть чистым от химических запахов и сигаретного дыма, чтобы снизить вероятность раздражения горла.


narhealth.ru

признаки и симптомы, формы, лечение

Многие детские заболевания инфекционной природы заявляют о себе сыпью на кожном покрове, поражением горла, а также повышенной температурой тела. В списке недугов, которые имеют такие симптомы, присутствует и скарлатина. Среди маленьких больных эта болезнь является довольно распространенной. Главная её опасность заключается в том, что протекание недуга может происходить с серьезными осложнениями.

По этой причине многие родители, у которых ребенок заболел скарлатиной, интересуются, как происходит заражение этой болезнью, как она протекает и какую опасность несёт для детского организма.

Скарлатина: фото, и что это такое?

Под скарлатиной обычно понимают инфекцию, протекающую в острой форме. В качестве патогенных микроорганизмов, которые приводят к её появлению, выступают гемолитические стрептококки, которых специалисты относят к группе А. Такие бактерии, попав в детский организм, в состоянии оказывать в процессе своей деятельности токсическое, а также септическое и аллергическое воздействие на человеческий организм. Связано это с тем, что данные микроорганизмы вырабатывают вещество эритротоксин, которое является ядовитым.

Именно с этим токсином и связано появление у больного ребенка симптомов скарлатины. По той причине, что жизнедеятельность этих бактерий приводит к расширению мелких сосудов, у малыша на кожном покрове возникает сыпь. Ее появление как раз и является следствием действия эритротоксина. Гибель эпидермиса провоцирует активное шелушение кожи.

Как передается?

Обычно стрептококки группы А передаются от больных детей к здоровым людям воздушно-капельным путем. Распространение патогенов происходит во время кашля и чихания. Повышенный риск получить заражение имеют люди, которым приходится довольно часто контактировать с больным ребёнком. Помимо этого способа, заболевание распространяется через:

  • одежду;
  • загрязнённые игрушки.

Кто может заразить?

Скарлатину могут вызвать стрептококки, попавшие в организм ребенка от:

  • человека, который страдает скарлатиной. Особенно заразным он является в первые дни появления инфекции;
  • человека, который болеет фарингитом или проходит лечение от ангины. Эти болезни также вызывают стрептококки группы А;
  • человека, который недавно избавился от скарлатины. Несмотря на исцеление, в течение нескольких недель происходит выделение в окружающую среду патогенных организмов;
  • носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы скарлатины. На слизистой носа и глотки могут обитать бактерии и при этом не провоцировать появление скарлатины у носителя, но представлять опасность для других людей.

Скарлатина у детей: фото, период инкубации болезни

Человек, заразившийся скарлатиной, может обнаружить у себя первые симптомы недуга через 3 дня после инфицирования. У детей инкубационный период этого заболевания обычно не превышает 3 дней. Иногда он может быть сокращен до 1 дня. В некоторых случаях недуг длится всего несколько часов. В отдельных случаях период инкубации заболевания может иметь длительность до 12 дней.

Сколько дней заразен ребенок?

Малыш, который заболел скарлатиной, уже с момента появления первых признаков инфекции выделяет возбудитель этого недуга. Заразный период может иметь различную продолжительность. Он может длиться как несколько дней, так и несколько недель. В том случае если осложнений при развитии скарлатины не возникает, врач обычно назначает больному ребенку лечение при помощи антибиотиков. Больной ребёнок перестает быть заразным для окружающих по прошествии 10 дней.

Может ли взрослый заразиться от больного ребенка?

Чаще всего скарлатину диагностируют у детей от двух до десяти лет. В большинстве случаев этот недуг вызывает пожизненный иммунитет. Если в детском возрасте взрослый переболел этим инфекционным заболеванием, то даже при контакте с ребенком, который болеет скарлатиной, этот недуг у него не развивается. Появление болезни у взрослого возможно в случае, если защитные свойства его иммунной системы снижены.

Если ранее взрослый человек не сталкивался со скарлатиной, то заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. При этом во взрослом возрасте скарлатина может иметь совершенно разное течение и признаки. Во врачебной практике встречаются как стертые формы, так и скарлатина токсического типа, которая протекает достаточно тяжело.

Признаки скарлатины

У большинства детей начальная стадия болезни является довольно короткой. Её продолжительность не превышает суток. Острое начало – характерная особенность этого заболевания. Сначала появляется повышенная температура тела, а потом заразившийся скарлатиной ребёнок жалуется на болезненные ощущения в горле. При развитии заболевания типичной формы у детей признаки скарлатины представлены следующим:

  • симптомами общей интоксикации. Болезнь сопровождается возникновением головных болей, лихорадкой, появлением общего недомогания, а также возбужденного состояния. Также при интоксикации появляется рвота и ломота в мышцах, суставах, а помимо этого, тахикардия;
  • мелкоточечной сыпью, которая возникает у ребёнка в 1-3 день течения недуга;
  • ангиной, которая может протекать в более тяжелой форме, чем при обычных ангинах;
  • изменением цвета языка, который называют «малиновым». Сначала при скарлатине язык покрывается белым налетом, а при дальнейшем течении болезни на 2-4 день приобретает ярко-красный цвет. При его осмотре можно обнаружить выраженную зернистость, что обусловлено увеличением в размерах сосочков.
  • Шелушением кожи, которое возникает уже через неделю после появления первых проявлений недуга. Этот процесс приходит на смену сыпи. Кожа начинает шелушиться крупными частями на стопах и ладонях. Также шелушение происходит на туловище и ушах. В области шеи больной может отмечать мелкое шелушение, которое специалисты называют отрубевидным.

Как выглядит сыпь?

При скарлатине сыпь представлена многочисленными точками. Они имеют красный или ярко-розовый оттенок. Локализация сыпи представлена в области лица, паховой области, а также сгибательных поверхностей конечностей. При развитии этого заболевания она также может появляться на боковых участках тела.

Сгущение сыпи происходит под коленями, а также в области локтевых сгибов и подмышками. В результате возникают тёмно-красные полосы. На носогубном треугольнике при скарлатине сыпь отсутствует. При этом кожа на этом участке выглядит более бледной.

Если на сыпь, появившуюся при скарлатине, нажать шпателем, то окраска становится более четкой. Однако при сильном нажатии ладонью высыпания исчезают, а кожа приобретает желтоватый оттенок. У ребёнка, который столкнулся со скарлатиной, кожа на ощупь похожа на наждачную бумагу.

Через три дня после возникновения на кожном покрове больного ребенка сыпи она начинает исчезать, после чего остается шелушение. На руках шелушение носит более выраженный характер. Больной может снимать с кончиков пальцев куски кожи крупными участками. После такой сыпи пигментации на кожном покрове не остается.

Как проявляется ангина?

Стрептококк, который попал на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах, а после этого в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсин, который провоцирует появление при протекающей скарлатине ангину. При возникновении сопутствующего заболевания горло у ребенка меняет свой оттенок и становится ярко-красным, а миндалины покрываются гнойным налетом.

Сколько держится температура?

На начальной фазе возникшей скарлатины частым симптомом является лихорадка. Она проявляется повышением температуры тела, которая поднимается до 38 градусов. Из-за повышенного подъема температуры у некоторых больных детей отмечаются фебрильные судороги. С 3-5 дня с момента возникновения болезни происходит снижение температуры тела.

Тяжесть скарлатины

Скарлатина у детей бывает разной. Все зависит во многом от возраста больного, состояния иммунной системы, а также клинической картины заболевания. Специалисты выделяют следующие виды скарлатины:

Лёгкая

При развитии такой формы болезни токсикация довольно лёгкая, а симптомы скарлатины имеют слабое выражение. При лихорадке температура не поднимается выше 38,5 ° C. При осмотре миндалин налет может отсутствовать, а сыпь менее яркая и не такая обильная. Лечение легкой формы скарлатины происходит довольно быстро. Нормализация температуры тела больного ребенка наблюдается уже к пятому дню течения болезни. Другие симптомы скарлатины при легком течении пропадают. В настоящий момент у детей, которые заразились скарлатиной, чаще всего диагностируют данную форму.

Среднетяжёлая

Особенность этой формы скарлатины является острое её начало. В первые дни с момента заражения температура тела ребенка повышается до 40 °C. Больной предъявляет жалобы на головные боли, у него появляется слабость, возникает рвота, пульс учащается. При такой форме скарлатины на кожном покрове возникает довольно обильная сыпь. Она имеет окраску яркого оттенка, зев и миндалины покрываются гнойным налётом. Снижение температуры тела больного ребенка, а также устранение симптомов скарлатины происходит к 8 дню течения болезни.

Тяжёлая

В настоящее время эта форма заболевания возникает крайне редко. По той причине, что при её течении интоксикация носит выраженный характер, специалисты называют её оптической или токсической. Помимо этого, тяжелая форма этого недуга может носить некротический характер, если у ребенка возникло некротическое воспаление миндалин, а также воспалительные процессы и нагноения появились в лимфоузлах. Если скарлатина возникла в тяжелой форме, то в таких случаях ребенка госпитализируют.

Лечение

Лечение в домашних условиях назначается большинству детей, которые заразились скарлатиной. Госпитализация необходима только в случае развития скарлатины в тяжелой форме или же появления при течении заболевания осложнений. Также к ней прибегают в некоторых ситуациях. Например, если заболевший ребенок содержится в школе-интернате.

Режим

Ребёнок должен находиться в постели до момента снижения температуры тела. Кроме этого при течении острой фазы заболевания следует соблюдать определенную диету и особый питьевой режим. Ребёнку дают пищу в жидком или полужидком виде. Прием белковых продуктов должен быть ограничен. Еще ребёнку, который заболел скарлатиной, дают большое количество жидкости.

Лекарственная терапия

При проведении лечения этого заболевания медикаментозным методом врач назначает антибиотики. Обычно для терапии прописывают лекарства пенициллинового ряда в таблетках или сиропе: Амоксициллин, Ретарпен. Врач определяет дозировку препарата, а также продолжительность лечения. Терапия с использованием антибиотиков длится не более 10 дней.

В качестве дополнительной меры ребенку назначают витаминные комплексы и средства, обладающие противоаллергическим эффектом. Если при течении скарлатины интоксикация носит выраженный характер, то в этом случае врач может назначить инфузионную терапию. Она предполагает введение внутривенно глюкозы, а также ряда других препаратов. Для полоскания горла назначают настой ромашки.

С такой же целью прописывают раствор фурацилина или соды. Эффективными для лечения скарлатины могут быть настойка календулы и другие средства с антисептическим эффектом. Допускается проведение терапии заболевания с использованием средств народной медицины и гомеопатии. Однако данные методы лечения заболевания должны выступать в качестве вспомогательных и применяться только после предварительной консультации с врачом.

Заключение

Скарлатина является типичным детским заболеванием, поскольку болеют им преимущественно дети. Взрослые также могут сталкиваться с этим недугом, но только если их иммунная система ослаблена. Обычно этой болезнью заражаются воздушно-капельным путем. Заболеть данным недугом человек, находящийся рядом с больным ребёнком, может при чихании или кашле. Также инфицирование может происходить через продукты питания, зараженные игрушки и постельные принадлежности.

Это заболевание может развиваться как в легкой, так и в тяжелой форме. Однако необходимо отметить, что в тяжелой форме этот недуг развивается довольно редко. Когда ребёнок заболел скарлатиной, то сначала у него возникает повышенная температура. Симптомом этой болезни является сыпь, которая может появляться на лице и руках, а также в области паха.

Её распространённость во многом зависит от степени тяжести заболевания. При возникновении этого недуга лечение обычно проводится дома. Госпитализация ребенка, который болеет скарлатиной, происходит в том случае, если у малыша была диагностирована тяжелая форма, а также в особых случаях, если, например, ребенок содержится в интернате для детей. При лечении заболевания большое значение имеет соблюдение питьевого режима. Больной должен употреблять жидкость в большом количестве и в теплом виде.

Наряду с этим необходимо придерживаться определенной диеты. Она, в частности, предполагает ограничение употребления белковых продуктов. Также для эффективности терапии назначаются медикаментозные препараты. В качестве дополнительной меры используются для лечения средства гомеопатии и народной медицины. Однако применять их при лечении самовольно запрещено. Чтобы не навредить себе, больному необходимо сначала посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу.

Скарлатина у детей

lor.guru

Скарлатина у взрослых: симптомы и лечение

Многие считают скарлатину исключительно детским инфекционным заболеванием, однако это совсем не так. Взрослые, особенно с ослабленным иммунитетом, при контакте с больным ребенком могут заразиться скарлатиной. Еще о «детских» болезнях у взрослых можно прочитать в этой статье. В таких случаях болезнь обычно протекает в стертой форме, но бывают и случаи тяжелого течения заболевания, особенно при запоздалом или неправильном лечении.

Возбудитель инфекции у взрослых, разумеется, тот же самый, что и у детей, и относится к стрептококкам (S. Pyogenes). Скарлатина передается воздушно-капельным путем, заражение происходит при длительном тесном контакте с носителем инфекции. Также считаются возможными контактно-бытовой путь заражения (при некачественной обработке рук и предметов быта) и даже алиментарный (при употреблении пищи, зараженной бактериями).

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается с ярко выраженного синдрома интоксикации — подъема температуры, общей слабости, потливости, тахикардии.

Клиническая картина скарлатины у взрослых и детей практически не отличается.

Инкубационный период заболевания может составлять от 1 до 10 суток. Болезнь чаще всего начинается остро с внезапного резкого подъема температуры тела (вплоть до 40–41 С), появления выраженного интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, тошнота, рвота). Также возникает выраженная тахикардия (как ответная реакция организма на повышение температуры тела), могут отмечаться боли в животе. Иногда в начале заболевания может возникнуть субфебрильная температура и небольшое недомогание.

Характерный признак скарлатины – появления боли в горле при глотании. При осмотре обнаруживается выраженная гиперемия (покраснение) зева, миндалин, мягкого неба, глотки. На миндалинах могут появиться бело-серые налеты. Язык в первые дни заболевания покрыт сероватым налетом, на 4–5 сутки происходит его очищение, он приобретает ярко-малиновый цвет, сосочки выглядят гипертрофированными – это один из симптомов, позволяющих диагностировать скарлатину у взрослых.

Появление описанных выше признаков нередко расценивается взрослыми как сильная простуда или ангина, однако при скарлатине появляется еще ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить заболевание.

При скарлатине одновременно с появлением гиперемии зева развивается регионарный лимфаденит, отмечается уплотнение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня после начала заболевания появляются типичные для скарлатины кожные высыпания, этот симптом также часто помогает установить правильный диагноз у взрослых. Высыпания сначала возникают на лице и шее (пространство носогубного треугольника остается чистым), затем распространяются на конечности, преимущественно локтевые и подколенные ямки, и боковые поверхности туловища. При стертой форме заболевания у взрослых высыпания могут быть бледными, необильными или практически отсутствовать либо могут исчезнуть через несколько часов после появления.

На 3–5 сутки симптомы скарлатины начинают ослабевать, температура снижается, высыпания разрешаются, гиперемия зева уменьшается, однако еще сохраняются болевые ощущения при глотательных движениях. Примерно через неделю начинается шелушение кожи в местах, где были кожные высыпания.

Скарлатина у взрослых может протекать в нескольких формах

Экстрабукальная форма. Встречается очень редко при попадании возбудителя в организм через поврежденные кожные покровы (раны, ожоги, эрозии, возникшие на фоне стрептодермии). Типичными признаками этой формы заболевания является его острое начало после очень короткого инкубационного периода, распространение высыпаний начинается от места внедрения возбудителя инфекции, отсутствие поражения ротоглотки и регионарного лимфаденита.

Стертая форма. Именно эта форма заболевания встречается у взрослых чаще всего. Присутствуют основные симптомы скарлатины, но интоксикационный синдром выражен слабо, высыпания на коже сохраняются недолго, они бледные, поражение зева носит катаральный характер.

Тяжелая форма (септическая). Эта форма заболевания также наблюдается у взрослых, у детей встречается редко. Симптомы заболевания в данном случае нарастают стремительно, быстро могут присоединиться симптомы сердечной недостаточности. Кожные высыпания принимают вид мелкоточечных кровоизлияний. При отсутствии адекватного лечения могут быстро присоединиться осложнения: поражение почек, суставов, некротический тонзиллит, сепсис и др.


Лечение скарлатины у взрослых

Лечение легкой формы скарлатины у взрослых проводится в домашних условиях участковым врачом. Больные со среднетяжелой и тяжелой формой инфекции, особенно проживающие совместно с детьми в возрасте до 10 лет, не болевшими скарлатиной, госпитализируются в стационар. При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный даже при тяжелой форме заболевания.

При амбулаторном лечении больной изолируется на 10 дней (от момента появления первых признаков заболевания), ему назначается постельный режим, выделяется отдельная посуда и полотенце. Обильное теплое (не горячее!) питье необходимо для уменьшения интоксикации организма. При выраженных болевых ощущениях при глотании пищу лучше предварительно измельчать, принимать только в теплом виде. Также следует убрать из рациона больного острые, соленые блюда и другие продукты, которые могут раздражать или травмировать воспаленную слизистую оболочку ротоглотки.

Медикаментозная терапия

Поскольку причиной скарлатины является стрептококк, основа лечения — антибиотикотерапия.
  1. Обязательно назначение антибиотиков, для лечения скарлатины используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости назначаются препараты из группы цефалоспоринов или макролиды.
  2. При высокой лихорадке назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин, Нурофен и др.).
  3. Полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами (Гексорал, Стопангин, отвары ромашки, шалфея, раствор фурацилина и др.).
  4. Десенсибилизирующая терапия при помощи антигистаминных препаратов (Тавегил, Зиртек, Цетрин и др.).
  5. Для профилактики дисбактериоза после лечения антибиотиками рекомендуется прием пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.) и пребиотиков (Хилак форте).
  6. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия (Витрум, Алфавит, Биомакс и др.).
Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Оставьте комментарий